Квм урогенный соскоб что это

Урогенитальный соскоб. Зачем он нужен и как его сдавать?

Урогенитальный соскоб – исследование, которое помогает определить причину возникших патологий у мужчин и женщин.

Для анализа используется материал эпителиальных клеток слизистой половых органов.

В нем определяют соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры, а также наличие патогенных микроорганизмов.

Для чего нужен анализ?

У мужчин, и у женщин, в норме, в урогенитальном тракте формируется устойчивая микросистема, состоящая из множества видов бактерий.

У женщин это в основном лактобактерии.

Помимо них, в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, как правило, находят бифидобактерии, некоторые виды стрептококков, стафилококков, а иногда и кишечную палочку.

Нормальная микрофлора мужчин может содержать стафилококков, коринобактерии и особые виды микобактерий смегмы.

Правда, живут все эти бактерии только в самом начале тракта, в первых пяти сантиметрах уретры.

Задняя уретра и простата в норме должны быть стерильными.

В норме урогенитальный микроценоз существует в балансе.

Он сохраняет нужное количество полезных бактерий и не дает разрастаться условно-патогенным и патогенным микроорганизмам.

Его нарушение служит сигналом, по которому можно заподозрить развитие инфекционного заболевания.

Соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта проводят с несколькими целями:

Особенности процедуры урогенитального соскоба у женщин

Перед процедурой, для того, чтобы убрать излишки полового секрета, уретра и влагалище обрабатываются стерильным раствором.

Для забора материала используют специальные стерильные, одноразовые зонды.

Урогенитальный соскоб у женщин может браться:

Помимо отдельных мазков, врач может взять на анализ и смешанный урогенитальный соскоб, например, из цервикального канала и шейки матки.

Обычно такой вид анализа используется для выявления атипичных клеток в диагностике предраковых изменений.

Особенности процедуры урогенитального соскоба у мужчин

Урогенитальный соскоб у мужчин берут из уретры.

Перед анализом область уретры обрабатывается смоченным в стерильном растворе тампоном.

При необходимости посторонние выделения, которые могут быть при некоторых инфекционных заболеваниях, также удаляют стерильным тампоном.

Зонд помещают не глубже 4 см и вращательными движениями получают соскоб с эпителия.

Для этого на конце зонда сделана специальная щеточка, которая собирает эпителиальные клетки слизистой со стенок канала.

Материал также помещают на предметное стекло, для исследования под микроскопом или же в пробирку для анализа методом ПЦР.

Соскоб урогенитального тракта относится к травматическим видам анализа.

Поэтому после его взятия, особенно у мужчин, могут быть неприятные ощущения при мочеиспускании, общий дискомфорт и обострение воспаления.

Иногда возможно выделение нескольких капель крови. Как правило, все негативные последствия проходят самостоятельно за один-два дня.

Источник

Комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта в Москве

В норме слизистая урогенитального насчитывает большое число различных микроорганизмов. Данное исследование предназначено для выявления нарушения состава микрофлоры мочеполовой системы и включает в себя два важных исследования: микроскопию мазка и бактериальный посев.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта?

Подробное описание исследования

Микрофлорой называют совокупность микроорганизмов, которые населяют кожу и слизистые оболочки человека. Верхние отделы мочевыводящих путей обычно свободны от присутствия микрофлоры. В нижних отделах могут обнаруживаться представители бактериальной, грибковой флоры.

Микрофлора мочеполовой системы представлена эубиотическими — полезными — видами бактерий, однако включает в себя и условно-патогенные микроорганизмы. К последним могут относиться некоторые виды стрептококков, стафилококков, энтеробактерий и др. Данные микробы не вызывают заболевания, если присутствуют на слизистой оболочке урогенитального тракта в небольшом количестве, однако при неблагоприятных условиях могут участвовать в развитии заболевания. Наиболее часто встречаются следующая патология со стороны мочеполовой системы:

Уретрит и цистит проявляются учащенным мочеиспусканием, болевым синдромом, слабостью, плохим самочувствием и небольшим повышением температуры тела.

При вагинитах наблюдаются зуд, жжение в соответствующей области, выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, дискомфорт при половом акте.

Бактериальный вагиноз (БВ) — представляет собой состояние, которое сопровождается изменением флоры слизистой оболочки влагалища (дисбиозом). При БВ происходит выраженное снижение числа лактобактерий и повышение количества анаэробных (живущих в среде вне кислорода) условно-патогенных микроорганизмов, такие как Gardnerella vaginalis, Peptostreptococcus, Clostridiales spp. и др. БВ по разным оценкам может встречаться у 80% женского населения. Чаще это состояние встречается в репродуктивном возрасте и вызвано гормональным дисбалансом, антибиотикотерапией, нарушением менструации и другими причинами.

Лабораторная диагностика имеет важное значение для ведения пациентов с заболеваниями урогенитального тракта и может включать в себя различные методы определения возбудителя.

При посеве отделяемого урогенитального тракта на микрофлору используется культуральный метод. Он основан на выращивании колоний бактерий на специальных питательных средах с последующей оценкой их микробного состава под микроскопом. Бактерии различных видов имеют свои особенности: характерную форму, цвет, микроскопические признаки и пр.

Посев определяет качественный и количественный состав микрофлоры, в том числе выявляет условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Микроскопия урогенитального тракта представляет один из методов диагностики инфекционных различных заболеваний мочеполовой системы. Данный анализ обычно используется как вспомогательный и позволяет выявить некоторые микроорганизмы, которые не определяются при посеве. Для данного анализа используется биоматериал, полученный при взятии мазка из органов урогенитального тракта (половых путей женщины, уретры и пр).

Таким образом, данное комплексное исследование направлено на выявление различных изменений биоценоза урогенитального тракта. Анализ проводится как мужчинам, так и женщинам. Дополнительно врач может рекомендовать другой вид лабораторной диагностики нарушения микрофлоры, например тест Андрофлор или Фемофлор.

Источник

Соскоб урогенитальный

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из половых путей женщины.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

Микроскопическое исследование мазка у женщин позволяет полуколичественно оценить общую микробную обсемененность, состояние эпителия влагалища, наличие и выраженность воспаления (по лейкоцитарной реакции), состав микрофлоры, а также выявить молочницу, трихомониаз и гонорею. Этот метод является «золотым стандартом» для диагностики бактериального вагиноза (чувствительность – 100 %). Норма мазка на флору определяется следующими показателями:

Для чего используется исследование?

Что означают результаты?

Расшифровка исследования мазка на микрофлору: референсные значения (показатели нормы)

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

На основании микроскопической картины выделяют 4 типа микробиоценоза влагалища.

Что может влиять на результат?

Местное применение антисептиков, антибактериальных, противогрибковых и противозачаточных препаратов.

Источник

Квм урогенный соскоб что это

Исследование состава нормальной, определение наличия и количества условно-патогенной и патогенной микрофлоры органов мочеполового тракта женщин, а также возбудителей специфических бактериальных и вирусных инфекций, передающихся половым путем.

Исследование урогенитального мазка женщин; микроскопическое исследование; ДНК [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени].

Синонимы английские

Microscopic examination of urogenital smears; DNA [polymerase chain reaction, real-time PCR].

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Общая информация об исследовании

Комбинированное исследование отделяемого мочеполовых органов женщин позволяет определить качественный и количественный состав нормальной, условно-патогенной микрофлоры, наличие возбудителей патологических процессов и различных заболеваний. В короткие сроки и с использованием современных лабораторных диагностических методов возможно выявление возбудителей хламидиоза, гонореи, трихомониаза, герпес-вирусной и папилома-вирусной инфекций. Это позволяет точно установить отсутствие или наличие заболевания, его причину, своевременно определить тактику лечения и мониторировать эффективность проводимой терапии.

К современным методам лабораторной диагностики относится метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (реал-тайм ПЦР). Полимеразная цепная реакция – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал исследуемого возбудителя. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата и доступностью. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК вируса даже при малом содержании её в исследуемом биологическом материале. Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. В качестве биологического материала используется содержимое мазка из уретры (мочеиспускательного канала), влагалища, цервикального канала.

Микроскопическое исследование и/или метод реал-тайм ПЦР позволяют выявлять признаки специфических инфекций, передающихся половым путем, и генетический материал возбудителей. К ним относятся патогенные микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae.

Возбудитель Chlamydia trachomatis является бактерией, внутриклеточным паразитом. При инфицировании данным микроорганизмом возникает хламидийная инфекция мочеполовой системы (урогенитальный хламидиоз). Trichomonas vaginalis – это простейшее, являющееся возбудителем трихомониаза. При данном заболевании могут поражаться влагалище, шейка матки, уретра, парауретральные ходы. Трихомониаз может проявляться уретритом, вульвовагинитом, кольпитом. Реже микроорганизм поражает маточные трубы, мочевой пузырь, прямую кишку. Neisseria gonorrhoeae – это грамотрицательная бактерия, диплококк, вызывающая одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, гонорею. Это инфекционное заболевание с поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. У женщин гонорея может проявляться уретритом, цервицитом, а также носить бессимптомный характер течения. Клинические проявления заболевания отмечаются в основном при осложненном течении, присоединении вторичной инфекции. При хроническом течении заболеваний возможно развитие бесплодия. У беременных женщин инфекционный процесс может осложняться выкидышами, преждевременными родами, внутриутробной задержкой развития плода или его гибелью.

Вирусы простого герпеса типа 1 (HSV-1) и типа 2 (HSV-2) относятся к семейству герпес-вирусов (Herpesviridae) человека и вызывают герпес-вирусную инфекцию. Она может являться причиной развития специфического поражения кожи, слизистых оболочек,органов урогенитального тракта (цистит, уретрит, вагинит, цервицит), неонатального герпеса и генерализованного герпеса с распространением инфекции на внутренние органы. Герпес является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Возможно также заражение плода от инфицированной матери трансплацентарным путем во время беременности и контактным путем во время родов. Вирусы простого герпеса являются потенциально опасными для развития плода и могут вызывать тяжелые поражения органов у новорождённых детей.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой семейство ДНКсодержащих вирусов, являющихся причиной различных поражений кожи и слизистых оболочек человека. Инфицирование вирусами может быть ассоциировано с появлением бородавок, папиллом, остроконечных и плоских кондилом, предраковых изменений (дисплазий) и рака шейки матки, влагалища, вульвы, рака прямой кишки, полового члена и новообразований некоторых других локализаций (например, орофарингеальной карциномы). Инфицирование высокоонкогенными типами ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) может быть ассоциировано с развитием цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН/CIN) и рака шейки матки у женщин.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Источник

Исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор-16 (определение ДНК) (16 показателей + КВМ)

Что такое Фемофлор?

Дисбаланс микробиоты урогенитального тракта женщин, обусловленный условно-патогенными микроорганизмами, характеризуется изменением качественного и/или количественного состава нормобиоты, метаболическими и иммунными нарушениями, в ряде случаев клиническими проявлениями. Частным проявлением выраженного дисбаланса биоты является бактериальный вагиноз.

Полное выявление этиологической структуры заболевания позволит своевременно установить диагноз, выявить осложненные формы течения заболевания и, соответственно, провести направленную адекватную терапию, в том числе на ранней стадии, до развития осложнений.

В основу метода положена комплексная количественная оценка биоты методом ПЦР в «реальном времени» (РВ). Проводят сравнение количества конкретных представителей нормо – и условно-патогенной биоты с общим количеством микроорганизмов с целью выявления дисбаланса биоты, степени его выраженности и определения этиологической роли конкретных микроорганизмов в его развитии при условии контроля качества получения клинического образца для исследования.

Способ позволяет в короткие сроки объективно оценить:

Показатели, анализируемые с помощью набора Фемофлор 16:

Контроль взятия материала (КВМ).

Необходимым условием количественного анализа урогенитальной биоты является правильная техника взятия соскоба с поверхности соответствующего биотопа (уретра, цервикальный канал, влагалище). Показателем правильного взятия биоматериала является достаточное количество геномной ДНК человека в пробе. Источником этой ДНК являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала. Оптимальная величина этого показателя должна составлять не менее 105.

Показатель оценивается в абсолютных значениях.

Общая бактериальная масса (ОБМ).

Показатель, по которому можно судить об общем количестве бактерий. Оценивается в абсолютных значениях. Обычно эта величина составляет 106 – 108. Величина ОБМ большая, чем 108, свидетельствует об избыточном микробном обсеменении биоматериала. Чем больше величина ОБМ, тем больше величина микробной массы в образце. Величина показателя ОБМ меньшая, чем 105 соответствует сниженному количеству микроорганизмов в образце, что может быть следствием атрофических процессов или антибиотикотерапии.

Оценка нормобиоты.

Главным представителем нормофлоры урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста являются представители рода Lactobacillus (ЛБ).

Оценка нормобиоты производится как в абсолютных значениях, так и относительно общей бактериальной массы. В норме абсолютное количество лактобацилл практически не отличается от общего количества бактерий, то есть составляет 106–108

Относительное количество лактобацилл – разница между Lg10 общей бактериальной массы (ОБМ) и Lg10 лактобацилл (ЛБ). Например, если общее количество бактерий составляет 107, Lg10 этого количества будет равен 7. В норме разница логарифмов (порядков) ОБМ и ЛБ не должна превышать 0,5, что определяется погрешностью метода.

Умеренно сниженный уровень лактобацилл – при разнице логарифмов (порядков) от 0,5 до 1.

Значительно сниженный уровень лактобацилл–при разнице логарифмов (порядков) больше чем 1.

Чем меньшую долю в ОБМ составляют лактобациллы, тем сильнее угнетена нормальная флора.

Оценка аэробной и анаэробной условно-патогенной микрофлоры.

Количественный уровень аэробной и анаэробной условно-патогенной микрофлоры можно оценить как в абсолютных, так и относительных значениях. Абсолютные количества соответствуют показателям при бактериологичесих исследованиях. Например, количество микроорганизма Gardnerella vaginalis составляет 103.

Относительное количество того или иного микроорганизма вычисляется по отношению к количеству Lactobacillus spp., по разнице между Lg10 лактобацилл и Lg10 конкретного микроорганизма аналогично тому, как вычисляется относительное количество самих лактобацилл по отношению к общему количеству бактерий (ОБМ).

В урогенитальном тракте женщин репродуктивного возраста как аэробные, так и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы могут быть причиной патологических процессов в урогенитальном тракте.

Оценка микоплазм, уреаплазм и грибов рода Candida.

Показания к назначению анализа

Материал для исследования

Для исследования используют соскобы эпителиальных клеток

Критерии количественной оценки биоты

Абсолютный показатель является ориентировочным, зависит от техники взятия биоматериала и способа выделения ДНК.

Нормоценоз

Состояние нормоценоза характеризуется следующими показателями:

Умеренный дисбиоз

Выраженный дисбиоз.

Состояние выраженного дисбиоза характеризуется следующими показателями:

Этиологическая структура выявленного дисбаланса:

Анаэробный, если дисбаланс вызван анаэробными микроорганизмами: Gardnerella vaginalis /Prevotella bivia/Porphyromonas spp; Atopobium vaginae; Eubacterium spp; Sneathia spp /Leptotrihia spp/Fusobacterium spp; Megasphera spp/Veilonella spp/Dialister spp; Lachnobacterium spp/Clostridium spp; Mobiluncus spp/Corynebacterium spp; Peptostreptococcus spp

Аэробный, если дисбаланс, вызван аэробной микрофлорой: Enterobacteraceae, Streptococcus spp и Staphylococcus spp

Смешанный если дисбаланс, вызван любым сочетанием аэробной, анаэробной флоры и грибами рода Candida.

Инфекционный процесс, вызванный грибами рода Candida, может протекать без дисбиотических нарушений со стороны условно-патогенной флоры, а также может сочетаться с дисбиозом.

Источник