Пункция околоносовых пазух что такое

Пункция верхнечелюстной пазухи

Запись на приём к врачу

Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.

Стоимость пункции при гайморите и платного приема

Консультации ЛОР врача составляет 1500 рублей ,

Что такое пункция гайморовой пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Еще эту манипуляцию производят для забора материала с целью уточнения диагноза.

Ее часто применяют для дренирования при гайморитах, опухолях и кистах, в случае накопления внутри этой полости патологического содержимого. Вмешательство быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного содержимого, а также позволяет определять характер заболевания и степень выраженности патологического процесса.

Как делают прокол при гайморите, как проходит процедура

Прокол стенки гайморовой пазухи стал единственным эффективным методом лечения воспалительного процесса, если гной, который скопился в этой полости, имеет вязкую консистенцию, это препятствует его эвакуации другими методами. Состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (отит, менингит и тому подобное).

Этот метод распространен благодаря его следующим преимуществам:

пункцию можно выполнять в амбулаторных условиях;
ее техникой владеет каждый отоларинголог;
для проведения не нужно применять дорогостоящее оборудование;
можно применять при неэффективности антибиотикотерапии.

Показания к проколу пазух носа

Пункцию верхнечелюстной пазухи проводят в следующих ситуациях:

гайморит с тяжелым течением и наличием вязкого гнойного содержимого внутри полости;
лечение пациентов с плохой работой иммунной системы (иммунодефицитные состояния, сахарный диабет);
высокая опасность развития гнойных осложнений;
наличие опухолевых образований (киста, полип, опухоль), перекрывающих отток;
выраженная интоксикация;
скопление крови в этой полости после травмы;
неэффективность лечения синусита антибиотиками.

Эту методику применяют, если без нее действительно не обойтись. Ее проводят только в тех случаях, когда польза от ее проведения значительно превышает возможный риск развития осложнений.

Противопоказания для прокола пазухи при гайморите у взрослых и детей

Данный вид манипуляций не применяют у детей раннего возраста. Не рекомендуют проведение взрослым с соматическими заболеваниями в стадии декомпенсации и нарушениями свертываемости крови. Пункцию не проводят у больных с потными и толстыми костными стенками гайморовой пазухи ввиду технических сложностей.

Подготовка

Перед проведением пункции верхнечелюстной пазухи следует обязательно обследовать больного. Врач должен видеть особенности строения черепа. Для этого проводят рентгенографию гайморовых пазух в двух проекциях. Для уточнения распространенности патологического процесса проводят компьютерную томографию. Чтобы выявить проблемы со свертываемостью крови, назначают коагулограмму.

Запись на приём к врачу

Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.

Источник

Лечение гайморита методом пункции гайморовой пазухи

Что такое гайморит? Это достаточно распространенное заболевание носа, сопровождающееся воспалением слизистых гайморовых пазух. В свою очередь, спровоцировать воспалительный процесс могут различные инфекции, вирусные, бактериальные и другие.

Заболевание гайморитом не обходит стороной ни детей, ни взрослых. Это состояние обычно сопровождается головными болями, иногда сильными, повышенной температурой тела, заложенностью и обильными выделениями из носа. Обоняние ухудшается, больной испытывает постоянную слабость; ухудшается аппетит, сон, наблюдается отечность лица, особенно щек и век.

Точный диагноз может поставить только специалист, после чего обычно назначается консервативное лечение, которое, к сожалению, не всегда эффективно. Если улучшений не наблюдается, пациента мучают боли, оториноларингологи медицинского центра «Инфо-Медика» рекомендуют прокол носовых пазух.

Показания для выполнения пункции носовой пазухи

Пункция гайморовой пазухи считается наиболее результативным методом лечения гайморита уже несколько десятилетий подряд, как правило, при остром и хроническом гайморите.

К показаниям относят:

При остром течении болезни облегчение наступает практически сразу после врачебного вмешательства, после извлечения всего патологического содержимого.

Пункция пазухи представляет собой несложную операцию, прокол под нижнюю носовую раковину на расстоянии 2 см от ее переднего конца, выполняемый иглой Куликовского под местной анестезией.

Противопоказания для проведения пункции

Многие врачи сегодня склоняются к тому, что пункция верхнечелюстной пазухи не всегда целесообразна, и лучше ограничиться консервативным лечением. Однако нельзя забывать, что в ряде случаев гнойный экссудат не может быть полностью извлечен никакими иными методами.

Лекарства снижают болевой синдром и «смазывают» симптоматику, в то время как заболевание не излечивается, а продолжает прогрессировать. Запущенный гайморит очень опасен, т.к. перетекает в хроническую стадию довольно быстро. Единственный способ удалить весь гной из верхнечелюстной пазухи без остатка – пункция с промыванием гайморовой пазухи.

Кроме того, своевременно сделанный прокол позволяет избежать долгого курса приема антибиотиков. Но бывают случаи, когда прокол все-таки противопоказан. К ним относятся:

Список противопоказаний относительно небольшой, поэтому при длительном отсутствии эффекта от медикаментозного лечения врачи, как правило, рекомендуют сделать прокол.

Пускать ситуацию на самотек или лечиться народными средствами беспечно и опасно – хронический гайморит далеко не безобиден. Это заболевание имеет ряд серьезных осложнений: сепсис, менингит, слепота.

Как проходит операция?

Пункция пазух носа – хирургическая манипуляция, проводимая ТОЛЬКО квалифицированным врачом в медицинском учреждении.

Действия проводятся поэтапно:

Возможные осложнения и последствия прокола

Если вмешательство было проведено в надлежащих условиях опытным и внимательным врачом, вероятность возникновения осложнений очень мала. Среди наиболее распространенных:

Оториноларингология

Прием врача-оториноларинголога первичный

1600

Прием врача-оториноларинголога повторный (в течение 3 мес)

1300

Выдача справки (о состоянии лор-органов)

Промывание носоглотки методом перемещения (1 сеанс) с лекарст. средствами

Промывание носоглотки №5.

3500

Промывание носоглотки №10

7000

Промывание миндалин ручное

Промывание уха (аттика) с лекарственными препаратами

Туалет уха при наружном и среднем отите

Анемизация слизистой носа 0,1 % раствором адреналина

Блокада задней стенки глотки

Продувание слуховых труб методом Политцера (1 сеанс)

Пневмомассаж барабанных перепонок (1 сеанс)

Промывание миндалин на аппарате “Тонзиллор”

Лечение на аппарате “Тонзиллор” 1 сеанс

Курс лечения на аппарате “Тонзиллор” 5 сеансов

3000

Курс лечения на аппарате “Тонзиллор” 10 сеансов

5800

Фонофорез на аппарате “Тонзиллор”(1 сеанс)

Курс фонофореза на аппарате “Тонзиллор”(5 сеансов)

2250

Курс фонофореза на аппарате “Тонзиллор”(10 сеансов)

4300

Лечение уха на аппарате Тонзиллор (отоНУЗ)

Проверка шепотной речи

Камертональное обследование слуха

Удаление инородного тела из носа, глотки, наружного слухового прохода

Внутригортанные вливания (без стоимости лекарственным препаратов)

Обработка слизистой носа, глотки лекарственными препаратами

Внутриносовая блокада (блокада носа)

Вскрытие кисты небной миндалины

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

1600

Пункция в/ч пазухи с одной стороны

1600

Санация ран лор-органов

Удаление добр.образований лор-органов радиохирургическим методом («ФОТЭК»)

4300

Дренаж околоносовых пазух синус-катетером (ЯМИК-процедура односторонняя)

2150

Дренаж околоносовых пазух синус-катетером (ЯМИК-процедура двусторонняя)

2700

Удаление серной пробки (одной)

Остановка носового кровотечения из зоны Киссельбаха

1100

Передняя тампонада носа

1100

Экспресс-диагностика стрептококкового тонзиллита/фарингита

Забор мазков на микрофлору (на посев)

КУФ носа, уха или зева (1 сеанс)

КУФ носа и зева (1 сеанс)

2150

Диафаноскопия придаточных пазух носа

Риноманометрия (определение носового дыхания)

1600

Сеанс комплексного лечения на аппарате «Аудиотон»

Светолечение на аппрате «Аудиотон»

Электрокохлеостимуляция на аппарате «Аудиотон» (одно ухо)

Источник

Пункция гайморовой пазухи при гайморите

Прокол, или пункция гайморовой пазухи – это метод лечения острого гнойного гайморита, когда стенку пазухи прокалывают специальной иглой. Пункцию проводят, чтобы удалить жидкое содержимое из пазухи и ввести в неё лекарства.

ЧТО ТАКОЕ ПУНКЦИЯ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ?

КАК ПРОВОДИТСЯ ПУНКЦИЯ ПАЗУХИ ПРИ ГАЙМОРИТЕ?

Бояться пункции гайморовой пазухи не стоит: эта процедура несложна в исполнении, ЛОР-врачи хорошо ей владеют, проводится очень быстро, и большинство пациентов переносят её легко. Эффект после пункции ощущается практически сразу: улучшается дыхание и уходят боль, тяжесть, распирание, которые были вызваны скоплением гноя в пазухе.

КАКОВЫ ПОКАЗАНИЯ К ПУНКЦИИ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ?

Пункция гайморовой пазухи не проводится при гайморите всем подряд. Это малое хирургическое вмешательство, и для его проведения должны быть причины. Большинство случаев острого гайморита не нуждаются в пункции и эффективно лечатся без прокола другими методами (о них ниже).

Окончательно показания к пункции гайморовой пазухи определяет ЛОР врач после консультации, осмотра полости носа и снимка (рентгенографии или КТ) околоносовых пазух.

Когда же пункция при гайморите всё-таки необходима?

МИФЫ О ПУНКЦИИ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ

ЛЕЧЕНИЕ ГАЙМОРИТА БЕЗ ПУНКЦИИ В ЛОР ЦЕНТРЕ

Понятно, что пункция гайморовой пазухи – не единственный и не основной метод лечения гайморита. Существует много щадящих способов промывания гайморовой пазухи и введения в неё лекарств без проколов.

В клинике ЛОР Центр пациенты с гайморитом могут выбрать:

Источник

Пункция носовых пазух при синусите

Эта процедура давно обросла слухами и мифами. Многие пациенты жутко боятся проводить лечение синусита такими «радикальными» мерами и пытаются любыми способами «миновать такой участи».

В новой статье мы подробно расскажем, как проводится пункция носовых пазух при синусите, развенчаем мифы о процедуре, и, возможно, избавим Вас от необоснованных страхов.

Зачем нужно делать прокол?

При синусите в носовых пазухах (особых полостях, расположенных около носа и заполненных воздухом; другое их название «синусы») скапливается большое количество патогенной слизи, которая через некоторое время превращается в гной. Воспалительный процесс, приводит к тому, что нос сильно отекает. Ввиду чего слизистые массы из синусов не могут самостоятельно эвакуироваться наружу естественным путём через носовые ходы. Слизь застаивается — а это самая благоприятная среда для жизнедеятельности бактерий. Слизистые массы превращаются в гной. Симптомы заболевания набирают обороты, и состояние больного сильно ухудшается.

Если отёчность не удаётся снять антибактериальными препаратами и промываниями гайморовых синусов, то против заболевания применяется прокол. Поскольку это единственный способ высвободить нос от гноя и снять неприятные симптомы.

Когда назначается эта процедура?

Пунктирование верхнечелюстных синусов назначается в следующих случаях:

Во всех выше перечисленных случаях эвакуировать слизь и гной можно только механическим способом, то есть с помощью прокола.

Как проводится процедура?

Манипуляцию проводит врач — оториноларинголог. Она состоит из нескольких этапов: анестезии, непосредственно пунктирования и промывания синусов.

Первый шаг — анестезия. За три-пять минут до манипуляции ЛОР-врач орошает сосудосуживающим спреем носовые ходы пациента. Затем непременно проводится местная анестезия. В качестве анестетиков используются лидокаин, новокаин или тетракаин. Не нужно бояться, что анестезия не подействует. Прежде чем приступить к операции, ЛОР-врач проверит насколько место проведения манипуляции обезболено, и, если нужно, введёт дополнительную дозу анестетика. Анестезия местная, апликационная, то есть без укола. По сути, проводится тщательное смазывание места проникновения иглы. Многих пациентов как раз и пугает болезненность процедуры. Отвечаем: больно не будет! Всё, что вы можете почувствовать, а точнее услышать — громкий хруст кости во время ввода иглы. Если справиться с волнением достаточно сложно, следует за двадцать — тридцать минут до процедуры принять успокоительное лекарственное средство.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Второй шаг — пунктирование. Пациент удобно располагается в кресле в положении сидя. Операция проводится с помощью специальной иглы Куликовского, один конец которой изогнут, а на другом конце есть канюля, к которой присоединяется шприц. Игла вводится через нос. Ею ЛОР-врач нащупывает самое тонкое место в стенке верхнечелюстного синуса и прокалывает её.

Третий шаг — промывание гайморовых синусов. Когда игла уже на месте, к её концу присоединяется стерильный стеклянный шприц или пластиковый шприц с переходником, с помощью которого вводится антисептик и откачивается гнойное содержимое. После чего внутрь впрыскивается лекарственный препарат (антибиотик, антисептик, противогрибковый препарат). Промывание делается до тех пор, пока промывочный раствор не станет прозрачным.

Вся манипуляция, не считая времени на анестезию, занимает не больше пяти минут. Никто не растягивает это удовольствие! В руках опытного ЛОР-врача процедура проходит без осложнений. Отверстие в месте прокола достаточно быстро зарастает. По прошествии 5-6 дней найти место прокола невозможно, так что думать, что дырка останется навсегда не приходится. После манипуляции назначаются антибиотики, которые необходимо пропить ровно столько дней, сколько назначит ЛОР-врач.

Многие пациенты ошибочно считают, что если раз согласиться на операцию, то придётся повторять её снова и снова. Это миф! Повторный прокол назначают лишь в случаях развития тяжёлой хронической формы гайморита. Операция безболезненна и абсолютно безопасна — главное выбрать грамотного ЛОР-специалиста, который проводил эту процедуру неоднократно и абсолютно уверен в своих действиях. Главная задача пациента, дать возможность ЛОР-врачу найти самый тонкий и податливый участок кости! Тогда всё пройдёт как по маслу!

Не стоит запускать своё здоровье! Если ваше текущее состояние требует того, чтобы сделать пунктирование, не стоит отказываться от процедуры!

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Большой практический опыт наших оториноларингологов, стерильность, использование мощных лекарственных препаратов и современное оснащение клиники позволит провести операцию безболезненно и безопасно!

Источник

Пункция верхнечелюстной пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью.

5.00 (Проголосовало: 1)

Пункция верхнечелюстной пазухи может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью.

Показания

Основные показания – острые и хронические воспалительные процессы (гаймориты).

Подготовка к операции

На этапе подготовки обязательно проводится рентгенография. По рентгенограмме можно оценить размер синусов, сделать вывод о положении стенок и их разрушении (если оно имеется). Таким же образом проводят диагностику опухоли.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Операцию обычно проводят по технике Ф.С. Бокштейна, которая предполагает применение 2 игл. Первая – для введения раствора, вторая – для его вытекания. Это может быть раствор перманганата калия или любой другой, обладающий дезинфицирующим действием.

В некоторых случаях промывание делается одной иглой и троакаром, при этом все содержимое вместе с раствором вытекает через естественное отверстие. Голова пациента при этом наклонена вперед и вниз, что позволяет выходить жидкости в лоток.

Обычно пункция не представляет трудностей и протекает без осложнений при условии профессионального подхода. Тем не менее, искривленная перегородка и некоторые анатомические особенности, например утолщение стенки пазухи, могут стать причиной отказа от проведения вмешательства.

Осложнения

Местные и общие осложнения встречаются редко и обычно обусловлены нарушением техники проведения процедуры пунктирования. К первым можно отнести легкое кровотечение, которое устраняется тампонадой носа. Если прокол выполнялся через нижнеглазничную стенку, вероятность абсцедирования щеки увеличивается. Общие осложнения представлены воздушной эмболией сосудов, которая бывает спровоцирована нагнетанием воздуха в пазуху. Поэтому от продувания рекомендуется воздержаться.

Пункция назначается врачом для уточнения диагноза гайморита или в рамках комплексного лечения заболевания, когда требуется элиминация гнойного очага. Такая терапия обязательно предполагает промывание пазухи растворами антисептиков. После первой пункции в пазуху вводится катетер, который фиксируют лейкопластырем и используют для повторных промываний.

Показано также курсовое введение антибиотиков в течение недели. Современной альтернативой классической пункции является промывание синус-катетером.

Источник