Пульсация в области поясницы что это может быть
Боль в спине в области поясницы
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Острая или хроническая боль в спине в области поясницы сопровождает ряд заболеваний позвоночника и внутренних органов. Для первичной диагностики можно обратиться к врачу общей практики, неврологу. При обследовании назначают анализы крови, мочи, ультрасонографию, компьютерное, магнитно-резонансное сканирование. Если болит позвоночник в области поясницы, лечение требуется не всегда: безобидное функциональное расстройство купируется самостоятельно при изменении поведенческих привычек. При явной патологии схема терапии зависит от инициирующего фактора.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 22 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в пояснице
Боль в позвоночнике в пояснице наиболее часто связана с дегенеративно-дистрофическими процессами на фоне:
Специалисты выделяют вторичные причины поясничной боли — обменные нарушения, опухлевые процессы с метастазированием в кости скелета, заболевания почек, кишечника и пр.
Разновидности боли в пояснице
Боль может носить острый характер, пациент при описании ощущений говорит, что “в области поясницы внезапно спину прихватило”, “невозможно терпеть и найти удобное положение”, “отнимается спина”, “как-будто что-то пульсирует, жжет в области крестца”, “меня скрутило” и пр.
Если болит спина в пояснице более трех месяцев, говорят о хронической форме.
По характеру выделяют:
Механическую боль: возникает или усиливается во второй половине дня, после нагрузки, купируется после отдыха, связана с дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины.
Воспалительную: присутствует после подъема с постели, уменьшается на фоне двигательной активности и приеме НПВС.
В зависимости от вовлеченных структур, различают:
Местную боль в спине на фоне повреждения суставов, связок, костных структур. Типична четкая локализация, постоянный характер, умеренная выраженность. Ощущения варьируются при изменении положения тела.
Рефлекторную (отраженную) боль. Иррадиирует в поясничный отдел позвоночника при патологиях внутренних органов малого таза и брюшной полости, может отдавать в ягодицы и бедра. По характеру — глубокая, тянущая, ноющая, присутствуют и другие симптомы.
Корешковую боль. Возникает из-за раздражения окончаний спинномозговых нервов, по интенсивности сильнее рефлекторной, распространяется от позвоночника к периферии. Корешковая боль может иррадиировать в нижние конечности. Кашель, чихание усиливают дискомфорт.
Миофасциальную боль, обусловленную защитным спазмом, присутствует при многих заболеваниях позвоночного столба.
Первая помощь, если болит спина в пояснице
Для купирования симптоматики при известном диагнозе допустимо принять рекомендованный врачом препарат с анальгетическим действием. Если болит позвоночник в области поясницы, необходимо убедиться в отсутствии патологии, подразумевающую оказание экстренной медицинской помощи. Немедленной госпитализации могут потребовать острый пиелонефрит, блокирующий камень мочеточника, почечная колика, остеомиелит, компрессионный перелом позвоночника, сдавление спинного мозга и др.
К какому врачу обратиться
При нестерпимой боли в спине можно вызвать скорую помощь. Если прихватило поясницу, но пациент в состоянии передвигаться самостоятельно, необходимо явиться на прием к неврологу, терапевту, врачу общей практики, хирургу. В частных клиниках можно записаться к вертебрологу. При повышении температуры, изменении вида мочи требуется консультация уролога.
Боль в спине в области поясницы
Боль в спине в области поясницы – распространенное явление, с которым однажды сталкивается практически каждый из нас. Она – симптом множества разнообразных заболеваний, причем не обязательно связанных с позвоночником, в ряде случаев ею сопровождаются патологии внутренних органов. Интенсивность и характер болевого синдрома широко варьируется и зависит от того, на фоне какой болезни он развился. О причинах и видах боли в поясничной области (дорсалгии), принципах диагностики и лечения этих состояний мы расскажем в нашей статье.
Основные причины боли в пояснице
Подавляющее число обращений к врачу с подобной жалобой связаны с патологией поясничного отдела позвоночника – с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-суставного аппарата спины. Однако в основе боли могут лежать заболевания инфекционно-воспалительной и иной природы. Рассмотрим их подробнее.
Болезнь Бехтерева
Иное название – анкилозирующий спондилоартрит (спондилит). Одно из системных заболеваний соединительной ткани. Характеризуется неинфекционным воспалением структур позвоночника. Позвонки постепенно сращиваются друг с другом, что ограничивает объем движений в пораженной области – формируется анкилоз. Околопозвоночные связки окостеневают. Постепенно позвоночный столб полностью теряет способность сгибаться, превращается в одну сплошную кость.
Дебютирует у лиц молодого возраста, первый симптом – именно боли сзади, в поясничном отделе спины, которые по мере прогрессирования патологии распространяются и на иные ее части. Сначала они возникают лишь время от времени, но очень скоро становятся постоянными, уменьшаясь временно лишь после приема лекарственного препарата.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Иные характеристики боли:
Сопровождается поражением суставов, расположенных удаленно от позвоночника – возникает утренняя скованность в них, а при обострении имеют место интенсивная боль, отечность и гиперемия (покраснение) мягких тканей вокруг них.
Грыжа и остеохондроз
Остеохондроз характеризуется нарушением питания и последующим разрушением хрящевой ткани межпозвонковых дисков, грыжевидным выпячиванием последних в сторону позвоночного канала, формированием краевых разрастаний костной ткани в прилежащих к пораженным дискам зонах, а также артрозом суставов позвоночника.
Все эти изменения приводят к появлению дорсалгии – постоянной ноющей или простреливающей острой боли в области низа спины, часто – иррадиирующей (отдающей) в область ягодицы, в ноги, сопровождающейся слабостью конечностей, онемением их. Локально в месте поражения удается пропальпировать (прощупать) напряженные паравертебральные мышцы, а пациент в этот момент отмечает усиление неприятных ощущений. Защемление спазмированной мышцей нервных корешков сопровождается жжением, покалыванием, онемением или чувством «ползания мурашек».
Межпозвонковая грыжа – осложнение остеохондроза, при котором фрагмент межпозвоночного диска выпячивается или выпадает в позвоночный канал. На ранней стадии протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования приводит к постепенно усиливающейся частой боли в спине, ограничению объема движений в пораженном отделе позвоночника.
Неприятные ощущения усиливаются при высокой физической нагрузке, статичной нагрузке на поясницу (во время длительного пребывания в положении стоя или сидя), ограничивают движения, иногда имеют место «прострелы» с иррадиацией в одну или обе ягодицы и нижние конечности. Тяжелые грыжи сопровождаются снижением чувствительности ног, которая не восстанавливается после отдыха, а также нарушением функции половой системы и тазовых органов.
Кифоз и сколиоз
При искривлениях позвоночника также болит спина в области поясницы. По своей анатомии позвоночный столб – не строго прямая структура, он имеет физиологические изгибы: вперед – шейный и поясничный лордозы, назад – грудной и крестцовый кифозы. Изгибы необходимы для того, чтобы нагрузка распределялась на позвонки равномерно, они помогают столбу амортизировать во время движений.
При некоторых врожденных заболеваниях изгибы формируются неправильно, изменение их глубины может наблюдаться и при ряде приобретенных патологий. Поясничный лордоз часто сглаживается на фоне спондилита и спондилоартроза (дегенеративно-дистрофического и воспалительного процессов в суставах между позвонками). Также кифоз формируется вследствие травм.
Люмбальный сколиоз (искривление вбок) развивается в ответ на искривление грудного отдела позвоночника компенсаторно (организм стремится приобрести устойчивость, более равномерно распределить нагрузку). Визуально он проявляется S-образной формой спины, асимметрией в талии и укорочением нижней конечности. Люмбальный сколиоз – достаточно редкое состояние – искривление развивается преимущественно в грудо-поясничном отделе столба.
Начальные стадии кифоза и сколиоза протекают без каких-либо симптомов. По мере прогрессирования нарушений больной отмечает утомляемость мышц спины, особенно к концу рабочего дня, появляются периодические боли, которые позже становятся постоянными. По характеру это неприятные, тупые, давящие или ноющие боли, более выраженные на фоне нагрузки, менее – после отдыха.
Спондилоартроз
Дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща в позвонках, образованием на них костных разрастаний – остеофитов. В результате позвоночный канал сужается вплоть до того, что в отдельных участках начинает сдавливать спинной мозг. В последние годы спондилоартроз существенно помолодел – развивается у людей, достигших 30-35 лет, но чаще – у лиц зрелого и пожилого возраста.
Протрузия
Характеризуется появлением неестественного выпячивания межпозвонкового диска с сохранением целостности его фиброзного кольца. Является следствием прогрессирования остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний. При неоказании своевременной помощи пациенту приводит к формированию грыжи.
Факторы, провоцирующие развитие протрузии:
Проявлениями этой патологии являются:
Артрит
Артрит суставов позвоночника – достаточно редкая проблема, однако ее появление существенно влияет на здоровье человека. Это воспалительный процесс инфекционной или неинфекционной природы, который сопровождается болью в пораженных суставах. Она может носить хронический характер, являясь тупой, ноющей, или быть острой, резкой, сильнейшей, приобретая характер прострелов в пояснице, возникающих после переутомления или переохлаждения. Имеет место выраженная скованность в спине после длительного пребывания в состоянии покоя, в одной позе.
Остеомиелит
Серьезное заболевание бактериальной природы, характеризующееся гнойно-некротическим воспалением костной ткани. Изначально носит острый характер – появляется приступообразная, резкая, распирающая боль, которая, при отсутствии лечения приобретает хроническое течение – интенсивность ее уменьшается, характер меняется на ноющий, тупой, постоянный. Эти ощущения больше выражены при движении, но в покое также сохраняются, полностью не проходят. Также имеют место проявления общей интоксикации организма – субфебрилитет (небольшое повышение температуры тела), слабость, утомляемость, головная боль, потливость.
Панкреатит
Также сопровождается болью в спине: при поражении головки поджелудочной железы болит в правом подреберье, тела – в эпигастрии (вверху живота посередине), хвоста – в левом подреберье. Если воспалительный процесс затрагивает всю железу полностью, боль характеризуется как опоясывающая, отдает в поясницу, паховую область, промежность. Возникает она после еды или физической нагрузки, бывает тянущей, режущей, колющей, иногда протекает в виде сильных приступов.
Стеноз позвоночного канала
Является осложнением протрузии или грыжи межпозвонкового диска. Эти патологические образования сдавливают корешки спинномозговых нервов, вызывая нарушение их функции: онемение, слабость, покалывание, димкомфорт по ходу нерва. Боль отмечается и в покое, и когда человек ходит, усиливается при попытке разогнуть спину, уменьшается при наклоне ее вперед.
Фасеточный синдром
Возникает как следствие дегенерации фасеточных (образующихся между суставными отростками) суставов, которая, в свою очередь, развивается на фоне патологии межпозвонковых дисков. Поражение дисков приводит к повышению нагрузки на фасеточные суставы – в них инициируется воспаление, а затем – и спондилоартроз – дегенерация. Этой патологией страдает 4 из 5 больных возрастом 80 лет и старше.
Пульсирующая боль в пояснице
В системе лечения позвоночника и суставов сильная пульсирующая боль в районе пояснице называется люмбаго. Вопреки распространенному мнению этот термин означает не конкретную болезнь, а симптом, который может присутствовать при нескольких патологиях. Встречается как у мужчин, так и у женщин, но по статистике первые страдают чаще.
Возможные причины
Пульсирующая боль в позвоночнике в области поясницы может быть вызвана несколькими причинами. На фоне отсутствия заболеваний люмбаго практически не встречается. Чаще этим симптомом сопровождаются следующие патологии:
Механизм возникновения боли связан с раздражением рецепторов тканей, которые прилегают к заинтересованному позвонку. Вслед за этим происходит напряжение мышц, которое усиливает болевые ощущения и усугубляет ситуацию.
К более редким причинам пульсирующей боли в пояснице у мужчин относится простатит, у женщин – острые гинекологические патологии. У обоих полов симптоматика может развиться при обострении мочекаменной болезни.
Дополнительные симптомы
Защемление нерва из-за наличия грыжи позвоночника вызывает комплекс симптомов, который называется корешковый синдром. Появляется боль не только в пояснице, но и по ходу сдавленного нерва: в области ягодицы, бедра. Ощущения пульсирующие, ноющие. Возможно умеренное покраснение и отек кожи. При осмотре в пораженных областях снижена чувствительность, нарушена работа соответствующих мышц.
Симптомы при травме позвоночника зависят от ее тяжести. Возникает люмбаго, которое сопровождается нарушением подвижности пояснице и нижних конечностях, снижением чувствительности. В кожных покровах может быть кровоизлияние, ссадина и другие повреждения, обусловленные травмой. При массивном вовлечении спинного мозга ощущения и возможность движения ниже места его травмирования отсутствуют.
В случае смещения позвонков симптоматика нарастает постепенно. На первом этапе беспокоят периодические боли преимущественно после нагрузки. Затем они приобретают постоянный тянущий характер. При ухудшении пациенты жалуются на пульсирующую боль в пояснице слева, справа в зависимости от вовлеченных в патологических процесс структур.
У мужчин при простатите дискомфорт будет ниже поясничной области и в промежности. Беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, его затруднение. При выраженном воспалении повышается температура тела. Причины пульсирующей боли в пояснице у женщин связаны с воспалительными заболеваниями матки и придатков, эндометриозом, осложнениями беременности. В этих ситуациях беспокоит низ живота, желто-зеленые выделения из половых путей, возможен подъем температуры. При беременности появление интенсивной боли, особенно в сочетании с кровянистыми выделениями, может быть признаком угрожающего выкидыша.
Интенсивный и приступообразный болевой синдром возникает при мочекаменной болезни. Боль односторонняя, отхождение камня сопровождается появлением крови в моче. Облегчение наступает при приеме спазмолитиков или выходу образования из уретры.
Уточнение диагноза
Для выбора тактики лечения болей в пояснице важно установить точный диагноз. Простатит или гинекологическая патология редко вызывают затруднения. Благодаря оценке клинической картины, осмотру гинеколога или уролога, наличию воспалительных изменений в анализах и выполнению ультразвукового исследования можно определить заболевание.
Уточнение патологии позвоночника требует тщательной оценки методов визуализации, так как жалобы и данные осмотра часто не позволяют определиться с диагнозом. Специфические изменения в анализах обычно отсутствуют. Используются следующие инструменты:
Врач выбирает метод, исходя из конкретной ситуации. Чаще выполняют рентген в связи с широкой доступностью и дешевизной, при необходимости уточнения или подозрении на патологию мышечно-связочного аппарата диагностические манипуляции расширяют до томографии.
Методы лечения
Болезни позвоночного столба требуют длительного и комплексного лечения в связи с хроническим течением и тяжестью. При травмах и крупных грыжах нужно оперативное вмешательство с последующей реабилитацией. Если боль связана с перенапряжением, то показано назначение анальгетиков и миорелаксантов.
В ряде случаев назначают витамины группы В для улучшения состояния нервной ткани.
Способы профилактики
Наиболее эффективной мерой профилактики является регулярная физическая активность. Обязательны утренняя зарядка и перерывы для прогулки в течение дня, особенно при сидячей работе.
Правильное питание с достаточным содержанием кальция и профилактический прием витамина Д помогут сохранить нормальную плотность костной ткани.
Пульсирующая боль в пояснице
Лечение в нашей клинике:
Пульсирует боль в пояснице – с такой жалобой к нам часто обращаются пациенты с самыми различными заболеваниями. В ряде случаев удается оказать помощь незамедлительно. Чаще всего это патологии позвоночного столба, при которых происходит компрессия корешкового нерва, его ответвления или крупного нерва, выходящего из сплетения. При ряде других заболеваний нам удается купировать пульсирующую боль за 2-3 сеанса.
Если хотите узнать, насколько быстро мы сможем помочь именно вам, запишитесь на бесплатный первичный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Опытный врач проведет полноценный осмотр, поставит вам точный диагноз и даст все необходимые рекомендации по проведению лечения.
В статье мы рассказали про самые распространенные патологии, при которых возникать острая пульсирующая боль. Дали рекомендации по выбору соответствующего врача в зависимости от вашего случая. Также в конце вы найдете информацию о современных способах лечения, которые показывают максимальную эффективность при полной безопасности использования.
Чтобы понимать происходящие патологические процессы, важно знать анатомию и физиологию той области, которая называется поясницей. Медицина подразумевает под этим термином место на теле человека со стороны спины, которое захватывает 2-3 нижних ребра и распространяется вплоть до копчика. Крестец обычно не выделяется в отдельную структуру. Любые неприятные ощущения в нём также относятся к поясничной области.
Поясничный отдел позвоночного столба состоит из пяти массивных тел позвонков. Они имеют не менее массивные дугообразные отростки, которые вместе с тыльной поверхностью позвонка формируют овальное отверстие спинномозгового канала. Крестцовый отдел позвоночника в возрасте 20 – 25 лет превращается в единую треугольную кость, поскольку все пять его позвонков срастаются межу собой. Междупозвоночные диски атрофируются.
Между крестцом и поясничным отделом находится условный центр тяжести человеческого тела. На него приходится максимальная амортизационная нагрузка при прямохождении. Поэтому межпозвоночный диск L5-S1 подвергается быстрому разрушению. Особенно, если человек ведет малоподвижный образ жизни, не занимается физкультурой и имеет проблемы с осанкой.
Внутри поясничного и крестцового отделом позвоночного столба располагаются одноименные сегменты спинного мозга. От них отходят парные корешковые нервы. Они обеспечивают иннервацию передней брюшной стенки и тех органов, которые находятся внутри, в том числе и малого таза. Также в зоне их ответственности находятся нижние конечности, в том числе и кровеносные, лимфатические сосуды, мышцы поясницы и ягодичной области.
Корешковые нервы выходят через фораминальные отверстия в боковых поверхностях тел позвонков. Их надежная защита от компрессии обеспечивается хрящевыми межпозвоночными дисками. Каждый из них состоит из плотной фиброзной оболочки (кольцо) и студенистого внутреннего тела (пульпозное ядро). Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет, он получает жидкость и питание исключительно в процессе диффузного обмена с окружающими его мягкими тканями.
Основной источник жидкости и питания – паравертебральные мышцы и замыкательные пластинки, отделяющие поверхности диска от разделяемых ими тел позвонков. При нарушении работоспособности этих двух структур начинается дегенеративный дистрофический процесс в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Они утрачивают свою амортизационную способность. Происходит снижение их высоты. Нарушается статичность положения тел позвонков и т.д.
Пульсирующая боль в пояснице может быть спровоцирована повреждением любой из описанных выше тканей. Это может быть компрессия, нарушение целостности, воспаление, ишемия и т.д. Выявить точную причину, а тем боле устранить её сможет только опытный врач невролог или вертебролог. Эти специалисты ведут совершенно бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Не теряйте времени, запишитесь на консультацию прямо сейчас. И вы получите реальную помощь в избавлении не только от боли, но и от того заболевания, которое её спровоцировало.
Причины пульсирующей боли в области поясницы
Пульсирующая боль в области поясницы – это всегда клинический симптом какого-то заболевания или состояния. Сама по себе она не появляется. Поэтому необходимо в первую очередь изучать потенциальные болезни, которые затем можно успешно диагностировать и лечить.
Перечислим лишь самые распространенные причины пульсирующей боли в пояснице:
Все эти патологии не развиваются одномоментно и без видимых причин. Поэтому для проведения эффективной профилактики появления проблем со здоровьем позвоночго стола необходимо исключать из своей жизни следующие потенциальные факторы риска:
При получении первичной бесплатной консультации у невролога или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии пациент получает исчерпывающую консультацию об устранении возможных в его случае причин разрушения позвоночного столба.
Пульсирующая боль выше и ниже поясницы
Стоит понимать, что пульсирующая боль в спине в пояснице может быть спровоцирована заболеваниями внутренних органов брюшной полости, грудной клетки и малого таза. Например, пульсирующая боль выше поясницы может быть признаком воспаления почечных лоханок или клубочков. Также подобным образом проявляется мочекаменная болезнь. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. Всегда при появлении любых признаков заболеваний обращайтесь к специалистам. В случае, если пульсирующая боль сопровождается повышением температуры тела, ломотой в мышцах, головными болями, плохим самочувствием, учащенным мочеиспусканием, обращайтесь к участковому терапевту или нефрологу.
Если у вас появилась пульсирующая боль в пояснице после травматического воздействия, то вам необходимо как можно быстрее обратиться на прием к травматологу. Этот специалист с помощью рентгенографического снимка или КТ исследования исключит вероятность нарушения целостности костной ткани. Также он сможет определить растяжение и разрывы связок, сухожилий и мышц.
Пульсирующая боль внизу поясницы может быть сигналом о том, что развиваются следующие патологические процессы:
Все эти патологии требуют внимательной диагностики опытными специалистами. Поэтому обращайтесь своевременно к врачу за помощью.
Что делать и как лечить?
Первое, что делать, если появилась пульсирующая боль в районе поясницы – отказаться от продолжения физической нагрузки. Нужно попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. Важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Если болит поясница и пульсирующая боль связана с тем, что разрушились межпозвоночные диски, оказывается компрессионное воздействие на корешковые нервы и их ответвления, то важно провести процедуру мануального вытяжения позвоночного столба. Делают её в клиниках мануальной терапии опытные доктора. Она совершенно безопасна для здоровья пациента. Но при этом позволяет быстро и эффективно устранить боль, восстановить трофику нервного волокна и превратить риск развития негативных последствий.
В нашей клинике мануальной терапии вытяжение позвоночго столба применяют при остеохондрозе, протрузии и экструзии межпозвоночного диска, грыжевом выпячивании, нарушении положения тел позвонков и т.д. После 2 – 3 сеансов болевые ощущения у пациента полностью проходят. Но это не означает полного выздоровления. Для восстановления структуры поврежденных тканей необходимо провести полноценный курс лечения. Он разрабатывается всегда индивидуально для каждого пациента.
Курс лечения в зависимости от выявленного заболевания может включать в себя следующие виды воздействия:
Если вас беспокоит сильная пульсирующая боль в пояснице, то обратитесь на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Опытный врач расскажет о перспективах и возможностях применения наших методов лечения в вашем индивидуальном случае.
Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу