Кетостероиды в моче что это значит
Кетостероиды в моче что это значит
Общая информация об исследовании
17-кетостероиды – продукты метаболизма мужских половых гормонов андрогенов. Их название связано с присутствием карбонильной группы в 17-м положении стероидного кольца молекулы. В женском организме практически все 17-кетостероиды, выделяющиеся с мочой, образуются из андрогенов, которые секретируются сетчатой зоной коры надпочечников. У мужчин источником 1/3 всех метаболитов андрогенов являются яички, а 2/3 – надпочечники. Около 10-15 % 17-кетостероидов образуются из предшественников глюкокортикоидов, в частности кортизола. Распад и превращение гормонов происходит в печени путем слияния с глюкуронидом или сульфатом и дальнейшего выделения с мочой. В определение 17-КС входит несколько показателей: этиохоланолон, андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон. Большую часть 17-кетостероидов составляют дегидроэпиандростерон-сульфат и эпиандростерон, которые имеют надпочечниковое происхождение. Предшественники тестостерона и продукты его распада (андростендион, андростерон, этиохоланолон и эпиандростерон) связаны с тестикулярной секреторной активностью.
В норме уровень метаболитов андрогенов в крови и моче достаточно стабильный, в то время как сами гормоны вырабатываются в импульсном режиме в зависимости от циркадных ритмов и концентрации других биологически активных веществ. В связи с этим анализ на 17-кетостероиды в суточной моче позволяет оценить функциональную активность надпочечников и мужских половых желез.
Повышение уровня 17-КС отражает избыточную секрецию андрогенов, а снижение – уменьшение количества мужских половых гормонов в организме, что помогает в диагностике эндокринных дисфункций и новообразований желез внутренней секреции.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
ДГЭА-С в крови или 17-КС в моче: что предпочтительней?
Принято считать, что анализ мочи отражает секреторную активность эндокринных желез, однако такие факторы, как неполнота сбора образца, нарушения почечной функции, вклад более чем одной эндокринной железы в продукцию гормонов (например, надпочечники и половые железы продуцируют андрогены) обязывают с особым вниманием относиться к интерпретации значений метаболитов в моче. Недостатком анализа общих метаболитов в моче является то обстоятельство, что они отражают только фракцию стероидных гормонов, прошедших различные метаболитические циклы, происхождение и количество этих метаболитов, в свою очередь, зависит не только от патологических условий, но и от характера питания и приема различных лекарств. Так динамическое исследование 17-КС не может быть рекомендовано для оценки эффективности медикаментозного лечения болезни Кушинга, так как многие препараты, используемые для этой цели, избирательно подавляют синтез глюкокортикоидов, не влияя на величину секреции андрогенов. Роль 17-КС в диагностике невелика, поскольку критерии оценки дексаметазоновых тестов выработаны только для 17-оксикортикостероидов в моче и кортизола плазмы крови. По всем этим причинам определение общих метаболитов в моче признано на сегодняшний день нецелесообразным, в отличие от определения свободных гормонов.
Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.
17-кетостероиды (17-КС) в моче
Это продукты метаболизма стероидных половых гормонов, которые выделяются с мочой и отражают уровень секреции андрогенов.
Продукты метаболизма андрогенов.
17-Ketosteroids (17-KS), Urine.
Мг/сут. (миллиграмм в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Общая информация об исследовании
17-кетостероиды – продукты метаболизма мужских половых гормонов андрогенов. Их название связано с присутствием карбонильной группы в 17-м положении стероидного кольца молекулы. В женском организме практически все 17-кетостероиды, выделяющиеся с мочой, образуются из андрогенов, которые секретируются сетчатой зоной коры надпочечников. У мужчин источником 1/3 всех метаболитов андрогенов являются яички, а 2/3 – надпочечники. Около 10-15 % 17-кетостероидов образуются из предшественников глюкокортикоидов, в частности кортизола. Распад и превращение гормонов происходит в печени путём слияния с глюкуронидом или сульфатом и дальнейшего выделения с мочой. В определение 17-КС входит несколько показателей: этиохоланолон, андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон. Большую часть 17-кетостероидов составляют дегидроэпиандростерон-сульфат и эпиандростерон, которые имеют надпочечниковое происхождение. Предшественники тестостерона и продукты его распада (андростендион, андростерон, этиохоланолон и эпиандростерон) связаны с тестикулярной секреторной активностью.
В норме уровень метаболитов андрогенов в крови и моче достаточно стабильный, в то время как сами гормоны вырабатываются в импульсном режиме в зависимости от циркадных ритмов и концентрации других биологически активных веществ. В связи с этим анализ на 17-кетостероиды в суточной моче позволяет оценить функциональную активность надпочечников и мужских половых желёз.
Повышение уровня 17-КС отражает избыточную секрецию андрогенов, а снижение – уменьшение количества мужских половых гормонов в организме, что помогает в диагностике эндокринных дисфункций и новообразований желёз внутренней секреции.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
17-кетостероиды (17-КС) в моче (развёрнутый)
Продукты метаболизма стероидных половых гормонов, которые выделяются с мочой и отражают уровень секреции андрогенов в организме.
Продукты метаболизма андрогенов (андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон).
17-Ketosteroids (17-KS), Fractionated, Urine (Androstenedione, Dehydroepiandrosterone, Androsterone, Epiandrosterone, Etiocholanolone).
Мкг/сут. (микрограмм в сутки), мг/сут. (миллиграмм в сутки), мкг/мл (микрограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Общая информация об исследовании
17-кетостероиды являются продуктами метаболизма мужских половых гормонов андрогенов. Их название связано с присутствием карбонильной группы в 17-м положении стероидного кольца молекулы. В женском организме практически все 17-кетостероиды, которые выделяются с мочой, образуются из андрогенов, секретирующихся в сетчатой зоне коры надпочечников. У мужчин источником 1/3 общего количества метаболитов андрогенов являются яички, а 2/3 – надпочечники. Около 10-15 % 17-кетостероидов образуются из предшественников глюкокортикоидов, в частности кортизола. Распад и превращение гормонов происходит в печени путём слияния с глюкуронидом или сульфатом и дальнейшего выделения с мочой. В анализ на 17-КС входит несколько показателей: этиохоланолон, андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон.
Андростендион – это стероидный гормон, который вырабатывается в надпочечниках и половых железах и является предшественником тестостерона и эстрогенов. Его секреция регулируется гормонами гипоталамо-гипофизарной системы – адренокортикотропным гормоном и гонадотропином.
Дегидроэпиандростерон – стероидный гормон, синтезируемый надпочечниками, половыми железами и головным мозгом. Его биологическая функция реализуется при взаимодействии с андрогенными рецепторами (или через метаболическое превращение в андрогены и эстрогены). В надпочечниках, печени и тонком кишечнике он превращается в дегидроэпитандростерон-сульфат, уровень которого в крови в 300 раз превышает количество свободного дегидроэпиандростерона.
Эпиандростерон обладает слабой андрогенной активностью и является продуктом обмена дегидроэпиандростерона. Бета-изомер эпиандростерона – андростерон, который производится в печени при распаде тестостерона и тоже не имеет выраженного андрогенного эффекта.
К 17-кетостероидам также относится этиохоланолон, метаболит тестостерона. При повышенном содержании в крови его неконъюгированной формы возникает эпизодическая лихорадка, лейкоцитоз, иммуностимуляция.
Большую часть 17-кетостероидов в моче составляют дегидроэпиандростерон-сульфат и эпиандростерон надпочечникового происхождения.
В норме уровень метаболитов андрогенов в крови и моче достаточно стабильный, в то время как сами гормоны вырабатываются в импульсном режиме в зависимости от циркадных ритмов и концентрации других биологически активных веществ. В связи с этим определение 17-кетостероидов в суточной моче позволяет оценить функциональную активность надпочечников и мужских половых желёз.
Увеличение концентрации 17-КС отражает избыточную секрецию андрогенов, а уменьшение – снижение уровня мужских половых гормонов, что помогает в диагностике эндокринных дисфункций и новообразований желёз внутренней секреции.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
17-КС хроматографический метод (суточная моча) в Санкт-Петербурге
Анализ для определения количества 17-кетостероидов в моче. 17-кетостероиды — продукты обмена стероидных гормонов коры надпочечников, а также половых гормонов. Повышение или снижение их уровня в моче указывает на нарушение работы надпочечников или половых желез.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ 17-КС хроматографический метод (суточная моча)?
Подробное описание исследования
В корковом веществе надпочечников синтезируются различные гормоны — кортикостероиды. Их подразделяют на два вида: глюкокортикоиды — влияют на обмен протеинов, липидов и углеводов — и минералокортикоиды — участвуют в метаболизме солей и воды.
Гормоны, поступающие в кровоток, быстро распадаются и подвергаются либо восстановлению, либо окислению. Продукты метаболизма, которые образуются в процессе окисления кортикостероидов (17-кетостероиды), выводятся с мочой. Также 17-кетостероиды могут образовываться из мужских половых гормонов (андрогенов).
Значительное повышение экскреции 17-кетостероидов наблюдается при новообразованиях надпочечников. Адренокортикальный рак — редкая злокачественная опухоль. Обычно она выявляется на поздних стадиях и характеризуется агрессивным течением. Опухоль входит в состав генетических синдромов (передается по наследству) или возникает спонтанно.
Клинические симптомы при раке коры надпочечников связаны как с наличием образования в брюшной полости, так и с гиперпродукцией гормонов. Повышение уровня кортизола проявляется мышечной слабостью, увеличением массы тела, переломами, подъемом артериального давления. Избыточное количество альдостерона и тестостерона приводит к росту нежелательных волос на теле, повышенной активности сальных желез, а эстрогенов — к увеличению размера молочных желез у мужчин. Тактика лечения заболевания зависит от гормональной активности опухоли и при достаточно выраженных клинических проявлениях используют хирургические операции.
Умеренное повышение 17-кортикостероидов в моче отмечается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Это группа генетических заболеваний, при которых имеются врожденные дефекты ферментов, отвечающих за образование кортизола. Клинически заболевание проявляется склонностью к гипогликемии (снижению уровня сахара) особенно в стрессовых ситуациях, пигментации кожи. При некоторых формах гиперплазии отмечается дефицит минералокортикоидов, что проявляется рвотой, жидким стулом, болями в животе, низким артериальным давлением. При других видах, наоборот, уровень минералокортикоидов возрастает, что приводит к мышечной слабости, увеличению количества мочи, повышенной жажде.
Также увеличение 17-кортикостероидов в моче происходит при опухолях интерстициальной ткани семенников, тогда как при других видах рака яичка показатель находится в пределах нормы.
Уменьшение количества 17-кортикостероидов наблюдается при снижении функции гипофиза, а также аддисоновой болезни — надпочечниковой недостаточности. Это заболевание характеризуется снижением выработки кортизола обычно в сочетании с низким уровнем альдостерона. Люди с хронической надпочечниковой недостаточностью пожизненно находятся на заместительной гормональной терапии. Заболевание может развиваться под воздействием внешних факторов: кровоизлияния, инфекции, опухоли, а у детей чаще всего имеет наследственную природу. Самым ярким проявлением надпочечниковой недостаточности является гиперпигментация кожи, которая заметна на открытых участках (лицо, руки). Максимально она проявляется на коже половых органов, подмышечных впадинах, локтях.
Таким образом, определение количества 17-кортикостероидов в моче позволяет заподозрить нарушения в работе надпочечников и половых желез и своевременно назначить лечение.