Пульс бьется с перебоями что делать
Перебои в сердце: из-за чего сердце работает неправильно?
Перебои в сердце: из-за чего сердце работает неправильно?
Перебои в сердце (нарушение частоты сердцебиения, аритмии) возникают вследствие нарушения процессов образования волны возбуждения в синусовом узле и ее дальнейшего распространения.
Выделяют несколько видов нарушений сердцебиения – тахикардия, брадикардия, экстрасистолия. В норме частота сокращений составляет 60-90 ударов в минуту с равными промежутками между ними.
Виды и факторы риска
При тахикардии частота сердечного ритма увеличивается до 100 ударов в минуту.
По расположению выделяют следующие виды тахикардии:
В зависимости от патогенеза:
Одна из форм тахикардии – фибрилляция предсердий. Заключается в частом и нерегулярном их сокращении. В молодом возрасте диагностируется редко. Продолжительное время может протекать бессимптомно, однако несет в себе высокие риски летального исхода, так как связана с развитием сердечной недостаточности и тромбообразованием.
Частое и регулярное сокращение предсердий называется трепетанием. Характеризуется возникновением приступов, хроническая форма практически не регистрируется. Трепетание предсердий быстро приводит к сердечной недостаточности с образованием отека.
Однако необходимо отметить, что есть также физиологическая тахикардия – это нормальная реакция организма по повышенную физическую нагрузку, повышение температуры, волнение. Такие случаи не нуждаются в лечении и не представляют опасности.
Тахикардия может быть и реакцией на прием ряда медикаментов и проходит по завершению лечения.
Брадикардия – замедление сердечного ритма до частоты менее 60 ударов в минуту.
По течению выделяют:
При синдроме слабости атриовентрикулярного узла происходит спад или выключение активности синусового узла, где возникает импульс возбуждения, необходимый для работы сердца.
При атриовентрикулярных блокадах наблюдается нарушение проводимости электрического импульса к желудочкам. Для обеих форм характерно прогрессирующее течение.
Атриовентрикулярные блокады могут быть различной степени – всего выделяют 3 степени. При второй и третьей существует высокая вероятность остановки сердца.
Экстрасистолия – возникновение дополнительного сокращения сердечной мышцы.
Есть несколько классификаций, согласно которым выделяют:
В зависимости от локализации:
К факторам риска возникновение перебоев в сердце относятся:
Причины возникновения
Причины, вызывающие тахикардию, можно подразделить на несколько групп:
Причины развития экстрасистолии аналогичны причинам возникновения тахикардии.
Брадикардия может возникнуть вследствие следующих причин:
Симптомы
Для тахикардии характерна следующая симптоматика:
Экстрасистолии, как правило, не сопровождаются возникновением дополнительных симптомов. Могут наблюдаться перебои в сердце, ощущение усиленного толчка или остановки сердца.
Симптоматика, характерная для брадикардии:
Диагностика
Когда начинаются перебои в сердце, что делать в первую очередь? Нужно пройти диагностику, которая подтвердит аритмию и поможет выявить сопутствующие заболевания.
Диагностика аритмий подразумевает тщательное изучение жалоб пациента, после чего проводятся стандартные обследования:
Лечение
Как лечить перебои в сердце? При лечении тахикардии может быть выбрана одна из 2-х возможных тактик лечения:
Лечение перебоев в сердце требуется начинать как можно раньше. Общие принципы лечения, следующие:
Лечение перебоев сердца может проводиться несколькими способами:
Лечение экстрасистолии подразумевает прием бета-блокаторов, а также абляцию участка, где зарождается дополнительный импульс.
Лечение брадикардии подразумевает устранение первопричины, спровоцировавшей замедление сердечного ритма. Медикаментозное лечение заключается в приеме ксантинов, холинолитиков. При риске остановки сердца устанавливается кардиостимулятор.
Прогноз
Перебои в сердце могут быть предвестниками опасных для жизни состояний. Возможно развитие инсульта, сердечной недостаточности.
При медленном кровотоке могут образовываться сгустки. При их попадании в сосуд и его закупорке возникает инсульт, который может закончиться смертельным исходом.
Также может развиться сердечная недостаточность, при которой эффективность работы сердца снижается, оно работает вхолостую, быстрее изнашивается.
Перебои ударов сердца, вызванные внесердечными патологиями, поддаются коррекции при устранении первопричины.
Виды аритмий, возникновение которых обусловлено поражением сердечной мышцы, прогноз могут давать разный – все зависит от того, в какой степени нарушено кровоснабжение. Нужно знать, что хронические формы склонны к прогрессированию и нуждаются в постоянном контроле со стороны врача.
Профилактика
Здоровый образ жизни играет для состояния сердца важнейшую роль. Интоксикации никотином и алкоголем, забивание сосудов холестерином, гиподинамия и постоянное состояние стресса могут значительно навредить работе сердца.
Перебои в сердце могут привести к серьезным последствиям. При возникновении перечисленных симптомов необходимо не откладывая обратиться за консультацией к кардиологу и пройти нужные обследования.
Аритмия сердца
Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.
Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца — «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Однако, существуют аритмии, симптомы которых — опасны, вплоть до угрозы жизни.
Прогресс в медицинских технологиях обогатил врача новыми лечебными методиками и процедурами, которые позволяют контролировать и устранять аритмии. Кроме того, поскольку аритмия может ухудшать, а в некоторых случаях, и сама оказывать повреждающее действие на сердце (истощать сердечную мышцу, нарушать работу клапанного аппарата, вызывать увеличение размеров полостей сердца), риск аритмии возможно уменьшить, приобщаясь к здоровому образу жизни, включающему правильное питание и занятие спортом.
Симптомы аритмии
Аритмии могут и не проявляться. Врач может обнаружить аритмию до того, как она проявит себя какими-либо признаками, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:
Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.
Нормальное сердечное сокращение
Сердце состоит из 4 полостей. С каждой стороны справа и слева имеется два насоса: сверху предсердия и внизу — желудочки.
В здоровом сердце этот процесс происходит равномерно и постоянно с частотой сокращений сердца 60-100 в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов, особенно атлетов с покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови. У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.
Причины аритмии
Наиболее частыми причинами аритмии или состояния, приводящего к её развитию, являются болезни сердца, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс. В некоторых случаях причинами развития аритмий может быть передозировка некоторых лекарственных препаратов, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав.
Рубцы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенная из них — перенесенный острый инфаркт миокарда. Такой рубец препятствует формированию электрического импульса и/или прерывает прохождение импульса по сердечной мышце.
У здорового человека со здоровым сердцем развитие устойчивой аритмии невозможно без наличия внешнего триггера, как, например, электрошок. Так происходит в первую очередь по тому, что в здоровом сердце отсутствуют какие-либо патологические субстраты развития аритмий, в том числе и рубцовая ткань.
С другой стороны, в сердцах с признаками аритмии, формирование и/или распространение электрического импульса может быть нарушено, облегчая развитие болезни.
Любое из ниже перечисленных состояний может привести развитию аритмии:
○ Неадекватное кровоснабжение. Если приток крови к сердцу по какой-либо причине снижен, это может менять способность клеток формировать и проводить электрические импульсы
○ Повреждение или гибель сердечной мышцы. Повреждение или гибель сердечной мышцы приводит к изменению пути распространения электрических импульсов по ней.
○ Кардиомиопатия. Проявляется первичным растяжением и истончением стенок желудочков и предсердий (дилатационная кардиомиопатия) или чрезмерным утолщением и пересокращением стенок левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия). При любом варианте кардиомиопатии уменьшается эффективность сердечного выброса (уменьшается количество крови выбрасываемое левым желудочком в аорту для питания всех органов и тканей организма), а часть крови остается в левом и правом желудочках или забрасывается обратно в предсердия и впадающие в них вены.
Заболевания сердечных клапанов. Поражение клапанов сердца инфекционными агентами или вследствие дегенеративного перерождения приводит к суживанию отверстий клапанов и/или недостаточному смыканию створок, т.е. недостаточности клапанов. Когда полости сердца растягиваются и ослабевают вследствие неадекватной работы клапанов, повышается риск развития различных видов нарушений ритма сердца.
Факторы риска развития аритмии сердца
Факторы риска развития аритмий сердца включают:
Скрининг и диагностика аритмии
Для диагностики аритмий врач обычно выясняет у пациента о наличии какого-либо сердечного заболевания и/или проблем с щитовидной железой. Кроме того, всегда выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию. Это может быть пассивная запись электрокардиограммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма.
Пассивные методы мониторирования включают:
Индуцировать аритмию можно при помощи следующих тестов:
Осложнения при аритмии
Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:
Перебои (замирания) в работе сердца. Насколько это опасно? Как избавиться от этого?
Подобные проявления могут беспокоить несколько раз в год, в месяц, в день или даже не прекращаться, могут продолжаться секунды, минуты, несколько часов или дней подряд. В данной статье мы рассмотрим, именно, эпизодически возникающие перебои в работе сердца.
Из всего разнообразия аритмий самой частой причиной данных ощущений являются:
Помимо перебоев в работе сердца в момент приступа можно испытывать следующие виды дискомфорта:
Вариантов экстрасистол великое множество. Но главное их разделение – это наджелудочковые (менее опасные) и желудочковые
По происхождению экстрасистолия бывает органического и функционального происхождения.
Когда бывают перебои функционального происхождения?
О функциональном характере экстрасистол говорится, когда у человека нет значимых поражений сердца, и главной причиной перебоев является временное изменение электролитного состава сердца.
Чаще всего в данной ситуации экстрасистолы возникают в следующих случаях:
Также могут возникать на фоне следующих заболеваний и состояний:
Когда бывают перебои в работе сердца органического происхождения?
Что касается экстрасистол органического происхождения, то это результат уже патологических изменений в самом сердце в виде следующих заболеваний:
Причиной данной экстрасистолии является наличие очага, например, рубцовой ткани, что имеет неблагоприятное прогностическое значение.
Причины возникновения пароксизмальных (эпизодических) ускорений пульса, примерно, те же. При всех составляющих более безопасными являются наджелудочковые нарушения ритма, в отличие от желудочковых.
Какие исследования проходить?
Выяснить, какой именно вид нарушения ритма, можно следующими способами:
У пациентов, в особенности после 40 лет, появление желудочковых экстрасистол в 70% случаев связано с ухудшением кровоснабжения сердца, за счет появления атеросклеротических бляшек в коронарных артериях сердца (напомним, что эти артерии кровоснабжают само сердце и на ЭХОКГ (УЗИ сердца) не видны.
При проведении стресс-эхокг мы не видим эти сосуды, но можем оценить степень их функциональности.
Как лечить?
Диагностика и лечение осуществляется врачом.
Прежде всего, необходимо убрать провоцирующие факторы (излишнее употребление кофе, эмоциональные и физические напряжения, соблюдать диету и т.д. ).
Если перебои не прекращаются, то, с учетом данных суточного монитора и др. исследований, назначаются различные антиаритмические препараты, как короткого, так и длительного действия, в зависимости от частоты и тяжести приступов.
Также используются различные препараты для коррекции метаболических нарушений в виде препаратов калия, магния, например, аспаркам (панангин), или метаболических препаратов в виде милдроната или триметазидина и так далее.
Если антиаритмическая терапия не помогает, тогда пациент консультируется с аритмологом и решается вопрос о выполнении более специфических методов диагностики (ЧПЭС, ЭФИ) и возможности хирургической коррекции аритмии в виде радиочастотной абляции.
Спасибо за внимание, друзья. До скорой встречи!
Аритмия сердца – что это такое, и как лечить? Запишитесь на прием к кардиологу Клиники МЕДСИ
Оглавление
Аритмия сердца – патология, связанная с нарушением ритма, частоты и последовательности сердечных сокращений. Заболевание может стать следствием как болезней непосредственно сердца, так и нарушений в работе других органов и систем. Сбои в работе сердца очень опасны, так как могут стать причиной как серьезных проблем со здоровьем, так и смерти пациента. Именно поэтому лечение аритмии нужно начинать как можно раньше, при возникновении первого же приступа. Не следует думать, что он единичен и больше никогда не повторится!
Причины
К основным причинам аритмии сердца относят функциональные нарушения регуляции и анатомические изменения. Очень часто нарушения ритма являются признаком заболевания.
Аритмия может быть спровоцирована:
Выделяют и сторонние (несердечные) факторы, которые способны вызвать возникновение нарушений ритма.
В большинстве случаев причины аритмии сердца быстро устанавливаются, что позволяет незамедлительно приступить к лечению. В некоторых ситуациях выявить факторы, способствующие развитию патологии, невозможно. Такие состояния называют идиопатическими.
Классификация
Сегодня специалистами выделено несколько видов аритмий:
Симптомы
Симптомы аритмии во многом зависят от ее вида и определяются ритмом и частотой сердечных сокращений.
К основным признакам патологического состояния относят:
В некоторых случаях приступы сопровождаются удушьем, обмороками и общим дискомфортным состоянием.
Важно! В некоторых случаях диагностируются «немые» аритмии. При такой патологии пациент не испытывает никаких симптомов. Заболевание обнаруживается случайно, обычно при прохождении ЭКГ во время диспансеризации или диагностике других патологических состояний.
Аритмия при беременности
Беременность – особое состояние организма, для которого характерны различные изменения в работе как отдельных органов, так и целых систем. Во время вынашивания ребенка женщина может столкнуться и с нарушениями сердечного ритма. Почти у 20 % беременных, например, возникают тахикардия и экстрасистолия. При этом нельзя говорить о патологиях сердца.
Если вы страдаете от заболевания, но все же хотите стать матерью, следует:
Роды у женщин с аритмией обычно проходят в специализированных отделениях, где при сердечных патологиях возможно оказание немедленной помощи.
Диагностика
Диагностика аритмии сердца, как и лечение, всегда проводится комплексно.
Первичное обследование позволяет определить ритм сердца, последовательность и частоту сердечных сокращений, общее состояние здоровья пациентки, наличие факторов, которые могли спровоцировать развитие патологического состояния.
Если аритмия возникает спонтанно и не зависит от активности и времени суток, проводят мониторинг по Холтеру. Данная методика заключается в круглосуточном регистрировании биения сердца при помощи специального оборудования. Также проводятся исследования под нагрузкой (на беговой дорожке или другом тренажере).
Для уточнения диагноза и выявления причин патологии могут проводиться и другие исследования.
При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам (эндокринологу, гинекологу и др.).
Лечение
Лечение аритмии сердца всегда проводится в соответствии с:
В некоторых случаях очень важно провести коррекцию основного заболевания. Только после этого можно осуществлять непосредственно терапию.
Медикаментозное лечение аритмии сердца
Терапия проводится с применением таких препаратов, как:
Важно! Строго запрещено предпринимать самостоятельные попытки терапии! Аритмия, лечение которой проводится в домашних условиях, может спровоцировать серьезные осложнения и даже стать причиной смерти пациента.
Сердечная аритмия: лечение путем проведения хирургического вмешательства
Операции проводятся в случаях, когда медикаментозные методики не дают желаемого результата, и при выраженных изменениях в работе сердца.
Сегодня могут проводиться:
Важно! Лечение аритмии сердца вне зависимости от причин проводится только врачом-кардиологом. Даже стандартные препараты нередко подбираются под контролем специалиста. В тяжелых случаях подбор лекарственных средств осуществляется в условиях стационара. Состояние пациента постоянно контролируется, регулярно проводятся многочисленные обследования. Это позволяет предупредить ухудшение самочувствия и возникновение осложнений, существенно сокращает риск смерти пациента.
Последствия
Особенно опасны осложнения аритмии для пациентов с хронической недостаточностью кровообращения. При приступе у больного возникает одышка и может развиться отек легких.
Нередко встречаются и тромбоэмболические осложнения, связанные с закупориванием важных артерий. Такие состояния приводят к мозговому инсульту.
Профилактика
Для профилактики аритмии необходимо:
Очень важно регулярно обращаться к врачу и проходить хотя бы минимальное обследование, позволяющее определить общее состояние организма и имеющиеся факторы риска развития патологических моментов.
При появлении первых признаков аритмии нужно записаться на прием к кардиологу.
Прогноз
Аритмии, не связанные с органическими сердечными патологиями, не являются угрозой для здоровья и жизни пациента. Прогноз по ним всегда является благоприятным. Пациент может жить с такой формой заболевания, зачастую даже не замечая его (если придерживается всех рекомендаций врача). Мерцательная же аритмия и ряд других форм опасны тем, что могут спровоцировать тяжелые патологии, в числе которых не только сердечная недостаточность, но и инсульт. Непосредственную угрозу для жизни представляют трепетания предсердий и фибрилляция желудочков. Прогноз по таким патологиям самый неблагоприятный. В многочисленных случаях без должного контроля со стороны врача пациент умирает.
Преимущества лечения в МЕДСИ
Чтобы записаться на прием к врачу-кардиологу, достаточно позвонить по номеру Мы запишем вас к специалисту на удобное время. Вам не придется ждать в очереди!
Если сердце сбилось с ритма: что делать и как сохранить жизнь, объясняет кардиолог.
Что такое мерцательная аритмия и как её лечить, рассказывает специалист
Если вы чувствуете, что пульс сбился с ритма, а сердце работает с перебоями, возможно, у вас мерцательная аритмия.
Чем опасно это заболевание и можно ли его предотвратить, Metro рассказала кардиолог Клиники высоких медицинских технологий им. Пирогова Виктория Хвостикова
— Насколько и чем опасна мерцательная аритмия? Какие могут быть осложнения?
— Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, как называют это заболевание в медицинском сообществе, – самый распространенный вид аритмии. Она угрожает серьезными осложнениями, включая ишемический инсульт, который становится причиной смерти у 86 тыс. россиян в год. Кстати, диагноз «фибрилляция предсердий» в России имеют около 2,3 млн человек. Во время приступа этой болезни сердечная мышца то ускоряет свою работу, то удары становятся более медленными, то на секунду или две исчезают совсем. Опасность заболевания в том, что хаотичное сокращение предсердий приводит к тому, что вместо нормального движения (когда кровь одномоментно полностью перетекает из предсердий в желудочки) кровь начинает застаиваться в предсердиях. Это создает условия для образования кровяных сгустков (тромбов), которые иногда передвигаются с кровью дальше, в большой круг кровообращения. Такие тромбы-путешественники (эмболы) могут закупорить сосуды головного мозга (инсульт), конечностей, внутренних органов. Это осложнение может стать смертельным.
Чаще всего условия для образования тромбов появляются при хронической форме мерцательной аритмии или когда приступ (пароксизм) фибрилляции предсердий продолжается более двух суток. Кроме того, мерцательная аритмия способствует возникновению и прогрессированию сердечной и коронарной недостаточности – состояний, при которых еще больше ухудшается работа сердца.
— Как диагностируется это заболевание? Каковы его симптомы?
— Диагностика мерцательной аритмии основывается на записи электрокардиограммы (ЭКГ). Иногда заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно, например, когда ЭКГ записывают при профосмотре или во время стационарного лечения по поводу другого недуга. Однако чаще всего пациент обращается к врачу с жалобами на перебои в работе сердца, приступы учащенного неровного сердцебиения, которые могут сопровождаться слабостью, одышкой, потливостью, головокружением, чувством «внутренней дрожи», болями в области сердца и снижением артериального давления. При возникновении приступа следует обязательно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Очень важно, чтобы запись ЭКГ была сделана именно во время приступа, – тогда врач сможет точно определить характер аритмии, поставить диагноз и назначить правильное лечение.
— Может быть такое, что ЭКГ не покажет аритмию?
— Если приступы случаются достаточно часто, но их не удается «поймать» на обычной ЭКГ, пациента направляют на суточное мониторирование ЭКГ или, что реже, на трехсуточное. В течение 24 часов (и более, в зависимости от аппарата) регистрируется ЭКГ больного и в электронном виде записывается специальным прибором (холтером) размером с ладонь, который пациент носит с собой. Запись обрабатывается на компьютере, и если за время проведения обследования у пациента случались приступы аритмии, они будут зафиксированы и документально подтверждены. Врач получит всю необходимую информацию.
Может случиться и так, что во время проведения холтеровского мониторирования приступ не возникнет. В этом случае потребуется повторное исследование – и так до тех пор, пока аритмию не «поймают». Если приступы случаются редко, это сделать бывает сложно. Помочь в диагностике могут также электронные устройства – фитнес-браслеты и смарт-часы, позволяющие записывать ЭКГ.
— Какие действия надо предпринять, если приступ случился впервые?
— Если приступ неровного учащенного сердцебиения возник у вас впервые, необходимо сразу же обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Даже если вы хорошо себя чувствуете. Помните: очень важно зафиксировать приступ на ЭКГ. Приступ может закончиться самостоятельно через некоторое время, но восстанавливать правильный ритм желательно в течение первых двух суток. Чем больше времени пройдет от начала пароксизма, тем сложнее сердцу восстановить нормальную работу и выше риск образования тромбов в камерах сердца. Если от начала приступа прошло больше двух суток или вы точно не знаете время его возникновения, восстанавливать сердечный ритм необходимо только под наблюдением врача после обследования камер сердца на эхокардиографии для исключения опасности из-за уже сформировавшихся тромбов и при специальной подготовке препаратами, разжижающими кровь, – для предотвращения тромбообразования.
— При каких симптомах надо вызывать врача на дом или звонить в скорую помощь?
Перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, которые могут сопровождаться слабостью, одышкой, потливостью, головокружением, чувством «внутренней дрожи», болями в области сердца и снижением или повышением артериального давления, – это повод обратиться к врачу.
Здоровый образ жизни поможет сохранить правильную работу сердечно-сосудистой системы.
— Можно ли скорректировать заболевание диетой или правильным питанием?
— Если вам диагностировали мерцательную аритмию, то, конечно, придерживаться здорового образа жизни необходимо, чтобы предотвратить появление сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, но вылечить аритмию только лишь с помощью диеты и правильного питания невозможно.
— Какие современные методы лечения есть на сегодняшний день?
— При хорошей переносимости аритмии возможен прием таблетированных препаратов. Если приступы возникают часто, обычно назначают постоянное лечение препаратами для профилактики приступов. Доктор также рассчитает ваш индивидуальный риск возникновения инсульта и на основе этого примет решение о лечении антикоагулянтами – препаратами, которые препятствуют тромбообразованию.
Восстановить правильный ритм можно не только с помощью таблеток. Возможно применение электрической кардиоверсии (электроимпульсная терапия, или ЭИТ). Это восстановление правильного ритма сердца нанесением электрического разряда. Проводится под внутривенным наркозом, поэтому электрический разряд безболезненный для пациента. Успешность восстановления ритма зависит от многих факторов: длительность приступа, размеры полостей сердца (в частности, левого предсердия), достаточное насыщение организма антиаритмическим препаратом и т.д. Эффективность ЭИТ приближается к 90–95%.
Если пароксизм фибрилляции предсердий длится более двух суток, восстанавливать ритм возможно только после специальной подготовки. Основные этапы – это прием препаратов, разжижающих кровь, и проведение чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭхоКГ) перед ЭИТ для исключения тромбов в полостях сердца.
Часто эффект от препаратов бывает недостаточным. В этом случае прибегают к малотравматичному лечению – катетерной аблации. Принцип такого лечения заключается в устранении аритмогенных зон в сердце с помощью катетера, который заводится в сердце через прокол сосудов, расположенных на бедре. На катетер подается радиочастотный ток (или другие виды энергии), который, воздействуя на аритмогенные зоны сердца, устраняет их. В результате метод позволяет избавить пациента от аритмии навсегда или значительно сократить частоту возникновения приступов.
Другой современный и эффективный способ лечения фибрилляции предсердий – торакоскопическая аблация. В этом случае «прижигание» аритмогенных зон выполняют с внешней стороны сердца с использованием специальных инструментов, которые заводятся путем проколов грудной клетки без выполнения разреза.