Рассеянное зрение что это такое
Неясность зрения причины, способы диагностики и лечения
Неясность зрения – снижение остроты зрения, вследствие чего нарушается способность различить далеко или близко находящиеся предметы, возникает пелена перед глазами и другие визуальные дефекты. Для лечения неприятных симптомов и ухудшения зрения потребуется консультация у офтальмолога
Причины неясности зрения
Нарушение остроты зрения возникает на фоне следующих причин:
нехватка питательных веществ при вегетососудистой дистонии.
Нечеткое изображение может быть симптомом усталости глаз. Она возникает при длительной работе за компьютером, постоянном переутомлении и стрессах. В таком случае достаточно полноценно отдохнуть и выполнить простые упражнения, снимающие напряжение.
Нарушение остроты зрения может беспокоить при заболеваниях хрусталика. Одной из распространенных болезней хрусталика считается катаракта. Она приводит к помутнению естественной линза глаза и ухудшению зрения. Патология возникает вследствие нарушение обменных процессов, механических повреждений или негативного действия свободных радикалов. Она сопровождается усилением близорукости, проблемами видения предметов, изменениями светочувствительности глаз и развитием косоглазия при врожденной катаракте.
При дальнозоркости человек видит расплывчатые и нечеткие границы предметов.
Если у пациента отслоилась сетчатка, то это приводит к потере остроты зрения. Может возникать пелена перед глазами, вспышки или искры. Если окружающие предметы видны искаженными, то заболевание повредило центр сетчатки.
Расфокусировка зрения
Большинство современных людей знакомо с расфокусировкой зрения. Проблема возникает из-за частого перенапряжения глаз, следя за монитором, смартфоном и прочими гаджетами. Реже — вследствие возрастных изменений. Долгое время человек не замечает опасного признака, однако впоследствии это может привести к тяжелому заболеванию.
Расфокусировка зрения — состояние глаз, при котором хрусталик не способен выполнять функцию аккомодации при взгляде на ближние и дальние расстояния.
Что такое аккомодация
Аккомодация — это признак нарушения зрения, со временем глаз начинает видеть предметы расплывчато, с нечеткими очертаниями. Насколько выше эластичность хрусталика, настолько лучше аккомодация. Ее самый высокий параметр приходится на детский возраст.
Со временем хрусталик теряет эластичность, из-за чего у многих после 40 лет диагностируется дальнозоркость. Ближе к 60 годам у большинства населения происходит процесс расфокусировки.
Причины расфокусировки
Невозможно выявить единственную причину расфокусировки, т.к. множество параметров влияют на качество зрения:
Формы нарушения фокусировки
Существует несколько видов нарушенной фокусировки. Стоит рассмотреть каждый по отдельности.
Аккомодативная астенопия
Данным видом заболевания страдают прежде всего те люди, у которых присутствуют астигматизм и дальнозоркость. Если они не носили корректирующие очки или линзы, на аккомодацию давит сильнейшее напряжение. Поскольку хрусталик не в состоянии долго терпеть подобный стресс, возникает астенопия.
К признакам заболевания относятся:
Лечение нужно начинать как можно раньше. Для этого подбираются подходящие очки либо линзы.
Спазм аккомодации
Болезнь обычно диагностируется у детей и молодых людей. Ее смысл в том, что мускулатура глаза перестает работать в правильном режиме. Любой предмет теряет четкие очертания, при этом не важно расстояние до этого предмета.
Заболевание имеет другое название — ложная близорукость. Ее симптомами являются дрожание или тремор рук, а также частые приступы раздражительности.
Парез и паралич аккомодации
У болезни имеется происхождение нейрогенного вида. Это может быть отравление или травма. Для близоруких людей (миопатов) такое состояние почти незаметно. Но те, у кого нормальное зрение либо дальнозоркость, плохо видят близко расположенные предметы.
Заболевание характеризуется следующими признаками:
Пресбиопия
Это возрастная дальнозоркость, которая не поддается лечению. Она может лишь корректироваться очками или линзами. Ее суть в том, что хрусталик потерял былую эластичность, за счет чего близко расположенные предметы видятся расплывчато, текст перед глазами как бы танцует.
Обычно болезнь диагностируется у людей старше 40 лет. В более раннем возрасте она может появиться из-за астигматизма, травмирования глазной оболочки или внутреннего воспалительного процесса.
Резкая расфокусировка
Развитие патологии в короткие сроки говорит о том, что зрительный нерв подвергся разрушительным процессам. Помимо этого отмечаются и другие причины возникновения резкой расфокусировки:
Патология проявляется в сильных головных болях, резях (“песок в глазах”), покраснениях белков и век. Если человек быстро переводит взгляд издалека на ближний объект, последний искажается и приобретает неясные очертания. Перед взором появляются точки, искры, туман. Острота зрения падает очень быстро.
При обнаружении любого симптома требуется срочно обратиться за помощью. Если вовремя не избавиться от патологии, могут возникнуть тяжелые осложнения вплоть до слепоты.
Диагностика
Чтобы диагностировать расфокусировку зрения, потребуется отправиться на прием к офтальмологу. Доктор определит остроту зрения с помощью специальных таблиц. Компьютерные диагностики измерят внутриглазное давление, укажут на процессы внутри глаза и выявят возможные отклонения.
Лечение заболевания
Недуг чаще всего излечивается назначенной терапией. Специалист обычно подбирает комплекс подходящих мер:
Возможные последствия, если не лечить
При расфокусировке зрения пациент чувствует дискомфорт, который накладывает ограничения на работоспособность в некоторых областях. Поэтому лечить нужно обязательно и по-возможности быстрее.
Если болезнь запустить, может развиться астигматизм и близорукость. В крайних случаях возможна потеря зрения.
Картинки, использующиеся для фокусировки зрения
Тренировать аккомодацию помогают стереоизображения, использующие гимнастический эффект. На них нанесено большое количество черточек и точек, создающих определенные объемные рисунки. Они расслабляют глаза и повышают остроту зрения за счет улучшения кровообращения.
Стереокартинки полезны не только для тех, кто страдает расфокусировкой, но и для всех, кто в течение дня постоянно напрягает глаза, особенно за компьютером. Примеры некоторых картинок и видео вставлены ниже.
Видео: Возрастная пресбиопия
Профилактика нарушения
Чтобы избежать лишнего напряжения на зрение и свести к минимуму риск возникновения расфокусировки, следует привнести в жизнь определенные изменения. К ним относятся:
Что делать, если заметили ухудшение зрения?
В случае обнаружения признаков расфокусировки требуется срочно обратиться к врачу. Если заняться самолечением, зрение может значительно ухудшиться. На сегодняшний день существуют безоперационные методы лечения патологии.
Клиника “Элит Плюс” предлагает быструю и безопасную терапию для восстановления зрения. Ортокератология — современная методика коррекции зрения с помощью ночных линз.
Эта технология вернет остроту зрения в минимальные сроки. Теперь можно исключить рискованные операции и постоянное ношение контактных линз или очков. Обратившись в клинику “Элит Плюс”, вы приобретете жизнь, которая заиграет новыми красками за счет ясного незамутненного взгляда.
Часто задаваемые вопросы
❓ Расфокусировка зрения — что это?
✅ Это неспособность глаза четко видеть изображение предмета, когда хрусталик не может фокусироваться на объекте.
❓ Как можно устранить расфокусировку зрения?
✅ Чтобы восстановить способность хорошо видеть, требуется обращение к специалисту, который назначит определенную терапию из упражнений и витаминов.
❓ Почему происходит расфокусировка зрения?
✅ Заболевание может возникнуть из-за неправильного образа жизни, генетики, инфекций и травм.
❓ Может ли быть головокружение?
✅ Да, может, поскольку расфокусировка влияет на восприятие объектов, теряется равновесие и ориентация в пространстве.
Первые симптомы рассеянного склероза
С течением времени симптомы рассеянного склероза могут видоизменяться, а также угасать или нарастать в зависимости от активности очагов [1].
На что обращать внимание?
Считается, что ни одно другое неврологическое заболевание не проявляется таким разнообразием симптомов, как рассеянный склероз (РС). Более того, нет двух больных РС с одинаковыми симптомами. Это происходит потому, что у каждого болезнь распространяет свои очаги поражения абсолютно индивидуально, поскольку процесс демиелинизации способен захватывать как головной, так и спинной мозг с разной степенью выраженности и в разной последовательности [1].
Когда рассеянный склероз атакует миелиновую оболочку, она начинает постепенно разрушаться, оставляя нервные волокна незащищенными. «Оголенные» нервные нити, лишенные защиты, с трудом передают информацию. Появляется определенный симптом, связанный с этими повреждениями. Но если миелин уничтожен не до конца, возникает процесс частичной ремиелинизации, и симптом может то исчезать, то появляться вновь. Когда же нервное волокно разрушается полностью, симптом остается с больным окончательно. Поэтому, если у больного исчезли симптомы, это не повод забыть о недуге и прекратить лечение. Ведь процесс разрушения миелина может продолжаться без видимых проявлений и привести к более серьезным нарушениям [1].
Часто при дебюте рассеянного склероза больной не связывает различные возникающие и исчезающие симптомы с какой-то болезнью. Ведь многие симптомы рассеянного склероза являются неспецифичными (например, головокружение, онемение или слабость) и могут проявляться при целом ряде заболеваний, не всегда связанных с демиелинизирующим процессом. Эта особенность симптоматики часто является причиной поздней диагностики рассеянного склероза. Может рассеянный склероз никак не проявляться клинически, бывают случаи, когда на МРТ уже определяются выраженные изменения, а симптомы проявляются слабо или не возникают совсем [1].
Встречаются случаи, когда в дебюте рассеянного склероза пациент длительное время обращает внимание только на общее чувство усталости, связывая это с нагрузками или стрессом. Часто у больного проявляется лишь одно отклонение. Реже пациентов беспокоит несколько различных симптомов одновременно. Это говорит о более длительном течении болезни [1].
Однако существуют специфические симптомы рассеянного склероза, при помощи которых врачи сразу могут диагностировать болезнь. К ним относятся нарушения зрения и синдром Лермитта [2, 3].
Несмотря на обширность и разнообразие симптоматики, проявления рассеянного склероза можно разделить на следующие группы [2, 3]:
1. Классические симптомы, характерные для рассеянного склероза:
2. Симптомы, часто встречающиеся при рассеянном склерозе:
3. Симптомы, редко встречающиеся при рассеянном склерозе:
В большинстве случаев симптомы рассеянного склероза сопровождаются различными психоэмоциональными расстройствами. Больной становится раздражительным, постоянно чувствует усталость, испытывает перепады настроения, ему становится трудно запоминать информацию. Иногда человек погружается в состояние депрессии или, наоборот, впадает в эйфорию [4].
Некоторые пациенты обращаются с жалобами на множество недомоганий, которые могут меняться время от времени. К примеру, в течение одной недели человек может ощутить несколько признаков рассеянного склероза: сперва симптомы диплопии, затем слабость в мышцах, после — ощущение онемения конечностей [4].
Так как иммунная система атакует нервные волокна по всему организму, поражения возникают в различных участках нервной системы. Важно, что с течением времени симптомы могут видоизменяться, а также угасать или нарастать в зависимости от активности очагов. Без надлежащего лечения больной рискует получить множественные отклонения, проявляющиеся абсолютно разными симптомами [4].
Таким образом, появление любого из вышеперечисленных симптомов должно послужить поводом для обращения к врачу с целью детальной диагностики и уточнения диагноза. В то же время диагноз рассеянный склероз не устанавливается только на основании симптоматики. Для точного определения диагноза применяются специальные критерии МакДональда, обязательно включающие МРТ-исследования [5].
Комментарий врача Тотолян Натальи Агафоновны
Комментарий о том, на что в первую очередь предстоит обратить внимание и каковы первые клинические проявления (первые симптомы рассеянного склероза), дает один из ведущих специалистов в лечении рассеянного склероза Наталья Агафоновна Тотолян.
Расфокусированное зрение
, MD, Wilmer Eye Institute, Retina Division, Johns Hopkins University School of Medicine
Этиология нечеткого зрения
Можно выделить 4 основных механизма развития нечеткого зрения:
Помутнение ранее прозрачных преломляющих сред глаза (роговица, хрусталик, стекловидное тело)
Заболевания, затрагивающие сетчатку
Заболевания зрительного нерва или его ветвей
К редким заболеваниям, приводящим к развитию нечеткого зрения относятся наследственные оптические нейропатии (доминантная атрофия зрительного нерва, наследственная абиотрофия Лебера) и рубцевание роговицы вследствие дефицита витамина А.
Обследование при нечеткости зрения
Анамнез
При сборе анамнеза текущего заболевания необходимо определить, когда начались симптомы, как долго они продолжаются, как прогрессируют, выражены с одной стороны или с обеих. Для уточнения симптома необходимо задавать открытые вопросы, требующие развернутого ответа (например, «Пожалуйста, опишите, что вы подразумеваете под нечетким зрением»). Для примера, потеря контрастности и невозможность разглядеть детали – это совершенно разные симптомы. Также пациент скорее опишет вам выпадающие из поля зрения ступеньки лестницы или слова в книге, чем пожалуется на «дефекты полей зрения». Значимые сопутствующие симптомы включают покраснение глаза, светобоязнь, плавающие помутнения, «вспышки», фотопсии и боль в глазу в покое или при движениях глазного яблока. Необходимо установить влияние таких факторов, как темновая адаптация (ночное зрение), реакция на яркие источники света (затуманивание, вспышки, ореолы вокруг источников света, светобоязнь), расстояние до объекта, наличие контактных линз, а также произошло поражение преимущественно центрального или периферического зрения.
При обследовании других систем необходимо обратить внимание на симптомы, свидетельствующие о наличии первичного заболевания, такие как постоянная жажда и полиурия (диабет).
Объективное обследование
При необходимости оцениваются симптомы, непосредственно не связанные с органом зрения; однако в ряде случаев может требоваться только лишь обследование глазных яблок.
Крайне важным является адекватное измерение остроты зрения. При этом многие пациенты не прилагают достаточно усилий. Выделение достаточного интервала времени на исследование и словесное подбадривание пациентов, как правило, дает более точные результаты обследований.
Остроту зрения измеряют, когда пациент стоит в 6 м от таблицы Снеллена (примерно 20 футов), находящейся на стене. Если нет возможности провести исследование остроты зрения таким путем, можно попросить пациента попытаться прочитать специализированную таблицу или печатный текст с расстояния 36 см (14 дюймов). Пациентам старше 40 лет необходимо измерять близорукость с коррекцией чтения на месте. Для проверки остроты зрения необходимо закрыть парный глаз плотным объектом (лучше не закрывать глаз пальцами, т. к. они могут открыть глаз во время исследования). Если пациент не может прочитать самую крупную строчку в таблице с расстояния в 6 м, необходимо повторить проверку на расстоянии в 3 м. Если пациент оказывается неспособен прочитать строки в таблице даже с ближайшего расстояния, необходимо провести следующий тест: врач держит разное количество пальцев перед пациентом, чтобы узнать, может ли он точно подсчитать их. Если нет, необходимо проверить, может ли пациент воспринимать движение руки. Если нет, то свет направляется в глаз, чтобы определить, воспринимает ли пациент свет.
Остроту зрения измеряют как в очках пациента, так и без них. Если острота зрения корректируется очками, то проблема заключается в ошибке рефракции. Если у пациента нет с собой очков, можно воспользоваться диафрагмой с отверстием. При отсутствии фабричных диафрагм для проверки зрения ее можно с легкостью изготовить, проделав в куске картона несколько различающихся по диаметру отверстий с помощью иглы 18 калибра. Пациенту необходимо выбрать отверстие, максимально улучшающее показатели зрения. Если острота зрения существенно улучшается при использовании диафрагмы, проблема заключается в аномалии рефракции. Применение диафрагмы – быстрый и эффективный способ диагностировать проблемы рефракции, являющиеся самой частой причиной затуманенного зрения. Максимальная коррекция, которой удается достичь с помощью диафрагмы, обычно составляет 20/30 (0,66 по таблице Сивцева – Головина), но не 20/20.
Далее необходимо выполнить офтальмологический осмотр. Прямая и согласованная двигательные реакции зрачков на свет проверяются с помощью перемежающегося светового теста. Для тестирования центрального зрения используется приблизительное определение границ полей зрения и сетка Амслера.
Роговица осматривается на наличие помутнений, в идеале с помощью щелевой лампы (биомикроскопия). Проводится биомикроскопия для выявления помутнений роговицы и клеток, или воспаления в передней камере; хотя эти симптомы при отсутствии сопутствующего покраснения глаза или глазной боли не объясняют нечеткость зрения.
Для осмотра хрусталика на наличие помутнений выполняется офтальмоскопия и/или биомикроскопия.
Офтальмоскопия обычно осуществляется с помощью прямого офтальмоскопа. Больше деталей видно при расширении глаз для офтальмоскопии с помощью симпатомиметических капель (например, 2,5%-фенилэпинефрин), циклоплегический способ (например, 1% тропикамид или 1% циклопентолат) или обоих методов; полное расширение наблюдается примерно в течение 20 минут. Осматривается все видимое глазное дно, включая сетчатку, макулу, центральную ямку, сосуды, диск зрительного нерва и его края. Для осмотра крайней периферии (например, для определения отслойки сетчатки) офтальмолог должен прибегнуть к помощи непрямой офтальмоскопии.
Затуманивание зрения
Затуманенное зрение – один из самых частых поводов, по которому люди обращаются к врачу-офтальмологу. Причин патологического состояния достаточно много, в большинстве случаев поставить диагноз самому себе невозможно, а задержка в лечении грозит возможным развитием осложнений. В случае появления жалоб на затуманенность зрения необходимо сразу обратиться к глазному врачу.
Различные проявления неясности зрения
При описании своих ощущений человек может использовать разные термины: «затуманивание зрения», «туман», «расплывчатость изображения» и пр. Внимательный врач подробно опросит, уточняя все детали: когда появились жалобы, постоянно или временно, больше утром или вечером, симптомы затуманивания зрения беспокоят в одном глазу или на обоих и т.д. – это поможет сформировать направление диагностического поиска.
Накануне визита к доктору желательно определить тип неясности изображения, ответив на несколько вопросов:
Симптомы
Затуманенность зрения не является самостоятельной болезнью, а служит лишь симптомом глазной или общесоматической патологии.
Совсем другое дело – внезапное затуманивание зрения на фоне покраснения глазного яблока, которое сопровождается болевым синдромом. Это может быть признаком таких грозных состояний, как внутриглазное воспаление – увеит или острый приступ глаукомы.
При подозрении на прогрессирующее ухудшение зрения рекомендован самоконтроль: выбрать удобное место для проверки (диван, кресло) и, прикрыв один глаз, посмотреть на неподвижный предмет с достаточно мелкими деталями – картину, часы и пр. Запомнить или записать, какие фрагменты видно, а какие нет. Повторить с другим глазом. Через 3-4 недели самодиагностику повторить.
Причины
Причины ухудшения зрения, нечеткого изображения или затуманивания зрения могут крыться не только в глазных заболеваниях, но и в общесоматических патологиях. Со стороны глаз к подобным проблемам могут приводить временные или стойкие помутнения оптических сред (отек роговицы различной этиологии, ее помутнение, катаракта и т.п.), внутриглазные воспаления, травмы, патологии сетчатки и зрительного нерва. Внеглазные причины проявляются артериальной гипертензией или спазмом сосудов, сахарным диабетом, ангиосклерозом и пр.
Катаракта
Помутнение хрусталика – самая частая причина затуманенности зрения у пожилых людей. Жалобы нарастают постепенно, незаметно и не сопровождаются другими симптомами. При этом вдали видно хуже, чем вблизи. Нередко наблюдается мнимое «улучшение» зрения вблизи, которое заставляет пациента или уменьшить диоптрии «плюсовых» очков, или вовсе от них отказаться. Связано это с помутнением и одновременным набуханием хрусталика. Патологический процесс неуклонно прогрессирует и приводит к выраженному ухудшению зрения на всех расстояниях.
Узнать больше о замедлении развития катаракты можно здесь
Глаукома
При открытоугольной глаукоме снижение функций происходит медленно, безболезненно и определяется прогрессирующим сужением поля зрения и появление скотом – «пятен» в поле зрения.
А для второй разновидности – закрытоугольной (или узкоугольной) глаукомы возможно также приступообразное течение с характерным затуманиванием зрения.
Степень выраженности симптомов зависит от уровня повышения внутриглазного давления. В классических случаях приступ закрытоугольной глаукомы развивается в дальнозорких глазах, характеризуется:
При отсутствии лечения подобное состояние заканчивается полной необратимой потерей зрения, иногда за несколько часов. При подостром приступе симптомы выражены слабее.
Возрастная макулярная дегенерация
При этом заболевании характерно прогрессирующе безболезненное снижение зрительных функций, которое не сопровождается покраснением глаза. В начале заболевания жалобы могут практически отсутствовать, отмечается незначительное снижение яркости и контрастности.
Затуманивание, как правило, нехарактерно, большинство больных отмечает образование темного пятна перед глазом, которое мешает рассмотреть детали предмета, черты лица человека и пр. Характерным признаком будут искажение прямых линий, формы и размеров предметов.
Помутнения в стекловидном теле
Такие процессы, как деструкция стекловидного тела, частичный гемофтальм (небольшое кровоизлияние в стекловидное тело), исход внутриглазных воспалений – увеитов, миопия высокой степени, приводят к появлению плавающих помутнений внутри глаза – в стекловидном теле. При движении глазного яблока, поднимаясь и опускаясь под силой тяжести, непрозрачные элементы отбрасывают тень на сетчатку. Глазом это воспринимается, как кратковременное затуманивание зрения, «мушки», «червячки».
На светлом однотонном фоне (лист бумаги, голубое небо) эти помехи более заметны, в сумерках или на пестром фоне глаз их не замечает, отчего складывается впечатление непостоянного присутствия жалоб.
Хронический синдром «сухого глаза»
Слезная пленка выполняет не только функцию смазывания, смачивания глаза, но выполняет и оптическую функцию, заполняя «неровности» между клеток роговичного эпителия. На фоне постоянного недостатка количества или «плохого» качества могут возникать жалобы на периодически затуманивание зрения, больше утром.
При длительно существующем синдроме сухого глаза развивается кератопатия – повреждение и слущивание эпителиальных клеток роговицы и чувство затуманивания становится постоянным. Происходит это на фоне ощущений «песка», соринки под веками, резей в глазу. Состояние усугубляется на фоне недостатка сна, напряженной зрительной работы, сухого воздуха и яркого света.
Узнать больше о синдроме «сухого глаза» можно здесь
Мигрень
Приступам мигрени нередко предшествует «аура». Со стороны органов зрения это может быть затуманивание, двоение предметов, косоглазие, опущение верхнего века (птоз), расширение зрачка.
Кроме того, выделяют отдельную форму глазной мигрени – мерцательную скотому. Характеризуется заболевание появлением «пятна» в поле зрения перед одним или обоими глазами, после чего наступает приступ пульсирующей головной боли.
При купировании мигренозного приступа проходит и глазная симптоматика.
Беременность
При нормально протекающей беременности на фоне гормональной перестройки возможно незначительное нестойкое оводнение хрусталика, которое приводит к преходящему увеличению степени близорукости или появлению ее слабой степени. Состояние самостоятельно нормализуется спустя 3-4 мес после родов.
На фоне токсикоза беременных из-за ангиоспазма происходит нарушение кровообращения в глазных сосудах. В этих случаях затуманивание зрения сопровождается мельканием «черных мушек», плохим самочувствием, сужением полей зрения или их выпадением. Состояние длится от нескольких минут до нескольких часов.
Ношение контактных линз
Затуманивание зрения на фоне ношения контактных линз может быть вызвано:
Туман в глазах после операций
Многие глазные операции сопровождаются реактивным транзиторным отеком роговицы, вызывающим жалобы на затуманенное зрение. Такая симптоматика может сопровождать ранний послеоперационный период (первые сутки) после лазерной коррекции. «Туман» рассеивается с каждым часом вместе с постепенным исчезновением рези в глазах, светобоязни и слезотечения.
Если после периода ясного, четкого зрения появляется повторное затуманивание, необходимо срочно обратиться к своему рефракционному хирургу.
После вмешательств по поводу катаракты, особенно осложненной, затуманенное зрение может беспокоить несколько суток, уменьшаясь с каждым днем. Для скорейшего купирования отека роговицы офтальмохирург может рекомендовать, помимо стандартного лечениядополнительные глазные капли или гели.
К какому врачу обратиться, диагностика
При появлении жалоб на затуманивание зрения, частичного или полного, одно- или двустороннего, начать обследование необходимо с офтальмолога.
Он проверяет остроту зрения, рефракцию, осматривает оптические среды и глазное дно, измеряет внутриглазное давление. В ряде случаев показана расширенная диагностика, которая включает в себя проведение УЗИ глаза, оптической когеррентной томографии (ОКТ), компьютерный анализ полей зрения. Возможны дополнительные методы, в зависимости от оснащения глазного кабинета.
При исключении жалоб на затуманенность зрения, связанных с патологией глаз, доктор направляет больного на консультацию к смежным специалистам: терапевту, кардиологу, неврологу.
Лечение
Так как затуманивание зрения не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом, лечение зависит от фактора, его вызвавшего. В ряде случав достаточно правильно организовать режим труда и отдыха, адекватно подобрать очки – при возрастной дальнозоркости, спазме аккомодации – перенапряжении глазных мышц. В других показано проведение противовоспалительного, гипотензивного лечения, рассасывания кровоизлияний и помутнений в стекловидном теле и пр.
Если причиной жалоб послужило общее заболевание, лечение направлено на его компенсацию (контроль АД, сахара, холестерина крови, улучшение мозгового кровотока и пр.).
Последствия
Последствия напрямую зависят от причины и степени тяжести патологии, вызвавшей затуманивание зрения.
При таких состояниях, как отек роговицы из-за неправильного ношения контактных линз, послеоперационная реакция, механическая эрозия (дефект эпителия) роговицы – качество изображения восстанавливается в полной мере при восстановлении корнеальной целостности и прозрачности.
Стойкие помутнения роговицы воспалительного характера или приступ закрытоугольной глаукомы практически не дают шансов на восстановление полноценных зрительных функций.
При затуманивании зрения, вызванного катарактой, показано оперативное лечение с благоприятным прогнозом.
Каждый случай ухудшения зрения оценивается индивидуально и прогнозируются последствия.
Профилактика
Профилактической мерой в подавляющем большинстве случаев будет своевременный визит к офтальмологу. При этом нужно выбирать хорошо оснащенный кабинет с опытным врачом или узкоспециализированную глазную клинику.