Раннее семяизвержение что делать
В медицине преждевременной эякуляцией считается наступление семяизвержения быстрее чем за 2 минуты после введения полового члена во влагалище, или начала любых других интимных ласк. Хотя для жизни мужчины это заболевание никакой угрозы не представляет, причиняемые ним психологические страдания можно сравнить с горем от смерти близкого человека. Кроме того, отсутствие нормальной половой жизни между партнёрами (супругами) может спровоцировать разрыв отношений, а потому откладывать лечение этого расстройства нежелательно.
Причины расстройства
Есть несколько причин почему у мужчины может происходить преждевременное семяизвержение:
длительное сексуальное воздержание;
неумение контролировать себя из-за молодого возраста или сексуальной неопытности;
необычайно сильное чувство возбуждения (например, из-за близости в необычном месте);
страх половой близости и неосознаваемое желание её избежать (например, из-за первого неудачного сексуального опыта);
переутомление или хронические стрессы;
воспалительные процессы в уретре или предстательной железе;
слишком короткая уздечка крайней плоти;
повышенная возбудимость в зонах головного мозга, отвечающих за сексуальное возбуждение и эякуляцию;
некоторые формы эректильной дисфункции.
Также представители западной медицины считают, что причиной раннего семяизвержения может стать недостаток в рационе магния.
Способы лечения
На первом этапе больным с преждевременной эякуляцией предписывают сеансы психотерапии. Главная задача психотерапевта — помочь мужчине совладать с чувством внутренней тревожности, преодолеть стрессовые состояния, научится справляться с чувством чрезмерного сексуального возбуждения. В большинстве случаев этого оказывается достаточно.
В более сложных ситуациях больному предписывают другие способы терапии:
тренировочно-лечебные программы, направленные на обучение мужчины продлевать половой акт (упражнения Кегеля, методика Мастерса и Джонса, метод Симманса, даоские сексуальные практики);
применение лекарственных препаратов замедляющих серотониновый обмен и этим вызывающих отсрочку в наступлении сексуального возбуждения (флуоксетин, дапоксетин, золофт и другие);
применение анестетических мазей/гелей, уменьшающих чувствительность полового члена (PSD502 и другие).
Сравнительно новым способом лечения преждевременной эякуляции стал метод внутрикожного введения стерильного раствора гиалуроновой кислоты в область головки пениса. Эта процедура демонстрирует высокую эффективность в снижении повышенной чувствительности головки полового члена, позволяя устранить раннее семяизвержение на срок от двух и более лет. Кроме того, введение гиалуроновой кислоты безопасно и не требует последующего длительного восстановительного периода.
В случаях, когда все вышеописанные методы оказались неэффективными, может быть назначена хирургическая операция: обрезание крайней плоти (циркумцизия), или денервация головки пениса (пересечение нервов, идущих к головке пениса). Денервация бывает полной и селективной. Если причиной раннего семяизвержения является короткая уздечка, выполняется её пластика, позволяющая сделать уздечку длиннее.
Преждевременная эякуляция: что считать нормой?
Поделиться:
Кто сталкивается с диагнозом «преждевременная эякуляция»?
Врачи выделяют несколько видов преждевременной эякуляции:
Какие методы решения проблемы существуют?
В зависимости от причин, которые вызывают раннюю эякуляцию у мужчин, разными будут и методы решения проблем в сексуальной сфере. В любом случае, проблема быстрого семяизвержения при половом акте – тот случай, когда консультация врача (уролога-андролога или сексолога) может быстро найти решение, не пуская ситуацию на самотек. В первую очередь, врач проводит обследование, которое выявляет возможные заболевания, например, простатит или сахарный диабет. Если заболевания не выявлены, то врач может назначить препарат для продления полового акта, при отсутствии противопоказаний. Кроме этого, врач может рекомендовать поведенческую терапию (например, метод «старт-стоп»), а в некоторых случаях предложить хирургическое решение, для снижения чувствительности головки полового члена. И, конечно, не стоит забывать о ведении здорового образа жизни и регулярных половых отношениях.
1. Porst H., Montorsi F., Rosen R.C. The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) survey: prevalence, comorbidities, and professional help-seeking. Eur Urol. 2007;51:816–823 (Порст Х., Монторси Ф., Розен Р.К. Опрос о преждевременной эякуляции в отношениях: распространенность, сопутствующие заболевания и профессиональная помощь, Журнал Европейская урология 51 (2007), стр. 816-823.).
2. Вальвачев А. А. Патофизиология, современные методы диагностики и лекарственной терапии преждевременной эякуляции, статья (2012).
Лекарство от преждевременной эякуляции
Назвать такую «неприятность» болезнью нельзя, потому прямой угрозы здоровью данная дисфункция не причиняет. Но многим мужчинам она доставляет психологические проблемы. Они начинают чувствовать себя неполноценными, если их партнерша не будет также удовлетворена во время полового акта. Другие жизненные проблемы могут еще больше усугубить ситуацию, приведя к серьезным психическим расстройствам.
Физиология эякуляции
Процесс семяизвержения включает в себя два действия, наступающих друг за другом:
Каждый из этих процессов управляется определенной группой нейронов, расположенных в спинном мозге. Активация моторных нейронов происходит после того, как в головной мозг поступил сигнал о достижении порога семяизвержения. При нарушении нейронных связей происходит сбой всего процесса, который приводит к раннему семяизвержению.
Особенности дисфункции
Сегодня общепринятым является мнение о том, что преждевременной эякуляцией следует называть состояние, когда неспособность управлять семяизвержением негативно сказывается на эмоциональном и сексуальном благополучии мужчины или его половой партнерши. Если их душевное состояние не страдает от короткого полового акта, то называть эякуляцию преждевременной нельзя.
Причины
К раннему семяизвержению могут привести причины, обусловленные как физиологическими, так и психологическими факторами. Наиболее распространенными среди них являются:
Из-за депрессии, беспокойства и чувства вины мужчина не может контролировать процесс семяизвержения. Наиболее распространенной причиной ранней эякуляции являются финансовые проблемы, неуверенность в своих силах, а также половое подавление в детстве. Раннее наступление оргазма, вызванное психологическими причинами, способно привести к развитию других половых дисфункций.
Диагностика
Постановка диагноза начинается с беседы врача и мужчины. Доктор узнает подробности медицинской истории пациента, а также выясняет все аспекты половой жизни. В некоторых случаях беседа также проводится и с половым партнером пациента.
Если органических причин патологии не обнаруживают, то специалисты начинают работать с психоэмоциональной сферой. Во внимание принимают такие факторы как частота половых актов, новизна партнера или ситуации, возраст мужчины и т.д.
На сегодняшний день всех мужчин, жалующихся на проблемы в сексуальной жизни, делят на три группы:
Специалист может предположить необходимость хирургического вмешательства. В качестве основания для операции, врачи используют лидокаиновые тесты. Их продают в аптеке без рецепта, а использовать можно самостоятельно.
Суть теста в нанесении лидокаина на уздечку полового члена и нижнюю поверхность головки (селективный тест) или на всю поверхность головки (полный тест). В результате такой обработки полностью утрачивается чувствительность. Далее необходимо провести половой акт с использованием презерватива.
Тест необходимо провести несколько раз, после чего оценивается качество секса, устойчивость эрекции и другие факторы. Если время полового акта увеличилось незначительно, то пациенту будет рекомендовано хирургическое вмешательство.
На этапе диагностики важно дифференцировать преждевременную эякуляцию от эректильной дисфункции. Это состояние также оказывает влияние на продолжительность полового акта, но клиническая картина при таком виде патологии иная.
Лечение
Если мужчина откажется от приема наркотических средств, алкоголя и сигарет, то никакой таблетки, спасающей от ранней эрекции, не потребуется. По мере очищения организма половые функции восстановятся.
Если же медицинская помощь необходима, то лечение может быть проведено по нескольким направлениям:
Для нормального функционирования половой системы и здоровья в целом очень важно придерживаться принципов здорового питания, заниматься спортом, отказаться от употребления алкоголя и других вредных привычек.
Мужчины, которые страдают от преждевременной эякуляции, часто имеют проблемы в отношениях и эмоциональные нарушения. Наладить сексуальную жизнь в этом случае поможет курс психотерапии.
Психотерапия при раннем оргазме
На эмоциональное состояние мужчины оказывает влияние не только преждевременная эрекция, но и другие проблемы в сексуальной жизни. Поэтому помощь психотерапевта будет полезна при всех половых расстройствах.
Курс психотерапии проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента в несколько этапов:
Установление и сохранение контакта
Поскольку проблема с эрекцией является довольно щепетильной проблемой, то при первой встрече очень важно, чтобы между психотерапевтом и клиентом установились доверительные отношения.
На первых этапах применяется личностно-ориентированная терапия, краткосрочная психодинамическая и телесная психотерапия. Пациент получает возможность понять причины и механизмы возникновения своей дисфункции, укрепить механизмы защиты личных границ, снять мышечные зажимы, развить умения по управлению собственным телом и сформировать позитивный жизненный сценарий.
Продолжительность этого этапа определяется индивидуально. Кому-то достаточно нескольких дней, а кто-то будет посещать кабинет психотерапевта на протяжении нескольких недель.
Работа с парой
Работа психотерапевта будет направлена на создание доверительных отношений между партнерами. Партнерша должна активно принимать участие в терапевтическом процессе. От нее требуется терпение и понимание ситуации. Поскольку мужчина находится в тревожном ожидании неудачи, его необходимо всячески поддерживать.
Достаточно часто в ходе этого этапа от пары поступают новые терапевтические запросы. Работа над ними позволяет разрешить не только проблемы в сексуальной сфере, но и укрепить отношения между партнерами в целом.
Групповая терапия
Этот этап часто встречает определенное сопротивление у мужчин, поэтому работа в группах проводится только по желанию пар. Групповая терапия позволяет максимально проработать существующие проблемы и добиться личностных изменений и партнеров.
Сегодня есть большое количество центров, где предлагают пройти курс психотерапии. Но к поиску специалистов стоит подходить очень серьезно. Не нужно записываться на прием к первому попавшемуся психологу.
Выбирайте специалистов с большим опытом работы именно в сфере сексуальных и половых расстройств. Именно такие работают в Московском Городском Психоэндокринологическом Центре.
Фитотерапия
В последнее время все большую популярность приобретают народные методы лечения различных расстройств, которые подразумевают использование лекарственных растений.
Для продления времени полового акта с давних пор использовались:
Существуют также рецепты сборов и настоек, способных продлить половой акт. Точные рецепты можно найти, например, в Интернете. Сборы обычно принимают курсами около 1–1,5 месяца.
Готовить настойки и отвары из трав современные мужчины вряд ли будут самостоятельно. Поэтому фармакологические предприятия наладили выпуск специальных фитопрепаратов. Это биологически активные добавки (БАДы), их можно приобрести в любых аптеках.
Прием отваров, БАДов, а также некоторых продуктов питания способно оказать положительное воздействие на мужскую силу и длительность полового акта. Но использовать такие методы лечения стоит очень осторожно, поскольку есть риск развития аллергических реакций.
Если вы хотите улучшить свое сексуальное и душевное здоровье, то лучшим решением будет обращение к специалистам. С их помощью вы сможете значительно улучшить качество своей жизни!
Причины преждевременной эякуляции и способы лечения
Наступление семяизвержения в первые секунды секса, это состояние знакомо более 20% мужчин до 60 лет. Независимо от причины преждевременной эякуляции, оба участника полового акта, вместо сексуального наслаждения, испытывают дистресс. Игнорирование проблемы чревато разладом отношений. Исключить конфузные ситуации и улучшить качество жизни позволит квалифицированная врачебная помощь.
Причины и виды дисфункции
Симптомы расстройства
Особенности диагностики
Обследование пациента с эякуляторной дисфункцией начинается в кабинете уролога и проходит следующие этапы:
В ходе дифференциальной диагностики исключается эректильная дисфункция, которая часто заставляет мужчин менять стратегию коитуса, сокращая фазу возбуждения.
Способы лечения
Установление истинных “виновников” быстрого семяизвержения позволяет разработать для каждого пациента индивидуальную терапевтическую программу. Как правило, лечение преждевременной эякуляции представляет собой оптимальный набор психотерапевтических и медикаментозных методов.
Психологические консультации
Сексуальная терапия
Упражнения Кегеля
Этот тренинг был внедрен в практику в 1940-х годах гинекологом А. Кегелем, который разработал его для укрепления мышечной структуры женского влагалища после родовой деятельности. Однако вскоре выяснилось, что упражнения могут принести пользу и мужчинам, помогая увеличить время полового акта.
Основная цель Кегель-тренинга – укрепление мускулатуры тазового дна, которая образует между копчиком и лобковой костью своеобразный мышечный “гамак”. Чтобы понять, где он находится, надо просто задержать процесс мочеиспускания и почувствовать напрягшиеся при этом мышцы.
Достаточно заставить их “работать” в течение 12 недель (поочередно напрягая и расслабляя трижды в день), чтобы достичь тех же результатов, что были зафиксированы у участников чикагского исследования 2012 года. Мужчины, которые не могли продержаться в состоянии возбуждения дольше минуты, продлили это время от 31,7 до 146,2 секунды.
Техника “сжатия”
Этот тренировочный комплекс основан на методе, разработанном доктором Дж. Семансом в 1956 году. Занимающемуся мастурбацией мужчине рекомендуется сконцентрироваться на нарастании волны возбуждения и научиться распознавать свои ощущения при приближении пиковой фазы. Такой опыт позволит не перейти “точку невозврата” в сексуальном общении с партнершей.
Почувствовав приближающуюся эякуляцию, мужчина должен подать знак женщине. В этот момент ей следует зажать головку пениса между пальцами, подавляя эякуляторный рефлекс и позволяя мужчине продержаться дольше. Умение задерживать эякуляцию со временем перерастет в привычку, после чего отпадет нужда в выполнении данной практики.
Техника “стоп-старт”
Медикаментозная терапия
Заключение
Вопрос, как избавиться от преждевременной эякуляции, интересует многих мужчин. Преодоление ложного стыда и решение поделиться своей проблемой с врачом – важный шаг на пути к изменению ситуации. Специалист разработает адекватное лечение с оптимальными дозами и приемлемой сочетаемостью препаратов, поможет открыто поговорить с партнершей, научит контролировать сексуальные реакции в процессе интимного общения.
Причины быстрого семяизвержения
О причинах, диагностике и лечении преждевременной эякуляции нам рассказал сексолог, кандидат медицинских наук Кан Игорь Юльевич.
Об относительной преждевременной эякуляции речь идет в тех случаях, когда половой акт длится более одной минуты, но этого времени недостаточно для удовлетворения женщины.
Почему это происходит? В чем причины быстрого «семяиспускания» у мужчин?
Слово «семяиспускание» сексологи, кстати, не употребляют. Грамотно говорить «эякуляция» или «семяизвержение».
К причинам быстрой эякуляции относят:
Какое обследование нужно пройти, чтобы разобраться в причинах расстройства?
Обследование назначает врач-сексолог. Врач опирается на клинические данные, определяет физиологические, психологические или социальные факторы, которые могут влиять на развитие заболевания. Это соматоневрологическое (ЭЭГ, другие объективные методики), психопатологическое, патопсихологическое, а также собственно сексологическое обследование, когда врач изучает параметры сексуального развития пациента, половой конституции и особенности его сексуальных отношений.
Нередко требуется дополнительное урологическое обследование, которое включает современные объективные методики для уточнения диагноза.
Почему в лечение преждевременного «семяиспускания» включают психотерапию?
Основные принципы терапевтической тактики — комплексность, в связи с разнообразием патогенных факторов, этапность для закрепления положительной динамики, парность с учетом необходимости взаимодействия с партнером, индивидуальный подход к каждому пациенту. Соответственно продолжительность лечения варьируется в зависимости от конкретных факторов, которые влияют на развитие заболевание, личностных особенностей пациента, характера партнерской ситуации.
Из методов, которые врач применяет в лечении быстрого семяизвержения, основной и общий — психотерапия, которая необходима пациенту с первого посещения в связи с важностью получения навыков приобретения и развития произвольного контроля; осознания тех ощущений, которые предваряют наступление оргазма; коррекции масштаба переживаний.
По возможности к терапевтическим мероприятиям привлекается партнерша, что обусловлено парностью сексуальной функции. Из конкретных психотерапевтических методик чаще применяется частный, «специализированный» для сексуальных расстройств вариант поведенческой (бихевиористской) терапии — секстерапия и семейная психотерапия для профилактики и лечения очень часто сопутствующих преждевременной эякуляции партнерско-сексуальных дисгармоний.
При преждевременной эякуляции врач назначает лекарства?
Что касается лекарственных средств, это также важный терапевтический инструмент, но их назначение, дозирование и продолжительность применения должны строго определяться сексологом, который опирается на конкретные клинические и диагностические данные. Это важно в связи с полиморфизмом (различием) факторов, которые приводят к преждевременной эякуляции. Сексолог подбирает комбинацию медикаментов из разных фармакологических групп.
Возможно применение физиопроцедур, также основанное на индивидуальных показаниях и данных обследований. Разобраться в этих нюансах может только профессионал, поэтому самолечение или обращение к «целителям» может навредить и ухудшить ситуацию, стигматизировать человека так, что он в последующем начинает вообще избегать интимных отношений, что несомненно ухудшает качество его жизни.
В завершении еще раз подчеркну в большинстве случаев оптимистичный настрой на благоприятный прогноз при лечении преждевременной эякуляции при условии своевременного обращения к специалисту и благожелательном отношении партнерши.
Кан Игорь Юльевич, врач Центра психотерапии «Алвиан», кандидат медицинских наук, сексолог, психиатр, психотерапевт, врач высшей категории проводит исследование изменения сексуального поведения у населения в период пандемии. По результатом исследования будет написана и опубликована научная статья и будут адаптированы международные психометрические шкалы. Предлагаем Вам принять участие в АНОНИМНОМ анкетировании. Пройти тестирование.