Киста в головном мозге у взрослого что это значит у взрослого

Киста головного мозга

Описание заболевания

Киста головного мозга представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая локализуется в структурах головного мозга. Содержимое кисты может быть представлено кровью, гноем, спинномозговой жидкостью. Некоторые кисты формируются еще во время внутриутробного развития.

Стоит отметить, что, несмотря на доброкачественный характер большинства кист, они могут оказывать давление на структуры головного мозга, вызывая яркую клиническую картину, характерные симптомы и серьезные осложнения.

Типы кист головного мозга:

Симптомы кисты головного мозга

Симптомы зависят от размеров кисты и локализации кисты в головном мозге.

Большинство симптомов обусловлено нарушением оттока спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления.

Симптомы включают следующее:

Диагностика

Зачастую киста головного мозга, не вызывая симптомов, представляет собой случайную находку во время обследований другой патологии.

В случае целенаправленного обращения за медицинской помощью и наличии характерных симптомов, врач проводит опрос, полный медицинский осмотр, в том числе оценку неврологического статуса. Чтобы оценить состояние головного мозга, выполняют такие визуализационные тесты как МРТ и КТ сканирование головного мозга. Контрастирование во время выполнения этих исследований является важным этапом для проведения дифференциальной диагностики.

При развитии судорожного приступа выполняют электроэнцефалографию.

Лечение кисты головного мозга

Наблюдение в динамике рекомендовано только в случае, когда киста не достигает больших размеров и протекает бессимптомно.

Хирургическое лечение показано в случае быстрого роста кисты и риска развития осложнений на фоне воздействия на структуры головного мозга.

Суть хирургического лечения заключается в дренировании кисты, при этом используется эндоскопическое оборудование.

В условиях нейрохирургического стационара ФНКЦ пациенты получают высокоспециализированное комплексное лечение, проходят полноценную реабилитацию при участии психологов, врачей ЛФК, специалистов рефлексотерапии.

Источник

Арахноидальная киста головного мозга

Арахноидальная киста головного мозга — заполненное цереброспинальной жидкостью образование, располагающееся между дупликатурой арахноидальной оболочки. Может иметь врожденную и вторичную природу. Зачастую протекает латентно, без клинических проявлений. При увеличении объема киста дебютирует симптомами внутричерепной гипертензии, судорожными пароксизмами и очаговым неврологическим дефицитом. Диагностируется в основном по данным МРТ головного мозга. При нарастании клинических симптомов требуется хирургическое лечение — дренирование кисты, ее фенестрация, иссечение или шунтирование.

МКБ-10

Общие сведения

Арахноидальная киста головного мозга представляет собой ограниченное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в толще покрывающих головной мозг оболочек. Свое название киста получила в связи с локализацией в арахноидальной церебральной оболочке. В месте образования кисты арахноидальная оболочка утолщена и имеет дупликатуру, т. е. разделяется на два листка, между которыми накапливается цереброспинальная жидкость. Как правило, кисты имеют малый объем, но при скоплении в них большого количества ликвора, они оказывают компрессионное воздействие на подлежащую кору головного мозга. Это приводит к манифестации клинических проявлений интракраниального (внутричерепного) объемного образования.

Арахноидальная киста головного мозга может иметь различное месторасположение. Наиболее часто такие кисты находятся в области мостомозжечкового угла, сильвиевой борозды и над турецким седлом (супраселлярно). По имеющимся данным около 4% населения имеют арахноидальные кисты, но далеко не у всех они дают какие-либо клинические проявления. Более подвержены возникновению кист лица мужского пола.

Классификация арахноидальных кист

Этиологическая классификация учитывает происхождение арахноидальных церебральных кист. По своему происхождению они могут быть первичными, или врожденными, и вторичными, или приобретенными. Первичные кисты относятся к аномалиям развития головного мозга, вторичные возникают как следствие травматических повреждений, воспалительных процессов или кровотечений, происходящих в церебральных оболочках.

Морфологически выделяют простые и сложные арахноидальные кисты. В первом случае полость кисты выслана клетками арахноидальной оболочки, имеющими способность продуцировать цереброспинальную жидкость. Во втором случае в структуру кисты входят и другие ткани, например, глиальные элементы. Морфологическая классификация арахноидальных кист не имеет актуального значения в практической неврологии, в то время как этиологическая классификация обязательно учитывается при постановке развернутого диагноза.

Клинически арахноидальные кисты подразделяют на прогрессирующие и замершие. Прогрессирующие кисты отличаются нарастанием неврологической симптоматики, обусловленным увеличением объема кисты. Замершие кисты не увеличиваются в размерах и обычно имеют латентное течение. Определение вида арахноидальной кисты в соответствии с данной классификацией имеет первостепенное значение для выбора адекватной тактики лечения.

Причины возникновения арахноидальной кисты

Врожденные арахноидальные кисты формируются вследствие нарушений в процессе внутриутробного развития головного мозга. К факторам, обуславливающим их образование, относятся различные вредоносные воздействия на плод, происходящие в период беременности. Это могут быть внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегалия и др.), интоксикации (профессиональные вредности, алкоголизм, курение, наркомания, прием фармпрепаратов с тератогенным эффектом), радиоактивное облучение, перегревание (посещение беременной женщиной сауны или бани, избыточная инсоляция, привычка принимать горячие ванны). Кисты, локализующиеся в арахноидальной оболочке, зачастую отмечаются у пациентов с синдромом Марфана и гипогенезией мозолистого тела.

Приобретенные арахноидальные кисты возникают после черепно-мозговых травм (сотрясения головного мозга, ушиба головного мозга), а также могут являться следствием операций на головном мозге. Формирование вторичной кисты возможно после перенесенного менингита, арахноидита или менингоэнцефалита. Образование арахноидальной кисты может наблюдаться после разрешения субарахноидального кровоизлияния или субдуральной гематомы. Факторы, способные спровоцировать формирование арахноидальной кисты, могут также вызвать прогрессирующий рост объема ранее существующего в арахноидальной оболочке небольшого субклинического кистозного образования за счет гиперпродукции и скопления в нем цереброспинальной жидкости.

Симптомы арахноидальной кисты

В большинстве случаев арахноидальная киста головного мозга имеет незначительный объем и никак не проявляет себя клинически. Врожденная киста может быть случайной находкой при выполнении нейросонографии через родничок или МРТ головного мозга в связи с другой интракраниальной патологией. Возможен ее клинический дебют при инфекционном, сосудистом или травматическом поражении головного мозга.

При увеличении количества находящегося внутри кисты ликвора и соответственно размеров самой кисты появляются симптомы повышенного внутричерепного давления и очаговые неврологические проявления, характер которых зависит от места расположения кисты. Пациента беспокоят головные боли (цефалгии), периодическое головокружение, шум в ушах, ощущение «тяжелой головы», иногда — чувство пульсации в голове, неустойчивость ходьбы.

С нарастанием объема кисты происходит усугубление указанной симптоматики. Цефалгия приобретает постоянный и интенсивный характер, сопровождается тошнотой, давлением на глазные яблоки, рвотой. Возможны развитие тугоухости (падения слуха), понижение остроты зрения, двоение или возникновение «пятен» в полях зрения, онемение тех или иных конечностей, вестибулярная атаксия, дизартрия. Могут отмечаться гемипарезы — снижение мышечной силы в руке и ноге одной половины тела. Нередки эпизоды возникновения судорожных приступов и синкопальных состояний (обмороков). В отдельных случаях наблюдается галлюцинаторный синдром. У детей появляется задержка психического развития.

Диагностика арахноидальной кисты

Клиника арахноидальной кисты не имеет специфичных проявлений и соответствует клинической картине, общей для большинства объемных образований головного мозга. К последним относятся внутримозговые и оболочечные гематомы, первичные и метастатические опухоли мозга, абсцесс головного мозга, внутримозговая киста. Осмотр невролога и первичное неврологическое обследование (электроэнцефалография, реоэнцефалография и эхо-энцефалография) позволяют установить наличие интракраниального образования с внутричерепной гипертензией и существующую судорожную активность головного мозга. Для уточнения характера объемного образования и его локализации необходимо проведение МРТ, СКТ головного мозга или КТ.

Оптимальным диагностическим методом для распознавания арахноидальных кист выступает МРТ головного мозга с контрастированием. Использование контрастных веществ позволяет отдифференцировать кисту от опухоли головного мозга. Основным критерием арахноидальной кисты, отличающим ее от опухоли, является отсутствие способности накапливать контраст. При помощи МРТ проводится дифференциальная диагностика с субдуральной гематомой, субарахноидальным кровоизлиянием, субдуральной гигромой, абсцессом, инсультом, энцефалитом и др. церебральными заболеваниями.

Лечение арахноидальной кисты

Замершие арахноидальные кисты с субклиническим течением не нуждаются в терапии. Пациентам рекомендовано наблюдение невролога и ежегодное прохождение МРТ для динамического контроля размеров кисты. Прогрессирующие арахноидальные кисты, кисты, сопровождающиеся эпилепсией и/или значительным повышением внутричерепного давления, не купируемым консервативными методами терапии, подлежат хирургическому лечению. Для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения арахноидальной кисты и выборе оптимального способа его осуществления проводится консультация нейрохирурга.

Прогноз

Арахноидальная киста головного мозга может иметь самое различное течение. Во многих случаях она бессимптомно существует на протяжении всей жизни пациента. Опасность представляют прогрессирующие арахноидальные кисты. При запоздалой диагностике они могут служить причиной инвалидизирующего неврологического дефицита и даже летального исхода. Своевременное проведение хирургического лечения кисты, как правило, приводит к выздоровлению. Осложнением может явиться рецидив кисты.

Профилактика

Профилактика врожденных арахноидальных кист, как и предупреждение прочих пороков внутриутробного развития, включает корректное ведение беременности и соблюдение беременной специального охранительного режима, исключающего вредные воздействия на плод. Профилактикой приобретенных арахноидальных кист выступает правильное и своевременное лечение травм, воспалительных и сосудистых церебральных заболеваний.

Источник

МРТ при кисте головного мозга

Симптомы кисты головного мозга

Мозг человека можно разделить на несколько зон. В зависимости от того, где киста локализуется, симптомы она будет вызывать разные. Например, если киста головного мозга образовалась в лобной доле, у человека могут возникать частые смены настроения, агрессия, проблемы с речью. Если кистозное образование находится в височной доле, у больного могут появиться проблемы с памятью, слухом или восприятием речи. При возникновении кистообразной опухоли в теменной зоне головного мозга, у пациента возникают проблемы с пространственным и визуальным восприятием, нарушается любой вид чувствительности. Когда киста головного мозга выросла в затылочной области, появляются сложности со зрением. Если кистозное образование развилось в мозжечке, у пациента наблюдаются аномалии мышечного движения, шаткость при ходьбе.

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Виды кист головного мозга

Арахноидальная киста. В отличие от церебральной арахноидальная киста возникает на поверхности мозга. Вызвать ее появление могут воспалительные процессы, развитие инфекции из-за черепно-мозговых травм.

Кисты шишковидной железы. Эпифиз головного мозга также подвержен кистозным образованиям. Шишковидная киста растет незаметно и при больших размерах начинает перекрывать отток ликвора. Из-за этого третий желудочек и боковые желудочки головного мозга раздуваются, и возникает окклюзионная гидроцефалия.

Диагностика кисты головного мозга с помощью МРТ

Время МРТ головного мозга при диагностике кисты составляет 15-20 минут. Это обследование не требует никакой особой подготовки. Оно проходит безболезненно для пациента. Направление от врача для этого исследования необязательно. Перед началом сканирования вас попросят избавиться от всех металлсодержащих предметов на теле и выложить все электронные устройства, чтобы не нарушить работу магнитного поля томографа. Затем вас пригласят занять горизонтальную позицию на томографическом столе и наденут специальную катушку на голову. Стол задвинут внутрь МРТ аппарата, и скрининг начнется. По завершении диагностики пациент сразу получает заключение МРТ, в котором будет указано, какая киста обнаружена, ее размеры и положение, степень деформации соседних головных структур, а также рекомендации к дальнейшим действиям. По итогу томографии пациенту выдадут серию снимков, где все кистозные образования наглядно показаны. Все эти данные позволят лечащему врачу принять решение о методе адекватного лечения.

Как выглядит киста головного мозга на МРТ снимке?

Лечение кисты

Есть много факторов, которые влияют на выбор метода лечения кистозных образований. Если киста маленькая и не дает никаких неврологических симптомов, врачи могут принять решение просто наблюдать за ее поведением. В этом случае пациенту предлагают сделать МРТ головы через 6 месяцев и по ее результатам оценивают размеры кисты в динамике. Большие кистозные формирования, которые уже начинают сильно давить или деформировать соседние органы и структуры, подлежат удалению хирургическим методом, то есть пациенту будет сделана нейрохирургическая операция. Тип и уровень травматичности вмешательства будут зависеть от того, где располагается киста, и есть ли у врачей возможность подобраться к ней без проведения трепанации черепа. Некоторые виды кист могут лечиться медикаментозно с помощью тех или иных лекарств.

Источник

Киста на МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография обладает высокой тканевой и жидкостной контрастностью. Процедура позволяет визуализировать рыхлые структуры организма без значимых инвазивных манипуляций. МРТ активно применяют в неврологии и нейрохирургии для диагностики заболеваний нервной системы. Магнитно-резонансное сканирование считается наиболее информативным методом изучения головного мозга. По результатам томографии выявляют воспалительные, дегенеративные, дистрофические изменения, опухоли.

Коллоидная киста на МР-снимке

Киста головного мозга — доброкачественное новообразование внутри черепной коробки. Представляет собой замкнутое патологическое образование с преимущественно жидким содержимым. Врожденные кисты появляются при нарушении внутриутробного развития, приобретенные могут быть результатом травмы головы, инфекционного заболевания, нарушений мозгового кровообращения и других состояний. Образования не склонны к злокачественному перерождению, но при достижении внушительных размеров способны сдавливать окружающие структуры. Важно как можно раньше диагностировать кисту и определить тактику лечения. МР-сканирование позволяет выявить и дифференцировать образование, отследить динамику процесса.

МРТ головного мозга показало кисту, что означает?

Коллоидная киста в третьем желудочке головного мозга (обведена пунктиром)

В результате магнитно-резонансной томографии получают множественные послойные снимки анатомической области. Срезы делают в трех плоскостях, что позволяет подробно изучить каждую зону черепной коробки. О том, что МРТ показало кисту в головном мозге, сообщают при выдаче результатов. В заключении врач конкретизирует локализацию и тип образования, размеры, взаимоотношение полости с окружающими структурами. При подозрении на метаплазию тканей (появление в зоне исследования клеток, не типичных для данной области), рекомендуют провести МРТ с контрастным усилением. По распределению препарата можно предположить природу опухоли.

Выявление кисты головного мозга на МРТ означает, что в черепной коробке есть полостное образование округлой формы, заполненное жидкостью. По специфическим признакам рентгенолог определяет разновидность последнего, подробно описывает изменения окружающих тканей. Выявление патологии — не повод для паники. Большинство кист является врожденными, растет медленно, не малигнизируется. С результатами исследования нужно обратиться к лечащему врачу (который инициировал томографию), неврологу или нейрохирургу. Специалист определит, насколько опасны отклонения, сделает прогноз развития патологии, назначит дополнительное обследование.

Как выглядит киста на МРТ головного мозга?

Кистозная структура метастазов в головной мозг на МРТ

Головной мозг изучают на высокопольном оборудовании, мощностью от 1,5 Тл, позволяющем создавать детальные и четкие изображения. При магнитно-резонансной томографии получают монохромные срезы исследуемой области с шагом в 1-2 мм. На снимках МРТ кисты головного мозга выглядят как округлые образования различного диаметра с четкими контурами. Определить отклонение можно по изменению сигнала. Интенсивность последнего будет другой по сравнению со здоровыми участками. Разница хорошо прослеживается на снимках. Специальные режимы сканирования позволяет получить более подробные сведения о кисте и определить ее вид:

Эпидермоидная. Располагается обычно обнаруживают в области мосто-мозжечкового угла, предмостовой цистерны, четверохолмия, желудочков, реже — в полушариях. Рост медленный, с риском сдавления мозгового ствола, захвата нервов и сосудов. Вокруг эпидермоидной кисты наблюдаются признаки воспаления. Интенсивность сигнала от образования обычно неоднородная, но соответствует ликвору (если внутри нет жира). На снимках в режимах ДВИ и FLAIR киста выглядит более светлой, чем мозговая жидкость. Эпидермоиды с жиром внутри Т1-взвешенных изображениях дают гиперинтенсивный сигнал, на Т2 — гипоинтенсивные (по сравнению с ликвором).

Дермоидная. Обычно образование находится на срединной линии черепной коробки. За счет большого содержания липидов, на Т1 ВИ дает гиперинтенсивный сигнал. В отличие от эпидермоида, всегда имеет неоднородную структуру.

Липома. Жировые кисты чаще располагаются в области мозолистого тела, межполушарной щели, воронки гипофиза и гипоталамуса. На МР-сканах обнаруживают четкие контуры опухоли. Масс-эффект и отек окружающих тканей не наблюдаются. На Т1 ВИ киста резко гиперинтенсивная. На Т2 ВИ — наоборот (по сравнению с ликвором). Кальцинаты и сосуды выглядят, как гипоинтенсивные участки в структуре образования.

Эпендимальная. Редкий вид кисты, формируется под оболочкой, выстилающей полости мозга. На МР-сканах выглядит как образование с четкими контурами, интенсивность сигнала соответствует ликвору.

Арахноидальная. Образуется в результате скопления ликвора между листами паутинной оболочки мозга, чаще в средней черепной ямке, межполушарной щели, мосто-мозжечковом углу, на уровне четверохолмия. На Т1 ВИ выглядит несколько светлее, чем ликвор. В режиме FLAIR дает гипоинтенсивный сигнал.

Арахноидальная киста (указана стрелкой) на МР-скане

Арахноидальная киста (обведена красным) на МР-снимке

Опытный рентгенолог точно знает, как выглядит киста на фото МРТ. Обычный человек не сможет самостоятельно выявить и дифференцировать образование. В сомнительных случаях есть смысл показать результаты исследования нескольким специалистам.

Киста головного мозга — заключение МРТ

Задача врача — изучение снимков церебральных структур, выявление отклонений от нормы. В заключении подробно описывают обнаруженные изменения (локализацию, размеры, форму, тип, влияние на окружающие ткани и пр.). Рентгенолог не ставит диагноз и не назначает лечение. Этим занимается врач, инициирующий исследование. При постановке окончательного диагноза используют заключение МРТ, данные анамнеза, результаты других инструментальных и лабораторных процедур.

Источник

Арахноидальная киста. Симптомы, диагностика и лечение арахноидальной кисты головного мозга

1. Что такое арахноидальная киста и ее причины?

Киста головного мозга представляет собой капсулу из соединительной ткани, заполненную жидкостью. Киста может располагаться в любой части мозга. Арахноидальная киста – это образование, сформированное между мозговыми оболочками, т.е. в субарахноидальном пространстве. По времени возникновения она может быть первичной (образовавшейся внутриутробно) и вторичной (приобретённой в течение жизни под действием определённых факторов). Арахноидальные кисты не опасны, поскольку случаи их перерождения в злокачественные образования очень редки, однако со временем киста может увеличиваться в размерах. Это несёт риск сдавления мозговых тканей и проблем с мозговым кровообращением.

Причины появления и увеличения арахноидальных кист

Первичные кисты головного мозга образуются в период внутриутробного развития под воздействием радиации, токсических веществ, инфекционных заболеваний матери, лекарственных средств и алкоголя, принимаемых во время беременности.

Вторичные кисты появляются в результате травм, при инфекциях мозга (менингит, энцефалит), как следствие некоторых видов оперативного лечения, после инсультов или в областях мозга с нарушенным кровообращением.

На рост арахноидальной кисты оказывают влияние: инфекции, затрагивающие ткани мозга, травмы и сотрясения мозга, постепенное повышение давления жидкости внутри кисты.

Рост кисты требует регулярного контроля с использованием МРТ-диагностики. Увеличение кисты обычно указывает на то, что негативный фактор, послуживший причиной её возникновения, продолжает действовать на мозг.

2. Симптомы арахноидальной кисты

Симптоматика при арахноидальных кистах в значительной степени зависит от места их локализации, размеров и динамики развития. Лишь 25% всех выявляемых образований в мозге такого характера проявляются клинически, причём симптоматика настолько неспецифична, что может быть ошибочно принята за признаки других заболеваний. Арахноидальные кисты могут давать следующую симптоматику:

3. Диагностика болезни

Диагностика кист включает их обнаружение и выявление факторов, послуживших причиной их возникновения. Часто киста обнаруживается случайно, особенно если её наличие не вызывает никаких клинических симптомов. Лишь при характерном симптомокомплексе врач может заподозрить наличие арахноидальной кисты и назначить соответствующее уточняющее обследование. Для диагностики кист используются:

Для дифференциации кист от онкологических образований применяются контрастные вещества, которые в жидкости кисты не накапливаются, а видимы только в опухолевых участках мозга.

Исследования, направленные на выявление причин появления кисты, могут быть весьма разнообразны. Беседа с пациентом позволяет сузить круг возможных факторов, послуживших почвой для образования арахноидальной кисты. Порой, казалось бы, не связанная с мозгом симптоматика указывает на возможные причины возникновения кист. Например, нарушения сердечного ритма, тромбы, холестериновые бляшки могут снижать кровоснабжение тканей мозга, что влечёт частичное их отмирание с образованием капсул, заполненных жидкостью.

4. Лечение заболевания

Выбор методики лечения при арахноидальных кистах зависит от выявленных причин, динамики и осложнений, которые дают кисты. В тяжёлых случаях (если киста значительного размера, быстро растущая, угрожающая кровоизлиянием, а также при явных неврологических нарушениях) проводится эндоскопическое оперативное удаление арахноидальной капсулы. В других случаях достаточно, например, провести противоинфекционную терапию, т.е. устранить причины, вызывающие рост кисты. При бессимптомности рекомендован систематический контроль размеров кист

Источник