Кашляю ночью что делать

Как избавиться от кашля и когда надо бежать к врачу

Кашель может доставлять беспокойство в любое время года. Вместе с врачом-терапевтом разбираемся в возможных причинах и рассматриваем варианты лечения.

Дыхательные пути нашего организма покрыты тонким слоем клеток с ресничками. Они постоянно двигаются и выводят всю слизь и попавшую грязь из легких и бронхов наружу. Но если количество раздражителей или слизи слишком велико, а также при попадании инородного тела, на помощь первому защитному механизму приходит второй — кашель.

Андрей Беседин, к.м.н., терапевт, семейный доктор GMS Clinic.

Кашель — это защитный рефлекс наших дыхательных путей. Он нужен, чтобы стряхнуть все лишнее, что туда попадает. Кашель эффективно избавляет организм практически от любых раздражителей, которые могут попасть в дыхательные пути.

Почему появляется кашель

Кашель может начаться из-за любого объекта или вещества, попавшего в дыхательные пути: фрагментов еды, паров парфюма или аэрозоля. Иногда его вызывает аллергия, а иногда — стресс.

Чаще всего кашель провоцируется вирусами или бактериями и продуктами их жизнедеятельности. В этом случае кашель называется инфекционным, и его проявления будут отличаться в зависимости от возбудителя:

Проявления инфекционного кашля:

Кашель может быть признаком не только инфекционного заболевания, но и других состояний и болезней.

Чаще других встречаются:

Как понять причину кашля

Чтобы понять причину кашля, нужно ответить на несколько вопросов:

Если составить характеристику кашля, то будет приблизительно понятно, где искать причину и как срочно нужно обращаться к врачу. Любой вид кашля, который длится более нескольких дней, мешает спать, сопровождается высокой температурой или выдает выраженное цветное отделяемое, — это повод встретиться с доктором. Особенно быстро нужно идти на прием, если из-за кашля трудно сделать вдох и выдох, когда не хватает дыхания.

Как избавиться от кашля

Нужно идти к врачу и не заниматься самолечением, но это не всегда удается сделать сразу. Если попасть на прием сразу не получается, есть способы облегчить состояние с помощью проверенных методов.

Чистый воздух

Если фантазировать, самый лучший вариант — жить на берегу теплого Средиземного моря, не стрессовать, хорошо и вкусно питаться и не болеть. Но это не всегда возможно, поэтому нужно позаботиться о гигиене дыхания. Первое и самое главное — это увлажнить слизистые. Мы забываем увлажнять воздух там, где постоянно находимся. В офисах часто стоит центральная система фильтрации воздуха, которая недостаточно эффективна. В этом случае помогают прогулки по лесу или скверу.

Сухой пыльный воздух раздражает слизистую и усиливает кашель. Поэтому дома можно поставить увлажнитель воздуха или положить на батарею влажное полотенце, кроме того, стоит чаще устраивать влажную уборку и не забывать открывать окна для проветривания.

Натуральные средства

К травяным настоям доказательная медицина относится с осторожностью. Травы могут вызвать аллергию, а концентрация полезного вещества в них неизвестна, ее сложно отмерить для нормального дозирования лекарства.

Леденцы

Самый простой способ увлажнить слизистые — использовать любые пастилки для рассасывания. Необязательно покупать медицинские из аптеки, можно взять любые вкусные в магазине. Это стимулирует отхождение слюны и немного увлажняет ротоглотку.

Обильное питье

Оно увлажняет слизистые и разжижает мокроту, и организму становится легче избавляться от нее. Если жидкости в организме не хватает, то мокрота густеет, хуже откашливается, может стать питательной средой для бактерий и вызвать осложнения.

Солевой раствор

Раствор соли следует закапывать в нос при кашле, который появился из-за раздражения задней стенки глотки отделяемым из носа. Можно купить физраствор в аптеке или сделать его дома: в стакане воды (250 мл) растворить четверть чайной ложки соды и половину чайной ложки соли.

Ингаляции с физраствором

Хорошо увлажняют дыхательные пути и помогают выводить мокроту, но в последние десятилетия мировая медицина все чаще предостерегает от ингаляций без предварительного осмотра врача.

Лекарственные средства

Для лечения кашля есть множество препаратов, которые свободно продаются в аптеке. Но принимать их можно только после консультации с врачом. При обычной ОРВИ увлажнение слизистых и обильное питье работают не хуже лекарств, а покупка неподходящих препаратов может ухудшить состояние.

Например, если принимать противокашлевые средства, чтобы избавиться от надоевшего кашля, то мокрота может скапливаться в бронхах и вызвать бактериальные осложнения.

Врач может назначить лекарства, если видит в этом необходимость. Чаще всего это:

Как распознать хронический кашель

Если кашель длится больше трех недель, нужно насторожиться. Помочь определить причину появления кашля, его вид и подобрать грамотное лечение сможет только врач.

Диагноз «Хронический кашель» ставится по результатам дискуссии с врачом, самостоятельно определить это невозможно. Иногда бывает так, что человек приходит на прием и говорит, что у него хронический кашель. Выясняется, что первые три недели он восстанавливался после перенесенного ОРВИ, затем две недели было обострение ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которое спровоцировало кашель. И еще целый месяц пришелся на раннюю весну и напыление какой-нибудь березы или ольхи. В таком случае речь не о хроническом кашле. А бывает, что у пациента хроническая обструктивная болезнь легких, и он кашляет именно из-за нее.

Что делать, если кашель мешает

В первую очередь, нужно сесть или встать и попытаться сделать вдох через нос. Если вдох и выдох с помощью носа успешен, значит пока все нормально. Если сделать вдох не получается, то нужно разбудить кого-то из близких, попытаться закричать или что-то сказать. Если получается, значит дыхание сохраняется — уже неплохо. Если закричать и дышать не получается, то нужно срочно вызывать скорую.

Если ночью кашель мешает так, что невозможно спать, нужно выяснить, требуется ли скорая помощь и госпитализация.

Пока скорая помощь едет, нужно:

Как связаны сердечные заболевания и кашель

Если сердце перестает справляться со своей работой и медленно откачивает кровь, то в легких повышается давление, скапливается жидкость, а это вызывает рефлекторное покашливание. Такое состояние характеризуется приступами сухого кашля. В тяжелых случаях может появиться мокрота с прожилками крови. То есть кашель связан с тем, что формируется сердечная недостаточность, возникает избыточное давление в малом круге кровообращения. К счастью, встречается это не часто.

Как лечить кашель во время беременности

У беременных кашель может быть связан с повышенным давлением на легкие или изжогой на позднем сроке, но могут быть и более серьезные причины.

Любой кашель у беременных, даже незначительный — это повод заглянуть к врачу. Причин кашля может быть много, а беременность — это период усиленного внимания к здоровью.

Особенности кашля у детей

Не стоит самостоятельно покупать откашливающие и отхаркивающие препараты детям, они могут ухудшить состояние и вызвать осложнения.

В большинстве случаев у маленьких детей кашель нерегулярный, возникающий на фоне отечности носа. Если у ребенка нет высокой температуры и одышки, то, скорее всего, причина кашля — назофарингеальный затек. В этом случае слизь стекает по задней стенке из носа и раздражает голосовые связки. Но в домашних условиях это невозможно определить точно.

Кашель — это не заболевание, а один из признаков, что в организме что-то не так. Чаще всего кашель проходит самостоятельно и без последствий, но каждая ситуация индивидуальна, и важно вовремя обратиться к врачу в поисках причин. Особенно если кроме кашля есть другие настораживающие симптомы.

Источник

Острый трахеит

Трахея – это полая хрящевая трубка между гортанью и бронхами. Как и другие отделы дыхательных путей, она выстлана изнутри слизистой оболочкой. Благодаря ей трахея не только проводит воздух, но и очищает, согревает и дополнительно увлажняет его. Воспаление слизистой оболочки трахеи называют трахеитом. Это заболевание может быть острым и хроническим. Острый вид встречается чаще. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, что связано с распространенностью в этот период вирусных инфекций и неблагоприятными погодными условиями.

Трахеит редко протекает изолированно. Обычно он сочетается с острым ринитом, то есть насморком, фарингитом (воспалением глотки), ларингитом (воспалением гортани) или с бронхитом. Это означает, что лечение должно носить комплексный характер и планировать его обязательно должен врач. Только специалист сможет составить реальную картину заболевания и подобрать оптимальную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Симптомы острого трахеита

Острый трахеит проявляется прежде всего приступами кашля – сухого, болезненного, достаточно грубого и навязчивого. Он усиливается ночью и утром, что связано со скоплением в дыхательных путях мокроты. Приступ кашля при трахеите могут спровоцировать и другие факторы: смех, крик, глубокие вдохи, контрастная температура воздуха, резкие ароматы и дым. В первые дни мокрота почти не образуется либо остается такой вязкой, что отходит с большим трудом. Поэтому в начале заболевания кашель сухой, надсадный, не приносящий облегчения. По мере развития трахеита и при вовлечении в воспалительный процесс бронхов выделение мокроты увеличивается, она разжижается. При этом кашель становится влажным, более продуктивным и не таким изматывающим, его приступы повторяются реже. Самочувствие пациента существенно улучшается.

Помимо кашля, нередко наблюдаются и другие симптомы при остром трахеите:

Важно знать!

Воспалительный процесс при трахеите нередко распространяется на соседние участки дыхательной системы, ведь между ними нет четкой границы, слизистая оболочка плавно переходит из одного отдела респираторного тракта в другой. Стекание мокроты или ее заброс вверх при кашле способствуют раздражению тканей и распространению возбудителя. При вовлечении в воспаление бронхов развивается трахеобронхит. Это сопровождается ухудшением состояния пациента: у него повышается температура тела, учащаются приступы кашля, боль в грудной клетке становится сильнее, может появиться одышка. Если же трахеиту сопутствует ларингит, нужно быть готовым к осиплости или даже временной потере голоса. А при сопровождающем отеке подскладочного пространства гортани (оно находится примерно под голосовыми связками) может развиться острая дыхательная недостаточность с затруднением вдоха и чувством страха.

Почему возникает острый трахеит?

Инфекция

К развитию заболевания чаще всего приводят вирусные инфекции – грипп и другие вирусы, поражающие респираторный тракт и дыхательную систему. Возбудителями могут выступать и бактерии: пневмо-, стрепто-, стафилококки и прочие. Нередко встречается так называемая микст-инфекция, когда воспаление обусловлено несколькими различными возбудителями сразу. При этом чаще всего бактериальная инфекция является вторичной, она осложняет течение ОРВИ.

Неинфекционные факторы

Острый трахеит у взрослого может иметь и неинфекционную природу, хотя это встречается реже.

Иногда трахеит становится профессиональным заболеванием, то есть его появление связывается с вредными факторами на производстве. Поэтому в группе риска находятся работники горячих цехов, ферм, химических и нефтеперерабатывающих производств, а также шахтеры и камнетесы.

Что способствует развитию трахеита?

Трахеит развивается далеко не у всех людей, которые заболели ОРВИ, контактировали с раздражающими веществами или замерзли. Риск поражения трахеи увеличивается при наличии предрасполагающих факторов. В первую очередь это любые фоновые заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. Насморк любой природы, синуситы, выраженное искривление носовой перегородки приводят к тому, что человек начинает дышать ртом. В результате в гортань и трахею попадает недостаточно согретый и увлажненный воздух, что раздражает слизистую оболочку и повышает риск ее воспаления при инфицировании. К предрасполагающим факторам относят и заболевания сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения. Возникающее при этом набухание слизистой оболочки приводит к снижению ее барьерной функции. Недостаток витаминов и питательных веществ, снижение иммунитета, избыток в организме токсинов – все это тоже повышает риск воспаления трахеи в ответ на внедрение возбудителя или переохлаждение.

Лечение острого трахеита

Лечить острый трахеит необходимо под контролем специалиста. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для уточнения причины и характера заболевания.

Основными задачами являются:

Неосложненные формы трахеита допустимо лечить в амбулаторных условиях. А вот тяжелые случаи заболевания могут потребовать госпитализации. Особое внимание уделяется лечению ослабленных и пожилых пациентов, особенно если они по состоянию здоровья не способны к самостоятельному передвижению, ведь трахеит у них достаточно легко переходит в трахеобронхит и даже пневмонию. Лечение проводится комплексно, с использованием лекарственных препаратов и немедикаментозных методов. Не стоит прерывать терапию после улучшения состояния, необходимо соблюдать рекомендованные врачом сроки приема лекарств.

Медикаментозное лечение трахеита

Схема медикаментозного лечения острого трахеита составляется с учетом природы заболевания и выраженности имеющихся у пациента симптомов.

Воздействие на причину

Если возбудителем стал тот или иной вирус, обычно применяются противовирусные средства, а также иммуностимуляторы (например, препараты на основе эхинацеи). При тяжело протекающем и затяжном трахеите бактериальной природы врач может ввести в схему лечения антибиотики. Если же болезнь протекает без осложнений, с ней обычно удается справиться и без этих средств. Но решение о рациональности и продолжительности антибиотикотерапии должен принимать только врач. В некоторых случаях при трахеите до начала лечения противомикробными средствами проводится бактериологическое исследование мокроты. Ее высевают на питательные среды для определения вида возбудителя и его чувствительности к основным группам препаратов. Это поможет подобрать наиболее подходящий антибиотик.

Лечение кашля и очищение дыхательных путей

Большое внимание при лечении острого трахеита нужно уделить, разумеется, кашлю – основному симптому болезни. При сухом, изнуряющем непродуктивном кашле применяют препараты, подавляющие кашлевый рефлекс. Такая мера бывает необходима в первые дни трахеита. На следующей стадии заболевания основной задачей лечения является очищение дыхательных путей от образующейся мокроты. Для этого необходимо облегчить ее отхождение с помощью муколитических и отхаркивающих средств. Но одновременно с противокашлевыми препаратами их применять нельзя. Также недопустимо подавлять влажный кашель. Это чревато застоем мокроты и переходом воспаления на нижележащие отделы дыхательной системы, вплоть до развития бронхопневмонии.

Поддерживающая терапия

Немедикаментозные меры

Для уменьшения выраженности воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры. Но прогревания можно начинать, только если нет лихорадки.

Общие советы, как помочь организму справиться с болезнью

При любом заболевании дыхательных путей, в том числе при трахеите, стоит следовать некоторым несложным правилам.

При своевременно начатом лечении трахеит разрешается в течение 10–14 дней, не оставляя после себя никаких последствий и не ограничивая в последующем трудоспособность.

Источник

Ночной кашель

Кашель — своеобразный защитный механизм организма, срабатывающий рефлекторно при наличии инородного тела или мокроты в дыхательных путях. Как правило, он проявляется вследствие раздражения слизистой оболочки гортани, трахеи или бронхов. Продуктивным называют тот вид дневного и ночного кашля, при котором выделяется мокрота. Чем реже ее консистенция, тем быстрее бронхи очистятся. Острый кашель, длящийся 2 недели и более, говорит о наличии у пациента инфекции дыхательных путей. Симптом приобретает хронический характер, если его продолжительность составляет более 2 месяцев. Усиление приступов может быть вызвано пульмонологическими проблемами, но также заболеваниями сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Причины кашля по ночам у взрослого

Существует ряд факторов, которые провоцируют раздражение дыхательных путей. Основные причины кашля по ночам у взрослого:

Есть заболевания, при которых пик раздражения дыхательных путей приходится именно на вечернее время. Бронхиальная астма, коклюш и трахеобронхит чаще всего провоцируют кашель по ночам у взрослого. Нередко ночной кашель у взрослого возникает по причине сердечной недостаточности. Для нее характерно учащение ритма и одышка. При астме же кашель сопровождается затруднением дыхания, свистящими звуками, а также ощущением тяжести в грудной клетке. В некоторых случаях причина кроется в раздражении слизистой оболочки и нервных окончаний пищевода кислым содержимым желудка.

Современные методы диагностики причины ночного кашля

Так как кашель по ночам может быть симптомом серьезных заболеваний, не откладывайте посещение врача-терапевта. После осмотра, аускультации легких и опроса, специалист назначает дополнительные методы диагностики.

Основные методы диагностики ночного кашля

Методика диагностики	Время
Общий анализ мочи	5 минут
Общий анализ крови	10 минут
ЭКГ	30 минут
Рентген грудной клетки	10 минут
Исследование мокроты	20 минут

К какому врачу обратиться?

Если по ночам вас мучает сильный кашель, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

Почему кашель усиливается ночью?

Чем раньше слизь и бактерии покинут дыхательные пути, тем быстрее пройдет раздражение. Основная причина, почему кашель усиливается только ночью — неправильное положение во время сна и низкая легочная активность. Но существуют и другие факторы, например:

Если беспокоит сухой кашель ночью

При минимальном количестве мокроты и постоянном раздражении дыхательных путей необходимо предпринять ряд мер, направленных на разжижение слизи. Если беспокоит сухой кашель ночью, его можно купировать при помощи препаратов, которые воздействуют на определенный мозговой центр. Они обладают достаточно сильным действием, а потому принимать их следует только по назначению врача. Среди народных методов наиболее эффективным считается натуральный пчелиный мед. Его можно добавлять в молоко для питья. Мед обладает согревающим и смягчающим эффектом. Сухой кашель почти всегда сопровождается воспалением голосовых связок и прочими симптомами. Чтобы примерно ориентироваться в том, насколько серьезно заболевание, рекомендуется пройти предварительную самодиагностику. По ее результатам пациенту также станет известно, к какому врачу следует обращаться для лечения.

Если беспокоит мокрый кашель ночью

Скопление слизи в дыхательных путях — идеальная среда для размножения бактерий. Если беспокоит мокрый кашель ночью, нужно как можно раньше предпринять меры по его устранению. В противном случае он рискует принять хроническую форму. Чтобы быстро избавиться от кашля ночью, лучше всего принять муколитическое средство. Кроме того, следует поставить на прикроватной тумбочке стакан с водой, соком или компотом.

Источник

Ночной кашель

Беспокоит ночной кашель? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Ночной кашель и гигиена сна

Сухой воздух в спальне – это фактор, который может способствовать появлению ночного кашля даже у здорового человека. При пониженной влажности воздуха слизистая оболочка дыхательных путей быстро высыхает, а ее бокаловидные клетки «не успевают» на это реагировать и восстанавливать защитную пленку влаги. В результате происходит раздражение слизистой, и в ответ на это возникает естественная рефлекторная реакция – кашель.

Симптом также может отмечаться при пониженной температуре или при запыленности воздуха вследствие избытка тканевых предметов текстиля, редкой уборки в спальне или несвоевременной смены старых одеяла, подушки или матраца.

Степень удобства спального места тоже способна повлиять на развитие кашля. Например, если человек спит на спине, лежит на жестком матрасе и кладет под шею высокую подушку-валик, у него во сне может слишком сильно запрокидываться голова. Из-за этого слюна попадает в дыхательные пути, вызывая кашель; кроме того, подобная поза может содействовать появлению храпа и открыванию рта во время сна, а это тоже предрасполагает к раздражению, высыханию слизистой и появлению описываемого симптома.

Пути преодоления ночного кашля в выше описанных случаях просты: использование увлажнителей и обогревателей, проветривание помещения перед сном, правильный выбор постельных принадлежностей.

Ночной кашель при апноэ сна

При синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) данный симптом встречается нечасто, всего лишь у 10% пациентов. Однако непосредственных механизмов его развития может быть множество.

Как уже говорилось выше, он может быть вызван храпом, а это – один из главных симптомов обструктивного апноэ. Вибрация и биение друг о друга стенок дыхательных путей при храпе раздражают слизистую, во время пауз в дыхании в глотку может затекать слюна, а форсированные вдохи и выдохи после эпизодов апноэ способствуют иссушению слизистой.

Если причиной обструкции являются увеличенные миндалины или аденоиды, они сами, раздражая чувствительные окончания слизистой, провоцируют появление рефлекторного кашля. В таких случаях он может беспокоить не только взрослых, но и пациентов детского возраста, у которых именно аденоиды зачастую вызывают нарушения дыхания во сне.

Апноэ нередко сочетается с различными формами ишемической болезни сердца. Это состояние, часто связанное с апноэ сна, тоже способно вызывать непродуктивный (сухой) кашель у больных СОАС. При застойной сердечной недостаточности происходит застой крови в малом (легочном) круге кровообращения, что активизирует кашлевые рецепторы в мелких бронхах.

Также кашель может быть связан с желудочно-пищеводным рефлюксом – обратным забросом содержимого желудка в пищевод, возникающим во время эпизодов остановки дыхания во сне. Иногда кислота при этом попадает и в дыхательные пути, что вызывает химическое раздражение слизистой и кашель. Кроме того, при ее попадании на голосовые связки срабатывает рефлекс, в результате которого происходит спазм гортани с затруднением дыхания, а затем возникает приступ усиленного кашля, ведущий к пробуждению больного.

Бывает, что ночной кашель при апноэ сна связан не с самой болезнью, а с ее лечением посредством СИПАП-терапии, а именно, с неправильной установкой параметров увлажнения воздуха. К счастью, это легко исправить самостоятельно или обратившись в сомнологический центр.

Ночной кашель при других нарушениях дыхания во сне

Изменение дыхания при центральном апноэ и других расстройствах также способно привести к появлению кашля. Частота этого симптома увеличивается среди пациентов, у которых сочетается СОАС и хроническая обструктивная болезнь легких. В этом случае симптом развивается не только вследствие патологических механизмов апноэ сна, но и по причине обструкции и инфекционного воспаления в бронхах.

Ночной кашель при бронхиальной астме

Кашель курильщика

Появление кашля с отделением мокроты в ночные или ранние утренние часы часто наблюдается у людей с табачной зависимостью. Непосредственной причиной его развития являются изменения в дыхательных путях, вызванные курением, однако сон, в каком-то смысле, является предрасполагающим фактором к его появлению. Ночью, когда человек ровно и размеренно дышит, не разговаривает и не проявляет признаков физической активности, его дыхательные пути не так эффективно очищаются от мокроты, как днем. В результате она скапливается в бронхах, а, когда ее становится слишком много, или человек меняет положение тела, она раздражает чувствительные нервные окончания, и появляются приступы кашля.

Возможные причины появления ночного кашля весьма разнообразны, и тактика лечения различных нарушений, которые могут быть его причиной, сильно отличается. Проблема кашля курильщика устраняется отказом от курения, бронхиальная астма лечится препаратами-бронхолитиками, при обострениях хронической обструктивной болезни легких могут потребоваться антибиотики, а синдром апноэ обычно требует проведения СИПАП-терапии. Назначить подходящую терапию может только специалист. По этой причине самостоятельные попытки устранить ночной кашель недопустимы, больным требуется обращение к терапевту, пульмонологу или сомнологу.

Беспокоит ночной кашель? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Источник