Пцр гарднерелла что это такое
Пцр гарднерелла что это такое
Выявление возбудителя гарднереллеза (Gardnerella vaginalis), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) гарднереллы в образце, полученном из урогенитального тракта.
Возбудитель гарднереллеза (гарднерелла), ДНК.
G. vaginalis, Haemophilus vaginalis, Corynebacterium vaginalis, DNA.
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Общая информация об исследовании
Gardnerella vaginalis – это грамотрицательная факультативно-анаэробная бактерия, которая может в небольших количествах присутствовать в составе нормальной микрофлоры влагалища.
Гарднереллы – наиболее частая причина бактерильного вагиноза, который нередко бывает у женщин репродуктивного возраста и является проявлением дисбиоза. Бурное размножение гарднерелл приводит к вытеснению преобладающих во влагалище Lactobacillus spp. и стимулирует избыточный рост анаэробных бактерий и микоплазм. Риск гарднереллеза увеличивается при использовании внутриматочных спиралей, вагинальных спринцеваниях, беспорядочных половых связях, при хламидийной или гонококковой инфекции и т. д.
При проникновении в мужской организм G. vaginalis чаще всего подавляется в течение 2-3 дней. Ингода возникает бессимптомное носительство. Крайне редко гарднереллы вызывают уретрит, простатит или эпидидимит.
У половины зараженных женщин гарднереллез протекает бессимптомно. У остальных основным проявлением заболевания являются выделения из влагалища, как правило, серого или белого цвета, часто с «рыбным» запахом, усиливающимся после незащищенного полового акта. Могут беспокоить зуд и жжение во влагалище. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе после аборта. Избыточная продукция цитокинов и простагландинов гарднереллами и инфицирование амниотической жидкости и плодных оболочек у беременных женщин с гарднереллезом является причиной воспаления плодных оболочек, выкидышей во втором триместре беременности, преждевременных родов и рождения детей с низким весом, а также воспаления слизистой оболочки матки.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Гинеколог, уролог, венеролог.
Гарднереллез: причины заболевания, диагностика, последствия и лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/gardnerellez.jpg?fit=450%2C277&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/gardnerellez.jpg?fit=892%2C550&ssl=1″ />
Гарднереллез заболевание вызванное превышением содержания бактерии гарднерелла вагиналис в микрофлоре влагалища. Болезнь не является венерической и в большинстве случаев вызывается сбоями внутренних процессов организма, или внешними факторами, провоцирующими дисбактериоз микрофлоры.
Заболевание свойственно для женщин, так как гарднерелла – бактерия, обитающая в микрофлоре слизистых тканей влагалища. Однако при половом контакте бактерии могут передаваться и мужчинам. Если мужчина полностью здоров, попадание бактерий в большинстве случаев не несет существенных рисков.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/gardnerellez.jpg?fit=450%2C277&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/gardnerellez.jpg?fit=892%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/gardnerellez-892×550.jpg?resize=790%2C487″ alt=»гарднереллез» width=»790″ height=»487″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/gardnerellez.jpg?resize=892%2C550&ssl=1 892w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/gardnerellez.jpg?resize=450%2C277&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/gardnerellez.jpg?resize=768%2C474&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/gardnerellez.jpg?w=939&ssl=1 939w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Бактерия гарднерелла была выявлена только в 1955 году, на данный момент разработаны эффективные препараты, способствующие ее уничтожению и стабилизации состояния микрофлоры. Но, от появления гарднереллеза не застрахован никто, а само заболевание способно доставить как ощутимый дискомфорт, так и нанести существенный вред здоровью, если вовремя не приняты необходимые меры.
Что такое бактерия Гарднерелла вагиналис
Гарднерелла вагиналис – коккобацилла из семейства условно-патогенных микроорганизмов. В минимальных количествах всегда присутствует среди прочих бактерий составляющих микрофлору влагалища. При создании приемлемых условий для размножения, начинает агрессивное деление, попутно, уничтожая полезные бактерии составляющие основу здоровой микрофлоры. Способна сохранять жизнедеятельность в выделениях до 6 часов, в виде спор жизнеспособна до 1 года.
Несмотря на агрессивный характер бациллы, ее присутствие во флоре в допустимых показателях не имеет рисков и напротив, способствует нормализации показателей кислотности и прочих параметров среды. Но при превышении показателей, требуется незамедлительное лечение.
Риски и проявление Гарднереллеза
При содержании гарднереллы в количествах сопоставимых с допустимой нормой, не обнаруживается каких-либо негативных симптомов, болевых проявлений и прочих недостатков. Однако при значительном увеличении количества микроорганизмов, могут проявляться следующие симптомы:
Разрушительный эффект от бактерии гарднерелла вагиналис проявляется в том, что бациллы повреждают эпителиальные ткани слизистой оболочки и провоцируют растворение фагоцитов исполняющих в организме роль барьера для патогенных микроорганизмов.
Дисбактериоз влагалища вызванный гарднереллой способен перерасти в инфекцию мочеполовой системы, в случае если не приняты своевременные меры. Также гарднереллез может стать причиной воспалительного вагинита, при котором наблюдаются неприятные ощущения, боль и жжение в процессе мочеиспускания. При появлении данных симптомов незамедлительно следует обратиться к специалисту.
Гарднереллез во время беременности
Наибольшую опасность представляет резкое обострение гарднереллеза во время беременности. Как показывает статистика, патология встречается приблизительно у 20% женщин в период беременности. Благодаря естественным защитным механизмам организма, активно стимулируемым в период беременности, часто инфекционные процессы на начальных этапах подавляются иммунной системой организма. Однако, если иммунитет ослаблен, может наблюдаться развитие заболевание, что в дальнейшем может иметь следующие негативные последствия:
Учитывая все риски, при планировании беременности, а также в период вынашивания ребенка, стоит регулярно сдавать анализы на гарднереллез и прочие патогенные микроорганизмы, способные вызывать дисбактериоз влагалища и др. осложнения.
Также, стоит помнить о том, что гарднереллез может передаться от матери ребенку (девочке) во время родов. Поэтому стоит крайне внимательно следить за собственным здоровьем и вовремя принимать необходимые меры.
Как выявляется и диагностируется гарднереллез
Выявление заболевания производится в процессе исследования взятых на анализ биоматериалов пациента. В частности при обследовании у гинеколога или лечащего врача, может потребоваться сдать следующие анализы:
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/gardnerella.jpg?fit=450%2C274&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/gardnerella.jpg?fit=900%2C548&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/gardnerella-900×548.jpg?resize=790%2C481″ alt=»гарднерелла» width=»790″ height=»481″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/gardnerella.jpg?resize=900%2C548&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/gardnerella.jpg?resize=450%2C274&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/gardnerella.jpg?resize=768%2C467&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/gardnerella.jpg?w=1045&ssl=1 1045w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
При получении анализа обратите внимание на следующие показатели
Отклонения от нормы
Содержание бактерий гарднереллы меньше 1000 КОЕ в 1 мл мочи
Содержание бактерий гарднереллы больше 1000 КОЕ в 1 мл мочи
Содержание бактерий гарднереллы до 10 в 5 степени от общего объема микроорганизмов.
Содержание бактерий гарднереллы свыше 10 в 5 степени от общего объема микроорганизмов.
Для повышения точности диагностирования рекомендуется сделать анализ мазка и мочи одновременно. Если содержание бактерий в пределах нормы, но наблюдаются симптомы гарднереллеза, рекомендуется произвести повторный анализ через неделю после первого, чтобы дать бактериям период для развития и увеличения численности.
Причины появления гарднереллеза
Гарднереллез в большинстве случаев провоцируется внешними факторами либо активизируется в ходе каких-либо заболеваний способных повлиять на баланс флоры влагалища. Среди причин способных спровоцировать развитие заболевания, специалисты называют следующие факторы:
Профилактика гарднереллеза
Причин, по которым может начаться гарднереллез достаточно много. Но если соблюдать правила личной, интимной гигиены, обращаться вовремя к врачу и лечить вирусные и инфекционные заболевания, не давая им перейти в затяжное или хроническое состояние, то можно защитить себя от этой неприятной болезни.
Гарднереллез у мужчин
Гарднереллия – бактерия, которая не может появиться в организме мужчины самостоятельно, но, ее можно получить во время незащищенного полового акта с зараженной женщиной. Для мужчин заражение гарднереллией не так страшно, так как если организм здоров и не имеется вирусных заболеваний или сильного ослабления иммунитета, скорее всего бактерии погибнут и будут выведены естественным путем.
В случае если организм ослаблен, бактерия может стать причиной уретрита и доставить значительный дискомфорт. Заболевание проявляется дискомфортом, жжением и резью в процессе мочеиспускания. Однако если обратиться к врачу, заболевание лечится быстро и без последствий. Стоит помнить о том, что мужчина может выступать в качестве переносчика гарднереллий и если у женщины наблюдаются частые рецидивы после лечения гарднереллеза, тогда стоит провериться и мужчине на факт наличия микроорганизмов в мочеполовой системе. Сделать это можно обратившись к урологу, потребуется сдать мазок и анализ мочи.
К какому специалисту обратиться для лечения гарднереллеза
Гарднереллез не является венерическим заболеванием. А значит, при появлении симптоматики, следует обратиться к гинекологу, который проведет первичный осмотр, возьмет мазок для анализа. Если ход болезни сопровождается расстройством кишечника, стоит обратиться и к гастроэнтерологу, так как гарднереллез может быть причиной дисбактериоза кишечника. Мужчины с гарднереллезом должны обратиться к урологу.
Если есть подозрения, что половой партнер также является носителем бактерий гарднеллеры, то мужчине стоит пройти осмотр у уролога и также сдать необходимые анализы для выявления патогенных бактерий.
Лечение гарднереллеза
Грандереллез вполне поддается лечению и нормализовать микрофлору можно в течении 1,5-2 недель в зависимости от запущенности случая и индивидуальных особенностей. Лечение проходит в два основных этапа:
В процессе лечения, специалист пропишет диету, которая будет способствовать стабилизации флоры. В частности рекомендуется употребление молочнокислых продуктов, кефира, биокефира, йогуртов и т.д.
Строго рекомендуется ограничить употребление:
Также врач может назначить препараты для повышения иммунитета. Ведь ослабленная иммунная система не в состоянии бороться с инфекциями и воспалениями.
В течении всего периода лечения стоит воздержаться от интимной близости и попросить партнера также сдать анализы и проверится на наличие бактерий. Мужчина может выступать переносчиком и после лечения вполне можно заразиться вновь.
По окончанию курса лечения сдаются повторные анализы, контрольный мазок делается через 2 месяца. В большинстве случаев медикаментозное лечение позволяет полностью избавиться от проблемы. Для профилактики заболевания в дальнейшем стоит внимательно относиться к личной интимной гигиене, отдавать предпочтение белью из натуральных материалов и ежегодно сдавать анализы на патогенную микрофлору. При первых признаках заболевания, неприятных ощущения, изменении цвета или запаха выделений нужно сразу обращаться к гинекологу.
Где вылечить гарднереллез в СПБ
Лечение инфекций в Санкт-Петербурге проводится в клинике Диана. Вы можете записаться на анализы и консультацию уролога или гинеколога анонимно.
ПЦР гарднерелла
Гарднерелла – анаэробная бактерия, основная причина развития бактериального вагиноза у женщин и анаэробного баланопостита у мужчин.
Она передается половым путем, хотя к числу венерических заболеваний не относится.
У пациентов женского пола гарднерелла обычно не вызывает воспалительных реакций.
Но она уничтожает молочнокислых бактерий, замещает её, вызывает постоянные выделения с неприятным запахом и зуд.
Кроме того, гарднерелла снижает защиту против других микроорганизмов.
Она выделяется у 60% пациенток с неспецифическими кольпитами.
У половины мужчин, партнерши которых страдают от гарднереллеза, обнаруживается ДНК этой бактерии при проведении ПЦР.
В основном у них развиваются уретриты и баланопоститы.
Иногда эти воспалительные процессы осложняются простатитом, эпидидимитом и куперитом.
Особенности диагностики гарднереллы
Гарднерелла – небольшая палочковидная бактерия.
Она может быть обнаружена даже при микроскопическом исследовании.
Но этот метод не используется для диагностики гарднереллеза, потому что с помощью микроскопа нельзя достоверно отличить гарднереллу от других бактерий.
В случае необходимости установления диагноза, наиболее информативным и высокоточным тестом является ПЦР.
Метод направлен на обнаружение ДНК гарднереллы.
Показаниями к обследованию пациентов обычно становятся симптомы, напоминающие анаэробное воспаление.
К ним относится:
Анализ делают для выяснения причины уретрита, простатита или баланопостита у мужчин.
Одновременно проводится исследование и на другие половые инфекции.
Нужно ли готовиться к анализам ПЦР на гарднереллу?
ПЦР – высокоточный метод исследования.
Среди всех прочих способов выявления гарднереллеза, его результаты в наименьшей степени искажаются при неправильной подготовке пациента.
Тем не менее, готовиться всё-таки необходимо.
За 2 дня до диагностики нужно исключить половые контакты.
За 3 часа до взятия мазка следует избегать мочеиспускания.
В день выполнения диагностики не стоит мыться с использованием моющих средств, а лучше вообще не ходить в душ, чтобы не смыть бактерии.
Нельзя начинать лечение антибиотиками до завершения диагностики.
Расшифровка результатов ПЦР на гарднереллу
Анализ ПЦР бывает количественный и качественный.
Кроме того, у женщин иногда проводятся исследования, по результатам которых определяется процентное соотношение различных бактерий во влагалище.
Гарднерелл не должно быть больше 10%.
Результаты качественной ПЦР:
Если ДНК гарднереллы обнаружена, соответственно, эта бактерия присутствует на половых органах.
Если генетический материал не выявлен, это говорит об отсутствии гарднереллы.
При интерпретации результата качественного анализа у большинства людей даже без медицинского образования проблем не возникает.
Ошибки возможны лишь при упоминании слова «положительный».
У многих оно ассоциируется со словом «хороший».
Соответственно, положительный анализ воспринимается как хороший.
На самом же деле положительная ПЦР на гарднереллез означает наличие ДНК этой бактерии в исследуемом материале.
Иногда проводят количественные тесты.
Они определяют концентрацию ДНК в единице объема биоматериала.
Нормой считают 10 в 4 степени копий ДНК.
Но эта норма весьма условная.
Если при меньшем количестве бактерий возникают симптомы заболевания или развивается дисбиоз влагалища, то лечение всё равно проводят.
Нужно ли лечение при выявлении ДНК гарднереллы?
Анализ на гарднереллу обычно сдают при появлении определенных симптомов.
По итогам диагностики врач должен сделать вывод, являются ли эти симптомы следствием инфицирования гарднереллой, или их спровоцировали другие возбудители.
Требуется ли лечение гарднереллы для женщины?
Сам факт обнаружения гарднереллы ни о чём не говорит.
Они обитают во влагалище большинства женщин.
Поэтому выявление ДНК не является основанием для установления каких-либо диагнозов.
Основанием для лечения обычно становится наличие гарднереллы в сочетании с другими клиническими или лабораторными симптомами:
Иногда женщины, не имеющие симптомов, обследуются на гарднереллы.
Это возможно с такой целью:
При оценке биоценоза влагалища проводится количественная ПЦР на разные бактерии.
Определяется общее количество микроорганизмов, количество и доля каждого из них.
Нормой считается, если:
Если показатели в пределах нормы, то лечение не требуется.
При этом не важно, обнаружена ли ДНК гарднереллы или эта бактерия отсутствует во влагалище.
Если же количество этих микроорганизмов превышает 10 в 4 степени ГЭ или 10% от общего числа бактерий, терапия может быть проведена даже при отсутствии явных симптомов патологии.
Иногда женщины обследуются на половые инфекции.
В их число входит и гарднерелла.
Такое исследование лишено смысла.
Если симптомов нет, то обнаружение ДНК гарднереллы не становится поводом для назначения лечения.
Соответственно, бессимптомных женщин на гарднереллёз обычно не проверяют.
Но если пациентка страдает от симптомов, врач начинает поиск причин.
Он обследует её на все часто встречающиеся половые инфекции.
Проводится диагностика и на ДНК гарднереллы.
Если другие инфекции исключены, но симптомы сохраняются, делается вывод о том, что причиной стал гарднереллез.
В таком случае проводится антибактериальная терапия.
Требуется ли лечение гарднереллы для мужчины?
Если для женщин гарднерелла вагиналис является частью нормальной микрофлоры, то на мужских репродуктивных органах эта бактерия обычно долго не живет.
Все без исключения мужчины ею периодически заражаются, если микроорганизм присутствует в половых путях постоянной партнерши.
Но обычно бактерия в уретре и на головке пениса не приживается.
В ходе ПЦР ДНК гарднереллы перестает определяться уже через 1-2 недели, а иногда и через несколько дней после заражения.
У лиц с нормальным иммунитетом бактерия не вызывает никаких воспалительных процессов.
Иногда формируется бессимптомное носительство гарднерелл.
Это состояние тоже не считается опасным.
Особенно если у мужчины одна половая партнерша.
Если же партнерша меняется, возможно назначение лечения бессимптомного гарднереллеза.
Это позволяет избежать инфицирования женщины, так как для неё гарднерелла более опасна.
Тем не менее, большинство мужчин с носительством гарднерелл никакого лечения не получают.
К тому же, оно может быть транзиторным.
Если обследуется мужчина, который ведет регулярную половую жизнь, из влагалища партнерши на его репродуктивные органы постоянно попадают гарднереллы.
Ничего страшного в этом нет.
Хотя ДНК бактерий определяется в ходе диагностики, обычно это временное явление, которое никак не угрожает состоянию здоровья.
Когда мужчина может сдавать анализы на гарднереллез:
Если есть симптомы, пациента обследуют на несколько ЗППП, а не только на гарднереллу.
При отсутствии других возбудителей, либо если положительный результат ПЦР дополняется характерными симптомами анаэробного воспаления, требуется терапия.
Но если симптомов нет, лечение не назначают.
Для большинства мужчин без иммунодефицита гарднерелла не опасна.
Исключение составляют случаи, когда пациент меняет партнершу и обследуется до начала половой жизни.
Тогда можно пройти курс терапии, чтобы исключить риск передачи инфекции.
Требуется ли при гарднерелле обследование и лечение второго партнера?
Если у одного партнера ПЦР показала наличие ДНК гарднереллы, наверняка у второго эта инфекция тоже есть.
Лечить желательно обоих.
В противном случае эффект будет недолговременным.
Излечившийся пациент сразу же заразится гарднереллезом повторно.
Что может сделать врач:
Если оба партнера пролечиваются одновременно, то повторного инфицирования не происходит.
Такой подход позволяет снизить риск развития уретрита или анаэробного баланопостита у мужчин, бактериального вагиноза у женщин.
Контроль после лечения гарднереллы
ПЦР иногда делают как контроль после лечения гарднереллеза.
Исследование проводят не раньше, чем через 2 недели после отмены антибактериальных препаратов.
Обычно при правильном подходе к лечению и соблюдению пациентом всех врачебных рекомендаций, ДНК гарднереллы больше не определяется.
Но встречаются и неудачи в лечении.
Повторное получение положительных результатов ПЦР может быть связано с:
Изначально врач должен исключить причины неудачной терапии, связанные с несоблюдением назначенной схемы приема антибиотиков.
Основные ошибки, которые пациенты допускают случайно или сознательно:
Если врач настаивает, что лечился правильно, требуется исключение:
Основным методом является УЗИ.
У мужчин берут на анализ секрет предстательной железы.
При обнаружении признаков гарднереллеза внутренних репродуктивных органов, требуется более длительное лечение.
Помимо антибиотиков могут быть использованы ферменты, иммуномодуляторы, пробиотики, антисептики.
Если внутренние репродуктивные органы не воспалены, и пациент в точности соблюдал назначенную врачом схему, причина неудачи может быть в резистентности к антибиотикам.
В таком случае назначается препарат другой группы.
Например, если использовался орнидазол или метронидазол, врач для повторного курса терапии использует клиндамицин.
Иногда причиной повторного выявления ДНК гарднереллы становится реинфекция.
Для предотвращения инфицирования после лечения требуется одновременное лечение полового партнера.
Куда обратиться для сдачи ПЦР на гарднереллу?
Обследоваться на гарднереллез или любые другие половые инфекции при помощи ПЦР можно в нашей клинике.
Мы предлагаем:
У нас разумные цены.
Мы пользуемся услугами только проверенных лабораторий, что обеспечивает высокую точность ПЦР на гарднереллу и других исследований.
В случае необходимости врач может подобрать эффективную схему для лечения гарднереллеза.
После курса терапии мы проведем контрольное обследование, чтобы подтвердить излеченность и не допустить рецидива болезни.
Для ПЦР диагностики гарднереллы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.