Пульс возле пупка что это может быть

Боль в области пупка

Боль в области пупка — это симптом функциональных расстройств пищеварения, кишечных инфекций, хронических энтеритов и панкреатитов и связанной с этим ферментной недостаточности. Болезненность в околопупочной зоне возникает при хирургической патологии (аппендиците, тонкокишечной непроходимости, пупочных грыжах), болезнях гастродуоденальной зоны. Для диагностики причины боли используют рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические и лабораторные методы исследования. Для купирования симптома применяют ферментные препараты, спазмолитики пробиотики, анальгетики. Обязательно подбирается диетотерапия.

Причины болей в области пупка

Кишечная диспепсия

Боли возникают при погрешностях в диете (преобладании жирной, тяжелой пищи), после обильных застолий с алкоголем, под влиянием стрессовых факторов. Болевой синдром непостоянный, имеет умеренную интенсивность. Пациенты описывают свои ощущения как ноющие, тянущие, колющие. Боль в области пупка усиливается после приема пищи, сопровождается тяжестью и урчанием в животе, диареей.

Болевой синдром характерен для диспепсии, обусловленной пищевой аллергией. В таком случае чувство дискомфорта в области пупка развивается спустя 1-2 часа после употребления определенного продукта. При выраженной сенсибилизации организма к аллергену болевые ощущения появляются сразу по окончании еды. Затем возникают тошнота, рвота, диарея с выделением жидких каловых масс обычной окраски.

Ферментная недостаточность

Нарушения переваривания (мальдигестия) и всасывания (мальабсорбция) пищи в тонком кишечнике — одни из наиболее частых причин болей в области пупка. Больные жалуются на постоянные дискомфортные ощущения, усиливающиеся спустя 30-40 минут по завершении приема пищи. Особенности симптоматики определяются видом энзимной недостаточности:

Пищевые отравления

Неприятные ощущения развиваются в околопупочной области при пищевых токсикоинфекциях, кишечных инфекциях, которые протекают по типу гастроэнтерита, энтероколита. Для отравлений типичны схваткообразные боли около пупка, которые появляются внезапно, имеют различную интенсивность. Они начинаются спустя несколько часов после употребления некачественных продуктов, питья воды из неизвестных источников.

Симптом чаще всего встречается при сальмонеллезе, для которого патогномоничен «треугольник» — боли в эпигастрии, вокруг пупка и в илеоцекальной зоне. При надавливании на пупок человек ощущает резкую болезненность. Болевой синдром возможен и при других кишечных инфекциях (эшерихиозе, ротавирусном гастроэнтерите, иерсиниозе). Он сопровождается многократной рвотой и диареей, обезвоживанием организма.

Хронический энтерит

При хроническом энтерите постоянно наблюдаются незначительные болевые ощущения и дискомфорт в области, окружающей пупок. Обострение болей происходит под действием пищевых и других провоцирующих факторов. Болезненность усиливается сразу после завершения еды, в это же время появляются позывы на дефекацию. После отхождения газов и опорожнения кишечника болевые ощущения стихают.

Патологии гастродуоденальной области

При болезнях желудка и 12-перстной кишки боль возникает не только в эпигастральной области, но и вокруг пупка. Сильные голодные или ночные боли, уменьшающиеся после еды, характерны для язв антрального отдела желудка, дуоденальных язв. При пилоростенозе предъявляются жалобы на распирающие и тупые боли, которые стихают после рвоты, но полностью не исчезают. Приступ резкой боли в области эпигастрия и пупка может быть связан с заворотом или острым расширением желудка.

Панкреатит

Для хронического панкреатита типичны постоянные неинтенсивные боли слева от пупка, обостряющиеся при употреблении большого количества жирной и богатой углеводами еды. Симптом сопровождается диареей, в каловых массах содержатся кусочки непереваренной пищи. При остром панкреатите больной испытывает резкие опоясывающие боли, захватывающие околопупочную область и верхние отделы живота.

Пупочная грыжа

На начальных этапах заболевания возле пупка ощущается незначительный дискомфорт, который усиливается при передавливании этой области тесной одеждой, поясом. По мере увеличения грыжи в размерах появляется постоянная тупая боль. В зоне пупочного кольца формируется безболезненное выпячивание, которое легко вправляется в брюшную полость. Об осложненном течении грыжи свидетельствуют сильные болевые приступы с локализацией вокруг пупка.

Дивертикулез

При воспалении дивертикулов тонкого кишечника развиваются колющие, ноющие, острые боли вокруг пупка. Ощущения не имеют прямой связи с приемами пищи, но могут усиливаться после обильного застолья, когда создается повышенная нагрузка на кишечник. Болевой синдром дополняется хронической диареей, которая наблюдается 3-5 раз в день и чередуется с периодами нормального стула.

Тонкокишечная непроходимость

На фоне полного благополучия возникает схваткообразная боль в области пупка. Ее интенсивность периодически усиливается, что соответствует прохождению перистальтической волны. Ранний признак — рвота желудочным содержимым, которая спустя некоторое время приобретает каловый характер. Через 24-36 часов интенсивность болей снижается, что служит прогностически неблагоприятным признаком. Подобная клиническая картина также типична для заворота кишечника.

Аппендицит

В первые 2-3 часа острого аппендицита боли ощущаются возле пупка. Они имеют схваткообразный характер, который не изменяется после смены положения тела, дефекации. После появления болевых ощущений бывает одно-двукратная рвота. Через пару часов боли смещаются в правую подвздошную область. Они сопровождаются слабостью, бледностью кожи, повышением температуры тела.

Болезнь Уиппла

Для болезни Уиппла специфична приступообразная боль вокруг пупка, которая возникает внезапно и не связана с пищевыми факторами. Одновременно развивается диарея до 10 раз в сутки, тошнота и рвота. Отмечается сильный метеоризм с коликоподобными или распирающими болями в центре и боковых отделах живота. Болевому синдрому сопутствуют артралгии, фебрильная лихорадка, увеличение лимфатических узлов.

Злокачественные опухоли

Новообразования тонкого кишечника проявляются болями в области пупка или слева от него. Болевой синдром беспокоит пациента в течение нескольких месяцев, его интенсивность постепенно нарастает. Со временем околопупочные боли становятся невыносимыми, на них не действуют стандартные обезболивающие препараты. Для злокачественных неоплазий характерны расстройства стула, резкое похудение, признаки белково-энергетической недостаточности.

Редкие причины

Диагностика

При физикальном исследовании врач-гастроэнтеролог проводит поверхностную и глубокую пальпацию, оценивает зоны наибольшей болезненности, обращает внимание на признаки нарушения нутритивного статуса. Чтобы выявить причины боли в области пупка, назначаются лабораторные и инструментальные исследования. В план диагностики включаются:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Функциональные диспепсические расстройства успешно корректируются при изменении питания и образа жизни. Если боль у пупка сочетается с жидким стулом, нужно временно исключить молочные продукты, жирную пищу, блюда с искусственными подсластителями. В рационе должны преобладать зерновые культуры, тушеные или отварные овощи, нежирное мясо и рыба в умеренных количествах. Важно избегать стрессовых нагрузок.

При наличии признаков пищевого отравления первая помощь включает промывание желудка, если употребление некачественной пищи было недавно, прием сорбентов. Необходимо пить больше жидкости (вода, несладкий компот из сухофруктов), чтобы не допустить дегидратации организма. При сильных околопупочных спазмах и резком ухудшении самочувствия больному необходима экстренная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Схему лечения подбирают после выяснения первопричины околопупочного болевого синдрома. Лечение в основном проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется при обострении хронической болезни, возможном остром хирургическом состоянии, дегидратации тяжелой степени. В гастроэнтерологии при болях в околопупочной области применяются следующие группы лекарственных средств:

Врач подбирает сбалансированную диету, которой нужно придерживаться, чтобы предотвратить обострения болезни. В периоде ремиссии хронических заболеваний рекомендовано питье минеральных вод, методы физиотерапии, санаторно-курортное лечение. При тяжелых функциональных расстройствах ЖКТ целесообразно проведение психотерапии, которая направлена на устранение воздействия стрессогенных факторов.

Хирургическое лечение

Боли в области пупка могут быть вызваны хирургическими патологиями (аппендицитом, кишечной непроходимостью), при которых показано оперативное лечение в ургентном порядке. При неосложненных формах заболеваний в абдоминальной хирургии применяют лапароскопическую технику оперативного вмешательства. Тонкокишечная непроходимость, деструктивные формы аппендицита требуют выполнения открытой операции путем лапаротомии.

При грыжах проводятся различные методы герниопластики с использованием для закрытия дефекта пупочного кольца сетчатых аллотрансплантатов, собственных тканей больного. Лечение онкологических процессов предполагает расширенную операцию с резекцией участка кишки и окружающих ее тканей единым блоком, после чего формируется кишечный анастомоз или выводится энтеростома.

Источник

Аневризма аорты брюшной полости

Аневризма брюшного отдела аорты — это расширение и истончение стенок самого главного сосуда тела человека. Это грозное заболевание поначалу себя никак не проявляет. При про­грес­си­ро­ва­нии бо­лез­ни и от­сут­ствии свое­вре­мен­но­го лечения, может случиться разрыв аорты, и как следствие, массивное кровотечение, которое нередко заканчивается летальным исходом. Свое­вре­мен­ное об­ра­ще­ние к спе­ци­а­ли­сту, ка­че­ствен­ная кон­суль­та­тив­ная, диагностическая и хи­рур­ги­че­ская по­мощь поз­во­ля­ет предот­вра­тить про­грес­си­ро­ва­ние за­бо­ле­ва­ния и обес­пе­чить про­фи­лак­ти­ку опас­но­го для жиз­ни ослож­не­ния — разрыва аневризмы.

Что такое аорта

Стенка аорты состоит из трех слоев: внутренний (интима), средний (медиа), наружный (адвентиция).

Аневризма аорты брюшной полости

Аневризма брюшной аорты — это хроническое дегенеративное заболевание с угрожающими жизни осложнениями. Под аневризмой брюшной аорты понимают увеличение её диаметра более чем на 50% в сравнении с нормой или локальное выбухание её стенки. Под давлением крови, текущей через этот сосуд, расширение или выбухание аорты может прогрессировать. Диаметр нормальной аорты в брюшном отделе приблизительно равен 2 см. Однако в месте аневризмы аорта может быть расширена до 7 см. и более.

Чем опасна аневризма аорты

Аневризма аорты представляет большой риск для здоровья, так как она может разорваться. Разорванная аневризма может вызвать массивное внутреннее кровотечение, которое, в свою очередь, приводит к шоку или смертельному исходу.

Аневризма аорты брюшной полости может вызывать и другие серьезные проблемы для здоровья. В мешке аневризмы часто формируются сгустки крови (тромбы) или происходит отрыв частей аневризмы, которые с током крови продвигаются по ветвям аорты к внутренним органам и конечностям. Если один из кровеносных сосудов становится блокированным, это может вызывать выраженную боль и приводить к гибели органа или потери нижней конечности. К счастью, если диагностировать аневризму аорты на ранних стадиях, то лечение может быть своевременным, безопасным и эффективным.

Виды аневризм аорты

Выделяют «истинную» и «ложную» аневризмы аорты. Истинная аневризма развивается вследствие постепенного ослабления всех слоев стенки аорты. Ложная аневризма, как правило, является результатом травмы. Она формируется из соединительной ткани, окружающей аорту. Полость ложной аневризмы заполняется кровью через возникшую в стенке аорты трещину. Сами стенки аорты в формировании аневризмы не участвуют.

В зависимости от формы выделяют:

Причины и факторы риска развития аневризмы брюшной аорты

Причины развития аневризм брюшной аорты весьма разнообразны. Самой частой причиной развития аневризмы является атеросклероз. На долю атеросклеротических аневризм приходится 96% от общего числа всех аневризм. Помимо этого заболевание может быть как врожденными (фибромускулярная дисплазия, кистозный медионекроз Эрдгейма, синдром Марфана и др.), так и приобретенным (воспалительные и невоспалительные). Воспаление аорты возникает при внедрении различных микроорганизмов (сифилис, туберкулез, сальмонеллёз и пр.) или как результат аллергическо-воспалительного процесса (неспецифический аортоартериит). Невоспалительные аневризмы наиболее часто развиваются при атеросклеротическом поражении аорты. Реже являются результатом травмы её стенки.

Факторы риска развития аневризмы

Симптомы и признаки аневризмы брюшной аорты

У большинства пациентов аневризмы брюшной аорты протекают без каких-либо проявлений и являются случайной находкой при обследованиях и операциях по другому поводу.

При развитии признаков аневризмы пациент испытывает один или несколько указанных ниже симптомов:

Важное значение имеют косвенные признаки аневризмы брюшной аорты:

Предвестниками разрыва может быть усиление болей в животе.

При разрыве аневризмы, пациент внезапно ощущает усиление или появлении боли в животе, иногда «отдающую» в поясницу, паховую область и промежность, а также выраженную слабость, головокружение. Это симптомы массивного внутреннего кровотечения. Развитие такой ситуации опасно для жизни! Пациенту нужна экстренная медицинская помощь!

Диагностика аневризм брюшной аорты

Наиболее часто аневризмы брюшной аорты выявляют при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Как правило, обнаружение аневризмы является случайной находкой. Если врач подозревает у пациента аневризму аорты для уточнения диагноза используются современные методы диагностики.

Методы диагностики аневризмы брюшной аорты

При необходимости исследуется брюшной и грудной отдел аорты.

Методы лечения аневризмы аорты

Существует несколько методик лечения аневризмы аорты. Важно знать преимущества и недостатки каждой из этих методик. Подходы к лечению аневризм брюшного отдела аорты:

Наблюдение за пациентом в динамике

При размере аневризмы менее 4,5 см. в диаметре пациенту рекомендовано наблюдение сосудистого хирурга, т. к. риск операции превышает риск разрыва аневризмы аорты. Таким пациентам должны проводится повторные ультразвуковые исследования и/или компьютерная томография не реже 1 раза в 6 месяцев.

При диаметре аневризмы более 5 см. хирургическое вмешательство становится предпочтительным, так как с увеличением размеров аневризмы повышается риск разрыва аневризмы.

Если размер аневризмы увеличивается более чем на 1 см. в год, риск разрыва возрастает и хирургическое лечение также становиться предпочтительным.

Открытое хирургическое вмешательство: резекция аневризмы и протезирование аорты

Хирургическое лечение направлено на профилактику жизнеугрожающих осложнений. Риск хирургического вмешательства связан с возможными осложнениями, которые включают инфаркт, инсульт, потерю конечности, острую ишемию кишечника, сексуальную дисфункцию у мужчин, эмболизацию, инфекцию протеза и почечную недостаточность.

Операция выполняется под общим наркозом. Суть операции в удалении аневризматического расширения и замещение его синтетическим протезом. Средний показатель смертности при открытых вмешательствах составляет 3-5 %. Однако, может быть выше при вовлечении в аневризму почечных и/или подвздошных артерий, а также в силу имеющейся у пациента сопутствующей патологии. Наблюдение в послеоперационном периоде осуществляется один раз в год. Отдаленные результаты лечения хорошие.

Эндоваскулярное протезирование аневризма аорты: установка стент-графта

Эндопротезирование аневризмы аорты является современной альтернативой открытому вмешательству. Операция выполняется под спинальной или местной анестезией через небольшие разрезы/проколы в паховых областях. Через вышеуказанные доступы в бедренную артерию под контролем рентгена вводятся катетеры. По которым, в дальнейшем, будет подводится эндопротез к аневризматическому расширению. Эндопротез или стент-графт брюшной аорты представляет собой сетчатый каркас, выполненный из специального сплава и обернутый синтетическим материалом. Последним этапом операции является установка стент-графта в место аневризматического расширения аорты.

В конечном счете аневризма «выключается» из кровотока и риск ее разрыва становится маловероятным. После эндопротезирования аорты пациент наблюдается в стационаре 2-4 дня и выписывается.

Эта методика позволяет снизить частоту ранних осложнений, сократить сроки пребывания пациентов в стационаре и уменьшить показатель смертности до 1-2%. Наблюдение в послеоперационном периоде осуществляется каждые 4-6 месяцев с использованием ультразвуковых методик, КТ-ангиографии, рентгенконтратной ангиографии. Эндоваскулярный метод лечения, безусловно, менее травматичный. Ежегодно, только в США, проводится около 40 000 подобных операций.

Таким образом, выбор методики лечения аневризмы брюшного аорты основывается на индивидуальных особенностях пациента.

Источник

Пульсация в животе: есть ли повод для паники?

Появление ощутимых толчков или пульсации в животе не является привычным состоянием для человека, поэтому вызывает тревогу и обеспокоенность. В отдельных случаях этот симптом может быть временным, и проявляться под влиянием обыденных факторов, но существуют тяжелые заболевания, характерным проявлением которых является пульсация в области солнечного сплетения. При возникновении характерной пульсации в области солнечного сплетения или других участков живота, рекомендовано безотлагательно обратится за медицинской помощью, и пройти комплексное обследование.

Возможные причины

К вероятным причинам пульсации в животе, можно отнести:

Одной из причин пульсации, опасной не только для здоровья, но и жизни, является аневризма брюшной аорты. Опасность патологии заключается в высоком риске разрыва сосуда в расширенной области. Разрыв аневризмы брюшной аорты заканчивается летальным исходом.

Если говорить о расстройствах работы ЖКТ как потенциальной причине появления данного симптома, то чаще всего к появлению пульсации приводят такие заболевания, как хронический колит, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника. Пульсация внизу живота также нередко сигнализирует о развитии кишечной непроходимости, когда человека дополнительно беспокоят хронические запоры и повышенное газообразование в кишечнике.

При наступлении беременности, может наблюдаться периодично-возникающая пульсация в животе, связанная с нарастанием давления в брюшной полости.

Только своевременная диагностика позволяет принять меры по профилактике тяжелых осложнений. К дополнительным (косвенным) причинам возникновения пульсации в животе, можно отнести:

Пульсация в области живота является привычным ощущением у людей, профессионально занимающихся спортом, особенно лёгкой и тяжелой атлетикой.

Локализация

Характерным симптом может преобладать в таких зонах:

Диагностика

При появлении этого симптома понадобиться консультация нескольких узкопрофильных медицинских специалистов. Изначально рекомендовано обратиться к терапевту, после чего может потребоваться консультация гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга.

Комплексный план диагностики включает такие мероприятия:

Лечение

Характер и длительность лечения зависит от первопричины появления этого неприятного симптома. Если в ходе диагностики была обнаружена аневризма брюшной аорты, то проводиться только хирургическое вмешательство и удаление расширенного участка аорты с последующим протезированием.

Если речь идет о доброкачественных и злокачественных новообразованиях в органах брюшной полости, то в 90% случаев также назначается хирургическое лечение. Пищевые отравления и кишечные инфекции лечатся консервативно, с использованием антибиотиков, кишечных сорбентов, гепатопротекторов, растворов для профилактики и лечения обезвоживания. При расстройствах пищеварения, кишечных инфекциях и отравлениях назначается щадящая диета, исключающая из рациона жирную и жаренную пищу, трудноперевариваемые продукты, алкоголь, сладости, простые углеводы, специи, соусы, приправы.

Ускорить процесс восстановления при хронических заболеваниях кишечника и нормализовать работу ЖКТ помогает прием натурального метапребиотика Стимбифид Плюс. Три активных компонента помогают восстановить баланс кишечной микрофлоры, усилить защитные свойства желудка и кишечника, снизить риск развития онкологических заболеваний ЖКТ и укрепить общий иммунитет.

Прием метапребиотика следует начать с первого дня появления характерных симптомов расстройств пищеварительной деятельности, включая пульсацию в животе. Стимбифид Плюс одинаково полезен и безопасен как для взрослых, так и для детей.

Источник

Что может вызывать пульсацию в районе пупка

Пульсации в разных частях живота – симптом, который нередко возникает у людей. Факторов, вызывающих это состояние, много. Подвержены симптому люди разного возраста. В некоторых случаях пульсации около пупка не имеют серьезных причин, в других могут указывать на развитие определенных болезней.

Непатологические факторы, вызывающие пульсацию

К этой категории относятся состояния, связанные с физической активностью и особенностями питания человека:

У людей с лишним весом также наблюдаются неприятные симптомы в области живота.

Пульсации ниже зоны пупка часто развиваются у женщин во время менструации, что связано с активным сокращением матки и отделением эндометрия. Кроме подрагиваний и вибраций многие девушки ощущают боль.

Непатологические факторы часто становятся причиной пульсации в центре живота, слева, справа или ниже пупка. Если симптом появляется редко или связан с факторами переедания, физических нагрузок, то переживать не следует. Иначе дела обстоят, если к пульсации присоединяются другие симптомы, которые указывают на развитие болезни.

Заболевания как причина вибраций у пупка

Тяжелые случаи встречаются намного реже. При опухолях, аневризме аорты, заболеваниях печени пульсация – один из симптомов. Аналогичные ощущения могут наблюдаться даже при заболеваниях сердца.

Пульсации при беременности

Свыше 80% женщин во время вынашивания ребенка сталкиваются с ощущением пульсации в животе, в области пупка. Происходит это в основном на 28 неделе, когда матка дорастает до пупочной зоны. Пульсации могут наблюдаться при икоте, поражающей плод.

Если симптом сопровождается другими неприятными ощущениями и сохраняется дольше 2 дней, лучше обратиться к доктору для исключения патологий. На поздних сроках сильные пульсации могут указывать на сдавливание полой вены, которая проходит вдоль позвоночника. Но нельзя исключать и простое движение ребенка, которое также вызывает этот симптом.

Тревожные признаки

При аневризме до 5 см врачи используют консервативные методы лечения, если патология достигла большего размера, прибегают к операции.

Диагностика нарушения

При длительно сохраняющейся пульсации над или под пупком необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Посетить можно гастроэнтеролога или терапевта для получения дальнейшего направления.

Среди инструментальных обследований на первом месте – УЗИ. Если диагностика не дала точных результатов, назначают КТ или МРТ. Иногда требуется рентген. Общие лабораторные анализы кала, мочи и крови сдают во всех случаях.

Способы лечения

При хроническом гастрите или рефлюксе можно на ночь выпить сироп «Гавиксон», который предотвратит забрасывание желчи в желудок (при дуодените).

При появлении неприятного симптома во время беременности следует прекратить физическую активность. Женщине нужно больше отдыхать, особенно в третьем триместре.

Терапия лекарствами седативного характера применяется при СРК, а также при сильных стрессах, эмоциональных напряжениях. Сильнодействующие препараты назначать может только доктор. Если симптом вызван заболеваниями ЖКТ, врач может назначить курсовое лечение ферментами («Фестал», «Мезим»), слабительными и спазмолитиками.

При появлении пульсации в результате нарушения диеты рекомендуется пересмотреть рацион: исключить тяжелые блюда, соленую и острую пищу, уменьшить порции.

Профилактика пульсаций в животе

Соблюдение рациональной диеты и умеренные физические нагрузки – лучшие средства профилактики пульсаций в области над пупком или рядом с ним. Если человек подвержен стрессу, ему нужно научиться сбрасывать негативные эмоции. Расслаблению способствует медитация, вечерние прогулки, ароматерапия и занятие любимым хобби. Немаловажными в профилактике пульсаций становятся регулярные обследования ЖКТ и организма в целом – они помогут предотвратить развитие тяжелых заболеваний.

Пульсации в области пупка время от времени беспокоят всех людей. Переживать не нужно, если они появляются без дополнительных симптомов и быстро проходят. Если же возникает боль, тошнота, признаки диспепсии, слабость и другие неприятные ощущения, лучше пройти диагностику.

Источник