Кдо беременным что это
Консультативно-диагностическое отделение
Деятельность консультативно-диагностического отделения (КДО) направлена на оказание консультативной помощи беременным женщинам Санкт-Петербурга, Ленинградской области и других регионов Российской Федерации, обратившихся за помощью:
Осуществляются плановые консультации врача акушера-гинеколога КДО, а также специалиста кардиолога, гематолога, эндокринолога. При необходимости решается вопрос о дальнейшем обследовании или лечении в отделении патологии беременных, родоразрешения в родильном отделении Перинатального центра.
В КДО оказывается консультативная помощь беременным со следующей акушерской патологией, в том числе:
На базе отделений Перинатального центра используются дополнительные методы обследования по показаниям: кардиотокография, ультразвуковое исследование в 3D и 4D формате (ультразвуковой скрининг I, II, III триместров беременности, фетометрия в динамике, допплерометрия в различные сроки беременности, цервикометрия). В плановом порядке выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости и почек, молочных желез, щитовидной железы. При необходимости более углубленного и экстренного обследования обратившихся в КДО пациенток проводится лабораторный скрининг. Дополнительные лабораторные исследования выполняются в клинической, бактериологической лаборатории Центра им. В. А. Алмазова. По показаниям предлагаются консультации специалистов Центра.
Вопрос о госпитализации в перинатальный центр для оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи решается на основании заключения отборочной комиссии Перинатального центра.
Консультативно-диагностическое отделение
Информация об отделении:
Консультативно-диагностическое отделение (КДО) с дневным стационаром на 8 коек.
КДО оказывает плановую акушерскую и гинекологическую консультативную помощь пациенткам на всех сроках беременности.
Высококвалифицированный персонал, многолетний опыт, современное оборудование и новейшие лечебно-диагностические методики.
Наши специалисты подберут Вам оптимальную схему обследования, назначат и проведут лечение в условиях дневного стационара, при необходимости госпитализируют в профильное отделение.
Основные направления работы КДО:
В КДО ведут прием врачи-специалисты III уровня (самого высокого уровня):
Специалистами КДО оказывается высококвалифицированная лечебно-диагностическая помощь с применением современного медицинского оборудования и новейших методик:
Прием осуществляется по предварительной записи, ежедневно, кроме субботы и воскресенья. Запись производится через регистратуру КДО по телефону: 8-(499) 612-25-35 в будни с 9 до 16 ч.
В КДО оказываются платные медицинские услуги (ссылка на платное отделение КДО). Услуги предоставляются по записи или в день обращения. Справки по телефону: 8 (915) 368-44-84 с 9 до 16 ч.
Для того чтобы получить направление в консультативно-диагностическое отделение роддома ГКБ им.С.С.Юдина необходимо иметь следующие документы:
Прием пациенток в КДО осуществляется по направлениям из женских консультаций ЮАО. В экстренных случаях – в день обращения.
Консультативно-диагностическое отделение, Родильный дом
Кирьянова Екатерина Николаевна
Консультативно-диагностическое отделение (КДО) с дневным стационаром на 12 коек функционирует с 01.03.2009 года.
Основные направления работы КДО:
В КДО ведут прием врачи-специалисты III уровня
Используется современное оборудование и новейшие методики
Специалистами КДО оказывается высококвалифицированная лечебно-диагностическая помощь с применением современного медицинского оборудования и новейших методик:
Порядок направления пациентов в КДО
Прием осуществляется по предварительной записи, ежедневно, кроме субботы и воскресенья. Запись производится через регистратуру КДО по телефону: +7 (499) 450-55-81
Необходимые документы для госпитализации
При посещении КДО или госпитализации в дневной стационар при себе необходимо иметь следующие документы:
При наличии направления на консультацию и результатов обследования, по согласованию с заведующим КДО, возможен прием врача в день обращения, без предварительной записи с 15.00 до 16.00.
Согласно приказу ДЗМ №525 принимаются пациентки со следующими нозологиями
Согласно приказу ДЗ г. Москвы №525, в КДО в обязательном порядке должны быть консультированы пациентки, наблюдающиеся в женских консультациях Северного административного округа г. Москвы со следующими нозологиями:
В дневной стационар КДО могут быть госпитализированы пациентки
Плановая госпитализация в дневной стационар осуществляется по предварительной записи, ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 9.00 до 10.00. Запись на госпитализацию производится через регистратуру КДО по телефону: +7 (499) 450-55-81
В КДО оказываются платные медицинские услуги
Медицинское сопровождение беременности
Медицинское сопровождение беременности включает в себя следующие услуги:
Платное ведение беременности не предусматривает
Лечащий врач может быть заменен другим врачом-специалистом по просьбе пациентки, а также в случае невозможности лечащего врача исполнять свои профессиональные обязанности (болезнь, отпуск и т.д.)
Консультативно-диагностическое отделение
Телефоны
Консультативно-диагностическое отделение (КДО) является структурным подразделением БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии.
КДО осуществляет квалифицированную акушерско-гинекологическую помощь вне беременности, в период беременности и в послеродовом периоде, услуги по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья в соответствии с приказами и действующими стандартами.
Консультативному приему подлежат беременные:
— с экстрагенитальной патологией;
— имевшие в анамнезе перинатальные потери;
— имевшие в анамнезе ПЭ;
— с подозрением на внутриутробную гипотрофию плода;
— с подозрением на внутриутробные инфекции;
— с неправильными положениями плода;
— первобеременные младше 18 и старше 35 лет;
— беременные имевшие оперативные вмешательства на матке и придатках;
— беременные с резус-отрицательной кровью, при наличии титра антирезус антител, либо имевшие в анамнезе иммуноконфликтную беременность по системе резус и АВО.
Диспансерному наблюдению подлежат беременные:
— имевшие в анамнезе перинатальную гибель плода;
— беременные с привычным невынашиванием (два и более самопроизвольных выкидыша);
— беременные, имевшие врожденные пороки развития и наследственные заболевания у плодов и новорожденных;
— беременные, имевшие в анамнезе тромбоэмболические осложнения;
— беременные с сахарным диабетом;
— беременные с тяжелой экстрагенитальной патологией
— беременные после вспомогательных репродуктивных технологий (ИИСМ, ИИСД, ЭКО и ПЭ).
С внедрением скрининга врожденных пороков развития у плода первого триместра позволяет диагностировать грубую хромосомную патологию плода на ранних сроках, когда прерывание беременности возможно без особого риска для женщины. Внедрение новых методов диагностики носительства тромбогенных ДНК-полиморфизмов для определения генетического дефекта гемостаза позволяет еще до беременности диагностировать причины невынашивания беременности, провести прегравидарную подготовку к последующей беременности.
Женщины, обратившиеся в БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии для диспансерного наблюдения, заинтересованы в благополучном течении беременности. Для благополучного исхода беременности женщины, имеющие в анамнезе перинатальные потери, консультируются врачами-психотерапевтами.
Основные цели и задачи: организация медико-психологического сопровождения семьи во время беременности, родов, послеродового периода, периода новорожденности; формирование активной позиции родителей по отношению к своему здоровью и здоровью своего ребенка в течение беременности и в родах; формирование культуры отношений матери и ребенка и т.д.
По интересующим вопросам можно обращаться в каб. № 221 или по телефону: 8 (8352) 58-20-73 (регистратура).
Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности
Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности
Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится
Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.
Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.
Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.
Первый скрининг при беременности
Первый скрининг при беременности проводят между и неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.
Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.
При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для беременности эти нормы составляют:
Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.
Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.
Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.
Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.
Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.
УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.
К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.
Анализ крови
Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.
Второй скрининг при беременности
Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.
На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.
Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.
Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.
Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.
Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.
Анализ крови
Третий скрининг при беременности
Третий скрининг при беременности проводят на 30- неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:
Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.