Кетанейм таблетки для чего
Кетанов (Ketanov)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кетанов
Фармакологическое действие
НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простангландинов – модуляторов болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-)-энантиомеров, при этом анальгезирующее действие обусловлено S(-)-энантиомером.
Кеторолак не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.
После приема внутрь начало анальгезирующего (обезболивающего) действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч.
Фармакокинетика
При приеме внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80-100%. C max в плазме крови составляет 0.7-1.1 мкг/мл и достигается через 40 мин после приема средства натощак в дозе 10 мг. Богатая жирами пища снижает C max кеторолака в крови и задерживает ее достижение на 1 ч.
V d составляет 0.15-0.33 л/кг.
Плохо проходит через ГЭБ, проникает через плацентатрый барьер (10%).
Выделяется с грудным молоком: при приеме внутрь матерью 10 мг кеторолака C max в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при применении средства 4 раза/сут) C max составляет 7.9 нг/мл.
Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.
После приема внутрь T 1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2.4-9 ч (в среднем 5.3 ч).
Показания активных веществ препарата Кетанов
Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| K08.8 | Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (в т.ч. зубная боль) |
| M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
| M15 | Полиартроз |
| M19.9 | Артроз неуточненный |
| M25.5 | Боль в суставе |
| M42 | Остеохондроз позвоночника |
| M47 | Спондилез |
| M54.1 | Радикулопатия |
| M54.3 | Ишиас |
| M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
| M79 | Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках |
| M79.0 | Ревматизм неуточненный |
| M79.1 | Миалгия |
| M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
| R52.0 | Острая боль |
| T14.0 | Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого) |
| T14.3 | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела |
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к кеторолаку и другим НПВС; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); крапивница, ринит, вызванные приемом НПВС (в анамнезе); непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда; дегидратация, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины); кровотечения или высокий риск их развития; состояние после проведения аортокоронарного шунтирования; подтвержденная гиперкалиемия; воспалительные заболевания кишечника; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы; гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый); геморрагический диатез; нарушение кроветворения; беременность; роды; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Не применяют в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии, обезболивания перед и во время хирургических операций (в т.ч. в акушерской практике) из-за высокого риска кровотечения.
Не показан для лечения хронических болей.
Бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки, одновременный прием с другими НПВС; наличие факторов, повышающих токсичность ЖКТ: алкоголизм, табакокурение; послеоперационный период, отечный синдром, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Нeliсobacter pylori, длительное использование НПВС, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
КЕТАНЕЙМ ФОРТЕ таблетки 100мг N20
Категория:
Лекарственная форма:таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Одна таблетка содержит:
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, повидон, просолв HD 90**, кремния коллоидный безводный, магния стеарат, натрия лаурил сульфат;
состав оболочки: opadry голубой 03f205005 (гипромеллоза, макрогол, тальк, титана диоксид Е 171, бриллиантовый голубой E 133), диметикон, вода очищенная***
**Просолв HD 90 (микрокристаллическая целлюлоза ЕФ, кремния коллоидный безводный ЕФ)
*** растворитель отсутствует в конечном продукте.
По 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, помещают в блистеры.
По 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным средством, который имеет анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
При воспалении кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозя активность циклооксигеназы и частично – липооксигеназы, также он ингибирует синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны.
Оказывает обезболивающий эффект и устраняет проявления симптомов воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
После перорального приема быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. После приема дозы 100 мг максимальная концентрация кетопрофена в плазме крови (10, 4 мкг/мл) образуется приблизительно через 1,5 часа. Биодоступность кетопрофена в таблетках составляет 90% и прямо пропорционально применяемой дозе.
Метаболизм и выведение
Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени с помощью реакции микросомального окисления. Из организма выводится в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 2 часа. До 80% введенной дозы кетопрофена выводится с мочой, как правило (более 90%) в виде глюкуронида, около 10% – с фекалиями.
У пациентов с почечной недостаточностью выведение кетопрофена замедленно, период полувыведения увеличивается на час. У пациентов с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях. У пациентов старшего возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедляются, однако это имеет клиническое значение только при нарушении функции почек.
Со стороны почки: описаны случаи интерстициального нефрита и нефротического синдрома при употреблении кетопрофена, как и снижение гломерулярной фильтрации.
Со стороны печень: токсические эффекты кетопрофена на печень редкие, но они иногда приводят к незначительным повышениям энзимов трансаминазы и алкальной фосфатазы.
Со стороны ЦНС: чаще всего является сонливость, головная боль, бессоница, психотическое состояние.
Со стороны органов крови: кетопрофен, как и остальные НПВС, может вызвать анемию, гемолиз, агранулоцитоз, пурпуру и тромбоцитопению у 1% пациентов.
Со стороны кардиоваскулярной системы: задершка жидкостей и опухоли описаны у 2% пациентов, а гипертония и конгестивный застой сердца у 1 % пациентов.
Со стороны дыхательной системы: у 1 % пациентов замечены нарушения дыхательной системы как гемоптизис, диспнея, бронхоспазм, опухоль ларинкса, ринит.
Со стороны кожи: кожная сыпь, контактный дерматит, фоточувствительность, алопеция и экзема.
КЕТАНЕЙМ РЕТАРД таблетки 150мг N20
Категория:
Лекарственная форма: таблетки, пролонгированного действия
Одна таблетка содержит:
вспомогательные вещества: гипромеллоза, лактоза моногидрат, повидон, магния стеарат, тальк, кремния коллоидный безводный, вода очищенная**
** растворитель отсутствует в конечном продукте.
По 10 таблеток, пролонгированного действия помещают в блистеры из фольги полиамид/алюминий/поливинилхлорида (ПА/AЛ/ПВХ) и алюминиевой фольги.
По 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным средством, который имеет анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
При воспалении кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозя активность циклооксигеназы и частично – липооксигеназы, также он ингибирует синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны.
Keтопрофен на 99% связывается с белками плазмы, в основном с альбуминами.
Keтопрофен проникает в синовиальную жидкость и полость сустава: суставную сумку, синовиальную оболочку и околосуставные ткани, достигая там концентрации равной 30 % от максимальной концентрации в плазме, через 4-6 часов после введения концентрация выравнивается. Keтопрофен проникает также в цереброспинальную жидкость и через плацентарный барьер.
После многократного введения кeтопрофен не кумулируется в организме.
Keтопрофен биотрансформируется в печени, в основном путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и частично путем гидроксилирования. Meтаболиты фармакологически неактивны.
Как кeтопрофен, так и его метаболиты выводятся в основном с мочой. После приема кетопрофена внутрь примерно от 75% дo 90% дозы выводится с мочой через 5 дней.
Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, применении препарата в наименьшей эффективности дозе при минимальной длительности применения, необходимый для купирования симптомов. Следует избегать применения кетопрофена в комбинации с НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Пожилые люди: у пожилых, повышен риск развития побочных реакций на НПВС, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, которые иногда могут быть фатальными.
Сердечно-сосудистые, почечные и печеночные нарушения: у пациентов с сердечной недостаточностью, дисфункцией и циррозом печени, нефрозом, хронической почечной недостаточностью, у получающих диуретическую терапию (особенно пожилых), в начале лечения необходим тщательный контроль почечной функции. У этих пациентов назначение кетопрофена может вызвать снижение почечного кровотока, вызванного угнетением простагландинов и привести к разрушению почек. Сообщалось также, что НПВС вызывает нефротоксичность в различных формах: в виде интерстициального нефрита, нефротического синдрома и почечной недостаточности.
Анемия: при длительном применении кетопрофена поступали единичные сообщения о снижении уровня гематокрита и гемоглобина (без прогрессирующего ухудшения). Анемия обычно наблюдалась у пациентов с ревматоидным артритом и иногда усугублялась НПВП, которые могут вызывать задержку жидкости или значительные желудочно-кишечные кровопотери у отдельных пациентов. У пациентов, длительно применяющих НПВП, включая кетопрофен, если развивается анемия, необходимо контролировать гемоглобин/гематокрит.
Следует соблюдать осторожность пациентам с нарушениями гемостаза, гемофилией, болезнью Виллебранда-Юргенса, тяжелой тромбоцитопенией.
Гиперкалиемия: может развиваться, особенно у пациентов с диабетом, почечной недостаточностью и/или сопутствующим лечением средствами, стимулирующими гиперкалиемию, у таких пациентов необходимо контролировать уровень калия.
Нарушения дыхания: пациенты с астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа имеют более высокий риск развития аллергии на аспирин и/или НПВП. Применение этого препарата может вызвать приступ астмы или бронхоспазм, особенно у пациентов с аллергией на аспирин или НПВС.
Желудочно-кишечные кровотечения, изъязвления и перфорации: при применении любых НПВП в любое время в период лечения, сообщались об изъязвлении, перфорации или кровотечении, которые иногда могут быть фатальными.
Инфекционное заболевание: как и в случае с другими НПВП, при инфекционном заболевании, противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие эффекты кетопрофена могут маскировать прогрессирование инфекции (например, лихорадку).
Применение при беременности и в период лактации
В I и II триместре беременности кетопрофен не следует принимать, только если это явно необходимо. Если кетопрофен принимает женщина, пытающаяся забеременеть, или в I и II триместре беременности, дозу следует принимать как можно меньшую, а длительность лечения должна быть, как можно короче. В III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландина могут оказать влияние плод с развитием сердечно-легочной токсичности (преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией); почечной дисфункции, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с маловодием/многоводием. У матери и новорожденного, в конце беременности возможно удлинение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может развиться даже при очень низких дозах, ухудшение сокращения матки, приводящее к задержке или длительным родам, поэтому препарат противопоказан в III триместре беременности. Данных об выведении кетопрофена с материнским молоком не имеется, поэтому применение кетопрофена не рекомендуется кормящим матерям.
Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами
Пациентов следует предупреждать о возможности развития сонливости, головокружения, судорог, усталости и нарушения зрения. Они не должны управлять машиной и движущимся механизмом, если появляются эти симптомы.
Кетопрофен рекомендуется при лечении
— ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилоартрита
— внесуставной ревматизм: тендовагинит, бурсит, капсулит, синовит и др.
— боль в пояснице (напряжение, люмбаго, ишиас, фиброзит)
— болевой синдром (посттравматические боли; послеоперационные боли; боли при метастазах опухолей)
Кетопрофен уменьшает боль в суставах и воспаление и способствует повышению мобильности и функциональной активности. Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, он не вылечивает основное заболевание.
— индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену, аспирину или другому нестероидному противовоспалительному средству (указания в анамнезе на астму, бронхоспазм, крапивницу или ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты)
— тяжелая сердечная недостаточность
— заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (гастрит, язвенная болезнь желудка, указание в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения, образование или прободение язв)
— кровотечения (желудочно-кишечные, церебро-васкулярные или другие активные кровотечения)
— склонность к кровотечениям
— тяжелая печеночная или почечная недостаточность
— нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции)
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет.
Если Вы принимаете какие – либо другие лекарственные препараты, обязательно поставьте в известность врача!
Сердечные гликозиды: НПВС могут усугубить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень гликозидов в плазме.
Циклоспорин: повышает риск нефротоксичности, особенно у пожилых людей.
Кортикостероиды: повышают риск желудочно-кишечных изъязвлений или кровотечений.
Хинолоновые антибиотики: у пациентов, принимающих НПВС и хинолоны повышен риск развития судорог.
Такролимус: повышен риск нефротоксичности, если НПВС принимается вместе с такролимусом, особенно пожилыми людьми.
Тромболитики: повышен риск кровотечения.
Пробенецид: в комбинации, пробенецид может заметно снизить плазменный клиренс кетопрофена.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не использовать по истечении срока годности.
Кетанейм ретард таблетки принимают не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, во время еды или сразу после приема пищи. Кетанейм ретард таблетки 150 мг: назначают по 1 таблетки в сутки, однократно. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
При печеночной недостаточности пациенты должны принимать минимальную суточную дозу кетопрофена, которой достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, следует уменьшить дозу кетопрофена соответственно.
Пожилые пациенты находятся в группе высокого риска развития тяжелых побочных действий. Если лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) необходимо, следует использовать самые минимальные дозы, а пациент должен находится под постоянным контролем на предмет желудочно-кишечных кровотечений, каждые четыре недели после начала лечения с применением НПВС.
Симптомы: сообщалось о случаях передозировки при дозах кетопрофена до 2,5 г. В основном наблюдаемые симптомы были доброкачественными и ограничивались летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой и болями в эпигастрии. Отмечалось также головная боль, редко диарея, дезориентация, возбуждение, кома, головокружение, шум в ушах, обморок, иногда судороги. Следует ожидать побочных эффектов, наблюдаемых после передозировки производными пропионовой кислоты, таких как гипотония, бронхоспазм и кровоизлияние в ЖКТ. При сильном отравлении возможна острая почечная недостаточность и повреждение печени.
Лечение: специфического антидота нет. При передозировки рекомендуется промывание желудка. Для компенсации обезвоживания, контроля диуреза и корректировки ацидоза, если они имеются, рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Прием активированного угля и промывание желудка следует проводить в течение первого часа после приема токсической дозы препарата. Функцию почек и печени следует тщательно контролировать. При почечной недостаточности, может быть полезен гемодиализ для удаления циркулирующего лекарственного средства. Пациенты должны наблюдаться в течение как минимум четырех часов после приема потенциально токсичных доз кетопрофена. При частых или длительных судорогах показано внутривенное введение диазепама.
В I и II триместре беременности кетопрофен не следует принимать, только если это явно необходимо. Если кетопрофен принимает женщина, пытающаяся забеременеть, или в I и II триместре беременности, дозу следует принимать как можно меньшую, а длительность лечения должна быть, как можно короче. В III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландина могут оказать влияние плод с развитием сердечно-легочной токсичности (преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией); почечной дисфункции, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с маловодием/многоводием. У матери и новорожденного, в конце беременности возможно удлинение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может развиться даже при очень низких дозах, ухудшение сокращения матки, приводящее к задержке или длительным родам, поэтому препарат противопоказан в III триместре беременности. Данных об выведении кетопрофена с материнским молоком не имеется, поэтому применение кетопрофена не рекомендуется кормящим матерям.
КЕТАНЕЙМ РЕТАРД таблетки
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Показания
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма: таблетки, пролонгированного действия.
Форма выпуска: По 10 таблеток, пролонгированного действия помещают в блистеры из фольги полиамид/алюминий/поливинилхлорида (ПА/AЛ/ПВХ) и алюминиевой фольги.
По 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Описание: равномерные, круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Распределение
Keтопрофен на 99% связывается с белками плазмы, в основном с альбуминами.
Keтопрофен проникает в синовиальную жидкость и полость сустава: суставную сумку, синовиальную оболочку и околосуставные ткани, достигая там концентрации равной 30 % от максимальной концентрации в плазме, через 4-6 часов после введения концентрация выравнивается. Keтопрофен проникает также в цереброспинальную жидкость и через плацентарный барьер.
После многократного введения кeтопрофен не кумулируется в организме.
Meтаболизм
Keтопрофен биотрансформируется в печени, в основном путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и частично путем гидроксилирования. Meтаболиты фармакологически неактивны.
Выведение
Как кeтопрофен, так и его метаболиты выводятся в основном с мочой. После приема кетопрофена внутрь примерно от 75% дo 90% дозы выводится с мочой через 5 дней.
Режим дозирования
Кетанейм ретард таблетки принимают не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, во время еды или сразу после приема пищи. Кетанейм ретард таблетки 150 мг: назначают по 1 таблетки в сутки, однократно. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
Печеночная недостаточность
При печеночной недостаточности пациенты должны принимать минимальную суточную дозу кетопрофена, которой достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта.
Почечная недостаточность
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, следует уменьшить дозу кетопрофена соответственно.
Пожилые пациенты
Пожилые пациенты находятся в группе высокого риска развития тяжелых побочных действий. Если лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) необходимо, следует использовать самые минимальные дозы, а пациент должен находится под постоянным контролем на предмет желудочно-кишечных кровотечений, каждые четыре недели после начала лечения с применением НПВС.
Побочное действие
При беременности и кормлении
Особые указания
Передозировка
Симптомы: сообщалось о случаях передозировки при дозах кетопрофена до 2,5 г. В основном наблюдаемые симптомы были доброкачественными и ограничивались летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой и болями в эпигастрии. Отмечалось также головная боль, редко диарея, дезориентация, возбуждение, кома, головокружение, шум в ушах, обморок, иногда судороги. Следует ожидать побочных эффектов, наблюдаемых после передозировки производными пропионовой кислоты, таких как гипотония, бронхоспазм и кровоизлияние в ЖКТ. При сильном отравлении возможна острая почечная недостаточность и повреждение печени.
Лечение: специфического антидота нет. При передозировки рекомендуется промывание желудка. Для компенсации обезвоживания, контроля диуреза и корректировки ацидоза, если они имеются, рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Прием активированного угля и промывание желудка следует проводить в течение первого часа после приема токсической дозы препарата.
Функцию почек и печени следует тщательно контролировать. При почечной недостаточности, может быть полезен гемодиализ для удаления циркулирующего лекарственного средства. Пациенты должны наблюдаться в течение как минимум четырех часов после приема потенциально токсичных доз кетопрофена. При частых или длительных судорогах показано внутривенное введение диазепама.
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
СРОК ГОДНОСТИ:
3 года от даты производства. Не использовать по истечении срока годности.