Пэт исследование что это
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЭТ/КТ (PET/CT)
ПЭТ/КТ (PET/CT) — эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной (КТ) томографий и позволяет с высокой долей уверенности установить наличие злокачественного образования
ПЭТ/КТ обследование по ОМС (бесплатно) – граждане РФ
По платным медицинским услугам – граждане ближнего и дальнего зарубежья
Запись по телефону: 495 150 11 22
ПЭТ/КТ ВСЕГО ТЕЛА
Цель обследования ПЭТ/КТ
ПЭТ/КТ способна диагностировать опухолевые очаги, которые невозможно выявить с помощью других средств диагностической визуализации – УЗИ, рентгена, КТ, МРТ. Для выявления патологических клеток применяются различные радиофармпрепараты. ПЭТ/КТ всего тела проводится с введением 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ) – это препарат, который готовится накануне исследования, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Диагностика основана на оценке скорости обмена веществ клеток на молекулярном уровне, поэтому позволяет выявить злокачественную опухоль размером от 4-5 мм. Опухоли меньших размеров не позволяют выявить разрешающие способности современных ПЭТ/КТ-сканеров.
Особенности исследования
ПЭТ/КТ с применением радиофармпрепарата 18F-фтордезоксиглюкозой. Радиофармпрепарат 18F-фтордезоксиглюкоза универсален: он поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки реагируют на препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании. Вещество выводится из организма пациента в течение суток. У 18F-ФДГ есть ряд достоинств: длительная стабильность – его можно доставлять в диагностические учреждения, где нет возможности производить нужные соединения на месте; позволяет детально обследовать пациента без спешки; универсальность – подходит для выявления большинства злокачественных опухолей (за исключением нейроэндокринных новообразований и некоторых других форм рака), позволяет получить точные результаты.
На полученном при сканировании тела пациента изображении клетки опухоли видны как яркие пятна, так как они поглощают больше 18F-ФДГ, чем здоровые ткани. Врач имеет возможность сделать выводы о злокачественности образования, размерах и стадии процесса по насыщенности цвета, размеру, локализации и количеству «горячих очагов».
Показания к ПЭТ/КТ всего тела
ПЭТ/КТ позволяет оценить масштабы опухолевого поражения пациента и верно определить стадию заболевания. Сведения о том, как далеко распространились злокачественные клетки, крайне важны для выбора тактики лечения. Обследование пациентов, проходящих курс радиотерапии и химиотерапии или перенесших, необходимо для мониторинга результатов назначенного лечения – ПЭТ/КТ-сканирование покажет, как изменяется опухоль, позволит увидеть новые очаги и рецидивы. Диагностику ПЭТ/КТ проводят для:* выявления метастазов и первичных очагов опухоли; *определения степени распространенности опухолевого процесса; *оценки эффективности лечения; *дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей; *планирования тактики терапии.
Локализации обсделования
Диагностику с 18F-ФДГ проводят при следующих заболеваниях: * злокачественные опухоли скелета, * меланома, * болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы, * саркомы мягких тканей, * рак щитовидной железы, * молочных желез, * шейки матки, * тимуса, * яичек, * легких, * поджелудочной железы, * яичников, * желудка и кишечника.
Ключевые преимущества ПЭТ/КТ исследования
Рекомендации пациентам
Противопоказания и ограничения
При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии. Диагностические возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ ограничены при редко встречающихся клеточных формах злокачественных опухолей (например, нейроэндокринные опухоли, карциноид, бронхоальвеолярный рак легкого, светлоклеточный рак почки, рак предстательной железы, гепатоцеллюлярный рак, муцинозные опухоли, медуллярный рак щитовидной железы, перстневидно-клеточный рак, гастроинтестинальные опухоли). Обследование не проводится беременным женщинам. При грудном вскармливании после процедуры на сутки прекращают кормления. Исследование с осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, противопоказано при туберкулезе.
Подготовка к ПЭТ/КТ всего тела
ПЭТ/КТ-диагностика основана на анализе обмена веществ клеток, а на него влияет ряд внешних факторов. Для того чтобы врач получил точные данные, к обследованию нужно правильно подготовиться. За двое суток до процедуры надо: исключить алкоголь и углеводистую пищу (все, что содержит глюкозу, фруктозу, лактозу и сложные углеводы: сладости, крупы, мучное, молоко, сладкие напитки); * прекратить прием пищи за 6 или более часов до визита на ПЭТ/КТ. Сканирование проводят натощак, по возможности в утренние часы; перед исследованием нужно употреблять больше жидкости; за два дня до ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, запрещены физические нагрузки: холод и интенсивное движение влияют на метаболизм в тканях организма; взять с собой теплую комфортную одежду без металлических элементов (молний, пуговиц и т.д.), сменную обувь.
Вещи не должны обтягивать или сдавливать; принести на обследование данные прошлых исследований и осмотров, заключения специалистов о вашем заболевании.
Важно: пациентам с сахарным диабетом нужно предварительно проконсультироваться у врача-эндокринолога. Наличие в применяемом радиофармпрепарате глюкозы может вызвать осложнения заболевания или снизить достоверность результатов. Также врача нужно предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии аллергии на лекарственные препараты, клаустрофобии, невозможности лежать неподвижно в течение 40 минут.
Во время записи на исследование пациенту подробно расскажут о подготовке к позитронно-эмиссионной томографии, подберут удобную дату и время визита.
Порядок проведения исследования
ПЭТ/КТ длится не более часа, однако в целом вся процедура занимает от 2 до 5 часов – сюда входит предварительная подготовка, оформление документации, отдых после процедуры. Перед обследованием нужно переодеться в комфортную одежду и снять все изделия, содержащие металл. Во время отдыха пациенту следует расслабиться, лежать неподвижно, нельзя разговаривать, читать, пользоваться мобильным телефоном. В период отдыха важно сохранять неподвижность – это способствует правильному распределению радиофармацевтического препарата и в конечном результате качественному отображению патологического очага. Для получения точных результатов диагностики необходимо оставаться неподвижным в течение всей процедуры сканирования, которая может занимать от 20 до 40 мин.
Если длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает болезненные ощущения (боль в костях, суставах или в мышцах), сообщите врачу об этом заранее (!), чтобы врач смог подобрать оптимальный режим сканирования.
Обследование проходит в два этапа:
Введение препарата. Пациенту делают внутривенную инъекцию. Процедура безболезненна, иногда сопровождается ощущением жара. Препарат распределяется по всем клеткам в течение часа. Важно: После введения препарата нужно спокойно лежать, не двигаться, не разговаривать, не читать: 18F-ФДГ накапливается в активно работающих мышцах, что может сказаться на результатах. Пейте чистую воду, чтобы улучшить визуализацию клеток.
ПЭТ/КТ-сканирование. Пациента помещают в томограф, где сначала делают компьютерную томографию всего тела, после нее – позитронно-эмиссионную томографию всего тела. В некоторых случаях дополнительно вводится контрастное вещество, которое улучшает визуализацию полых органов – кишечника и сосудов. Программное обеспечение аппарата накладывает КТ-снимки на ПЭТ-снимки, в результате можно оценить структурные, физиологические и метаболические изменения в тканях. После завершения процедур не следует торопиться уйти, так как в некоторых случаях сканирование требуется провести повторно.
Протокол исследования с заключением врача, диск с записью проведенного ПЭТ/КТ-исследования и снимки выдаются на руки пациенту после процедуры: снимки пациент получает сразу, описание – на следующий день. Если есть необходимость в срочном получении описания, нужно обязательно уведомить медрегистратора.
Порядок проведения исследований
Порядок проведения ПЭТ/КТ или ПЭТ исследования всего тела с 18F-ФДГ
Что такое ПЭТ/КТ исследование?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить метаболические (по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как подготовиться к исследованию?
За сутки до исследования необходимо исключить:
В день исследования:
Как проводится исследование?
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
Как вести себя после исследования?
В течение 24 часов после введения препарата необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Порядок проведения ПЭТ/КТ исследования всего тела с 11С-холином (при заболеваниях предстательной железы)
Что такое ПЭТ/КТ исследование?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить метаболические (по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как подготовиться к исследованию?
Как проводится исследование?
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
Порядок проведения ПЭТ исследования головного мозга с 11С-метионином
Что такое ПЭТ исследование?
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – это современный высокочувствительный метод ядерной диагностики, позволяющий оценить различные метаболические процессы, происходящие в органах и тканях.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как подготовиться к исследованию?
Как проводится исследование?
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
Порядок проведения ПЭТ/КТ исследования миокарда с 13N-аммонием
Что такое ПЭТ/КТ исследование?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить функциональные (нарушения перфузии или метаболизма по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.
В кардиологии данный усовершенствованный метод визуализации позволяет оценить перфузию миокарда в сочетании с визуализацией коронарных артерий в рамках одного сеанса сканирования. Это позволяет: 1) максимально точно диагностировать ИБС; 2) определить необходимость стентирования стенозов коронарных артерий.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как проходит ПЭТ/КТ исследование
Непосредственно процедура ПЭТ/КТ-сканирования занимает менее часа и является абсолютно безболезненной. За час до начала процедуры пациенту необходимо соблюдать полный покой.
После того как врач убедится, что пациент готов к исследованию, в его организм будет введен радиофармпрепарат для оценки обмена веществ. Эта процедура безопасна и безболезненна, лишь в редких случаях сопровождается чувством жара. Сразу же после введения нужно будет выпить большое количество воды – от этого зависит качество диагностических изображений.
Если после введения радиофармпрепарата пациент будет двигаться или говорить, то результаты исследования могут быть искажены
На распределение препарата по органам и тканям и накопление в патологическом очаге уходит до 60 минут. В течение этого времени пациент должен лежать неподвижно и не разговаривать, чтобы при сканировании наиболее контрастно выделялась опухолевая ткань, в которой скапливается больше препарата из-за повышенного обмена веществ.
После того как препарат распределился по организму, проводят сканирование. Сначала делают компьютерную томографию (КТ), затем – позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). В среднем, первое исследование длится две минуты, второе – до получаса. Обе процедуры проводят в одном томографе, и они не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями. В некоторых случаях для повышения точности компьютерной томографии применяется контрастное вещество, что улучшает визуализацию сосудов или кишечника. Его введение также безболезненно.
После сканирования пациента могут попросить не покидать диагностический центр в течение часа, так как специалистам иногда требуется провести дополнительное сканирование для повышения точности диагностики.
Пребывание пациента в нашем центре может занять занять от 2 до 5 часов. В течение этого времени будут проведены следующие этапы диагностики и подготовки к ней:
Центры федеральной сети «ПЭТ-Технолоджи», где вы можете сделать ПЭТ/КТ-исследование, находятся в Москве, Уфе, Екатеринбурге, Тольятти, Липецке, Орле, Тамбове, Курске, Белгороде, Ростове-на-Дону, Самаре, Ярославле.
ПЭТ/КТ и КТ с контрастом или без?
Что именно дает контрастирование при ПЭТ/КТ-диагностике?
— Контрастное вещество вводится для получения более точного изображения, становятся видны изменения на клеточном уровне и небольшие патологические процессы. Вводимые вещества скапливаются в очагах патологии и благодаря контрасту возможно более четко определить проблемные места. Стандарты проведения исследований с контрастированием в обязательном порядке включают в себя рекомендации НПКЦ ДИТ ДЗМ. Как правило, нецелесообразно проведение исследования с контрастным усилением, в случае если оно проводилось ранее, в течение 2-3 последних недель до и его результаты есть на руках у пациента на диске или любом другом носителе.
Большая часть исследований в центрах «ПЭТ-Технолоджи» проводится с контрастированием, только если врач радиолог делает подобное назначение, исходя из клинической ситуации и значимости исхода проведенного исследования.
ПЭТ КТ исследование
Один из наиболее информативных методов диагностики в онкологии, неврологии и кардиологии.
Подробная информация о позитронно-эмиссионной томографии и всех центрах, где можно сделать данное обследование.
Единый центр записи на ПЭТ КТ в России.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в сочетании с компьютерной томографией — современный метод диагностики, позволяющий врачам получать информацию об изменениях обмена веществ в тканях организма и точной локализации этих процессов. В последнее время ПЭТ КТ исследование все активнее применяется в онкологии, кардиологии и неврологии. В этих областях оно обеспечивает более высокую диагностическую точность по сравнению с такими широко используемыми видами визуальной диагностики как МРТ, УЗИ, рентген и просто КТ.
Совмещенная диагностика с применением двух методов позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии позволяет обнаружить проблему тогда, когда ее невозможно определить или сложно интерпретировать с помощью любого из этих методов по отдельности. Уникальность такого комбинированного подхода заключается в использовании специального программного обеспечения, в котором анализируются оба типа изображений и сопоставляются полученные результаты. Итогом анализа становится исчерпывающая информация о местоположении, размере и форме аномальных очагов, их структуре и особенностях обменных процессов.
Когда назначается и что показывает данное исследование?
Главная область применения ПЭТ КТ — диагностика злокачественных новообразований. Исследование может быть назначено, если онкологу необходимо:
Важнейшее преимущество этого метода в онкодиагностике — возможность определения абсолютно всех опухолевых очагов, включая мельчайшие метастазы размером до 1 мм, в процессе одного обследования.
Второе направление — диагностика неврологических заболеваний. По результатам обследования неврологи могут:
Реже к ПЭТ КТ прибегают кардиологи. В данном случае процедура позволяет:
Виды и режимы исследования
В зависимости от целей диагностики может быть назначено:
По типу используемых радиофармпрепаратов (РФП) выделяют ПЭТ:
При необходимости получения более четких КТ-изображений больному может понадобиться введение контрастного вещества, в связи с чем также различают ПЭТ/КТ без контрастирования и с контрастированием.
Ограничения, противопоказания, осложнения
Помимо противопоказаний, общих для любых диагностических методов, связанных с лучевой нагрузкой, позитронно-эмиссионную томографию не проводят:
Во всех вышеперечисленных случаях достоверность результатов будет недостаточной.
Кроме того, обследование этим способом не показано больным во время радиотерапевтического лечения и сразу по его окончании. Рекомендуемая пауза после курса ЛТ — 3 месяца.
При соблюдении правил назначения обследование не вызывает каких-либо побочных эффектов, а доза облучения настолько мала, что при наличии показаний оно может назначаться детям и кормящим матерям. Единственное возможное осложнение — индивидуальная непереносимость РФП (крайне редко) или контрастного вещества (более высокая вероятность).
Подготовка к ПЭТ диагностике
Подготовка к исследованию различается в зависимости от его вида и особенностей здоровья пациента.
Общие рекомендации сводятся к ограничению физической активности, отказу от употребления спиртного и курения за сутки, газированной воды и пищи — за 6 часов до исследования.
Эти рекомендации необходимо соблюдать, потому что интенсивные физические нагрузки, избыток глюкозы, наличие никотина и алкоголя в крови приводят к изменению интенсивности накопления РФП, а газы и пища затрудняют сканирование органов брюшной полости.
Больные с сахарным диабетом для повышения точности диагностики и снижения риска побочных эффектов от введения 18F-фтордезоксиглюкозы в течение 8–12 дней перед обследованием принимают препараты, нормализующие метаболизм сахаров (триметазидин и др.). За сутки до томографии из их рациона исключается кофе и запрещается прием кофеинсодержащих лекарств.
Перед проведением ПЭТ/КТ с холином также назначается специальная диета с исключением богатых белком продуктов, витаминов группы B и некоторых овощей.
Как проводится исследование
Пациенту вводят радиофармпрепарат, чаще всего — внутривенно, а также мочегонное для ускорения распространения изотопов по организму. Доза РФП зависит от объема исследования и веса пациента.
Через определенный промежуток времени, в течение которого происходит максимальное накопление изотопов в исследуемых частях тела, выполняется сканирование. При этом кушетка с обследуемым медленно движется внутри или вдоль модуля со сканерами. Весь процесс занимает от получаса до часа или немногим более.
После процедуры показано употребление большого количества жидкости для выведения из организма продуктов распада изотопов, срок жизни которых очень короток — от 2 до 22 часов. Благодаря этому, не позже чем через сутки можно безо всяких ограничений общаться с окружающими, включая беременных женщин и детей.
Расшифровка результатов
Интерпретацией данных занимаются врачи-радиологи, имеющие соответствующую специализацию. Как правило, на оценку результатов и составление заключения уходит не более часа.
Где можно пройти позитронно-эмиссионную томографию?
Не так давно в нашей стране метод был малоизвестен не только пациентам, но и врачам. Сегодня в России каждый уважающий себя доктор знает, что такое ПЭТ/КТ обследование, а современные ПЭТ-центры действуют или активно строятся в большинстве крупных городов.
Как пройти обследование бесплатно по ОМС
По ОМС ПЭТ/КТ можно сделать при направлении лечащего врача. Эта диагностика включена в перечень услуг, которые оказываются в рамках обязательного медицинского страхования. В большинстве регионов для обследования по ОМС необходимо направление лечащего врача, при этом услуга предоставляется в порядке общей очереди. Время ожидания в зависимости от региона составляет от 5 рабочих дней до двух недель.
ПЭТ КТ исследование: что это такое с научной точки зрения
В основе позитронно-эмиссионной томографии лежит принцип улавливания гамма-излучения изотопов специальными датчиками. Эти сигналы интерпретируются с помощью специальной программы, преобразующей их в разноцветные светящиеся зоны. Цвет светящихся очагов меняется в зависимости от количества захваченных тканями изотопов и, соответственно, от интенсивности излучения.
Зависимость накопления РФП от степени злокачественности клеток опухоли
Чем больше РФП накапливается в очаге, тем он «горячее», то есть ярче светится. Однако такие светящиеся зоны не имеют четко очерченных границ. Накладывание на изображения позитронно-эмиссионных томограмм снимков, полученных с помощью компьютерной томографии, позволяет устранить этот недостаток.
В чем отличие от других методов визуальной диагностики?
Ни один другой метод визуализации кроме позитронно-эмиссионной томографии не позволяет увидеть изменение обменных процессов на клеточном уровне, а в сочетании с четким изображением очага на компьютерной томограмме это дает возможность максимально точно спланировать лапароскопию или прицельную радиохирургию, определить метастазы в костях и решить другие сложные диагностические задачи.
Развитие технологии
Изначально в диагностике применялось ПЭТ исследование, как отдельная методика. В связи с вышеописанными особенностями получаемых изображений, ее результаты были недостаточно информативными. Поэтому все современные диагностические комплексы оснащаются двумя видами сканеров для позитронно-эмиссионной томографии и для компьютерной.
Каждое следующее поколение аппаратов превосходит предыдущее по точности результатов и безопасности за счет:
Недавно появившиеся комплексы ПЭТ МРТ позволяют беспрепятственно визуализировать опухоли мягких тканей, в том числе и в органах, закрытых от сканера костями скелета. Кроме того, эта методика дает возможность существенно сократить лучевую нагрузку, так как в отличие от КТ при МР-томографии не используется ионизирующее излучение.
Производители оборудования
Основные поставщики PET CT установок — Siemens (Германия), GE Healthcare (Британия) и Philips (Нидерланды).
Главные особенности и преимущества томографов различных марок
В линейку оборудования входят:
Томографы этой марки:
Установки Philips включают модели: