Кисты наботовы на узи что это такое

Лечение наботовой кисты шейки матки

Наботова киста шейки матки — это ограниченное патологическое образование на поверхности цервикального канала. Узелки бывают единичные, множественные, размещенные на расстоянии или сгруппированные сегментарно. Лечение наботовых кист шейки матки предотвращает размножение инфекции, злокачественное изменение цилиндрического эпителия. Если образование не увеличивается в объеме, количестве, то женщина ставится на гинекологический учет, чтобы доктор отслеживал течение заболевания. Удаление закупоренных желез проводится по следующим показаниям и с письменного согласия пациентки:

Наботовы кисты шейки матки не рассасываются самостоятельно. Объемные образования желез у беременных подлежат лечению из-за риска разрыва капсулы, послеродовых осложнений.

Наботова киста — шарообразное выпячивание железы с белесоватым секретом. Вырабатываемая железой слизь предназначена для уничтожения грибков, бактерий, вирусов. При повышенной производительности нарушается отток жидкости, появляются «карманы» 1-2 мм.

Кистозная опухоль железы не заразна, относится к доброкачественным образованиям. Гормональные показатели изменяются до появления узла, сами наботовы кисты не влияют на эндокринную систему.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Причины и особенности течения наботовых кист

Киста наботовой железы шейки матки — это последствие заболеваний инфекционно-воспалительной природы, первичного или вторичного типа. Этиология связана с прямым проникновением бактерий, активизацией условно-патогенной флоры при механических повреждениях. Предшествует развитию кист железы:

Наботовая киста на шейке матки опухолевого происхождения возникает при эктопии, эрозии, дисплазии. Эктропион является последствием родовой травмы, представляет собой выворот слизистой оболочки маточной шейки в сторону влагалища. Поверхность отечная, гиперемированная, неоднородная. Отказ от лечения приводит к нарушению функции наботовых желез.

Реже встречается врожденная патология. Кисты появляются еще на этапе внутриутрубного развития плода, когда формируется репродуктивная система.

Симптомы кисты наботовой

Мелкие наботовы кисты в шейки матки обнаруживаются во время осмотра гинекологом. Начальная стадия часто бессимптомная, узелки не причиняют дискомфорт. Ощущение инородного тела, боль, сдавливание появляются, когда накапливается секрет и железу распирает. Округлое образование перекрывает цервикальный канал из-за чего:

Рост бактерий провоцирует выделения с неприятным запахом: кислым, рыбным, зловонным. Внутри кисты скапливается кровянистая, гнойная жидкость, слизь. Самочувствие ухудшается, поднимается температура. Женщину беспокоит зуд, жжение гениталий. Оболочка шейки матки разрыхляется, воспаляется, поэтому стимуляция при половом акте может спровоцировать кровотечение, диспареунию (боль).

Закрытие наботовой железы сопровождается сухостью из-за прекращения увлажнения органа. Но на фоне эктопии бели становятся обильными.

Психоэмоциональные нарушения наблюдаются при гормональной дисфункции. Настроение изменчивое, угнетённое либидо. Молочные железы набухшие, чувствительные. Если киста шейки растет на фоне лечения гормонами, препараты замещаются или отменяются.

Осложнения наботовых кист

Псевдоопухоль наботовой железы не вызывает рак. Злокачественное перерождение цилиндрического эпителия обусловлено хроническим бактериальным воспалением — причиной предраковых патологий, дисплазии и эрозии. Своевременное лечение наботовых кист шейки матки — это мера профилактики осложнений:

Лечение бактериального, грибкового воспаления нужно проходить для предупреждения восходящего воспаления: эндометрита, аднексита, цистита, пиелонефрита. Прежде чем удалить наботову кисту гинеколог назначает ряд анализов, чтобы провести санацию очага с помощью антибактериальной терапии.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Постановка диагноза и лечение

Крупная киста определяются при визуальном осмотре шейки матки. Увидеть закупоренную железу в начальной стадии, когда она имеет точечный размер, проще на кольпоскопии. Инструментальная диагностика безболезненна, видео трубка с увеличительным стеклом вводится во влагалище.

Если патологические элементы локализуются в эндоцервикальном канале задействуется трансвагинальное УЗИ. Ультразвуковой трансдьюсер собирает отраженные от ткани лучи, преобразуя их в изображение. Метод позволяет получить многогранную картину для лечения наботовой кисты шейки.

Наботовым кистам характерно расположение вокруг цервикального устья, нижней трети шейки — парацервикальное. Часть органа наиболее обогащена секреторными железами.

Единичная наботова киста шейки матки достигает 2 см, чаще встречаются средние, диаметром до 8 мм. В таких случаях органический материал исследуется гистологией, цитологией. Гистероскоп оснащен оптической системой, биопсионными щипцами. Взятие кусочка ткани доставляет незначительный дискомфорт. Материал рассматривается под микроскопом. Цитологический мазок берется специальной щеточкой, смоченной физиологическим раствором, чтобы собрать клетки эндоцервикса.

Инфекционный агент кисты устанавливается бактериологическим анализом выделений шейки матки, ПЦР-диагностикой. Гормональная панель, по крови, сдается для подсчета уровня эстрогенов.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение кисты шейки матки направлено на устранение ее источника. Наши специалисты проводят тщательную диагностику, определяя точку воздействия. Если оставлять причину закупорки протоков желез незамеченной, заболевание будет прогрессировать. Лечение может вестись в нескольких направлениях:

Избавляет от кист только хирургическое вмешательство. При приеме медикаментов новообразование не регрессирует. Современные малоинвазивные методы имеют минимум противопоказаний, легко переносятся.

Радиоволновая хирургия

Перед удалением радионожом делать биопсию тканей не обязательно, только в сомнительных случаях. Лечение наботовой кисты шейки матки радиоволновой деструкцией можно совместить с кольпоскопией. При помощи аппарата «Сургитрон» проводится безопасное вскрытие кисты для дренирования содержимого. Узконаправленный пучок волн дистанционно рассекает ткань, одномоментно прижигая сосуды, останавливая кровотечение. Особенности малоинвазивного вмешательства:

Простое и доступное лечение проходит амбулаторно, занимает 15-35 минут, зависимо состояния шейки матки и количества кист. Материал отправляется на гистологию. Реабилитационный период длится 7-10 дней.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Деструктивные методы удаления наботовых кист

Киста набота шейки матки разрушается под действием высоких и критически низких температур. Современные способы лечения избавляют от рубцевания тканей, сохраняют функциональность репродуктивного органа.

Для химического прижигания используется Солковагин, препарат избирательного действия, вызывающий деструкцию только цилиндрического эпителия. Глубина проникновения до 25 мм.

Перед удалением наботовых кист проводится лечение воспаления. Оптимальное время для операции — первая фаза цикла, 5-7 дней после меноррагий. Все манипуляции проводятся на кресле с гинекологическим зеркалом под местным обезболиванием.

По истечению двух часов врачебного наблюдения, при объективно удовлетворительном состоянии, дальнейшее лечение идет дома. В течение 14 дней нельзя посещать сауну, принимать ванну, только душ. Ограничивается сексуальная жизнь, спорт. Вагинальные тампоны для менструации заменяются прокладками.

Наботова киста шейки матки с дисплазией 2-3 степени иссекается под общей анестезией методом канонизации. Такой способ рекомендуется если консервативное лечение атрофической деструкции оказалось бесполезным. Гинекологи клиники стараются использовать щадящие манипуляции, сохраняя детородную функцию.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Источник

Кисты наботовы на узи что это такое

В современной гинекологии принято выделять следующие типы кист шейки матки:

3. Онкологические кисты шейки матки возникают при опухолевом росте, к примеру, когда опухоль поражает выводные протоки шеечных (цервикальных) желез.

4. Поствоспалительные или воспалительные кисты шейки матки возникают из-за имеющегося воспаления или в ходе его исхода.

5. Врожденные кисты шейки матки. Как известно, у новорожденных девочек шейку матки не принято осматривать, поэтому врожденные кисты шейки матки выявляются лишь в половозрелом возрасте или при начале ее активного роста до полового созревания.

Причины наботовых (ретенционных) кист шейки матки

1. Травмы шейки матки в результате родов, абортов, медицинских манипуляций.

3. Воспалительные заболевания шейки матки в виде цервицита являются нередкой причиной возникновения кист. Воспаление может возникнуть как в результате заболеваний передающихся половым путем, так и после родов, выполненных абортов, установки внутриматочной спирали.

Клиника кист шейки матки

Наботова киста шейки матки на УЗИ

Лечение кист шейки матки. Надо ли лечить?

Среди современных методов лечения наботовых кист шейки матки можно выделить:

1. Банальное удаление кисты хирургическим путем. Киста просто протыкается, содержимое эвакуируется и ее полость обрабатывается каким-нибудь антисептиком. К примеру, можно прижечь спиртом и все на этом. После выписки антибактериальные свечи на несколько дней и контрольный осмотр.

2. Криодеструкция кисты шейки матки. Новый излюбленный метод платных клиник. Киста как бородавка прижигается жидким азотом. При этом от холода клетки кисты умирают и киста сама по себе со временем отпадает.

4. Лазерный метод удаления также популярен в платных клиниках. Специальным лазерным скальпелем киста вскрывается и удаляется. Считается, что так минимизируется площадь вмешательства.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

Источник

Кисты наботовы на узи что это такое

а) Терминология:
1. Синонимы:
• Ретенционная киста
• Киста шейки матки
• Наботово яйцо
• Наботов фолликул
2. Определения:
• Кистозное расширение эндоцервикальной железы, заполненное муцином
• Туннельные кластеры: тип наботовых кист, характеризующийся сложной поликистозной дилатацией эндоцервикальных желез

1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Отграниченная поверхностная солитарная киста в стенке шейки матки
• Локализация:
о Обычно поверхностная, вдоль эндоцервикального канала или эктоцервикса:
— Поверхностные кисты видны при осмотре в зеркалах
о Передняя или задняя губа шейки матки:
— Не в цервикальном канале
о Глубокие кисты видны только с помощью методов визуализации
• Размер:
о Обычно 10-15 мм в диаметре
о Редко более 4 см
о Часто множественные
• Морфология:
о Может деформировать эндоцервикальный канал
о Может имитировать поликистозное объемное образование
о Может увеличивать шейку матки, если является крупной или множественной

2. УЗИ при наботова кисте:
• В-режим УЗИ:
о Простое поверхностное кистозное образование шейки матки:
— Имеет незаметную тонкую стенку
— Заднее акустическое усиление (усиливается датчиком)
— Наиболее часто содержит анэхогенную жидкость
— Может содержать белковую взвесь:
Диффузная эхогенность
— Редко имеет перегородки:
Скорее имеются множественные кисты, нежели истинные перегородки одной кисты
о Крупные наботовы кисты:
— Могут занимать наибольшую часть шейки матки
— Смещают эндоцервикальный канал:
Редко являются причиной стеноза цервикального канала
— Могут имитировать раскрытие маточного зева:
Это сбивает с толку в случае беременности
о Множественные кисты:
— Могут скрывать эндоцервикальный канал
— Могут имитировать кистозное образование шейки матки или придаточного аппарата:
Множественные латеральные кисты
Необходимо отдельно идентифицировать яичник
• Цветовая допплерография:
о Отсутствие внутреннего или периферического кровотока

(Слева) УЗИ ретровертированной матки в продольной плоскости: определяются множественные простые наботовы кисты. Множественные кисты могут затруднять визуализацию цервикального канала, как в данном случае.
(Справа) Трансвагинальное УЗИ в поперечной плоскости: визуализируются две сложные кисты по периферии шейки матки. Изначально их можно было принять за фолликулы яичников, однако яичники были однозначно идентифицированы при дальнейшем сканировании.

3. МРТ при наботова кисте:
• Т1-ВИ: варьирует, часто слегка повышенная интенсивность сигнала
• Т2-ВИ: высокая интенсивность сигнала вследствие наличия слизистого секрета
• Постконтрастные Т1-ВИ: не контрастируются

4. КТ при наботова кисте:
• Бесконтрастная КТ: обычно изоденсивная или гиподенсивная по отношению к шейке матки
• КТ с контрастированием: неконтрастируемое гиподенсивное образование шейки матки

5. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод визуализации:
о Трансвагинальное УЗИ
о В сложных случаях применяется МРТ:
— Для дифференциальной диагностики с новообразованиями необходимо внутривенное контрастирование
— Необходимо идентифицировать яичники
• Советы по протоколу исследования:
о Определите взаимоотношение между наботовой кистой и эндоцервикальным каналом:
— Если внутри канала имеется жидкость, рассмотрите альтернативные диагнозы
о Внутри кисты часто содержится взвесь:
— Не ассоциирована со злокачественным новообразованием
о Если киста имеет визуальные признаки потенциально солидного образования, используйте цветовую допплерографию

(Слева) Трансвагинальное УЗИ в поперечной плоскости: определяется единичная крупная наботова киста с множественными центрально расположенными мелкими кистами, которые имитируют многокамерное кистозное образование и скрывают цервикальный канал.
(Справа) МРТ, Т2-ВИ с использованием импульсной последовательности быстрого спинового эхо, сагиттальный срез: множественные мелкие Т2-светлые наботовы кисты в эктоцервиксе. Они были выявлены случайно.

в) Дифференциальная диагностика наботова кисты:

1. Аденокарцинома с минимальными отклонениями шейки матки):
• Высокодифференцированная муцинозная карцинома, поражающая глубокие эндоцервикальные железы
• Многокамерное кистозное образование в шейке матки
• Глубоко проникает в цервикальную строму, что является отличительным признаком от поверхностно располагающихся наботовых кист
• Типичным клиническим проявлением являются обильные водянистые выделения из влагалища
• Ассоциирована с синдромом Пейтца-Егерса

2. Эндоцервикальная гиперплазия:
• Утолщение слизистой оболочки цервикального канала с кистозными изменениями или без них
• Ассоциирована с пероральным приемом препаратов прогестерона, беременностью и послеродовым периодом
• Визуализационная картина может совпадать со злокачественной аденомой шейки матки

3. Воспаление шейки матки (цервицит):
• Клинические проявления: стойкие, желтоватые или мутные желеобразные выделения
• Ассоциировано с тянущими болями или чувством дискомфорта внизу живота
• Может проявляться как ретенционная киста шейки матки

4. Кистозный полип эндометрия:
• Может содержать кисты и произрастать из шейки матки либо пролабировать в шейку матки
• Внутриполостное объемное образование; вне цервикальной стромы
• При проведении допплерографии в ножке полипа визуализируется кровоток

5. Рак шейки матки:
• Крупная массивная шейка матки; трудно идентифицировать цервикальный канал:
о Ширина шейки матки более 4 см
• Солидные объемные образования встречаются значительно чаще, чем кистозные
• Внутриматочное скопление жидкости при стенозе цервикального канала
• Муцин-продуцирующая опухоль может имитировать наботову кисту:
о Обе имеют высокую интенсивность сигнала на МРТ с получением Т2-ВИ
о Опухоль имеет неравномерное усиление сигнала

6. Шеечная беременность:
• Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в цервикальную строму
• Толстостенное кистозное образование:
о Эхогенный ободок
о При проведении допплерографии визуализируется трофобластический кровоток
• Часто визуализируются внутренние мешотчатые структуры:
о Желточный мешок
о Эмбрион с наличием сердечной деятельности или без нее

7. Аборт в ходу:
• Обособленное плодное яйцо в цервикальном канале
о Каплевидной формы
• Иногда визуализируются внутренние мешотчатые структуры:
о Желточный мешок
о Эмбрион:
— Сердечная деятельность почти всегда отсутствует
— Если эмбрион жизнеспособен, необходимо исключить шеечную беременность
• Отсутствие трофобластического кровотока вокруг мешка:
о Если визуализируется кровоток, необходимо исключить шеечную беременность

(Слева) Трансвагинальное УЗИ шейки матки в поперечной плоскости: у беременной пациентки визуализируется киста овальной формы, вероятно имитирующая шеечную беременность. Тонкая стенка, отсутствие внутренних компонентов и отсутствие кровотока позволяют верифицировать наличие наботовой кисты.
(Справа) УЗИ в продольной плоскости: у этой же пациентки визуализируется наботова киста, а также внутриутробное плодное яйцо. Обратите внимание на деформацию и акустическую тень, связанную с наличием рубца после кесарева сечения..

1. Общая характеристика:
• Этиология:
о В процессе лечения хронического цервицита:
— Эндоцервикальные железы покрываются плоским эпителием
— Клетки цилиндрического эпителия продолжают секретиро-вать муцин
— Задержка выведения муцина способствует формированию кисты
о Туннельные кластеры:
— Наиболее часто в результате стимулирующих действий во время беременности
— Тип А: мелкие, нерасширенные тубулярные структуры
— Тип В: обструкция туннелей типа А приводит к их кистозному расширению
о Прогестагенная терапия:
— Вследствие нарушения циклического движения цервикальной слизи

2. Макроскопические и хирургические особенности:
• Желтоватые или белые кисты на поверхности шейки матки
• Округлые кисты с прозрачной жидкостью

3. Микроскопия:
• Выстилается цилиндрическим эпителием
• Содержит муцин
• Туннельные кластеры:
о Тип А: тубулярные структуры мелкого калибра, выстланные высоким цилиндрическим эпителием
о Тип В: кистозно-расширенные тубулярные структуры, выстланные кубовидными или уплощенными клетками

д) Клинические особенности:

1. Проявления наботова кисты:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Редко имеются симптомы
о Выявляются случайно
— Поверхностные кисты, выявляемые гинекологом во время осмотра в зеркалах
— Глубокие кисты обнаруживаются случайно при трансвагинальном УЗИ
о Крупные кисты могут пальпироваться
• Другие признаки/симптомы:
о Увеличенная шейка матки:
— Дискомфорт для пациентки
— Стеноз цервикального канала
о В редких случаях кисты инфицированные

2. Демография:
• Возраст:
о Женщины репродуктивного возраста
о Наиболее часто возникают у женщин, имеющих детей
о Туннельные кластеры зачастую встречаются у женщин старше 30 лет, имевших несколько беременностей
• Эпидемиология:
о Наиболее частый патологический процесс в шейке матки

3. Течение и прогноз:
• Растут медленно, спонтанно не разрешаются

4. Лечение наботова кисты:
• Редко является необходимым
• В случае наботовых кист, имеющих симптоматику:
о Электрокаутеризация
о Криотерапия
о Дренирование

е) Диагностическая памятка:

1. Следует учесть:
• Наботовы кисты встречаются часто
• Требуется дальнейшая оценка посредством МРТ, если имеется:
о Солидный компонент
о Обильные выделения из влагалища
о Глубокое проникновение в цервикальную строму

2. Советы по интерпретации изображений:
• Хорошо отграниченная, мелкая, простая однокамерная киста в шейке матки
• Поверхностное расположение вдоль цервикального канала
• Крупные кисты могут имитировать эндоцервикальные выделения:
о Следует идентифицировать цервикальный канал независимо от кисты
• У беременных пациенток могут иметься другие значимые патологии шейки матки

ж) Список использованной литературы:
1. Bin Park 5 et al: Multilocular cystic lesions in the uterine cervix: broad spectrum of imaging features and pathologic correlation. AJR Am J Roentgenol. 195(2):517-23, 2010
2. Dujardin M et al: Cystic lesions of the female reproductive system: a review. JBR-BTR. 93(2X56-61,2010
3. Rezvani M et al: Imaging of cervical pathology. Top Magn Reson Imaging. 21(4X261-71, 2010
4. Sosnovski V et al: Complex Nabothian cysts: a diagnostic dilemma. Arch Gynecol Obstet. 279(5X759-61, 2009
5. Oguri H et al: MRI of endocervical glandular disorders: three cases of a deep nabothian cyst and three cases of a minimal-deviation adenocarcinoma. Magn Reson Imaging. 22(9): 1333-7, 2004
6. Li H et al: Markedly high signal intensity lesions in the uterine cervix on T2-weighted imaging: differentiation between mucin-producing carcinomas and nabothian cysts. Radiat Med. 17(2): 137-43, 1999
7. Janus C et al: Nabothian cysts stimulating an adnexal mass. Clin Imaging. 13(2):157-8, 1989
8. Fogel SR et al: Sonography of Nabothian cysts. AJR Am J Roentgenol. 138(5):1927-30, 1982

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.11.2019

Источник

Наботовы кисты шейки матки ( Ретенционные кисты шейки матки )

Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Патологии может предшествовать псевдоэрозия. Клинические проявления обычно отсутствуют. Содержимое кист иногда становится питательной средой для микроорганизмов, что приводит к присоединению воспаления, сопровождающегося симптомами цервицита. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, биопсии и УЗИ малого таза. Лечение проводится методами деструкции, при инфицированных кистах показана антибиотикотерапия.

МКБ-10

Общие сведения

Наботовы (ретенционные) кисты могут встречаться в любом возрасте. У молодых нерожавших девушек они часто сочетаются с эктропионом. В фертильном возрасте у женщин, живущих активной половой жизнью, на фоне цервицита и вагинита нередко диагностируются ретенционные кисты шейки. После наступления климакса из-за снижения уровня эстрогенов и развития атрофических процессов во влагалище могут формироваться множественные мелкие наботовы кисты, которые сочетаются с лейкоплакией, гипоплазией шейки и диффузной или очаговой атрофией цервикса.

Причины

Наботовы кисты не возникают на здоровой неизмененной шейке матки. Патологии предшествует появление зоны метаплазии, замещение нормального многослойного эпителия влагалищной части цервикса цилиндрическими клетками, характерными для шеечного канала. При сохранении провоцирующих факторов наботовы кисты могут рецидивировать. Основными причинами патологии являются:

Патогенез

В норме шейка снаружи покрыта многослойным эпителием, а цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки. Под влиянием гормональных изменений, при воспалении и травмах зона стыка тканей смещается с наружного зева на поверхность шейки, формируется псевдоэрозия. У молодых женщин она может иметь физиологическое происхождение. На этом участке происходят процессы пролиферации тканей, направленные на устранение дефекта.

В цилиндрическом эпителии имеются множественные ходы желез, которые синтезируют слизистый секрет. Зона эктопии нестабильна, в ней запускается восстановление нормального эпителиального покрова. Если эпидермизация происходит за счет разрастания многослойного эпителия по поверхности эктопии, то он перекрывает протоки желез. Выделения скапливаются внутри, ведут к кистозному расширению и образованию наботовых кист.

Вокруг кист возникает перифокальное воспаление, расширяются и пролиферируют сосуды. Стимулируется образование метапластического эпителия, который не относится к патологически измененным тканям, но в присутствии вируса папилломы человека увеличивает риск развития дисплазии и рака. Этот участок тканей около наботовых кист уязвим для любых инфекций. В сами кистозные полости могут проникать возбудители хламидиоза, гонореи и других заболеваний.

Симптомы

Наботовы кисты шейки матки у большинства женщин протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при посещении гинеколога. Новообразования минимального размера не ощущаются, не влияют на половую жизнь или способность к зачатию. Крупные кисты способны деформировать шейку матки. В этом случае могут беспокоить тянущие боли внизу живота, над лоном, болезненность во время полового акта.

Патологические бели, слизистые или гноевидные выделения появляются при сочетании наботовых кист с цервицитом или вагинитом. При неспецифической инфекции цвет выделений колеблется от желто-зеленого до серого. Иногда они обильные или умеренные по количеству, вызывают зуд, жжение и раздражение преддверия влагалища. Есть вероятность распространения инфекции восходящим путем в матку и придатки.

Осложнения

Ретенционные кисты редко приводят к тяжелым осложнениям, но при инфицировании становятся очагом, поддерживающим хроническое воспаление. Часто осложняются хламидиозом, при проникновении хламидии киста становится резервуаром для сохранения микроорганизма. Женщины, которые прошли лечение от половых инфекций, на фоне самостоятельного вскрытия кисты могут столкнуться с реинфекцией, что потребует нового курса лечения.

Диагностика

Для диагностики наботовых ообразований пациентка должна обратиться к акушеру-гинекологу. Часто кистозные узелки внешне напоминают преинвазивную форму рака шейки матки, в подобных случаях требуется осмотр онколога. При сочетании с гонореей и другими венерическими болезнями назначается консультация венеролога. Применяют следующие методы диагностики:

Лечение наботовых кист шейки матки

Необходимость лечения кист на цервиксе вызывает споры гинекологов. Многие специалисты утверждают, что при единичных образованиях минимального размера лечение не показано, необходимо регулярное наблюдение, профилактика воспалительных процессов. Согласно другому мнению, наботовы кисты являются провоцирующим фактором для развития инфекционных болезней, служат питательной средой и резервуаром для патогенных бактерий, поэтому требуют удаления.

Консервативная терапия

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. При подтвержденном воспалении цервикса используют лекарства, предназначенные для борьбы с инфекцией. Предпочтение отдается местным средствам, по показаниям могут применяться системные препараты. Основные направления медикаментозной терапии:

Деструктивное лечение

Разрушение капсулы наботовой кисты позволяет удалить ее содержимое, затем производится устранение субстрата для ее формирования – зоны смещенного эпителия. Методы деструкции подбираются индивидуально, определяются возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Молодым и нерожавшим рекомендуются щадящие методы, не вызывающие рубцевания шейки матки. Лечение проводят следующими способами:

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при наботовых кистах благоприятный. После лечения происходит восстановление эпителиального покрова, развитие деформации или рубцовых изменений шейки матки нехарактерно.

Профилактика заключается в предупреждении формирования псевдоэрозии и ее инфицирования. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, во время секса пользоваться презервативом, своевременно проводить лечение вульвовагинита. Женщинам репродуктивного возраста и девушкам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее одного раза в год.

Источник