Кистевой хирург что лечит
Клиника хирургии кисти
На базе РГНКЦ им. Н. И. Пирогова функционирует отделение кистевой хирургии, специализирующееся на диагностике и терапии заболеваний и травм кисти и верхних конечностей. Коррекция выявленных нарушений проводится с использованием современных эффективных методик, благодаря чему срок пребывания в стационаре и период реабилитации сведены к минимуму, и пациент может вернуться к активному образу жизни через короткий промежуток времени.
Специализация отделения
Основной профиль кистевой хирургии – диагностика и лечение:
Когда нужно обратиться к врачу?
Игнорировать плохое самочувствие и тревожные симптомы нельзя – чем дольше человек будет откладывать визит к хирургу, тем выше вероятность возникновения осложнений. Записаться на прием к специалисту необходимо при:
Что будет, если не начать лечение вовремя?
Положительный результат терапии во многом зависит от того, на какой стадии пациент обратился за медицинской помощью. Позднее начало лечения опасно:
Если заболевание игнорировать, патологический процесс в некоторых случаях становится необратимым, и тогда даже оперативное вмешательство не сможет восстановить функции верхних конечностей.
Диагностика и лечение в отделении кистевой хирургии
Выявить заболевание, степень поражения тканей и другие детали клинической картины помогают результаты рентгенографии и УЗИ (кисти, верхних конечностей).
При необходимости назначаются дополнительные обследования.
Для каждого пациента подбирается наиболее эффективный способ терапии. Если утраченные функции верхней конечности можно восстановить без хирургического вмешательства, проводят медикаментозное лечение, назначают курс ЛФК. В остальных случаях показано проведение операции.
В клинике хирургии кисти РГНКЦ им. Н.И. Пирогова выполняются следующие виды оперативных вмешательств:
Записаться на прием к хирургу можно по телефону +7 (499) 187-29-96 либо через онлайн-форму на сайте.
Интервью с кистевым хирургом Филипповым Владиславом Владимировичем
Интервью с кистевым хирургом Филипповым Владиславом Владимировичем
доктором медицинских наук, ведущим научным сотрудником НОКЦ «Пластическая хирургия» НИО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Ежедневно кисти руки совершают огромное количество движений и, конечно, могут травмироваться. Последствия таких травм — неправильно сросшиеся переломы костей, повреждения сосудов, периферических нервов, сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев, рубцовые деформации и другие дефекты кисти — могут стать причиной дискомфорта на долгие годы. Поэтому не стоит игнорировать боль или неприятные ощущения в руке, а обратиться к кистевому хирургу.
О том, как проводится лечение, как ухаживать за больной кистью и какие показания существуют для оперативного вмешательства, рассказал кистевой хирург сети медицинских клиник «Семейная» Филиппов Владислав Владимирович, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник НОКЦ «Пластическая хирургия» НИО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, автор 6 патентов на изобретение по различным проблемам микрохирургии и реконструктивной хирургии.
Одной из распространенных плановых операций в клинике «Семейная» является пластика сухожилий при застарелых повреждениях
Корр.: Как проходит предоперационная подготовка?
Владислав Филиппов: Врач осмотрит кисть, проведет диагностические методы (МРТ, УЗИ, рентген), после чего поставит точный диагноз и назначает правильное и эффективное лечение. Если операция не нужна, то в качестве лечения назначаются таблетки, инъекции, различные мази, наложение гипсовой лангетки, а также всевозможные физиотерапевтические процедуры. Кроме того, хирург назначает упражнения, которые позволяют полностью восстановить функции конечности. В особо сложных случаях специалист проводит экстренную или плановую операцию.
Корр.: Какие существуют показания к операции?
Владислав Филиппов: Экстренная операция назначается при открытой ране кисти, ампутации пальцев и сегментов кисти, сосудов или периферических нервов верхних конечностей. Очень важный момент — попасть к врачу по возможности быстрее. Желательно это сделать в первые сутки после травмы. Современная медицина с ее новыми технологиями и накопленным опытом позволяет восстановить оторванные и полностью отрезанные части верхней конечности. Гигрома кистевого сустава; туннельный синдром запястья; болезнь Дюпюитрена; застарелые повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и кисти; неправильно сросшиеся переломы костей кисти и пальцев; рубцовые деформации; беспалая кисть; обширные дефекты мягких тканей; различные суставные патологии — все это может стать показанием для проведения плановой операции.
Корр.: Как проходят операции?
Владислав Филиппов: Одной из распространенных плановых операций в клинике«Семейная» является пластика сухожилий при застарелых повреждениях, которая проводится в два этапа. На первом этапе формируется тот канал, куда вставляется сухожилие. На втором, собственно, восстанавливается само сухожилие.
Микрохирургия кисти позволяет пришивать ампутированные пальцы рук с сохранением функции кисти
Не менее распространенной операцией кисти является устранение всевозможных рубцов (последствия ожогов и отморожений), которые ограничиваю движение конечности. Здесь есть несколько возможностей провезти операцию. Можно иссечь рубец с пластикой местными тканями, либо провести пересадку комплекса тканей. У пациента на здоровом участке тела берется фрагмент кожи с сосудами (аутотрансплантат или лоскут) и переносится на кисть. Сосуды аутотрансплантата сшиваются с сосудами кисти с помощью микрохирургической техники, и лоскут начинает кровоснабжаться.
Именно благодаря микрохирургической технике и микрохирургии в целом появились новые возможности в лечение патологий кисти. Хирурги, используя тончайшую нить, соединяют нервы, сухожилия, кровеносные сосуды. Микрохирургия кисти позволяет пришивать ампутированные пальцы рук, причем функция кисти полностью восстанавливается. Если по каким-то причинам ампутированный палец не был сразу пришит, то можно пересадить палец стопы на беспалую кисть. Анатомическое сходство стопы с кистью позволяет использовать стопу для реконструкции верхней конечности. При этом возможна аутотрансплантация одного или нескольких пальцев. Пересаженные пальцы обладают всеми видами чувствительности, поэтому многие пациенты возвращаются к обычному ритму жизни и приступают к работе, которой занимались до травмы. Сложность микрохирургии требует от врачей весьма высокого уровня специальной подготовки. Поэтому не каждый кистевой хирург сможет провести подобную операцию.
Для диагностики и лечения травматических и нетравматических патологий кисти и запястья проводятся артроскопические операции, которые позволяют избавиться от хронического болевого синдрома, деформирующего артроза и восстановить функции кистевого сустава. Во время операции хирург с помощью небольшого волоконно-оптического инструмента (артроскопа) исследует лучезапястный сустав и восстанавливает поврежденные структуры сустава.
Эндоскопическое оборудование для хирургии кистиОперации на кисти руки могут проводиться эндоскопически. У нас в хирургической клиники «Семейная» есть для этого все возможности. Таким методом лечат синдром карпального канала, когда сдавливается серединный нерв в запястном канале. При данном заболевании человек ощущает онемение пальцев и слабость кисти. Хирург, используя камеру и специальные инструменты, производит эндоскопическое рассечение карпальной связки. В результате снижается давление на срединном нерве и восстанавливается нормальное кровоснабжение.
Любую операцию на кисти проводят под анестезией — местной, проводниковой или общей. Выбор того или иного вида анестезии зависит от состояния пациента, продолжительности операции, совместного решения хирурга и анестезиолога. Местная анестезия обезболивает небольшой участок, при этом обезболивающий препарат вводится в месте операции. Проводниковая анестезия предусматривает введение анестетика в подмышечную впадину или в область над плечом. Процедура полностью снимает чувствительность руки, при этом пациент, как и при местной анестезии, остается в сознании. При общей анестезии пациент спит во время операции.
Корр.: Может ли понадобиться повторная операция?
Владислав Филиппов: К сожалению, всегда существует риск повторной операции. Например, была проведена операция, которая оказала влияние на сухожилие. В результате на нем появились сухожильные спайки, которые ограничивают движение. Тенолиз — операция, которая проводится с целью освобождения сухожилия из рубцов и спаек с окружающими тканями. Данное хирургическое вмешательство возвращает сухожилию подвижность, тем самым устраняется ограничение движения и болевой синдром.
После микрохирургических операций госпитализация может потребоваться в сроки до 10 дней
Корр.: Какие существуют противопоказания к операциям?
Владислав Филиппов: Современная анестезиология позволяет проводить операции у пожилых людей. Поэтому сегодня возраст не является противопоказанием для проведения операций на кисти. Хирургические вмешательства также могут проводиться детям любого возраста и беременным женщинам. Конечно, если есть возможность, то врачи стараются проводить операцию женщине после рождения ребенка. Противопоказания для хирургического вмешательства очень редки.
Корр.: Как проходит реабилитация?
Владислав Филиппов: В зависимости от объема и сложности операции пациент выписывается домой или в тот же день или на следующий. После микрохирургических операций госпитализация может потребоваться в сроки до 10 дней. Для всех пациентов лечащий врач разрабатывает индивидуальную программу реабилитации, которая направлена на полноценное восстановление функции кисти. В послеоперационном периоде пациентам проводят перевязки, пока не будут сняты шов, гипсовая иммобилизация, различные физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция). Также необходимо заниматься лечебной физкультурой. Сроки начала лечебной физкультуры зависят от вида операции и повреждения кисти. Начинают гимнастику, как правило, с пассивных движений, т.е. без участия мышц больной руки, в последующем подключают и активные движения, упражнения с кистевыми эспандерами и с различными предметами: пирамидками, конусами, мелкими вещами различного веса, объема и формы. Все упражнения должны быть направлены на разработку всех видов хватов, улучшение кистевого кровообращения, укрепление мышц рук, восстановление мелкой моторики пальцев. Правильное выполнение всех рекомендаций хирурга позволяет пациенту полностью восстановить кисть и вернуться к нормальной жизнедеятельности.
Запись на прием к врачу хирургу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кистевой хирургии в клинике «Семейная».
Хирургия кисти
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
В травматологическом отделении № 2 Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова оказывается весь спектр медицинской помощи при заболеваниях и травмах кисти. Врачи владеют всеми современными методами лечения пациентов с патологией верхних конечностей.
Патология кисти в настоящее время занимает одно из первых мест в ортопедии, особенно, стало это актуально в связи с повышенным требованием к качеству жизни в современном мире. Данные патологические состояния требуют индивидуального подхода со стороны узких специалистов (кистевых хирургов). Если у Вас есть какая-либо из нижеперечисленных патологий, мы готовы помочь (консультации, консервативное и оперативное лечение). Некоторые виды помощи оказываются бесплатно в рамках выделенных объемов.
Кистевой хирург тесно взаимодействует со специалистами отделения реабилитации. Это позволяет оказать помощь на всех этапах лечения от диагностики до восстановления функции кисти. Проводится диагностика и лечение следующих заболеваний:
Синдром карпального канала
Синдром карпального канала является одной из разновидностей туннельных синдромов. При его возникновении происходит сдавление срединного нерва в анатомически узком пространстве (анатомическом туннеле)– под так называемой retinaculum (поперечной связкой). Эта связка располагается в ладонном основании и покрывает собой сухожилия и сосудисто-нервный пучок. Страдают данной патологией чаще женщины, чем мужчины.
Диагностика
На современном этапе диагностики после осмотра пациента врачом и постановки предварительного диагноза может быть назначена электронейромиография (ЭНМГ).
Электронейромиография – это исследование, которое регистрирует скорость проведения импульса по нервным волокнам и амплитуды ответа мышечной ткани на стимуляцию нерва электричеством. Игольчатая миография (проводится в составе общей ЭНМГ) позволяет определить признаки гибели нервов (хронической или острой денервации). В заключении ЭНМГ показывается, как глубоко затронут срединный нерв патологическим процессом. Погибли аксоны (составляющая структура срединного нерва) или повреждена только миелиновая оболочка отростков (демиелинизация), которая отвечает за охрану волокон от повреждений и за скорость передачи нервного импульса. Определение вида и глубины повреждения срединного нерва позволяет врачу определиться с правильным методом лечения.
Факторы риска
1) Продолжительная работа за персональным компьютером, сопровождающаяся нефизиологичными частыми движениями с мелкой амплитудой при работе с мышью и клавиатурой является непосредственно повреждающим фактором.
2) Профессиональная деятельность, связанная с мелкой моторикой рук и запястного сустава.
3) Гормональные нарушения или перестройки (климакс, резкое похудение, смена климата).
4) Состояния и заболевания, связанные с нарушением микроциркуляции конечностей, влекущих за собой повреждение периферических нервов (сахарный диабет, дефицит в организме витамина B12).
5) Дисфункция эндокринных органов (гипо- и гипертиреоз, гиперфункция гипофиза).
Лечение
Оперативное. Декомпрессия срединного нерва на уровне запястья.
Контрактура Дюпюэтрена
Этиология этого заболевания до сих пор не ясна, но разработаны и эффективно применяются хирургические методики лечения. Чаще страдают люди, чья профессия связана с постоянной нагрузкой и микротравматизацией кисти.
Диагностика
Достаточно проста и диагноз может быть поставлен на основании простого осмотра врача. Клинически заболевание протекает в виде появления на ладонной стороне кисти «плотных шариков и тяжей», сгибательная контрактура чаще 4 и 5 пальцев кисти, и невозможность их разгибания. Выделяют 4 стадии патологического процесса, в зависимости от каждой врач индивидуально выбирает вид лечения.
Лечение
Учитывая особенности течения и развития данной патологии, чаще используется оперативное пособие (частичная апоневрэктомия: открытая), что дает позитивный, безрецидивный результат в 90-100% случаев.
«Щелкающий палец» (болезнь Нотта)
Это распространенное и часто встречающееся заболевание связочного аппарата пальцев. Течение патологического процесса заключается в затруднении свободного скольжения сухожилий сгибателей пальцев через кольцевидную связку кисти. Происходит ситуация, когда диаметр сухожилия сгибателя пальца больше, чем отверстие, образованное кольцевидной связкой пальца в котором данное сухожилие скользит.
Чаще патология встречается у детей, и это, скорее всего, связано с тем, что рост сухожилия у них протекает быстрее, чем рост кольцевой связки. У взрослых данная патология может возникнуть в результате травмы или воспалительного процесса. Диагностика не представляет трудностей для врача. Клинически заболевание проявляется в затруднении самостоятельного разгибания пальца, а если это все-таки возможно, то при разгибании слышится характерный «щелчок».
Лечение
Хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, под местной анестезией. После операции необходимости в иммобилизации и реабилитации, как правило, не возникает.
Гигрома (сухожильный ганглий)
Лечение
При отсутствии достаточного опыта и знаний, врачи могут прибегать к таким малоэффективным методам, как пункции и «выдавливания». На самом деле при гигроме показано оперативное пособие в объеме полного её удаления и пластики поврежденного влагалища («грыжевых ворот»).
Застарелые повреждения сухожилий и связочного аппарата кисти
Эти патологические состояния чаще всего возникают вследствие травм (раны, удары, избыточные разгибания или сгибания пальцев и др.).Во время консультации врач устанавливает, какая анатомическая структура (сухожилие или связка) повреждены и в каком месте. Зачастую могут понадобиться дополнительные исследования (МРТ, КТ, УЗИ), по результатам заключений которых, можно выбрать наиболее приемлемый вид лечения при имеющейся патологии.
Лечение
Чаще всего при застарелых повреждениях сухожилий и связок кисти используют различные методики оперативных вмешательств, общепринятых во всем мире (одно- и двухэтапная пластика сухожилий, артроскопическая хирургия лучезапястного сустава). Невозможно переоценить также и консервативные методы терапии (ортезы, лечебная физкультура, физиотерапия).
Ризартроз
Артроз пястно-запястного сустава большого пальца, расположенного у его основания и проявляющийся болями этой области. Данный процесс протекает, как хронический и доставляет массу страданий в повседневной жизни, так как является неотъемлемой частью всех движений и манипуляций кисти. Причиной артроза, как правило, является повышенная нагрузка, травматическое воздействие, нарушение трофики сустава. Для диагностики ризартроза используются те же методы, что и для диагностики артрозов коленного и тазобедренного суставов, как правило, достаточно рентгенограмм. До недавнего времени данной патологии не придавалось большого значения, но с ростом благосостояния общества, пациенты стремятся к улучшению качества жизни во всех аспектах. И на сегодняшний день разработаны современные и эффективные методы оперативного лечения ризартроза.
Лечение
Хирургическое вмешательство на суставе (трапезэктомия, артродезирование и прочие оперативные методики).
Патология костей запястья, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов
Главным проявлением, причиняющим наибольшие неудобства, является боль в пальцах и суставах, которая носит хронических характер. Со временем интенсивность болей стихает и пациент к ней привыкает, но при определенных обстоятельствах течение заболевания может обостряться и болевые ощущения усиливаются наряду с ограничением функции кисти. Причины возникновения заболевания самые различные от системных заболеваний (ревматоидного артрита, псориаза, подагры и прочих) до травм связок и сухожилий, а также переломов костей. Диагностика производится при осмотре и сборе анамнеза (боли, уменьшение объема движений, снижение силы в конечности), рентгенографии и КТ-исследованиях, на основании заключения которых можно установить локализацию и глубину протекания патологического процесса.
Лечение
Лечение данной группы пациентов это проблема актуальная во всем мире. Врачами различных профилей (ревматологи, ортопеды, реабилитологи) разрабатываются современные методы лечения, которое зачастую должно быть комплексным. Помимо консервативного лечения применяются различные оперативные вмешательства (артродезирование, остеотомии, эндопротезирование и прочие).
Неправильно сросшиеся переломы костей предплечья, пястных костей и фаланг пальцев
Данная проблема встречается у пациентов после неправильного консервативного лечения переломов, когда выбранная тактика приводит к неудовлетворительному результату. Уникальность костной ткани предоставляет возможность исправить данные дефекты, к сожалению, это возможно достигнуть только посредством оперативного вмешательства. Для диагностики и выбора тактики хирургического лечения данной патологии необходимо, помимо осмотра, выполнить рентгенографию или КТ-исследование.
Лечение
Остеотомия, резекция, остеосинтез и прочие методики.
Синдром кубитального канала и канала Гийона (ущемление локтевого нерва)
Ущемление локтевого нерва на уровне локтевого сустава или лучезапястного. Проявляется онемением 5 и половины 4 пальца кисти, слабостью или снижением силы в кисти. Для диагностики необходимо проведение осмотра врачом и исследования электронейромиографияи (ЭНМГ).
Лечение
Декомпрессия локтевого нерва путем оперативного вмешательства.
Ложные суставы ладьевидной кости
Как правило, возникают в результате не диагностированного перелома ладьевидной кости. Проявляется болями в кисти, что ведет к снижению качества жизни и доставляет неудобства. Чтобы поставить правильный диагноз пациенту необходимо выполнить рентгенографию и КТ-исследование кисти.
Кистевой хирург
Человеческие кисти являются уникальным инструментом, без которого сложно представить качественную жизнь, поэтому узкая экспертиза кистевых хирургов просто необходима человечеству. Хирургия кисти относится к особому направлению в медицине, где пересекаются травматология, нейрохирургия, сосудистая и пластическая хирургия. Специалисты в этой области комплексно занимаются проблемами кисти, лучезапястного сустава и предплечья.
Тот факт, что кистевая хирургия выделилась в отдельную специализацию, обусловлен сложностью анатомического строения верхних конечностей. За внешней простотой человеческой кисти скрывается сосредоточение большого количества структур, которые тесно переплетены между собой. Подвижность и функциональность пальцев и кисти обеспечивают кости, мышцы, сухожилия, сосуды и нервы. И весь этот сложный механизм должен четко выполнять сигналы мозга.
В России не проходят базовое обучение по хирургии кисти. Такие кадры у нас воспитывают в полевых условиях, непосредственно в отделениях хирургии. Лучшие из них посвящают этому всю свою профессиональную жизнь. К такому врачу можно обратиться с любой свежей либо застарелой проблемой: переломами, болевым синдромом и обездвиженностью, травмами кожи, опухолями и суставными патологиями.
Виды операций на кисти
Хирургическое вмешательство на кисти показано в случае травм и заболеваний, не поддающихся консервативному лечению. Условно все виды операций в рамках кистевой хирургии можно разделить на группы.
Выполняются при врожденных патологиях, травматических повреждениях и хронических заболеваниях (вправление вывиха полулунной кости, вмешательство при синдактилии, рассечение карпальной связки лучезапястного сустава, реплантация кисти, хондропластика и так далее).
Вмешательства на мышцах, связках, коже и сухожилиях выполняются для устранения дефектов, формирующихся на фоне заболевания либо травмы, включая застарелые случаи (миопластика, иссечение ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена, рассечение кольцевидных связок при стенозирующем лигаментите, пластика сухожилий пальцев и другие).
Операции выполняются с целью высвобождения нервов из окружающих тканей или восстановления их целостности (транспозиция, аутонервная пластика, удаление невромы и так далее).
Данное разделение условно, поскольку чаще всего в патологический процесс включены все или несколько структур, образующих кисть. Нередко специалисту по кистевой хирургии требуется микрохирургический инструментарий и специальная техника, так как площадь операционного поля достаточно мала для такого количества анатомических сплетений.
Стоимость операции
Кистевой хирург по результатам диагностики выбирает тактику оперативного лечения. В идеале ставится цель восстановить двигательную функцию, сохранить эстетику и сократить постоперационный период. В сложных случаях требуется многоэтапное и длительное лечение, требующее терпения и готовности к сложной и затратной реабилитации. Когда приходится обращаться за помощью кистевого хирурга, стоимость операции определяется многими факторами: сложностью вмешательства, количеством этапов, стоимостью наркоза и расходных материалов.
Как попасть к хорошему хирургу
Поскольку хирургия кисти связана с множеством рисков (рецидивы, формирование грубых рубцовых деформаций после вмешательства, операционные повреждения нервов, сухожилий, сосудов), выбор клиники и хирурга имеет решающее значение. Чтобы хирургическое лечение кисти было успешным, обращайте внимание на квалификацию специалиста, уровень его подготовки в области кистевой хирургии, опыт и претенциозность в работе.
Практикующих хирургов с узкой специализацией мало и они как правило заняты на операциях, а пациенты с серьезными проблемами очень хотят попасть на консультацию именно к такому специалисту. Попасть к хорошему врачу — большая удача, поэтому необходимо быть готовым к тщательной диагностике. Кроме осмотра и тестов на подвижность картину состояния кисти формируют рентгенологическое исследование и МРТ.
Вы можете записаться на прием к кистевому хирургу прямо сейчас: 8 (961) 410-28-88.
Самые распространенные проблемы в практике
Чаще всего в хирургии кисти встречаются такие проблемы как застарелые повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей, некорректно сросшиеся переломы, различные суставные патологии, болезнь Дюпюитрена, гигрома кистевого сустава, туннельный синдром запястья, рубцовые деформации и обширные дефекты мягких тканей, беспалая кисть.
Лечение контрактуры Дюпюитрена
Показанием к операции выступает значительное поражение ладонного апоневроза, которое приводит к сгибательной контрактуре пальцев на фоне рубцового перерождения. Заболевание относится к рецидивирующим, проявляется виде подкожных уплотнений и тяжей на ладонях, функциональной недостаточностью пальцев. Рекомендуется оперативное вмешательство по удалению измененных тканей, которое как правило проводят с использованием проводниковой анестезии. В раннем постоперационном периоде пациент ходит на перевязки, носит гипсовую лангету. Швы снимают на 14 день.
Настоятельно рекомендуется обращение за помощью к кистевому хирургу в Ростове. Без адекватного лечения со временем в процесс вовлекается кожа, поражаются сосуды, нервы и сухожилия.
Лечение при повреждении сухожилий
Общим показанием является ограничение функции конечности вследствие нарушения целостности сухожилия, например, при глубоких порезах или чрезмерных физических нагрузках. Врач выбирает методику с учетом характера травмы и ее давности. Для лечения подкожных разрывов на уровне пальцев могут применяться консервативные методы, при прочих рекомендуется операция (ранний шов сухожилия, пластическое замещение дефекта). Пациент посещает клинику для перевязок, носит ортез. Швы удаляют на 10 день.
Если в результате подобной травмы человек попадает в травмпункт, ему останавливают кровотечение и зашивают рану, но для восстановления поврежденных сухожилий необходимо будет как можно раньше обратиться в клинику кистевой хирургии. Без грамотного лечения возможна атрофия мышц, частичная либо полная утрата функции кисти.
Лечение туннельного синдрома
Показанием для оперативного лечения считается мучительное длительно длящееся состояние, вызванное компрессией нерва на участке прохождения в костно-фиброзном канале. Заболевание манифестирует снижением чувствительности в иннервируемой зоне, прострелами, покалываниями, онемением пальцев. Если обращение произошло на ранней стадии, может помочь консервативная терапия (ношение лонгеты, витамины, препараты). Когда же консервативное лечение оказывается несостоятельным, врач планирует операцию (транспозиция проблемного нерва, рассечение сдавливающих спаек). Реабилитационный период короткий, швы снимают на 7 день. Длительный отказ от врачебной помощи при туннельном синдроме чреват нарастающей болезненностью, мышечной атрофией и полной потерей чувствительности.
Лечение гигромы лучезапястного сустава
Операция показана при наличии крупного осумкованного опухолевидного образования, которое наполнено серозной жидкостью. Гигрома образуется в сухожильном ложе или выступающей части суставной капсулы, чаще всего в результате многократной травматизации. Без лечения продолжается процесс сдавливания окружающих тканей, который сопровождается болезненностью и ограничением подвижности сустава, ростом образования. Лечение только хирургическое (удаление образования).
Где найти кистевого хирурга в Ростове
На современном уровне развития медицины и технологий неразумно испытывать боль и дискомфорт из-за снижения функционала кисти и эстетических проблем. В некоторых случаях может помочь комплексное консервативное лечение. В сложных ситуациях опытный врач назначит экстренную или плановую операцию и будет вести пациента до полного восстановления. Если вам необходим кистевой хирург, записаться на прием и получить профессиональную консультацию и эффективную врачебную помощь можно по телефону клиники эстетической медицины Медикал Парк.