Келл принадлежность что это значит
Келл принадлежность что это значит
Антигены системы Келл
В комплекс клинико-диагностических исследований крови входит иммунологический анализ на определение эритроцитарных антигенов системы Келл. Система Келл-антигенов является одной из важнейших систем антигенов, находящихся на поверхности красных кровяных клеток, эритроцитов.
Антигены данной системы характеризуются способностью формировать явление сенсибилизации организма вследствие предшествующих переливаний крови, предыдущей беременности, при которой имел место иммунологический конфликт, не подвергавшийся терапии.
Система Келл представлена двумя антигенами (К и к), определяющими три типа генотипов (КК, Кк, кк).
В разных популяциях частота антигенов Келл варьирует и составляет порядка 10-12%.
Проведение анализа по фенотипированию К-антигенов заключается в установлении факта наличия или отсутствия Келл-антигенов на эритроцитах в образцах цельной крови, полученной от обследуемого пациента, то есть в определении фенотипа эритроцитов по К-антигенам.
Переливание крови и система Cellano
Лица, имеющие Келл-положительную группу являются универсальными реципиентами, однако переливание крови от таких доноров считается крайне опасным. Первая трансфузия может не иметь тяжелых последствий для человека (так как его иммунная система только готовится к «атаке», вырабатывая специфические антитела к К-антигену), а повторное попадание в организм крови с несоответствующими факторами сопровождается развитием опасной реакции – гемолизом (распадом) эритроцитов и возникновением аутоиммунной гемолитической анемии. Данное заболевание считается крайне тяжелым – иммунные клетки уничтожают эритроциты, транспортирующие кислород (от его дефицита страдают все ткани и органы).
Именно поэтому, согласно приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации, kell-положительные лица (их встречается не более, чем 10% от всего населения) не могут быть донорами цельной крови. Перед ее забором обязательно проводится лабораторное исследование, позволяющее обнаружить этот антиген. Однако, если такой человек имеет желание оказать кому-либо помощь, он может сдавать такие компоненты крови, как плазма, лейкоцитарный концентрат и тромбоцитарная масса.
Показания к прохождению анализа
Методика проведения анализа
Прохождение анализа не предполагает каких-либо специальных подготовок. Заключается в сдаче образцов цельной крови на голодный желудок.
В качестве методов исследования используют реакцию агглютинации с моноклональными антителами и гель-фильтрацию.
Результаты анализа и их интерпретация
Факт выявления К-антигена у обследуемого пациента, регистрируемый в качестве положительного результата анализа, является нормой, но кровь таких доноров не используется для переливания пациентам, имеющим отрицательный по К-антигенам статус.
В случае отсутствия К-антигенов регистрируют отрицательный результат.
Обследование по фенотипированию эритроцитарных Келл-антигенов клинически высоко значимо, поскольку помогает заблаговременно оценить возможность возникновения и своевременно предотвратить посттрансфузионные осложнения, риски возникновения гемолитических проблем у новорожденных.
Какие возникают осложнения из-за несовместимости в Келл-системе?
Наличие либо отсутствие на мембранах красных кровяных телец антигенов определенного фенотипа не считается патологией, так как обусловлено генетическими факторами и не изменяется на протяжении всей жизни человека. Лица с отсутствующим конкретным антигеном подвержены формированию иммунного ответа, сопровождающегося производством специфических антител, при попадании в организм несущих этот белок эритроцитов. Возникновение данной ситуации возможно при гемотрансфузиях или проникновении клеток плода в материнское кровяное русло во время беременности, ее последствиями являются гемолитические реакции – группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается быстрое разрушение красных кровяных телец. Наиболее распространенными считаются:
1. Гемолитическая анемия – патология, обусловленная нарушением жизненного цикла красных клеток крови (преобладанием процессов их разрушения над образованием и созреванием) и сопровождающаяся:
2. Синдром Маклеода (нейро-акантоцитоз) – наследственная патология, которая характеризуется:
3. Гемолитическая болезнь новорожденных – патологическое состояние, при котором уничтожение эритроцитов ребенка вызвано антителами матери. Может спровоцировать:
Для предотвращения развития перечисленных патологий требуется проведение лабораторных тестов, позволяющих обнаружить наличие алло-иммунных антител к эритроцитарным антигенам.
Келл отрицательный в крови что это значит у взрослого
Что такое келл фактор в крови?
В последние годы с развитием донорского движения в России и увеличением людей, желающих стать донорами цельной крови или ее компонентов, ученые все больше и больше внимания уделяют разновидностям крови. Сейчас проверяют не только принадлежность к группе крови по системы AB0 и резус-фактор, как это делали на протяжении десятилетий. Нередко от врачей можно услышать такое обозначение как “келл”-отрицательная или “келл”-положительная кровь. Давайте разберемся, что же это такое.
Система группы крови Келл, или Cellano — это группа особых антигенов на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Ученые выяснили, что там находятся не только антигены A, B или D, но и антиген K. Этот антиген присутствует в крови 7-10% людей, большинство людей келл-отрицательны. Для вашего состояния здоровья это не имеет никакого значения, так как показатель келл не влияет на возникновение тех или иных болезней. Однако этот фактор необходимо учитывать при переливании крови.
Что будет, если перелить кровь келл-положительного донора пациенту с отрицательным значением келл?
Если в собственном организме не хватает антигена Келл, то при переливание крови от келл-положительного донора клетки крови получателя начинают вырабатывать антитела против этого антигена. На первый раз это может быть не так опасно, но во второй раз (а переливание крови, как мы знаем, при некоторых заболеваниях и травмах требуется более двух раз) новые клетки будут разрушаться этими антителами. Этот процесс называется гемолиз и он очень опасен для организма. Вот почему людям с отрицательным келл-фактором необходимо переливать кровь только от келл-отрицательных доноров. Если же человек, которому требуется переливание крови, имеет келл-положительную кровь, ему может быть перелита кровь донора с любым значением келл, так как отторжения антигена не происходит.
Если у меня кровь келл-положительная, значит, я не могу быть донором?
Это заблуждение. Если вы хотите спасти чью-то жизнь, значение келл-фактора не играет роли. Разница лишь в том, что донором цельной крови вам быть не разрешат, чтобы не подвергать опасности пациентов. Помните, что людей с келл-положительным фактором, как и людей с четвертой группой крови, не более 10% в нашей стране.
Что же делать в таком случае? Ответ прост: сдавать компоненты крови, где не содержатся красные кровяные тельца — эритроциты, ведь именно эти клетки являются носителем антигена К. Вы можете стать донором плазмы или тромбоцитов, кстати, эти виды донорства даже выгоднее. Сдавать плазму можно гораздо чаще, чем цельную кровь, а эритроциты донорам разрешено сдавать очень редко, не чаще раза в полгода.
Предупредим вас также о том, что брать эритроциты у келл-положительных доноров для последующего направления в больницы, запрещено приказом Министерства здравоохранения №363 от 2002 года, поэтому риск возникновения осложнений у пациентов с келл-отрицательным фактором при случайном переливании им крови от келл-положительных доноров полностью исключен.
Присоединяйтесь к сообществу доноров вместе с DonorSearch.org
Поддержите донорство крови и проект лайком этой статьи, а также можно здесь: https://donorsearch.org/help
Android iOS vk.com/donorsearch facebook.com/Donorsearchinstagram.com/donorsearch t.me/DonorSearchers
Антиген келл в анализе крови
О том, что в крови находится множество самых разных составляющих частей, известно, наверное, абсолютно всем. Помимо непосредственных форменных элементов, питательных веществ и других переносимых кровью частей, в ней можно найти и особые белки, которые варьируются от одного человека к другому человеку. И если белки, отвечающие за группу крови и резус-фактор известны уже достаточно давно, то проверку крови на антиген келл начали массово проводить не ранее конца 2000-х годов.
Описание антигена
Чтобы выяснить, вообще, что это — «антигены системы келл», нужно пояснить, что вообще такое антигены. И как они попадают в кровь.
Антиген — это молекула белка, который тем или иным способом опознается иммунной системой. Чаще всего этот термин употребляется в отношении каких-либо чужеродных белков, которые нужно вывести из организма. Но антигены присутствуют в самом организме в большом количестве. В частности антиген келл присутствует на поверхности форменных элементов крови эритроцитов. И является неотъемлемой частью организма. Большинство людей не имеет в крови келл-фактора. Но около 10 % людей все же келл-положительны.
Ввиду всего вышесказанного, определение келл-антигена будет звучать следующим образом: это система белков, находящаяся на поверхности клеток эритроцитов у 10% людей.
Почему анализ важен
До определенного момента анализы крови на антиген келл вообще не делались, так как о его существовании и влиянии мало кто знал. Однако в медицинской практике изредка появлялись случаи, когда, казалось бы, подходящая для переливания кровь все равно вызывала у рецепиента иммунный ответ, как будто производилось переливание абсолютно чужеродной крови. В результате нескольких таких переливаний возможен даже гемолиз (разрушение клеток крови) антителами, вырабатывающимися к попавшими в кровь келл-антигенам.
Также важно делать этот анализ в случае, если супружеская пара планирует детей. Влияние келл антигена на вынашивание и рождение примерно сходно с влиянием резус-фактора. То есть, в процессе беременности келл-отрицательной мамой келл-положительным ребенком у мамы может сформироваться иммунный ответ на «посторонние» белки.
Также с этой системой белков связаны некоторые врожденные заболевания младенцев, такие как гемолитическая болезнь новорожденных и аутоимунная гемолитическая анемия.
Особыми взаимосвязями может считаться необычное сочетание келл-положительности с возможностью ощущать горький вкус вещества тиомочевина. Считается, что люди, которые могут распознать такое вкусовое ощущение, имеют также и келл-факторы крови. Это связывается с тем, что наличие в крови келл-системы и вкусовые рецепторы, распознающие горечь тиомочевины, расположены в рядом стоящих локусах одной и той же хромосомы.
История открытия
Впервые эта группа антигенов была открыта еще в 1945 году в крови беременной женщины миссис Келлачер. Однако в ее крови присутствовали только антитела одного типа, дальнейшие открытия в этом направлении делались вскоре после этого. В частности, задокументировано, что второй описанной женщиной с подобными антигенами стала некая миссис Cellano, которая также была беременной женщиной. Позже данные антигены изучались более подробно, были также изучены люди с келл-отрицательной кровью. Студент Гарварда Хью Маклеод обнаружил особую аномалию белка крови, которая впоследствии и была названа его именем.
Фенотип Маклеода
Может также называться синдромом Маклеода. Заключается он в аномалии, связанной с Х-хромосомой, которая делает максимально затрудненной обнаружение келл-системы в лаборатории. Эта мутация гена, кодирующего белок, который, по видимому, и отвечает за правильное представление антигенов келл на эритроцитах.
Подготовка к анализу и его проведение
Как и в случае большинства подобных анализов, анализ на келл-фактор проводится на голодный желудок. Важно выждать не менее 3 часов с момента последнего приема пищи прежде, чем сдавать кровь на анализ. При этом допускается пить минеральную негазированную воду.
Выявление келл-фактора производится качественным методом. Это значит, что результаты анализа могут показать только отсутствие либо же присутствие искомого антигена. Считается, что у большинства людей его в крови нет.
Следует напомнить, что само по себе наличие келл-фактора — еще не повод о чем-либо тревожиться. В случае, если келл-положительный человек хочет стать донором, ему предоставляется возможность сдавать кровь на плазму или тромбоциты, что также является важным для медицины. А будущим родителям следует ознакомиться с результатами анализа, чтобы иметь точную информацию обо всех возможных рисках как для матери, так и для ее будущего ребенка. Так или иначе, следует подходить к анализу, как к еще одной возможности узнать информацию о себе и своем организме, и иметь возможность подготовиться к любой неожиданности, связанной с этим.
Здравствуйте! Меня зовут Аркадий Паутов. Более 20 лет я занимаюсь проблемами крови. За годы практики накопил огромное количество ответов на вопросы, и знаю как помочь многим и многим людям. На этом блоге я хочу отражать самую важную и полезную информацию о крови, кровотечениях, которую буду подкреплять из различных источников по темам.
Надеюсь, что буду вам полезен!
Будьте здоровы, записывайтесь на консультацию!
Вопрос-ответ
Почему Kell-положительным донорам рекомендуется сдавать плазму?
Система Kell – это система группы крови, в которую входят 25 антигенов, в том числе самый иммуногенный после А, В и D, антиген К.
На основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия все люди могут быть разделены на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10% жителей.
В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К.
Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза. Лица же Kell-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как у них не происходит отторжения её компонентов.
В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном К системы Kell, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в медицинские организации эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. При переливании всех видов плазмы, тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата антиген К системы Kell не учитывают.
Поэтому Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы.
Почему нужно соблюдать донорскую диету?
Многие доноры задаются вопросом – почему перед сдачей крови нельзя есть бананы, орехи, яйца и молочные продукты?
Хилёз – это лабораторное понятие, которое характеризует внешний вид сыворотки крови («молочная» или хилезная из-за большого количества микрочастиц жира). Почему хилёз – это плохо?
После разделения на компоненты «жирная» кровь становится густой и белой, похожей на сметану. Хилёзная сыворотка не дает возможности выделить составляющие крови. Следовательно, анализ крови провести невозможно. Также невозможно использование «жирной» крови для переливания реципиенту.
Самая распространенная причина хилёза – несоблюдение диеты перед сдачей крови. Согласно правилам, не рекомендуется употреблять в пищу накануне сдачи крови:
Если в рационе много жирной пищи и животных белков, происходит нарушение липидного обмена, следовательно, сыворотка крови будет жирная.
В следующий раз, прежде чем нарушить диету, подумайте о том, что от этого зависит судьба компонентов Вашей крови, или они будут выданы в лечебное учреждение, или утилизированы!
Законны ли действия работодателя, когда он отказывает в предоставлении дней сотруднику-донору, ссылаясь на то, что тот сдавал кровь, еще не устроившись в данную организацию?
Законодательство РФ не содержит прямого ответа на поставленный вопрос. С одной стороны, предоставление неиспользованных дополнительных дней отдыха, предусмотренных ч. 4 ст. 186 Трудового кодекса РФ, по новому месту работы (у другого работодателя) законодательством не предусмотрено.
С другой стороны, ст. 186 ТК РФ никак не ограничивает право донора на использование дней отдыха только по предыдущему месту работы, однако названная позиция, возможно, приведет к возникновению трудового спора с работодателем, который придется разрешать в органах по рассмотрению индивидуальных трудовых споров (гл. 60 ТК РФ).
Можно ли быть донором кормящей маме?
На сегодняшний день одним из временных противопоказаний является период беременности и лактации. Должен пройти 1 год после родов и 3 месяца после окончания лактации.В любом случае, окончательное решение о допуске к донации решается врачом-трансфузиологом донорского пункта.
Может ли наличие в крови антигенов kell (+) стать отводом для донорства?
Наличие в эритроцитах донора антигенов Kell (+) не означает, что человек не может стать активным донором. При наличии такого показателя в крови он может быть донором плазмы и тромбоцитов. Промежуток между плазмаферезами, также как и между донациями тромбоцитов, составляет 14 дней.
Можно ли стать донором, если близкий родственник болен неактивным хроническим гепатитом В?
В данной ситуации человек является контактным лицом с больным гепатитом и должен получить отвод от донорства.
Через какое время после донации работникам опасных производств можно выходить на работу?
Если Вы работаете на опасном производстве, интервал между донацией и выходом на работу должен составлять не менее 12 часов.
Что нужно делать для восстановления организма после сдачи крови?
В день кроводачи не рекомендуются тяжелые физические и спортивные нагрузки, подъем тяжестей. Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет.
В течение двух дней рекомендуется полноценно и регулярно питаться, выпивать не менее 1-2 литров жидкости в день (алкоголь не рекомендуется). Далее ведите привычный образ жизни. Прививки после кроводачи можно делать спустя 10 суток. Полное восстановление состава крови происходит в течение 5-7 дней. Скорость восстановления разных компонентов крови различна. Чтобы состав крови быстрее восстановился, рекомендуется пить больше жидкости: соки, чай. Необходимо правильное питание: в рационе донора всегда должен присутствовать белок, от которого зависит уровень гемоглобина в крови. Рекомендуются продукты, содержащие белок: мясо, свекла, гречка, чечевица, фасоль и все бобовые, рыба и др.
Где я могу сдать кровь?
Ждем желающих стать донорами по адресу: 428017, г, Чебоксары, ул. Пирогова, д. 9 Проезд: остановка ул. Т.Кривова троллейбус 3,4; автобус 15, 23. (за зданием БОУ СПО «Чебоксарский медицинский колледж»). Справки и консультации: донорский отдел (8352) 45-37-05.
Смущают сообщения о случаях инфицирования доноров при переливании. Можно ли брать с собой необходимые одноразовые инструменты?
Все инструменты у нас одноразовые. Кроме хорошего настроения ничего брать не нужно. Сообщения «о случаях инфицирования доноров при переливании» неточны хотя бы потому, что донорам ничего не переливают. Служба крови гарантирует донору полную безопасность при взятии крови: используются только одноразовые иглы-копья для взятия крови из пальца, а так же одноразовые стерильные полимерные системы для взятия крови из вены.
Можно ли сдать в вашем центре кровь и получить взамен кровь нужной группы? Как происходит эта процедура?
Частным лицам кровь мы не выдаем, необходима заявка лечебного учреждения. Для направленных больницей доноров-родственников, разумеется, больница получит кровь нужной группы. В этом заключается принцип работы станции переливания крови. При совпадении группы крови и желании пациентов может быть выдана кровь именно родственников.
Какие меры социальной поддержки и компенсации у доноров?
Меры социальной поддержки лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России» предоставляются в соответствии:
со статьей 23 Федерального закона от 20.07.2012 г № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» предоставление ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудными знаками «Почетный донор России» или «Почетный донор СССР», осуществляется согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 11 июля 2013 г. N 450н «Об утверждении Порядка осуществления ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России» (в 2015 году – 12373 руб.);
с Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 16.09.2005г. № 226 «Об утверждении порядка и условий присвоения звания «Ветеран труда» и выдачи удостоверения «Ветеран труда».
Меры социальной поддержки, предоставляемые донору, безвозмездно сдавшему кровь и (или) ее компоненты:
Сколько Почетных доноров в Чувашской республике?
Ежегодно увеличивается количество граждан, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России» на 150 человек. В настоящее время в Чувашии насчитывается 4 тыс. 131 почетных доноров России и СССР.
Какая максимальная доза?
Максимальная (она же стандартная) доза кроводачи – 450 мл; плазмодачи – 600 мл. Это величина одной донации. Две донации с интервалом в два месяца и соответственно две недели – это и есть «двойная максимальная доза».
Как часто можно сдавать кровь?
Кроводача с интервалом в 2 месяца, плазмодача – 2 недели. В год без ущерба для здоровья при полноценном питании можно сдавать не более 5 кроводач. Поверьте, что пять донаций в год – это великое благо для людей, которые получат вашу кровь. При нарушении режима (учащенных донаций) есть риск анемии и ухудшения самочувствия. Можно разработать индивидуальный график.
Существуют ли отдаленные последствия у доноров с многократными процедурами плазмафереза?
Отдаленное последствие у доноров с многократными процедурами плазмофереза – продолжающееся хорошее состояние здоровья. Плазма крови – ценнейшее сырье для многих лекарств, список этих препаратов достаточно велик, назначение самое разнообразное. Без постоянного применения многих из них жизнь человека находилась бы под постоянным риском. Особенно если речь идет о таких заболеваниях, как гемофилия.
Что положено донорам по закону?
Регулирование трудовых отношений осуществляется ТРУДОВЫМ КОДЕКСОМ Статья 186. Гарантии и компенсация работникам в случае сдачи ими крови и её компонентов:
Я в первый раз сдаю кровь. Никогда это не делал, но помочь готов.
Не волнуйтесь, после донации Ваше состояние только улучшится. Доза донорской крови стандартна – 450 мл. Накануне на ужин не ешьте жирного. Выспитесь. С утра выпейте чай, сок. Попросите выделить самую симпатичную медсестру. Все будет в порядке, а ваши последующие визиты в центр крови будут еще приятнее.
Что происходит после дачи крови?
Идет неспецифическая реакция организма на потерю части самого себя. Человек сдал кровь, и его организму поступает сигнал: пора обновляться. И не случайно доноры испытывают прилив сил после кроводачи. Полезно и для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Какие обследования проходят пришедшие на станцию переливания крови?
Доноры проходят серьезное гематологическое обследование на выявление признаков инфекций: ВИЧ, гепатитов, сифилиса.
Кому полезно сдавать кровь?
Кровь полезно сдавать любому здоровому человеку. Это укрепляет и общее состояние здоровья и душевное равновесие. Умеренная кратковременная кровопотеря стимулирующее действует на кроветворение, подбадривает и организм в целом. У доноров выше переносимость кровопотери. У регулярных доноров нет «застоя крови», нет накопления стареющих структур: их регулярно сменяют новые, вновь созданные, вновь выпущенные в циркуляцию молекулы и клетки.
У кого кровь не возьмут?
Если Вы перенесли гепатит, ВИЧ, туберкулез, малярия, или у Вас были оперативные вмешательства в течение последних 6 месяцев, тяжелые заболевания внутренних органов, то кроводача для Вас недопустима.
Кто может быть донором?