Расширен сосудистый пучок что это значит

Сосудистые заболевания почек: факторы риска и симптомы

Стабильный приток крови и здоровое состояние сосудов – необходимое условие для нормального функционирования всех систем органов. Почки реагируют на сосудистые изменения в числе первых – появляется гипертензия, в обратном случае – инфаркт почки. Состояния опасны тем, что могут привести к неспособности органа перерабатывать продукты жизнедеятельности – почечной недостаточности.

Виды сосудистых заболеваний почек

Заболевания сосудов почек и мочевыделительной системы классифицируются по группам:

К врожденным аномалиям развития сосудов почки относят лишний, добавочный сосуд. Изменения в количестве артерий нарушает кровяной приток, необходимый для полноценного функционирования.

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Причины патологий

Заболевания выделительной системы имеют факторы риска и прямые причины появления. К последним относят:

Факторы риска включают:

При наличии почечных патологий в семейном анамнезе, нужно проходить обследование регулярно!

Клиническая картина

Патология сосудов почек сопровождается яркой клинической картиной, включающей один или несколько симптомов:

Лечение сосудов почек начинается после сбора всей клинической картины, лабораторной и инструментальной диагностики. Сосуды почек проверяют при помощи УЗИ и допплерографии. Исследования показывают наличие, структуру, расположение артерий, позволяют оценить кровоток и обнаружить патологические отклонения.

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Возможные осложнения

Своевременное обращение к урологу, нефрологу, комплексная диагностика и лечение помогут предотвратить осложнения сосудистых заболеваний почек:

Специалисты Государственного центра урологии готовы прийти на помощь в лечении сосудистых заболеваний почек. Комплексная диагностика и консультация доктора медицинских наук, современные методы лечения с коротким периодом реабилитации – доверьте свое здоровье врачам высшей категории с многолетним опытом!

Источник

Сосудистые заболевания оболочки глаз, методы лечения

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Глаза являются одним из важнейших органов в человеческом организме. Именно при помощи них человек может видеть мир, рассматривать яркие детали и оставлять в памяти четкую картинку, соответствующую реальности. Для правильной работы глаз необходимо здоровое кровообращение. При нарушении функций кровообращения у человека часто развиваются сосудистые заболевания глаз, требующие лечения.

Что такое сосудистое заболевание глаза?

Сбои в человеческом организме — не редкость. С возрастом люди перестают обращать внимание на некоторые симптомы и заболевания, пуская все на самотек. При отсутствии должного внимания к своему здоровью мелкие недомогания нередко перерастают в тяжелые осложнения. Глаза называют очень хрупким органом, легко поддающемуся влиянию негативных факторов окружающей среды, однако проблемы могут начаться и изнутри.

Нарушения могут происходить как в венозных сосудах, так и в артериальных. Артерии отвечают за приток крови, а вены за ее отхождение. Наиболее опасными считаются нарушения в артериальных сосудах, так как при недостатке крови глаз теряет способность видеть всего за несколько минут. Это приводит к инфаркту сетчатки, который требует безотлагательного лечения. Для спасения зрения необходимо действовать быстро. Офтальмологи вводят пациенту специальное лекарственное средство, способное незамедлительно увеличить проходимость крови в сосудах.

Виды сосудистых заболеваний глаз

Все заболевания глазных сосудов начинаются с локального нарушения в движении крови, непроходимости и кислородного голодания. Такие нарушения могут принести различные последствия для организма. Ниже представлены те заболевания, которые встречаются у пациентов офтальмологии наиболее часто.

Болезнь, которая в то же время является симптомом для таких недугов как диабет, заболевание сосудов и воспалительные процессы, опасна скоплением жидкости и белковых соединений в ретине.

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Ретинит как воспалительное заболевание сетчатки глаза

Ретинит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в сетчатке. Возникает ретинит из-за попавшей инфекции или аллергена, вызывающего сильную реакцию в организме. Воспаление может быть как односторонним, так и развиваться с обеих сторон. Характерными симптомами, как для многих других заболеваний, являются потеря остроты зрения, покраснение, боль. Лечение проходит под присмотром специалиста специально подобранными медикаментами.

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Сахарный диабет сопровождается нарушением проходимости сосудов не только по телу, но и в зрительных органах. Глаза перестают получать достаточное количество кислорода и других необходимых им веществ, а следом развивается диабетическая ретинопатия.

В зависимости от особенностей организма заболевание может проявится спустя 5-10 лет после начала сахарного диабета. На протекание ретинопатии оказывает влияние тип диабета. Самым опасным считается первый тип или инсулинозависимый, так как при данном диагнозе ретинопатия имеет бурный и стремительный характер, часто приводит к осложнениям. Если образование рубцов на стекловидном теле происходит быстро, может наступить отслоение сетчатки с полной потерей возможности видеть.

При втором же типе, также инсулинозависимом, осложнения могут отразиться в ухудшении остроты зрения, так как заболевание локализуется в центре сетчатки глаза.

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатию называют одним из наиболее коварных заболеваний. Оно воздействует всецело на сосуды, вызывая спазм, сужая их и меняя форму на более извилистую, затрудняя еще больше тем самым проходимость крови по ним. Такое изменение может происходить вследствие других заболеваний — диабета, остеохондроза, гипертонии и различных травм глаза.

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Окклюзия центральной артерии сетчатки

Окклюзия центральной артерии приводит к резкой потере зрения. Заболевание не различает возраста, поэтому характерно как для пожилых, так и для совсем молодых людей. Как правило, окклюзия хоть и внезапна, но ее можно различить благодаря симптомам. Главный признак наступающего заболевания — повторяющаяся кратковременная потеря зрения.

Окклюзия центральной артерии требует обязательного лечения, в противном случае больной потеряет зрение без возможности его восстановления. Возникает же заболевание из-за атеросклероза, гипертонии и ревматизма.

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Окклюзия центральной вены сетчатки

Характерными симптомами окклюзии центральной вены офтальмологи называют точечные кровоизлияния по всей площади сетчатки. Маленькие вены становятся очень заметными и извилистыми. При окклюзии центральной вены становится невозможен отток крови, поэтому она сосредотачивается в одном месте, грозя заболевшему частичной потерей зрения. Заболевание также требует своевременного лечения и восстановления.

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Причины сосудистых заболеваний глаз

Причин закупорки сосудов насчитывается целое множество. Кроме того, иногда они могут объединяться и оказывать еще большее влияние на здоровье глаз. Среди наиболее частых факторов развития сосудистых заболеваний называют:

Проблемы с циркуляцией крови начинаются, в первую очередь, при ее сгущении. Главная задача офтальмолога при лечении сосудистых заболеваний глаз — увеличить проходимость сосудов и текучесть крови. Для этого назначается медикаментозное лечение и лечение при помощи специальных аппаратов.

Симптомы сосудистых заболеваний глаз

Вовремя распознать начинающееся заболевание помогут симптомы, однако поставить точный диагноз и назначить правильное решение может лишь врач. При наличии нижеприведенных симптомов следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту, ведь чем раньше начнется лечение, тем меньший урон заболевание причинит здоровью:

Симптомы заболеваний глаз довольно ограничены в своем количестве, поэтому они позволяют воссоздать лишь общую картину происходящего. Точные выводы под силу выявить лишь специалисту-офтальмологу. Заниматься самолечением крайне опасно, так как существует еще больший риск ухудшить существующую на данный момент ситуацию.

Как диагностируют сосудистые заболевания глаз?

Ранняя диагностика заболеваний позволяет предупредить развитие осложнений, обезопасив пациента от таких последствий, как полная или частичная потеря зрения, ухудшение резкости и четкости зрения. Обследование проводят перед назначением лечения, чтобы видеть полную картину заболевания и учесть все его особенности. Ниже в таблице представлены современные способы диагностики сосудистых заболеваний глаз.

Способ диагностикиОписаниеОборудование
ОфтальмоскопияОсмотру поддаются глазное дно, сетчатка и оболочка сосудов. При помощи офтальмоскопа специалист проводит осмотр. Световой луч позволяет осмотреть источник проблемы.Офтальмоскоп
Флюоресцентная ангиографияВ сосудистую систему (как правило в вену) вводится контрастная жидкость, которая быстро разносится по артериям и сосудам, позволяя рассмотреть проходимость сосудов сетчатки.Контрастная жидкость
Рентген-оборудование (видео и фотокамера)
ДопплерометрияПри помощи ультразвука офтальмолог наблюдает за процессом кровотока. Метод позволяет увидеть скорость и степень кровообращения в сетчатке.Ультразвук
РеографияРеограф определяет тот объем крови, который успевает пройти в глазное яблоко за определенный период времени.Реограф
ВизометрияПозволяет установить степень остроты зрения, выявить нарушения в зрении.Таблицы

Только после проведения предварительного обследования специалист может определить диагноз и назначить подходящее пациенту лечение.

Лечение сосудистых заболеваний

Лечение сосудистых заболеваний необходимо, и назначить его может только врач. Самолечение в вопросе о сосудистых заболеваниях глаз крайне опасно, так как орган зрения хрупок и чувствителен. Как правило, при нарушениях кровообращения в сетчатке назначают медикаментозное лечение при помощи:

Кроме того, лечение может быть хирургическим, если медикаментозная терапия не показала должных результатов. Может применяться и лазерная терапия. Она относится к новому и прогрессивному способу лечения сосудистых заболеваний глаз. Процедура проходит с применением анестезии, а луч лазера воздействует именно на те участки сосудов, на которых замечены дефекты.

Профилактика

Соблюдение простых правил поможет избежать развитие сосудистых заболеваний и поддержать здоровье глаз:

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Любое заболевание требует внимания. Глаза обеспечивают человеку возможность созерцать. Хорошее зрение необходимо поддерживать на протяжении всей жизни, как и общее здоровье глаз.

Источник

Ретикулярный варикоз

Ретикулярный варикоз – сплетение мелких сосудов красного, синего, пурпурного цвета, просвечивающее сквозь кожу. Могут возникнуть на лице, животе, груди, но наиболее частая локализация – нижние конечности.

Содержание статьи:

Что такое ретикулярный варикоз вен

В организме человека кровь циркулирует по артериям, венам, капиллярам, венулам. Артерии – самые крупные сосуды кровеносной системы. Они соединяются с венами. Самые мелкие сосуды – венулы. На нижних конечностях под кожей заметны поверхностные промежуточные венозные сосуды. Их диаметр больше диаметра капилляров, но меньше диаметра магистральных вен. Такая венозная сетка называется ретикулярной. Другими словами, ретикулярные вены – это мелкие миллиметровые сосуды, которые просвечиваются под кожей на ногах.

В каждой вене есть клапаны. Они фильтруют направление движения крови и ее объем. В ретикулярной вене всего один клапан. Если он деформируется, то вена расширяется, скручивается и проводит больший объем крови. Повышается венозное давление в сетчатом слое коже из-за скопления крови на определенном участке. Развивается клапанная недостаточность и образуется ретикулярный варикоз – сплетение мелких сосудов красного, синего, пурпурного цвета, просвечивающее сквозь кожу.

В каких местах обычно появляются ретикуляры

Сосудистые сплетения мелких сосудов могут возникнуть на лице, животе, груди, но наиболее частая локализация – нижние конечности.

Ретикуляры на ногах встречаются:

Причины и факторы риска развития ретикулярного варикоза

Чаще всего заболевание наблюдается у женщин. Пусковым механизмом служит нарушение гемодинамики. Из-за того, что клапан деформируется, кровь начинает циркулировать в обратном направлении. Сплетение сосудов переполняется, а кровь застаивается. Из-за этого стенки сосудов расширяются, становятся ярче и заметнее сквозь кожу.

Предшествовать этому состоянию может:

Усугубляет развитие заболевания курение, ожирение, артериальная гипертензия, вторая и последующая беременность, прием кортикостероидов, цирроз печени, системная склеродермия.

Признаки

Болезнь на начальной стадии протекает латентно. Заподозрить ретикулярную форму варикозной болезни нижних конечностей можно по синюшному окрасу кожи. На ногах проявляются тонкие вены в виде:

Ветвистые прожилки особенно заметны в конце дня после занятий спортом, подъема тяжестей, длительного статического положения, бега или прогулки на дальние расстояния. По утрам дефект на ногах незаметен.

По мере ухудшения кровотока обостряются сопутствующие симптомы:

Клиника проявляется сильнее при менструации из-за увеличенного притока крови.

Симптомы угасают после отдыха лежа с приподнятыми ногами. В отличие от варикоза глубоких вен, боли, отека и нарушения трофики нет.

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Опасность ретикулярного варикоза

Во многих случаях больные не обращают внимания на сосудистые звездочки и не спешат к врачу. Симптоматики практически нет, поэтому женщины списывают видимость вен на косметический дефект.

Если не начать лечение на начальной стадии, разовьется клапанная недостаточность глубоких магистральных вен. Особенно опасен ретикулярный варикоз притоков БПВ. Большая подкожная вена проходит вдоль медиальной стороны ног и соединяется с бедренной веной. По мере деформации клапанов БПВ развивается варикозная болезнь.

При длительном игнорировании проблемы сосудистая сеточка углубляется и усиливается риск трофических язв.

Методы диагностики заболевания

Диагноз устанавливает флеболог. Он осматривает пациента лежа и стоя. Доктору нужно отличить ретикулярный варикоз от телеангиэктазии, начальной стадии сетчатого ливедо, синдрома Клиппеля-Треноне, синдрома Маффуччи, синдрома Блума, пятна портвейна.

Назначается УЗИ в режиме дуплекса. С помощью ультразвука оценивается состояние клапанов вен. Диагноз устанавливается, если подтверждается нарушение ретикулярного кровотока, т. е. есть обструкция и рефлюкс поверхностных сосудов.

Проводится УЗДГ. Допплерография показывает направление движения крови. Во время сканирования доктор просит задержать дыхание, натужиться, сымитировать ходьбу лежа. На экране выводится изображение сосудов зеленого и красного цвета. Красный цвет показывает протяженность патологического участка, а зеленый – функциональность венозного клапана. Обозначается направление и скорость движения крови.

Лечение ретикулярного варикоза вен

При лечении ретикулярной формы варикозной болезни на ранней стадии исход благоприятный.

Сначала флеболог назначает медикаментозную терапию для улучшения кровотока вкупе с компрессионной терапией.

Медикаментозная терапия включает в себя прием венотоников на основе рутозида, гепарина, троксерутина, диосмина. Они корректируют отток лимфы, укрепляют стенки сосудов, нормализуют проницаемость сосудов, повышают тонус вен, предотвращают судороги и развитие трофических нарушений.

В зависимости от количества ретикуляров врач подбирает компрессионные чулки. При подкожных венах на голенях рекомендуется ношение колгот лечебного действия. Если появились паутинки на задней стороне колен, подойдет бинтование эластичным бинтом или ношение колгот компрессии класса А.

Если увеличивается число ретикуляров и сосудистая сетка заметна даже после отдыха, то приступают к лечению нижних конечностей аппаратным методом.

Лазеротерапия заключается в воздействии пучка света на сосудистое сплетение. Лазер нагревает вену, за счет чего внутренняя поверхность сосуда разрушается. Кровь перестает поступать по этой вене. Для достижения результата требуется пройти 2-3 процедуры с интервалом в 2-3 недели. После обработки 12 часов нельзя нагружать конечность, загорать на солнце, принимать душ и ходить в баню. Лазерная коагуляция имеет недостаток. Если доктор долго будет воздействовать на один и тот же участок, можно получить ожог. Метод эффективен при диаметре сосудов меньше 1 мм.

При расширении вен более чем на 3 мм назначается склеротерапия. Она заключается во введении специального склерозанта в просвет вены под контролем УЗИ. Вещество склеивает стенки, за счет чего кровоснабжение по патологическому участку прекращается. Для лечения внутрикожного варикоза используется вещество в виде пены. Процедура безболезненна, т. к. уколы делаются тончайшими иглами. Возможно жжение в момент введения препарата. После инъекций натягивается тугая повязка. Принять прохладный душ и снять компрессионное белье разрешается этот же день.

Микрофлебэктомия не проводится при ретикулярном типе болезни.

Лечение не будет эффективным, если не устранить первопричину. Людям с ожирением нужно корректировать вес для снижения нагрузки на ноги. Офисным работникам нужно делать паузы, вставать и прогуливаться каждый час. Любителям обуви на высоких каблуках следует носить удобную обувь с широкой колодкой и высотой каблука не более 5 см.

Лечение ретикулярного варикоза в клинике доктора Груздева:

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Если у вас варикоз, то это еще не значит, что придется делать операцию! Новые медицинские технологии позволяют избавиться от этого недуга без хирургического вмешательства.

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Склеротерапия – это методика лечения варикоза посредством введения в пораженные вены склерозанта (специального медицинского препарата).

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Методика применяется в случаях, когда нужно «запаять» крупные вены.

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Технология Foam-form (пенная склеротерапия) используется для «склеивания» варикозно-расширенных вен диаметром до 6 мм.

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Новейший и уникальный метод борьбы с варикозными изменениями сосудов любого размера.

Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть фото Расширен сосудистый пучок что это значит. Смотреть картинку Расширен сосудистый пучок что это значит. Картинка про Расширен сосудистый пучок что это значит. Фото Расширен сосудистый пучок что это значит

Безоперационное лечение хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен с помощью биоклея VenaSeal.

Профилактика

Если есть наследственная предрасположенность к развитию заболевания, рекомендуется ежедневно делать несложные упражнения для поддержания периферического кровообращения:

Каждое упражнение нужно делать ежедневно по 10-15 раз.

Для поддержания нормального тока крови не стоит сидеть нога на ногу. Если работа сидячая, то следует под ноги подкладывать валик и держать их на высоте.

Контрастный душ с утра тонизирует сосуды, но приступать к нему нужно постепенно. Каждый день надо регулировать температуру на 1-2 градуса.

Если появились единичные расширения, предотвратить массовое появление варикоза поможет отказ от соленых продуктов. Стоит ограничить потребление копченостей, маринадов, солений.

Источник

Нейроваскулярный синдром грудного выхода

Что такое нейроваскулярный синдром грудного выхода?

Боли в верхней конечности и плечевом поясе могут быть обусловлены сдавлением нервно-сосудистого пучка различными плотными структурами (кости, связки, мышцы) в аппертуре грудной клетки. Поскольку сосудисто-нервный пучок проходит в тесном пространстве между ключицей и первым ребром, а также лестничными мышцами на шее, то при всяком патологическом отклонении в них может происходить сдавление сосудов или нервов. Этот синдром не имеет ни этиологического, ни функционального единства и поэтому представляет большую лечебную проблему. Некоторые клиницисты сомневаются вообще в его существовании. Те же, которые признают его, не уверены в хирургическом лечении, так как результаты такого лечения очень вариабельны.

Причиной сдавления сосудисто-нервного пучка может быть:

В клинической картине основным симптомом является иррадиирущая, сверлящая боль в руке. Она усиливается после нагрузки и к вечеру. Позже присоединяются парестезия и мышечная атрофия. Во многих случаях боль не имеет определенной локализации и сам больной не может описать ни ее характер, ни откуда она исходит (плечо или локтевой сустав).Это может ввести врача в заблуждение относительно реальности предъявляемых жалоб. Приблизительно 9О% больных с аппертурным синдромом имеют неврологические симптомы и только 1О% – связанные с артериальной или венозной проблемами. Иногда боли в передней грудной стенке симулируют стенокардию, с которой нужно проводить дифференциальную диагностику. Не всегда бывает ясно, какого происхождения эта боль органического или психического. Многие больные с длительно существующим компрессионным синдромом имеют и психические жалобы, которые накладываются на органические.

При постановке диагноза нужно ответить, прежде всего, на следующие вопросы:

Физикальное обследование малоинформативно. При пальпации иногда отмечается боль по боковой поверхности шеи. Она усиливается при наклоне головы в здоровую сторону и вытягивании больной руки. У некоторых больных при проведении этой пробы исчезает пульс на вытянутой руке. Более важным признаком является появление боли при поднятии и наружной ротации плеча. Из неврологических симптомов более характерны зоны гипо и гиперестезии на руке, реже встречаются двигательные расстройства

Артериальные симптомы, которые встречаются у 5% всех больных, бывают в форме хронической ишемии руки, отсутствия или ослабления пульса, острого ишемического синдрома (тромбоз, эмболия), синдрома Рейно (белые пальцы, цианоз, снижение температуры и др.). Сдавление вен приводит к временному или постоянному отеку руки, цианозу, развитию венозных коллатералей на плече и передней грудной стенке.

Дополнительные методы обследования

Лечебная тактика

1. Консервативное лечение.

Трудности постановки диагноза и большое количество неудовлетворительных результатов оперативного лечения больных с неврологической симптоматикой заставляют предпринимать длительное консервативное лечение. По данным многих авторов у 8,5-26% оперированных больных остаются прежние жалобы.

Прежде всего, рекомендуется комплекс специальных гимнастических упражнений. Примерный такой комплекс упражнений приведен ниже. Каждое упражнение делают по 10 раз дважды в день. Когда плечо и шея окрепнут, то количество упражнений можно увеличить.

В дифференциальной диагностике, как и в лечении, может быть использовано шейное вытяжение, лечебный массаж, иглоукалывание, мануальная терапия, физиотерапия (гальванический воротник, гидромассаж, амплипульс, магнитотерапия).

Показания к операции:

Непереносимая боль, требующая применения наркотиков.

Абсолютное показание к операции имеется при дополнительном шейном ребре, вызывающем симптомы сдавления.

Если у больного компрессионный апертурный синдром проявляется в основном неврологической симптоматикой, то на первом этапе лечения рекомендуется обойтись минимальной декомпрессией путем резекции передней лестничной мышцы (скаленотомия). При этом нельзя ограничиваться только ее пересечением, так как возможно последующее ее спаяние с нервным пучком. Следует иссекать не менее 2 см мышцы.

При добавочном шейном ребре производится удаление его надключичным хирургическим доступом. Ребро удаляется целиком до поперечного отростка позвонка.

При сдавлении артерии добавочным или 1 ребром производят их удаление.

При сдавлении подключичной вены, повлекшей за собой тромбоз (синдром Педжета-Шреттера), лучшие результаты дает консервативная терапия (гепаринизация, антиагреганты). При интермитирующем отеке руки – пересечение клювовидно-грудной связки, скаленотомия, удаление 1 ребра.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *