Кж или рсп это что
Кж или рсп это что
1. Анкета для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
Дата анкетирования (день, месяц, год):
Дата рождения (день, месяц, год):
Должность и Ф.И.О., проводящего анкетирование и подготовку заключения по его результатам:
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется
1.1. гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление)?
Если «Да», то принимаете ли Вы препараты для снижения давления?
1.2. ишемическая болезнь сердца (стенокардия)?
1.3. цереброваскулярное заболевание (заболевание сосудов головного мозга)?
1.4. хроническое заболевание бронхов или легких (хронический бронхит, эмфизема, бронхиальная астма)?
1.5. туберкулез (легких или иных локализаций)?
1.6. сахарный диабет или повышенный уровень сахара в крови?
Если «Да», то принимаете ли Вы препараты для снижения уровня сахара?
1.7. заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь)?
1.8. хроническое заболевание почек?
1.9. злокачественное новообразование?
1.10. повышенный уровень холестерина?
Если «Да», то принимаете ли Вы препараты для снижения уровня холестерина?
Был ли у Вас инфаркт миокарда?
Был ли у Вас инсульт?
Был ли инфаркт миокарда или инсульт у Ваших близких родственников в молодом или среднем возрасте (до 65 лет у матери или родных сестер или до 55 лет у отца или родных братьев)?
Были ли у Ваших близких родственников в молодом или среднем возрасте злокачественные новообразования (легкого, желудка, кишечника, толстой или прямой кишки, предстательной железы, молочной железы, матки, опухоли других локализаций) или полипоз желудка, семейный аденоматоз/диффузный полипоз толстой кишки? (нужное подчеркнуть)
Возникает ли у Вас, когда поднимаетесь по лестнице, идете в гору или спешите, или при выходе из теплого помещения на холодный воздух, боль или ощущение давления, жжения, тяжести или явного дискомфорта за грудиной и (или) в левой половине грудной клетки, и (или) в левом плече, и (или) в левой руке?
Возникала ли у Вас когда-либо внезапная кратковременная слабость или неловкость при движении в одной руке (ноге) либо руке и ноге одновременно так, что Вы не могли взять или удержать предмет, встать со стула, пройтись по комнате?
Возникало ли у Вас когда-либо внезапное без явных причин кратковременное онемение в одной руке, ноге или половине лица, губы или языка?
Возникала ли у Вас когда-либо внезапно кратковременная потеря зрения на один глаз?
Бывают ли у Вас ежегодно периоды ежедневного кашля с отделением мокроты на протяжении примерно 3-х месяцев в году?
Бывают ли у Вас свистящие или жужжащие хрипы в грудной клетке при дыхании, не проходящие при откашливании?
Бывало ли у Вас когда-либо кровохарканье?
Беспокоят ли Вас боли в области верхней части живота (в области желудка), отрыжка, тошнота, рвота, ухудшение или отсутствие аппетита?
Бывает ли у Вас неоформленный (полужидкий) черный или дегтеобразный стул?
Похудели ли Вы за последнее время без видимых причин (т.е. без соблюдения диеты или увеличения физической активности и пр.)?
Бывает ли у Вас боль в области заднепроходного отверстия?
Бывают ли у Вас кровяные выделения с калом?
Курите ли Вы? (курение одной и более сигарет в день)
Если Вы курите, то сколько в среднем сигарет в день выкуриваете? ________ сиг/день
Сколько минут в день Вы тратите на ходьбу в умеренном или быстром темпе (включая дорогу до места работы и обратно)?
Присутствует ли в Вашем ежедневном рационе 2 и более порции фруктов или овощей? (1 порция фруктов = 200 г. 1 порция овощей не считая картофеля = 200 г.)
Имеете ли Вы привычку подсаливать приготовленную пищу, не пробуя ее?
Как часто Вы употребляете алкогольные напитки?
Раз в месяц и реже
Какое количество алкогольных напитков (сколько порций) вы выпиваете обычно за один раз?
1 порция равна ИЛИ 30 мл крепкого алкоголя (водки) ИЛИ 100 мл сухого вина ИЛИ 300 мл пива
Как часто Вы употребляете за один раз 6 или более порций?
6 порций равны ИЛИ 180 мл крепкого алкоголя (водки) ИЛИ 600 мл сухого вина ИЛИ 1,8 л пива
Раз в месяц и реже
#Есть ли у Вас другие жалобы на свое здоровье, не вошедшие в настоящую анкету и которые Вы бы хотели сообщить врачу (фельдшеру)#
#Выявление постковидного COVID-19 синдрома (последствий перенесенной новой коронавирусной инфекции) #
#Говорил ли Вам врач, что Вы болели или перенесли, в том числе «на ногах», новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)?#
#Если «ДА», то укажите ориентировочно сколько месяцев прошло с момента выздоровления и какой степени тяжести была коронавирусная инфекция (COVID-19)#
#____ мес. Средней и выше#
#Ощущаете ли Вы в настоящее время снижение качества жизни (уровня здоровья) (КЖ) или работоспособности (РСП), связанное с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)?#
#Да, ощущаю существенное снижение КЖ и/или РСП#
#Да, ощущаю незначительное снижение КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад появления/усиления одышки и снижения переносимости физической нагрузки и/или хронического кашля как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад появления/усиления болей в груди и/или сердцебиений, и/или отеков на ногах как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад появления/усиления усталости, и/или мышечных болей, и/или головной боли, и/или дизавтономии (функциональные нарушения регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта, печени, почек, мочевого пузыря, легких, сердца, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов), и/или когнитивных нарушений (снижение памяти, умственной работоспособности и других познавательных функций мозга) как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад нестабильного течения сахарного диабета (ранее протекавшего стабильно) или выявление сахарного диабета после перенесенного COVID-19 как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад выпадения волос или появление кожной сыпи как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад появления/усиления болей в суставах как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад потери вкуса и/или обоняния как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Отмечаете ли Вы сохранение повышенной температуры с момента выздоровления коронавирусной инфекции (COVID-19)?#
Отношения с РСП: что это означает и чем опасно?
Привет! Меня зовут Игорь Лапин, я профессиональный пикап-тренер. Сегодня мы с вами обсудим женщин РСП. Кто они такие и что это за странная аббревиатура?
То, как мужчины иногда называют женщин, вешая ярлыки, не всегда красиво и приятно милым дамам. Однако, некоторые термины могут четко передавать смысл, заложенный в них. Делается это не с целью обидеть женщин, а лишь для мужских разговоров, чтобы понять друг друга с полуслова.
РСП — это разведёнка с прицепом. Расшифровка все еще выглядит непонятной? Тогда сейчас я подробно все объясню. РСП — это женщина с маленьким ребенком, которая по каким-то причинам развелась с его отцом. Как правило, дамам в таком положении становится трудно найти партнера, поэтому они пускаются во все тяжкие и пытаются найти олуха, который будет обеспечивать их жизнь. При этом, им на самом деле неважно есть ли между вами симпатия или чувства. Ее цель одна — обеспечить себя и ребенка «кормильцем».
Именно из-за такой приземленной цели, в мужском сообществе возник такой грубый термин, как РСП, расшифровка которого означает разведенку с прицепом. Чтобы еще немного пролить свет на эту аббревиатуру, объясняю подробнее: не каждая разведенная дама попадает под эти три буквы. Относится это только к тем, чья задача крайне меркантильна — подмять под себя мужика и заставить его работать на нее.
С женской точки зрения, редко встречаются столь дерзкие и хитрые люди. Но большинство мужчин твердо уверены, что каждая вторая особа с вышеуказанными признаками только и хочет денег. Если говорить языком живой природы что такое РСП, то отличным примером будет кукушка. Она подбрасывает своего ребенка на воспитание, а сама, тем временем, прибирает к рукам все имущество добродушного олуха.
По какой схеме живет разведенка?
Противостоять хитрости практически невозможно. Парень в прямом смысле слепнет от напускной любви и заботы. Ему начинает казаться, что дамы лучше он никогда не встретит. А какой вкусный плов готовит! Незаметно для себя молодой человек впадает в глубокую зависимость. Женщина в данном случае на самом деле старается не для него, а только на себя, с заделом на будущее.
Такая содержанка будет выпивать все соки из мужика до последнего, пока он не останется с голой задницей. Если вдруг его уволят с работы, то РСП не задумываясь плюнет на человека и пойдет искать новую жертву.
Кто становится жертвой РСП?
Следующий момент, из-за которого мужчина впадает в зависимость — это тот самый прицеп-ребенок. Молодой человек может даже возгордиться тем, какой он особенный: «Не каждый способен быть столь великодушным и взять на воспитание чужого ребенка!». Это одна из самых грубейших ошибок в отношениях с разведенкой.
Основные причины, по которым не стоит иметь дел с РСП
Заключение
В качестве вывода из всего вышесказанного, хочу отметить несколько важных моментов. Во-первых, разведенная девушка – это не всегда приговор. Другое дело, если у нее есть маленький ребенок. Тогда разговор уже совсем иной. Она может оказаться хорошей, а может оказаться и той самой РСП со всеми вытекающими. Шанс 50/50, но стоит ли рисковать?
Воспитание чужих детей – дело действительно благородное, но при этом нельзя отказывать себе в продолжении рода. Обговорить это нужно сразу. Если РСП не даст тебе обещание, то лучше уходи, иначе будешь очень сильно жалеть об этом.
Девушки считают, что аббревиатуру РСП придумали обиженные на жизнь женоненавистники. Возможно, что отчасти это правда. Тем не менее, нельзя отрицать факты множественных случаев, когда мужиков кидали хитрые разведенки. Она отнимет у тебя все имущество, так еще и своего же ребенка умудрится скинуть на тебя.
Да, есть и такие случаи, причем происходят они регулярно. Честно говоря, я не знаю ни одного человека, кто был бы счастлив от брака с прицепом. Исключением может быть лишь ситуация, когда девушка готова родить твоего ребенка, но такое происходит редко.
Если хочешь узнать ещё больше секретов по соблазнению девушек подписывайся на мой инстаграм и на мою страницу ВКонтакте.
Посмотрите реальные отзывы о пикап-тренинге Игоря Лапина:
Кж или рсп это что
В исследование включены данные наблюдения за больными РС на протяжении не менее чем 12 мес с тремя типами течения заболевания. Пациенты с ППРС имели изменения КЖ, которые были близки к ранее полученным в результате мультицентрового исследования ППРС (437 пациентов) в России с использованием опросника MusiQoL [18] (табл. 2). 
Таблица 2. Средние показатели КЖ по MusiQoL у больных ППРС, включенных в настоящее исследование, в сравнении с результатами мультицентрового исследования ППРС [18] Примечание. Здесь и в табл. 4, 5: КС — клинические симптомы; ОСД — отношения с друзьями; ОСС — отношения с семьей. При ППРС были особенно снижены показатели по шкалам «дневная активность» (ДА), «психологическое самочувствие» (ПС), «личная и сексуальная жизнь» (ЛСЖ), «копинг» (Коп), «отношения с социумом» (ОС), «отношение к системе здравоохранения» (ОСЗ) и объединяющий общий индекс (ОИ), что согласуется с ранее полученными данными [18].
Кроме того, базовые характеристики КЖ больных с ВПРС настоящего исследования сравнивали в результатами исследований [19, 20], проведенных Москве и Новосибирске c участием 95 пациентов с ВПРС, в которых использовали неспецифический опросник SF-36 (табл. 3). 
Таблица 3. Средние показатели КЖ по SF-36 у пациентов с ВПРС, включенных в настоящее исследование, в сравнении с результатами предшествующего исследования ВПРС [19] Примечание. * — достоверное отличие от показателя в предшествующем исследовании по U-критерию Манна—Уитни (p Более высокие показатели по всем шкалам в группе больных ВПРС настоящего исследования, вероятно, связаны с тем, что все пациенты имели ВПРС с обострениями, хотя ни в одном из случаев отличие не достигало статистически достоверного уровня из-за меньшего числа больных (10 против 95). Сохранялось характерное для ВПРС существенное снижение показателей физического функционирования (ФФ), ролевого физического (РФФ) и ролевого эмоционального функционирования (РЭФ) [19, 20]. Показатели РФФ и РЭФ в настоящем исследовании оказались достоверно выше, чем в предшествующем. Возможно, это связано и с общим увеличением показателей РФФ и РЭФ в последнее время, связанным с повышением возможностей терапии РС и лучшими перспективами для пациентов [21].
Наиболее информативно сравнение базовых показателей КЖ у пациентов с ВАРС с базовыми данными 39 пациентов с активным РРС из московских клиник, опрошенных с использованием SF-36 и MusiQoL [22]. Критерии назначения и клинические характеристики этих пациентов, которые затем получали лечение натализумабом, близки к критериям ВАРС настоящего исследования. Характерно снижение многих показателей, характеризующих не только физическое и психическое состояние пациентов, но и их отношение к социуму и системе здравоохранения, которое связано с активным течением РС с частыми обострениями, несмотря на проводимое лечение (табл. 4). 
Таблица 4. Средние показатели КЖ по данным SF-36 и MusiQoL у больных ВАРС, включенных в настоящее исследование, в сравнении с результатами исследования активного РРС [22] При этом показатели по SF-36 в группе пациентов с ВАРС были существенно выше, чем при ВПРС, поскольку у пациентов с ВПРС были меньше тяжесть остаточной неврологической симптоматики по EDSS и длительность заболевания (3,5 и 4,5 балла и 2,2 и 6,9 года соответственно).
Таким образом, исследование базовых показателей КЖ больных РС до лечения не выявили существенных отличий от ранее полученных результатов.
При базовом исследовании средний показатель по шкале Бека (ШБ) составил 9,6 балла: у большинства больных — у 20 (86,8%) — меньше 9 баллов, только у 5 (13,2%) больных этот показатель был выше 19 баллов, что указывает на наличие депрессии. Средний показатель по MFIS был 14,5 балла, отчетливая хроническая усталость с показателем больше 36 была выявлена у 16 (42,1%) больных.
Динамика показателей КЖ у больных РС на фоне терапии окрелизумабом
На фоне терапии окрелизумабом у 38 пациентов с РС за 12 мес не было отмечено нарастания показателя по шкале EDSS ни в одном случаев. Средний показатель по EDSS несколько снизился (с 3,8 до 2,5 балла), в первую очередь за счет пациентов с ВАРС. У больных с ППРС снижение по EDSS на 0,5 балла наблюдалось в 6 (46,2%) случаях из 13, а при ВПРС — в 6 (60%) случаях из 10, что является очень позитивным изменением для такого типа течения Р.С. Только у 1 пациента между первым и вторым введением окрелизумаба было зарегистрировано обострение при ВАРС, в дальнейшем за 12 мес наблюдения ни у пациентов с ВАРС, ни при ВПРС обострений не было.
На фоне курса окрелизумаба через 12 мес выявлялось достоверное повышение показателей КЖ по многим доменам как SF-36 (ФФ, РФФ, ОБ, ФЗН, РЭФ, ПЗ), так и MusiQoL (ДА, ПС, Коп, ЩС, ОС, ОИ) (табл. 5), 
Таблица 5. Динамика средних показателей КЖ, выраженности депрессии (ШБ) и синдрома хронической усталости у 38 пациентов на фоне лечения окрелизумабом Примечание. * — достоверное отличие от показателя до лечения по U-критерию Манна—Уитни (p что свидетельствует о существенном улучшении физического и психологического состояния пациентов, физической составляющей КЖ на фоне отсутствия обострений и прогрессирования инвалидности. Увеличение показателей, характеризующих физическое состояние пациентов, является вполне ожидаемым и было показано ранее [22—25] при использовании высокоэффективных ПИТРС.
Однако при применении натализумаба не наблюдалось достоверного изменения показателей по доменам ПЗ и РЭФ (шкала SF-36) и по некоторым социальным шкалам опросника MusiQoL, что указывает на сохраняющееся напряжение в психическом плане. Это может быть связано с нерешенными вопросами длительности курса у пациентов с повышенным риском развития нежелательных явлений, в первую очередь — прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ). При высоком титре антител к JC-вирусу не рекомендуется использовать натализумаб длительное время (более 2 лет) из-за резкого повышения риска развития ПМЛ, в связи с чем пациенты, как правило, высказывают беспокойство по поводу более продолжительного лечения. При применении окрелизумаба таких нежелательных явлений не возникало.
Позитивная динамика показателей, характеризующих психическое состояние пациентов и ролевые функции, ОБ и ЖЗН, при терапии окрелизумабом наблюдается уже через 6 мес, т. е. на ранних сроках терапии, тогда как повышение показателей клинического состояния и физического функционирования — только к 12-му месяцу (см. табл. 5). Так, достоверное уменьшение показателей депрессии по ШБ было отмечено через 6 мес, т. е. после введения первой дозы препарата (300 и 300 мг с интервалом в 14 сут) (см. рисунок). 
Динамика средних показателей по шкалам ШБ и MSIF у 38 пациентов с РС, получавших окрелизумаб. * — отличие от показателя до лечения по U-критерию Манна—Уитни (p Следует подчеркнуть, что существенное улучшение настроения отметили более ½ пациентов сразу после первого введения препарата. У всех 5 больных РС, у которых показатель по ШБ был выше 19 баллов, проявления депрессии существенно уменьшились. В дальнейшем было зарегистрировано некоторое снижение показателя ШБ к 12-му месяцу, т. е. после второго курса введения препарата. Кроме того, была выявлена положительная динамика показателей хронической усталости по MIFS через 6 и 12 мес, однако она не достигла достоверного отличия от базовых значений.
Таким образом, на фоне курса окрелизумаба через 12 мес наблюдалось улучшение показателей клинического состояния пациентов с ВАРС, ППРС и ВПРС и обострениями и, как следствие, повышение КЖ пациентов. Это может быть связано как с высокой эффективностью, так и с хорошей переносимостью и удобным применением препарата (введение препарата 1 раз в 6 мес). Кроме того, было выявлено достоверное повышение показателей КЖ, ФФ и ПЗ, существенное и быстрое уменьшение выраженности депрессии. Это привело к улучшению показателей жизнедеятельности, общего благополучия, отношений с социумом и общего индекса КЖ.
Существенное улучшение показателей КЖ больных РС было выявлено ранее на фоне лечения высокоэффективными ПИТРС независимо от активности РС, длительности заболевания или возраста пациентов [23, 24]. Исследование в российской популяции подтвердило позитивные изменения КЖ на фоне курса натализумаба [22, 26].
В настоящем исследовании было выявлено быстрое улучшение показателей КЖ, оцененных как по специфическому для РС, так и по неспецифическому опроснику, что на ранних сроках, по крайней мере частично, совпадало с уменьшением выраженности депрессии.
РСП, в том числе оценка КЖ, в настоящее время являются важным компонентом оценки эффективности и переносимости терапии хронических заболеваний. Они позволяют определить, являются ли лечебные воздействия эффективными с точки зрения пациента, выбрать наиболее адекватные методы терапии [8]. Именно изменения в КЖ отражают отношение самого пациента к своему состоянию. Окрелизумаб сейчас является одним из наиболее перспективных препаратов, активно используемых при различных формах РС [27]. Результаты настоящего исследования показали улучшение показателей КЖ у больных РС на фоне 12-месячного курса окрелизумаба, причем улучшение показателей психического состояния пациентов опережало динамику показателей физического функционирования. Обращает на себя внимание быстрая положительная динамика показателей по ШБ, что сложно связать только с иммуномодуляцией. Особенности действия препарата будут уточняться в следующих исследованиях.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
The authors declare no conflicts of interest.
8.2 Анкета для граждан и ее интерпретация
1. Анкета для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
Дата анкетирования (день, месяц, год):
Дата рождения (день, месяц, год):
Должность и Ф.И.О., проводящего анкетирование и подготовку заключения по его результатам:
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется
1.1. гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление)?
Если «Да», то принимаете ли Вы препараты для снижения давления?
1.2. ишемическая болезнь сердца (стенокардия)?
1.3. цереброваскулярное заболевание (заболевание сосудов головного мозга)?
1.4. хроническое заболевание бронхов или легких (хронический бронхит, эмфизема, бронхиальная астма)?
1.5. туберкулез (легких или иных локализаций)?
1.6. сахарный диабет или повышенный уровень сахара в крови?
Если «Да», то принимаете ли Вы препараты для снижения уровня сахара?
1.7. заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь)?
1.8. хроническое заболевание почек?
1.9. злокачественное новообразование?
1.10. повышенный уровень холестерина?
Если «Да», то принимаете ли Вы препараты для снижения уровня холестерина?
Был ли у Вас инфаркт миокарда?
Был ли у Вас инсульт?
Был ли инфаркт миокарда или инсульт у Ваших близких родственников в молодом или среднем возрасте (до 65 лет у матери или родных сестер или до 55 лет у отца или родных братьев)?
Были ли у Ваших близких родственников в молодом или среднем возрасте злокачественные новообразования (легкого, желудка, кишечника, толстой или прямой кишки, предстательной железы, молочной железы, матки, опухоли других локализаций) или полипоз желудка, семейный аденоматоз/диффузный полипоз толстой кишки? (нужное подчеркнуть)
Возникает ли у Вас, когда поднимаетесь по лестнице, идете в гору или спешите, или при выходе из теплого помещения на холодный воздух, боль или ощущение давления, жжения, тяжести или явного дискомфорта за грудиной и (или) в левой половине грудной клетки, и (или) в левом плече, и (или) в левой руке?
Возникала ли у Вас когда-либо внезапная кратковременная слабость или неловкость при движении в одной руке (ноге) либо руке и ноге одновременно так, что Вы не могли взять или удержать предмет, встать со стула, пройтись по комнате?
Возникало ли у Вас когда-либо внезапное без явных причин кратковременное онемение в одной руке, ноге или половине лица, губы или языка?
Возникала ли у Вас когда-либо внезапно кратковременная потеря зрения на один глаз?
Бывают ли у Вас ежегодно периоды ежедневного кашля с отделением мокроты на протяжении примерно 3-х месяцев в году?
Бывают ли у Вас свистящие или жужжащие хрипы в грудной клетке при дыхании, не проходящие при откашливании?
Бывало ли у Вас когда-либо кровохарканье?
Беспокоят ли Вас боли в области верхней части живота (в области желудка), отрыжка, тошнота, рвота, ухудшение или отсутствие аппетита?
Бывает ли у Вас неоформленный (полужидкий) черный или дегтеобразный стул?
Похудели ли Вы за последнее время без видимых причин (т.е. без соблюдения диеты или увеличения физической активности и пр.)?
Бывает ли у Вас боль в области заднепроходного отверстия?
Бывают ли у Вас кровяные выделения с калом?
Курите ли Вы? (курение одной и более сигарет в день)
Если Вы курите, то сколько в среднем сигарет в день выкуриваете? ________ сиг/день
Сколько минут в день Вы тратите на ходьбу в умеренном или быстром темпе (включая дорогу до места работы и обратно)?
Присутствует ли в Вашем ежедневном рационе 2 и более порции фруктов или овощей? (1 порция фруктов = 200 г. 1 порция овощей не считая картофеля = 200 г.)
Имеете ли Вы привычку подсаливать приготовленную пищу, не пробуя ее?
Как часто Вы употребляете алкогольные напитки?
Раз в месяц и реже
Какое количество алкогольных напитков (сколько порций) вы выпиваете обычно за один раз?
1 порция равна ИЛИ 30 мл крепкого алкоголя (водки) ИЛИ 100 мл сухого вина ИЛИ 300 мл пива
Как часто Вы употребляете за один раз 6 или более порций?
6 порций равны ИЛИ 180 мл крепкого алкоголя (водки) ИЛИ 600 мл сухого вина ИЛИ 1,8 л пива
Раз в месяц и реже
#Есть ли у Вас другие жалобы на свое здоровье, не вошедшие в настоящую анкету и которые Вы бы хотели сообщить врачу (фельдшеру)#
#Выявление постковидного COVID-19 синдрома (последствий перенесенной новой коронавирусной инфекции) #
#Говорил ли Вам врач, что Вы болели или перенесли, в том числе «на ногах», новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)?#
#Если «ДА», то укажите ориентировочно сколько месяцев прошло с момента выздоровления и какой степени тяжести была коронавирусная инфекция (COVID-19)#
#____ мес. Средней и выше#
#Ощущаете ли Вы в настоящее время снижение качества жизни (уровня здоровья) (КЖ) или работоспособности (РСП), связанное с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)?#
#Да, ощущаю существенное снижение КЖ и/или РСП#
#Да, ощущаю незначительное снижение КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад появления/усиления одышки и снижения переносимости физической нагрузки и/или хронического кашля как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад появления/усиления болей в груди и/или сердцебиений, и/или отеков на ногах как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад появления/усиления усталости, и/или мышечных болей, и/или головной боли, и/или дизавтономии (функциональные нарушения регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта, печени, почек, мочевого пузыря, легких, сердца, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов), и/или когнитивных нарушений (снижение памяти, умственной работоспособности и других познавательных функций мозга) как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад нестабильного течения сахарного диабета (ранее протекавшего стабильно) или выявление сахарного диабета после перенесенного COVID-19 как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад выпадения волос или появление кожной сыпи как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад появления/усиления болей в суставах как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад потери вкуса и/или обоняния как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Отмечаете ли Вы сохранение повышенной температуры с момента выздоровления коронавирусной инфекции (COVID-19)?#
вынесения заключения по результатам опроса (анкетирования)
в рамках диспансеризации граждан в возрасте до 65 лет
Ответ и Заключение
Осведомленность о заболеваниях в анамнезе (личный анамнез)
Ответ «ДА» на любой вопрос
Получить документальное подтверждение заболевания (амб. Карта, выписки) и при его наличии внести диагноз заболеваний в учетную форму;
Вероятность заболевания в личном анамнезе;
С учетом уровня АД у пациента, ответившего «ДА» на вторую часть вопросы 1.1, внести информацию об эффективности гипотензивной терапии в учетную форму;
Профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию проводить с учетом выявленного в анамнезе заболевания.
При профилактическом консультирования обратить внимание на меры по профилактике атеросклероза, особенно при наличии клинических проявлений ИБС, ЦВБ.
Для граждан в возрасте от 40 лет и старше при отягощенной наследственности по колоректальному раку, семейному аденоматозу (диффузному полипозу) толстой кишки, направить на 2 этап диспансеризации (осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом)
Выявление вероятности стенокардии
Ответ ДА» на вопрос 6 или на оба вопроса Имеется вероятность стенокардии
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом ЭКГ. Исключить острую форму ИБС, рассмотреть необходимость назначения медикаментозной терапии.
Направить на консультацию к врачу-кардиологу вне рамок профилактического медицинского осмотра и диспансеризации для уточнения диагноза, определения дальнейшей тактики лечения, включая специализированную медицинскую помощь и высокотехнологические вмешательства
При профилактическом консультировании информировать пациента о необходимости обследования и уточнения наличия стенокардии. Объяснить о высоком риске развития угрожающих жизни состояний при стенокардии, характерных проявлениях этих состояний и необходимых неотложных мерах, включая своевременный вызов скорой медицинской помощи.
Обратить внимание на сопутствующие факторы риска и важность их коррекции
Выявление вероятности перенесенной транзиторной ишемической атаки (ТИА) или острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)
Ответ «ДА» хотя бы на один вопрос
Имеется вероятность преходящей ишемической атаки (ТИА) или перенесенного ОНМК
Направить пациента на консультацию (осмотр) к врачу-неврологу в рамках 2 этапа диспансеризации
Информировать граждан о высоком риске развития инсульта, о его характерных проявлениях, о неотложных мероприятиях само- и взаимопомощи, включая своевременный вызов скорой медицинской помощи.
При подтверждении диагноза, направить на углубленное профилактическое консультирование в рамках диспансеризации
Направить на 2 этап диспансеризации для проведения спирометриии. При выявлении патологических отклонений провести обследование и лечение пациента в соответствии со стандартом ПСМП вне рамок диспансеризации
При проведении профилактического консультирования обратить внимание на меры профилактики ХОБЛ и важность коррекции имеющихся факторов риска
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом результата флюорографии, определить дальнейшую тактику уточнения диагноза в рамках второго этапа диспансеризации (рентгенография легких и/или компьютерную томографию легких в случае подозрения на злокачественное новообразование легкого) и вне рамок диспансеризации
При профилактическом консультировании учесть выявленную симптоматику
Ответ «Да» на вопрос 13 и на вопрос 5 (отягощенная наследственность по раку легкого)
При отсутствии в анамнезе и в настоящее время диспансерного наблюдения по поводу бронхоэкатической болезни, туберкулеза легких и опухоли легкого, направить пациента на второй этап диспансеризации для проведения рентгенографии и/или компьютерной томографии легких и по результатам определить дальнейшую врачебную тактику вне рамок диспансеризации
Выявление вероятности заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе и онкологических
Ответ «ДА» на вопрос 16 в сочетании с ответом «Да» на вопрос 14 и/или 15 Вероятность заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. Направить на 2 этап диспансеризации для проведения эзофагогастродуоденоскопии. По ее результатам определить дальнейшую тактику обследования вне рамок диспансеризации.
При профилактическом консультировании учесть выявленную симптоматику
Ответ «ДА» на вопрос 16 в сочетании с ответом «Да» на вопрос 17 и/или 18 Вероятность заболевания нижних отделов ЖКТ
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. Направить на 2 этап диспансеризации на осмотр врачом-хирургом или колопроктологом
При профилактическом консультировании обратить внимание на профилактику колоректального рака и коррекцию факторов риска его развития
Фактор риска «курение»
Оценить риск по шкале SCORE (за исключением лиц, имеющих ССЗ, обусловленные атеросклерозом, сахарный диабет 2 или хроническую болезнь почек):
Ответ на вопрос 20 «более 20 сигарет в день» свидетельствует об интенсивном курении
На первом этапе диспансеризации в рамках краткого профилактического консультирования мотивировать лиц, имеющих высокий относительный и высокий/очень высокий абсолютный риск к отказу от курения и направить их на 2 этап диспансеризации для проведения углубленного профилактического консультирования
Информировать всех курящих о его пагубных последствиях и необходимости отказа от курения.
Ответ «Да» на вопрос 19 и на вопрос 5 (отягощенная наследственность по раку легкого)
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом результата флюорографии, определить дальнейшую тактику уточнения диагноза в рамках второго этапа диспансеризации (рентгенография легких и/или компьютерную томографию легких в случае подозрения на злокачественное новообразование легкого) и вне рамок диспансеризации
Учесть факт наличия низкой физической активности при проведении профилактического консультирования
Учесть фактор риска при проведении профилактического консультирования
Направить пациента на углубленное профилактическое консультирование на 2 этапе диспансеризации
Направить пациента на углубленное профилактическое консультирование на 2 этапе диспансеризации
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. По ее результатам определить дальнейшую тактику обследования в рамках 2 этапа диспансеризации и вне рамок диспансеризации.
#Выявление постковидного COVID-19 синдрома (последствий перенесенной новой коронавирусной инфекции)#
#Выполнить пациенту следующие подпункты пункта 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения:
12) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19);
14) проведение спирометрии для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19);
15) общий (клинический) анализ крови развернутый для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19);
16) биохимический анализ крови для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
18) проведение рентгенографии органов грудной клетки для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (если не выполнялась ранее в течение года);#
#При ответе «Да» и уровне сатурации крови в покое 94% и ниже#
#20) проведение эхокардиографии для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (в случае показателя сатурации в покое 94% и менее, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой и оценкой сатурации крови кислородом после нагрузки);
21) проведение компьютерной томографии для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой и оценкой сатурации крови кислородом после нагрузки);#
#При ответе «Да» и повышенном уровне концентрации Д-димера в крови #
#22) дуплексное сканирование вен нижних конечностей для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)#
2 мес. И более. Средней и выше#
#Выполнить пациенту подпункт 17 пункта 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения:
17) забор крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19), для определения концентрации Д-димера в крови.#
Да, ощущаю существенное снижение КЖ и/или РСП#
Да, ощущаю незначительное снижение КЖ и/или РСП#
#Выполнить пациенту подпункт 13 пункта 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения:
13) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) при нагрузке для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (при исходной сатурации кислорода крови более 94% и в случае выявления у пациента жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность, с одновременной оценкой сатурации).#
#Направить пациента на консультацию к врачу-кардиологу, а по его рекомендации к врачу-пульмонологу вне рамок профилактического медицинского осмотра и диспансеризации#
#Направить пациента на консультацию к врачу-неврологу, а по его рекомендации к врачу-психиатру вне рамок профилактического медицинского осмотра и диспансеризации#
#Направить пациента на консультацию к врачу-эндокринологу вне рамок профилактического медицинского осмотра и диспансеризации#
#Направить пациента на консультацию к врачу-дерматовенерологу вне рамок профилактического медицинского осмотра и диспансеризации#
#Направить пациента на консультацию к врачу-ревматологу вне рамок профилактического медицинского осмотра и диспансеризации#
#Направить пациента на консультацию к врачу-оториноларингологу вне рамок профилактического медицинского осмотра и диспансеризации#
#Провести дополнительное обследование вне рамок диспансеризации.#
С результатами анкетирования, правилами вынесения заключения и проектом заключения (при наличии) ознакомлен
Ф,И,О, врача (фельдшера) проводящего заключительный осмотр пациента по завершению профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации
2. Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении
Дата анкетирования (день, месяц, год):
Дата рождения (день, месяц, год):
Должность и Ф.И.О., проводящего анкетирование и подготовку заключения по его результатам:
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется:
1.1. гипертоническая болезнь, повышенное артериальное давление (артериальная гипертония)?
Если «Да», то принимаете ли Вы препараты для снижения давления?
1.2. сахарный диабет или повышенный уровень глюкозы (сахара) в крови?
Если «Да», то принимаете ли Вы препараты для снижения уровня сахара?
1.3. злокачественное новообразование?
Если «Да», то какое ________________________________________________________?
1.4. повышенный уровень холестерина?
Если «Да», то принимаете ли Вы препараты для снижения уровня холестерина?
1.5. перенесенный инфаркт миокарда?
1.6. перенесенный инсульт?
1.7. хронический бронхит или бронхиальная астма?
Возникает ли у Вас, когда поднимаетесь по лестнице, идете в гору или спешите, или при выходе из теплого помещения на холодный воздух, боль или ощущение давления, жжения, тяжести или явного дискомфорта за грудиной и (или) в левой половине грудной клетки, и (или) в левом плече, и (или) в левой руке?
Возникала ли у Вас резкая слабость в одной руке и/или ноге так, что Вы не могли взять или удержать предмет, встать со стула, пройтись по комнате?
Возникало ли у Вас внезапное без понятных причин кратковременное онемение в одной руке, ноге или половине лица, губы или языка?
Возникала у Вас когда-либо внезапно кратковременная потеря зрения на один глаз?
Бывают ли у Вас отеки на ногах к концу дня?
Бывают ли у Вас ежегодно периоды ежедневного кашля с отделением мокроты на протяжении примерно 3-х месяцев в году?
Бывают ли у Вас свистящие или жужжащие хрипы в грудной клетке при дыхании, не проходящие при откашливании?
Бывало ли у Вас когда-либо кровохарканье?
Беспокоят ли Вас боли в области верхней части живота (в области желудка), отрыжка, тошнота, рвота, ухудшение или отсутствие аппетита?
Бывают ли у Вас кровяные выделения с калом?
Курите ли Вы? (курение одной и более сигарет в день)
Были ли у Вас переломы при падении с высоты своего роста, при ходьбе по ровной поверхности или перелом без видимой причины, в т.ч. перелом позвонка?
Считаете ли Вы, что Ваш рост заметно снизился за последние годы?
Присутствует ли в Вашем ежедневном рационе 2 и более порции фруктов или овощей? (1 порция фруктов = 200 г. 1 порция овощей не считая картофеля = 200 г.)
Употребляете ли Вы белковую пищу (мясо, рыбу, бобовые, молочные продукты) 3 раза или более в неделю?
Тратите ли Вы ежедневно на ходьбу, утреннюю гимнастику и другие физические упражнения 30 минут и более?
Были ли у Вас случаи падений за последний год?
Испытываете ли Вы существенные ограничения в повседневной жизни из-за снижения зрения?
Испытываете ли Вы существенные ограничения в повседневной жизни из-за снижения слуха?
Чувствуете ли Вы себя подавленным, грустным или встревоженным в последнее время?
Страдаете ли Вы недержанием мочи?
Испытываете ли Вы затруднения при перемещении по дому, улице (ходьба на 100 м), подъем на 1 лестничный пролет?
Есть ли у Вас проблемы с памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать?
Считаете ли Вы, что заметно похудели за последнее время (не менее 5 кг за полгода)?
Если Вы похудели, считаете ли Вы, что это связано со специальным соблюдением диеты или увеличением физической активности?
Если Вы похудели, считаете ли Вы, что это связано со снижением аппетита?
Сколько лекарственных препаратов Вы принимаете ежедневно или несколько раз в неделю?
Есть ли у Вас другие жалобы на свое здоровье, не вошедшие в настоящую анкету и которые Вы бы хотели сообщить врачу (фельдшеру)
#Выявление постковидного COVID-19 синдрома (последствий перенесенной новой коронавирусной инфекции) #
#Говорил ли Вам врач, что Вы болели или перенесли, в том числе «на ногах», новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)?#
#Если «ДА», то укажите ориентировочно сколько месяцев прошла с момента выздоровления и какой степени тяжести была коронавирусная инфекция (COVID-19)#
#____ мес. Средней и выше#
#Ощущаете ли Вы в настоящее время снижение качества жизни (уровня здоровья) (КЖ) или работоспособности (РСП), связанное с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)?#
#Да, ощущаю существенное снижение КЖ и/или РСП#
#Да, ощущаю незначительное снижение КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад появления/усиления одышки и снижения переносимости физической нагрузки и/или хронического кашля как причины снижения КЖ и/или РС#
#Оцените вклад появления/усиления болей в груди и/или сердцебиений, и/или отеков на ногах как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад появления/усиления усталости, и/или мышечных болей, и/или головной боли, и/или дизавтономии (функциональные нарушения регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта, печени, почек, мочевого пузыря, легких, сердца, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов), и/или когнитивных нарушений (снижение памяти, умственной работоспособности и других познавательных функций мозга) как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад нестабильного течения сахарного диабета (ранее протекавшего стабильно) или впервые выявленного сахарного диабета после перенесенного COVID-19 как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад выпадения волос или появление кожной сыпи как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад появления/усиления болей в суставах как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Оцените вклад потери вкуса и/или обоняния как причины снижения КЖ и/или РСП#
#Отмечаете ли Вы сохранение повышенной температуры с момента выздоровления коронавирусной инфекции (COVID-19)?#
Правила вынесения заключения по результатам анкетирования граждан 65 лет и старше
Ответ и заключение
Врачебная тактика, показания для направления на 2 этап диспансеризации
Уточнить документальное подтверждение заболевания (амб. карта/выписки и др.);
Зарегистрировать диагноз заболевания в учетных формах.
С учетом уровня АД у пациента, ответившего «ДА» на вторую часть вопроса 1.1, внести информацию об эффективности гипотензивной терапии в учетную форму
Профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию проводить с учетом выявленного в анамнезе заболевания
Выполнить подпункт 4) пункта 17 Порядка, а именно:
а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
б) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) при нагрузке (при исходной сатурации кислорода крови более 94% и в случае выявления у пациента жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность, с одновременной оценкой сатурации);
в) проведение спирометрии;
г) общий (клинический) анализ крови развернутый;
д) биохимический анализ крови для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкойплотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
Вопрос 1.11, часть вторая
Ответ «Да» если степень тяжести COVID-19 была средней или выше средней
Направить пациента для определения концентрации Д-димера в крови;
Вероятность ССЗ (стенокардии и нарушений мозгового кровообращения, недостаточности кровообращения)
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом ЭКГ. Исключить острую форму ИБС, рассмотреть необходимость назначения медикаментозной терапии.
Направить на консультацию к врачу-кардиологу вне рамок диспансеризации для уточнения диагноза, определения дальнейшей тактики лечения, включая специализированную медицинскую помощь и высокотехнологические вмешательства
При профилактическом консультировании информировать пациента о необходимости обследования и уточнения наличия стенокардии. Объяснить о высоком риске развития угрожающих жизни состояний при стенокардии, характерных проявлениях этих состояний и необходимых неотложных мерах, включая своевременный вызов скорой медицинской помощи.
Обратить внимание на сопутствующие факторы риска и важность их коррекции
Ответ «ДА» на любой из вопросов
Имеется вероятность преходящей ишемической атаки (ТИА) или перенесенного ОНМК
Направить пациента на 2 этап диспансеризации на консультацию (осмотр) к врачу неврологу для определения дальнейшего обследования (дуплексное сканирование БЦА в рамках диспансеризации) и лечения.
При подтверждении диагноза, направить на углубленное профилактическое консультирование в рамках диспансеризации
Информировать о высоком риске развития инсульта, о характерных проявлениях инсульта и необходимых неотложных мероприятиях, включая своевременный вызов скорой медицинской помощи
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом ЭКГ и флюорографии.
По выявленным показаниям назначить дополнительное обследование и лечение в соответствии с клиническими рекомендациями по ведению больных с хронической сердечной недостаточности вне рамок диспансеризации;
Информировать граждан о высоком риске развития острой сердечной недостаточности, о ее характерных проявлениях и необходимых неотложных мероприятиях, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи.
Направить на 2 этап диспансеризации для проведения спирометриии. При выявлении патологических отклонений провести обследование и лечение пациента в соответствии со стандартом ПСМП вне рамок диспансеризации
При проведении профилактического консультирования обратить внимание на меры профилактики ХОБЛ и важность коррекции имеющихся факторов риска
Ответ «ДА» Вероятность наличия заболевания легких (Бронхоэктазы, онкопатология, туберкулез)
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом результата флюорографии, определить дальнейшую тактику уточнения диагноза в рамках второго этапа диспансеризации (рентгенография легких и/или компьютерную томографию легких в случае подозрения на злокачественное новообразование легкого) и вне рамок диспансеризации
При профилактическом консультировании учесть выявленную симптоматику
Выявление вероятности заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе и онкологических
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. Направить на 2 этап диспансеризации для проведения эзофагогастродуоденоскопии. По ее результатам определить дальнейшую тактику обследования вне рамок диспансеризации.
При профилактическом консультировании учесть выявленную симптоматику
Ответ «ДА» на вопрос 16 в сочетании с ответом «Да» на вопрос 17 и/или 18 Вероятность заболевания нижних отделов ЖКТ
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. Направить на 2 этап диспансеризации на осмотр врачом-хирургом или колопроктологом
При профилактическом консультировании обратить внимание на профилактику колоректального рака и коррекцию факторов риска его развития
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента с целью исключения рака легкого, оценить клиническую картину с учетом результата флюорографии, определить дальнейшую тактику уточнения диагноза в рамках второго этапа диспансеризации (рентгенография легких и/или компьютерную томографию легких в случае подозрения на злокачественное новообразование легкого) и вне рамок диспансеризации
На первом этапе диспансеризации в рамках краткого профилактического консультирования информировать о пагубных последствиях курения и необходимости отказа от курения
В рамках 2 этапа диспансеризации при проведении углубленного профилактического консультирования сделать акцент на отказ от курения.
Рекомендовать вне рамок диспансеризации консультацию ревматолога или эндокринолога для определения показаний для дополнительного обследования вне рамок диспансеризации (денситометрию или рентгенографию позвоночника и др).
Фактора риска «низкая физическая активность»
Шкала «Возраст не помеха»
Риск старческой астении
Ответ учитывается в шкале «Возраст не помеха» при подсчете суммы баллов (ответ «Да» = 1 баллу)
Направить в рамках 2 этапа диспансеризации на осмотр (консультацию) врача-невролога
Направить на 2 этап диспансеризации на консультацию к врачу-офтальмологу.
Направить на 2 этап диспансеризации на консультацию к ЛОР-врачу.
Ответ учитывается в шкале «Возраст не помеха» при подсчете суммы баллов (ответ «Да» = 1 баллу)
Направить на 2 этап диспансеризации на консультацию к врачу-неврологу
Ответ учитывается в шкале «Возраст не помеха» при подсчете суммы баллов (ответ «Да» = 1 баллу)
При профилактическом консультировании учесть выявленную симптоматику
Ответ учитывается в шкале «Возраст не помеха» при подсчете суммы баллов (ответ «Да» = 1 баллу)
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. По результатам определить дальнейшую тактику обследования вне рамок диспансеризации.
При профилактическом консультировании учесть выявленную симптоматику
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. По результатам определить дальнейшую тактику обследования вне рамок диспансеризации.
При профилактическом консультировании учесть выявленную симптоматику
Ответ «Да» на вопрос 26 в сочетании с ответом «Нет» на вопрос 27 учитывается в шкале «Возраст не помеха» при подсчете суммы баллов (ответ «Да» = 1 баллу)
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленное физикальное обследование с учетом полученных данных с целью уточнения причин снижения веса;
Определить показания для дополнительного обследования вне рамок диспансеризации
Провести на 2 этапе углубленное профилактическое консультирование с целью профилактики старческой астении и _определить показания для направления к врачу-гериатру
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленное физикальное обследование с учетом полученных данных с целью уточнения причин снижения веса;
Определить показания для дополнительного обследования вне рамок диспансеризации
Если пациент называет 5 и более
Контроль (ревизия) назначенного лечения и инструктаж приема лекарственных средств.
— риск наличия заболевания или его обострения
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. По ее результатам определить дальнейшую тактику обследования в рамках 2 этапа диспансеризации и вне рамок диспансеризации.
#Выявление постковидного COVID-19 синдрома (последствий перенесенной новой коронавирусной инфекции)#
#Выполнить пациенту следующие подпункты пункта 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения:
12) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19);
14) проведение спирометрии для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19);
15) общий (клинический) анализ крови развернутый для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19);
16) биохимический анализ крови для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
18) проведение рентгенографии органов грудной клетки для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (если не выполнялась ранее в течение года);#
#При ответе «Да» и уровне сатурации крови в покое 94% и менее#
#20) проведение эхокардиографии для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (в случае показателя сатурации в покое 94% и менее, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой и оценкой сатурации крови кислородом после нагрузки);
21) проведение компьютерной томографии для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (в случае показателя сатурации в покое 94% и менее, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой и оценкой сатурации крови кислородом после нагрузки);#
#При ответе «Да» и повышенном уровне концентрации Д-димера в крови #
#22) дуплексное сканирование вен нижних конечностей для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)#
2 мес. и более. Средней и выше#
#Выполнить пациенту подпункт 17 пункта 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения:
17) забор крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19), для определения концентрации Д-димера в крови.#
Да, ощущаю существенное снижение КЖ и/или РСП#
Да, ощущаю незначительное снижение КЖ и/или РСП#
#Выполнить пациенту подпункт 13 пункта 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения:
13) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) при нагрузке для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (при исходной сатурации кислорода крови более 94% и в случае выявления у пациента жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность, с одновременной оценкой сатурации).#
#Направить пациента на консультацию к врачу-кардиологу, а по его рекомендации к врачу-пульмонологу вне рамок профилактического медицинского осмотра и диспансеризации#
#Направить пациента на консультацию к врачу-неврологу, а по его рекомендации к врачу-психиатру вне рамок профилактического медицинского осмотра и диспансеризации#
#Направить пациента на консультацию к врачу-эндокринологу вне рамок профилактического медицинского осмотра и диспансеризации#
#Направить пациента на консультацию к врачу-дерматовенерологу вне рамок профилактического медицинского осмотра и диспансеризации#
#Направить пациента на консультацию к врачу-ревматологу вне рамок профилактического медицинского осмотра и диспансеризации#
#Направить пациента на консультацию к врачу-оториноларингологу вне рамок профилактического медицинского осмотра и диспансеризации#
#Провести дополнительное обследование вне рамок диспансеризации.#
С результатами анкетирования, правилами вынесения заключения и проектом заключения (при наличии) ознакомлен
Ф,И,О, врача (фельдшера) проводящего заключительный осмотр пациента по завершению профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации