Кашель у ребенка без температуры ночью до рвоты чем лечить
Как лечить КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ
Каковы возможные причины кашля у детей? Каковы основные принципы противокашлевой терапии?
Каковы возможные причины кашля у детей?
Каковы основные принципы противокашлевой терапии?
 |
Кашель — рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей (ДП). В жизни человека он встречается исключительно часто. И поэтому привычно считается, что кашель — не проблема, что его может вылечить любой: и сам больной, и родители (если речь идет о ребенке), и родственники или знакомые, и провизоры аптек, не говоря уже о врачах. К сожалению, это расхожее мнение может стать причиной неправильного выбора противокашлевой терапии, что может нанести вред больному.
Последнее особенно актуально для педиатрии, так как и сам детский организм, и заболевания в детском возрасте имеют свои особенности. Кроме того, причины возникновения кашля у детей и взрослых могут существенно различаться [1, 4, 5]. Поэтому бездумное использование принятых во взрослой терапевтической практике препаратов, особенно комбинированных противокашлевых препаратов, может оказаться не только бесполезным, но даже привести к ухудшению состояния ребенка.
Выбор и применение противокашлевой терапии в педиатрии предполагает знание следующих аспектов:
Как отмечено выше, главная функция кашля — восстановление проходимости дыхательных путей путем удаления секрета и восстановления мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).
Причин возникновения кашля в детском возрасте довольно много, но чаще всего он является симптомом инфекции. При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних отделах ДП. Это острые респираторные вирусные инфекции, ангины, фарингиты, синуситы, обострения тонзиллита, ларингиты. Кашель также является симптомом инфекции нижних отделов ДП — трахеитов, бронхитов, пневмоний, или сочетания инфекции верхних и нижних отделов ДП.
Второе место среди причин кашля у детей занимает бронхоспазм (например, при бронхиальной астме, обструктивном бронхите). Далее следует обструкция ДП вязким бронхиальным секретом, аспирированными инородными телами, жидкостями, эндогенными и экзогенными образованиями и т. д. Наконец, причиной кашля может быть отек легочной паренхимы различного генеза, а также и некоторые другие факторы (например, раздражение плевры и т. д.).
Нарушение мукоцилиарного клиренса в детском возрасте также может быть обусловлено несколькими причинами [1, 5]:
Наконец, нарушение мукоцилиарного клиренса может быть вызвано сочетанием двух или более этих факторов.
Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного, сопровождающегося рвотой, беспокойством и/или болевым синдромом, нарушающим сон и самочувствие ребенка, — до незаметного постоянного покашливания, почти не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок обычно не нуждается в специальном противокашлевом лечении, но выяснить причины кашля тем не менее необходимо.
Лечение кашля показано только в тех случаях, когда кашель нарушает самочувствие и состояние больного. При этом всегда следует начинать с устранения его причины. Необходимость в лечении собственно кашля, то есть в назначении так называемой противокашлевой терапии, возникает главным образом при наличии у ребенка непродуктивного, сухого, навязчивого кашля. Особенностью такого кашля является то, что он не приводит к эвакуации скопившегося в ДП секрета и/или не освобождает рецепторы слизистой респираторного тракта от раздражающего воздействия, например, при ирритативном или аллергическом воспалении. Следует подчеркнуть, что у детей раннего возраста непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и сокращения бронхиол. Поэтому целью назначения противокашлевой терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и усиление тем самым эффективности кашля.
Таким образом, эффективность противокашлевой терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из сухого непродуктивного во влажный и продуктивный. Это в конечном счете и приводит к восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой, прекращению кашлевого рефлекса.
Лечение продуктивного влажного кашля, заключающееся в подавлении кашлевого рефлекса, проводится у детей лишь в особых ситуациях: когда кашель очень интенсивный и изнуряет малыша, сопровождается рвотой, нарушает сон ребенка или когда возникает высокая степень риска развития аспирации (например, у детей с тяжелой патологией ЦНС).
Таким образом, для правильного выбора противокашлевого лечения необходимо, во-первых, установить диагноз заболевания, вызвавшего кашель у ребенка; во-вторых, оценить его продуктивность, давность и интенсивность, а также степень влияния на состояние больного; целесообразно также оценить характер бронхиального секрета (слизистый или гнойный, степень вязкости, «подвижности», количество и т. д.), наличие или отсутствие бронхоспазма.
Следовательно, в решении вопросов о необходимости и рациональном выборе противокашлевого лечения для ребенка участие врача-педиатра просто необходимо. Более того, правильный выбор противокашлевой терапии всегда основан на хорошем знании механизмов действия препаратов с противокашлевым эффектом, что также является прерогативой врача.
Среди противокашлевых лекарственных средств можно выделить собственно противокашлевые препараты, препараты с опосредованным противокашлевым эффектом и комбинированные (см. табл.).
Препараты противокашлевого действия принято делить на две основные группы: средства центрального действия и средства периферического действия (афферентные, эфферентные и сочетанные). Среди средств периферического действия выделяют препараты растительного и синтетического происхождения [2, 3, 6, 7].
Препараты наркотического действия применяются в педиатрии крайне редко, только в условиях стационара и по особым показаниям: в основном при онкологических заболеваниях дыхательного тракта (опийные препараты, декстрометорфан), для подавления кашлевого рефлекса при проведении бронхографии, бронхоскопии и при других хирургических вмешательствах.
Препараты ненаркотического действия используются шире, но, к сожалению, часто неправильно и необоснованно. Медицинским показанием к их назначению является настоятельная необходимость в подавлении кашля. В педиатрии такая необходимость встречается редко. У детей раннего возраста (в первые три года жизни) она возникает при коклюше и в случаях очень интенсивного продуктивного кашля при излишне обильном и жидком бронхиальном секрете (бронхорея), когда появляется угроза аспирации.
Необходимо отметить, что у детей раннего возраста бронхоспазм тоже редкость. Обычно обструктивный синдром и особенно выраженный обструктивный синдром в этом возрасте обусловлены гиперплазией и инфекционно-воспалительным отеком слизистой бронхов, нарушением моторики бронхиол и снижением подвижности секрета из-за его повышенной вязкости и низкого уровня сурфактанта. Поэтому противокашлевые препараты центрального действия здесь просто не имеют точки приложения. Более того, подавляя кашлевый рефлекс, они замедляют освобождение ДП от секрета, ухудшают аэродинамику респираторного тракта и процессы оксигенации легких, усугубляя дыхательную недостаточность.
В старшем возрастном периоде эти препараты могут быть полезны в случаях кашля, ассоциированного с умеренным бронхоспазмом. При этом они применяются самостоятельно или как дополнение к бронхолитикам и препаратам, подавляющим аллергическое или ирритативное воспаление.
Группа противокашлевых ненаркотических средств центрального действия также показана при кашле, связанном с раздражением слизистых верхних (надгортанных) отделов ДП вследствие инфекционного или ирритативного воспаления. В этих случаях их применение обычно оказывается более результативным в сочетании с препаратами периферического действия с обволакивающим эффектом. Примером такого препарата, обладающего комбинированным воздействием, может служить бронхолитин. Но его использование оправданно лишь при отсутствии выраженных признаков бронхита, так как входящий в бронхолитин эфедрин «подсушивает» слизистую бронхов, повышает вязкость бронхиального секрета, замедляет мукоцилиарный транспорт. С другой стороны, эфедрин оказывает возбуждающее действие на ЦНС, нарушает сон ребенка и способствует усилению непродуктивного кашля и одышки.
Противокашлевые средства периферического действия оказывают влияние либо на афферентный, либо на эфферентный компоненты кашлевого рефлекса, или же имеют сочетанный эффект. Препараты с афферентным эффектом действуют как мягкие анальгетики или анестетики на слизистую оболочку дыхательных путей и уменьшают рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса. Кроме того, они изменяют образование и вязкость секрета, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Препараты с эфферентным действием повышают подвижность секрета, как бы улучшая его «скольжение» по слизистой, уменьшают вязкость слизи или усиливают эффективность и силу самого кашлевого механизма.
Одним из самых эффективных афферентных противокашлевых средств периферического действия является увлажнение слизистых. Для этого используются аэрозоли и паровые ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Ингаляции водного пара сами по себе или с добавлением медикаментов (хлорид или бензоат натрия, гидрокарбонат натрия, хлорид аммония, растительные экстракты, такие как эвкалипт, эвкабал бальзам, бронхикум ингалят и др.) — самый простой, самый доступный и самый распространенный метод увлажнения. Наряду с этим может быть использовано обильное питье (включая лечебные чаи и сборы, в которых сочетаются эфферентный и афферентный механизмы действия), а в тяжелых случаях (в условиях стационара) — внутривенные инфузии жидкостей.
Обволакивающие средства также относятся к периферическим противокашлевым средствам афферентного действия. Эти препараты в основном применяются при кашле, возникающем вследствие раздражения слизистой верхних надгортанных отделов респираторного тракта. Действие их основано на создании защитного слоя для слизистой оболочки носо- и ротоглотки. Обычно они представляют собой таблетки для рассасывания во рту или сиропы и чаи, содержащие растительные экстракты (эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни и др.), глицерин, мед и другие компоненты.
Местноанестезирующие средства (бензокаин, циклаин, тертакаин) также являются средствами афферентного действия, но используются только в условиях стационара, по показаниям, в частности для афферентного торможения кашлевого рефлекса при проведении бронхоскопии или бронхографии.
К препаратам эфферентного действия относятся отхаркивающие средства. Это растительные экстракты (алтей, анис, девясил, багульник, душица, ипекакуана, мать-и-мачеха, подорожник, росянка, солодка, сосновые почки, фиалка, тимьян, термопсис и др.), терпингидрат, йодиды. Механизм действия этих средств основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема. Большинство отхаркивающих препаратов усиливают секрецию слизи за счет рефлекторного раздражения желез слизистой бронхов. Некоторые, например, йодиды и ряд растительных препаратов (тимьян, росянка, термопсис, ипекакуана и др.), оказывают также прямое действие на секреторные бронхиальные клетки и выделяются в просвет бронхиального дерева, усиливая при этом секрецию слизи и увеличивая ее объем. Они отчасти активируют моторную функцию бронхиол и реснитчатого эпителия слизистой бронхов. Наряду с этим такие средства, как термопсис, ипекакуана усиливают деятельность рвотного и дыхательного центров продолговатого мозга.
Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки от кашля, являются составляющими грудных сборов. Необходимо отметить, что растительное происхождение лекарственного средства еще не означает его полной безопасности для ребенка, особенно раннего возраста. Так, препараты ипекакуаны способствуют значительному увеличению объема бронхиального секрета, усиливают рвотный рефлекс. Усиливает рвотный и кашлевый рефлексы трава термопсиса. Поэтому у детей первых месяцев жизни, у детей с поражением ЦНС использовать их не следует: они могут стать причиной аспирации, асфиксии, образования ателектазов или усилить рвоту, связанную с кашлем. Анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом и не рекомендуются при наличии у больного ребенка диареи.
Значительное увеличение объема мокроты отмечается и при применении йодидов (йодида калия, йодида натрия, йодированного глицерола). Использование этих препаратов в педиатрии также должно быть ограничено, так как отхаркивающий эффект йодидов наблюдается лишь при назначении их в дозах, близких к непереносимым, что всегда опасно в детской практике. Кроме того, они имеют неприятный вкус (исключение — йодированный глицерол, но и эффект от его приема крайне незначительный).
К отрицательным качествам отхаркивающих средств относится и необходимость их частого приема (каждые 3-4 часа), что весьма раздражает больного ребенка и вызывает у него негативную реакцию на лечение, а также низкую эффективность подобной терапии.
Значительно более эффективными противокашлевыми препаратами с эфферентным периферическим действием являются муколитики. Они хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. К ним относятся производные цистеина (ацетилцистеин, АЦЦ, карбоцистеин, N-ацетилцистеин (флуимуцил)), бромгексин (бисольван), амброксол (амброгексал, ласольван), дорназе (пульмозим), протеолитические ферменты (дезоксирибонуклеаза) и др. [2, 3, 7-10].
Особенностью муколитиков является то, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем, то есть лишены отрицательного эффекта отхаркивающих препаратов. Разжижающее действие протеолитических ферментов основано на разрыве пептидных связей молекул белков бронхиального секрета. Ацетилцистеин, карбоцистеин и N-ацетилцистеин, бромгексин и амброксол нарушают целостность дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и геля мокроты, тем самым разжижая ее.
Действие ацетилцистеина усиливается также за счет повышения синтеза секрета мукозных клеток, что способствует лизису фибрина. Кроме того, за счет активации синтеза глутатиона в иммунокомпетентных клетках под воздействием длительного приема АЦЦ наблюдается усиление процессов созревания Т-лимфоцитов и повышение антиоксидантной активности.
Бромгексин и амброксол обладают также способностью стимулировать выработку эндогенного легочного сурфактанта (антиателектатического фактора), а амброксал кроме того замедляет его распад. Сурфактант, как известно, обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, препятствует спадению альвеол, защищает их от воздействия внешних неблагоприятных факторов, улучшает «скольжение» бронхолегочного секрета по эпителию слизистой бронхов. Снижение вязкости слизи, улучшение ее скольжения значительно повышают текучесть мокроты и облегчают ее выделение из дыхательных путей.
Карбоцистеин, в отличие от АЦЦ, бромгексина и амброксола, обладает мукорегуляторным действием, снижая синтез нейтральных и повышая продукцию кислых муцинов. Он также способствует повышению синтеза IgA эпителиальными клетками и, существенно уменьшая количество бокаловидных клеток, особенно в терминальных отделах бронхиол, снижает продукцию слизи. Поэтому карбоцистеин не рекомендуется сочетать с препаратами, снижающими секрецию бронхиальной слизи, при скудном образовании мокроты, а также при склонности к запорам.
Муколитики могут быть широко использованы в педиатрии при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов ДП (трахеиты, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии), особенно у детей первых пяти лет жизни, у которых повышенная вязкость бронхиального секрета является основным патогенетическим фактором формирования кашля. Склонность к недостаточности синтеза сурфактанта обосновывает использование таких препаратов, как амброксол и бромгексин, в неонатологической практике и у детей первых недель и месяцев жизни.
Одним из недостатков АЦЦ, карбоцистеина и отчасти бромгексина является их способность усиливать бронхоспазм. Поэтому использование этих препаратов в острый период бронхиальной астмы не показано.
Ацетилцистеин, бромгексин и амброксол неплохо зарекомендовали себя при хронических бронхитах, бронхоэктазах, муковисцидозе, других ферментопатиях, для которых характерны повышение вязкости и нередко гнойный или слизисто-гнойный характер мокроты. Но в данной ситуации такие муколитики, как дорназе, имеют преимущества, так как более эффективно разжижают гнойную мокроту.
В настоящее время широко используется препарат гвайфенезин. Он входит в состав таких средств, как колдрекс-бронхо, робитуссин — микстура от кашля, туссин (комбинированный препарат, включающий, наряду с гвайфенезином, карамель, глицерин, лимонную кислоту, бензоат натрия, кукурузный сироп) и ряд других широко рекламируемых безрецептурных противокашлевых средств. Доза гвайфенезина обычно составляет от 100 до 200 мг на прием каждые 4 часа. Гвайфенезин может быть использован у детей старше трех лет.
По своему действию гвайфенезин занимает промежуточное положение между отхаркивающими и муколитическими препаратами. В отличие от описанных выше отхаркивающих, действие гвайфенезина основано на снижении поверхностного натяжения и прилипания мокроты к слизистой бронхов и снижении ее вязкости за счет деполимеризации кислых мукополисахаридов слизи. Но способность увеличивать секрецию слизи (хотя и менее вязкую) сближает гвайфенезин с отхаркивающими препаратами. Побочных действий у гвайфенезина не отмечено, но нет и достоверных данных о его эффективности.
Использование в педиатрии препаратов с опосредованным противокашлевым действием имеет весьма ограниченные показания. Например, антигистаминные препараты не рекомендуется применять при лечении кашля у детей, особенно раннего возраста, так как их «высушивающее» действие на слизистую бронхов усиливает непродуктивный кашель, вызываемый и без того вязким характером секрета. В силу тех же причин у детей не применяются противоотечные средства (декогестанты), используемые при остром рините и кашле у взрослых.
Бронхолитики (эуфиллин, теофиллин) показаны к применению, если кашель ассоциирован с бронхоспазмом. Использование атропина вообще нежелательно как у детей, так и у взрослых, поскольку он сгущает мокроту, делая ее более вязкой и трудноудалимой.
Хотелось бы особо остановиться на использовании комбинированных препаратов от кашля. Эта группа лекарств, обычно отпускаемых без рецепта или прописываемых врачами и содержащих два и более компонентов. Ряд комбинированных препаратов включают противокашлевой препарат центрального действия, антигистаминный, отхаркивающий и деконгестант (бронхолитин, стоптуссин, синекод, гексапневмин, лорейн). Часто они также включают бронхолитик (солутан, трисолвин) и/или жаропонижающий компонент, антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Такие препараты облегчают кашель при бронхоспазме, уменьшают проявления респираторной вирусной (например ринит) или бактериальной инфекции, но и назначать их следует по соответствующим показаниям. Нередко такие препараты не показаны или даже противопоказаны у детей раннего возраста, особенно первых месяцев жизни.
Кроме того, в комбинированных препаратах, в частности в препаратах, выписываемых врачами, могут сочетаться противоположные по своему действию медикаментозные средства, например антигистаминные препараты и отхаркивающие (порошок Звягинцевой и его варианты). Многие прописи содержат субоптимальные или низкие концентрации препаратов, что снижает их эффективность. Но, разумеется, имеются и вполне оправданные комбинации лекарственных средств.
Если основная жалоба — собственно кашель, всегда лучше использовать один препарат и в полной дозе, но препарат, действующий на специфический для данного больного компонент кашлевого рефлекса. Например, для облегчения кашля, связанного с явлениями острой инфекции верхних отделов дыхательных путей, показаны таблетки или сиропы с обволакивающим периферическим действием или их сочетание (у детей старшего возраста и подростков) с ненаркотическими препаратами центрального действия типа либексина. При остром ларингите, трахеите, бронхите и пневмонии для усиления бронхиальной секреции и разжижения вязкой мокроты наиболее благоприятное действие оказывает увлажнение дыхательных путей. Если оно неэффективно, в лечение добавляют отхаркивающие препараты и муколитики.
Муколитики являются препаратами выбора при наличии вязкой, слизисто-гнойной или гнойной мокроты и у детей с пониженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, длительное течение бронхита, пневмония, муковисцидоз, дефицит a1-антитрипсина).
При кашле у больного с явлениями бронхоспазма целесообразно назначение (наряду с увлажнением и отхаркивающими препаратами) бронхолитиков, противоаллергических и противовоспалительных препаратов, но не показаны противокашлевые препараты центрального действия и муколитики типа ацетилцистеина.
У детей раннего возраста, у детей с выраженным рвотным рефлексом, у детей с высоким риском аспирации противопоказаны отхаркивающие препараты, увеличивающие объем секрета и особенно усиливающие рвотный и кашлевый рефлексы. А для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой ДП, например при коклюше, наоборот, возможно использование противокашлевых ненаркотических средств центрального действия.
Литература
1. Артамонов Р. Г. Состояние бронхов при затяжных и хронических сегментарных и долевых пневмониях у детей первых лет жизни. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1958.
2. Игнатьева Е, П., Макарова О. В., Ноников В. Е. Современные отхаркивающие средства // В мире лекарств. 1998. № 1. С. 10-13.
3. Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1993.
4. Рачинский С. В. и соавт. Бронхиты у детей. Л.: Медицина, 1978. 211 с.
5. Таточенко В. К. и соавт. Острые заболевания органов дыхания у детей. М.: Медицина, 1981. 206 с.
6. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. М. 1997. Т. 1. С. 407-410.
7. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., 1999.
8. Anmmon H. P. Incrisde the glucose by ACC during hiperglicem Arsne // 1992. 42. P. 642-645.
9. Bianchi M. et al. Ambroxol inhibits interleucin 1 and tumor necrosis factor production in human mononuclear cell // Agents and Actions. Vol. 31: 3/4.
10. Ziment I. Acetilcysteins: a drag with in intertstin past end a future // Respiration, 1986. 50 suppi 1: 20-30.
Что делать, если у ребенка кашель сухой приступообразный — чем лечить
Здравствуйте, дорогие читатели. Любая мама волнуется за своего ребенка, особенно, когда он заболевает. Она не находит себе места, не зная, чем можно помочь своему малышу, чтобы он чувствовал себя хоть немного легче. Конечно, в первую очередь необходимо вызывать врача, тем более, если ребенок совсем маленький. Возникновение кашля может быть обусловлено совершенно любой причиной, определить которую способен только доктор. Кашель, доходящий до рвоты, является нередким явлением среди грудничков, но он всегда заставляет родителей насторожиться. Так что же делать, если рвота у ребенка не прекращается? Чем вы можете помочь своему малышу в таком случае? Необходимо знать, как правильно действовать, ведь такой вид кашля может сигнализировать о стремительном развитии серьезного заболевания.
К тому же, игнорирование данного симптома может привести к неприятным последствиям, которые оставят свой отпечаток на здоровье ребенка.
Поэтому каждый родитель должен знать, что именно нужно делать до приезда врача, если возник кашель до рвоты у ребенка.
Появление кашля у грудничка
Такой неприятный симптом чаще появляется именно у грудничков, поэтому родители должны постоянно следить за состоянием малыша, особенно — перед сном и во время него.
Если ребенок начал кашлять непосредственно перед сном, то лучше не спешить укладывать его в кроватку, ведь простой кашель может повлечь за собой рвоту.
Существует две причины, по которым кашель будет сопровождаться рвотными позывами.
Но бывает, происходит так, что остатки пищи, подступающие к желудку, провоцируют раздражение слизистой оболочки. Так, ребенок начнет кашлять, что также может закончиться рвотой.
Конечно, в первом случае лучше всего обратиться к врачу для того, чтобы определить причину возникновения кашля.
Хотя обе причины кажутся достаточно безобидными, ведь для такого возраста такие проявления являются совершенно нормальными.
Здесь важно следить за процессом кормления, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. Это убережет его от неприятных последствий, которые может спровоцировать простое попадание воздуха.
Кашель до рвоты у детей — причины возникновения
Рвота может последовать за изнуряющим сухим кашлем, который не оставляет в покое даже ночью.
Дело в том, в процессе откашливания должны отходить мокроты, но этого не происходит. Так, кашель не прекращается на протяжении длительного времени, из-за чего ребенок просто начнет рвать. Каждый родитель знает, что остановить этот процесс крайне сложно.
Сухой кашель сам по себе является не самым лучшим признаком. Невозможность отхождения мокрот должна насторожить, так как это свидетельствует о стремительном развитии воспалительного процесса в органах дыхания.
Но не стоит думать, что только сухой кашель провоцирует рвоту. У малышей она может возникнуть даже на фоне мокрого кашля, но в этом случае, отхождение мокрот является хорошим знаком.
Но существуют и другие причины появления рвоты по причине кашля:
Слишком сухой воздух в помещении. Отсутствие нужной концентрации влаги в воздухе пересушивает слизистую оболочку гортани, что вызывает першение в горле. Возникает такая проблема именно в отопительный сезон, поэтому родители часто путают такой безобидный кашель с серьезными заболеваниями.
Переохлаждение организма, за которым последует развитие простуды. Если произошло так, что ребенок пребывал в холоде какое-то время, то простуда уж точно не заставит себя ждать. Уже к вечеру у ребенка поднимется температура, сопровождающаяся соплями, и болью в голе. Данная причина является вполне понятной и привычной, поэтому сильно волноваться не стоит. Главное — начать своевременное лечение.
Попадание носовой слизи в горло. Если кроме насморка ребенка ничего не беспокоило, а спустя какое-то время появился кашель, то его спровоцировала именно слизь из носа. Дети постарше проглатывают стекающую в горло жидкость, а вот груднички еще не могут этого делать, поэтому они просто откашливают ее.
Бронхиальная астма появляется в виде приступов, поэтому распознать ее достаточно просто. У ребенка появляются затруднения в процессе дыхания, вызванные спазмами тканей бронхов. При помощи кашля, организм пытается предотвратить перекрывание дыхательного прохода, чтобы хотя бы как-то дышать.
Аллергия обычно сопровождается не только высыпаниями, но и отечностью тканей, как внутренних, так и внешних. За счет отеков внутренних органов, перекрываются и дыхательные пути, из-за чего ребенок попросту не может дышать. Здесь родители сразу смогут понять, в чем дело и быстро сориентироваться, вызвав неотложку.
Рефлюксная болезнь обусловлена раздражением гортани содержимым желудка, которое попадает в пищевод. Так раздражение тканей приводит их пересушиванию, а значит, и к кашлю. Проявляется такой симптом, в основном тогда, когда малыш находится в лежачем положении.
Проникновение в организм инфекции. Это могут быть не только классические проявления кори или коклюша, но еще и последствия ОРВИ. Это может быть как бронхит, так и пневмония, но возникают они лишь в случае игнорирования недуга. Определить причину сможет только доктор, который назначит правильное лечение.
Кроме выше перечисленных предпосылок, существует еще одна, самая страшная причина возникновения сухого кашля с рвотой — новообразования в легких.
Данная патология, к сожалению, обнаруживается далеко не сразу, но, все же, это происходит еще на ранних сроках развития.
Если лечение кашля не приносит никаких положительных результатов, а наоборот, кашель лишь усиливается, то лучше сразу сообщить об этом педиатру.
Одновременно с этим, малыш может потерять аппетит, что приведет к ослаблению иммунной системы.
Кроме того, в той мокроте, которую малышу все же удалось откашлять, может проглядываться следы крови. Поэтому, чем раньше болезнь будет обнаружена, тем более благоприятными будут прогнозы.
У ребенка кашель сухой приступообразный — ТОП 6 эффективных средств
Обычно подобные приступы кашля атакуют ближе к вечеру, а то и вовсе проявляются ночью. Если вечером вы еще можете обратить на это внимание, и вовремя остановить рвоту, но ночью дела обстоят совсем по-другому.
Ночные позывы к рвоте могут плохо закончиться, ведь она может начаться прямо во сне. Все не так страшно, если ребенок привык спать на боку или на животе.
Но если малыш спит на спине, то во сне он попросту может захлебнуться рвотными массами. Поэтому здесь важно вовремя обратить внимание на приступы кашля, сопровождающиеся рвотой.
Прежде всего, усадите ребенка на кровати и дождитесь, пока приступы рвоты прекратятся. Далее необходимо прополоскать малышу рот, и только после этого можно приступать к лечению таких приступов при помощи простых народных способов.
1. Теплое обильное питье
Поможет не только прогреть горло, но и устранить лишнюю слизь из ротовой полости и гортани. К тому же, именно таким способом можно избавиться от болей в области горла.
В данном случае подойдет даже простая очищенная вода. Но, конечно, неплохо было бы заварить ромашковый чай с добавлением мяты.
Такой ароматный напиток не только устраняет кашель, но еще и останавливает рвоту, успокаивая желудок.
2. Подогретое молоко
Об этом средстве наслышаны все, ведь оно используется уже достаточно долгое время. Такой напиток способен справиться даже с самым сильным кашлем, ведь за счет своей жирности, молоко обволакивает слизистую оболочку, при этом увлажняя ее.
Для повышения жирности молока, можно добавить в него немного сливочного масла. Здесь важно, чтобы жидкость была именно теплая, но никак не горячая.
3. Антигистаминные препараты
Мы привыкли применять их исключительно при аллергических проявлениях, но мало кто знает, что они будут полезны и при обычной простуде.
Ведь такие средства способствуют уменьшению объемов выработки слизи. К тому же, они помогут снять раздражение слизистой оболочки, что, также, будет полезным при сухом кашле.
4. Различные средства против кашля
С подобными лекарствами следует быть очень осторожным, тем более, что мы занимаемся лечением малыша.
Если при кашле благополучно отходят мокроты, то средства против кашля будут здесь неуместны. Кроме того, принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты одновременно запрещено.
5. Ингаляционные процедуры
Помогают справиться с приступами сухого кашля. Пар способствует увлажнению слизистой оболочки, благодаря чему, кашель на некоторое время покинет малыша.
К тому же, пар поможет расширить бронхи, что в значительной степени облегчит дыхание. Но при наличии слизи в бронхах использовать данную процедуру не рекомендуется.
Дело в том, что скопившиеся мокроты разбухнут, что может и вовсе перекрыть дыхательные пути.
6. Ароматическая лампа
Данное средство не только позволит очистить воздух в помещении от болезнетворных бактерий, но еще увлажнить его.
Можно использовать различные виды эфирных масел, но лучше всего подойдут именно ароматы хвойных растений. Если же у вас нет аромалампы, то можно просто нанести несколько капель на простую хлопчатобумажную ткань и положить в детскую кроватку.
При сильном кашле лучше не давать малышу отхаркивающие препараты, ведь они могут лишь усилить отхождение мокрот, что вряд ли поможет в борьбе с ним.
Если же приступы кашля продолжают повторяться, причем, с новой силой, то лучше не дожидаться осложнений, и сразу обратиться к доктору.
Но если кашель появился впервые, то облегчить состояние малыша помогут некоторые народные средства, с которыми мы сейчас и ознакомимся.
Если кашель уже несколько дней беспокоит малыша, а самостоятельно приготовленные средства не помогают, то настало самое время обратиться к педиатру.
Кашель до рвоты у ребенка. Лечение в домашних условиях
Народная медицина будет полезна лишь в том случае, когда недуг находится на начальной стадии.
Если ребенок только начал кашлять, то теплое молоко вполне может помочь устранить симптом. Но когда кашель не проходит уже на протяжении длительного времени, то необходимо обратиться за помощью к врачу так скоро, как это возможно.
Заметили, что ваш малыш начинает кашлять до рвоты? Если нет никаких других симптомов, которые могли бы указывать на инфицирование организма, то можно приступать к лечению народными средствами.
Справиться с воспалением и раздражением слизистой оболочки помогут натуральные средства, которые вы с легкостью сможете приготовить самостоятельно.
В общем-то, представленные «медикаменты» домашнего приготовления окажутся наиболее эффективными.
Но если они оказались бессильными, то необходимо обратиться к аптечным лекарствам, среди которых:
Сиропы
— Сиропы «Амброксол», «Лазолван» являются отхаркивающими средствами, которые были изготовлены на травяной основе.
Но с их применением стоит быть осторожным, ведь, кроме полезных трав, они содержат определенный процент спирта.
Поэтому необходимо придерживаться назначенной доктором дозировки, и не увлекаться применением подобных сиропов.
Жаропонижающие и противовоспалительные
— Противовоспалительные препараты «Ибупрофен», «Парацетамол» помогут справиться с воспалениями разных степеней.
При помощи таких средств можно достаточно быстро сбить температуру, но увлекаться ними не стоит.
Если температура чуть перевалила за 37 градусов, то не стоит сразу бежать за жаропонижающими препаратами.
Помните, что даже при температуре 38 организм способен самостоятельно бороться с возбудителем заболевания.
Когда нужно обращаться к врачу
Обращение к врачу будет обязательным, если у ребенка наблюдается проявление следующих симптомов:
Данные симптомы могут говорить о наличии серьезного заболевания, которое носит инфекционный характер.
Здесь уж никакие домашние средства не помогут, а лечение будет осуществляться только при помощи сильных медикаментозных препаратов.
Сильный кашель до рвоты у ребенка — уход за больным малышом
Конечно, заболевший ребенок требует некоторого ухода со стороны родителей. Здесь главное не переусердствовать, ведь чрезмерная опека может только навредить.
Давайте посмотрим, чего ни в коем случае нельзя делать родителям в период болезни ребенка:
Заставлять кушать при отсутствии аппетита
Если он не хочет есть, значит, для организма такая нагрузка на данный момент будет в тягость. Ведь все его силы направлены на борьбу с заболеванием.
Просто обеспечьте малышу обильное питье в виде теплого молока, что как раз и будет для него пищей.
Укутывать в тонну теплых одеял
Особенно, если у малыша подскочила температура, нужно наоборот, оставить на нем только самую легкую одежду.
Отказываться от купаний
При температуре ниже 37 градусов не только можно, но и нужно купать ребенка. Это поможет прогреть его организм, как при помощи горячей воды, так и пара.
Здесь важно насухо вытереть тело ребенка для того, чтобы оставшаяся влага не стала провокатором усиления воспаления. Учтите, при высокой температуре купания будут запрещены.
Отменять прогулки
Конечно, если на улице сырая погода, то лучше даже никуда не высовываться. Но если воздух теплый, а солнце светит ярко, то почему бы не осуществить прогулку по городу? Свежий воздух пойдет на пользу вашему ребенку.
Комната, в которой больной ребенок проводит все время, должна регулярно проветриваться. Кроме того, должна проводиться влажная уборка. Таким образом, все болезнетворные микробы будут устранены.
Если кашель до рвоты у ребенка появился неожиданно, то необходимо действовать незамедлительно. Конечно, в идеале нужно сразу показать ребенка врачу, но до этого момента вы можете самостоятельно облегчить состояние малыша.
В этом вам помогут некоторые народные средства, при сухом приступообразном кашле, являющиеся наиболее безопасными для малышей такого возраста.
Но и увлекаться такими средствами все же не стоит, так как это может нанести вред и без того ослабленному организму ребенка.
Поэтому, даже такой вид лечения должен проводиться с умом, а приготовленные в домашних условиях средства должны использоваться в разумных количествах.