Пэт кт или кт с контрастом что лучше
Пэт кт или кт с контрастом что лучше
Единый центр записи на ПЭТ/КТ в городах РФ.
Платно или по ОМС (только в Москве).
Все виды: глюкоза, холин, метионин, галлий.
ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА ПЭТ/КТ
+7 (499) 753-77-85
ПЭТ/КТ с глюкозой делается в 15 городах России на платной основе и СРОЧНО!
ПЭТ с метионином делается только на платной основе и только в Санкт-Петербурге.
ПЭТ с тирозином делается только на платной основе и только в Уфе.
Помимо ПЭТ, всем нашим пациентам мы можем предложить эффективное лечение: пересмотр гистологии, лечение в ведущих клиниках Москвы и за границей.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
1. Первые упоминания о ПЭТ появились в 50-х годах XX века.
2. Уже в 1972 году этот вид диагностики получил широкое распространение в США.
3. В России первое обследование ПЭТ было проведено в 1997 году.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
4. Точность полученной при сканировании информации достигает 99%, тогда как при КТ и МРТ этот показатель в среднем составляет 70-85%.
5. В Европе лидер по ПЭТ/КТ исследованиям — Германия, где свыше 100 клиники имеет соответствующее оборудование, тогда как в России их число не превышает 30.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
6. Результаты ПЭТ/КТ используют три отрасли медицины — онкология, кардиология, неврология.
7. Доза радиации при ПЭТ/КТ обследовании не превышает облучения при обычном рентгене.
8. Некоторые виды ПЭТ/КТ в России не проводятся. Например, обследование с галлием 68.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
9. Диагностика ПЭТ/КТ выявляет опухоли на более ранних стадиях, чем КТ или МРТ, потому что метаболические нарушения можно зафиксировать тогда, когда структурные изменения еще отсутствуют.
10. В большинстве случаев информативность полученных снимков оказывается выше, чем у проведенной биопсии пораженного болезнью органа. Особенно это справедливо для обследования головного мозга с метионином.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
11. ПЭТ/КТ — единственная возможность обнаружить метастазы при онкологии. При обследованиях с помощью КТ и МРТ метастазы выглядят только как затемнения на снимках. Врач может лишь предполагать о наличии онко-маркеров, тогда как при ПЭТ/КТ удается «увидеть» метастазы, получить исчерпывающую информацию об их расположении и качестве.
12. Методика позволяет обнаружить патологии размером до 1 мм.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
13. В России ПЭТ/КТ есть только в 9 городах: Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Екатеринбурге, Уфе, Курске, Орле, Тамбове, Липецке. Стоимость такого обследования в нашей стране намного дешевле, чем в Европе. Поэтому нет смысла ехать в Германию и Израиль где процедура стоит намного дороже.
14. с 2016 года в России ПЭТ КТ можно сделать бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно получить соответствующее направление от врача и записаться на обследование в одной из клиник, где доступна эта услуга.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
15. После ПЭТ/КТ нет необходимости в других видах диагностики — обычно это исследование дает ответы на все вопросы.
16. Ошибки при ПЭТ/КТ связаны только с человеческим фактором: неверной трактовкой результатов, неправильной подготовкой к обследованию, нарушением технологии сканирования и др.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
17. Большинство опухолей активно питается глюкозой, поэтому для обследования чаще всего используют РФП 18F-фтордезоксиглюкозу — она накапливается в онкологическом очаге. Однако этот РФП не подходит для исследования головного мозга, который всегда активно поглощает это вещество.
18. Единственное абсолютное противопоказание для обследования — беременность. Остальные входят в разряд относительных.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
19. В некоторых случаях проводят ПЭТ/КТ с контрастом — помимо радиоферментов пациенту вводят контрастное йодсодержащее вещество, повышающее точность и информативность обследования.
20. От качества подготовки к ПЭТ/КТ зависит и точность полученных данных. Пациенту предписывают соблюдать специальную диету и не перенапрягаться за 2-3 дня до сканирования.
Что такое ПЭТ-КТ обследование и показания к ней
Виды эмиссионной компьютерной томографии
Эмиссионная КТ- это разновидность томографии с радионуклидной визуализацией, которая основана на регистрации гамма-квантов одним или двумя детекторами, вращающимися вокруг тела пациента. На практике применяются два вида эмиссионной КТ:
ОФЭКТ широко используется в неврологических обследованиях, диагностике патологии сердца, почек, печени, костно-суставного аппарата. Этот метод основан на вращении гамма-камеры. Она регистрирует степень радиоактивности, величина которой различная при патологических состояниях.
В отличие от ПЭТ, при ОФЭКТ регистрируется активность введенного радиоизотопа. В свою очередь, для получения ПЭТ-изображений применяются радиофармпрепараты, помеченные позитрон-излучающими ультракороткоживущими радионуклидами. Преимуществом использования таких радионуклеотидов является уменьшение лучевой нагрузки на пациента, так как бо’льшая часть препарата распадается еще во время обследования.
Суть ПЭТ- метода
Как известно, в 90% случаев ПЭТ применяют в онкологии- для определения степени распространения раковой опухоли и метастазов. Опухолевые клетки обладают высоким метаболизмом и расходуют очень много глюкозы в процессе жизнедеятельности. Эта особенность и позволяет ПЭ-томографам определять пораженные раком ткани. Молекулу метаболита (чаще глюкозу, но в идеале- вещество сродное к определенному типу раковых клеток) особым образом изменяют- заменяют атомы на их радиоактивные аналоги- изотопы с ультракоротким периодом жизни. После поступления в организм, полученный препарат встраивается в обмен веществ, в это же время с помощью гамма-излучения и принимающих датчиков сканируются переизлученные фотоны. Таким образом, места с повышенным метаболизмом становятся видными на томографии в виде очагов. В зависимости от уровня метаболизма очаги делят на 4 уровня:
4-ый уровень указывает на первичный очаг опухоли или метастаз, 3-ий- скорее раковое поражение, но возможно и воспаление, 2-ой- скорее воспаленная ткань.
Область применения радиофармпрепаратов
Чаще всего при ПЭТ используются изотопы (18)F, (11)C, (13)N, (15)O, периоды полураспада которых составляют 109, 20, 10 и 2 минуты соответственно. Разнообразие радиофармпрепаратов позволяет подобрать наилучший вариант методики в зависимости от цели обследования:
ПЭТ компьютерная томография с холином или ацетатом успешно используется в исследовании рака простаты и опухолей мозга; (18)F-DOPA- для выявления медуллярной опухоли щитовидной железы, нейроэндокринных онкопроцессов; метионин- для опухолей легких, шейного отдела, головы, молочной железы. В подавляющем большинстве случаев используется меченная фтором (18F) глюкоза.
Чем отличается ПЭТ-КТ от КТ
ПЭТ, как взятая отдельно методика, обладает бедной анатомической информацией, так как не всегда способна правильно определить первичный опухолевый процесс, а именно его локализацию и точные размеры. Для преодоления этого барьера были созданы совмещенные аппараты ПЭТ-КТ, позволяющие одновременно проводить два обследования. Отличием метода ПЭТ КТ является то, что на таком аппарате совмещаются изображения, полученные на ПЭТ и КТ, в результате можно увидеть анатомический срез с наложенной на него картой метаболической активности.
Что лучше- ПЭТ-КТ или МРТ?
Роль МРТ в диагностике рака и метастазов безусловно нельзя недооценивать. Однако, вероятность обнаружения метастазов на МРТ при отсутствии клинических симптомов невысока. При этом ПЭТ-КТ видит невыявленные метастазы примерно у 20% пациентов, что способствует изменению тактики лечения.
Достоинством МРТ в свою очередь является высокая точность структурной диагностики тканей, особенно тканей мозга, поэтому МРТ всегда должна предшествовать ПЭТ-КТ.
Может ли ПЭТ КТ ошибаться
Ошибками ПЭТ-КТ являются ложноотрицательные результаты, например, при карциноидных опухолях (так как такие опухоли низкозлокачественны, и, следовательно, метаболизм в них невысокий), бронхоальвеолярной карциноме (из-за разнообразия структурных форм). Также встречаются и ложноположительные результаты. Причиной тому являются высокая метаболическая активность в тканях при некоторых воспалительных процессах, таких как пневмония, туберкулез, аспиргиллез, гистоплазмоз.
Также недостатком ПЭТ КТ является недостаточное пространственное разрешение, вследствие чего затруднительно выявить очаги, размером менее 4 мм.
Подготовка к ПЭТ-КТ исследованию
Перед процедурой нельзя есть за 4 часа. Особое внимание стоит уделить тому, что можно есть перед обследованием. При исследованиях с глюкозой рекомендуется легкий безуглеводный ужин с достаточным приемом жидкости (минимум 0,5 литра). При применении холина при обследовании нужно в течение двух дней ограничить употребление холиносодержащих продуктов: яйца, капусту, субпродукты, шпинат, бобовые, орехи, овес. Перед обследованием с тирозином необходима недельная диета с исключением бобовых, пряностей (трав), орехов. Соблюдение таких диет гарантирует отсутствие ложных зон гиперметаболизма. При наличии сахарного диабета рекомендовано пройти анализ на уровень глюкозы в крови.
Как проводится ПЭТ КТ
Проведение ПЭТ-КТ с контрастом в виде радиоизотопных веществ является методикой неинвазивной диагностики, поэтому осложнений эта процедура не имеет. Процедура ПЭТ КТ проходит в несколько этапов. После введения радиофармпрепарата пациент в течение 30 минут лежа ожидает равномерного распределения препарата. Всё это время пациенту нельзя активно двигаться и говорить, так как это может способствовать накоплению контраста в активированных мышцах, и, как следствие, диагностическим ошибкам. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь. ПЭТ-КТ всего тела начинается с области тазового дна, дабы исключить артефакты от наполняющегося мочевого пузыря. В некоторых центрах процедура проводится до границы мозга (если нет особых показаний для его сканирования). Далее происходит процесс реконструкции изображений и их расшифровка, после чего на руки или по прошествии времени (удаленно) передается описание с результатом ПЭТ-КТ.
Показания:
Противопоказания:
Аллергических реакций радиофармпрепараты не вызывают, так как используются в ничтожно малых концентрациях.
Вредна ли позитронно-эмиссионная томография?
Ввиду применения сразу двух видов ионизирующего излучения (гамма-излучения ПЭТ и рентгеновского излучения КТ), данный метод оказывает весьма значительное излучение на организм. Расчетная эффективная доза облучения на все тело при внутривенном введении диагностических доз изотопного препарата (150-555 МБк) составляет от 3,7 до 13,9 мЗв, и это лишь доза облучения гамма-камеры; к ней нужно добавить дозу облучения рентгеновской трубкой КТ, которая может удваиваться, а иногда и утраиваться. При этом рекомендуемая доза облучения для населения не превышает 5 мЗв.
Как видите, при сложении цифра получается очень внушительная, поэтому метод не применяется у беременных и не рекомендуется детям. Однако, диагностическая ценность методики в большинстве случаев превосходит риск последствий ионизации.
Как часто можно делать ПЭТ КТ?
Короткий период распада применяемых при сканировании изотопов позволяет проводить многократные исследования (например, при использовании препарата, меченного (15)О можно обследоваться каждые 15 минут).
Где сделать ПЭТ КТ в Санкт-Петербурге и Москве
Санкт-Петербург и Москва являются одними из немногочисленных городов России, в которых можно пройти обследование на ПЭТ/КТ-аппарате. За счет применения короткоживущих изотопов этот метод является высокоспециализированным и имеет соответствующую стоимость. Объем сканируемых тканей определяет то, сколько стоит ПЭТ КТ.
О том, как получить направление на ПЭТ КТ бесплатно, какие нужно собрать документы, чтобы записаться в очередь на сканирование, Вам на приеме должен подробно рассказать направляющий Вас доктор. В нашей стране существуют квоты на высокоспециализированную помощь. Ниже приведены стандарты, куда входит ПЭТ:
Звоните нам по телефону 8 (812) 407-29-86 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время
Новая диагностика: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ
Поделиться:
В журнале «Медицинские сказки» 1885 года редакционная статья начиналась словами «Ах, как было бы прекрасно, если бы тело человека было прозрачным, как хрусталь!». А спустя всего 10 лет было открыто рентгеновское излучение, и, казалось бы, мечта стала явью. Однако позже выяснилось, что рентген довольно вреден для организма и имеет определенные ограничения по применимости. Начался поиск альтернатив.
КТ — больше, чем рентген
Во второй половине XX века появилась компьютерная томография — модификация рентгеновского исследования, существенно повысившая его диагностические возможности.
С помощью множества последовательно расположенных тонких срезов интересующей области специалисты получают детальное представление о строении органов. Воздействие излучения (лучевая нагрузка на организм) при этом часто бывает даже ниже, чем при «традиционном» рентгене.
Поскольку КТ является «ребенком» рентгена, многие считают, что с ее помощью можно исследовать в основном кости. Однако именно КТ позволяет получить детальные представления о патологических процессах в легких. Также при введении контрастных веществ (КТ с контрастом) можно изучать сосудистое русло и проводить коронарографию без катетеризации полостей сердца. Этим же методом исследуют мочевыделительную систему и желчные протоки.
Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии ядер атомов водорода с магнитным полем. Разные органы и ткани содержат различное количество воды, и, таким образом, дают сигналы различной интенсивности.
Читайте также:
Синдром «пустого турецкого седла»
Читайте также: Лучевая нагрузка при МРТ отсутствует, так как действие на тело оказывают радиоволны разной длины (от нескольких сантиметров до нескольких километров). Это существенное преимущество МРТ по сравнению с КТ, однако существуют и недостатки. Например, для МРТ требуется абсолютная неподвижность пациента в процессе исследования. По этой причине детям его часто делают под наркозом.
МРТ нельзя выполнять, если в организме присутствуют фрагменты металла (например, болты или спицы после сложного перелома). Металл искажает результат исследования, а также может нагреваться и приводить к ожогам. Не подходит метод и для обладателей кардиостимуляторов и инсулиновых помп: эта техника под воздействием радиоволн выходит из строя.
Ограничением для проведения МРТ является клаустрофобия: аппараты закрытого типа внешне напоминают трубу, в которую помещается пациент. МРТ-аппараты открытого типа существуют, но качество получаемого изображения в этом случае значительно хуже. Оптимальными сегодня считаются аппараты с индукцией поля не менее 3 Тесла, но достичь подобного напряжения магнитного поля в аппаратах открытого поля почти невозможно.
Как и КТ, МРТ возможно выполнять с использованием контрастных веществ. Например, при МРТ сердца на современных аппаратах с использованием контраста можно получить информацию даже о размерах и структуре отдельных атеросклеротических бляшек, выявить те из них, которые наиболее опасны с точки зрения развития инфаркта. Однако контраст, использующийся при этом, содержит гадолиний — химический элемент, весьма небезопасный для здоровья.
ПЭТ-КТ — обнаружение метастазов и мыслей
Позитронно-эмиссионная томография — метод, который проводят одновременно с КТ (ПЭТ-КТ). Это всегда контрастное исследование, при котором в организм вводится специальное «меченое» вещество. При его взаимодействии с тканями организма образуются позитроны — элементарные частицы, которые улавливаются специальным устройством.
Взаимодействие происходит в зонах, где меченое вещество усваивается наиболее интенсивно. Таким образом находят участки органов, где происходит наиболее интенсивный обмен веществ — например, опухоли и их метастазы. ПЭТ-КТ незаменима в практике онкологов. Интересно, что с помощью данного метода стало доступным если не чтение, то «обнаружение» мыслей: выявление тех зон коры, в которых в данный момент наблюдается активность.
Все три описанных метода относятся к высокотехнологичным. В практическом смысле это означает, что добиться их проведения в рамках системы ОМС непросто, а стоят они недешево. Поэтому назначать себе такие «анализы» самостоятельно не стоит — легко ошибиться в выборе и потратить деньги впустую. Кроме того, не забывайте, что эти методы не всегда безопасны, а соотношение пользы для вашего здоровья и риска при проведении процедуры должен оценивать врач.
Чем отличается МРТ от ПЭТ, что лучше покажет рак
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
МРТ и ПЭТ КТ имеют существенную разницу в физике процесса, поэтому эти виды диагностики применяются при разных диагностических задачах.
КТ или МРТ в онкологии является первичным методом диагностики. Если у пациента заподозрили злокачественное новообразование, врач в первую очередь назначит томографию с контрастированием. ПЭТ является уточняющим методом диагностики, когда пациенту уже с поставленными раковым диагнозом нужно определить степень агрессивности опухоли. Именно позитронно-эмиссионная томография позволяет хорошо оценить метаболическую активность опухоли, то есть, скорость деления клеток.
Ценность ПЭТ заключается в том, что помимо размеров и локализации опухолевых очагов, врачи также могут отследить метаболическую активность, то есть, количество здоровых и активных опухолевых клеток, а также изменения во времени под воздействием химиотерапии, либо лучевой терапии. Уменьшение количества этих опухолевых клеток и, соответственно, метаболическая активность будут говорить об эффективной терапии.
Однако и у ПЭТ есть свои нюансы. Если брать ПЭТ с глюкозой, опухоли головного мозга и мочевого пузыря врачи не увидят, поскольку головной мозг также, как опухоль, питается глюкозой, а через почки и мочевой пузырь осуществляется выведение радиоактивного изотопа. Поэтому здоровые и больные ткани головного мозга, почек и мочевого пузыря на ПЭТ начинают светиться одинаково, и невозможно заметить какие-то опухолевые изменения. В этом случае лучше применять МРТ, либо компьютерную томографию.
Что делать, если необходимо провести дополнительный анализ снимков МРТ?
Предлагаем Вам запись на услугу экспертное заключение по снимкам МРТ
Мы подберем Вам клинику, где опытные врачи проведут расшифровку МРТ онлайн по имеющимся у Вас снимкам и предоставят свое экспертное заключение по вероятности и точности первичного диагноза. Закажите услугу МРТ второе мнение онлайн, и МРТ снимки оценят ведущие специалисты в Санкт-Петербурге, Москве и зарубежом!
Когда МРТ лучше, чем ПЭТ, показывает онкологию
от 2500 руб. + консультация невролога
от 2500 руб. + консультация невролога
от 6500 руб. + консультация невролога
от 9000 руб. + консультация невролога
от 2500 руб. + консультация ортопеда
МРТ сакроилеальных сочленений
от 2500 руб. + консультация невролога
МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)
от 4600 руб. + консультация ортопеда
МР-артериография (МРТ артерий головы)
МРТ малого таза у женщин (матка, влагалище, придатки, яичники, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка)
МРТ малого таза у мужчин (предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка)
МРТ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
МРТ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочеточники, поджелудочная железа, лимфоузлы)
Когда вопрос заходит об онкологии, пациента безусловно волнует вопрос точности диагноза. Может ли МРТ или ПЭТ ошибаться? Ответ получается неоднозначным. С одной стороны, данные технологии на сегодняшний день являются одними из самых точных методов диагностики. С другой стороны, ошибки могут возникать на этапе расшифровки результатов и постановки врачом диагноза. То есть, МРТ аппарат или ПЭТ установка никогда не ошибаются, но ошибаться могут люди, которые работают с полученными в ходе сканирования данными.