Пульпит зуба что это такое как лечить

Пульпит зуба: симптомы, как лечить и сколько стоит?

Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечить

Пульпит: что это за заболевание?

При пульпите зуба воспаляются внутренние ткани зуба, которые в медицине обозначаются термином «пульпа». Находится пульпа частично в коронковой части зуба и частично в зубном канале и состоит из нерва, клеток соединительной ткани и микрососудов. Пульпа выполняет важную функцию: она обеспечивает питание дентина зуба необходимыми для его здоровья веществами. Процесс воспаления в пульпе начинается с проникновения внутрь зуба патогенной микрофлоры и чаще всего это случается из-за не вылеченного вовремя кариеса.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Кариес разрушает твердые ткани зуба, в результате чего в них образуются глубокие полости, из которых инфекция легко попадает в пульповую камеру и зубные каналы. Так и возникает пульпит, о начале которого человеку может сказать повышенная чувствительность зуба к холодному и горячему, пульсирующие болевые ощущения. Реже пульпит возникает по иным причинам, в числе которых можно упомянуть: пародонтит, некачественное лечение зуба при кариесе, некачественную обточку зуба при протезировании.

Пульпит зуба из-за низкого качества лечения кариеса

Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечить

Такой недобросовестный подход чреват рецидивом кариеса: болезнь продолжит развиваться и разрушать дентин, и в конечном итоге бактерии проникнут и в пульповую камеру, вызвав пульпит зуба.

Пульпит зуба при пародонтите

Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечить

Такая форма пульпита называется ретроградной, потому что бактерии в данном случае попадают в пульпу зуба через верхушечную часть корня. Доступ к этой части зубного корня инфекция получает из-за образовавшихся глубоких пародонтальных карманов, образующихся из-за разрушения тканей вокруг корня зуба. Внутрь зубного канала патогенная микрофлора проникает через микроскопическое отверстие, которое имеется в верхушечной части зубного корня.

Так начинается воспалительный процесс в нерве и важно знать, что при данной форме пульпита протекать он может в течение долгого времени абсолютно бессимптомно. Также стоит отметить, что диагностика ретроградного пульпита является довольно сложным мероприятием, в котором обязательно применяется рентгенография, способная показать наличие воспаления в нерве.

Пульпит из-за низкокачественной обработки зубов при протезировании

Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечить

Иногда пульпит зуба появляется из-за сильных травм, приводящих к обнажению пульпы или же перелому корня. Ниже подробно поговорим о симптомах пульпита зуба, характерных для хронической и острой формы заболевания.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Хронический пульпит зуба: характерные признаки

Основным симптомом хронического пульпита зуба является боль. Ее часто описывают как ноющие болевые ощущения средней интенсивности, возникающие периодически и не продолжающиеся слишком долго. Иногда пульпит зуба в данной форме может протекать абсолютно бессимптомно и диагностировать заболевание возможно только проведением рентгенографии.

Хронический пульпит зуба при отсутствии лечения может перейти в острую форму заболевания, симптоматику которой подробно рассмотрим ниже.

Острый пульпит зуба: основные симптомы

Симптомами пульпита зуба острой формы будут сильные приступообразные боли, которые чаще всего появляются в ночное время суток. Неприятные ощущения появляются без воздействия внешних факторов, однако в редкие периоды затишья новый приступ легко может быть спровоцирован термическим раздражителем, например, холодными или горячими напитками.

После устранения раздражающего фактора, боль утихает не сразу, а примерно через десять-пятнадцать минут. Это важное обстоятельство, поскольку именно оно позволяет отличать пульпит зуба от кариеса, при котором болевые ощущения исчезают мгновенно после устранения внешнего раздражителя.

Методики лечения пульпита зуба

Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечить

При лечении пульпита главной задачей является устранение воспаления и для этого могут применяться различные методики: консервативные, подразумевающее сохранение нерва и радикальные, заключающиеся в удалении пульпы. Выбор конкретной методики будет зависеть от состояния пульпы и стадии развития воспалительного процесса.

Консервативная методика лечения пульпита зуба

Применение данной методики возможно только на ранних стадиях развития пульпита. В этом случае специалист купирует воспаление и назначит лечение, которое поможет сохранить нерв зуба живым. Проходит лечение в несколько основных этапов:

Если рентген покажет, что развитие воспалительного процесса удалось остановить, то пульпа и зуб обрабатываются антисептиками повторно и после на него ставится постоянная пломба.

Радикальные или хирургические методики лечения пульпита зуба

Существует несколько хирургических методик лечения пульпита зуба:

Важно знать, что после удаления пульпы из зуба он становится более хрупким и уязвимым к действию негативных внешних факторов и потому уход за зубами должен стать еще более тщательным. Также важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за зубами и ротовой полостью после проведения хирургического вмешательства: это исключит риск развития осложнений.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Признаки, которые помогут отличить пульпит зуба от других стоматологических заболеваний

Пульпит зуба имеет свои специфические признаки, зная которые можно легко отличить эту болезнь от других болезней зубов и ротовой полости:

Источник

Что такое пульпит зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Крюкова К. А., стоматолога со стажем в 11 лет.

Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечитьПульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечить

Определение болезни. Причины заболевания

Пульпит — это процесс воспаления пульпы зуба.

Пульпа — это соединительная ткань, рыхлая и волокнистая по своей структуре. Она включает в себя большой объём нервов и различных сосудов, которые помогают обеспечивать жизненные функции зуба. [1]

Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечить

Коронковая часть зубов снаружи покрыта эмалью, которая является самой прочной тканью в нашем организме. Далее находится дентин, а под ним располагается микрополость, заполненная пульпой. Она разделяется на коронковую (располагается в коронковой части зуба) и корневую [2] (содержится в корневых каналах).

Пульпит является достаточно распространённым заболеванием и составляет примерно 20-25% от всех болезней полости рта.

Существует ряд причин, обуславливающих появление пульпита.

Первое место занимают микроорганизмы. Они могут проникнуть через невылеченную кариозную полость или некачественно прилегающую пломбу, а также из пародонтальных карманов и гематогенным способом. Несмотря на то, что пульпа может быть покрыта достаточным слоем интактного дентина, могут иметься признаки воспаления.

Если кариес развивается медленно и его лечение происходит своевременно, пульпа не успевает вовлечься в воспалительный процесс. Но если течение кариеса проходит активно и не лечится долгое время, данный процесс неизбежен. [3]

Это происходит из-за проницаемости дентинных канальцев для микроорганизмов и токсинов. [4]

Инфекция может перейти в пульпу через артерии, так как имеется сообщение с корневыми каналами. Такой путь называется гематогенным. Это может происходить, например, при таких заболеваниях, как грипп и прочие болезни.

Инфицирование пульпы может случаться и в здоровых зубах из-за перехода микроорганизмов ретроградным путём (через верхушечные отверстия) из расположенных рядом очагов инфекций. Также бактерии могут попадать в пульпу пародонтальным путём, то есть через пародонтальные карманы при обострившихся заболеваниях пародонта.

Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечить

Второе место занимают ятрогенные факторы (связанные с лечением). [3]

На стоматологическом приёме присутствуют различные манипуляции, которые могут послужить изменению состояния пульпы. К ним относятся:

Следующей причиной является травма. Она разделяется на острую (откол части зуба с обнажением пульпы, перелом корня зуба и прочие) и хроническую [1] (патологическая стираемость зубов, а также если при лечение кариеса пломба завышена и не введена в прикус).

Также существует идиопатический фактор, при котором воспаление пульпы происходит из-за различных, но непонятных причин. [5]

Бывает ли пульпит молочного зуба

Пульпит бывает и у взрослых, и у детей. У детей процесс перехода от кариеса к пульпиту протекает очень быстро ввиду физиологических особенностей.

Симптомы пульпита зуба

Симптомы воспаления пульпы могут проявляться совершенно по-разному, в зависимости от вида пульпита.

Самый часто встречаемый симптом — это боль, которая возникает самопроизвольно, часто в ночное время суток, а также от температурных раздражителей, и не проходит сразу после их устранения. [6] При гнойном процессе болевое ощущение усиливается от горячего и ненадолго успокаивается от холодного. [3] Боль способна иррадиировать в височную область, ухо и рядом стоящие интактные зубы.

При хронических формах пульпит может протекать бессимптомно. Однако пациент может отмечать, что ранее он всё же испытывал болевые ощущения ноющего характера, но через какое-то время они успокоились. Стоит учитывать, что бессимптомный хронический пульпит может быстро перейти в стадию обострения. [7]

Пациенты могут также жаловаться на наличие глубокой кариозной полости и болезненных ощущениях при попадании пищи в полость.

Следует помнить, что у детей процесс перехода от кариеса к пульпиту протекает очень быстро ввиду физиологических особенностей.

Патогенез пульпита зуба

Пульпа — мощнейшая противомикробная преграда. В нормальных условиях в ней происходит мобилизация защитных элементов. Они устраняют патологические процессы на ранних стадиях.

Что вызывает обострение пульпита

Защитные силы пульпы могут ослабляться и истощаться, и если в это время на неё воздействуют микроорганизмы, происходит развитие воспалительной реакции.

Процесс воспаления в пульпе происходит по стандартным закономерностям. При воздействии повреждающего фактора начинаются тяжёлые гистохимические реакции.

Первая стадия называется альтерация. В этот период происходит повреждение субклеточных структур, ухудшаются окислительно-восстановительные процессы. Далее начинается непродолжительное сужение стенок артериол, а потом их расширение. Вместе с этим расширяются венулы и капилляры, усиливается кровоток, сгущается кровь. В связи с этим начинается гипоксия тканей (недостаток кислорода), нарушается система микроциркуляции.

Следующая стадия — стадия экссудации. Отёк увеличивается, возникает экссудат: сначала серозный, но он очень быстро может перейти в гнойный. Происходит абсцесс пульпы. Он может вскрыться в кариозную полость, и тогда процесс становится хроническим.

Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечить

Острый процесс заканчивается регенераций, некрозом или переходом в хроническую форму. Далее участок поражённой пульпы претерпевает фиброзное перерождение — это стадия пролиферации.

Классификация и стадии развития пульпита зуба

Существуют многочисленные вариации классификаций данного заболевания. Сюда относятся и классификация по Гофунгу Е.М., по Платоновой Е.Е., а также классификация ММСИ (Московского медицинского стоматологического института). Но в настоящее время основной используемой является Международная классификация стоматологических болезней МКБ-10. В ней освещены все известные варианты предполагаемых изменений и клинических проявлений.

Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечить

Гиперемия пульпы является самой легко протекающей формой воспаления пульпы. Пациенты обычно отмечают боли от температурных или сладких раздражителей, которые могут держаться в течение 1-15 минут после их ликвидации. Также отмечаются молниеносные непродолжительные спонтанные боли. [8]

Острый пульпит

Острые формы пульпита включают в себя:

Боль при таких формах возникает без внешнего воздействия, преимущественно ночью, имеет приступообразный стреляющий характер, но обычно пациент в состоянии указать на болезненный зуб. Имеется кариозная полость, выстланная мягким инфицированным дентином, после препарирования которого выявляется одна-две болезненные точки ближе к рогу пульпы. Полость зуба обычно не вскрыта.

Гнойный пульпит

Гнойный пульпит — одна из самых тяжёлых форм пульпита. Для неё характерно внезапно появившаяся нестерпимая иррадиирующая (пульсирующая) боль, особенно по ночам. Болевые ощущения очень сильные, что пациент не может указать на причинный зуб. Боль чаще всего появляется от воздействия горячего, холодовой раздражитель может ненадолго снизить её. Ухудшается общее самочувствие, пациент теряет трудоспособность. При осмотре обнаруживается полость, которая легко вскрывается.

Хронический пульпит

Хронические формы имеют бессимптомный характер, иногда наблюдается ноющая боль или дискомфорт при приёме твёрдой пищи. Ещё может появляться боль от температурных раздражителях, но, в противовес кариесу, после их ликвидации она какое-то время сохраняется. Полость зуба при этом может быть закрыта или сообщаться с кариозной полостью.

При хроническом гипертрофическом пульпите возможно наличие болей ноющего характера, временами только кровоточивость на фоне полного отсутствия болей. Чаще они возникают при употреблении твёрдой пищи. В ходе осмотра устанавливается, что разрушение зуба значительное, полость зуба вскрыта, а из кариозной полости выбухает полип (грануляционная ткань).

Дентикли пульпы обычно появляются безболезненно, без проявления каких-либо симптомов, и врач обнаруживает их в процессе депульпирования зуба. [8]

Осложнения пульпита зуба

Что может произойти если не лечить пульпит

При несвоевременном лечении пульпита или его отсутствии может возникнуть воспаление тканей периодонта. В таком случае развивается периодонтит, который впоследствии может стать причиной периостита, остеомиелита и других опасных воспалительных заболеваний.

Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечить

Осложнения возможны также во время лечения пульпита. Из-за сложного анатомического строения корневых каналов могут возникнуть случаи поломки инструментов внутри них. Довольно часто их удаётся извлечь. Также может произойти перфорация дна полости зуба или его стенок. Наиболее часто это происходит по причине слишком сильной деминерализации тканей зуба. В этих случаях отверстие закрывается специальными материалами, но иногда итогом таких повреждений может стать удаление зуба.

Неправильно поставленный диагноз и, как следствие, неправильно выбранный метод лечения (например, несоблюдение времени постановки мышьяковистой пасты и прочее), а также выведение пломбировочного материала за верхушку апекса (верхняя часть зубного корня) могут привести к развитию периодонтита.

Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечить

Диагностика пульпита зуба

Чтобы провести дифференциальную диагностику и поставить диагноз правильно, врач-терапевт обычно выполняет следующие манипуляции:

Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечить

Как отличить пульпит от других заболеваний

Дифференциальную диагностику пульпита следует проводить с такими заболеваниями, как глубокий кариес, хронический периодонтит, невралгия тройничного нерва, гайморит, гнойный отит.

Дифференцирование с кариесом. При глубоком кариесе будут превалировать кратковременные реакции на раздражители, проходящие после их устранения, ночные боли отсутствуют.

Дифференцирование с периодонтитом. При обострении хронического периодонтита боли ноющие, постоянные, усиливающиеся при накусывании на зуб. Хронические формы также предполагают наличие свищевого хода и рентгенологические изменения — очаги разрушения костной ткани.

Дифференцирование с невралгией тройничного нерва. Для невралгии тройничного нерва характерны кратковременные «жгучие» боли при прикосновении к определённым участкам, ночные боли отсутствуют.

При гайморите и гнойном отите возникает сильная общая интоксикация организма, повышается температура, отделяемое гнойного или серозного характера, боли усиливаются при наклоне головы. Отиту также свойственны болевые ощущения при надавливании в области козелка уха.

Также симптомы, похожие на пульпит, могут быть при разрастании сосочка десневого края. Дифференциальную диагностику в таком случае проводят с помощью зондирования.

Лечение пульпита зуба

Что можно сделать при боли до посещения врача

При обнаружении симптомов пульпита лучше всего сразу обратиться к врачу. Если такой возможности нет, возможно применение противовоспалительных или обезболивающих препаратов, однако стоит помнить, что это, скорее, симптоматическое лечение, которое поможет устранить боль на какое-то время, однако причину появления пульпита и полностью излечение от него не осуществит.

Этапы лечения пульпита

Существует несколько видов лечения воспаления пульпы. В зависимости от формы пульпита выбирается один из методов. Они делятся на две большие группы:

Сохранение жизнеспособности пульпы может быть полным и частичным.

1. Консервативное лечение пульпита. Метод полного сохранения пульпы именуется биологическим. Он имеет следующие показания:

Он позволяет устранить воспалительный процесс в пульпе, способствует дентинообразованию, сохраняя преграду для бактерий. [1] Биологический метод чаще всего выбирается в молодом возрасте (до 29 лет), при показаниях электроодонтодиагностики до 25 мкА и отсутствии на рентгенограмме патологий.

При первом приёме под анестезией проводится механическая (препарирование, удаления мягкого инфицированного дентина) и медикаментозная обработка кариозной полости различными антисептиками, такими как хлоргексидин, йодинол и другими. Далее полость обезжиривается, и на дно кладётся лечебная прокладка, в составе которой содержится гидроокись кальция (Dycal, Biolife, Lica, Biopulp и т.д.) под временную повязку. [2] Через 5-7 дней назначают повторный приём. Если пациента ничего не беспокоит, временную повязку заменяют на постоянную пломбу. Рекомендуется проводить электроодонтодиагностику и осмотр через один месяц, полгода года и одни год. Показатели обычно восстанавливаются до 2-12 мкА. [1]

2. Метод частичного сохранения пульпы — это витальная ампутация. Данный вид лечения можно применять в следующих случаях:

Такой метод ампутации проводится в многокорневых зубах, в них есть значительное разделение на корневую и коронковую пульпу. Также важно, чтобы ткани периодонта и пародонта были интактны (не вовлечены в процесс).

Суть данной методики заключается в иссечении только коронковой части пульпы в виду возможностей пульпы к регенеративной деятельности. Проводится местная анестезия, препарируется кариозная полость, полностью убирается мягкий дентин. Далее полость обрабатывают антисептическими и противовоспалительными растворами. Полость зуба вскрывается стерильным бором и раскрывается так, чтобы после удаления коронковой пульпы было точно выявлены устья корневых каналов.

Ампутацию пульпы производят экскаватором. В процессе ампутации полость также орошают противовоспалительными препаратами. Чтобы остановить кровотечение, можно использовать раствор перекиси водорода, также возможна коагуляция. Далее накладывают лечебную пасту (идентичную той, которая используется в биологическом методе), прокладку из стеклоиономерного цемента и временную повязку. Если жалобы у пациента отсутствуют, примерно через неделю ставят постоянную пломбу.

Методы полного удаления пульпы делятся на витальную и девитальную экстирпацию (удаление).

1.Витальная экстирпация (пульпэктомия) — это оперативное удаление всей пульпы. Данный метод лечения подходит для всех видов пульпита.

При определённых формах пульпита данные этапы завершают временной обтурацией корневого канала противовоспалительными пастами с антибиотиком (пульпосептин, септомиксин) и ставят временную повязку на один-два дня. В других случаях лечение проводится за один приём. После ирригации корневых каналов, они полностью высушиваются.

Завершающий этап эндодонтического лечения — это постоянная обтурация корневых каналов. [10] Для этого применяются разные пломбировочные материалы. Среди их большого разнообразия есть следующие варианты:

При сильном разрушении зуба показано укрепление его штифтами. Далее происходит процедура восстановления коронковой части зуба.

2. Девитальная экстирпация зуба. Суть этого метода состоит в некротизации пульпы перед её удалением. Этот метод показан в случае, когда пульпит невозможно вылечить другими способами в виду ряда причин [13] (аллергия на местные анестетики и других).

Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечить

Лечение проводится за два приёма. При первом посещении удаляются мягкие инфицированные ткани в кариозной полости, вскрывается полость зуба, и на вскрытую точку накладывается паста для некротизации пульпы (она может быть мышьяковистой или безмышьяковистой). Далее полость закрывают временной повязкой и назначают следующий приём через 1-7 дней (в зависимости от выбора пасты). В последующий приём убирают временную пломбу, раскрывают полость зуба, проводят иссечение корневой пульпы, удаляют коронковую пульпу. Далее проводится лечение, идентичное витальной экстирпации (медикаментозная и механическая обработка, а также обтурация).

Почему болит депульпированный зуб и как снять боль

После лечения пульпита можно столкнуться с болевыми реакциями. Боль может возникать из-за выведения пломбировочного материала за верхушку корневого канала, при аллергических реакциях на пломбировочный материал и при некачественной обработке корневых каналов.

Некачественное лечение пульпита чаще всего приводит к таким заболеваниям как периодонтит (воспаление периодонта зуба – тканей вокруг зуба) и периостит (воспаление надкостницы). Также встречаются случаи перфорации корня или отлома инструментов в корневых каналах, иногда подобные ситуации приводят к удалению зуба. При появлении боли следует обратиться к стоматологу.

Можно ли вылечить пульпит народными средствами

Народные методы лечения пульпита в домашних условиях без назначений врача могут быть опасными.

Особенности лечения пульпита у детей

Методы лечения пульпита у детей и взрослых отличаются, так как анатомия молочных и постоянных зубов разная.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении и лечении воспалений пульпы прогноз благоприятный. Запущенный пульпит может стать причиной некроза пульпы, привести к заболеваниям периодонта и серьёзным последствиям. Поэтому важно незамедлительно обращаться к стоматологу при возникновении первых же симптомов заболевания.

Для профилактики пульпита рекомендуется посещение стоматолога два раза в год, санирование полости рта (качественное лечение кариесов, некариозных поражений зубов, заболеваний пародонта), соблюдение правил гигиены полости рта:

Возможна герметизация фиссур (естественных углублений жевательных зубов) для предотвращения появления в них кариеса.

Источник

Пульпит зуба: как лечат и чем опасно воспаление пульпы без лечения?

Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечить

Проигнорированный кариес, выпавшие и сколотые пломбы, отложенный визит в стоматологию из-за страха или недостатка времени оборачиваются воспалением пульпы. Как проходит лечение пульпита, чем опасно заболевание разберем в статье врача А. Г. Панкратьевой — основателя клиники «Семейный стоматолог».

Общие сведения

Полость зуба и каналы заполняет пульпа — мягкая ткань из коллагеновых волокон, нервных сплетений и кровеносных сосудов. Из-за большого количества нервных окончаний пульпу в народе называют зубным нервом. На механическое повреждение зуба, внедрение бактерий нервно-сосудистый пучок реагирует воспалением, развивается пульпит. Без своевременного лечения происходят необратимые изменения, пульпа отмирает.

Причины, запускающие воспаление пульпы:

1. Бактерии. Первое место среди провоцирующих пульпит причин занимает невылеченный кариес. При средних и глубоких кариозных дефектах барьер из сохранившегося дентина тонкий, микроорганизмы проникают в пульпарную камеру. Риск инфицирования пульпы повышается при патологической стираемости эмали, несвоевременной замене, разрушении пломб. Реже патогенная микрофлора попадает в неповрежденные зубы из пародонтальных карманов.

2. Травмы. Нервно-сосудистый пучок может повредиться при переломе, сколе коронки во время падений и ушибов или при перфорации зуба по вине стоматолога.

3. Осложнения после лечения. Пульпит развивается вследствие пропуска канала или негерметичного пломбирования. Во многих стоматологических клиниках Минска, а тем более в маленьких городах, во время лечения не всегда применяется рентгенография для контроля качества пломбировки, выявления дополнительных каналов.

Симптомы пульпита зуба

Обычно воспаление начинается остро, сопровождается болевыми приступами. За счет отека нервные окончания сдавливаются, боль при пульпите одна из самых мучительных. Болевые ощущения возникают самопроизвольно, длятся несколько часов, возрастают ночью, распространяются на соседние зубы, ухо, височную область. При гнойном процессе боль почти не прекращается, усиливается от горячего, немного стихает от холодной воды.

При хроническом пульпите болевые приступы слабо выражены.

Диагностика и лечение пульпита

Врач обследует больной зуб с помощью зонда, для более полной оценки поражения, определения длины каналов проводится радиовизиография. Жизнеспособность пульпы определяют по термотесту. Если боль, вызванная теплом или холодом, прекращается через 10–15 секунд, значит, воспаление обратимое. Продолжительные болевые ощущения от горячего и отсутствие реакции на холод указывают на некроз пульпы.

Начальный пульпит лечат консервативным методом:

1. Врач удаляет кариозные повреждения и дезинфицирует полость.
2. Вносит пасту с гидроксидом кальция для уничтожения патогенной микрофлоры, ставит временную пломбу.
3. При отсутствии боли через 5–7 дней лечение завершается постоянным пломбированием.

При гангренозной и гнойной форме воспаления применяют девитальный метод лечения. Обработанную полость на 24 часа или несколько дней заполняют пастой, умерщвляющей пульпу. На втором приеме извлекают распавшийся нервно-сосудистый пучок, пломбируют каналы, восстанавливают разрушенный участок коронки. Депульпирование (удаление нерва) негативно сказывается на прочности зуба, но позволяет его сохранить на десяток лет.

Осложнения при несвоевременном лечении пульпита

Если вместо визита в стоматологию снимать боль анальгетиками, запущенное воспаление пульпы приводит к периодонтиту. Бактерии по корневому каналу проникают за верхушку корня, воспаляются околокорневые ткани. Образуются гранулемы и кисты, резорбируется (растворяется) корень, стенки лунок. Возможна потеря зуба, распространение воспаления на надкостницу, лимфатические узлы, челюстную кость, инфицирование гайморовых пазух, развитие околочелюстных флегмон.

Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть фото Пульпит зуба что это такое как лечить. Смотреть картинку Пульпит зуба что это такое как лечить. Картинка про Пульпит зуба что это такое как лечить. Фото Пульпит зуба что это такое как лечить

Как сохранить зубы здоровыми

Стоматолог-терапевт А. Г. Панкратьева советует:

— пользуйтесь пастами с фторидами, зубной нитью;
— во время активного отдыха носите каппы для защиты зубов от случайных ударов;
— сократите потребление сахаросодержащих продуктов, употребляйте больше морепродуктов, творога, сырой моркови, яблок;
— приходите раз в полгода в стоматологию для осмотра и профгигиены.

Если выпала, откололась, шатается пломба, записывайтесь на ближайшее время к стоматологу, чтобы избежать инфицирования тканей. Даже когда под пломбой нет вторичного кариеса, через несколько недель пористый дентин начинает разрушаться под действием выделяемых бактериями кислот.

Адрес стомотологической клиники «Семейный стоматолог»: г. Минск, ул. Пономаренко, 35а, офис. 109.
Телефон: +375 29 604 61 61

*На правах рекламы
ООО «Семейный стоматолог»
УНП 191549933

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *