Кетопрофен или дексалгин что лучше

Что лучше: Дексалгин или Кетопрофен

Дексалгин

Кетопрофен

Исходя из данных исследований, Дексалгин лучше, чем Кетопрофен. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Дексалгина и Кетопрофена

У Дексалгина эффективность больше Кетопрофена – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Дексалгина более выраженный, то у Кетопрофена даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Дексалгина и Кетопрофена тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Дексалгина и Кетопрофена

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Дексалгина она выше, чем у Кетопрофена. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Дексалгина, также как и у Кетопрофена мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Дексалгина рисков при применении меньше, чем у Кетопрофена.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Дексалгина и Кетопрофена.

Сравнение противопоказаний Дексалгина и Кетопрофена

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Дексалгина достаточно схоже с Кетопрофеном и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Дексалгина и Кетопрофена может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Дексалгина и Кетопрофена

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Дексалгина достаточно схоже со аналогичными значения у Кетопрофена. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Дексалгина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кетопрофена.

Сравнение побочек Дексалгина и Кетопрофена

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Дексалгина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Кетопрофена. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Дексалгина схоже с Кетопрофеном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Дексалгина и Кетопрофена

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Дексалгина примерно одинаковое с Кетопрофеном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:32:54

Источник

ДЕКСАЛГИН ® : будущее анальгетической терапии уже сегодня

В процессе эволюции высшие организмы развили ряд гомеостатических механизмов, предупреждающих об опасностях окружающей среды, которые способны вызвать дисфункцию органов и систем или повреждение тканей. В этом контексте сама по себе боль является одним из защитных механизмов. Боль есть не что иное как сигнал организму человека об угрожающей опасности. Но в некоторых ситуациях она может сама служить причиной патологических изменений в организме и являться агентом, провоцирующим повреждение органов и тканей.

В медицинской практике для лечения боли (и воспаления) широко используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Как и у многих других применяемых препаратов, терапевтические возможности НПВП были открыты задолго до понимания механизма их действия.

В 1763 г. Эдвард Стоун сообщил в Королевском обществе об эффектах коры ивы при лихорадке, затем было выявлено, что активным составляющим ивовой коры является гликозид салицин. Синтетические салицилаты натрия и ацетилсалициловая кислота заменили вещества из природных источников. Однако только в 1971 г. было установлено, что их терапевтическое действие связано с подавлением биосинтеза простагландинов. Первичным механизмом действия НПВП является ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ) — ключевого фермента, вовлеченного в биосинтез простагландинов, который участвует в распаде арахидоновой кислоты (продуктов обмена фосфолипидов клеточных мембран, распадающихся при повреждении клетки). Понимание механизма действия позволило синтезировать новые, более эффективные НПВП.

Как известно, НПВП делят на две большие группы по отношению к способности ингибирования той или иной изоформы ЦОГ. Эти изоферменты играют различную (хотя и перекрещивающуюся) роль в регуляции многих физиологических, адаптационных и патофизиологических процессов, протекающих в организме человека. Селективные препараты в большей степени влияют на ЦОГ-2, в то время как неселективные в одинаковой степени ингибируют обе изоформы фермента (рисунок).

До сих пор в научном мире идет спор о преимуществах и недостатках препаратов обеих групп. Особо остро эта проблема встала после нашумевшего скандала с рофекоксибом (препарат Vioxx компании «Merсk»). Как оказалось, высокая селективность не всегда означает столь же высокую безопасность, а иногда даже большую опасность для пациентов.

БОЛЬ И ОБЕЗБОЛИВАНИЕ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Совсем недавно (13–16 сентября 2006 г.) в Стамбуле прошел 5-й Европейский конгресс Международной ассоциации по изучению боли, на котором были актуализированы и освещены основные вопросы и современное состояние проблемы боли и обезболивания. Большая часть конгресса была посвящена принципам и тактике лечения при болевом синдроме.

Основной акцент делался на то, что на сегодняшнем этапе развития медицины и фармакологии в терапии болевых синдромов следует отдавать предпочтение так называемой полимодальной (комплексной) анальгезии, то есть сочетанному применению нескольких анальгетиков разных групп и механизмов действия (прежде всего, ненаркотических и наркотических анальгетиков), а также препаратов, повышающих порог болевой чувствительности (антиконвульсанты, антидепрессанты и др).

Стоит отметить, что основным компонентом полимодальной анальгезии являются НПВП, назначение которых обязательно при любой степени выраженности болевого синдрома — от легкой (монотерапия НПВП) до выраженной (в сочетании с другими препаратами).

Весь вопрос остается в том, чтобы правильно выбрать анальгетик, с учетом всех показаний и противопоказаний у пациента, адекватно подобрать дозу и, если необходимо, комбинацию нескольких анальгетиков. А также желательно использовать анальгетик с максимальной скоростью развития анальгезирующего эффекта и минимальным риском осложнений со стороны ЖКТ без ущерба для эффективности.

Следует также отметить, что селективность в данном случае принципиального значения не имеет, так как, во-первых, препараты для купирования острого болевого синдрома назначают на короткое время, во-вторых, применение метода полимодальной анальгезии позволяет значительно снизить дозировку каждого из используемых препаратов и тем самым снизить риск развития побочных реакций. Кроме того, как правило, высокая селективность в отношении ЦОГ-2 значительно снижает антиноцицептивный потенциал препарата. То есть зачастую достаточно выбрать анальгетик группы неселективных ингибиторов ЦОГ с минимальными параметрами гастроинтестинальной токсичности.

ДЕКСАЛГИН ® : РАСКРЫТИЕ ПОТЕНЦИАЛА НЕСЕЛЕКТИВНЫХ НПВП

Кетопрофен — производное пропионовой кислоты, один из представителей НПВП. В клинической практике его применяют более 30 лет, а эффективность была неоднократно доказана при различных болевых синдромах.

Кетопрофен представляет собой рацемическую смесь двух стереоизомеров. Активным в отношении основного (антиноцицептивного) эффекта является только один, в то время как другой обладает слабо выраженными основными эффектами, но значительно повышает частоту развития побочных эффектов. Было установлено, что только S(+)-изомер (правовращающий) ингибирует ЦОГ (Mauleon D. et al., 1996). В организме кетопрофен подвергается непрямому превращению из неактивного R- в активный S-изомер. У человека примерно 10% R(–)-кетопрофена конвертируется в S(+)-изомер, хотя эта величина значительно варьирует.

Для обеспечения высокой терапевтической эффективности и безопасности из рацемической смеси был выделен S(+)-изомер, который в виде водорастворимой соли (трометамоловой) является действующим веществом ДЕКСАЛГИНА. Соль декскетопрофена трометамола имеет улучшенные физико-химические свойства, степень очистки (от R(–)-кетопрофена) составляет 99,9%. Результаты фармакокинетических исследований свидетельствуют, что декскетопрофена трометамол быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь, а максимальная концентрация в плазме крови достигается быстрее, чем у кетопрофена, и составляет 15–45 мин. До 70–80% препарата выводится с мочой в течение первых 12 ч в основном как ацилглюкуроноконъюгат. Отсутствие в моче после приема декскетопрофена R(–)-изомера свидетельствует об отсутствии у человека биоинверсии S(+)-изомера.

ДЕКСАЛГИН ® : ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДОКАЗАНА!

Мощная ингибирующая активность ДЕКСАЛГИНА в отношении ЦОГ предопределяет его анальгезирующий эффект на периферическую и центральную нервную систему, при этом высокая противовоспалительная активность препарата сочетается с хорошей переносимостью.

В сравнении с другими НПВП…

На базе Института ревматологии РАМН и Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова было проведено 2-недельное исследование по изучению эффективности и безопасности ДЕКСАЛГИНА в сравнении с диклофенаком натрия у пациентов с остеоартрозом. Пациенты были распределены методом случайной рандомизации на 2 группы по 30 человек. Больные 1-й группы получали ДЕКСАЛГИН ® по 25 мг 3 раза в сутки, 2-й (группа сравнения) — диклофенак по 50 мг 3 раза в сутки (Станислав М.Л. и соавт., 2005). Уже после первых дней лечения отмечено значительное уменьшение выраженности болевого синдрома у пациентов 1-й группы. Все больные отмечали быстрое (в течение 20–40 мин) наступление обезболивания, а троекратный в течение суток прием препарата позволял достичь полного устранения боли.

При применении ДЕКСАЛГИНА для купирования боли была выявлена его высокая эффективность, по некоторым параметрам превосходящая таковую диклофенака, — быстрота наступления эффекта, полное купирование боли, улучшение состояния больного при назначении декскетопрофена при недостаточной эффективности ранее применявшегося диклофенака.

На базе отдела клинической фармакологии и фармакотерапии Института терапии АМН Украины (Харьков) было проведено открытое клиническое исследование эффективности и переносимости препарата ДЕКСАЛГИН ® в лечении больных с остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом. Целью исследования была оценка эффективности и переносимости препарата. Больные принимали ДЕКСАЛГИН ® по 25 мг через 8 ч на протяжении 10 дней (Рудык Ю.С. и соавт., 2004). Данные проведенного статистического анализа показали, что на 5-й день лечения препаратом ДЕКСАЛГИН ® происходит достоверное снижение интенсивности болевого синдрома, оцениваемого пациентами по визуально-аналоговой (на 37,5%) и вербальной (на 34,4%) шкалам. Эффективность ДЕКСАЛГИНА на 10-й день применения определена как высокая у 63,3% больных, умеренная — у 33,3%. Таким образом, эффективность препарата ДЕКСАЛГИН ® является достаточно высокой. Анализ данных, полученных в ходе проведения исследования, свидетельствует о хорошей переносимости ДЕКСАЛГИНА.

В сравнении с опиоидными анальгетиками…

Было также проведено изучение анальгезирующего эффекта и безопасности применения ДЕКСАЛГИНА у 45 больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы. Группу сравнения составили 49 пациентов с аналогичной патологией и выраженным болевым синдромом, получавших опиоидный анальгетик трамадол ретард (Кавалерский И.М. и соавт., 2004).

Выявлено, что применение ДЕКСАЛГИНА в терапевтических дозах позволяет добиться анальгезирующего эффекта при острой и хронической боли различной интенсивности. Наибольшая эффективность препарата отмечена при острой боли средней и умеренной интенсивности. У больных с очень сильной болью применение ДЕКСАЛГИНА позволяет снизить дозу наркотических анальгетиков в 2 раза. Нежелательные реакции при лечении ДЕКСАЛГИНОМ отмечают в 2,7 раза реже, чем при применении трамадола ретард. Соотношение польза/риск у препарата ДЕКСАЛГИН ® лучше, чем у опиоидного анальгетика трамадола ретард.

Таким образом, данные ряда исследований, проведенных по всему миру, в том числе в России и Украине, подтвердили значительную эффективность ДЕКСАЛГИНА в плане скорости и выраженности обезболивающего эффекта, а также хорошую переносимость не только в монотерапии болевых синдромов легкой и средней степени выраженности, но и в качестве компонента полимодальной анальгезии, в частности при сочетании с опиоидными анальгетиками. Такая терапия позволяла не только снизить дозу используемого наркотического анальгетика, а, следовательно, и снизить риск развития побочных эффектов, но и значительно сократить общую потребность в опиоидах.

Также, кроме скорости обезболивающего эффекта и хорошей переносимости, большим преимуществом ДЕКСАЛГИНА является наличие двух форм выпуска: раствора для инъекций (ДЕКСАЛГИН ® ИНЪЕКТ) и таблеток, что значительно расширяет возможности анальгетической терапии и позволяет как переводить пациента на таблетированные формы (как только это станет возможным при уменьшении выраженности болевого синдрома, способности принимать препараты перорально), так и использовать ДЕКСАЛГИН ® в амбулаторных условиях. Кроме того, ампулированная форма ДЕКСАЛГИНА универсальна в плане путей и способов введения препарата: его можно вводить как внутримышечно, внутривенно болюсно (струйно), так и внутривенно капельно, что выгодно отличает его от других анальгетиков группы НПВП.

Подводя итоги, необходимо еще раз подчеркнуть основные преимущества ДЕКСАЛГИНА:

В заключение хочется отметить, что в лечении болевых синдромов различной этиологии и степени выраженности желания врача и пациента практически всегда совпадают: как можно быстрее устранить боль. Но иногда в погоне за скоростью мы забываем о безопасности — безопасности, прежде всего, для пациента.

Появление высокоэффективных и безопасных анальгетиков значительно расширяет возможности обезболивающей терапии и позволяет пациентам быстрее справиться с недугом и вернуться к нормальной жизни. Пациенты верят в медицину. И в будущее, в котором все будет хорошо. А будущее — оно не завтра, оно уже сегодня. o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Источник

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные препараты – группа лекарств, предназначенных для снятия боли, воспаления, жара в организме. При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата используются в составе комплексной терапии как средства, устраняющие боли

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или средства (НПВС) – это группа лекарственных веществ, которые обладают обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Термин «нестероидные» в названии медикаментов указывает на их отличие от глюкокортикоидов, которые параллельно с вышеуказанными качествами несут в себе массу нежелательных побочных эффектов, присущих стероидам.

Первое противовоспалительное вещество было получено из коры ивы в 1829 году, это была салициловая кислота. На тот момент главными обезболивающими препаратами считались опиаты, которые вызывали быстрое привыкание, угнетали психику и дыхательные функции, обладали седативными качествами.

С тех пор нестероидные средства прочно заняли свои позиции в медицинской практике при лечении заболеваний, проявляющихся мышечными болями, лихорадкой, воспалением и подобными состояниями. Современная медицина значительно расширила список нестероидных противовоспалительных препаратов, которые сочетают в себе высокую эффективность, улучшенную переносимость и минимум побочных эффектов. Кроме того, большую часть подобных лекарств можно приобрести в аптечных сетях по достаточно доступным ценам без рецепта доктора.

При болях в спине, остеохондрозе, радикулите, люмбалгии, невралгиях и прочих заболеваниях опорно-двигательного аппарата НПВП используются для устранения болевых ощущений, снятия спазмированности и воспаления мягких тканей, что позволяет частично восстановить двигательные возможности пациента. При этом следует помнить, что противовоспалительные средства только купируют боль, но не являются лекарством от основного заболевания.

Механизм воздействия

Основным и главным элементом воздействия НПВС является ингибирование (подавление) синтеза (выработки) простагландинов из арахидоновой кислоты. Простагландины – медиаторы воспалительных реакций, которые провоцируют локальное расширение сосудистого русла в очаге патологии, отек, спазм, экссудацию, миграцию лейкоцитов и прочие явления.

Другие биологически активные качества препаратов:

Менее выраженные механизмы воздействия:

Классификация НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты подразделяются по активности основного воздействия и химическому составу:

При этом по нарастанию противовоспалительного воздействия на организм человека, лекарственные препараты можно расставить в следующем порядке: аспирин, амидопирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, пироксикам, диклофенак, флурбипрофен, индометацин.

По нарастанию анальгезирующих качеств: аспирин, ибупрофен, напроксен, пироксикам, амидопирин, флурбипрофен, индометацин, диклофенак натрия, кетопрофен, кеторолак.

Показания к применению

Нестероидные противовоспалительные средства рекомендуется использовать для лечения хронических и острых заболеваний, связанных с возникновением воспаления, болевого синдрома, повышения температуры.

Наиболее часто НПВС назначаются при:

Противопоказания

Несмотря на все положительные качества противовоспалительных препаратов, не стоит забывать, что и они имеют определенные побочные эффекты. Наиболее часто они связаны с пищеварительным трактом и почками (так как большинство НПВС являются кислотами), а именно:

Кроме того, препараты аспириновой группы противопоказаны детям до 12 лет, аспирин и индометацин вызывают приступы бронхиальной астмы. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно нарушение свертываемости крови, цитопения, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз периферических сосудов и прочие нарушения.

Гораздо реже при лечении противовоспалительными лекарствами наблюдаются:

Список основных препаратов, используемых при остеохондрозе

Индометацин. Рекомендуется для системного применения при лечении остеохондроза, остеоартрита, спондилита, подагры, ревматизма, болей в позвоночнике и прочих заболеваний. Принимается в виде таблеток, капсул во время или после еды, ректальных свечей в дозировке 25-50 мг 2-3 раза в сутки, но не более 200 мг. Может оказывать побочное воздействие на желудочно-кишечный тракт и нервную систему (головокружение, депрессия, шум в ушах, нарушение зрительных функций).

Ибупрофен. Применяется при радикулитах, артрозах, деформирующем остеоартрозе, анкилозирующем спондилите, подагре, бурсите, инфекционно-воспалительных заболеваниях структур скелета. Выпускается в виде гелей, мазей, таблеток, капсул, ампул, суппозиториев. Назначается по 0,4-0,8 г 3-4 раза в сутки после еды для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для устранения болевого синдрома, при травмах мягких тканей или растяжении связок – 1,2-2,4 г в сутки, разделенных на несколько приемов. Может вызывать изжогу, диарею, тошноту, головокружения, аллергические реакции и пр.

Диклофенак. Используется для посттравматического лечения суставов и мягких тканей, мышечных болевых синдромов, отечности и воспалений, ревматических и неревматических мышечных болей. Выпускается в виде таблеток различной дозировки, покрытых оболочкой и растворяющихся в желудке, растворов для инъекций, ректальных свечей, гелей и мазей различной концентрации. Суточная доза при приеме внутрь не должна превышать 150 мг, для 1% геля – 2-4 г, 5% геля – 2 г. Местной реакцией на применение лекарства может быть зуд, покраснение, экзема, фотосенсибилизация, шелушение, системной – отек Клинке, бронхоспазм, крапивница, гастрит, язва.

Кетонал. Средство предназначено для симптоматической терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний скелета, а также для снятия болевых синдромов различной этиологии. Таблеточная форма препарата назначается для приема внутрь после еды, запивая водой или молоком (не менее 100 мл), в дозировке 150-200 мг, разделенных на 2 приема. Можно чередовать употребление: утром – в виде таблеток, вечером – в виде ректальных суппозиториев. Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, метеоризмы, головокружения, сонливость, быстрая утомляемость, нервозность, аллергические реакции.

Мовалис. Прописывается в острый начальный период для лечения или краткосрочными курсами для устранения симптомов артритов, остеохондроза, спондилита, ревматизма и прочих поражений опорно-двигательного аппарата. Выпускается в виде гелей, мазей, таблеток, покрытых оболочкой, ампул, суппозиториев. Препарат принимается во время еды, запивая достаточным количеством воды в дозировке 7,5-15 мг/сут, допускается комбинирование различных форм вещества (таблетки, свечи, уколы), но суточная доза не должна превышать 15 мг. Нежелательные последствия, иногда вызываемые лекарством: изменение состава крови, сонливость, дезориентация, колит, гастрит, язва, перфорация ЖКТ, нефрит, повышение артериального давления, одышка, аллергия.

Пироксикам. Рекомендуется для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника, болевого синдрома и отечности сухожилий, мышц, суставов, после перенапряжения, травм, хирургических операций, инфекционно-воспалительных поражений тканей организма. Принимается внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды в дозе 20-40 мг, разделенных на 1-2 приема в сутки. В числе побочных эффектов могут возникать: слабость, бессонница, депрессия, сухость во рту, стоматит, отрыжка, запоры, учащенное сердцебиение, скачки артериального давления и прочие проявления.

Источник