Кисты в простате у мужчин что делать
Лечение кисты предстательной железы у мужчин
Киста предстательной железы — это жидкостное образование в ткани предстательной железы.
Наполняющая кисту жидкость бывает разной по цвету (от полностью бесцветной до бурой) и вязкости. Строительным материалом для стенок кисты является фиброзная ткань. Внутренняя их поверхность выстлана цилиндрическим или кубическим эпителием. В некоторых случаях его может не быть (если новообразование находится в организме достаточно долго).
Киста может поразить абсолютно любой орган. При этом предстательная железа (она же простата) не является исключением. Кисту предстательной железы выявляют у 20% мужского населения по всему миру. В некоторых случаях эта болезнь врожденная.
Назначение обследований 650 руб.
По результатам исследования возможна бесплатная консультация
Запись по телефонам +7 (812)900-85-38,
+7 (812)900-85-39
Часто возникает после перенесенных воспалительных процессов. В большинстве случаев это расширение и слияние, в следствии разрыва стенок, 2-3 ацинусов. Возможно самопроизвольное вскрытие в просвет уретры.Появление образований в предстательной железе характерно для мужчин старше 40 лет.
Причины возникновения кисты предстательной железы у мужчин
Вероятность возникновения кисты предстательной железы повышается в следующих случаях:
Риск развития кисты предстательной железы значительно возрастает, если мужчина испытывает частый стресс, злоупотребляет алкоголем и табаком, а также если нарушен его режим сна.
Классификация кисты предстательной железы
Кисты предстательной железы делятся на приобретенные и врожденные. Размер приобретенной кисты не превышает 2,5 см, врожденной — не более 4 см. Место образования врожденной кисты — основание железы. Этот вид кисты обладает веретено- или каплеобразной формой. В основном их диагностируют случайно, при обследовании на другие заболевания.
Также кисты простаты классифицируются следующим образом:
Симптомы кисты предстательной железы
В большинстве случаев возникновение и развитие кисты проходит практически незаметно, без каких-либо неприятных ощущений. Выявляют ее случайно при обследовании по другим урологическим причинам. Тем не менее, поводом насторожиться для мужчины должны стать следующие симптомы:
Диагностика кисты предстательной железы
Чтобы диагностировать кисту предстательной железы, врачи прибегают к следующим методам:
Варианты лечения кисты предстательной железы
Для лечения кисты предстательной железы применяются следующие методы:
Многие заболевания могут пройти без осложнений, в т.ч. киста предстательной железы, поэтому лечение следует начинать сразу после диагностирования.
В противном случае могут возникнуть следующие осложнения:
При инфицировании переходит в абсцесс со всеми вытекающими последствиями (высокая температура, сильные боли в промежности, нарушение мочеиспускания и семяизвержения, септическое состояние).
В такой ситуации требуется экстренная госпитализация в урологическое отделение.
Как снизить риск появления кисты предстательной железы?
Киста предстательной железы встречается достаточно часто. Чтобы снизить риск ее возникновения, мужчине необходимо следовать следующим правилам:
Описанная проблема является достаточно сложным заболеванием, с которым затягивать не стоит. Для лечения кисты предстательной железы рекомендуем обратиться к специалистам нашей клиники по адресу ул.Орбелли, д.19.
Лечение кисты простаты у мужчин
Киста простаты – это довольно распространенное мужское заболевание. С ним сталкиваются около 20 % представителей мужского пола. В этой статье мы расскажем об основных симптомах заболевания и способах его лечения.
Киста простаты поддается лечению
Что такое киста простаты
Киста простаты представляет собой округлое образование, заполненное прозрачным кистозным содержимым.
Появляется оно чаще всего в результате заболеваний предстательной железы, поэтому в основном встречается у мужчин в зрелом возрасте. Это частое осложнение простатита.
Главные причины образования кисты – нарушение оттока жидкости из предстательной железы и избыточная выработка ее секрета.
Киста не всегда располагается в самой железе, она может находиться вдоль периферии железы и даже возле отверстия уретры.
Факторы риска и профилактика
Риску появления кисты простаты подвержены мужчины:
Чаще всего пациент не ощущает новообразования. Оно обнаруживается случайно при осмотре у доктора. Но в редких случаях иногда возникают такие симптомы, как:
Так как одной из причин появления кисты является густой секрет, в качестве профилактических мер рекомендуется:
Мужчинам старше 40 лет нужно регулярно обследоваться у андролога (один раз в год), а также:
Соблюдение этих рекомендаций поможет обезопасить себя от появления новообразований и необходимости проходить лечение.
Если все-таки киста появилась
При обнаружении кисты не стоит паниковать. После детального обследования врач определит тактику поведения. Выделяют несколько подходов к лечению:
Активное наблюдение
Если новообразование имеет небольшие размеры, не вызывает болезненных ощущений, не влияет на половую жизнь и показатели спермограммы, требуется простое наблюдение с периодическим обследованием и проведением УЗИ.
Медикаментозное лечение
При выявлении причины образования кисты специалист подбирает соответствующие препараты.
На приеме у уролога
Хирургическое удаление
Когда наблюдается нарушение эякуляции, ухудшение показателей спермограммы, присутствует болевой синдром, кисту рекомендуется удалить. Обычно такая необходимость возникает при наличии новообразования крупного размера (более 1 см).
Под местным наркозом проводят пункцию (кисту прокалывают и удаляют ее содержимое). Если образование появляется снова, то назначают пункцию с введением специального склеивающего раствора, который соединяет стенки полости и не дает ей заполниться вновь.
Хирургическое лечение
Оно показано, если киста сформировалась возле мочеиспускательного канала, давит на него, вызывает боль и затрудненное мочеиспускание.
В этом случае проводится трансуретральная резекция – удаление тканей простаты без наружных разрезов с помощью резектоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал. В результате операции киста полностью иссекается.
Вместо заключения
Правильное питание и здоровый образ жизни – главные профилактические меры для предотвращения образования кисты простаты. Их соблюдение позволит сохранить здоровье. Если болезнь все-таки дала о себе знать, запишитесь к нам на прием. Вместе мы справимся с этой проблемой!
Киста предстательной железы
1. Общие сведения
Согласно общепринятой медицинской терминологии, киста (от греч. «пузырь») – это инкапсулированное, замкнутое полое пространство в ткани или органе, заполненное жидкостью. Последнее уточнение является ключевой характеристикой любой кисты – чтобы получить это название, образовавшаяся полость должна быть, во-первых, герметичной, во-вторых, чем-то заполненной (как правило, это сероватая полупрозрачная слизистая жидкость, вырабатываемая серозными тканями).
Другим смыслообразующим свойством понятия «киста» является ее аномальность. В организме человека есть великое множество капсул, пузырей и полостей, в том числе герметичных и заполненных жидкостями, однако анатомически нормальных кист не бывает в принципе: по определению, так называют лишь полости, которые природой не предусмотрены. В отличие от кисты, абсцесс (два эти понятия зачастую путаются) всегда образуется вследствие гнойного воспалительного процесса, тогда как сформированная киста может десятилетиями оставаться «спокойной» и бессимптомной, если она не воспаляется, не разрывается и не оказывает механического давления (в силу своих значительных размеров) на окружающие ткани и органы. Вместе с тем, при неблагоприятных условиях возможно абсцедирование кисты, т.е. перерождение в воспаленный гнойник.
Киста может возникнуть под действием множества причин и практически в любой зоне организма, в том числе и в предстательной железе (простате). Как известно, эта железа является органом мужской половой системы, который продуцирует биохимически сложную, многокомпонентную жидкую фракцию эякулята. Расположена простата под мочевым пузырем; непосредственно сквозь нее пролегает участок мочевыводящего тракта, который наглухо блокируется простатой при половом возбуждении и эякуляции (что исключает любую возможность подмешивания мочи к сперме). Таким образом, киста предстательной железы – диагноз сугубо мужской. Большинство источников оценивают статистическую распространенность таких кист в мужской популяции на уровне 1:5, причем с возрастом (особенно после 40-45 лет) вероятность формирования кисты простаты значительно возрастает. Диаметр аномальной полости составляет, в среднем, 20-25 мм, в редких случаях достигая 40 мм и более.
2. Причины
Кисты предстательной железы по происхождению делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные кисты встречаются значительно реже (8-10% от общего объема диагностируемых кист простаты) и, как правило, отличаются более крупными размерами. Такая киста обусловлена неправильным внутриутробным развитием органа; в свою очередь, причиной аномального, с внутренними полостями, формирования простаты может стать любой из факторов, неблагоприятных для гестации вообще (хотя в точности этиопатогенез врожденной кисты простаты не установлен).
Приобретенные кисты, таким образом, являются значительно более распространенным следствием всевозможных вредностей и заболеваний, сопутствующих жизнедеятельности взрослого мужчины. Чаще всего приобретенная киста простаты носит ретенционный характер, т.е. обусловлена теми или иными нарушениями оттока секрета предстательной железы. Другой широко распространенной причиной является гиперсекреция, т.е. избыточная выработка предстательной фракции.
3. Симптоматика, диагностика
Как указывалось выше, небольшая киста простаты может быть совершенно бессимптомной; в этом случае ее наличие устанавливается, как правило, случайно, – в ходе обследования, проводимого по другим показаниям.
Необходимо отметить, что все эти симптомы не являются патогномоничными признаками именно кисты, т.е. могут встречаться также при иных аномалиях, патологических процессах и синдромах. Кроме того, значительно более выраженную, а иногда и опасную клинику создают абсцедирование кисты при занесении инфекции, травматические разрывы и прободения, перекрытие растущей кистой мочеиспускательного канала или ее выбухание в прямую кишку.
Стандартом диагностики кисты предстательной железы является УЗИ (в модификации ТРУЗИ, т.е. с трансректальным доступом), компьютерная томография, пальцевое исследование простаты. При необходимости уточняющей и/или дифференциальной диагностики могут назначаться лабораторные анализы биологических жидкостей (кровь, моча, сперма, секрет простаты), пункция с последующим гистологическим анализом содержимого полости.
4. Лечение
Бессимптомная киста, не обнаруживающая тенденции к росту, озлокачествлению (малигнизации) или нагноению, лечения не требует. Однако периодические контрольные исследования в этом случае необходимы, а начиная примерно с 40 лет – строго обязательны, поскольку, например, злокачественное перерождение также может протекать бессимптомно и притом достаточно быстро.
В случаях явного прогрессирования симптоматики (боли, нарушения вывода мочи, эректильная дисфункция) или абсцедирования кисты – создаются прямые показания к хирургическому вмешательству. В наиболее благоприятных вариантах оно может ограничиваться пунктированием и склерозированием, т.е. откачкой содержимого и введением через ту же иглу специального вещества, стягивающего и склеивающего внутренние поверхности пузыря (киста перестает существовать как таковая). Однако может понадобиться и полномасштабная полостная операция, технически сложная и сопряженная с неизбежными в подобных случаях хирургическими рисками. Иными словами, разумным выходом является профилактика, – т.е. максимально возможное исключение описанных выше факторов риска, – и регулярные обследования у андролога и/или уролога, что позволит выявить кисту на стадии формирования и, при необходимости, удалить ее в «спокойном» состоянии.
Лечение кисты предстательной железы
Киста предстательной железы может быть приобретенной или врожденной. Методика лечения кисты предстательной железы определяется специалистом в соответствии с выявленной клинической картиной и основными причинами, вследствие которых в организме мужчины возникло данное образование. Наиболее часто в медицинской практике встречаются приобретенные кисты предстательной железы. Кисты предстательной железы диагностируются у мужчин, находящихся в преклонном возрасте. Такие кисты предстательной железы являются следствием сдавливания или закрытия опухолью протоков органа у мужчин. Сдавливание протоков простаты также может возникнуть у мужчин вследствие разрастания ткани фиброзного типа. Такие кисты предстательной железы практически всегда одиночные и редко в диаметре бывают более 2,5 см.
Независимо от размера образования в кисте всегда находится жидкость. Данная жидкость, которой наполнена киста, имеет вязкую структуру и может быть бесцветной, серо-желтой либо бурой. Если рассматривать кисту с точки зрения строения, внутри ее стенки выстланы уплотненным кубическим либо цилиндрическим эпителием. Сами стенки кист простаты образованы фиброзной тканью. Если киста простаты в организме мужчины находится длительное время, внутри эпителий может отсутствовать. Если на фоне кисты предстательной железы проходит инфекционное заболевание, это может повлечь за собой абсцесс, а также разрастание тканей. Значительные по размеру образования способны привести к атрофии или склерозу простаты.
Врожденная киста предстательной железы
Если киста простаты врожденная, она может быть в виде капли либо характеризоваться веретенообразной формой. Как правило, такие образования располагаются у основания простаты. Структура таких кист может быть многокамерной, а размеры – до 4 см. Врожденные опухоли редко встречаются в медицинской практике и могут быть выявлены в различном возрасте.
Причины возникновения кист и симптомы заболевания
Специалисты различают причины образования кисты предстательной железы ложного и истинного характера. При возникновении образования по истинной причине оно является цельным и наполненным жидкостью. Как правило, образование располагается между дольками железы. При ложной причине у мужчин в железе происходит расширение дольки. Практически в 90 % случаев возникновение новообразования происходит на фоне таких заболеваний, как хронический простатит и пр.
Киста может располагаться не только непосредственно в простате. Образование часто находится вдоль периферии узлов, а также может находиться около внутреннего отверстия уретры.
Симптомами, свидетельствующими о кисте простаты, являются:
При наличии одного из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту. Любые симптомы обуславливают необходимость консультации и качественной диагностики. При диагностических исследованиях кисты простаты используются:
Симптомы кисты предстательной железы могут быть слабовыраженными. Наличие образования может не доставлять дискомфорта. Часто обнаружение кист происходит случайно. При выявлении нагноения либо образования значительных размеров назначается хирургическое лечение – иссечение.
Киста простаты может иметь различные клинические проявления – все зависит от величины образования, его локализации и типа. Если киста простаты имеет маленькие размеры, течение заболевания происходит, как правило, бессимптомно.
Лечение кисты простаты
Выбор лечения полностью зависит от клинической картины и данных, полученных в ходе диагностических обследований. Профильный специалист может назначить лечение консервативное или хирургическое:
В ходе хирургического вмешательства образование полностью иссекается.
Не допустить возникновения новообразования позволят следующие профилактические меры:
Киста простаты
МКБ-10
Общие сведения
Причины
Патогенез
Неинфекционная киста простаты образуется под воздействием повреждения и сопутствующих процессов пролиферации, направленных на восстановление ткани. Рубцовые изменения не дают выйти секрету наружу, он скапливается в железистых дольках, а затем инкапсулируется. Развивающаяся опухоль сдавливает ацинусы, что приводит к неадекватному дренированию железы.
К врожденной патологии приводит нарушение дифференцировки Мюллеровых протоков на фоне дефицита антимюллерова гормона, вырабатываемого семенниками. Возможными негативными факторами, влияющими на отсутствие редукции этих протоков и низкий уровень АМГ, рассматривают воздействие алкоголя, наркотиков, радиации, некоторых перенесенных заболеваний на ранних сроках беременности. Если образуется несколько многокамерных кист, вероятно формирование сочетанных пороков мочеполовой системы.
Классификация
Единой классификации, которая учитывала бы все аспекты, в современной андрологии не разработано. Киста простаты бывает истинной (первичной, врожденной) и ложной (вторичной, приобретенной, ретенционной). Выделяют следующие виды образований:
Симптомы кисты простаты
Клиническая картина зависит от размеров кисты: если она меньше 5 мм, симптомы отсутствуют. Месторасположение кистозного новообразования также оказывает влияние на проявления патологии. При срединной кисте больше 5 см появляются обструктивные и ирритативные симптомы со стороны мочевыводящих путей: частое мочеиспускание малыми порциями, невозможность сразу начать мочевыделение, дискомфорт, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. У некоторых пациентов присутствует гематурия, боли внизу живота, в прямой кишке.
Для кисты эякуляторного протока типичны дизурия, примесь крови в сперме. Если кистозное образование паренхимы простаты давит на шейку мочевого пузыря, появляются расстройства мочеиспускания, при этом киста имеет размер менее 3 см. При всех больших кистах возможны боли при семяизвержении, болезненность в области промежности при сексуальном контакте. У пациентов с сопутствующей патологией, влияющей на ослабление иммунной системы (ВИЧ, сахарный диабет, состояние после химиолучевой терапии), киста простаты способна нагнаиваться с трансформацией в абсцесс. При этом повышается температура до 38-39°С с ознобом, страдает общее самочувствие (слабость, утомляемость), значительно выражены боли в промежности и при акте мочеиспускания.
Осложнения
Киста простаты поддерживает синдром хронической тазовой боли, что ухудшает качество жизни. При присоединении инфекции у ослабленных пациентов происходит гнойное расплавление тканей. Полость больших размеров сдавливает ткани предстательной железы, что проявляется деформацией органа с диспареунией. У некоторых мужчин происходит разрыв кисты с кровотечением.
Новообразования больших размеров могут приводить к острой и хронической задержке мочи с частыми рецидивирующими инфекциями урогенитального тракта. Кисты предстательной железы рассматривают в качестве причин обструктивной азооспермии при 2-х стороннем поражении. При этом в семявыбрасывающем протоке также формируется кистозная полость.
Диагностика
В большинстве наблюдений киста простаты диагностируется случайно при выполнении исследования по другому поводу, например, при повышении уровня ПСА. При пальпации кистозная полость округлой формы, эластична, но не всегда пальцевое ректальное исследование обнаруживает кисту. Алгоритм диагностики включает:
Дифференциальную диагностику проводят с раком предстательной железы. Для этого оценивают кровь на простатспецифический антиген в динамике, при повышении его уровня выполняют трансректальную биопсию. Киста в простате подозрительна на озлокачествление, если ее содержимое неоднородное, есть кальцификация, перегородки.
Лечение кисты простаты
Маленькие бессимптомные кисты не требуют активной тактики, за ними наблюдают с помощью ультразвукового исследования. Пациентов ведет уролог, но может потребоваться консультация андролога, генетика. Оперативное лечение показано при больших размерах новообразования, при осложнениях, включая ожидаемые. Открытые операции ввиду высокой травматичности редки. Вмешательства, которые могут быть выполнены при кисте простаты: