Признаки серозоцервикса что это
Серозоцервикс
Содержание Скрыть
Многие женщины могут не догадываться о наличии такого заболевания, как серозоцервикс. Это обусловлено отсутствием явных признаков патологии. Но при этом в цервикальном канале происходят серьезные изменения, что может стать причиной длительного отсутствия беременности.
Общие сведения
Такой диагноз, как серозоцервикс для женщин во время наступления климакса зачастую становится неожиданностью. У патологии нет интенсивных и выраженных признаков. Устанавливается только при проведении трансвагинального УЗИ в целях профилактики или по поводу других нарушений.
Серозоцервикс – гинекологическое заболевание, о котором многие женщины не догадываются из-за отсутствия ярких симптомов.
Выявление заболевания часто происходит при проведении трансвагинального УЗИ. На развитие болезни влияет воспаление и другие факторы, предупредив которые можно избежать серозоцервикса.
Заболевание характеризуется патологическим накапливанием жидкости в цервикальном канале, вследствие чего возникает воспалительный процесс. Обычно также диагностируется серозометра, при которой жидкость собирается и в полости матки.
С течением времени по мере развития патологии наблюдается сужение и нарушение проходимости цервикального канала. Это провоцирует развитие ряда осложнений.
Серозоцервикс устанавливается чаще у пациенток в период климакса, но может и диагностироваться у молодых девушек.
Причины
Специалисты считают, что основной причиной развития заболевания является воспаление, когда патологический процесс поражает органы репродуктивной системы.
Также среди провоцирующих факторов выделяют инфекции, передающиеся половым путем, выкидыши, нарушение гормонального фона, причиной которого могут стать болезни эндокринной системы.
Патология устанавливается чаще всего и у женщин, страдающих сухостью слизистой влагалища, что наблюдается во время климакса.
На поверхности внутренних половых органов появляются микротрещинки, что и приводит к распространению воспалительного процесса.
По данным исследований, установлено, что процесс скопления жидкости в цервикальном канале может возникать при нарушении обмена веществ в организме или неправильном питании. Значительно повышает риск возникновения заболевания длительный прием гормональных средств, наличие кист, полипов или миом.
По мнению специалистов, увеличить вероятность развития серозоцервикса могут ранее проведенные выскабливания или хирургические вмешательства в области мочеполовой системы.
Одна из возможных причин возникновения заболевания — вирусное поражение органов репродуктивной системы.
Признаки
Симптомы серозоцервикса не выражены ярко, что усложняет диагностику на начальных этапах его развития.
По мере увеличения количества скопившейся жидкости и при возникновении такого сопутствующего заболевания, как серозометра, проявляется ряд признаков.
Женщины жалуются на легкую тянущую боль в нижней части живота, появление влагалищных выделений желтого цвета с сероватым оттенком. У них может быть неприятный запах.
В отдельных случаях отмечается увеличение температуры тела и болевые ощущения при мочеиспускании. Во время полового акта также может возникать дискомфорт, появляются выделения в большем количестве, чем обычно.
Между менструациями наблюдается появление белей с кровяными сгустками, гнойными включениями.
Среди общих признаков наблюдаются слабость, постоянная усталость, незначительное повышение температуры, апатия.
Подобные признаки не специфичны и не всегда указывают на наличие серозоцервикса. Но при их появлении следует обратиться к гинекологу.
Диагностика
Специалист назначает женщине ряд лабораторных и инструментальных методов исследования с целью установления точного диагноза и определения метода терапии.
В первую очередь осуществляется гинекологический осмотр, на основе результатов которого устанавливается предварительный диагноз. При проведении процедуры обязательно берется мазок со слизистой влагалища на микрофлору.
Кольпоскопия
Осмотр проводят с помощью кольпоскопа. Это специальный аппарат, позволяющие увеличить ткани цервикального канала и изучить их структуру.
Процедура безболезненна, но может возникнуть дискомфорт. Кольпоскопия позволяет получить гинекологу основную информацию о заболевании.
Биопсия
Назначается с целью взятия тканей шейки матки с целью проведения цитологического исследования.
Методики позволяют подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного новообразования.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет специалисту получить точную картину заболевания, определить степень распространения воспалительного процесса.
На УЗИ устанавливаются изменения тканей цервикального канала и шейки матки.
Лабораторные исследования
Женщине также необходимо сдать кровь и мочу на анализ. Лабораторные исследования позволяют определить онкомаркеры, уровень гормонов, заболевания, которые передаются половым путем.
Точный диагноз не может быть установлен без результатов анализов.
Методы лечения
Тактика терапии определяется лечащим врачом на основе результатов анализов и инструментальных методов диагностики.
Самолечение опасно осложнениями!
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
В случае когда отмечается небольшое количество жидкости, а цервикальный канал сужен незначительно, назначаются методы физиотерапевтического воздействия, витаминные комплексы и препараты для стимулирования процесса кровообращения.
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
При значительных изменениях используют лекарственные средства или назначают хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
С целью расширения шейки матки гинеколог может назначить противовоспалительные препараты, обладающие также обезболивающим действием.
Когда причиной развития заболевания стало инфекционное поражение, на основе результатов лабораторного исследования врач подбирает противовирусный, противогрибковый или антибактериальный препарат.
С целью регенерирующего процесса в слизистой матки и цервикального канала используются гормональные суппозитории. Они вводятся интравагинально и позволяют в короткие сроки восстановить нормальную микрофлору, снять воспаление.
Хирургическое вмешательство
В тяжелых случаях, когда по результатам диагностики устанавливают большое количество жидкости, назначается операция. Процедура может проводиться двумя способами
Лапароскопия
Для удаления скопившейся жидкости в брюшной полости специалист выполняет несколько проколов. Через них вводят эндоскоп, оснащенный камерой и осветительным прибором.
Процедуру проводят под контролем ультразвукового аппарата, что позволяет точно выполнить операцию.
Преимущества метода — отсутствие больших шрамов и рубцов на кожном покрове, непродолжительный период реабилитации.
Удаление жидкости через разрез
Методика применяется в случаях, когда среди серозоцервикс развивается на фоне кист, миом и других образований. Во время процедуры у специалиста есть возможность удалить не только жидкость, но и опухоли различного типа.
Недостатки метода — длительная реабилитация, шрамов и рубцов.
Вне зависимости от использованного способа удаления скопившейся жидкости после операции проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия. Это позволяет снизить риск развития осложнений и возникновения последствий.
Лечить заболевание с помощью методов народной медицины категорически запрещено, так как это может привести к усугублению болезни.
Возможные осложнения
Отсутствие терапии при диагностировании серозоцервикса становится причиной возникновения осложнений различного характера.
Когда причиной заболевания являются патологии репродуктивной системы воспалительного характера, то увеличивается риск перехода патологического процесса на матку и фаллопиевы трубы.
Кроме этого, серозоцервикс характеризуется сужением канала шейки матки, что приводит к отсутствию желанной беременности, выкидышам и преждевременным родам.
По результатам исследований было установлено, что у пациенток с диагностированным заболеванием значительно увеличивается риск развития инфекционных болезней, которые передаются половым путем и раковых опухолей.
Прогноз
При своевременном лечении в случае установления серозоцервикса прогноз благоприятный. В отдельных случаях может наблюдаться повторное развитие патологии.
Осложнения возникают достаточно редко и в случаях, когда болезнь находится в запущенной стадии, а пациентка не получала лечения.
Меры профилактики
Специальных мер профилактики серозоцервикса не существует. Гинекологи рекомендуют придерживаться общих правил:
При появлении признаков заболевания следует обратиться к специалисту для установления точного диагноза и причины развития.
Серозоцервикс – распространенное заболевание, которое чаще всего устанавливается у женщин в период климакса. Но важно следить за состоянием здоровья в любом возрасте.
Отсутствие терапии может привести к развитию опасных осложнений и последствий. Заболевание без труда поддается медикаментозной терапии на начальных стадиях. Но в запущенных случаях используется оперативное вмешательство.
Женщинам следует помнить, что регулярное посещение гинеколога и соблюдение правил профилактики позволит снизить риск развития серозоцервикса.
Фоновые и предраковые заболевания шейки матки
У 10-15 женщин из 100 врачи-гинекологи диагностируют заболевания шейки матки (ШМ). Поражения слизистой в отсутствие своевременного и грамотного лечения приводят к развитию рака шейки матки. В данном случае статистика тоже впечатляет (и пугает) из 100 онкологических заболеваний у женщин 12 являются раком шейки матки. И, разумеется, заболевания шейки матки, возникающие у женщин репродуктивного возраста, отрицательно сказываются на их возможности забеременеть и выносить плод.
Чтобы избежать появления предракового процесса или не допустить его развития, нужно бережно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога. Современная развернутая диагностика, включающая в себя кольпоскопию, УЗИ, лабораторные исследования (цитология, гистология…), позволяет эффективно предупреждать, приостанавливать и профилактировать фоновые и предраковые болезни шейки матки.
На этой странице вы найдете информацию о том, что такое фоновые и предраковые заболевания шейки матки, какими они бывают, как проявляются, во что перерастают и как проводится диагностика и лечение.
Заболевания шейки матки
Фоновые патологии – ряд заболеваний, при которых эпителий меняет свое состояние, но его клетки продолжают нормально делиться, созревать, дифференцироваться, отторгаться. Иными словами, не нарушаются здоровые клеточные процессы. Предраковые заболевания – диспластические состояния, которые со временем сказываются на функционировании клеток, превращая их в атипичные и затем – в раковые.
Врач-гинеколог, онколог, хирург
К ним относят лейкоплакию и дисплазии шейки матки. Причиной этих заболеваний является инфицирование вирусом папилломы человека. Оба они требуют цито-/гистологической верификации. Специального лечения лейкоплакия шейки матки не требует, только наблюдения (ежегодно ПАП-тест и кольпоскопия, ПЦР на ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска). Что касается лечения дисплазии шейки матки, то все зависит от степени поражения. При лёгкой степени необходимо пролечить воспаление, на фоне которого чаще всего возникает процесс и пересдать мазок; при средней и
тяжелой — хирургическое вмешательство в объеме эксцизии или конизации шейки матки. Консервативного лечения (таблетки, уколы, капельницы) данных заболеваний не существует.
Классификация заболеваний шейки матки
Причины возникновения
Основной причиной развиттия патологий ШМ современные гинекологи считают вирус папилломы человека (ВПЧ). Штаммы низкого онкогенного риска приводят к появлению кондиллом, высокого онкогенного риска – к развитию дисплазии, лейкоплакии, краурозу. ВПЧ может проникнуть в организм при низком иммунитете, частой смене партнеров, пренебрежении правилами личной гигиены, использовании чужого белья и т.д.
Другими причинами развития заболеваний ШМ могут быть:
Симптомы и признаки
Патологический процесс может не проявлять себя вовсе (и поэтому важно профилактически посещать гинеколога!), а может беспокоить женщину такими симптомами, как:
Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
На консультации врач побеседует с вами, посмотрит результаты предыдущих исследований (приносите с собой на прием все врачебные документы, имеющиеся у вас на руках и связанные с женским здоровьем), проведет осмотр с целью выявления изменений состояния слизистой. Более подробно увидеть ситуацию доктору поможет видеокольпоскопия. Во время осмотра врач сделает мазки для ПАП-теста и исследования флоры. При необходимости будет проведена биопсия для последующей гистологии. Гинекологическим пациенткам проводится также УЗИ трансвагинальным датчиком, а также ультразвуковое исследование молочных желез. Вам назначат анализы – общий анализ крови, анализ крови на гормоны, а также анализ мочи.
По результатам диагностики врач ставит диагноз и принимает решение в пользу того или иного метода лечения.
Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
В зависимости от вида заболевания и его стадии, назначается либо медикаментозная (консервативная) терапия, либо хирургическое лечение. Ко второй категории относится лазерная коагуляция, криодеструкция, воздействие электрическим током, фотодинамическое лечение. Цель манипуляций – остановить патологический процесс и не дать ему перерасти в рак.
Хирургия сочетается с приемом иммуномодулирующих, антибактериальных препаратов, гормональной терапией, приемом витаминов, микроэлементов (все по назначению врача-гинеколога).
Чтобы закрепить результат лечения, пациентка должна посещать гинеколога по графику для проведения профилактических осмотров.
Для поддержания здоровья женщине может быть назначена специальная диета, рекомендован отказ от вредных привычек, даны рекомендации по вопросам физической активности, снижения уровня стресса в быту и т.д.
Стоимость лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
Чтобы остановить патологический процесс, добиться стойкой ремиссии и улучшить состояние здоровья женщины, нужно поэтапное комплексное лечение. Нельзя однозначно сказать, сколько будет стоить лечение фоновых, предраковых заболеваний ШМ, не видя конкретной клинической картины. Мы приглашаем вас на консультацию гинеколога-онколога Екатерины Николаевны Козловой – опытного доктора, КМН, члена международных онкологических объединений, хирурга. Екатерина Николаевна тщательно и компетентно проводит диагностику и лечение и занимается ведением и наблюдением пациентов. Стоимость первичного приема у Козловой Е.Н. – 4 000 руб. В него входит беседа с врачом, осмотр на гинекологическом кресле, забор материала для дальнейших лабораторных исследований. Отдельно оплачиваются исследования крови и мочи, мазков, УЗИ, кольпоскопия.
Для записи к Екатерине Николаевне Козловой звоните: +7 (499) 397-71-30.
Клиника Марины Рябус – центр умных антивозрастных технологий. Мы за СМАРТ-подход к ведению и лечению пациентов. Наша цель – улучшить качество вашей жизни!
Серозометра
Серозометра — накопление серозной жидкости в полости матки из-за наличия механических препятствий на пути ее оттока во влагалище или повышенной секреции. На начальных этапах клинически не проявляется и выявляется случайно во время гинекологического обследования. При накоплении больших объемов жидкости пациентку беспокоит тупая боль в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, запоры и другие нарушения функции тазовых органов. Для диагностики используют бимануальное обследование, УЗИ, эндоскопические, томографические, цитологические и микробиологические методы. Лечение направлено на устранение заболевания, вызвавшего серозометру.
Общие сведения
Накопление серозной жидкости в матке является неспецифическим проявлением ряда заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией или нарушением оттока экссудата во влагалище. Серозометра чаще возникает во время постменопаузы на фоне инволютивных процессов в женских половых органах и в ходе гинекологического УЗИ диагностируется у 40% пациенток этой группы. При этом наиболее часто подобное нарушение выявляют у женщин с длительностью постменопаузы от 15 до 25 лет. Появление внутриматочной жидкости у пациенток репродуктивного возраста, как правило, имеет другие причины, чем серозометра в постменопаузе, и требует быстрой тщательной дифференциальной диагностики.
Причины серозометры
Скопление серозной жидкости в полости матки может быть обусловлено механическим нарушением проходимости путей оттока во влагалище или повышенной секрецией на фоне неадекватной резорбции и выведения. Основными причинами органической несостоятельности служат:
К возникновению серозометры также приводит избыточная секреция экссудата эндометрием или его поступление из фаллопиевых труб. Гиперпродукция серозной жидкости наблюдается при таких патологических состояниях, как:
Важную роль в формировании серозометры играют факторы, которые снижают местный или общий иммунитет, вызывают гормональные сбои и преждевременное старение репродуктивной системы. Ключевыми из них являются:
Дополнительными факторами риска возникновения серозометры служат малоподвижный образ жизни, нерациональное питание с употреблением жирных и других продуктов, усугубляющих обменные нарушения.
Патогенез
Симптомы серозометры
На начальных этапах присутствие серозной жидкости в полости матки не проявляется клинически и в подавляющем большинстве случаев становится случайной находкой при плановом гинекологическом УЗИ. Если серозометра сочетается с увеличением матки, пациентку беспокоят тупые или ноющие боли в надлобковой области, иногда возникает учащенное мочеиспускание, ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку, появляются запоры или, наоборот, более частые позывы к дефекации. Боли могут усиливаться во время полового акта или при значительных физических нагрузках.
При сохранении проходимости цервикального канала женщина обычно отмечает увеличение количества влагалищных выделений. Зачастую они имеют водянистую консистенцию, выглядят прозрачными или светло-серыми. Когда к серозометре присоединяются гнойно-воспалительные процессы, характер выделений изменяется: они становятся более густыми, желто-зелеными с неприятным запахом. При этом усиливаются боли, может повышаться температура, беспокоить общее недомогание, слабость, разбитость, усталость, головокружение.
Осложнения
Наиболее грозным осложнением серозометры является присоединение воспалительного процесса с нагноением, выраженными местными и общими проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов женской половой сферы. Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также нарушению оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков. Кроме того, поскольку серозометра — не заболевание, а состояние, спровоцированное другой патологией, при несвоевременной диагностике основных причин накопления жидкости в матке могут быть пропущены опухоли и воспалительные заболевания.
Диагностика
Основная задача диагностики при обнаружении серозометры — выявление причин, вызвавших накопление жидкости. С этой целью пациентке рекомендовано комплексное гинекологическое обследование, в которое входят:
В репродуктивном возрасте особенно важна дифференциальная диагностика серозометры от других состояний, при которых в полости матки выявляется жидкость, — лохиометры, гематометры, пиометры. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинекологов и хирургов.
Лечение серозометры
Схема лечения зависит от объема серозной жидкости, выявленной в полости матки, динамики ее накопления и причин, приведших к возникновению патологического состояния. При небольшом объеме жидкости (до 5 мл) и отсутствии признаков инфекционных процессов рекомендовано динамическое наблюдение с проведением УЗ-контроля и назначение препаратов, которые стимулируют маточное кровообращение, улучшают тонус сосудов и регенерацию эпителия. В таких случаях эффективно дополнительное назначение физиотерапевтических процедур.
Если объем серозной жидкости превышает 5 мл, ее количество увеличивается в динамике, отсутствуют механические препятствия на пути оттока во влагалище, выявлены воспалительные изменения, рекомендована комплексная терапия серозометры. Как правило, пациентке назначают:
При наличии органической патологии, препятствующей оттоку серозной жидкости, показаны специальные методы лечения основной патологии — бужирование цервикального канала, удаление полипа, миомэктомия, терапевтическое и хирургическое лечение объемных новообразований и т. п.
Прогноз и профилактика
Диагностика патологии цервикального канала (полип цервикального канала, серозоцервикс)
Гинекология
Ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет оценить длину, структуру шейки матки и цервикального канала, толщину внутреннего его слоя — эндоцервикса, наличие патологических образований (полипы, локальная гиперплазия, злокачественное образование канала и шейки матки).
Гистероскопия проводится в условиях внутривенного наркоза, что для пациенток безболезненно и комфортно.
Лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала (или кюретаж).
Это удаление слизистой оболочки цервикального канала с помощью кюретки (специальный инструмент, предназначенный для выскабливания).
Применение выскабливания в диагностических целях предусматривает отбор проб, которые далее подвергаются гистологическому исследованию. Кроме этого, с помощью выскабливания проводится удаление патологических образований цервикального канала.
Часто сочетается с конизацией или эксцизией шейки матки.
Диагностика гинекологических патологий (полипов, кист и др.) в Чебоксарах
Получить профессиональную диагностику и консультацию по всем гинекологическим вопросам можно в клинике «МЕДИК» у опытных и грамотных врачей-гинекологов! Запись на приём к специалистам осуществляется по телефону 8(8352) 23-77-23 или самостоятельно через мобильное приложение «МЕДИК». Также запись доступна в Личном кабинете на сайте.
Лечение атрофического вагинита
Изменения слизистой оболочки влагалища, которые проявляются в виде истончения тканей, а также уменьшения концентрации гликогена и исчезновения лактобацилл. Процесс связан с возрастным дефицитом эстрогенов в постменопаузе. Лечение атрофического вагинита заключается в восполнении недостатка гормонов и восстановлении микрофлоры половых путей.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Причины атрофических изменений в постменопаузе
У женщин состав микрофлоры влагалища напрямую зависит от функции яичников. В них вырабатываются эстрогены, которые стимулируют накопление гликогена в клетках эпителия. Он постоянно обновляется, а слущенные клетки становятся питательной средой для лактобактерий. Здоровая микрофлора окисляет гликоген и выделяет молочную кислоту, перекись водорода и другие вещества, которые увлажняют слизистую оболочку. Благодаря кислой среде половые пути защищены от размножения патогенной флоры.
Постменопаузный атрофический вагинит формируется при недостатке эстрогенов. После 45 лет функция яичников начинает снижаться, в них прекращают созревать фолликулы, не вырабатывается нужная фракция гормонов. Поэтому с этого возраста могут появляться атрофические изменения в слизистой оболочке. Это первые симптомы приближающегося климакса.
Наиболее выраженные симптомы появляются в постменопаузу, или в период до 2 лет от последней самостоятельной менструации.
Но атрофический вагинит у женщин может появиться и до наступления менопаузы. Причинами этого могут быть:
Как проявляется вагинит?
Постменопаузальный атрофический вагинит развивается постепенно. Его первые симптомы могут появляться уже в 40 лет. Атрофия затрагивает не только слизистую оболочку влагалища, но и сосудистую стенку, связочный аппарат. Из-за недостатка эстрогенов, снижения кровотока, ткани не получают достаточного питания. Женщина может заметить, что во время полового акта появилась сухость. Со временем недостаток смазки делает интимные отношения болезненными, а после полового контакта могут появляться мажущие кровянистые выделения.
Сухость сохраняется постоянно, она дает ощущение стянутой кожи половых губ и преддверия влагалища, появляется нестерпимый зуд и жжение. Они могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур с мылом.
Нормальные бели исчезают, из-за гибели лактобактерий снижается защитная функция. Поэтому увеличивается риск заражения половыми инфекциями или обострения имеющихся хронических кольпитов. Постменструальный атрофический вагинит сопровождается смещением рН в щелочную сторону, поэтому у женщины развивается бактериальный вагиноз. Это невоспалительное изменение слизистой, при котором увеличивается концентрация анаэробной флоры. Беспокоят следующие симптомы:
Избавиться от признаков вагиноза можно, если провести лечение атрофического вагинита. Иначе признаки дисбактериоза будут прогрессировать.
Симптомы атрофических изменений при вагините сопровождаются дизурическими расстройствами. У женщины в постменопаузу появляется недержание мочи, которое проявляется при смехе и кашле, императивные позывы в туалет. Но если начать лечение основного заболевании, эти симптомы исчезают.
Постоянный зуд раздражает, усиливает стресс, ведет к развитию невроза. Одновременно из-за гормональных расстройств появляются нервно-психические расстройства, повышенная возбудимость, импульсивность, плаксивость.
Частота вагинита, вызванного атрофией, возрастает с возрастом. У женщин, которые вступили в фазу менопаузы 5-6 лет назад, болезнь развивается в 50% случаев. Те, у кого климакс начался 7-10 лет назад, сталкиваются с атрофией слизистой оболочки в 75% случаев.
Методы диагностики атрофического вагинита
Обследование при вагините в постменопаузу проводит врач-гинеколог. Начальным этапом обследования является сбор анамнеза. Женщина должна указать, с какого времени у нее появились признаки болезни. Если симптомы климакса выявлены раньше возрастной нормы, необходимо искать причины заболевания.
При осмотре на кресле врач отмечает истонченную слизистую оболочку влагалища, которая легко травмируется при касании инструментами. На ней могут быть заметны ссадины и мелкие трещины. Выделения при вагините могут отсутствовать, но после присоединения вагиноза отмечаются зловонные серые бели. Для уточнения состояния рН проводят нитрозаминовый тест. Для этого выделения смешивают с аммиаком на предметном стекле. При положительной реакции рыбный запах усиливается. Используются следующие методы диагностики вагинита:
Если признаки климакса появились раньше среднего возраста, проводят УЗИ малого таза, определяют гормональный профиль, исследуют щитовидную железу, а в некоторых случаях делают рентгенографию турецкого седла и КТ головного мозга.
Направления лечения вагинита
Чтобы уменьшить проявления вагинита, необходимо восполнить дефицит эстрогенов. Поэтому основное лечение постменопаузного вагинита проводится при помощи гормональных препаратов.
Женщинам с ранними симптомами климакса лечение начинают с комбинированных оральных контрацептивов. После 45 лет предпочтение отдают трехфазным препаратам. Но с 50 лет необходимо перейти на лекарственные средства, в состав которых входят натуральные эстрогены с гестагенами. Такое лечение называют заместительная гормональная терапия.
Для вагинита в постменопаузу предпочтительно использовать эстрогены одновременно с гестагенами. Это позволит избежать негативного влияния на матку и риска развития рака эндометрия. Но если у женщины была удалена матка вместе с яичниками, допускается лечение только эстрогенами.
Эстрадиол при вагините применяется в виде инъекций, депо-форм. В случаях, когда нет других признаков климакса, кроме сухости слизистой, не нужно системное применение гормонов. Пациенткам назначают свечи с гормонами или мази, крем, который втирают в кожу бедер или живота.
Использовать препараты эстрогенов постоянно нельзя. Врач назначает их по специальной схеме, когда в начале курса они используются ежедневно для насыщения организма, а затем переходят на поддерживающий режим лечения.
Негормональное лечение атрофического вагинита в постменопаузе применяется у женщин с противопоказаниями к терапии гормонами, а также, если с момента наступления климакса прошло больше 5-7 лет. Для этого применяют смягчающие и увлажняющие крема, проводят лечение антигистаминными препаратами, витаминными комплексами.
Женщинам при вагините рекомендуется специальная диета со сниженным количеством сахара, простых углеводов в виде выпечки, хлеба, макаронных изделий. Это необходимо, чтобы поддержать на нормальном уровне глюкозу крови и избежать ее повышения. Иначе гипергликемия усилит неприятные симптомы вагинита.
Гигиенические процедуры рекомендуют проводить без мыла, можно применять специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают рН на нормальном уровне.