Киста верхнечелюстной пазухи что это
Киста пазухи носа
Киста носовых пазух – это заполненное жидкостью образование с эластичными стенками, локализация кисты влияет на симптоматику заболевания. Наиболее часто кисты образуются в верхнечелюстных пазухах. Причины развития кисты в пазухах носа разнообразные, существует ряд причин появления новообразования:
В онкологическом отделении Юсуповской больницы можно пройти исследование с помощью МРТ, КТ, УЗИ, диагностику заболеваний околоносовых пазух при подозрении на опухоль носа. Больной сможет пройти полное обследование в диагностическом центре, сдать анализы в лаборатории больницы, получить консультацию врача-отоларинголога, врача-онколога и других специалистов.
Киста в пазухе носа: симптомы и последствия
Киста пазухи носа, симптомы заболевания зависят от локализации кисты, бывает ложная и ретенционная. Киста может увеличиваться в размере и в итоге блокировать полость пазухи носа. Ложная киста в пазухах носа может развиться из-за воспалительного, аллергического процесса, истинная киста развивается из-за блокировки протоков железы, секретирующей слизь. Киста придаточных пазух носа может не проявляться выраженными симптомами длительное время, затем начинает беспокоить заложенность носа, головная боль, болезненность в области лица, со стороны пораженной кистой пазухи. Боль может усилиться при нырянии, очень часто развиваются воспалительные процессы в носу.
Киста гайморовых пазух по мере развития проявляется следующими нарушениями:
Последствия развития кисты негативные:
Основная киста пазухи носа: симптомы, лечение
Киста основной (клиновидной) пазухи носа развивается чаще у молодых и редко у людей старшего возраста. Полость основной пазухи носа покрыта слизистой оболочкой. Железы оболочки секретируют слизь, нарушения в работе приводит к закупорке протоков железы и образованию кисты клиновидной пазухи носа. Негативное влияние на слизистую оболочку оказывают воспалительные процессы, травмы, аллергические реакции. Растущая киста клиновидной пазухи сопровождается чувством распирания в носу, может возникать тошнота и головокружение, головная боль, которая отдает в затылок, редко развиваются нарушения со стороны зрения.
Если обнаружена киста пазухи носа, лечение проводится после полного обследования. Врач назначает пациенту диагностические исследования с помощью:
После проведенных исследований может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Консервативное лечение направлено на обезболивание, снятие аллергической реакции, лечение воспалительного процесса. Если консервативное лечение неэффективно или киста имеет большие размеры, пациент направляется на удаление образования.
Удаление кисты пазухи носа без операции
Если обнаружена киста пазухи носа, лечение без операции проводится с помощью спреев- деконгестантов, антибиотиков, обезболивающих средств, муколитических средств, стероидных и антигистаминных препаратов. Проводят лечение сопутствующих заболеваний – аллергии, гайморита, воспалительных процессов десен, зубов, слизистой оболочки носа. В комплексе с этими препаратами применяют различные средства для промывания полости носа, регенерирующие и восстанавливающие спреи. Лечение назначает врач исходя из результатов обследования пациента.
Как удаляют кисту из пазухи носа: методы лечения
Если обнаружена большая киста пазухи носа, операция – это эффективный метод удаления образования. Удаление кисты пазухи носа, цена которого зависит от методики лечения, проводится во многих клиниках специализирующихся на лечении заболеваний ухо, горла, носа, в онкологических отделениях больниц, если киста имеет большие размеры и ей сопутствуют осложнения. Удаление кисты проводится с помощью эндоскопического, классического метода и лазерной вапоризации.
Киста в пазухе носа: операция, отзывы
Отзывы пациентов отдают предпочтение эндоскопическому методу удаления кисты. При проведении классического метода и лазерной вапоризации требуется проведение разреза под верхней губой для получения доступа к кисте. Классическое удаление кисты пазухи носа проходит с рассечением мягких тканей под верхней губой от уздечки до первого коренного зуба (метод Калдвелл-Люка) или с помощью метода Денкера, который также проводится через лицевую часть. Классические операции более травматичные, с длительным послеоперационным восстановлением, но данные методики позволяют получить доступ к кисте, расположенной в труднодоступном месте. Эндоскопическое удаление проходит с помощью прибора эндоскопа, киста удаляется через небольшое трепанационное отверстие, операция проходит под местным наркозом.
В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти полное обследование с использованием современного диагностического оборудования. В больнице принимают врачи разных профильных направлений, работает клиническая лаборатория, реабилитационный центр. В больнице можно пройти восстановление после операции, болезни, к услугам пациентов круглосуточный стационар.
Кисты околоносовых пазух
Кисты околоносовых пазух – доброкачественные образования, расположенные в полостях верхнечелюстных, лобных, решетчатых или клиновидных пазух и представляющие собой тонкостенный мешок, заполненный жидкостью. Ведущие клинические проявления включают в себя головную боль, чувство тяжести в участке поражения, слизистые или гнойные носовые выделения. В запущенных случаях возникает деформация носовой полости. Диагностика базируется на результатах физикального обследования, риноскопии, мезофарингоскопии, диагностической пункции, рентгенографии, КТ и МРТ. Основное лечение – хирургическое.
Общие сведения
Кисты околоносовых пазух – самое распространенное негнойное заболевание этих анатомических областей. Согласно статистическим данным, они наблюдаются примерно у 10% населения, из них у 5-8% протекают бессимптомно на протяжении всей жизни. Чаще всего как сами образования, так и их клинические проявления возникают у людей в возрасте от 12 до 21 года, реже – у представителей средней возрастной группы. Коэффициент заболеваемости у мужчин и женщин составляет 2:1. В 80% случаев кисты выявляются в верхнечелюстной пазухе, значительно реже – в лобных и клиновидных синусах.
Причины кист околоносовых пазух
Кисты придаточных синусов чаще всего являются результатом воспалительных изменений слизистых оболочек. Зачастую их формирование обусловлено хроническими заболеваниями, при которых не происходит регенерации нормальных тканей, не восстанавливается проходимость выводящих протоков слизистых желез. Это гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты бактериального или аллергического происхождения. В роли способствующих факторов выступают аномалии носовой полости (искривление носовой перегородки, гипоплазии носовых раковин), хронические риниты. Одонтогенные кисты развиваются на фоне стоматологических патологий – пороков развития молочных зубов или запущенного кариозного процесса.
Патогенез
Ретенционные кисты образуются из желез, находящихся в слизистой оболочке синуса, при нарушении оттока их секрета. Это происходит на фоне воспалительных реакций в результате закупорки некротизированными массами просвета выводящего протока, растяжения его проксимальной части и тканей самой железы. Иногда формированию кист предшествует сдавливание вышеупомянутых структур соединительной тканью. Радикулярные одонтогенные кисты гайморовых пазух являются результатом некротических изменений и эпителиальных гранулем апикальной части зуба, пораженного кариесом, в сочетании с атрофией костной ткани верхней челюсти. Фолликулярные зубные кисты возникают из ретинированного зубного зачатка и при воспалительных поражениях молочных зубов. Врожденные кисты появляются на фоне аномалий развития потоков слизистых желез, непосредственно железистой ткани или прилегающих структур.
Классификация
Все кисты придаточных носовых пазух классифицируются по происхождению и вторичным патологическим изменениям в синусе. Такое разделение обусловлено особенностями лечебного подхода к каждой из выделенных форм, необходимостью решения вопроса о проведении хирургического вмешательства и объеме операции. На основании морфологических характеристик и механизма возникновения принято различать следующие формы кист:
Симптомы кист околоносовых пазух
Длительное время образования могут никак не проявляться. Первыми симптомами обычно становятся дискомфорт, тупые непостоянные головные боли с эпицентром в лобной области или зоне проекции верхнечелюстного синуса. При локализации кист в клиновидной пазухе болевой синдром приобретает опоясывающий характер. Возникают рецидивирующие синуситы, продолжительные слизистые выделения из носа, количество которых может меняться при изменении угла наклона головы. Часто отмечается постоянное или перемежающееся чувство заложенности носа. На фоне ОРВИ, бактериальных заболеваний носа и носоглотки имеющиеся проявления усиливаются. Обострения симптоматики также провоцируются резкими колебаниями атмосферного давления – подъемом на большую высоту или погружением под воду.
Кисты больших размеров способны приводить к истончению и деструкции стенок придаточных пазух. Клинически это сопровождается усилением болевых ощущений в области пораженного синуса, симптомами раздражения тройничного нерва, обильным слезотечением, реже – видимой деформацией верхней челюсти или лобной кости. Массивные одонтогенные кисты проявляются ощущением тяжести и напряженности, «хрустом пергамента», общей припухлостью при пальпации щеки со стороны поражения, «герберовским валиком» – выпячиванием дна носовой полости. В запущенных ситуациях визуально определяется выпирание передней стенки гайморовой пазухи.
Осложнения
Осложнения заболевания связаны с ухудшением дренажа пазухи и разрушением ее костных стенок. Нарушение оттока приводит к хроническим синуситам, нагноению содержимого кист. В дальнейшем полость синуса растягивается вследствие заполнения слизистым, гнойным, серозным содержимым или воздухом – формируется мукоцеле, пиоцеле, гидроцеле или пневмоцеле. Разросшиеся кистозные структуры становятся причиной асимметрии лица, опускания твердого неба и образования свищей. Постоянные слизистые выделения способствуют формированию хронических ринитов, назофарингитов, ларингитов и воспалительных поражений других нижерасположенных анатомических структур дыхательной системы.
Диагностика
Постановка диагноза кисты параназальных синусов основывается на комплексном анализе жалоб больного, результатов физикального обследования и вспомогательных исследований. Довольно часто подобные образования становятся случайной находкой во время профилактических осмотров, в ходе диагностики других патологий или при подготовке к постановке зубных протезов. Информативны следующие диагностические методы:
Лечение кист околоносовых пазух
Лечение заболевание исключительно хирургическое, проводится только при наличии клинической симптоматики, высоком риске развития осложнений, прогностически неблагоприятных результатах рентгенографии или компьютерной томографии. В современной отоларингологической практике используется два основных метода удаления кист придаточных синусов:
При необходимости оперативное лечение дополняется симптоматической фармакотерапией. В зависимости от клинических проявлений заболевания и жалоб пациента могут использоваться обезболивающие и антигистаминные препараты, сосудосуживающие носовые капли и др. При подозрении на присоединение бактериальной флоры показана антибиотикотерапия, подобранная в соответствии с результатами микробиологического исследования гнойных выделений.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни и здоровья при кистах околоносовых пазух благоприятный. При современной диагностике и правильном лечении наступает полное выздоровление. Рецидивы нехарактерны. В тяжелых запущенных случаях возможно развитие склонности к рецидивирующим и хроническим синуситам. Специфической профилактики в отношении патологии не разработано. Общие превентивные меры включают раннюю диагностику и лечение воспалительных или аллергических болезней носовой полости и придаточных пазух, соответствующую терапию стоматологических заболеваний, коррекцию аномалий развития носоглотки и верхней челюсти.
Киста верхнечелюстной пазухи
Киста верхнечелюстной пазухи – доброкачественное образование, которое способно сопровождаться серьезными осложнениями. Патология распространена в клинической практике и диагностируется в 22% случаев.
Где располагается киста
Верхнечелюстная киста локализуется в области околоносовых пазух и состоит из эпителиальных клеток слизистой оболочки. Внутреннее содержимое кисты – гной, серозный состав или слизь.
Виды патологии
Существует несколько видов кисты гайморовой пазухи:
В отдельную категорию выделяются ложные кисты. В подобных образованиях отсутствуют эпителиальные клетки. Появление подобных образований обусловлено нарушением строения челюстно-лицевого аппарата.
Причины возникновения
Ключевая причина для формирования кисты гайморовой пазухи – стоматологическое заболевание. Особенно, когда лечение не проводилось или выполнено некачественно. Патология развивается на фоне запущенного кариеса, периодонтита и пульпита на жевательных единицах. Обусловлено это анатомическими особенностями. Премоляры и моляры расположены ближе всего к придаточным пазухам носа и отделены от них тонкой перегородкой.
Еще недавно зубы с кистами подвергали экстракции. Сегодня стоматологи предпочитают проводить органосохраняющие операции. Все этапы работы выполняется под контролем при помощи дентального микроскопа.
Стоматолог-эндодонт удаляет кисту, проводит стерилизацию и пломбирование каналов.
Спровоцировать образование опухоли способно искривление носовой перегородки, аномалии челюсти, хроническая закупорка протоков носовых желез, вследствие ринита или синусита.
Диагностика заболевания
Новообразование размерами до 15 мм диагностируется только при проведении КТ. Заподозрить наличие патологии способен стоматолог на профилактическом осмотре ротовой полости пациента по имеющимся жалобам.
Клинические симптомы
При разрастании кисты у пациента появляются настораживающие симптомы, схожие с проявлениями острого гайморита. К ним относятся:
Клинические симптомы становятся ярко-выраженными по мере перекрывания просвета в носовой полости. При наличии сопутствующих стоматологических проблем возникает боль в зубе, отек десны.
Потенциальные осложнения
При отсутствии лечения инфекция распространяется на рядом расположенные зубы верхней челюсти. Есть риск деформации костей или перелома челюсти, развитию абсцесса, флегмоны и других гнойных осложнений.
Киста сопровождается синуситом и хроническим гайморитом. Разрастание новообразования опасно нарушением зрения. Образование гнойной кисты способно привести к развитию менингита или энцефалита.
Комплексное лечение
При лечении патологии стоматологи используют медикаментозные и хирургические методики. Выполняется удаление новообразования в ходе хирургического вмешательства. Дальнейшая медикаментозная терапия призвана устранить симптомы воспалительного процесса и предотвратить осложнения.
Лечение в условиях стоматологии
Большинство пациентов обращается в стоматологию, когда размеры кисты превышают 1 см. Хирург-стоматолог удаляет мешок с гноем путем цистэктомии или цистотомии. Выбор методики осуществляется исходя из размеров кисты и клинических показаний.
Перед стоматологом поставлен ряд задач:
Стационарное лечение в лор-отделении
Если появление кисты обусловлено лор-патологиями следует обратиться на консультацию к отоларингологу. Опухоли удаляются путем проведения хирургической операции, лазером или при помощи щадящей эндоскопической методики. В ходе эндоскопии врач получает доступ к зоне поражения через носовые ходы или отверстие в лицевой стенке верхнечелюстной пазухи. Выполняется контроль манипуляций на экране монитора.
Рекомендации
В послеоперационном периоде пациент должен придерживаться врачебных рекомендаций для ускоренного восстановления:
Реабилитационный период составляет до 14 дней.
Киста верхнечелюстной пазухи
Киста гайморовой пазухи — это доброкачественное образование внутри верхнечелюстного синуса, происходящее из слизистой оболочки.
Лечением заболевания занимается врач-оториноларинголог
О заболевании
Киста верхнечелюстной пазухи — это шаровидное объемное образование с тонкими эластичными стенками и жидкостным содержимым. Такие патологические структуры образуются из-за нарушения проходимости выводных протоков желез слизистой оболочки, которая выстилает изнутри придаточные синусы носа.
Кисты относят к наиболее часто диагностируемым доброкачественным образованиям ЛОР-органов. Согласно статистическим сведениям, кистозные структуры выявляются почти у 10% населения. Причем многие пациенты живут с кистой без какого-либо дискомфорта. Патологию чаще обнаруживают случайно при проведении комплексного обследования по поводу стоматологического лечения или протезирования зубов. 80% кист придаточных синусов расположены именно в верхнечелюстных пазухах.
Заболевание может протекать бессимптомно. Яркие клинические проявления возникают на фоне инфекционно-воспалительных процессов или при серьезном увеличении кисты. Заболевание лечится хирургическим путем.
Виды кист верхнечелюстной пазухи
Симптомы
Ранние этапы развития заболевания протекают бессимптомно. Скрытое течение может длиться несколько лет. Киста нередко создает трудности для полноценного дренирования пазух, что обуславливает склонность к хроническому синуситу с частыми рецидивами. В период обострения пациента беспокоят слизистые и гнойные выделения из носа, гнусавость голоса, нарушения носового дыхания, повышение температуры тела, давящие боли в области проекции пазухи, нарушения обоняния. Вне обострения возможна периодическая и перемежающаяся заложенность, скудные слизистые выделения, стекание слизи по задней стенке глотки.
Яркие клинические проявления возникают при значительном увеличении образования в размерах. Возможны головные боли, боли в лицевом отделе черепа, которые появляются при наклоне головы. В случае наличия большой кисты возможны даже деформации лицевого скелета. В результате истончения стенок синусов могут возникать характерные потрескивающие звуки при надавливании подушечками пальцев на щеку.
Причины кист верхнечелюстной пазухи
Кисты формируются, когда имеются препятствия для оттока секрета, который вырабатывают железистые клетки. Такие ситуации наблюдаются при хроническом воспалении, неполноценной регенерации слизистых, нарушениях местного иммунитета. Благоприятные условия для формирования кист возникают при частых простудных заболеваниях, затяжных инфекционных и аллергических ринитах, синуситах. Состояние слизистых носа и пазух также ухудшается при регулярном вдыхании пыли и агрессивных химических веществ.
Определенную роль в формировании кист играют стоматологические заболевания. Новообразование может возникнуть на фоне заражения зачатков коренных зубов при кариесе молочного прикуса. Также образование кисты в гайморовых пазухах связывают с травмами лица. Причем последствия могут развиваться, спустя несколько лет, когда сам пациент уже и забыл о имевшем место повреждении.
Киста может увеличиваться в размерах очень медленно. При отсутствии симптомов со стороны органов дыхания обычно выбирается наблюдательная тактика ведения пациента. В случае быстрого роста кисты с лечением медлить нельзя. По мере увеличения объема образование может полностью заполнять пазуху и сдавливать ее стенки. Костная оболочка синусов очень тонкая, под давлением она легко деформируется, а в тяжелых случаях разрушается. Это чревато значительными деформациями лица и нарушениями работы других органов. Например, искривление дна глазницы может привести к зрительным нарушениям. При наличии инфекционных факторов повышается риск формирования свищей.
Удаление кисты гайморовой пазухи
Хирургическое лечение кист верхнечелюстных пазух с пожизненным результатом, без осложнений и рецидивов
Киста гайморовой пазухи — коварное новообразование, которое требует операционного вмешательства во избежание опасных последствий для организма. ЦПС «Доктор Левин» более 20 лет занимается лечением патологий верхнечелюстных пазух с применением щадящих хирургических протоколов. Операции проводятся в специализированном отделении Центра опытными челюстно-лицевыми хирургами с ЛОР-подготовкой. Процедура безболезненная, выполняется в состоянии медикаментозного сна (не общий наркоз). Пребывание в стационаре не требуется, через полчаса можно отправляться домой.
Причины образования кисты в гайморовой пазухе
Киста гайморовой пазухи — доброкачественное новообразование, возникающее в результате инфекционных процессов верхнечелюстных синусов или заболеваний верхних жевательных зубов. Представляет собой шаровидное образование в виде полой капсулы, выстланной двухслойной оболочкой, внутри которой содержится гнойная жидкость. Самое непредсказуемое новообразование, которое может не развиваться годами, а при определенных условиях начинает активно расти.
Три основные причины образования кист:
Симптомы
Кисты гайморовых пазух встречаются достаточно часто (у каждого десятого пациента), но практически всегда обнаруживаются случайно при обследовании по другому поводу, потому что на ранних стадиях никак не беспокоят. Бессимптомное течение заболевания характерно для небольших кист, диаметром до 1 см.
При увеличении в размерах возникают симптомы, схожие с проявлениями гайморита, что осложняет дифференциацию от других ЛОР-заболеваний:
Опасность кист верхнечелюстных пазух
Коварство заболевания — бессимптомное течение на ранних стадиях, соответственно несвоевременное обращение к врачу. Без качественной диагностики и адекватного лечения киста разрастается, в процессе поглощает слизистую пазухи, изменяя ее плотность и структуру, со временем «разъедает» окружающую костную ткань. При разрастании перекрывает воздухоносные ходы, осложняет дыхание, есть риски абсцессов, флегмоны, деформации костей или перелома челюсти.
Разросшаяся киста нарушает функции придаточных пазух и представляет серьезную опасность:
Диагностика
Диагностические мероприятия направлены на определение расположения, размеров и характера кисты
В нашем Центре проводится дифференцированная диагностика от других возможных новообразований пазух с целью составления правильно подобранного плана лечения.
Заподозрить наличие развивающейся патологии можно по характерным симптомам. Но кисты небольших размеров никак не проявляются, обычно становятся случайной находкой, когда пациент проходит компьютерную томографию перед имплантацией или синус-лифтингом. В процессе изучения пазух на трехмерной КТ четко видно затемнение в виде округлой тени внутри полости пазухи, размеры и границы и новообразования.
3D-томограмма позволяет детально рассмотреть пазухи, установить размер и локализацию кисты
Дополнительно могут назначаться исследования:
Решение проблемы
Киста самостоятельно не рассасывается, избавиться можно только при помощи операции по ее извлечению. Но необходимость удаления присутствует не всегда. Если образование небольших размеров и не доставляет дискомфорт, выбирается выжидательно-наблюдательная тактика. Человеку назначается консервативное лечение, проводятся периодические осмотры с целью наблюдения за динамикой роста.
Приносит результат только на ранних стадиях, когда размеры кисты до 1 см, фиброзная оболочка не слишком плотная, нет выделений и других клинических симптомов. При инфекционном происхождении назначается комбинированное медикаментозное лечение противовоспалительными, антибактериальными и противоаллергическими препаратами. Но медикаментозная программа не гарантирует избавления от патологии, больше направлена на приостановку роста кисты. При одонтогенном происхождении небольших кист проводится эндодонтическое перелечивание корневых каналов у стоматолога-терапевта, назначается курс антибиотиков. В результате устраняется воспалительный процесс, кисты уменьшаются в размерах и со временем исчезают.
Если киста больших размеров, с плотной оболочкой, есть гнойное отделяемое, беспокоят заложенность носа и болезненные ощущения в результате давления на стенки пазухи, лечение только хирургическое — выполняется операция по удалению. Доступ к гайморовой пазухе осуществляется по одному из хирургических протоколов, который определяет врач. При одонтогенном происхождении новообразований, размером более 1 см, причинный зуб удаляется вместе с кистой, проводится ревизия пазухи. Затем назначается медикаментозная терапия. Рецидивы при таком способе не наблюдаются, человек избавляется от проблемы раз и навсегда.
Почему стоит доверить лечение ЛОР-отделению стоматологии
ЛОР-стоматология объединяет два направления медицины — стоматологию и отоларингологию. Это комплексный подход к лечению комбинированных воспалительных заболеваний придаточных пазух одонтогенного происхождения.
Главная сложность диагностики и лечения ЛОР-комбинированных ситуаций в том, что 100 % пациентов при появлении симптомов либо случайном обнаружении кист обращаются только к отоларингологу или стоматологу. Узкая специализация не позволяет определить причинно-следственную связь и составить продуманный, комплексный план лечения.
Человек путешествует от одного врача к другому в поисках адекватного специалиста и решения проблемы, на безрезультатное лечение уходят средства и время, ситуация не меняется.
70% пациентов обратились в наш Центр после безуспешного лечения кист, множества болезненных «проколов» пазухи у отоларинголога или попыток уговорить стоматологов не удалять, а вылечить кисту зуба без удаления.
Доверить ситуацию лучше ЧЛХ-хирургу с ЛОР-подготовкой совместно с врачом-отоларингологом. Мультидисциплинарный подход к проблемам пациентов в нашем Центре, огромный опыт и практика в двух смежных направлениях, необходимое диагностическое и операционное оборудование многократно расширяют наши общие шансы на успех и повышают общее качество и комфорт лечения.
Варианты операций по удалению кист носовых пазух
Хирургические вмешательства отличаются способом формирования доступа к гайморовой пазухе. Выбор протокола операции зависит от размеров и расположения кисты, наличия сопутствующих патологий, необходимости удаления причинного зуба.
