Киста крестцового канала позвоночника что это

Киста крестцового канала позвоночника что это

Как правило, новообразования в области головного мозга и спинного мозга выявляются лишь при появлении клинических симптомов, то есть тогда, когда уже необходимо выполнять операцию, чтоб раз и навсегда избавиться от осложнений вызванных опухолью. Нередко вместо опухоли выявляется киста, которая может исходить из окружающих тканей спинного, головного мозга, либо располагаться непосредственно в мозге. В данной статье мы предлагаем вам рассмотреть, когда необходимо выполнение операции при выявленной кисте в позвоночнике.

По материалам сайта https://dr-zavalishin.ru/ выделяется четыре показания для оперативного лечения кисты позвоночника:
1. Попадание в кисту инфекции и ее нагноение.
2. Киста значительно увеличилась в размерах и продолжает расти.
3. Появились стойкие неврологические симптомы сдавления нервных корешков, спинного мозга, которые уже не проходят сами собой.
4. Киста растет по направлению спинного мозга и есть реальная угроза его повреждения.

Данные показания к выполнению операции относятся к кистам исходящим из окружающих спинной мозг тканей. В качестве этих тканей могут выступать:
— суставы позвоночника и это будет юкстафасеточная киста сустава позвоночника;
— корешки спинномозговых нервов и это будут периневральные или ганглионарные кисты;
— твердая мозговая оболочка и это будут арахноидальные кисты;
— сосуды и это будут аневризматические кисты;
— врожденные кисты и это будут нейроэнтеральные кисты.

Проблема сирингомиелии заключается в том, что опухоль исходит из самой нервной ткани и получается расположена в спинном мозге. Следовательно, ее удаление не является благородной операцией с выраженным эффектом в послеоперационном периоде, хотя это необходимо делать в кратчайшие сроки после ее выявления. При затягивании удаления любой ее рост будет сопровождаться разрушением окружающих ее нервных тканей и, тем самым, лишь усугубляя уже имеющиеся неврологические проблемы.

Любое исследование КТ или МРТ должно выполняться с внутривенным контрастированием. Связано это с тем, что существуют кистозные опухоли, которые имитируют обычную кисту, но поглощая контраст из крови позволяют выявить себя. Никакая киста не поглощает контраст, так как не является кровоснабжаемым образованием. В то время как кистозная опухоль растет и развивается за счет активного кровоснабжения. Тактика лечения кисты и опухоли разная, поэтому отдифференцировать данные образования необходимо в дооперационном периоде.

Лечение любой кисты в области позвоночника заключается в ее удалении. Объем операции всегда индивидуален, так как не бывает одинаковых кист у всех пациентов. Многое зависит от ее расположения, размеров, уже имеющихся осложнений. Травматичность операции зачастую зависит от выбранного доступа для оперативного лечения. Все варианты оперативного доступа в нейрохирургии позвоночника вы можете узнать в статьях соответствующего раздела на сайте.

А. Сагиттальные Т2-взвешенные МРТ 42-летнего мужчины с расширением центрального канала на уровне Т3/Т4.
Расширение центрального канала не проявляется клиническими признаками.
Пациент с болями в спине и с небольшими нарушениями чувствительности в руках, безусловно, связанными с процессом на Т3/Т4 уровне.
Б. Сагиттальные Т2-взвешенные МРТ 39-летней женщины, которая четыре года страдает медленно прогрессирующим парапарезом из-за большой глиоэпиндемальной кисты на уровне T12/L1.
В. Сагиттальные Т1-взвешенные МРТ с контрастированием 22-летней женщины с кистозной астроцитомой на уровне С2/С3.
Выявляется некоторое повышение контрастности в нижней части стенки кисты.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Периневральная киста на уровне S2 позвонка

Проблемы со спиной чаще всего вызываются остеохондрозом и другими дегенеративными заболеваниями позвоночника, но в некоторых случаях боли, ограничения подвижности и другие симптомы связаны с другими патологиями, включая опухоли. Одна из них носит название периневральная киста и обычно возникает в крестцовой области, на уровне позвонка, который имеет обозначение S2. Новообразование может вызывать болезненные ощущения и часто ведет к серьезным расстройствам работы опорно-двигательной системы, поэтому требует адекватного лечения.

Описание и классификация позвоночных кист

Киста представляет собой полое новообразование доброкачественного характера с жидким содержимым внутри. Она может локализоваться в разных органах, в том числе в позвоночных структурах. Причины появления таких опухолей могут быть разными – повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата, нарушения обмена веществ и т. д. Существует несколько разновидностей подобных новообразований, которые различают в зависимости от клинического течения, причин возникновения и других особенностей кисты.

Таблица. Разновидности кисты.

Важно! Вне зависимости от клинического течения и симптомов заболевания, киста требует консультации с врачом, так как даже при отсутствии выраженных признаков она может привести к неприятным последствиям.

Причины и особенности периневральных кист

Периневральная (в переводе с латыни «около нерва») киста диагностируется в 7% из всех случаев новообразований позвоночника, причем женщины страдают от этой патологии чаще мужчин. Это округлая полость, изнутри наполненная спинномозговой жидкостью, циркулирующей в позвоночном канале. Обычно опухоль диагностируется в районе позвонка S2 конечного отдела позвоночного столба, который несет на себе наибольшую нагрузку и часто подвергается механическим травмам.

В зависимости от факторов, которые вызывают развитие периневральной кисты, новообразования делятся на врожденные и приобретенные. Первый вид возникает еще во внутриутробном периоде вследствие неправильного формирования нервных и хрящевых тканей, но проявляться может только во взрослом или даже пожилом возрасте. В число факторов, провоцирующих приобретенные кисты, входят:

В группе риска по развитию периневральной кисты находятся люди, чья деятельность связана с неправильным распределением нагрузки на позвоночник (грузчики, офисные работники профессиональные спортсмены и т. д.), а также больные с врожденными патологиями опорно-двигательной системы.

Для справки! При неправильном наборе веса и нарушении питания периневральные кисты часто образуются у женщин во время беременности.

Клиническая картина и симптомы

Проявления периневральной кисты зависят от ее местоположения в позвоночном столбе и размера новообразования. Многие опухоли протекают бессимптомно, и обнаруживаются только при проведении профилактических осмотров или развитии осложнений. Чаще всего симптомы наблюдаются в тех случаях, когда кисты достигают двух и более сантиметров в размере. Периневральные новообразования характеризуются следующими признаками:

При прогрессировании опухолевого процесса человек начинает испытывать неприятные симптомы после любой, даже незначительной физической нагрузки. Кроме того, периневральная киста может спровоцировать сопутствующие заболевания – аднексит, аппендицит, кишечные колики, остеохондроз и т. д.

Важно! Признаки периневральной кисты напоминают проявления других патологий позвоночника, поэтому при появлении тревожных признаков следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти комплексное обследование опорно-двигательного аппарата.

Чем опасна периневральная киста

Новообразования маленького размера протекают без симптомов и осложнений, но при ухудшении работы иммунной системы воспалительные процессы в организме активизируются, вследствие чего происходит увеличение полости. Кисты более 1,5 см в диаметре сдавливают нервные окончания и нарушают клеточный обмен в тканях, что приводит к изменениям в тканях и структурах позвоночника, болевому синдрому, онемению конечностей, нарушению работы опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. При отсутствии лечения и прогрессировании заболевания возможно серьезное ограничение двигательной функции и инвалидизация больного.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза при подозрении на периневральную кисту больному нужно получить консультацию вертебролога, хирурга, невролога или нейрохирурга, а также пройти назначенные диагностические процедуры:

Комплексная диагностика дает возможность определить локализацию, размер и особенности периневральной кисты, отличить ее от других видов новообразований и назначить соответствующее лечение.

Внимание! Несмотря на то, что кисты относятся к доброкачественным образованиям, они могут вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов, параличи, компрессию спинного мозга, а в запущенных случаях привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Как лечить периневральную кисту

Если размеры перинервального образования не превышают 1,5 см, больному не требуется специального лечения, но нужно внимательно следить за своим весом, состоянием здоровья и ежегодно проходить обследование у невролога. При наличии неприятных ощущений, серьезных нарушений работы внутренних органов и других осложнений необходима консервативная или хирургическая терапия.

Консервативное лечение

Консервативная терапия периневральной кисты проводится при умеренных болезненных ощущениях и отсутствии тяжелых осложнений. Больным показан постельный режим, сбалансированное, но не слишком калорийное питание (увеличение веса может привести к обострению патологии), а также использование лекарственных препаратов, которые уменьшают проявления патологии.

В комплексе с консервативным лечением пациентам назначают физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УФО, электрофорез и т. д.), после чего проводится курс массажа, что позволяет замедлить рост кисты и снизить проявления симптомов болезни.

Совет! Консервативное лечение периневральной кисты требует точного и неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций, иначе терапевтические методики не дадут результата, а патологический процесс будет прогрессировать.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает лечить кисту пояснично-крестцового отдела с помощью настоев лекарственных растений, обладающих противоопухолевыми, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

При периневральной кисте и других опухолевых заболеваниях позвоночника полезно пить отвары и чаи с добавлением бессмертника, валерианы, зверобоя, череды, спорыша.

Внимание! Самолечение при любых новообразованиях может быть крайне опасным, поэтому перед применением народных рецептов лучше проконсультироваться со специалистом.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение – радикальный метод, который применяется в случаях, когда консервативная терапия не дает необходимого эффекта, киста увеличивается в размерах или вызывает тяжелые симптомы. Наиболее распространенный способ удаления новообразования заключается в следующем: из кистозной полости откачивают содержимое, после чего вводят туда специальный препарат, способствующий сращиванию стенок. Реже применяется методика полного удаления кисты вместе с окружающими ее твердыми тканями, после чего (при необходимости) на место иссеченного позвонка вставляют имплант.

Хирургическая операция – достаточно рискованный метод лечения периневральной кисты, так как она может вызвать серьезные последствия, включая кровотечения, повреждения нервных окончаний, потерю спинномозговой жидкости, инфицирование места операции и менингит. Постеоперационный менингит – наиболее распространенное осложнение терапии, развивающееся вследствие разрыва кисты и выхода наружу ее содержимого. Кроме того, после операции сохраняется достаточно высокий риск рецидива заболевания – появления новой опухоли на месте удаленной.

Периневральная киста в районе позвонка S2 – опасная патология, которая требует своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению. При отсутствии терапии она может привести к серьезным осложнениям в работе опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу.

Видео — Киста пояснично-крестцового отдела позвоночника

Источник

Киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Киста в позвоночнике – редко встречающаяся патология, характеризующаяся возникновением новообразования с жидким геморрагическим или ликворным содержимым. При малом размере протекает бессимптомно, обнаруживается случайно при МРТ диагностике. Крупные кисты провоцируют сдавливание нервных корешков, сосудов, что влечет появление хронических болей, нарушений кровообращения. Консервативным лечением занимаются врачи вертебролог и невролог, хирургическим — нейрохирург.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 16 Июля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины возникновения

Факторы, влияющие на образования врожденной кисты — патологии развития плода.

Появление кист провоцирует избыточная масса тела и создаваемая при этом нагрузка на позвоночный столб.

Симптомы

Опасность кистозных новообразований в бессимптомном течении при малых размерах. При увеличении проявляется комплекс симптомов:

Выраженность симптоматики возрастает по мере увеличения кистозного образования.

Классификация и виды кисты позвоночника

Кисты классифицируют по локализации новообразования в отделах позвоночника.

Периартикулярная киста на позвоночнике в поясничном отделе на фасеточных суставах. Также встречается в шейном и отделах, испытывающих повышенную нагрузку. В свою очередь подразделяются на синовиальную кисту позвоночника и ганглиозную.

Интрамедуллярные образования — внутримозговые, располагаются в спинном мозге, заполняя субдуральное пространство. Чаще локализуются в шейном отделе.

Дермоидная киста, располагается в грудном отделе — опасное новообразование, которое может перерождаться с доброкачественного на злокачественное.

Периневральная киста крестцового отдела позвоночника с локализацией в оболочках спиномозговых нервов. При разрастании оказывает давление на нервные корешки, вызывая потерю чувствительности, парестезии, двигательные и расстройства органов малого таза.

Арахноидальная киста Тарлова с локализацией в крестцовом отделе позвоночника — разновидность периневральной кисты, характеризуется бессимптомным течением.

Ликворная киста в пояснично-крестцовом отделе встречаются арахноидального и перневрального типа. Симптомы зависят от того, в каком отделе локализуется новообразование.

Аневризматическая, образующаяся внутри кости и заполнена кровью, возникает в случае венозной обструкции или травмы. Внутрикостные кисты редко встречаются в костях позвоночника.

Также новообразования разделяют по происхождению на врожденные и приобретенные и по морфологическим признакам — истинная, ложная.

Как диагностировать

Рентгенография не выявляет кисты. Основной диагностический метод обнаружения новообразований — МРТ. Томография результативнее иных методов показывает мельчайшие изменения, такие как стеноз сосудов, сужение просвета каналов, кровотечение, воспалительные процессы. Указывает на границы, размер и точную локализацию новообразований.

При невозможности проведения МРТ из-за противопоказаний используют компьютерную томографию.

К какому врачу обратиться

При обнаружении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к вертебрологу или неврологу, пройти МРТ-обследование. При размере кисты до 1,5 см показано консервативное лечение, свыше – хирургическое, которым занимается нейрохирург. Реабилитация пациентов входит в зону ответственности физиотерапевта, инструктора лечебной гимнастики.

Источник

Периневральная киста: причины возникновения, симптоматика, методы терапии

При наличии воспалительных процессов, затрагивающих область спинного мозга, нередко возникает специфическое заболевание, которое врачи называют периневральной кистой позвоночника. Данная патология выражается образованием отдельной полости, которая заполне

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Чаще всего заболевание затрагивает крестцовый и поясничный отделы позвоночника, однако в редких случаях киста может развиваться и в области шейных позвонков.

Причины заболевания

Для начала нужно отметить, что периневральная киста в большинстве случаев возникает вследствие различных травм, но иногда патология развивается в процессе внутриутробного развития эмбриона и называется врожденной. Как правило, о наличии кисты человек может не подозревать достаточно длительное время, до тех пор, пока новообразование не начнет увеличиваться и воздействовать на спинномозговые нервные окончания. По этой причине, периневральная киста обнаруживается на последних стадиях своего развития и лишь в редких случаях обнаружить нежелательную патологию на ранних сроках удается в процессе медицинского обследования.

Основные симптомы

Исходя из всего вышесказанного, следует, что на начальном этапе формирования новообразования ни о каких конкретных симптомах и речи быть не может, поскольку киста никак не дает о себе знать. И только по мере увеличения и в зависимости от формы проявляются признаки, которые свидетельствуют о проблемах со здоровьем:

Наличие периневральной кисты нередко является сопутствующим фактором для развития осложнений, среди которых отдельно нужно отметить аппендицит, аднексит и желудочные или печеночные колики. Согласно статистике, новообразование очень часто встречается у больных остеохондрозом.

Принципы лечения

Чтобы назначить эффективную терапию, для начала необходимо установить точное месторасположение кисты. С этой целью проводится ряд медицинских исследований, в числе которых присутствует МРТ и компьютерная томография. В том случае, когда размеры новообразования находятся в пределах допустимой нормы (не более 1,5 см), то, как правило, надобность в лечении отпадает, однако необходимо периодически проходить осмотр у нейрохирурга и выполнять все врачебные рекомендации.

Если киста начала увеличиваться и ее размеры превышают предельно допустимую норму, то назначается комплексная медикаментозная терапия. Из числа противовоспалительных лекарственных препаратов очень часто используются диклофенак и диклоберл. При наличии выраженного болевого синдрома применяются проверенные временем препараты – анальгин или баралгин. При необходимости лечащий врач может назначить различные лекарственные средства, которые способствуют нормализации обмена веществ и предотвращают развитие дистрофических патологий.

Оперативное медицинское вмешательство показано только в том случае, когда периневральная киста достигает гигантских размеров и приводит к различным нарушениям работоспособности жизненноважных органов или затрагивает мягкие ткани в области позвоночника, что является причиной сильных болей. Хирургическая операция состоит из нескольких основных этапов. Сначала необходимо откачать из полости спинномозговую жидкость, а затем заполнить образовавшуюся пустоту специальным склеивающим веществом.

Источник