Пэт кт что это последствия
Восстановление после ПЭТ/КТ
ПЭТ/КТ-диагностика используется для раннего выявления онкологических заболеваний, оценки злокачественности процесса, обнаружения метастазов, планирования лечения.
Методика сочетает позитронно-эмиссионную томографию, выявляющую злокачественные клетки по их способности активно поглощать радиофармпрепарат, и компьютерную томографию, показывающую структурные изменения в органе.
Перед началом сканирования пациенту вводят один из радиофармпрепаратов с учетом предполагаемого или установленного диагноза. Доза облучения при ПЭТ/КТ соответствует нормам безопасности, но после диагностики пациенту требуется восстановительный период.
Сколько длится восстановление после ПЭТ/КТ
Восстановительный период начинается после завершения ПЭТ/КТ-исследования и продолжается до 24 часов. За это время радиоактивные препараты полностью распадаются. Препарат выводится с мочой, процесс выведения можно ускорить с помощью специальных действий.
Как вести себя после исследования
Ограничения в восстановительном периоде
В течение восстановительного периода после ПЭТ/КТ пациенту стоит исключить близкий контакт с маленькими детьми до года и беременными женщинами. Строгих ограничений относительно режима питания и питьевого режима нет. Специалист ПЭТ/КТ-диагностики даст подробные рекомендации и расскажет, что делать до, во время и после обследования.
Как ускорить восстановление
Так как радиоактивные маркеры выводятся вместе с мочой, то самое важное – соблюдать питьевой режим и пить не менее 2,5 литров жидкости в сутки. Употреблять можно не только обычную питьевую воду, но и минеральную воду, соки, морсы, черный, зеленый и травяные чаи и даже красное вино в небольшом количестве – оно защищает клетки от радиации. Виноград и гранаты обладают противорадиационным действием, поэтому показаны в любом виде: свежем и в качестве соков.
Еще один напиток, рекомендуемый после любого облучения – молоко. Его стоит пить после ПЭТ/КТ-диигностики, рентгена, лучевой терапии, лечения радиоактивным йодом и других исследований, где используется радиация. Кроме этого, полезны настои и отвары из чернослива, крапивы, семян льна, сенны – они работают как легкое слабительное, поэтому ускоряют выведение радиофармпрепаратов.
Питание после ПЭТ/КТ
В питание пациента после позитронно-эмиссионной томографии стоит включить творог, сливочное масло, сметану, мясо низкой жирности, яблоки, гранаты, картофель, свеклу, гречневую крупу, капусту, морковь, чечевицу, морепродукты. Готовить пищу лучше на пару или отваривая. Некоторое время нужна диета с ограничением продуктов, задерживающих жидкость в организме: солений, копченостей и т.д.
Позитронно-эмиссионная томография безопасна, однако проводится только при наличии показаний, так как связана с лучевой нагрузкой. Ее применяют в тех случаях, когда другие методики обследования не дают достаточных данных о состоянии пациента. ПЭТ/КТ не стоит бояться, так как при соблюдении данных рекомендаций радиофармпрепарат не вызывает в организме побочных явлений.
Опасно ли ПЭТ/КТ: доза облучения и последствия диагностики
Диагностика ПЭТ/КТ используется в клинической практике уже несколько десятков лет, и за этот срок не было выявлено каких-либо отрицательных воздействий на здоровые ткани и органы пациентов.
Радионуклидные исследования, в том числе ПЭТ/КТ, проводятся в соответствии с нормами радиационной безопасности. Для неонкологических пациентов установленная нормативная доза облучения – в среднем 1 мЗв в год, но не более 5 мЗв в год. Однако побочные эффекты ПЭТ/КТ несоизмеримы с опасностью заболеваний, которые позволяет выявить этот метод диагностики. Поэтому для онкологических пациентов предельных норм не установлено, но при назначении исследования учитывают три фактора:
Потенциально опасным считается облучение свыше 200 мЗв в течение года.
В центрах «ПЭТ-Технолоджи» строго соблюдаются нормы радиационной безопасности и требования, предъявляемые к назначению радионуклидной диагностики. Обследования проводятся только при достаточной обоснованности и при наличии показаний.
Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет
Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиофармпрепарата и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.
Современные стандарты снижают вред от ПЭТ/КТ:
Информативность и безопасность позитронно-эмиссионной томографии
Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить стадию заболевания и спланировать лечение, снизить лучевую нагрузку на окружающие здоровые ткани при радиотерапии за счет точного определения локализации опухоли. Она незаменима при оценке распространенности определенных злокачественных новообразований, таких как лимфома, меланома и других.
Применение при лучевой терапии
Лучевая терапия заключается в направленном облучении опухоли. Цель врача – эффективно воздействовать на злокачественный очаг, как можно меньше затрагивая здоровые ткани. Для этого нужно точно определить его границы, что не всегда просто.
ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него.
Например, при раке легкого наблюдается ателектаз – спадение легочной ткани из-за того, что в альвеолы не поступает воздух. Опухоль может быть небольшой и занимать только часть ателектаза. Но на компьютерной томографии границ между опухолевой тканью и спавшимся легким не видно, поэтому облучению подвергаются здоровые клетки. ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него. Точно также позитронно-эмиссионная томография позволяет определить границы глиобластомы на фоне отека мозга.
Благодаря ПЭТ/КТ врач видит точные контуры очага, в результате нужная доза облучения подается на меньшую площадь, что помогает сохранить здоровые ткани, а это жизненно важно при поражении таких органов, как мозг и легкие.
Как проводят ПЭТ/КТ детям
Детям вводят меньшее количество радиофармпрепарата, доза рассчитывается с учетом возраста и веса ребенка. Ребенку до 3-5 лет обычно тяжело сохранять неподвижность во время диагностики, страх перед процедурой вызывает эмоциональное напряжение, поэтому в 90% случаев обследование проводят под анестезией. Весь этот период состояние пациента контролирует врач-анестезиолог. Медикаментозный сон в центрах «ПЭТ-Технолоджи» не предусмотрен.
Побочные эффекты позитронно-эмиссионной томографии
Самочувствие после ПЭТ/КТ не нарушается, не нарушается, однако при некоторых заболеваниях пациенту сложно долгое время находиться в неподвижном состоянии. Наиболее частые побочные эффекты диагностики – это слабость и головокружение из-за ограничений в питании и длительности исследования. Вводимые лекарства не являются токсичными, подготовлены в стерильных условиях и соответствуют требованиям государственных стандартов. При соблюдении рекомендаций врача негативных последствий у ПЭТ/КТ нет.
Вредно ли ПЭТ/КТ при беременности и грудном вскармливании
Как часто можно проводить исследование
Обычно для человека безопасны три процедуры в год. Желательно проводить их не чаще раза в квартал, чтобы минимизировать вред от ПЭТ/КТ-исследования. При наличии жизненных показаний и по рекомендации лечащего врача обследование может проводиться чаще.
Эффективная доза облучения при ПЭТ/КТ – 10-15 миллизиверт (мЗв), а в крупных городах фоновая нагрузка достигает 3-5 мЗв/год.
ПЭТ/КТ не назначают беременным женщинам, а кормящим матерям рекомендуется прекратить кормление на срок минимум 24 часа, а также следовать всем предписаниям врача, касающихся ухода за ребенком в первые сутки после прохождения процедуры.
Эффективная доза облучения при ПЭТ/КТ – 10-15 миллизиверт (мЗв), а в крупных городах фоновая нагрузка достигает 3-5 мЗв/год.
Исследование ПЭТ/КТ достаточно длительное и требует сохранения неподвижности в течение продолжительного промежутка времени – движения вызывают серьезные помехи в изображении. Проведение диагностики может быть затруднительным, если:
Вопрос-ответ
Опасна ли ПЭТ/КТ? Каковая доза облучения и последствия диагностики?
В нашем ПЭТ центре New Life Medical диагностика ПЭТ-КТ будет использоваться в клинической практике впервые. Опыт наших соседей из Казахстана, России, Украины и дальнейго заоубежья на протяжении уже несколько десятков лет не выявлено каких-либо отрицательных воздействий на здоровые ткани и органы пациентов.
Все виды радионуклидных исследованиий, в том числе ПЭТ-КТ, проводятся в соответствии с нормами радиационной безопасности. Перед получением лицензии из вышестоящих организаций, все эти нормативы были соблюдены во время проектирования нашего здания, и продолжены во время установки всего комплекса оборудования. Производство препарата ФДГ является абсолютно валидированным процессам по технологии Дженера Электрик Хэлзкеа (США) и полностью соответсвует всем мировым стандартам. Организация мониторинга радиационной безопасности в нашем ПЭТ центре New Life Medical произведена израильской компанией «Ротем». СанПиН для ПЭТ центров разработан и утвержден министерством здравоохранения РУз. Для неонкологических пациентов установленная нормативная доза облучения – в среднем 1 мЗв в год, но не более 5 мЗв в год. Однако побочные эффекты ПЭТ-КТ несоизмеримы с опасностью заболеваний, которые позволяет выявить этот метод диагностики. Например: после выявления опухоли, основная часть больных получают лучевую терапию при котором больные подвергаются облучения в десятки тысяч раз превышающую дозу при исследовании на ПЭТ-КТ. Поэтому для онкологических пациентов предельных норм не установлено, но при назначении исследования учитывают три принципа:
Потенциально опасным считается облучение свыше 200 мЗв в течение года.
Облучение при ПЭТ-КТ: вредно или нет? Этот вопрос тревожит всех, тем более такая процедура впервые проводится в нашей стране.
Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиоизотопного фармакологического препарата ФДГ и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.
Современные стандарты снижают вред от ПЭТ-КТ:
Какие есть противопоказания и ограничения?
В нашем ПЭТ центре New Life Medical обследование не проводится беременным женщинам. При грудном вскармливании после процедуры на сутки прекращают кормления. Исследование с осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, противопоказано при туберкулезе. Сканирование не проводится при повышенном уровне сахара крови (свыше 8-10 ммоль/л) – сначала нужно скорректировать гипергликемию.
При записи на ПЭТ-КТ рекомендуется представить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии
При записи на ПЭТ-КТ рекомендуется представить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии. Диагностические возможности ПЭТ/КТ с 18-ФДГ ограничены при редко встречающихся клеточных формах злокачественных опухолей (например, нейроэндокринные опухоли, карциноид, бронхоальвеолярный рак легкого, светлоклеточный рак почки, рак предстательной железы, гепатоцеллюлярный рак, муцинозные опухоли, медуллярный рак щитовидной железы, перстневидно-клеточный рак, гастроинтестинальные опухоли).
Диагностическая ценность ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой повышается при соблюдении следующих временных интервалов:
В нашем ПЭТ центре New Life Medical доктора-радиологи расскажут Вам о возможностях и ограничениях метода при записи на исследованиях. Доступна бесплатная предварительная консультация для определения необходимости диагностики в Вашем случае.
Как проводят ПЭТ-КТ детям?
Детям вводят меньшее количество радиофармпрепарата, доза рассчитывается с учетом возраста и веса ребенка. Ребенку до 3-5 лет обычно тяжело сохранять неподвижность во время диагностики, страх перед процедурой вызывает эмоциональное напряжение, поэтому в 90% случаев обследование проводят под анестезией, весь этот период состояние пациента контролирует врач-анестезиолог.
Вредно ли ПЭТ-КТ при беременности и грудном вскармливании?
Вредность ПЭТ-КТ при беременности в том, что формирующийся плод чувствителен к радиации, возможны пороки развития. Поэтому будущим мамам исследование не назначают или назначают по жизненно важным показаниям. Кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 24 часа после процедуры, сцеживая молоко. За сутки радиопрепарат распадается и выводится, поэтому в дальнейшем кормление не нанесет никакого вреда ребенку.
Как часто можно проводить исследование ПЭТ-КТ?
ПЭТ-КТ проводится по направлению лечащего врача столько раз, сколько врач сочтет необходимым в каждом конкретном случае. Если так случилось, что пациент достаточно часто подвергается различным методам исследования, таким как КТ, Рентгенография или Рентгеноскопия, флюорография, остеосцинтиграфия, ОФЭКТ – то предупредите своего лечащего врача об этом, перед тем, как он решит назначить ещё и ПЭТ/КТ.
Обычно для человека безопасны три процедуры в год. Желательно проводить их не чаще раза в квартал, чтобы минимизировать вред от ПЭТ/КТ исследования. При наличии жизненных показаний и по рекомендации лечащего врача обследование может проводится чаще.
Есть вопросы? Звоните по тел.: +998 (71) 200 0078
10 наиболее частых вопросов о ПЭТ КТ
ПЭТ КТ могут назначить при повышении уровня онкомаркеров в крови или при появлении симптомов онкологического процесса, а также при подозрении на некоторые неврологические и кардиологические заболевания. Это сравнительно новый метод исследования, поэтому обычно у пациентов возникает много вопросов по поводу особенностей обследования и степени его безопасности. В статье рассмотрены 10 наиболее часто задаваемых вопросов об этой процедуре.
1. Что показывает ПЭТ КТ?
Исследование выполняется в целях диагностики, а также контроля динамики состояния пациента при онкологических, неврологических и кардиологических заболеваниях.
Основные задачи, выполняемые с помощью ПЭТ КТ в онкологии:
Сканирование позволяет выявить локацию, размер, тип опухолевого очага, обнаружить метастазы. Обследование помогает не только поставить верный диагноз, но и подобрать максимально эффективное лечение.
В неврологии с помощью данного метода выявляются на начальной стадии атрофический и рассеянный склероз, стеноз сонной артерии, эпилепсия, болезни Паркинсона и Альцгеймера, последствия травмирования тканей мозга.
В кардиологии ПЭТ КТ проводится для выявления признаков инфаркта и ишемической болезни сердца.
2. Каковы противопоказания к исследованию ПЭТ КТ?
Абсолютным противопоказанием является беременность на любом сроке. Существуют также относительные противопоказания. Необходимо сообщить медицинскому персоналу о:
В этих случаях врач либо подберет другой метод диагностики, либо примет меры для предотвращения осложнений и ложных результатов исследования.
3. Сколько времени занимает проведение ПЭТ КТ?
В медицинском центре нужно будет провести 2–5 часов. Это время включает в себя:
Длительность сканирования зависит от целей диагностической процедуры. Как правило, 2–3 минуты длится КТ, а затем примерно 30 минут – ПЭТ-сканирование.
4. Когда будет готово заключение ПЭТ КТ?
Расшифровка ПЭТ КТ выдается через 1–3 дня после сканирования. Пациент или его представитель получает заключение на CD-диске и бумажном носителе. В некоторых случаях возможна отправка данных по электронной почте.
5. Что взять с собой на диагностику ПЭТ КТ?
Нужно иметь при себе удобную сменную обувь и одежду, а также бутылку чистой негазированной воды.
6. Каково самочувствие после ПЭТ КТ?
97% пациентов не чувствуют изменения самочувствия после проведения сканирования.
Осложнения возможны в тех случаях, если пациент заблаговременно не сообщил врачу:
В редких случаях возможны неприятные ощущения и слабость из-за сильной тревоги перед обследованием.
7. Какие виды рака выявляет ПЭТ КТ?
Данный вид обследования применяется для выявления и оценки злокачественных новообразований в:
К сожалению, методы ядерной медицины не позволяют проводить диагностику опухолей тонкой кишки, медуллярного рака щитовидной железы и нейроэндокринных образований, в том числе карциноидных опухолей.
8. Почему важны отсутствие физического напряжения и правильная диета перед ПЭТ КТ?
Перед обследованием врач подробно объясняет каждому пациенту, как подготовиться к ПЭТ КТ. Эти правила носят не рекомендательный, а обязательный характер. Неправильное питание, переохлаждение или перегрев, физическая нагрузка накануне обследования способны повлиять на результат сканирования – например, спровоцировать появление «ложных очагов» накопление препарата.
9. Применяется ли при ПЭТ КТ анестезия?
Процедура является неинвазивной и безболезненной, однако в ряде случаев пациенту требуется прием дополнительных препаратов. В частности, при перевозбуждении, спазмах мышц, клаустрофобии, сильной тревоге необходимо принять седативное средство.
Наркоз во время проведения ПЭТ КТ используется редко:
Обычно приходится применять щадящий наркоз при обследовании маленьких детей, которые не могут долго сохранять неподвижность. Решение о необходимости анестезии в каждом случае принимает врач.
10. Как вывести радиацию после ПЭТ КТ?
Процедура является безопасной для здоровья, так как доза облучения при обследовании минимальна. Если вы хотите ускорить выведение радионуклидов из организма, пейте больше жидкости в первые 2 дня после исследования (до 2,5 л в день). Допустимы любые напитки, кроме алкогольных.
Также рекомендуется включить в рацион:
После сканирования желательно принять теплую ванну и хорошо отдохнуть, выспаться.
Как восстановиться после ПЭТ-КТ
Одним из наиболее чувствительных специфичных методов выявления заболеваний является позитронно-эмиссионная томография под прикрытием КТ. Она способна визуализировать неоплазии на доклинической стадии. Новообразования такого размера не видны на УЗИ, КТ и МРТ-сканировании.
Что такое ПЭТ КТ
Это радиоэлектронный метод, базирующийся на аннигиляции позитронов и электронов. Для возникновения позитронного бета-распада в организм пациента вводятся радионуклидные фармпрепараты. В зависимости от зоны обследования используются помеченные радионуклидом аналоги глюкозы или других безопасных для организма транспортных молекул.
На сегодняшний день в качестве РФП используют:
Эти препараты готовятся накануне исследования индивидуально для каждого пациента. Доза подбирается исходя из его роста, возраста и веса. Поскольку злокачественные новообразования отличаются более активным поглощением РФП, эти области хорошо визуализируются на мониторе. Компьютерная томография при этом позволяет обнаружить структурные изменения организма.
Когда его применение оправдано
Сочетанная методика требуется пациентам с подозрением на первичные или вторичные злокачественные процессы, рецидивы опухолевых образований. Хорошо себя зарекомендовала при верификации:
Можно ли делать процедуру после компьютерной томографии
Безопасной дозой ионизирующего излучения для взрослого организма становится не более 20 мЗв однократно или 200 мЗв в течение года. При проведении КТ воздействие составляет 1-10 мЗв, излучение позитронно-эмиссионного томографа колеблется в пределах 2-8 мЗв. Совместное проведение ПЭТ-КТ оказывает нагрузку 3-18 мЗв, что не превышает рекомендуемых пределов.
Такой большой разброс значений связан с различиями технических характеристик приборов. Более современные модели оказывают меньшее воздействие на человека. Они оснащены системой ASIR и фильтрами для снижения дозы рентгеновского излучения.
Вред от введения радиофармпрепаратов также минимален. По современным стандартам период полураспада РФП не должен превышать 110 минут. Полное выведение вещества из организма занимает меньше суток. Подробно посмотреть нормативы лучевой диагностики можно в протоколах НРБ-99/2009 и ОСПОРБ 99/2010
Опасна ли такая доза облучения
За 20 лет применения этого вида сканирования в клинической практике опасное воздействия на пациентов выявлено не было. Возможные побочные эффекты несоизмеримы с риском летальности и инвалидизации при несвоевременной диагностике онкологических патологий.
Перед принятием решения о назначении Пэт КТ врачи собирают консилиум, на котором учитываются следующие факторы:
Индивидуально подбирается объем сканирования и доза РФП. Если дополнительно требуется введение йодсодержащего контраста показатели рентгена будут несколько выше.
Как снизить лучевую нагрузку на организм
Восстановительный период после сканирования занимает около суток. Сократить этот срок поможет правильная предварительная подготовка. Пациенту требуется до начала исследования выпить не менее полутора-двух литров чистой негазированной воды. Это ускорит выведение препаратов через мочевыделительную систему. После процедуры также требуется не менее 2,5 литров жидкости. Показано употребление:
Противорадиационным действием обладают виноград и гранаты. Их можно употреблять в свежем виде или в соках. Еще одним продуктом обладающим способностью нейтрализовать вредное воздействие химических веществ и радиации является молоко.
Рацион пациента, прошедшего обследование должен включать:
После исследования рекомендуется принять теплый душ или ванну, хорошо выспаться.
В первые сутки после исследования нежелательно посещать большие скопления людей, контактировать с детьми и беременными женщинами. Лучше поддерживать социальную дистанцию с близкими не менее метра.
Что еще волнует пациентов
Сколько времени занимает процедура
Само по себе сканирование занимает около получаса. Еще две-три минуты делают КТ. Но перед процедурой требуется предварительная подготовка, занимающая значительное время. В нее входит:
Применяется ли анестезия
Поскольку это полностью неинвазивное исследование, обезболивания при нем не требуется. Использовать седативные или наркозные препараты рекомендуются только у пациентов детского возраста, при гиперкинетических расстройствах, болевом синдроме, психоневрологических заболеваниях в острой фазе, клаустрофобии.
Как себя чувствует пациент после обследования
У 97% обследуемых не отмечается никаких изменений самочувствие. Дискомфорт и слабость могут возникать при повышенной тревожности.
Когда можно будет получить заключение
Протокол исследования пишется в течении 1-3 дней после обследования. Результаты выдаются на cd-диски с бумажной расшифровкой врача. Их отдают на руки пациенту, передают лечащему врачу или пересылают на электронную почту.
Кому нельзя делать исследование
Как записаться на исследование в Санкт-Петербурге
Для проведения позитронно-эмиссионной томографии требуется сложное дорогостоящее медицинское оборудование. Оно есть не в каждой клинике. Мы сотрудничаем с проверенными учреждениями, оборудованными по последнему слову техники. Чтобы записаться на процедуру достаточно связаться с нашими операторами. Они ответят на вопросы, расскажут о предстоящем сканировании, помогут правильно к нему подготовиться. Сопровождение осуществляется на всех этапах с момента записи и до получения результатов.
На сайте размещена полезная информация о визуализирующих методах обследования. Тут отмечено: