Киста урахуса у детей чем опасна лечение
Киста урахуса
гинеколог / Стаж: 22 года
Дата публикации: 2019-03-27
уролог / Стаж: 28 лет
Возникновение кисты диагностируется у человека довольно часто независимо от возраста. Она может появиться на любом из внутренних органов, выполняющих важные и второстепенные функции в системе организма. Одним из таких коварных недугов является киста урахуса, проявляющаяся ещё в период внутриутробного развития плода, и способная долгое время локализоваться внутри организма. Что это за новообразование? Насколько оно опасно для здоровья человека? И какие существуют методы лечения данного заболевания?
Киста урахуса — это врожденная патология или опасное заболевание
В медицине урахус характеризуется как мочевой проток, соединяющий мочевой пузырь с плацентой через пуповину младенца во время внутриутробного развития. Через этот проток проходит моча, образующаяся в организме плода, в амниотическую жидкость. Когда срок развития плода достигает 5 месяцев, этот мочевой проток начинает зарастать и образовывать при этом пупочную связку. Таким образом, у людей разных возрастов на этом месте образуется бесполостной тяж, протягивающийся от мочевого пузыря до пупка.
Однако часто фиксируются случаи, когда орган полностью не зарастает, что приводит к образованию патологий. Именно по причине несращения срединного отдела образуется некая полость, имеющая название «киста урахуса», а точнее, «эмбриональный нарост». Это образование наполнено слизистым секретом и иногда достигает больших размеров. К тому же, бывают случаи, когда в её замкнутой полости возникает свищевой ход, что приводит к выделению мочи через пупочное отверстие. В процессе развития кисты не исключены нагноения и проявления осложнений, способных вызвать её инфицирование. Чаще киста урахуса диагностируется у мужчин, чем у женщин, и обнаруживают её в зрелом возрасте. Как таковых причин не зарастания мочевого протока в урологии до сих пор не установлено, но симптомы развития кисты могут быть ярко выражены.
Симптомы кисты урахуса
Учитывая то, что на ранних стадиях развития данное патологическое заболевание протекает практически бессимптомно, специалисты выявляют его только во время клинического исследования пациента. Если же киста урахуса подвержена инфицированию, то у больного проявляются следующие симптомы:
В случае перехода кисты в более сложную форму, у пациента помимо абдоминальных болевых ощущений наблюдаются:
Во время образования гнойника опухоль прорывается в мочеиспускательный канал, образуя свищ. В результате этого из образовавшегося отверстия циклично появляется гной, влекущий за собой воспаление кожного покрова, нагноение пупка, а также рядом расположенных тканей. После чего развивается омфалит, не поддающийся лечению. В свою очередь, брюшная полость твердеет и увеличивается в размерах, что сопровождается резкими болевыми ощущениями. Несмотря на то, что в данном случае диагностировать кисту методом пальпации специалистам не составляет особого труда, все же они используют другие способы определения заболевания, чтобы отличить опухоль от других проблем и патологических образований.
Способы диагностики кисты урахуса
Для того чтобы диагностировать кисту урахуса специалисты помимо прощупывания живота, во время которого можно обнаружить небольшое уплотнение в области пупка, используют такие виды дифференциации опухоли, как:
У больных во время прорыва киста урахуса, симптомы которой обостряются, дифференцируется только с помощью лапароскопии (мало травмирующего способа проведения диагностики и оперативного вмешательства). Данная опухоль является очень опасной для здоровья и жизни человека, поэтому прибегать к консервативным или народным средствам лечения абсолютно бесполезно и неуместно.
Эффективная методика лечения кисты урахуса
Киста урахуса — требует незамедлительного лечения, проходящего только в виде оперативного вмешательства. Но если у пациента наблюдается только воспалительный процесс, то сначала его купируют с помощью ультрафиолетового облучения, а после обрабатывают инфицированные ткани антисептическими препаратами. Как только очаг воспаления будет полностью устранен, тогда больного оперируют. Изначально во время операции иссекается полость вместе с её содержимым, а затем ставится дренаж, способствующий выведению гноя. Если киста не вызвала разрыва, то пациенту проводят операцию по её удалению вне брюшной полости. Полное вскрытие и чистка могут проходить во время излития гноя во внутреннюю область живота. После чего пациенту удаляют опухоль.
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
Лапароскопическое удаление нагноившейся кисты урахуса. Клиническое наблюдение и анализ литературы.
Евсеев М.А., Фомин В.С., Владыкин А.Л., Зайратьянц Г.О., Стручков В.Ю. В статье приводится демонстрация возможностей лапароскопии в лечении аномалий урахуса с обзором литературы. Инфицирование кисты происходит из мочевого пузыря, из свища, а также лимфогенным и гематогенным путем. Нагноение кист урахуса может симулировать любое острое хирургическое заболевание органов брюшной полости.
Введение.
В данной работе нами приводится клиническое наблюдение осложненного течения кисты урахуса у пациента 38 лет.
Клиническое наблюдение.
С целью верификации диагноза и определения характера объёмного образования было принято решение о проведении МСКТ с внутривенным контрастированием (рис. 1а-в): кистозное образование веретенообразной формы, прилежащее широким основанием к дну мочевого пузыря, сверху соединенное посредством тяжа с пупком. Передняя стенка образования прилежит к прямой мышцы живота справа. Размеры образования 51х54х73мм (объемом около 60 мл), содержимое негомогенно, до 18-24 HU. Стенка образования нечеткая, перифокально клетчатка тяжиста. При контрастном усилении стенка образования накапливает контраст. На уровне исследования определяется аппендикс, типично расположенный 53х5, 5 мм, без признаков воспаления. Заключение: МСКТ-картина наиболее соответствует кисте урахуса с признаками воспаления.
На основании жалоб, анамнеза развития заболевания, данных лабораторных и инструментальных методов исследования был выставлен диагноз: Киста урахуса с признаками воспаления.
Было принято решение о проведении консервативного лечения с целью купирования воспаления. Проводилась антибактериальная, противовоспалительная терапия, однако спустя 12 часов боли в гипогастрии резко усилились, температура тела поднялась до 38. 0С0, появились симптомы раздражения брюшины, в клиническом анализе крови лейкоцитоз до 20, 9*109/л. Было выполнено УЗИ органов брюшной полости: в брюшной полости визуализируется инфильтрат без четких контуров, с вовлечением петель кишечника. Перистальтика на этих участках не определяется, межпетельно визуализируется свободная жидкость, в малом тазу до 230 мл однородной жидкости. В мезогастрии слева – участок тонкой кишки, расширенный до 33 мм, без прослеживаемой перистальтики.
Принимая во внимание отрицательную динамику клиническо-инструментальной картины было принято решение о проведении диагностической лапароскопии с расширением объема операции по результатам интраоперационных находок.
Ход операции: под эндотрахеальным наркозом в параумбиликальной области был выполнен вход в брюшную полость по методу Hassan, введен 10-мм троакар, наложен пневмоперитонеум, введена оптическая система; дополнительно установлены два 5-мм троакара в правой и левой подвздошных областях и 10-мм троакар в эпигастрии. При ревизии: в гипогастрии, правом латеральном канале, правом поддиафрагмальном пространстве до 150мл гноевидного экссудата; в гипогастрии в проекции срединной линии определяется инфильтрат, распространяющийся от параумбиликальной области до паравезикальной клетчатки, включающий в себя большой сальник, петлю подвздошной кишки, переднюю брюшную стенку. Выполнено разделение инфильтрата, при этом выделилось до 30 мл сливкообразного гноя. На входе в полость малого таза при мобилизации инфильтрированных тканей вскрылся абсцесс объемом до 100мл с мутной жидкостью. Установлено, что инфильтрат сформирован вокруг нагноившейся кисты урахуса размерами 7, 0х4, 0см (рис. 2). Дополнительно осмотрен купол слепой кишки с червеобразным отростком, последний – без острых воспалительных изменений. Иной патологии в брюшной полости не выявлено.
Интраоперационное заключение: Нагноившаяся киста урахуса. Абсцесс брюшной полости. Распространенный гнойный перитонит.
Ход операции: Выпот из брюшной полости эвакуирован; произведено лапароскопическое иссечение урахуса от пупочного кольца до паравезикальной клетчатки, при этом истечения мочи не выявлено, препарат удален из брюшной полости в эндоконтейнере; произведена санация брюшной полости 3 литрами физиологического раствора; в полость малого таза, непосредственно к области иссечения урахуса и в подпеченочное пространство установлены 3 силиконовых дренажа через контрапертуры в подвздошных областях и правой мезогастральной области; троакары, инструменты удалены, десуфляция брюшной полости, ушивание операционных ран.
В послеоперационном периоде пациенту проводилась антиангинальная, антибактериальная, противовоспалительная терапия.
Гистологическое заключение (рис. 3а-е): Стенка кисты представлена фиброзной (б, д) и грануляционной тканью различной степени зрелости с большим количеством вновь образованных сосудов (а, г). В стенке признаки хронического воспаления с диффузной умеренной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией (а, б, г, д), определяются единичные гигантские многоядерные клетки рассасывания инородных тел (г). Имеются участки, характерные для гнойного воспаления, характеризующиеся скоплением полиморфноядерных лейкоцитов, макрофагов (в, е). Заключение: киста урахуса с абсцедированием.
Течение послеоперационного периода без осложнений. Выписан на 6 сутки послеоперационного периода в удовлетворительном состоянии с заживление операционных ран per prima. Осмотрен через 1 месяц. Жалоб нет. Здоров.
Обсуждение.
Заключение.
Кисты урахуса являются редкой аномалией у взрослого населения. Клиническая симптоматика крайне неспецифична и вариабельна, однако наличие триады симптомов (болезненное напряжение или инфильтрация в параумбиликальной зоне, гиперемия или мокнутье пупка, а также лихорадка) должно вызывать настороженность в отношении патологии мочевого протока. Операцией выбора как при неосложненной, так и при нагноившейся кисте следует считать ее радикальное иссечение вместе с мочевым протоком, что позволяет избежать как рецидивов, так и малигнизации при сохранении культи.
Список литературы:
Статья добавлена 23 января 2016 г.
Киста урахуса
Киста урахуса – частичное незаращение эмбрионального мочевого протока (урахуса) с формированием в его средней части кистозной полости, заполненной слизистым секретом. В случае инфицирования кисты урахуса в нижней части живота образуется пальпируемая опухоль, появляются боли, дизурические расстройства, лихорадка, явления общей интоксикации. При абсцедировании киста урахуса может прорываться в мочевой пузырь, брюшную полость или через переднюю брюшную стенку наружу с формированием пупочного свища. Диагностика включает проведение цистографии, УЗИ мочевого пузыря, КТ. При обострении проводится антибактериальное и физиотерапевтическое лечение; при стихании воспаления показано иссечение кисты урахуса.
В урологии киста урахуса расценивается как эмбриональный порок развития мочевой системы. Урахус служит мочевым эмбриональным протоком, служащим в период внутриутробного развития для соединения мочевого пузыря с околоплодными водами. У зародыша урахус представляет трубчатое образование, которое в норме зарастает к 5-6 месяцу развития, образуя срединную пупочную связку. У новорожденных и взрослых на месте урахуса определяется облитерированный бесполостной тяж, тянущийся от верхушки мочевого пузыря к пупку между поперечной фасцией и брюшиной.
В том случае, если к рождению облитерации протока не происходит, в нем могут развиваться различные патологические процессы: при полном незаращении – пузырно-пупочный свищ; при облитерации проксимального и дистального концов, но несращении срединного отдела – киста урахуса; при незаращении околопузырного отдела – дивертикул мочевого пузыря.
Киста урахуса, как остаточное эмбриональное образование, содержит в себе слизь, серозный экссудат, мочу, меконий. Киста урахуса может длительно не увеличиваться в размерах и не проявляться клинически, обнаруживаясь только во взрослом возрасте. Инфицирование кисты урахуса опасно развитием нагноения и септических осложнений.
По статистике, кисты урахуса у лиц мужского пола встречаются в 3 раза чаще, чем у женского.
Киста урахуса может достигать величины мужского кулака взрослого мужчины. Чаще всего полость является замкнутой; реже может сообщаться с мочевым пузырем или наружной средой посредством тонкого свищевого хода. В последнем случае моча выделяется наружу через пупок.
Симптомы кисты урахуса
Небольшие кисты урахуса со стерильным содержимым, как правило, бессимптомны и не обнаруживаются при физикальном осмотре.
В случае инфицирования и абсцедирования кисты урахуса развивается клиника гнойно-воспалительного процесса. При этом кистозное образование значительно увеличивается в размерах, сдавливает мочевой пузырь или кишечник, вызывая дизурические расстройства, запоры, метеоризм.
Для осложненного течения кисты урахуса характерны подъем температуры тела, общая интоксикация, абдоминальные боли, отечность и болезненность передней брюшной стенки, гиперемия кожи под пупком.
Нагноившаяся киста урахуса может прорваться в свободную брюшную полость (с развитием клиники перитонита), мочевой пузырь (с образованием свища мочевого пузыря) или через переднюю брюшную стенку (с формированием пупочного свища). Наличие пупочного свища проявляется периодическими выделениями гноя из околопупочного отверстия, мокнутием и раздражением кожи, упорным течением омфалита, не поддающегося терапии. При надавливании на область пупочного кольца или при натуживании количество гнойного отделяемого увеличивается.
Диагностика кисты урахуса
Кисту урахуса большой величины удается пальпировать через переднюю брюшную стенку в виде опухолевидного образования, расположенного между лобком и пупком.
В процессе диагностики важно отличить кисту урахуса от дивертикула мочевого пузыря, пупочной кисты, грыжи передней брюшной стенки. С этой целью в диагностический алгоритм включается проведение цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря, МРТ или КТ. Чтобы выяснить, сообщается ли незаросший мочевой проток с мочевым пузырем, после стихания воспалительных явлений выполняется фистулография.
В случае нагноения или перфорации кисты крахуса пациенты нередко поступают в стационар с клиникой острого живота, и установить правильный диагноз удается только в процессе диагностической лапароскопии или лапаротомии.
Лечение кисты урахуса
Лечение симптоматического незаращения мочевого протока — оперативное, заключающееся во внебрюшинном иссечении кисты урахуса. В случае абсцедирования кисты урахуса требуется незамедлительное вскрытие и дренирование полости абсцесса; затем, в холодном периоде, производится стандартная операция.
При образовании пупочного свища и развитии омфалита вначале проводится курс консервативной терапии (антибиотики, УФО, перевязки), а после стихания воспаления — хирургическое вмешательство.
Киста урахуса
Урахус – проток, который функционирует исключительно в эмбриональном периоде. Он соединяет между собой мочевой пузырь и околоплодные воды и играет роль в выведении продуктов обмена из организма плода. К шестому месяцу внутриутробного развития проток зарастает и у взрослого человека представляет собой тяж из соединительной ткани, который называется пупочной связкой.
Киста урахуса – патология, которая развивается при неполном заращении урахуса, в результате чего формируется полость, заполненная мочой, меконием, плазмой или другим содержимым. Впрочем, это не единственное из возможных проявлений неполного заращения мочевого протока. Так, если проток полностью не закрылся, то проявлением патологии станет пузырно-мочеточниковый свищ – прямое сообщение между поверхностью кожи и мочевым пузырем. Если не заросла ближайшая к мочевому пузырю часть, то будет иметь место дивертикул мочевого пузыря. Само образование посредством свища также может сообщаться с поверхностью кожи, в результате чего его содержимое периодически будет выделяться наружу.
Причины формирования – нарушение эмбрионального развития, которое не имеет каких-либо четко определенных причин, а потому не может быть предупреждено. В связи с этим профилактические мероприятия не разработаны. Куда важнее – своевременно выявить и пролечить данный недуг, чтобы не допустить развития осложнений.
Классификация
Когда речь заходит о кистах, существует несколько классификаций. Во-первых, кисту урахуса можно разделить по размерам. Встречаются небольшие образования, чьи размеры не превышают 5-10 мл, а встречаются гигантские полости, способные сдавливать соседние органы.
Также существует классификация, основанная на зоне поражения мочевого протока. По ней называть каждую кисту именно кистой урахуса неправильно. Выделяют:
Важно также понимать, что выделяют неосложненную и осложненную патологию при урахусе. У детей чаще встречается первый вариант, если болезнь вовремя диагностирована. У мужчин и женщин чаще выявляют второй вариант патологии из-за того, что состояние кист сильно запущено.
Причины формирования
Сегодня врачи до сих пор не могут сказать, почему именно развивается киста урахуса у того или иного новорожденного. Однако доказано, что урахус затрагивается при таких патологиях, как синдром Дауна, трисомия 13 или 18 хромосомы, синдром Беквита-Видемана.
Выделяют несколько предрасполагающих факторов у мужчины или женщины, из-за которых могут формироваться кисты. Среди них основную роль играют:
Развитие кист урахуса нередко связывают с различными генетическими мутациями. Это значит, что патология закладывается еще в период эмбрионального развития ребенка и нередко сочетается с другими пороками развития, которые могут быть гораздо опаснее кист для жизни и здоровья. Мутация может, как передаваться малышу от кого-то из родителей, так и возникать спонтанно, без каких-либо видимых причин. Спонтанные мутации, как отмечают доктора, встречаются чаще. Никакие гены, ответственные за развитие болезни на 100% на сегодняшний день не обнаружены.
Киста урахуса может быть следствием воздействий на развивающийся плод различных внешних факторов. Под таким воздействием обычно понимают ионизирующее излучение, алкоголь, пристрастие к наркотикам, из-за чего развитие урогенитального тракта и страдает. Некоторые болезни, которые переносит в период беременности мать, также могут способствовать развитию кист у плода.
Соответственно, выделяются некоторые группы риска, среди которых риск столкновения с патологией выше, чем среди других. К ним относятся малыши с генетическими пороками развития, малыши, рожденные в неблагополучных семьях или от матери, перенесшей какое-либо тяжелое заболевание в период своей беременности.
Симптомы при кисте урахуса
В большинстве случаев она длительное время себя никак не проявляет. Кроме того, она может даже никак не определяться. Если размеры образования достаточно велики, или же постепенно увеличивается в размерах, то она может определяться в виде плотного округлого образования в области пупка.
Другими проявлениями болезни могут быть:
Если происходит присоединение вторичной инфекции, то появляются симптомы характерных признаков инфекционного воспаления, а именно подъем температуры тела, озноб, общая слабость и недомогание, отек в области патологии, выраженное усиление боли.
К осложнениям следует отнести также нагноение с формированием абсцесса, прорывом его в брюшную полость с развитием перитонита или на кожу с образованием свища и выделением гноя наружу. Постоянное выделение мочи через свищ в области пупка может привести к его воспалению – омфалиту.
Фото. Киста урахуса (18+)
Диагностика кист урахуса
При внешнем осмотре удается выявить кисту, если она имеет большие размеры. Однако определить характер объемного процесса при осмотре и пальпации определить не удается, поэтому необходимо проведение дополнительных методов, а именно:
Для выявления свищей используют фистулографию, в том числе для выявления связи образования с мочевым пузырем. Однако проведение исследования возможно только в период ремиссии с целью уточнения диагноза и определения оптимального метода лечения.
Лечение кисты урахуса в Израиле
Незаращение урахуса – это крайне редкая патология, встречающаяся преимущественно у детей. В клинике Топ Ихилов осуществляется квалифицированное и эффективное лечение кисты урахуса в Израиле с применением современных терапевтических протоколов. Израильские урологи имеют большой опыт в лечении аномалий мочевого протока, и поэтому хорошо знают, как действовать в самых различных ситуациях, включая отсутствие симптоматики, инфекцию или давление кисты на окружающие ткани.
В клинике Ихилов есть возможность удаления кисты урахуса минимально инвазивным путем. Этот метод связан с меньшим риском кровотечения, инфекции и постоперационных осложнений. Урологические хирурги Ихилов практикуют различные подходы в зависимости от вариабельности со стороны клинической картины, а также различных анатомических вариантов развития патологии. Прекрасное техническое оснащение клиники дает возможность проводить лечение быстро, эффективно и безопасно.
Как лечится киста урахуса
Выбор терапевтической стратегии зависит от того, испытывает ли пациент какие-либо симптомы. Если киста никак себя не проявляет, ее могут оставить без лечения. В некоторых случаях, особенно в детском возрасте, кисты проходят самопроизвольно. Существует небольшой риск того, что киста урахуса может трансформироваться в карциному. Еще одним показанием к хирургическому лечению является инфекция.
Консервативное лечение. Применимо только для бессимптомных аномалий урахуса. При наличии достоверной информации об отсутствии долгосрочного риска заражения или злокачественности, а также противопоказаний к хирургическому вмешательству может быть принято решение о консервативном лечении. В этом случае врачи клиники Топ Ихилов информируют взрослого пациента или родителей ребенка о симптомах инфицированного урахуса, чтобы не запустить патологический процесс.
Лечение инфицированной кисты. Первоначальной целью терапии является контроль инфекции. Чтобы антибиотикотерапия была целенаправленной врачи Топ Ихилов исследуют культуру мочи и культуру любого раневого дренажа, если она имеется. Изначально назначаются антибиотики широкого спектра, причем выбираются они с учетом местной резистентности выявленных микроорганизмов. Если пациент стабилен, афебрилен, нетоксичен, не имеет перитонеальных симптомов, признаков целлюлита или некротического фасциита, назначаются только антибиотики. В противном случае рассматривается вопрос об операции.
Лапароскопическая хирургия. В клинике Топ Ихилов киста урахуса может быть удалена минимально инвазивным лапароскопическим путем. В отдельных случаях может быть рассмотрен вопрос роботизированной операции. Основным преимуществом роботизированных технологий является хорошая возможность закрытия купола мочевого пузыря, благодаря детальной визуализации. В целом, минимально инвазивные операции связаны с меньшим риском осложнений и позволяют пациенту в краткие сроки вернуться к обычной жизни. Это эффективное и безопасное лечение кисты урахуса в Израиле, отзывы о котором только позитивные.
Открытая хирургия. Используется при необходимости полного удаления урахуса. Доступ к операционному полю осуществляется через инфра-умбиликальный поперечный или вертикальный разрез. Радикальное иссечение включает в себя удаление всего блока ткани в пределах пузырно-пупочных фасций. Поскольку традиционный подход связан с более значительной потерей крови, риском инфекции и длительным пребыванием в стационаре, хирурги Топ Ихилов прибегают к нему только при наличии специфических показаний.
Как диагностируется киста урахуса
К сожалению, в некоторых случаях поставить правильный диагноз бывает трудно. Особенно это касается редких и сложных патологий. Чтобы убедиться в том, что диагноз и лечение верные, можно воспользоваться услугой «второе мнение». Независимый израильский эксперт рассмотрит вашу медицинскую историю и выскажет свое мнение по интересующим вас вопросам.
Сейчас, чтобы проконсультироваться с израильским врачом можно не тратить лишние средства на перелет и проживание в отеле. Услуга «видеоконсультация» позволяет задать все вопросы в комфортной для вас обстановке. Помимо этого, если вам все-таки потребуется дальнейшее лечение в Израиле, первую очную консультацию врач проведет для вас бесплатно.
Клиника Топ Ихилов проводит комплексное обследование всего за три дня.
Первый день: консультация уролога
Сразу же по прибытию в страну вы в сопровождении персонального кейс-менеджера отправитесь на встречу с урологом. Врач проведет физический осмотр, просмотрит медицинские документы, заполнит анамнез и назначит дополнительные диагностические процедуры.
Второй день: инструментальные тесты и лабораторные анализы
Первоначально пациент направляется на УЗИ. Это безболезненный и неинвазивный тест, позволяющий врачу оценить состояние внутренних органов и тканей. В сложных и неоднозначных случаях может понадобиться проведение КТ или МРТ.
Чтобы проверить, является ли жидкость вокруг пупка мочой, выполняются анализы на содержание в ней мочевины или креатинина. Если результат анализа положительный, проводится рентгенологическое исследование венозных сосудов: в пуповину вводится рентгенконтрастное вещество и выполняется рентген. Если контраст виден от пупка до верхней части мочевого пузыря, это свидетельствует о незаращении мочевого канала. Дополнительно может быть назначена микционная цистография.
Третий день: назначение лечение
Результаты диагностических исследований подробно рассматриваются на врачебном консилиуме. Наличие сразу нескольких разнопрофильных медицинских специалистов дает возможность составить максимально полную картину о состоянии здоровья пациента и выбрать оптимальную терапевтическую стратегию.
Лечение кисты урахуса в Израиле: цена
Поскольку течение кисты у разных пациентов может сильно различаться, методы терапии также применяются разные. Это, соответственно, влияет и на стоимость лечения. Например, медикаментозное лечение инфицированной кисты будет дешевле, чем поэтапная операция. Но в среднем цены на лечение в Израильских клиниках будут на 30-50% ниже, чем в медицинских центрах Западной Европы и Америки. Объясняется это тем, что сейчас в Израиле идет интенсивное развитие отрасли медицинского туризма, поэтому для пациентов из-за рубежа создаются максимально комфортные условия.