При неврозе сердцебиение чем лечить
Невроз сердца: причины, симптомы и лечение
Невроз сердца часто путают с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, даже с сердечным приступом. Проявляется болью в груди, аритмией или одышкой. Однако причиной является не атеросклероз или сердечная недостаточность, а нарушения нервной системы, вызванные тяжелым или хроническим стрессом, а часто также травматическим опытом. Как отличить тревожное расстройство от сердечно-сосудистого заболевания? Что такое диагностика и лечение сердечного невроза? Как проявляется это все более распространенное заболевание?
Что такое сердечный невроз и каковы его причины?
Непосредственной причиной сердечного невроза является повышенная чувствительность сердечной мышцы к стрессу или тревоге. Это связано с перегрузкой нервной системы и чрезмерной выработкой гормонов стресса – кортизола, адреналина и норадреналина. Они стимулируют сердечную мышцу работать более интенсивно, что дает почти такие же симптомы, как и при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях.
Симптомы сердечного невроза
Невроз сердца дает ряд симптомов, типичных для аритмий, ишемической болезни сердца или инфаркта. Они появляются как днем, так и ночью. Чаще всего это боль в груди, описываемая как гнетущая или давящая, учащенное сердцебиение, одышка и головокружение. Многие люди также жалуются на мышечный тремор и онемение, приливы, потливость, высокое кровяное давление, тошноту и рвоту. Практически идентичные симптомы появляются после сердечного приступа или инсульта. Соматические симптомы также сопровождаются сильным страхом, тревогой, панической атакой и даже убеждением в неминуемой смерти.
В промежутках между приступами сердечного невроза могут быть и другие признаки нервной системы, которые являются результатом сильного стресса и постоянного напряжения. К ним относятся нарушения памяти и концентрации, проблемы с засыпанием, депрессивные состояния и даже суицидальные мысли.
Диагностика и лечение сердечного невроза
В основе диагностики сердечного невроза лежат тесты, которые позволят исключить возможные сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому необходимо ЭКГ сердца, а также общий анализ крови, который позволяет выявить опасные дефекты, поражающие сердце.
Лечение сердечного невроза основано на психотерапии, направленной на устранение возможных травм. Также полезны техники релаксации и регулярные, но умеренные упражнения. Кроме того, необходимо изменить свой образ жизни – избегать стрессов, находить время для расслабления и отдыха. В некоторых случаях также необходимы седативные средства и антидепрессанты. Однако стоит знать, что они могут маскировать развитие болезни. Очень важна поддержка близких людей.
Чем выделяется экстрасистолия при ВСД
Симптомокомплекс вегетососудистой дистонии включает в себя много проявлений, затрагивающих работу практически всех органов. Экстрасистолия при ВСДявляется очень частым симптомом, и сопровождает практически каждого ВСДшника. Она носит исключительно неврологический характер и в большинстве случаев не угрожает жизни больного, но приносит массу неудобств и приводит к обострению заболевания.
Отличительные черты
Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.
Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.
Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.
Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.
Сравните причины и проявления этих двух видов:
Причина
Признаки
Как переносится больными
Чувство его остановки
Могут не чувствовать перебои или испытывать их незначительные проявления, никак не реагируя на них.
Чрезмерный выброс адреналина в результате нервного напряжения или стресса.
Другие причины: алкоголь, наркотики, крепкий чай или кофе, физические нагрузки
Вышеперечисленные + чувство нехватки воздуха, тревога, страх за свою жизнь, бледность кожи, повышенная потливость
Начинают паниковать, истерить
Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.
По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:
Органическая экстрасистолия способна привести к фибрилляции желудочков, и, как следствие, остановке дыхания и потере сознания. Для внеочередных импульсов при нейроциркуляторной дистонии это не свойственно. Они не угрожают жизни больного, а, скорее, вызывают нарушения в его психической сфере. 
Что характерно для вегетососудистой дистонии
Для ВСДшника важно уяснить, что его аритмия имеет функциональную природу. И неважно, где именно и в каком количестве она возникает, ясно одно: сердце здорово, а причина кроется совершенно в другом.
Экстрасистолия у таких больных проявляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Но как только оно снижается до нормы, все ощущения утихают. То есть проблема носит временный, обратимый характер. Но больные переносят ее очень тяжело. Для них это подобно смерти: перебои сердца застают их внезапно, они могут повторяться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, до устранения причины.
Еще больший страх вызывает компенсаторный перерыв после внеочередного сжатия. У больного появляется страх, что его сердце сейчас остановится. Ему кажется, что он умрет, и этого не избежать.
Если возбуждение усиливается, то и усугубляются симптомы. Возникает мерцательная аритмия. Кажется, что сердце работает вне режима, хаотично, как ему заблагорассудится. К счастью, подобное состояние возникает редко.
Почему возникают экстрасистолы при ВСД
Сердечные «пляски» при вегетососудистой дистонии могут проявляться при нарушениях работы обоих отделов вегетативной НС.
Если из строя выходит симпатический отдел, то экстрасистолы появляются после физических нагрузок. Они слабо купируются седативными препаратами, и могут даже усиливаться после их приема.
При нарушении работы парасимпатики, кроме сердечных симптомов, беспокоит нарушение пищеварения: боль в эпигастрии, диарея, вздутие. Такой приступ поможет снять чашка кофе или сладкого чая, прогулка в быстром темпе.
Если же причина имеет психологическую подоплеку, лечебные мероприятия направлены в другую сторону.
Чаще всего дистоников беспокоит экстрасистолия двух типов:
Экстрасистолия и другие признаки ВСД
Учитывая, что экстрасистолы доставляют дистоникам сильный дискомфорт и выбивают их из нормального состояния, они становятся причиной развития других симптомов ВСД. К таковым относят:
Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.
Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.
Экстрасистолы при нейроциркуляторной дистонии, несмотря на их безобидность, вызывают нарушение кровообращения, в том числе и мозгового. В результате больной ощущает приступы удушья, нехватку воздуха, головокружение. Появляется одышка.
Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения. Присоединяются и другие симптомы в виде тахикардии, внутренней дрожи и потливости, тошноты, удушья и головокружения. Характерны неприятные ощущения в области сердца, покалывание и онемение рук, ног. Паникера охватывает страх смерти, сознание спутано, мышление нарушено.
Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.
Как распознать и устранить «сердечное буйство»
Обнаружив у себя проявления экстрасистолии, дистоник обращается к врачу. Выслушав жалобы больного и собрав анамнез, он уже может поставить предварительный диагноз. Подтверждается он с помощью ЭКГ и УЗИ сердца.
Ультразвуковое исследование, как правило, не выявляет никаких патологических изменений сердечной мышцы.
На ЭКГ видны все типы экстрасистол. Они определяются как наслаивание одного импульса на другой, либо как расширения и деформации.
В сомнительных случаях врач может назначить дополнительное обследование в виде ЭКГ-мониторинга по Холтеру. Это более трудоемкий процесс. Во время него наблюдение за пациентом производится в течение 1–2 суток. К нему подключают портативный аппарат, постоянно фиксирующий работу сердца и в покое, и в состоянии бодрствования. Затем вся информация поступает в компьютер и расшифровывается с помощью специальной программы.
Лечение экстрасистолии при ВСД направлено на нормализацию работы нервной системы и установление психического равновесия. 
Сразу стоит отметить, что сердечные, антиаритмические препараты в данной ситуации неэффективны, а в отдельных случаях даже могут навредить.
Седативные препараты в виде Валерианы сыграют определенную роль, но они начинают действовать через 1час после приема. Более эффективными будут Корвалол или Валидол.
Самым действенным методом станет прием психотропных препаратов в виде бензодиазепиновых транквилизаторов. Они восстановят и стабилизируют сердечный ритм, уберут тахикардию и обязуют сердце биться ровно. Кроме этого, транквилизаторы снизят уровень адреналина в крови. Это поможет устранить тревожность и беспокойство, избавит от чувства страха.
В терапии экстрасистолий положительный эффект оказывают дыхательные упражнения. Во время приступа пациенту рекомендуют дышать глубоко и ровно, что помогает немного сбросить напряжение.
В межприступный период можно принимать настои успокоительных трав: ромашки, липы, мелиссы, лаванды и др. Рекомендуют также периодически проходить курс физиотерапии.
На форумах, посвященных проблемам ВСД, люди освещают вопрос экстрасистолии. Одни пугаются этого состояния и просят совета, как избежать его повторов. Другие же, наоборот, успокаивают и утверждают, что при дистонии это нормально и не стоит этого бояться. Рекомендуют заниматься спортом в умеренном количестве или просто в течение дня больше двигаться, подвергать себя закаливающим процедурам в виде обливания прохладной водой, отказаться от вредных привычек.
Многие советуют «относиться ко всему философски и вести размеренную жизнь».
Экстрасистолия при нейроциркуляторной дистонии – один из неприятнейших ее симптомов, доставляющий массу дискомфортных ощущений. Но не стоит ее бояться и опасаться за свое здоровье. Это один из тех признаков, который, при отсутствии сердечных заболеваний, носит исключительно неврологический характер. Уделяя внимание своему психическому здоровью, вы сможете сократить частоту приступов, и избавите себя от других проявлений ВСД.
Кардионевроз или невроз сердца
Невроз сердца – это одно из расстройств, которое характеризуется проявлением болей или других дискомфортных ощущений в области сердца. Но при проведении обследований никаких отклонений от нормы в работе сердечно-сосудистой системы не выявляется. Это связано с психосоматическим происхождением невроза. То есть проблема на 100% психологическая. И при отсутствии показаний к лечению сердца необходимо обратиться к психиатру. В международной классификации расстройство имеет собственный шифр F45.30 и лечится особой методикой. В домашних условиях сделать это практически невозможно.
У каких категорий людей чаще проявляется кардионевроз
Ключевая причина развития невроза сердца – это влияние стрессовой ситуации на организм. Первый вопрос, который врач-психиатр задает пациенту с подозрением на невроз сердца, касается наличия проблем в жизни и недавних пережитых психологических травмах. Возможно, у человека умер или заболел близкий, возникли проблемы в учебе или на работе, проявились материальные сложности.
Нередко невроз сердца возникает у людей еще в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений и негативной стрессовой обстановке. В большинстве случаев расстройство проявляется у женщин и девушек.
Проблема невроза заключается в том, что человек при длительном его проявлении считает себя по-настоящему больным. Он тратит много времени, сил и материальных средств на поездки к врачам и попытки установить правильный диагноз. Но решение проблемы кроется исключительно в психологическом лечении с применением правильно подобранных препаратов и методик.
Проявление невроза сердца
— Бессонница;
— Одышка даже при отсутствии физической нагрузки;
— Боли в области сердца;
— Повышенная потливость;
— Возникновение панического страха возможной смерти из-за остановки сердца.
Кажущиеся сердечные боли будут меняться по характеру своего проявления. В один момент это будут ощущения сдавливания и сжимания, а в другой – острые колики с левой стороны тела. Нередко люди при наличии невроза сердца заявляют о том, что ощущают остановку сердца на некоторое время. Конечно же, это соматическое ощущение, не имеющее ничего общего с реальностью.
Без обращения к профильным психиатрам решить эту проблему практически невозможно. Рано или поздно человек порождает панические атаки, перестает нормально высыпаться, пытается найти решение проблемы методом самолечения или обращения к целителям, магам. Все это несет опасность для психического состояния.
Как производится лечение
Избавиться от невроза сердца помогут некоторые категории лекарственных препаратов:
— Антидепрессанты;
— Транквилизаторы;
— Бета-блокаторы;
— Нейролептики.
Даже при явных жалобах на боли в сердце при диагностированном неврозе, никакие препараты для сердечно-сосудистой системы не будут иметь эффекта, как и стандартные болеутоляющие. Восстановление психоэмоциональной системы нужно выполнять под присмотром психиатра.
В клинике имени Корсакова имеют многолетнюю успешную практику лечения невроза сердца. Описываемые выше препараты применяются только после тщательного обследования. Они позволяют расслабить нервную систему, улучшить настроение, стабилизировать сон и нейтрализовать панические страхи подсознания.
Бета-блокаторы направлены на купирование симптомов, характерных при сердечном неврозе. Успешный итог возможен уже через несколько месяцев с даты начала полноценного восстановления под присмотром профильного специалиста.
Кардионевроз
Что такое кардионевроз и опасен ли он для человека? Вегетососудистая дистония (ВСД) и кардионевроз – аналогичные понятия или нет? Какие психологические факторы могут провоцировать развитие этих психосоматических расстройств? Наиболее типичная симптоматика невроза сердца и способы его лечения. К каким специалистам следует обращаться и когда начинать лечение, чтобы не допустить панических атак и существенного ухудшения качества жизни? Эти и другие вопросы на тему функциональных нарушений работы сердечно-сосудистой системы мы задали Главному врачу медицинского центра «Гармония здоровья» психиатру, психиатру-наркологу и психотерапевту Владиславу Сиповичу.
Кардионевроз – это миф или реальный диагноз? Что под ним понимают и каковы его «взаимоотношения» с вегетососудистой дистонией?
Кардионевроз – это функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы без ее видимых органических повреждений. Сопровождается различными психосоматическими расстройствами. Является следствием несогласованной деятельности между центрами регуляции вегетативной нервной системы в гипоталамусе и корой головного мозга (ГМ).
Описано это расстройство впервые было в 1871 году DaCosta, который обратил внимание на такие жалобы пациентов:
• Учащенное сердцебиение.
• Болезненные ощущения в области сердца, напоминающие приступы ИБС.
• Затруднения с дыханием в виде нехватки воздуха и невозможности вдохнуть полной грудью.
• Нарушения сна.
• Головные боли.
Вся эта картина в последствие получила название синдрома DaCosta или кардионевроза, но довольно долго обозначалась, как нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония (НЦД или ВСД соответственно). Менее распространенным для этого состояния стал термин астения.
Расшифровываются эти термины так:
• Дистония – это неадекватное изменение тонуса сосудов.
• Нейро – обозначает отношение к центральной нервной системе.
• Циркуляторная – относящаяся к циркуляции крови в сосудистом русле.
• Вегето – подчеркивает значение вегетативной нервной системы в регуляции деятельности органов.
• Сосудистая – имеющая отношение к сосудам.
В любом случае речь идет о разбалансировке регуляции тонуса кровеносных сосудов. В кардиологии ВСД (НЦД) составляют около 30% всей сердечной патологии. Причем понятие ВСД значительно расширилось и включает в себя множество функциональных расстройств, вызванных нарушением нейрогуморальной регуляции со стороны вегетативной нервной системы. Занимается этими проблемами сравнительное молодое научное направление вегетология, которая еще не имеет достаточной базы для подготовки профильных специалистов (врачей-вегетологов). На практике же с пациентами, страдающими кардионеврозом приходится работать терапевтам, кардиологам, неврологам и психотерапевтам. Кстати, некоторые специалисты считают постановку диагноза ВСД некорректной, так как многие врачи на этом успокаиваются и все, требующие более детального обследования и этиологического обоснования, симптомы просто относят к проявлениям ВСД.
Фоном, благоприятным для развития невроза сердца, могут служить такие явления, как:
• Нейроинфекции (энцефалит, менингит, сифилис).
• Химическая интоксикация при работе с солями тяжелых металлов, отравлениях, алкоголизме.
• ЧМТ (черепно-мозговые травмы).
• Хронические заболевания с астенизацией организма.
• Гормональные сдвиги в пубертатном, климактерическом периоде, при беременности, гормонально активной опухоли, приеме КОКов.
• Эмоциональная лабильность нервной системы.
• Стрессовые состояния. Постоянное переутомление, малоактивный образ жизни, недосыпание, слишком ответственное отношение к учебе и работе, предэкзаменационное волнение, страх завалить сессию или проект усиливают психологический дискомфорт. А это может привести к ощущению сдавливания в грудной клетке, болям в ней и проблемам с дыханием. Часто именно при таких стрессовых состояниях может начаться паническая атака, регулярно в последствии повторяющаяся при возникновении подобных ситуаций.
• Тяжелые условия труда, связанные с сильным шумом, вибрацией, нахождением под прямыми солнечными лучами (инсоляцией), с резкими перепадами температуры и давления.
• Врожденные аномалии сердечной мышцы, например, дополнительная хорда или пролапс митрального клапана.
Спровоцировать приступы кардионевроза может даже обычное нарушение привычного уклада жизни. Обычная командировка или долгожданный отпуск могут запустить невроз сердца, симптомы которого в дальнейшем могут мучить человека годами. Усугубить положение может курение, злоупотребление алкоголем, привычка пить крепкий чай и кофе.
Довольно часто кардионевроз вызывает сочетание нескольких причин, каждая из которых действует на своем уровне, но в совокупности усиливают дестабилизацию организма.
Расскажите более подробно о вегетативных сбоях, чем они вызываются и как проявляются?
Для начала следует вспомнить, что основной функцией вегетативной нервной системы (ВНС) является регуляция деятельности всех внутренних органов человека. Отвечают за это ее два отдела, действующие разнонаправленно:
• Симпатический, при активации которого наблюдается учащение сердцебиения (тахикардия), повышение АД и температуры тела, тремор и др.
• Парасимпатический, отвечающий за замедление частоты сердечных сокращения (брадикардию), понижение АД и температуры, сниженную активность и т.п.
При сбалансированной и синхронизированной работе обоих отделов организм функционирует как отлаженный часовой механизм. Адекватно реагирует на изменения окружающей среды, устойчив к стрессовым ситуациям, обладает сильным иммунитетом, все его реакции направлены на защиту организма от негативных воздействий и выживаемость.
При разбалансировке согласованной работы отделов ВНС организм теряет многие из своих преимуществ в этом поединке с внешним миром, а при выраженной вегетативной дисфункции могут развиваться различные диэнцефальные кризы:
• При преимущественной и чрезмерной активности симпатической ВНС возникает симпатоадреналовый криз в виде приступа головной и сердечной боли, тахикардии, повышения АД и температуры, озноба, гиперемии или бледности лица. Все эти явления часто сопровождает страх смерти, тревога за свою жизнь. И это вполне объяснимо. Ведь в норме человек не чувствует своего сердца, разве что при сильном волнении и стрессе. Можете представить, как он ощущает всю совокупность обрушившихся на него симптомов, особенно если он испытывает криз в первый раз. Страх бывает настолько сильным, что навсегда поселяется в памяти человека и ввергает его в постоянное тревожное ожидание повторения приступа. Получается замкнутый круг: приступ →страх → тревога → новый приступ. Прервать этот цикл без помощи специалистов и назначения соответствующего лечения практически невозможно.
• При гиперактивности парасимпатического отдела ВНС мы имеем дело с так называемым вагоинсулярным кризом. Его основными проявлениями являются внезапная сильная слабость вплоть до обморока, потемнение в глазах, потливость, головокружение, тошнота, снижение АД и температуры тела, брадикардия (замедлением частоты сердечных сокращений).
При особенно резких вегетативных сбоях, сопровождающихся сильным страхом и паникой, мы имеем уже дело с паническими атаками, которые легче предупредить, чем прекратить. Но это тема уже отдельного разговора.
Вегетативная нестабильность чаще всего развивается после инфекционных заболеваний, ЧМТ, сильных стрессов, при гормональных перестройках и приеме гормональных препаратов.
Кардионевроз, симптомы какого характера позволяют предположить его наличие у больного?
Следует отметить, что симптоматика этого расстройства довольно разнообразна и не всегда вписывается в его типичную картину. По основным клиническим проявлениям симптомы кардионевроза дифференцируют на такие виды:
• Кардиалгические, сопровождающиеся болями и дискомфортом в области сердца, учащенным сердцебиением, ощущением пульсации крови во всем теле, аритмиями (сбоями сердечного ритма) и др.
• Респираторные, связанные с системой дыхания и проявляющиеся учащением дыхания, ощущениями нехватки воздуха, комка в горле, затруднениями при попытках сделать полный вдох, а также неожиданно возникающими глубокими вдохами, как бы компенсирующими нехватку воздуха.
• Дистонические, выраженные резкими колебаниями артериального давления по гипотоническому или гипертоническому типу.
• Связанные с нарушением терморегуляции, приводящей к колебаниям температуры по субфебрильному типу (до 37-38 градусов) или гипотермическому типу с понижением до 35 градусов.
• Диспепсические, проявляющиеся расстройством работы ЖКТ – болями в животе, тошнотой, рвотой, дискинезией, отрыжкой, метеоризмом и т.п.
• Астенические – раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна, вялость, общая слабость, развитие субтильности, головные боли, головокружения, стойкое плохое настроение, сниженная активность и др. При ВСД человек с трудом переносит езду в транспорте, отличается выраженной метеозависимостью, склонен к обморокам и т.п.
Наиболее распространенными симптомами нарушения вегетативной регуляции при кардионеврозе являются такие проявления:
• Излишняя потливость.
• Приливы жара, чередующиеся с ощущениями зябкости.
• Состояние, описываемое пациентами, как «внутреннее дрожание», «дрожь во всем теле».
• Онемение кистей и стоп, изменение чувствительности и боли на разных участках тела.
• Синдром раздраженного мочевого пузыря, проявляющийся в частых позывах к мочеиспусканию.
Страдает при кардионеврозе и психическая сфера. На его фоне могут развиваться депрессия, ипохондрические настроения, различные фобии, в том числе боязнь толпы (демофобия) и открытых пространств (агорафобия), особенно без присутствия сопровождающих.
Какие обследования необходимы для постановки достоверного диагноза кардионевроза?
Для того, чтобы исключить органическую патологию сердца и другие серьезные заболевания, скрывающиеся за многообразием симптоматики, больного необходимо наблюдать в течение не меньше 2-х месяцев. При этом решающее значение в пользу кардионевроза имеет связь приступов со стрессовыми ситуациями и обстоятельствами, возбуждающе действующими на психику пациента. Только после исключения структурных изменений и убедившись в функциональном характере симптомов, можно поставить диагноз кардионевроза.
Конкретно в план обследования должны входить такие мероприятия:
• Подробный и тщательный сбор анамнеза.
• Физикальное (физическое) обследование пациента с определением признаков астенизации, избыточной потливости, цвета кожных покровов и др.
• Электрокардиографическое обследование (разовое и в виде суточного мониторинга), УЗИ сердца, УЗДГ шейных сосудов и др.
• Дыхательные пробы для исследования функции внешнего дыхания.
• Клинический и биохимический анализ крови с определением АСТ, ЛДГ, липидного профиля, С-реактивного белка, креатинкиназы, гормонов щитовидной железы и калия. Для исключения диагноза острого инфаркта миокарда проводят определение сердечных тропонинов и миоглобина.
• ФГДС при выраженных диспепсических синдромах.
• Электроэнцефалограмма для исследования головного мозга и выявления его патологий (эпилепсии, новообразований, воспалительных процессов и сосудистых нарушений).
Обязательны консультации профильных специалистов – кардиолога, невролога, эндокринолога, психотерапевта, гастроэнтеролога и др.
Кардионевроз, лечение какими методами является наиболее эффективным? Насколько обосновано назначение медикаментозных препаратов?
Особенностью больных с кардионеврозом является их непоколебимая уверенность в том, что у них серьезное заболевание. Разубедить их в том, что это всего лишь функциональные нарушения, пусть и субъективно неприятные, но безопасные для здоровья и жизни, не удается даже врачам. На все нормальные анализы, ЭКГ, УЗИ и энцефалограмму без особенностей, у них находится аргумент неполного обследования. Они обращаются к разным специалистам, рыскают в интернете в поисках новых методов диагностики и лечения, находят у себя все новые симптомы, подтверждающие их подозрения. Фактически такой больной выпадает из нормальной жизни, навязчивость его идей о смертельном заболевании создает психологический дискомфорт в семье, в крайне запущенных случаях делает человека нетрудоспособным. Без помощи психотерапевта выйти из такого состояния самому или с помощью близких не удается. Человек лишь уверяется, что родные его «не понимают», все разумные доводы он отвергает, а настойчивость убеждения вызывает лишь агрессию и враждебность. Поэтому, чем раньше сам пациент или его родственники обратятся за помощью и советом к психотерапевту, тем легче и эффективнее будет лечение.
Выбор метода и интенсивности терапии зависит от тяжести симптомов кардионевроза. При легких формах, не сопровождающихся развитием фобий, достаточно консультации у психотерапевта и выполнения его рекомендаций, а именно:
• Нормализовать режим дня с установлением рационального соотношения работы и отдыха, причем на ночной сон должно приходиться не менее 6 часов, лучше 7-8.
• Заменить возбуждающие напитки (кофе и крепкий чай) на травяные чаи.
• Не злоупотреблять, а лучше полностью отказаться от алкоголя и курения.
• Обязательно проявлять физическую активность по мере возможности, для молодых людей подойдет бег, групповые виды спорта, занятия на тренажерах, люди пожилого возраста могут ограничиться пешими прогулками. Главное, чтобы все эти занятия не имели изнурительного характера, а доставляли удовольствие.
• Не лишней будет витаминотерапия, выбор и длительность курса которой лучше доверить своему психотерапевту.
• С помощью психотерапевта и рекомендованных им методов повысить устойчивость к стрессам и различным возбуждающим ситуациям.
А самое главное – это общение с жизнерадостными и уверенными в себе людьми. Лучше «заразиться» от них оптимизмом, чем депрессивным настроением от пессимистов.
При более тяжелых, стойких и осложненных формах кардионевроза лечение должно осуществляться под строгим врачебным контролем с применением медикаментозных препаратов, включая:
• Препараты калия и магния.
• Поливитаминные и минеральные комплексы.
• Фитотерапия.
• При выраженной тахикардии и аритмиях – бета-адреноблокаторы и другие, нормализующие сердечный ритм препараты.
• В зависимости от типа дистонии назначают гипотензивные препараты или средства, повышающие давление в случае выраженной гипотонии.
• В некоторых случаях показана гормонотерапия.
• Физиотерапия – довольно эффективны электросон, гидромассаж, иглоукалывание и другие методики рефлексотерапии.
Если имеет место ипохондрический, депрессивный, астенический и другие синдромы, назначается лечение с использованием сугубо психотерапевтических методов (коррекция поведения, гипноз и релаксация), а в крайних случаях транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов.
Я надеюсь, что теперь, зная, как протекает кардионевроз, симптомы и лечение этого заболевания, люди будут более внимательными к собственному здоровью, научатся контролировать свои эмоции и не придавать большое значение травмирующим психику ситуациям. Ведите здоровый образ жизни, нормализуйте питание, откорректируйте режим сна и работы, занимайтесь физической культурой, не переутомляйтесь, правильно расставьте приоритеты и тогда у вас не будет потребности лечиться у кардиолога и психотерапевта от кардионевроза.