Препарат карденио что за препарат

Инструкция на Кардинео

Кардинео — капсулы от гипертонии, которые избавят от проблем с артериальным давлением, а также укрепят сердце и сосуды и успокоят нервную систему, восстановят ночной сон. Средство после приема действует в течение шести часов: приводит в норму артериальное давление, улучшает состояние сосудов, препятствует образованию тромбов и снижает уровень холестерина в крови.

Уникальное средство, которое не вызывает привыканий и не имеет ограничений в возрасте (за исключением детей до 18 лет). Кардинео не только нормализует давление, но также убирает симптомы различных заболеваний. Применять строго по инструкции, курсом не менее месяца.

Общее описание

Кардинео — препарат на натуральной основе, который применяют при гипертонии. Средство нейтрализует последствия работы адреналина, кортизола и норадреналина, выбрасываемых в кровь под воздействием стресса. Соответственно улучшает работу сердца, нормализует число сердечных сокращений, снижает артериальное давление.

Состав

Форма выпуска

Капсулы для приема внутрь. 30 штук в упаковке. Делятся на три группы: для приёма утром, днём и вечером.

Фармакологическое действие

Препарат обеспечивает комплексное действие:

Показания к применению

Препарат применяют при гипертонии любой этиологии, исключая хроническую почечную недостаточность. В этом случае капсулы не окажут должного действия. Средство также можно использовать в качестве профилактики, в возрасте 45+ для улучшения работы сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Капсулы противопоказаны при следующих состояниях:

Способ применения и дозы

Капсулы принимают три раза в день во время еды. Разовая доза 1 капсула. Курс лечения не менее 4 недель.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо благодаря своей органической основе. В редких случаях могут возникать аллергические реакции местного характера: сыпь и зуд кожи, отек или покраснение. При подобных реакциях препарат следует отменить и пропить курс антигистаминных средств до улучшения состояния.

Условия хранения

Капсулы храпят при температуре от +5 до +25 градусов. Срок годности — 24 месяца от даты изготовления, указанной на упаковке.

Производитель — Россия, Москва, ООО «Интексика».

Как купить Кардинео и наличие в аптеках :

Источник

Кардинео от гипертонии

Кардинео от гипертонии

Кардинео — лекарство для сосудов, которое помогает эффективно бороться с артериальной гипертензией. Данная патология возникает вследствие спазма стенок сосудов, по которым кровь доставляется ко всем клеткам организма.

Характеристики средства Кардинео

Гипертония характеризуется сужением сосудов и плохой циркуляцией крови. В результате негативное действие испытывают практически все органы. Особенно вредному влиянию подвергаются мозг, почки и глаза.

Кардинео способствует регуляции артериального давления естественным образом и снижает риск развития сосудистых патологий. Одной из примечательных особенностей препарата является отсутствие привыкания и мягкое убирание спазмов. Натуральное происхождение позволяет использовать средство без опасений.

Торговое названиеКардинео (Cardineo)
Лекарственная формаКапсулы в пленочной оболочке
Показания к применениюДля нормализации давления
Страна производительРоссия
Условия отпускаБез рецепта врача
УпаковкаБлистер
Количество в упаковке30 шт.

Препарат карденио что за препарат. Смотреть фото Препарат карденио что за препарат. Смотреть картинку Препарат карденио что за препарат. Картинка про Препарат карденио что за препарат. Фото Препарат карденио что за препарат

Уникальная технология Кардинео

Отличия средства от аналогов

Основной причиной артериальной гипертонии считается гипокапния. Кровь неполноценно снабжается притоком кислорода, что ведет к спазмам – ненормированным суженым состояниям мелких артерий. Искусственное снижение артериального давления сильнодействующими препаратами лишь на время маскирует основную причину и еще более усугубляет проблему.

Давление на стенки сосудов станет меньше только в том случае, если повысить кислород в крови. Уникальная формула Cardineo сохраняет необходимый баланс кислорода, что исключает возникновение спазмов и увеличение давления.

К основным преимуществам Кардинео относятся:

Натуральное средство отпускается без рецепта и может использоваться в качестве профилактики. Препарат рекомендуется принимать даже при нечастом, но периодическом повышении давления за нормированные возрастные рамки.

Препарат карденио что за препарат. Смотреть фото Препарат карденио что за препарат. Смотреть картинку Препарат карденио что за препарат. Картинка про Препарат карденио что за препарат. Фото Препарат карденио что за препарат

Фото средства Кардинео на столе №1

В каком виде производят лекарство Кардинео

Препарат Кардинео выпускается в лекарственной форме – капсулах. Средство с тройным действием не содержит в своем составе химически синтезированных компонентов и вредных добавок, потенциально опасных веществ для людей, склонных к аллергическим реакциям. Cardineo считается научным прорывом в сфере кардиологии.

Препарат карденио что за препарат. Смотреть фото Препарат карденио что за препарат. Смотреть картинку Препарат карденио что за препарат. Картинка про Препарат карденио что за препарат. Фото Препарат карденио что за препарат

Фото упаковки и капсул Кардинео на столе №1

Состав компонентов

Кардинео для сосудов обладает уникальным составом, помогающим справиться с причинами гипертонии.

В нем содержатся ценные вещества натурального происхождения:

Многочисленные положительные отзывы в Сети доказывают, что действительно кардионео положительно воздействует на общее самочувствие, приводя в порядок системы в организме. Его можно использовать как симптоматическое лекарство для устранения признаков болезни и для профилактики гипертонии.

Препарат карденио что за препарат. Смотреть фото Препарат карденио что за препарат. Смотреть картинку Препарат карденио что за препарат. Картинка про Препарат карденио что за препарат. Фото Препарат карденио что за препарат

Состав компонентов средства Кардинео

Показания к применению средства

Принимать Кардионео рекомендуется людям с повышенным артериальным давлением. Патологии распознаются по показаниям тонометра или следующим признакам:

    головокружению; беспричинному шуму в ушах; частой головной боли; потемнению в глазах; плохому общему самочувствию; кровотечению из носа; появлению отеков; повышенной утомляемости.

При приеме Кардионео эти симптомы исчезают, а давление приходит в норму. Препарат ценится за свою быструю работу – в отзывах потребители пишут, что после приема всего одной капсулы уже заметно улучшение самочувствия. После прохождения полного курса происходит укрепление сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Компоненты натурального лекарства не накапливаются в тканях, поэтому Кардионео допустимо применять даже людям с заболеваниями почек и надпочечников. Использование следует прекратить при обнаружении индивидуальной непереносимости. С осторожностью следует принимать при язве, гастрите и других патологических процессах ЖКТ. Ограничением для использования считается детский возраст и аллергия на один из компонентов Кардинео.

Препарат карденио что за препарат. Смотреть фото Препарат карденио что за препарат. Смотреть картинку Препарат карденио что за препарат. Картинка про Препарат карденио что за препарат. Фото Препарат карденио что за препарат

Показания и противопоказания к применению Кардинео

Последствия отказа от приема Кардинео

По статистическим данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания являются частой причиной смерти в различных странах. В России процент летальных исходов людей, страдающих гипертонией, достиг 57 % от всего количества наших соотечественников. В группе риска находятся пожилые и люди, перешагнувшие 40-летний рубеж. Также болезнь провоцируют следующие факторы:

    активные регулярные занятия интеллектуальной работой; наличие лишнего веса; вынужденное регулярное нахождение в шумных местах, например, в рабочих цехах с повышенным уровнем шума; постоянное воздействие стрессовых ситуаций; курение и злоупотребление спиртными напитками; привычка есть слишком соленую еду; наследственность.

Как влияет повышенное давление на органы

ОрганРиск
МозгНарушение кровообращения и памяти, инсульт
ПочкиПочечная недостаточность
ГлазаНарушение зрения, разрыв сетчатки
СердцеСтенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт
СосудыРазрыв аорты (в большинстве случаев приводит к летальному исходу)

Характер воздействия средства

Кардинео «ударяет» по 3 главным причинам возникновения повышенного давления: стрессу, спазму сосудов и метаболическому синдрому.

Компоненты мягко, но «настойчиво» убирают последствия выбросов «гормонов стресса»: адреналина, норадреналина и кортизола, которые являются виновниками слишком частого сердцебиения и дыхания. Естественный уровень углекислого газа и кислорода в крови приходит в норму, что является блокировкой для спазма мелких артерий. Компоненты повышают чувствительность к инсулину и снижают риск распространения раковых клеток, происходит регуляция гормонов и регенерация поджелудочной железы.

Прохождение курса Кардинео помогает справиться с проблемами сердечно-сосудистой системы.

В результате можно добиться:

    сокращения или прекращения приступов стенокардии; стабилизации АД; ускорения обмена веществ; укрепления сосудистых стенок; очищения от токсинов; выведения излишков жидкости; улучшения работы сердечной мышцы; снижения рисков возникновения атеросклероза.

Применение Кардинео помимо сердечно-сосудистой системы влияет и на другие аспекты: обладает антиоксидантным воздействием, возвращает хороший сон, восстанавливает работоспособность и аппетит.

Препарат карденио что за препарат. Смотреть фото Препарат карденио что за препарат. Смотреть картинку Препарат карденио что за препарат. Картинка про Препарат карденио что за препарат. Фото Препарат карденио что за препарат

Фото блистера Кардинео с капсулами

Как применять Кардинео

В упаковке содержатся капсулы различного оттенка. Для прохождения полного курса нужно купить 3 упаковки, так как одной хватает на 10 дней, а для хорошего результата необходимо принимать Кардинео месяц.

Согласно инструкции по применению капсулы нужно принимать следующим образом:

Кардинео – развод или правда

Согласно собранной статистике, Кардинео регулирует работу сердца в 99 процентах случаев. У 98 % гипертоников отмечалось улучшение эластичности стенок сосудов, расщепление кровяных сгустков, что минимизировало риски для образования тромбов. Исследование проводилось в течение 2020 года. 1000 человек в течение месяца под наблюдением сотрудников Института сердечно-сосудистых заболевания принимали Кардинео. В результате выявилось:

    у 98 % нормализовалось давление в первый же день; у 97 % отсутствовали признаки повышенного АД после 2 недель; у 81% количество гипертонических приступов снизилось в течение 3 дней.

Препарат карденио что за препарат. Смотреть фото Препарат карденио что за препарат. Смотреть картинку Препарат карденио что за препарат. Картинка про Препарат карденио что за препарат. Фото Препарат карденио что за препарат

Мнение гипертоников о Кардинео

Сертификат качества

Препарат обладает сертификатом соответствия. Посмотреть информацию о документе вы можете на нашем официальном сайте производителя. Данные о подлинности товаров также можно получить, отправив DAT-код на короткий номер 3888.

Препарат карденио что за препарат. Смотреть фото Препарат карденио что за препарат. Смотреть картинку Препарат карденио что за препарат. Картинка про Препарат карденио что за препарат. Фото Препарат карденио что за препарат

Кардинео — Сертификат качества

Где купить Кардинео

Кардинео не продается в аптеке. Также остерегайтесь подделок – не стоит покупать лекарства «с рук» у сомнительных распространителей. Наилучший вариант уберечь себя от мошенников – купить Кардинео на нашем официальном сайте.

Цены Кардинео по акции

ЦенаСтрана
Россия149 руб.
Беларусь5 бел.руб.
Кыргызстан170 сом.

Как получить и оплатить лекарство

Чтобы заказать лекарство, необходимо заполнить онлайн-форму и нажать кнопку “Заказать”. Оператор свяжется с вами для обсуждения нюансов и уточнения адреса для доставки. Оплата проводится наложенным платежом при получении товара на почте или наличными курьеру.

Фото средства Кардинео

Препарат карденио что за препарат. Смотреть фото Препарат карденио что за препарат. Смотреть картинку Препарат карденио что за препарат. Картинка про Препарат карденио что за препарат. Фото Препарат карденио что за препарат

Фото блистера Кардинео с капсулами №2

Препарат карденио что за препарат. Смотреть фото Препарат карденио что за препарат. Смотреть картинку Препарат карденио что за препарат. Картинка про Препарат карденио что за препарат. Фото Препарат карденио что за препарат

Фото капсул Кардинео на инструкции

Аналоги Кардинео

Кардинео не имеет аналогов. В качестве гипотензивных препаратов часто назначаются дилтиазем, нифедипин, верапамил. Прием этих лекарственных средств возможен только после консультации

Источник

Кардионат капсулы : инструкция по применению

Состав

Одна капсула содержит:

активное вещество; мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат) в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги — 250 мг (в пересчете на безводное вещество — 200,5 мг); вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.

Состав капсулы: желатин, титана диоксид.

Описание

твердые желатиновые капсулы № 1 белого цвета. Содержимое капсул — белый или почти белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен, допускается комкование.

Фармакологическое действие

Синтетический аналог гамма-бутиробетаина, ингибирует гамма-бутиробетаингидроксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных; жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А.

Фармакокинетика

После приёма внутрь быстро всасывается, биодоступность — 78 %. Максимальная концентрация з плазме крови достигается через 1-2 часа после приёма внутрь. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения при приёме внутрь зависит от дозы, составляет 3-6 часов.

Показания к применению

-сниженная работоспособность, физическое перенапряжение (в том числе у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации;

-в составе комбинированной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия), хронической сердечной недостаточности; кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда:

— абстинентный алкогольный синдром (в комбинации со специфической терапией);

— нарушения кровоснабжения головного мозга (инсульт, цереброваскулярная недостаточность).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: заболевания печени и/или почек.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.

При снижении работоспособности и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов).

Спортсменам назначают внутрь по 0.5-1 г 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период—14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.

Стабильная стенокардия — внутрь, по 250 мг 3 раза в сутки в течение первых 3-4 дней, далее 2 раза в неделю, по 250 мг 3 раза в сутки. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда —внутрь, по 250 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения — 12 дней. Хронический алкоголизм — внутрь, по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней. Хронические нарушения мозгового кровообращения — внутрь, по 0,5-1 г в сутки, желательно в первой половине дня. Курс лечения — 2-3 недели.

Побочное действие

Редко — аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отёк), а также — диспептические явления, тахикардия, снижение артериального давления, возбуждение.

Передозировка

Случаи передозировки кардионата не известны. Препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных средств, сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность три комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Особенности применения

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата. Нет достаточных данных о применении кардионата у детей. Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать другие механизмы

Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата на скорость психомоторной реакции.

Меры предосторожности

Форма выпуска

Капсулы по 250 мг. По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой; по 100 капсул в банке полимерной. Каждую банку или 2, 4 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения

Список Б. В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Источник

Миакардин : инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит:

активное вещество: амиодарона гидрохлорид 200 мг;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, аэросил, повидон К-30, тальк, магния стеарат.

Описание

Таблетки белые, круглые, плоские с фаской, однородные, с буквой „А” на одной и риской на другой поверхности.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 30-80%. После однократного приема Стах достигается через 3-4 часа; при длительном лечении максимальный плазматический уровень достигается через 1 или несколько месяцев. Обладает способностью к выраженной аккумуляции, накапливается особенно в печени, селезенке, легких. Метаболизируется в печени и выделяется с желчью и калом. Выделение через почки незначительное. Тц2 амиодарона составляет 25-110 дней. После прекращения лечения препаратом амиодарон выводится из организма в течение нескольких месяцев. Преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Показания к применению

— угрожающих жизни желудочковых аритмий: лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторировании;

— желудочковых документированных аритмий;

— суправентрикулярных документированных аритмий при неэффективности антиаритмических препаратов других классов или наличии противопоказания к их применению;

Купирование приступов наджелудочковых и желудочковых аритмий; Купирование приступов наджелудочковых тахиаритмий связанных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта;

Аритмии на фоне ИБС и/или других заболеваний, сопровождающихся дисфункцией левого желудочка (ХСН).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла (в случае отсутствия кардиостимулятора), AV- блокада П-Ш степени. Препарат противопоказан также при коллапсе, шоке, выраженной сердечной недостаточности, при одновременном лечении препаратами, которые могут вызвать полиморфную желудочковую аритмию типа «пируэт» (torsade de pointes); при заболеваниях щитовидной железы; беременность и период кормления грудью.

Беременность и период лактации

При беременности МИАКАРДИН назначают только по жизненным показаниям, т.к. препарат оказывает действие на щитовидную железу плода. Амиодарон выделяется с грудным молоком в значительных количествах, поэтому препарат противопоказан к применению в период лактации.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая нагрузочная доза составляет 600 мг (3 таблетки по 200 мг) в сутки, разделенная на несколько приемов, в течение 8-15 дней.

В редких случаях требуется более высокая поддерживающая доза. Поддерживающую дозу необходимо периодически пересматривать, особенно при дозе, превышающей 200 мг амиодарона в сутки.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, вентрикулярная тахикардия, нарушение кровяной циркуляции, асистолия, остановка сердца.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые лекарственные средства, способные вызвать желудочковую тахикардию типа «пирует» (например, бепридил, дифеманил, дисопирамид, препараты группы хинидина; эритромицин, сультоприд и винкамин для в/в введения: высокий риск развития желудочковой тахикардии типа «пирует».

Соталол, дофетилид: высокий риск развития желудочковой тахикардии типа «пирует».

Спарфлоксацин: риск развития нарушения ритма типа «пирует» за счет удлинения интервала QT.

— некоторые препараты, способные вызвать желудочковую тахикардию типа «пирует» (например, астемизол, галофантрин, пентамидин): высокий риск развития развития желудочковой тахикардии типа «пирует»; необходимы ЭКГ-мониторинг и клиническое наблюдение.

-дилтиазем, инъекционная форма: риск брадикардии и

— бета-адреноблокаторы (кроме эсмолола): возможность возникновения нарушения автоматизма и проводимости за счет подавления компенсаторных реакций симпатической нервной системы; необходимы ЭКГ- мониторинг и наблюдение врача.

Комбинации требующие применения с осторожностью:

— антикоагулянты непрямого действия для приема внутрь (например, аценокумарол, варфарин): увеличивают риск развития кровотечений; необходимо контролировать уровень протромбина и корректировать дозу антикоагулянтов во время лечения амиодароном и после его окончания.

— циклоспорин: риск нефротоксичности за счет снижения метаболизма циклоспорина в печени и увеличения его концентрации в плазме крови; необходимо уменьшить дозу циклоспорина, контролировать функцию почек, концентрацию циклоспорина в плазме крови и корректировать дозу во время лечения амиодароном и после его окончания.

— дилтеазем (для приема внутрь): риск брадикардии и атриовентрикулярного блока, особенно у пожилых пациентов; рекомендуется клиническое наблюдение и проводить ЭКГ.

— сердечные гликозиды: снижение автоматизма (выраженная брадикардия) и нарушение атриовентрикулярной проводимости; при приеме дигоксина: возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови за счет снижения его клиренса; необходимо клиническое наблюдение, контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови, проводить ЭКГ и при необходимости изменять режим дозирования.

— эсмолол: нарушение сократимости, автоматизма и проводимости (за счет подавления компенсаторных реакций симпатической нервной системы); рекомендуется клиническое наблюдение и проводить ЭКГ.

— фенитоин: возможно увеличение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие симптомов передозировки, особенно неврологических (за счет снижения метаболизма фенитоина в печени); необходимо клиническое наблюдение, контролировать концентрацию фенитоина плазме крови и при необходимости корректировать дозу.

Особенности применения

Влияние на способность к вождению и управлению механизмами

МИАКАРДИН может влиять на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами, учитывая возможное возникновение нарушения зрения.

Меры предосторожности

Не рекомендуется принимать амиодарон пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp- лактазы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией.

Амиодарон может вызвать нарушения функции сердца.

Перед началом лечения рекомендуется ЭКГ-исследование и определение уровня калия в плазме крови. Рекомендуется ЭКГ мониторинг во время лечения.

При применении высоких доз амиодарона могут развиться тяжелая брадикардия и нарушения проводимости с появлением идиовентрикулярного ритма, особенно у пожилых пациентов или во время терапии препаратами наперстянки. Необходимо прекратить прием препарата. При необходимости можно назначить глюкагон или бета- адреномиметики.

При тяжелой брадикардии, учитывая длительный период полувыведения амиодарона, можно использовать кардиостимулятор.

Амиодарон (таблетки) не противопоказан больным с латентной или тяжелой сердечной недостаточностью, однако следует соблюдать осторожность так как, препарат иногда может усугубить симптомы заболевания. В таких случаях препарат применяют в составе комплексной терапии.

Вследствие удлинения периода реполяризации желудочков сердца, фармакологическое действие амиодарона вызывает определенные изменения ЭКГ: удлинение интервала QT, QTC, возможно появление волн U и деформированных Т волн. Допустимо увеличение интервала QTC не более 450 мс или не более чем на 25% от первоначальной величины. Эти изменения не являются проявлением токсического действия препарата, однако требуют контроля для коррекции дозы и оценки возможного проаритмогенного действия амиодарона. Следует учитывать, что у больных пожилого возраста отмечается более выраженное снижение ЧСС. При развитии AV-блокады II или III степени, синоатриальной или бифасцикулярной блокады лечение амиодароном следует прекратить.

Амиодарон обладает слабым проаритмогенным действием, которое может наступить как результат лекарственного взаимодействия и/или при нарушениях электролитного баланса. Имеются отдельные сообщения о развитии или прогрессировании аритмий (вплоть до остановки сердца). В настоящее время не предоставляется возможным дифференцировать изменения, связанные с приемом препарата, и изменения, связанные с имеющимися заболеваниями сердца или являющиеся результатом недостаточной эффективности лечения.

Амиодарон может повысить порог дефибрилляции и/или порог стимуляции у пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором или кардиостимулятором, что может негативно повлиять на эффективность устройства. Рекомендуется проводить регулярные тесты после начала лечения амиодароном, чтобы обеспечить должное функционирование устройства или корректировать дозировку.

Амиодарон может вызывать нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз), особенно у больных с нарушениями функции щитовидной железы в анамнезе. Поэтому до начала лечения, в ходе лечения (каждые шесть месяцев) и спустя несколько месяцев после окончания лечения следует проводить тщательный клинический и лабораторный контроль (тиреотропный гормон (ТТГ)), что особенно важно у пожилых пациентов.

Регулярно следует проводить контроль функции щитовидной железы у пациентов с повышенным риском развития нарушения функции щитовидной железы.

При подозрении на дисфункцию щитовидной железы следует определять уровень ТТГ в сыворотке крови.

Амиодарон содержит йод и поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе (препятствовать поглощению). Тем не менее, показатели функции щитовидной железы (свободный ТЗ, свободный Т4, ТТГ) являются интерпретируемыми. Амиодарон тормозит периферическую конверсию левотироксина (Т4) в трийодтиронин (ТЗ) и может привести к биохимическим изменениям (увеличение свободного Т4 в сыворотке крови, незначительное снижение или нормальный уровень свободного ТЗ) у пациентов с эутиреозом. В данных случаях, при отсутствии клинических или лабораторных признаков заболевания щитовидной железы, нет обоснований для прекращения лечения амиодароном.

Гипотиреоз можно заподозрить, если появляются следующие клинические признаки: увеличение веса, непереносимость холода, снижение активности, выраженная брадикардия. Диагноз подтверждается при увеличении в сыворотке крови ТТГ и выраженной секреции ТТГ в ответ на введение тиреолиберина. Уровни ТЗ и Т4 могут быть низкими. Эутиреоз обычно достигается в течение 3 месяцев после прекращения лечения.

В ситуациях, связанных с опасностью для жизни, лечение амиодароном может быть продолжено, при одновременном дополнительном назначении левотироксина. Доза левотироксина регулируется в соответствии с уровнем ТТГ. При появлении признаков гипертиреоза амиодарон должен быть отменен. Нормализация функции щитовидной железы обычно происходит в течение нескольких месяцев после отмены препарата. При этом клиническая симптоматика нормализуется раньше, чем происходит нормализация уровня гормонов, отражающих функцию щитовидной железы.

Гипертиреоз может развиться во время лечения амиодароном или, в течение нескольких месяцев после прекращения приема препарата. Клинические симптомы: потеря веса, астения, беспокойство, увеличение частоты сердечных сокращений, аритмия, приступы стенокардии, симптомы застойной сердечной недостаточности.

Диагноз подтверждается при снижении уровня ТТГ, повышении уровня ТЗ и снижении ТТГ в ответ на введение тиреолиберина. Может увеличиться уровень реверсированного ТЗ. Лечение амиодароном прекращают. Клиническое выздоровление обычно наступает в течение нескольких месяцев, однако описаны случаи летального исхода. Клиническое выздоровление предшествует нормализации показателей функции щитовидной железы. Возможно назначение антитиреоидных препаратов при выраженной гиперактивности щитовидной железы, в больших дозах на начальном этапе. Однако они не всегда эффективны, что может потребовать совместного назначения высоких доз кортикостероидов (например, 1мг/кг преднизолон) в течение нескольких недель.

Амиодарон может вызвать нарушения зрения. При появлении нечеткости зрительного восприятия или снижения остроты зрения на фоне приема амиодарона, рекомендуется провести полное офтальмологическое обследование, включая офтальмоскопию. При развитии зрительной невропатии и/или неврита зрительного нерва необходимо лечение прекращают из-за потенциальной опасности возникновения слепоты. В случае, если нарушения зрения проходят, рекомендуется ежегодно проводить офтальмологический контроль.

Применение амиодарона может вызвать нарушения функции печени.

В единичных случаях острого поражения печени, проявляющегося повышением уровня печеночных трансаминаз и/или желтухой, лечение необходимо прекратить.

При лечении амиодороном в течение более 6 месяцев можно заподозрить развитие хронического заболевания печени при наличии минимальных или умеренных изменений лабораторных показателей (повышение трансаминаз в 1,5-5 раз) и клинических признаков (гепатомегалия). После прекращения лечения обычно наблюдают регресс лабораторных и клинических показателей, однако возможны и летальные исходы. Результаты гистологического исследования напоминают изменения при псевдо- алкогольном гепатите, которые могут быть изменчивыми, с эволюцией в цирроз печени.

Поэтому рекомендуется периодическое исследование функции печени во время лечения амиодароном.

Не рекомендуется потребление алкоголя во время приема амиодарона.

Амиодарон может негативно влиять на периферическую нервную систему и вызвать тяжелые периферические сенсомоторные нейропатии и/или миопатии; восстановление обычно происходит в течение нескольких месяцев после прекращения приема амиодарона; в некоторых случаях восстановление может быть неполным.

Амиодарон может вызвать нарушение функции легких. Пациенты предъявляют жалобы на одышку (может быть выраженной необъяснимой состоянием сердечной функции), сухой кашель и ухудшение их общего состояния (повышенная усталость, потеря массы тела, повышение температуры тела); которые, как правило, медленно прогрессируют; в большинстве случаев данные побочные действия связаны с длительным приемом амиодарона, однако, в редких случаях возможно их возникновение в начале лечения. Поэтому перед началом терапии следует рентгенологическое исследование легких и функциональные легочные пробы, во время лечения их повторяют каждые 6 месяцев, включая исследование трансфер-фактора.

Амиодарон может вызвать негативную реакцию со стороны кожных покровов. Пациенты должны избегать пребывания на солнце и применять солнцезащитные средства при лечении амиодароном, так как возможно развитие фотосенсибилизации (покалывание, жжение, покраснение открытых участков кожи), которая может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены амиодарона.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо поставить в известность врача-анестезиолога о приеме амиодарона. При комбинации с общими или местными анестетиками возрастает риск усиления гемодинамического эффекта (брадикардия, артериальная гипотензия, снижение сердечного выброса, нарушение проводимости).

При применении оксигенотерапии в послеоперационном периоде у пациентов, получавших амиодарон, описаны редкие случаи развития острого респираторного дистресс-синдрома, в том числе с летальным исходом. Рекомендуется осуществлять строгий контроль состояния таких пациентов на фоне искусственной вентиляции легких.

Все вышеперечисленные нежелательные эффекты, как правило, дозозависимы, поэтому необходимо назначать минимально эффективную дозу. Следует проводить тщательное наблюдение пациентов (клинический и лабораторный контроль) при длительном лечении амиодароном.

Форма выпуска

По 10 таблеток в блистере (контурная ячейковая упаковка) из ПВХ и алюминиевой фольги. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *