Кета генетика что это

С какой патологией призвана бороться кетодиета в неврологии?

Кетогенная диета эффективна при следующих состояниях: туберозный склероз, синдром Ретта, синдром Леннокса-Гасто, синдром дефицита переносчика глюкозы 1 типа (G1DS), генетические генерализованные эпилепсии и фокальные эпилепсии, резистентность к противосудорожным препаратам.

Опираясь на опыт экспертов 20 центров, использующих кетогенную диету в качестве терапии у более чем 2100 взрослых с эпилепсией в 10 странах, международная команда экспертов разработала рекомендации по применению кетодиеты у взрослых пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией.

90% процентов медицинских центров используют модифицированную диету Аткинса, 84% используют классическую кетогенную диету и 63% используют модифицированную кетогенную диету и / или переход на продукты питания с низким гликемическим индексом.

Более половины центров (58%) используют масло триглицеридов со средней длиной цепи в сочетании с кетогеннной диетой для увеличения продукции кетоновых тел.

Наиболее важными факторами, влияющими на выбор кетодиеты, являются простота применения диеты для пациента (100%), предпочтения пациента и / или лица, осуществляющего уход за пациентом, домашние условия и режим питания (90% каждый фактор).

Исследователи рекомендуют предоставить взрослым пациентам идеи рецептов, индивидуальное обучение кетогенной диете у диетолога, а также рекомендации по планированию и приготовлению пищи перед началом диетотерапии.

В педиатрической практике пациенты с положительным терапевтическим ответом обычно остаются на кетогенной диете в течение 2 лет. У взрослых пациентов кетодиета не имеет ограничений по срокам назначения.

Противопоказания и предостережения в отношении кетодиеты одинаковы, как у детей, так и у взрослых пациентов.

Однако ряд общих состояний у взрослых, таких как гиперлипидемия, болезни сердца, сахарный диабет, низкая плотность костной ткани и беременность, требуют дополнительного внимания, осторожности и контроля при назначении кетодиеты.

Новые рекомендации содержат призыв к мониторингу кетонов (уровень βHB в крови или AA в моче) в первые месяцы кетодиеты в качестве объективного показателя соблюдения режима терапии и биохимического ответа.

Генетическое тестирование может быть рассмотрено у взрослых с когнитивными нарушениями и эпилепсией неизвестной этиологии.

Денситометрия должна проводиться каждые 5 лет.

При отсутствии подозрений на наличие нарушений основного обмена веществ биохимические исследования могут быть опущены.

Взрослым на фоне кетогенной диеты также следует рекомендовать принимать поливитаминные и минеральные добавки, а также пить больше жидкости.

Взрослым с лекарственно-устойчивой фокальной эпилепсией в первую очередь следует проводить хирургическое лечение.

Эксперты считают, что новые данные также подтверждают возможность использования кетодиеты при мигрени, болезни Паркинсона, деменции и рассеянном склерозе. На данный момент требуются дополнительные исследования, чтобы дать рекомендации по использованию кетодиеты при других неврологических патологиях.

Рекомендации были опубликованы 30 октября в интернет-журнале Neurology Clinical Practice.

Источник

Кето Генетик – капсулы для похудения

Кетогенетик (лат. Keto Genetic) – это препарат, который разработан для снижения веса за счет нормализации обмена веществ. Он создан специально для людей, которые хотят похудеть, не прибегая к жестким диетам и высокой физической активности.

Принцип действия основывается на контроле процесса метаболизма. С помощью Кетогенетик организм сам будет определять, какое количество углеводов ему необходимо.

Краткие сведения о Кето Генетик:

Где купить оригинальный препарат КетоГенетик с гарантией подлинности

Оригинальное средство Keto Genetic нельзя купить в аптечных сетях. Чтобы быть уверенными на 100% в качестве товара, заказывайте его только на официальном сайте.

Чтобы сделать заказ, укажите в форме ниже свои контактные данные (имя и номер телефона).

В ближайшее время с вами свяжется менеджер для уточнения деталей заказа, а также при необходимости проконсультирует по возникающим вопросам. Оплата осуществляется только после получения товара.

Мы обладаем всеми правами и разрешениями на продажу КетоГенетик на территории Российской Федерации. Поэтому мы несем полную юридическую и финансовую ответственность перед клиентами за продукцию купленную у нас!

Почему же Кето Генетик не продается в аптеках? Ответ крайне прост. Это связано с тем, что лекарства, которые попадают на прилавки фармацевтических компаний, перед этим перепродаются по несколько раз. Так, производители сначала продают товар оптовикам, те в свою очередь городским складам, а оттуда они поступают уже в местные аптеки. В связи с этим, медикаменты растут в цене от 1,5 до 3 раз, что заметно сказывается на конечной стоимости.

Чтобы сделать капсулы Кетогенетик общедоступными, мы решили отказаться от продажи через аптеки. Может возникнуть вопрос, почему средство не реализуется через интернет — аптеки. Это также связано с системой наценок.

Необходимо отметить, что с недавнего времени в интернете появилось большое количество мошенников, которые продают поддельную продукцию. Оригинальный препарат Keto Genetic продается только на официальном сайте.

Перечень показаний к применению Keto Genetic

Капсулы Кетогенетик созданы на основе природных компонентов и имеют следующие показания к применению:

Стоит заметить, что положительное воздействие на организм в данном случае не сопровождаются слабительным, или диуретическим эффектом, а так же упадком сил.

Приём Кето Генетик не связан с синдромом отмены, вызываемый некоторыми препаратами из спортивного питания. Стоят при этом меньше и помогают похудеть столь же быстро.

Мнение людей похудевших с Кето Генетик

У меня был достаточно трудный период в жизни

У меня был достаточно трудный период в жизни, во время которого я сильно набрала вес. Стресс попросту заедала и не думала о последствиях. Со временем все набранные калории отложились в проблемных местах. В результате чего я перестала себя любить, появились комплексы, возникли проблемы с мужем. Поняла, что так дела нельзя оставлять и решила худеть. Когда читала отзывы о различных препаратах и заметила, что везде хорошо отзывались о Keto Genetic. Долго не решалась, не в конечном итоге всё-таки решила попробовать и купила эти капсулы. И ни капельки не пожалел об этом. Всего за один курс я пришла к прежнему весу. Очень рада! Спасибо большое производителям.

Единственное средство, которое помогает

Мне 47 лет, с возрастом стал набирать лишний вес. Сначала жена просто подшучивала надо мной, но потом намекнула, что недовольна моим внешним видом. Решил худеть, т.к. жена у меня стройная и хотелось бы соответствовать. Просмотрел кучу средств по похудению. До Кетогенетика пробовал штук 5 разных средств, но они не помогали. А Кетогенетик оказалось чудесным средством. На данный момент прошел первый курс и уже сбросил 7,5 кг. Жена в восторге. Сейчас прохожу второй курс и начал тренировки в зале, чтобы иметь ещё и красивый мышечный рельеф. В общем советую!

Хорошее стредство

С самого раннего детства я всегда была полненькой. Ни диеты, ни физическая активность особо не помогали мне. В результате я пришла к выводу, что необходимо обратиться к диетологу. Она посоветовала мне в качестве вспомогательного средства капсулы Кетогенетик. Мне понадобилось всего два курса. И что вы думаете? У меня получилось похудеть, при этом не издеваясь над собой. Во время приёма не заметила никаких побочек. Всё было хорошо, даже заметила, что стала чувствовать себя намного лучше прежнего.

Это только малая часть сообщений от наших клиентов. Вы можете сами почитать реальные отзывы о КетоГенетик на отдельной странице.

Бесплатная консультация

Если у Вас всё ещё остались какие-либо вопросы по КетоГенетик, то мы готовы на них ответить. Заполняя заявку на консультацию, необходимо указать имя и телефон.

Наш представитель перезвонит вам в течение 5-15 минут и проконсультирует по правилам использования, составу, показаниям к применению и т.д.

Так же вы сможете у оператора сразу же оформить заказ и узнать об оплате и доставке.

Основные преимущества средства для похудения:

Мы уже отмечали, что у капсул Кетогенетик отсутствуют побочные эффекты. Прохождение полного курса не доставит какого-либо дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других систем организма.

У Keto Genetic можно выделить следующие преимущества:

В среднем за месяц уходит от 5 до 10 кг, это зависит от исходного количества лишнего веса. Весь секрет успеха заключается в том, что основная функция препарата это жиросжигание. В то время как аналоги Кетогенетик просто выводят вредные вещества и излишки воды.

Это главное преимущество для тех, кто имеет проблемы со здоровьем, и у кого нет свободного времени для занятия спортом.

Прием капсул Кетогенетик сэкономит время и деньги на походы в спортивные залы и косметические кабинеты.

Для применения капсул не требуется рецепта от врача, т.к. средство не содержит в своём составе вредоносных химических компонентов.

Невысокая стоимость объясняется тем, что препарат не продается в аптеках и не имеет наценку посредников.

Состав Кетогенетик основан на растительных маслах и экстрактах растений.

Keto Genetic можно использовать не только средство с целью сжечь жировые отложения, но и с целью профилактики ожирения и набора лишнего веса.

Как Keto Genetic борется с проблемой

Часто при нарушении метаболизма, гормональных сбоях и других проблемах со здоровьем, сопутствующей проблемой является наличие избыточного веса и жировых отложений. В таких случаях жесткие диеты не помогут решить данную проблему, а наоборот, могут ее усугубить.

Усиленные тренировки могут быть противопоказаны по состоянию здоровья. Всё это давит на моральное состояние человека и приводит к еще большим расстройствам.

Однако медицина продвинулась далеко вперед. Производители Keto Genetic достигли того, что создали специальное вещество, целью которого является нормализация метаболизма. Этот препарат определяет норму потребления углеводов для организма и позволяет усваивать белки намного лучше.

Курс по похудению с данным средством не требует от людей постоянных физических упражнений и контроля над своим питанием. За счет этого концентрация жира в организме постепенно будет снижаться. В результате удается избавиться от лишнего веса, соответственно фигура становится более привлекательной, в целом улучшается качество жизни.

Обратите внимание, что Кетогенетик не относится к продуктам спортивного питания. По сравнению с данной продукцией капсулы обладают наибольшим положительным эффектом. Это абсолютно безопасное и высококачественное средство.

Противопоказания

Серьезных противопоказаний к применению капсул Кетогенетик нет, т.к. они не содержат в составе вредных химических компонентов. Однако следует отказаться от приема препарата в следующих случаях:

Источник

Кета генетика что это

ФГБOУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

ФГБOУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

ФГБOУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

ФГБOУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Механизмы действия кетогенной диеты

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(10-2): 72-75

Тюльганова Д. А., Насаев Ш. Ш., Чугреев И. А., Родионова М. А., Завьялов Г. А. Механизмы действия кетогенной диеты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(10-2):72-75.
Tiulganova D A, Nasaev Sh Sh, Chugreev I A, Rodionova M A, Zavyalov G A. Mechanisms of ketogenic diet action. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2018;118(10-2):72-75.
https://doi.org/10.17116/jnevro201811810272

ФГБOУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

В статье представлены целесобразность и эффективность применения кетогенной диеты при эпилепсии. Подробно рассматриваются молекулярные механизмы ненаправленного и направленного действие кетонов на клетки головного мозга.

ФГБOУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

ФГБOУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

ФГБOУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

ФГБOУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Кетогенная диета — эффективный нефармакологический метод терапии эпилепсии, устойчивой к лекарственным препаратам [1], который может использоваться даже у младенцев. Результаты исследования [2], в котором участвовали дети в возрасте от 2,5 нед до 2 лет с ежедневными приступами, показали на фоне кетогенной диеты достоверное снижение количества и тяжести приступов в 50% случаев, как и в среднем по популяции.

Триглицериды, содержащиеся в пище, подвергаются расщеплению липазами в желудочно-кишечном тракте до глицерина и жирных кислот, которые всасываются в тонком кишечнике и попадают в печень. Там они подвергаются β-окислению с образованием кетоновых тел (преимущественно, гидроксибутирата, ацетоацетата и ацетона) [3]. В условиях голодания кетоновые тела являются альтернативным глюкозе источником энергии для организма [4]. Они, попадая из печени в кровоток, легко проникают через гематоэнцефалический барьер c помощью специальных монокарбоксилатных транспортеров [5] и становятся источником энергии для клеток головного мозга — наиболее глюкозозависимого органа. Уже давно было показано, что голодание имеет терапевтическую ценность в лечении эпилепсии [6]. А поскольку кетоны являются продуктами метаболизма липидов, была предложена концепция кетогенной диеты, которая заключается в уменьшении плазменного уровня глюкозы и повышении кетоновых тел путем увеличения содержания в пище липидов и снижения содержания углеводов [7].

Классическая кетогенная диета основана на том, что 60—80% энергии в организм поступает посредством метаболизма длинноцепочечных жирных кислот (16—20-углеродные) [7]. Эта диета достаточно строга и поддерживать ее крайне тяжело. Поэтому был разработан альтернативный вариант питания, при котором около 45% энергии поставляется в организм при употреблении замещенных среднецепочечных (6—12-углеродные) остатков жирных кислот триглицеридов за счет увеличения углеводной составляющей питания [8]. Показано, что среднецепочечная кетогенная диета не только более проста в соблюдении, но и более терапевтически эффективна, и сегодня для лечения рефрактерной эпилепсии у детей и взрослых применяют преимущественно этот вариант.

Долгое время считалось, что снижение частоты эпилептических приступов — результат того, что кетоновые тела являются альтернативой глюкозе в трофике клеток головного мозга. Однако, по мере изучения эффективности этого метода один за другим возникали вопросы: в чем именно заключается ненаправленное и (если оно присутствует) направленное действие кетонов на клетки головного мозга, каковы молекулярные механизмы этого действия и почему эффективность терапии зависит от длины углеродного скелета.

Механизм действия

Ненаправленное действие. Действительно, отчасти именно эффект замены источника энергии для клеток головного мозга имеет терапевтическую ценность [9]. Пациенты с мутацией в гене глюкозного транспортера GLUT1 одинаково хорошо отвечают на классическую кетогенную диету и диету, основанную на триглицеридах, замещенных остатками среднецепочечных жирных кислот [10]. Результаты экспериментов на мышах [11] с нормально функционирующим транспортером глюкозы показали, что добавление в рацион глюкозы достоверно снижает антиконвульсантный эффект. Эти данные подчеркивают важность не только увеличения количества триглицеридов, поступающих с пищей, но и обязательного снижения потребления углеводов.

Гипотез о непосредственном механизме снижения возбудимости несколько. Согласно первой, важную роль играет снижение продукции АТФ от окисления глюкозы и открытие АТФ-чувствительных калиевых каналов [12]. Другой возможный механизм может быть связан с изменением проницаемости мембран митохондрий, уменьшающих выраженность митохондриальной дисфункции и клеточной гибели [13]. Третья гипотеза — ингибирование аденозинкиназы с последующим увеличением уровня аденозина и активацией аденозиновых рецепторов А1 (ингибирующие) [14]. Кроме того, имеются данные исследований [15], свидетельствующие о том, что кетоны могут быть вовлечены в эпигенетические эффекты, которые выявлены у больных хронической эпилепсией и связаны с метаболизмом аденозина.

Однако все эти гипотезы никак не объясняют преимуществ среднецепочечной кетогенной диеты. Например, до недавних пор считалось, что триглицериды, замещенные остатками длинноцепочечных жирных кислот, просто дольше метаболизируются. Но при долгосрочной терапии достигается равновесная концентрация, не зависящая от скорости метаболизма. Ряд исследований показал, что влияние на энергетический профиль клеток мозга 8—10-углеродных жирных кислот опосредуется не только кетонами, находящимися в плазме крови и поступившими туда из печени, но и самими жирными кислотами. Так, октановая (8-углеродная, каприловая) жирная кислота может подвергаться β-окислению непосредственно в астроцитах, причем легче, чем декановая (10-углеродная, каприновая), повышая эффективность выработки кетоновых тел прямо в глиальных клетках [16]. В свою очередь, декановая кислота активирует гликолитические процессы, в результате вырабатывается лактат, который нейроны могут использовать в качестве еще одного источника энергии, хотя и с меньшей эффективностью [16]. Таким образом, концентрация кетоновых тел в головном мозге на 50% выше, чем в кровотоке, не только по причине их усиленного потребления нейронами в качестве источника энергии, но и за счет способности клеток астроглии к самостоятельному метаболизму жирных кислот [17].

Кроме того, кетоны способны влиять на метаболизм аминокислот в нейронах, что может сказываться на метаболизме нейромедиаторов. Действительно, в процессе поддержания среднецепочечной кетогенной диеты было показано снижение концентрации в тканях головного мозга глутамата и повышение уровня гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) [18].

Направленное действие. Кетоны в организме обладают и более специфическими, направленными эффектами, большинство из которых рецептор-опосредованы. В терапевтически значимых концентрациях гидроксибутират и ацетоацетат не влияют на ионотропные рецепторы ГАМК или глутаматергические (AMPA и NMDA) рецепторы [19]. При этом в высоких концентрациях (>100 ммоль/л) ацетон и гидроксибутират активируют рецепторы ГАМК и глицина [20]. По некоторым данным [21], кетоны могут конкурировать с хлором на везикулярном транспортере глутамата, угнетая глутаматергическую передачу. Высокие концентрации ацетоацетата (>10 ммоль/л) ингибируют потенциалзависимые кальциевые каналы в пирамидальных клетках гиппокампа, что приводит к уменьшению возбудимости (на животных моделях) [22].

Более глубокое понимание механизмов работы кетогенной диеты пришло с рядом экспериментов, в которых было показано, что противоэпилептическое действие имеют не только кетоны, но и сами среднецепочечные жирные кислоты. В исследовании [23], проведенном на крысах, индуцировались эпилептические приступы: либо с помощью введения пентетразола (антагониста рецепторов ГАМК, используемого для моделирования абсансных приступов), либо при помощи перфузии безмагниевой питательной средой. В обоих случаях декановая кислота блокирует судорожную активность в течение 30 мин после введения. Что примечательно, такого эффекта не наблюдается при использовании гидроксибутирата и ацетона. Декановая кислота повышала порог судорожной готовности даже в условиях нехимического моделирования приступов при электрической стимуляции (6 Гц). Но наиболее неожиданным и важным эффектом декановой кислоты, раскрывающим механизмы возникновения этих терапевтически важных эффектов, оказалась ее способность в микромолярных концентрациях селективно блокировать АМРА-рецепторы, значимые в течении эпилепсии [24] — именно их блокаторы используются в качестве противоэпилептических препаратов перампанел (сайт связывания отличен от сайта декановой кислоты), топирамат. Наиболее высокую эффективность блокада АМРА-рецепторов показывает в терапии фокальных приступов и генерализованных клонико-тонических судорог. Вероятно, это связано с повышением эффективности блокады АМРА-рецептора при деполяризации нейронов [24]. Во время синаптической активации декановая кислота связывается с сайтом, отличным от сайта связывания глутамата, что потенциально представляет широкие терапевтические возможности [25]. Один из последних выявленных механизмов противосудорожного эффекта может быть обусловлен действием декановой кислоты на γ-рецептор, активируемый пероксисомными пролифераторами (PPARγ) [26], что приводит к усилению митохондриальной функции и увеличивает активность митохондриального комплекса I [27]. Известно, что декановая кислота активирует PPARγ, который стимулирует биогенез митохондрий в нейронах [28]. Это подтверждают эксперименты на мышах [29], где был выявлен синергичный с кетогенной диетой эффект агонистов PPARγ в модели судорог in vivo.

Что касается октановой кислоты — одной из наиболее распространенных среднецепочечных жирных кислот, она также при введении per os проявляет противосудорожную активность — повышает порог возбудимости при индукции клонических и миоклонических судорог у крыс и при электрической стимуляции в экспериментах на мышах при условии понижения уровня глюкозы в крови [30]. При отсутствии контроля уровня глюкозы эффект полностью исчезает [29]. Октановая кислота не взаимодействует с АМРА-рецепторами — предположительно, ее влияние связано с неспецифическим действием на аденозиновые рецепторы. Однако, ее дериваты (такие, как 5-метилоктановая кислота) демонстрируют АМРА-зависимый контроль над приступами как in vitro, так и in vivo [31]. Таким образом, в аспекте фармакологической эффективности более перспективной оказывается декановая кислота.

Другие дието-чувствительные заболевания

Взаимодействие продуктов расщепления среднецепочечных триглицеридов с АМРА-рецепторами и PPAR, влияние на выработку АТФ и митохондриальный биогенез позволяют предположить эффективность диеты в терапии других патологий. Действительно, результаты некоторых исследований выявляют ее эффективность не только в терапии эпилепсии, но и в лечении болезни Альцгеймера АМРА-опосредовано [32] и путем влияния на функционирование митохондрий [33]. Также кетогенная диета представляет определенный интерес в терапии опухолевых заболеваний. На данный момент не проведено полноценных клинических испытаний, однако на клеточных культурах и в наблюдательных исследованиях с участием пациентов показано, что ингибирование АМРА-рецепторов подавляет миграцию и пролиферацию клеток некоторых опухолей, например глиобластомы [34]. Кроме того, снижение плазменного уровня глюкозы, ингибирование гликолиза [18] и неспособность клеток опухоли использовать кетоновые тела в качестве субстрата приводят к ограничению роста опухоли [35]. Еще одним из перспективных использований кетогенной диеты в клинической практике является сахарный диабет 2-го типа: показано [36], что снижение плазменного уровня глюкозы и увеличение уровня кетоновых тел благоприятно влияет на липидный профиль, способствует снижению массы тела и инсулинорезистентности. Последнее поколение противодиабетических лекарственных препаратов представлено агонистами PPAR, что позволяет предположить эффективное воздействие кетогенной диеты на течение сахарного диабета.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Источник