Киста молочной железы что делать
Лечение кисты молочной железы
Что такое киста молочной железы?
Киста – патология полостного образования, характеризующаяся образованием в протоках образования, напоминающего капсулы с жидким содержимым. Может быть одиночным или множественным. Кисты различаются по структуре, форме и величине.
Киста может появиться у женщины в любом возрасте, но у каждой из них внутреннее строение образования и течение заболевания проходит по-разному.
Что служит причиной для образования кист?
Вызвать образование кисты могут различные факторы, чаще всего это:
Симптомы кисты молочной железы
Как лечить кисту груди?
Первое, что вы можете и должны сделать, когда у вас появляются подозрения на любое заболевание груди, любые болезненные и неприятные симптомы, – это записаться на приём к специалисту, в данном случае – маммологу. Только врач сможет провести обследование, подобрать адекватное болезни лечение и выписать препараты для лечения кисты молочной железы. Возможно потребуется дополнительная консультация других врачей – гинеколога и эндокринолога.
Современные методы лечения
Но до хирургических манипуляций в целом доходит далеко не всегда, поскольку чаще всего достаточно консервативного лечения – с помощью лекарств от кисты. К ним относят:
Медикаментозное лечение кист
Правильно подобранный курс лечения помогает справиться с проблемой без хирургического вмешательства. Что пить – назначает онколог или маммолог. Препараты различаются по природе, действующему веществу и дозировке. Поэтому выбрать лечение может только специалист в зависимости от особенностей новообразования.
Помимо основного лечебного препарата, врачи рекомендуют принимать средства для нормализации обменных процессов и иммунокомплексные медикаменты. Кроме того, могут назначаться препараты йода для уменьшения пролиферативной активности тканей и нормализации работы щитовидной железы.
Медикаментозное лечение показано при небольших кистах, проявляющихся умеренной болезненностью. Перед назначением препаратов проводится диагностика с биопсией для исключения онкологии.
Рассмотрим популярные препараты для лечения кисты молочной железы:
Для полноценного лечения назначаются витамины, успокоительные средства. При появлении нагноений доктор может выписать антибиотики.
Немедикаментозное лечение кист
Физиотерапия
Киста в груди может лечиться физиотерапевтическими процедурами, но подходить к такой программе следует с большой осторожностью. Главное условие – отсутствие злокачественных новообразований, боли и отека.
Для лечения можно использовать два метода:
Остальные физиопроцедуры строго запрещены. При необходимости их можно заменить лечебной гимнастикой.
Если болезнь находится в стадии ремиссии, можно включить в программу лечебную физкультуру. Занятия должны быть легкими, не перегружать ослабленный организм.
В домашних условиях можно выполнять два вида упражнений:
Эти упражнения нацелены на тренировку грудной мускулатуры, активацию кровообращения.
Хирургическое удаление кист
При разрастании кист, когда таблетки уже не эффективны, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Существует несколько методов удаления новообразований:
Профилактика образования кист
Так как основной причиной возникновения заболевания является гормональный дисбаланс в организме, то главный закон его профилактики – восстановление и поддержание здорового баланса организма.
Прежде всего, это употребление сбалансированной натуральной пищи с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Очень полезно придерживаться принципов раздельного питания. Ежедневно необходимо выпивать достаточное количество воды (не менее 4 стаканов) и максимально снизить потребление кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.
Поддерживайте вес тела в норме и уделяйте внимание физическим нагрузкам. Научно доказано, что занятия физкультурой способствуют нормализации гормонального фона женщин.
Рекомендуется хотя бы раз в несколько месяцев проводить самообследование молочных желез и раз в год проходить профессиональное медобследование у маммолога.
Киста грудной железы у женщин
Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.
Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.
Виды кист молочной железы
Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.
Различают следующие виды кисты молочной железы:
Причины возникновения кисты в груди
Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:
Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.
Киста в груди: описание и симптомы
Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.
Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:
Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:
У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.
Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.
Диагностика кисты в грудных железах
Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:
Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.
Лечение кист в молочной железе
Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:
Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.
Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.
Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:
В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.
Киста молочной железы
Киста молочной железы представляет собой полость в тканях, заполненную жидкостью. Это одно из проявлений диффузной или узловой (фиброзно-кистозной) мастопатии – заболевания, которое характеризуется нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов, пролиферативными и регрессивными изменениями тканей молочной железы. Патологию выявляют у 50–60% женщин, в возрасте от 30 до 50 лет. Кисты в молочной железе в пожилом возрасте встречаются гораздо реже. У детей до 18 лет частота выявления кистозных образований при физикальном осмотре составляет 3,1%, при проведении инструментального обследования выявление анэхогенных образований увеличивается до 12,1–19,3%. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих кистами молочной железы:
Хирурги в совершенстве владеют методиками диагностических и лечебных процедур, техникой оперативных вмешательств. Тяжёлые случаи заболеваний молочной железы обсуждаются на заседании Экспертного Совета. Ведущие онкологи индивидуально подходят к выбору метода лечения пациенток. Консервативную терапию проводят с помощью эффективных лекарственных средств, зарегистрированных в РФ.
Причины появления кисты в молочной железе
Кисты в молочных железах образуются по причине нарушения гормонального баланса. Выработка эстрогенов может увеличиться при воспалительных заболеваниях женской репродуктивной системы, вследствие стрессовых ситуаций, в результате заболеваний щитовидной железы.
Спровоцировать гормональный дисбаланс и образование кисты в груди могут следующие факторы:
Вероятность образования кисты молочных желез повышается при длительном приеме гормональных противозачаточных препаратов и большом количестве беременностей. Причиной образования кисты в груди может быть мастит, оперативные вмешательства на молочных железах.
Диагностика кист молочной железы
Киста в молочной железе у женщины выявляется при осмотре и пальпации органа. Киста в груди представляет собой округлое образование, которое окружено капсулой. Оно имеет чёткие границы. Внутренние стенки кисты могут содержать как доброкачественные, так и атипичные клетки. Жировая киста в груди может образоваться вследствие закупорки сальных желез кожи или гематомы (скопления крови в тканях). Гематома молочной железы и жировая киста всегда носят доброкачественный характер. Они могут достигать значительных размеров и воспаляться. Большая киста левой или правой молочной железы деформирует грудь.
При обнаружении кисты молочной железы маммологи Юсуповской больницы назначают следующее обследование:
Сонографически киста молочной железы определяется как эхонегативное образование с однородной внутренней структурой, которое даёт эффект акустического усиления, без видимого утолщения стенки и изменения структурности окружающих тканей размером от 5 мм и выше. Несмотря на то, что современная ультразвуковая аппаратура позволяет визуализировать образования и меньшего диаметра, интерпретация сонографических данных в таких случаях спорная. При размере образования до 5 мм сложно дифференцировать проявления кистообразного расширения протоков и дуктэктазии с истинной кистой. После выявления патологии проводят дополнительное обследование для выяснения причин её развития. Пациенток консультирует гинеколог, эндокринолог, онколог.
Лечение кисты молочной железы
Если киста молочной железы обнаружена на ранних сроках и ее размер не превышает 0,5 мм, маммологи проводят динамическое наблюдение, включающее ультразвуковое исследование, определение уровня гормонов в крови, консультацию гинеколога, эндокринолога и иммунолога. По показаниям пациентам назначают следующие препараты:
Традиционным методом хирургического лечения кист молочной железы является секторальная резекция. Иссечение кисты проводят в следующих случаях:
Подобная агрессивная тактика является наследием времени, когда в руках врачей не было надёжных инструментальных методов идентификации жидкостных образований, изучения содержимого и стенок кисты с целью выявления внутриполостных тканевых разрастаний. Маммологи Юсуповской больницы применяют новейшие малоинвазивные технологии лечения кист молочной железы.
Они позволяют одновременно осуществить высокоточную диагностику заболеваний груди и лечение в амбулаторных условиях под контролем лучевых методов исследования: рентгенологического и ультразвукового. Ранее склеротерапия кист молочных желез выполнялась под контролем пальпации. Её эффективность была не выше 60-75%. В настоящее время процедуру проводят под контролем ультразвукового исследования.
В последние годы в лечебной практике врачи активно используют использовать озонотерапию – системное и местное воздействие медицинского озона на организм человека. При отсутствии в кистах груди признаков воспаления проводят фотодинамическую терапию. При наличии выполняют лечение с использованием озоно-кислородной смеси. Озон обладает широким разнообразием лечебных эффектов:
Фотодинамическая терапия позволяет вызвать асептическое воспаление и склерозировать кисту. При этом полностью отсутствует болевой синдром, который возникает при склерозировании спиртом. Методика местной озонотерапии позволяет избегать нагноения, а при наличии гноя исключить широкие, деформирующие молочную железу разрезы, поскольку как после выполнения пункций кисты озоно-кислородная смесь, которую вводят внутрь образования, оказывает лечебное действие.
Маммологи применяют новый способ склерозирования кист с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения. Методика характеризуется простотой выполнения и высокой эффективностью за счёт полноценного разрушения эпителия выстилки кисты и отсутствия наличия инородных химических веществ в тканях железы, которые вызывают асептическое воспаление. При использовании лазерных установок ближнего инфракрасного диапазона с длиной волны 805 нм не повышается пролиферативная активность эпителиоцитов молочной железы (процедура не повышает риск развития рака груди).
Прогноз при кисте молочной железы благоприятный. Кистозные образования редко трансформируются в злокачественную опухоль. Если киста молочной железы выявлена во время беременности, следует пройти обследования и консультацию маммолога. Женщинам необходимо не реже одного раза в неделю самостоятельно осматривать грудь, отказаться от посещения сауны и солярия, ношения тесного синтетического белья, меньше нервничать, позаботиться о правильном питании. Киста молочной железы при грудном вскармливании имеет те же признаки, что и галактоцеле. По окончании лактации небольшие кисты могут рассосаться самостоятельно.
Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы, звоните по телефону, указанному на сайте.
Осложнённые кисты молочной железы
Киста молочной железы – полость, окружённая капсулой и заполненная жидкостью. Длительно может протекать бессимптомно. Затем проявляется болезненностью и жжением в молочной железе, которые усиливаются перед началом и во время менструации. Может развиться воспаление и нагноение кистозной полости. Маммологи Юсуповской больницы проводят диагностику кисты молочной железы с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. При наличии осложнений проводят их терапию, затем коллегиально решают вопрос выбора радикального метода лечения.
Все случаи осложнений кистозных образований молочных желез обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Для лечения воспаления кисты молочной железы врачи используют антибактериальные препараты последнего поколения, зарегистрированные в РФ. При инфицировании кисты молочной железы проводят комплексную терапию. Если появился гной в кисте молочной железы, проводят вскрытие гнойника. После очищения кистозной полости от некротических масс и ликвидации воспаления иссекают кисту.
Виды кист молочной железы
Неосложнённая киста представляет собой заполненную невоспалительной жидкостью и ограниченную соединительнотканной капсулой полость в толще женской груди. Киста молочной железы является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Образуется в результате расширения одного из протоков железы, накопления в образованной полости секрета, формирования фиброзной капсулы.
Кисты молочной железы бывают округлой, овальной, неправильной формы. Их размер варьирует от нескольких миллиметров (малые кисты) до пяти сантиметров и более (гигантские кисты). Для типичной кисты характерны гладкие ровные внутренние стенки. Атипичная киста имеет на стенках разрастания, которые выступают в полость кисты.
При поликистозе молочных желез (болезнь Реклю) многочисленные кисты разного размера сливаются, образуя многокамерные скопления. Кистозная ткань занимает более половины ткани железы. Капсула кисты состоит из доброкачественных клеток, но может содержать и атипичные.
В молочной железе может развиться жировая киста. Она не связана с секреторной тканью молочной железы, а образуется в результате закупорки и переполнения секретом сальной железы кожи. Чаще всего не вызывает особого беспокойства и не перерождается в рак. При большом размере кисты молочной железы может произойти инфицирование и развиться воспаление.
Симптомы кисты молочной железы
Кисты небольшого размера чаше всего вовсе не беспокоят пациентку. Их выявляют случайно при маммографии. При наличии крупных кистозных образований может появляться ощущение болезненности и уплотнения молочных желез незадолго перед менструацией. Наполненные крупные кисты проявляются следующими симптомами:
Клинические проявления не зависят от фазы менструального цикла. Гигантские кисты могут вызвать видимую деформацию молочной железы, изменение цвета кожи над ней. Воспаление кисты молочной железы характеризуется болью, развитием лихорадки, местным покраснением кожи и повышением температуры над образованием, увеличением подмышечных лимфоузлов. Болевые ощущения возникают вне зависимости от менструальных кровотечений. Они со временем становятся более выраженными и меняются пульсирующими или дёргающими. Болевой синдром может быть настолько выраженным, что женщины не могут спокойно спать.
Температура тела повышается до 38-39 о С. Как следствие лихорадки возникают симптомы интоксикации организма:
Кожные покровы над кистой становятся красными и отёкшими, горячими на ощупь. В некоторых случаях из сосков выделяется гной. При пальпации груди отмечается резкая болезненность.
Чем опасны кисты в груди? Отделяемое кисты молочной железы тёмного цвета может сигнализировать о небольшом кровотечении в млечные протоки вследствие повреждения сосудов. Их причиной является киста молочной железы или злокачественная опухоль. Маммологи отправляют отделяемое кисты молочной железы на цитологическое исследование.
Диагностика кисты молочной железы
Маммологи выявляют кисту молочной железы во время пальпации. Подтверждают диагноз с помощью ультразвукового исследования и маммографии (рентгенографии молочной железы).
Ультразвуковое исследование молочной железы позволяет визуализировать и дифференцировать поверхностно и глубоко расположенные кисты при размере меньше 5 мм с точностью до 85-95%. При ультразвуковом исследовании молочных желез отраженные от тканей с разной плотностью ультразвуковые колебания фиксируются датчиком и преобразуются в цифровые сигналы, которые воспроизводят на мониторе изображение исследуемой анатомической области. При диагностике фиброзно-кистозной мастопатии и кист молочных желез ультразвуковое исследование по чувствительности превосходит рентгеновскую маммографию. Сонологи могут во время обследования выявлять мелкие кисты и узелки, которые недоступны пальпации через кожу, изменённые регионарные лимфатические узлы. Поскольку в структуре молочных желез происходят циклические изменения, связанные с гормональной активностью, ультразвуковое исследование молочных желез проводят в первой фазе менструального цикла (с пятого по десятый день).
Во время ультразвукового исследования молочных желез при воспалении кисты врачи видит отёк тканей. При гнойной кисте молочной железы видно ограниченное образование с очагом гнойного расплавления и воспалительным отёком вокруг. Неосложнённая киста молочной железы определяется как округлое, заполненное жидкостью новообразование.
Диагноз кисты молочной железы подтверждают пункцией с забором содержимого для анализа. При гнойной кисте содержимое будет мутным, густым. Если у врача во время ультразвукового исследования возникает подозрение на рак молочной железы, он подтверждает или исключает диагноз с помощью биопсии. Полученный с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии материал направляют на цитологическое исследование. Аспират неосложнённых кист не содержит клеток. Гной в содержимом кисты свидетельствует о воспалении. ;
Маммологи для диагностики заболеваний молочных желез используют рентгеновскую плёночную и цифровую маммографию. При плёночном исследовании изображение фиксируется на рентгеновской плёнке, а при цифровой маммографии – выводится на экран монитора, сохраняется в памяти компьютера, подвергается обработке с помощью различных программ. Цифровая маммография наиболее информативна при высокой плотности ткани молочной железы.
При расшифровке результатов маммографии рентгенолог учитывает клинические и анамнестические данные. При оценке маммограмм изучает структуру жировой и железистой ткани, сосуды, протоки. При выявлении патологических очагов устанавливает их число, величину, расположение, форму, очертания, симметричность, однородность. Кисты при маммографии определяются как овальные или округлые образования, которые чётко отграничены от здоровых тканей. При раке молочной железы выявляемые тени имеют неясные контуры, шиповатые или лучистые границы.
Лечение воспаления кисты молочной железы
При воспалении молочной железы хирурги проводят консервативную терапию следующими лекарственными препаратами:
Если происходит нагноение кисты, её вскрывают, дренируют, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, проводят детоксикационную терапию. После очищения гнойной раны кисту иссекают.
Для предотвращения осложнений кисты молочной железы пациенткам назначают гормональные препараты (гестагены) и выполняют пункцию кистозного образования. Содержимое из полости кисты аспирируют, применяя специальную иглу, и направляют на цитологическое исследование. В полость кисты вводят препараты, которые стимулируют «слипание» её стенок. Если воспаление кисты молочной железы происходит достаточно часто, её удаляют хирургическим методом.
Профилактика воспаления кисты молочной железы включает следующие мероприятия:
Женщинам следует избегать травм молочной железы. В период кормления ребенка грудью необходимо тщательно сцеживать молоко, чтобы избежать застойных явлений. После кормления молочную железу нужно обмывать тёплой водой и защитить от переохлаждения. Следует правильно подбирать удобное комфортное нижнее бельё из натурального материала, поддерживать на должном уровне иммунную систему, не злоупотреблять солярием и баней, ограничить время воздействия прямых солнечных лучей.
Чем грозит киста в груди? Сама киста редко может переродиться в злокачественную опухоль, но повышает риск её развития. Часто возникает вместе с другими дисгормональными заболеваниями репродуктивных органов. Кисты больших размеров изменяют форму груди.
Что делать, если воспалилась киста в молочной железе? Звоните по телефону. Пациенток с признаками воспаления или нагноения кисты молочной железы в Юсуповскую больницу госпитализируют круглосуточно все 7 дней недели. При своевременном лечении воспаление можно остановить, и нагноения кисты не наступит.