Расслоение сетчатки глаза что делать
Можно ли восстановить отслоившуюся сетчатку глаза
Автор:
Сетчатка — важнейшая внутренняя оболочка глаза, которая «считывает» зрительную информацию. Этот слой расположен между сосудистой оболочкой глаза и так называемым стекловидным телом. В сетчатке отсутствуют нервы, поэтому все патологические процессы в ней происходят безболезненно.
У здорового человека сетчатка и сосудистая оболочка вплотную прилегают друг к другу. Такое состояние при определённых неблагоприятных факторах может нарушаться. Тогда сетчатая оболочка отсоединяется от сосудистой. Если ничего не предпринять, со временем пациент может полностью потерять зрение.
Почему отслаивается сетчатка
Отслойка сетчатки часто сопровождает миопию высокой степени, но может возникать и при других патологиях. Вероятность отслойки значительно возрастает при травмах и ранениях глаз, воспалениях, гипертонии, диабетической ретинопатии, при появлении образований и гематомах в органах зрения, масштабных структурных преобразованиях стекловидного тела, ишемии, растяжении глазного яблока.
Виды отслойки сетчатки
Симптоматика
При отслойке сетчатки пациент ничего не чувствует. Подозрение на отслойку появляется, когда у больного внезапно ухудшается острота зрения, появляется пелена перед глазами, летают мушки, молнии, искры. Серьёзный повод для тревоги появляется, когда эти симптомы возникают после падений, травм, подъёма тяжестей. Об отслойке также говорит изменение очертаний видимых предметов, а также сужение поля зрения.
Диагностика
Если у пациента возникают вышеописанные симптомы, нужно срочно обследоваться у офтальмолога. Комплексное обследование глаза включает:
Лечение отслойки сетчатки
Патология сетчатки лечится только хирургически. Результат операции во многом зависит от того, как скоро пациент обратится за помощью. Отслоившийся участок не всегда можно «положить» на место и даже в случае успешной операции зрение не всегда восстанавливается до первоначального уровня. При возникновении разрывов проводят так называемую лазерную коагуляцию.
Экстрасклеральное пломбирование производится при разрывах и отслоениях сетчатки, когда нет необходимости проникать внутрь глаза. Мягкая силиконовая пломба устанавливается снаружи. При масштабных формах отслойки проводится витреоретинальная операция. Она предполагает расправление сетчатки и введение газовоздушной смеси или силикона через микропрокол в глазу.
Шанс на восстановление зрения сохраняется, если пациент обратился за помощью не позже 1 недели спустя как произошла отслойка. После операции пациент должен строго придерживаться рекомендаций врача, например, держать голову в строго определённом положении.
Профилактика
Главное правило, которое поможет предотвратить отслойку сетчатки — осторожность, соблюдение безопасности при выполнении спортивных упражнений и поднятиях больших тяжестей. В зоне риска находятся люди с близорукостью и дистрофией сетчатки. Таким пациентам необходимо регулярно обследоваться, проводить ультразвуковые и лазерные процедуры.
Поставить точный диагноз смогут лишь квалифицированные специалисты при помощи высокоточного оборудования.
Ретиношизис сетчатки и его лечение
В дословном переводе с греческого термин «ретиношизис» означает «расщепление сетчатки» (т.е. в расхожем словосочетании «ретиношизис сетчатки» второе слово является, строго говоря, лишним). Так или иначе, речь идет об опасном и не до конца изученном офтальмологическом заболевании, при котором структурно сложная фоточувствительная ткань глазного дна, – сетчатка, – начинает расслаиваться из-за скопления жидкости между различными функциональными слоями. Соответственно, возникает угроза глубокого снижения или необратимой утраты зрительных функций. Симптоматика и закономерности прогрессирования во многом напоминают клиническую картину значительно более распространенной и известной патологии, а именно отслоения сетчатки (имеется в виду нарушение органических связей с питающей ее сосудистой оболочкой), и даже при высокой квалификации офтальмолога обычно нуждаются в тщательной дифференциальной диагностике, поскольку ретиношизис обладает собственной этиопатогенетической (причинной) и динамической спецификой.
Причины заболевания
В офтальмологической практике используются различные классификации ретиношизиса, в т.ч. построенные на причинно-следственных критериях. Так, в одной из них все варианты и разновидности делятся, по сути, на две большие категории: сенильный/дегенеративный ретиношизис (возрастной, дистрофический), и ретиношизис наследственный (врожденный, Х-сцепленный). В других источниках как отдельные формы рассматриваются также тракциональный («вытяжной», «отрывной») и экссудативный (жидкостный, выпотной) ретиношизис.
Возрастной ретиношизис считается наиболее распространенной формой и обнаруживается, в той или иной степени, примерно у 7% лиц старше 40 лет. Этиология и триггерные (пусковые) механизмы на сегодняшний день не вполне ясны, однако установлено, что в их основе лежат дистрофические процессы – нарушения кровообращения и питания сетчатки, которые чаще возникают в периферических ее зонах и затем могут распространиться на центральную макулярную область. Выявлена статистическая связь сенильного ретиношизиса с сосудистой патологией, наличием кистозных опухолей сетчатки, сахарным диабетом (диабетическая ретинопатия).
Частота встречаемости наследственного ретиношизиса значительно ниже: в разных источниках указывается вероятность от 0,004% до 0,02%. Существует несколько вариантов наследования, но чаще всего описывается аберрация Х-хромосомы (отсюда название «Х-сцепленный ретиношизис»): заболевают лица мужского пола, унаследовавшие патологию по женской линии. Как правило, эта форма ретиношизиса проявляется и диагностируется в раннем школьном или даже дошкольном возрасте.
Кроме того, к общим причинам и факторам риска развития ретиношизиса относятся врожденные, идиопатические аномалии зрительной системы (напр., болезнь Коутса или ямка диска зрительного нерва), инфекционно-воспалительные процессы глаза, некоторые онкологические заболевания.
Симптоматика и диагностика
Известно, что сетчатая оболочка покрывает большую часть внутренней стенки глаза, состоит из ряда зон различного функционального предназначения (напр., фовеальная центральная ямка в макулярном «желтом пятне»; диск зрительного нерва; лишенный светочувствительных клеток зубчатый край на периферии) и имеет многослойное строение. Выделяют, в частности, пигментный эпителий, ганглионарный слой, внешний и внутренний ядерные слои, и т.д. Эти слои и зоны различаются количеством и строением фоторецепторов, концентрацией светочувствительных пигментов, толщиной – например, наиболее чувствительная к свету и обеспечивающая центральное зрения фовеальная ямка является самой тонкой зоной и состоит исключительно из клеток-колбочек.
Очевидно, что при столь сложной организации и узкой специализации каждого структурного элемента полноценное зрение возможно лишь при полной согласованности и нормальном функционировании всех элементов, и любые нарушения питания, оксигенации (снабжения кислородом) или, тем более, целостности сетчатки автоматически становятся серьезной офтальмологической проблемой, нуждающейся в незамедлительном интенсивном лечении. Поскольку сетчатка является главным и единственным приемником сфокусированного глазной оптикой изображения (которое должно быть передано зрительному нерву и затем транслировано в зрительные центры мозговой коры), ретиношизис как расщепление приемо-передающей ткани неизбежно сказывается на качестве конечного зрительного образа, построенного мозгом. Соответственно, первой и главной жалобой при ретиношизисе становится значительное ухудшение зрения.
Существенное значение имеет локализация расслоения: дистрофически-дегенеративный ретиношизис, как указано выше, чаще проявляется нарушениями или выпадением периферических полей зрения (с вероятным последующим распространением на центральные области), тогда как наследственный ретиношизис чаще поражает центральное поле зрения уже на ранних стадиях.
С нарастанием деструктивных изменений зачастую снижается не только острота зрения, но и общая светочувствительность: пациенты все хуже ориентируются в сумерках или темноте. Прогрессирование нелеченного ретиношизиса приводит к самым тяжелым для глаза последствиям, вплоть до отслоения сетчатки и необратимой слепоты – риск такого исхода сопутствует практически любой ретинальной патологии. Менее частым, но также вполне вероятным осложнением ретиношизиса является гемофтальм – обширное кровоизлияние в стекловидное тело.
Для диагностики ретиношизиса и дифференциации его с другими ретинопатиями применяется, кроме стандартной офтальмоскопии глазного дна, визометрия (точное измерение остроты зрения), периметрия (исследование полей зрения), биомикроскопия с щелевой лампой, оптическая когерентная томография, электроретинография и др. Необходимо тщательное изучение анамнестических данных – в частности, учитывается наличие фоновой соматической или эндокринной патологии (в первую очередь, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза), односторонний или симметричный характер поражения, возраст манифестации заболевания, динамика прогрессирования, и т.д. При подозрении на наследственный ретиношизис обязательна медико-генетическая консультация.
Наш офтальмологический центр располагает всеми возможности для качественной и недорогой по стоимости помощи пациентам с диагнозом «ретиношизис». Специалисты по сетчатке (лазерные и витреоретинальные хирурги) проводят диагностику и эффективное лечение на современном оборудовании. К каждому пациенту мы подходим индивидуально, что позволяет достичь максимально возможных результатов лечения.
Лечение ретиношизиса сетчатки
В некоторых случаях процесс ретиношизиса надолго стабилизируется или прогрессирует медленно, не отражаясь существенно на качестве зрения. Таким пациентам показано обязательное регулярное наблюдение у офтальмолога; возможно, будет назначен особый режим, поддерживающая медикаментозная терапия (рассасывающие и/или ангиопротективные препараты, витамины) или профилактические мероприятия.
В других случаях процесс стремительно распространяется на центральные области, создавая реальный риск слепоты. Основным методом лечения таких развитий ретиношизиса является лазерная коагуляция – «сплавление» тканей при помощи лазера (в данном случае процедура призвана восстановить многослойную целостность сетчатки). Такое вмешательство тем более показано в ситуациях, когда ретиношизис развивается на фоне тенденции к отслоению сетчатки (или, наоборот, осложняется отслоением). В наиболее тяжелых случаях, при неэффективности всех прочих принятых мер, прибегают к хирургической операции витрэктомии – удалению какого-либо объема (иногда полного) стекловидного тела с заменой его биосовместимым раствором и механическим закреплением сетчатки.
Как видно из сказанного, ретиношизис является сложным и тяжелым, прогностически неблагоприятным заболеванием глаз, которое может быть вызвано различными факторами, но в любом случае не должно оставаться без контроля специалистов. Своевременное обращение за квалифицированной офтальмологической помощью и следование всем предписаниям врача значительно повышает шансы на сохранение зрения, по крайней мере, на удовлетворительном уровне.
Расслоение сетчатки: почему происходит и как лечить
Ретиношизис, или расслоение сетчатки – это заболевание сетчатки. Другими словами – патология, при которой ретинальные слои делятся на наружный и внутренний.
Причины возникновения
В зависимости от вида заболевания, ретиношизис может развиваться вследствие:
Симптомы
К сожалению, выявить заболевание на ранних стадиях без диагностики невозможно, так как оно никак себя не проявляет. В большинстве случаев больной замечает проблему уже на последних стадиях заболевания. При ретиношизисе у больного ухудшается периферическое зрение, он хуже ориентируется в пространстве при плохой освещенности. Если же процесс достигает центральной области сетчатки, то есть риск снижения центрального зрения.
При врожденном Х-сцепленном ретиношизисе снижение четкости зрения будет первым симптомом.
Наследственный ретиношизис чаще диагностируется в возрасте 7-9 лет.
Стадии ретиношизиса
I стадия – происходит расщепление сетчатки на ограниченном участке, элевация сосудов и образование интраретинальной жидкости вокруг них.
II стадия – наблюдается прогрессирование расщепления ретинальной оболочки без четкой границы между ретиношизисом и непораженной сетчаткой. Отмечается образование микрокист в слоях сетчатой оболочки.
III стадия – ретиношизис занимает несколько квадрантов с наличием обширных кист. Возникают разрывы полостей под сетчатую оболочку. Патологический процесс может переходить в отграниченную отслойку ретины.
Диагностика
Диагностировать заболевание возможно только в глазной клинике, используя базовые методы обследования: визиометрию, тонометрию, офтальмоскопию и циклоскопию.
Лечение
Для лечения таких осложнений ретиношизиса как гемофтальм или отслойка сетчатки используют хирургические методы лечения. КазНИИ глазных болезней предлагает современные методы лечения лазером с применением хирургии.
Хирургическое лечение применяется при уже выявленной отслойке сетчатки. Зачастую хирург-офтальмолог делает пломбирование сетчатки с помощью подшивания снаружи к глазному яблоку силиконовой пломбы. Либо проводят витреоретинальную операцию с удалением стекловидного тела из полости глаза и расправлением сетчатки изнутри.
Чтобы вовремя выявить ретиношизис или другие глазные болезни, необходимо посещать кабинет офтальмолога хотя бы раз в год.
Чем опасно отслоение сетчатки
Отслоение сетчатки — серьезная патология, которая может вызвать полную или частичную необратимую потерю зрения. Медикаментами данное заболевание не лечится. Все, что может предложить современная медицина при дистрофии сетчатки, — это оперативное вмешательство.
В этой статье
Сетчатка — периферический отдел зрительной системы, прилегающий к стекловидному телу. Снаружи ее покрывают сосуды, которые обеспечивают питание. Это тонкая оболочка, представляющая часть нервной системы. Сетчатка содержит светочувствительные клетки, которые отвечают за первичную обработку зрительного потока данных и преобразуют световые сигналы, поступающие в глаз, в нервные импульсы.
Она многослойна, и ее микроскопическое строение сложно и неоднородно. Десять слоев сетчатки можно рассмотреть и изучить только с помощью микроскопа. Каждый из них выполняет отдельные функции.
Как отслаивается сетчатка?
Отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой называют отслоением сетчатки (в здоровом состоянии они соединены). Если целостность сетчатки нарушается и в ее структуре образуются разрывы, то жидкость из стекловидного тела проникает сквозь поврежденные места сетчатки. Из-за этого она отслаивается от сосудистой оболочки, которая питает сетчатку и обеспечивает ее адаптацию. Разрывы образуются по причине патологических изменений состава стекловидного тела. Оно должно быть прозрачным и желеобразным, но в некоторых случаях изменяет свою структуру — становится мутным и приобретает волокнистые плотные нити, так называемые тяжи. Когда человек двигает глазом, они цепляют верхний слой сетчатки, что и ведет к ее повреждениям.
Отслоение (отделение) сетчатки может возникать и вследствие дистрофических процессов в ней. Обширные поврежденные места сетчатки часто образуются при глазных травмах.
Более редкая болезнь — видоизменение сетчатки без ее травмы. Такой процесс происходит из-за метаморфоз в стекловидном теле. Диабетическая ретинопатия — заболевание, при котором патология сетчатки возникает как раз без ее разрыва.
Каковы симптомы отслоения сетчатки?
Если Вы заметили следующие изменения, обратитесь к специалисту:
Зная характерные признаки болезни и проявляя внимательность к своему организму, можно предотвратить отслоение сетчатки как можно раньше.
В чем опасность этой патологии?
Многие люди при возникновении пелены перед глазами определяют ее как симптом усталости или зрительного перенапряжения. Они покупают в аптеке капли, которые, по их мнению, должны улучшить ситуацию, и начинают лечить себя сами. При таком подходе есть вероятность частично утратить зрительные функции, потому что в запущенном случае отслоения сетчатки клетки глаза погибают и не восстанавливаются.
Далее люди замечают, что после сна зрение немного улучшается, и связывают эти изменения со своим лечением. Они продолжают использовать капли или протирают глаза ватным диском, смоченным в чае. Но на самом деле это улучшение обусловлено тем, что отслоение сетчатки не столь заметно, когда глаза смотрят вверх. Сетчатка, отделенная от сосудистой оболочки, возвращается в правильное положение, когда человек лежит. Когда горизонталь сменяется вертикалью, признаки отслоения сетчатки возникают снова.
Когда перед глазами возникла пелена, важно запомнить, с какой стороны начался дегенеративный процесс. Эти данные помогут врачу при диагностике и лечении. Отслоение сетчатки невозможно устранить с помощью медикаментов. Все, что поможет сохранить зрение, — срочное оперативное вмешательство. При отслоении сетчатки, этой части нервной системы, умирают нервные клетки вместе с отростками — рецепторами, воспринимающими свет и преобразующими световые сигналы в нервные импульсы. Чем больше этих клеток сетчатки утрачивается, тем меньший процент зрения удастся восстановить.
При запущенных формах этого заболевания возникает риск помутнения хрусталика и полной потери зрения. Белок, из которого состоит хрусталик, может потерять свои естественные свойства — произойдет его денатурация. Этот механизм можно наблюдать при жарке яичницы — молекулы белка становятся более крупными, перестают растворяться и больше не могут взаимодействовать с водой.
Заболевания, которые ведут к отслоению сетчатки
Это название объединяет болезни, которые связаны с разрушительными процессами в сетчатке и сосудистой системе глаза. Они могут возникнуть как вследствие других патологий организма, так и самостоятельно. Дистрофия сетчатки может стать причиной слепоты, поэтому она требует внимательности при лечении. Ее причинами могут быть нарушения в работе иммунной системы и обмене веществ, вирусные заболевания, хронические патологии внутренних органов.
2. Диабетическая ретинопатия
Обуславливается диабетическими осложнениями, из-за которых страдают глаза. Поражение мелких кровеносных сосудов в сочетании со сбоями обмена веществ ведет к тому, что сосуды подвергаются проникновению нежелательных веществ. От этого они закупориваются, видоизменяются и разрастаются в ненужном количестве. Далее происходит кровоизлияние, поэтому сосудистая система сетчатки деградирует. На начальных стадиях поражения нет ярко выраженных симптомов, но если зрительные функции стали резко снижаться, стало быть, болезнь прогрессирует.
Помогают лечить эту болезнь и эндокринолог, и офтальмолог. Правильное питание, прием препаратов, защищающих и укрепляющих сосуды, а также лечение с использованием светового оборудования (фотокоагуляция) — меры, которые не дают развиваться заболеванию.
Запущенная близорукость тоже может привести к отслоению сетчатки. У этого заболевания множество видов — например, бывает так, что глазное яблоко чрезмерно вытягивается в длину. Это происходит из-за того, что система глаза, отвечающая за преломление лучей, фокусирует их не там, где это необходимо. Вытягивание глазного яблока чревато такими осложнениями, как травмы сетчатки, ее дистрофия и кровоизлияние в стекловидное тело.
Данный вид зрительных нарушений корректируется с помощью лазера, но существуют побочные эффекты. Один из них — помутнение стекловидного тела глаза.
4. Деструкция стекловидного тела
В сложных случаях, когда стекловидное тело разделяется на два сегмента (густой и жидкий) и его отдельные волокна слипаются, люди могут наблюдать перед своим взором яркие вспышки, напоминающие молнию. Это происходит из-за того, что глазной нерв реагирует таким образом на появившиеся в стекловидном теле неоднородность и оптические пустоты. Также возможен эффект золотого или серебряного дождя перед глазами — это связано с наличием солевых включений в стекловидном теле.
Такие явления особенно легко заметить, если глядеть на однородную хорошо освещенную поверхность. Например, вспышки ясно обозначаются, если Вы смотрите на белую стену при дневном свете. Если освещение не слишком сильное, а окружение неоднородного цвета, помутнение будет незаметно.
Симптомы деструкции стекловидного тела в виде летающих мушек, молний, вспышек перед глазами — это предвестники отслоения сетчатки.
Диагностика отслоения сетчатки
Особо впечатлительные натуры могут неправильно интерпретировать разнообразные световые эффекты перед глазами. Данное явление описано в русской литературе: в рассказе Соловьева один из персонажей уверяет другого, что полупрозрачные «червячки», мелькающие у него перед глазами, — это души погибших. Изменения в стекловидном теле, которые влекут за собой отслоение сетчатки, способны возникнуть на почве стресса, сосудистых патологий головного мозга, высоких нагрузок. Лица, которые видят эти эффекты, могут находиться в нестабильном эмоциональном состоянии, из-за чего порой списывают зрительные искажения на усталость. Однако стоит понимать, насколько важно вовремя диагностировать отслоение сетчатки, ведь оно сопровождается гибелью нервных клеток и безвозвратной потерей зрения.
Исследования, которые необходимы для диагностики отслоения сетчатки:
Методы лечения отслоения сетчатки
Цель операции при отслоении сетчатой оболочки — обнаружить места разрывов и закрыть их. Для этого на глаз воздействуют холодом или лазером. Обычно, чтобы сделать сетчатку непроницаемой, к глазу присоединяется специальный механизм, который сближает сосудистую и сетчатую оболочки.
В зависимости от характера отслоения сетчатки хирург выбирает один или несколько способов оперативного вмешательства:
Меры хирургического вмешательства для каждого случая индивидуальны. Они зависят от расположения патологических зон и характера разрывов сетчатки. Операция проводится как в один этап, так и поэтапно.
Профилактика отслоения сетчатки
В профилактические меры входят регулярные обследования людей, входящих в группу риска. Такие заболевания, как дистрофия сетчатки, диабетическая ретинопатия, близорукость, требуют внимательного отношения к диагностическим процедурам. Для профилактики осложнений у людей со склонностью к данной патологии применяется воздействие лазером или низкими температурами. Также важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не получить травму глаза.
Если Вы заметили перемены в состоянии зрения, не списывайте их на переутомляемость или нервную возбудимость — размытые зоны, мушки и молнии перед глазами могут быть маркерами серьезной патологии. Своевременно обращаясь к врачу, Вы защищаете себя от полной или частичной утраты зрительного восприятия.
Операция по укреплению сетчатки: отвечаем на все «а если»
Не все патологии органов зрения человек замечает на начальной стадии. Некоторые годами развиваются бессимптомно, чтобы затем в одночасье «выстрелить» и поставить человека перед фактом своих разрушительных последствий.
К таким коварным явлениям относятся патологии сетчатки глаза. Они весьма распространены и успешно поддаются лечению, но только до тех пор, пока дегенеративные процессы не зашли слишком далеко.
А если нет никаких изменений в зрении, почему надо беспокоиться?
К сожалению, даже если нет явных признаков заболевания, повод для беспокойства все же есть. Существует довольно большая группа риска развития патологий сетчатки:
А если не лечить дистрофию сетчатки?
Если оставить изменения без внимания, дистрофические очаги могут разрастаться. На них появляются микроразрывы, что провоцирует расслоение сетчатки. На этом этапе нарушения зрительного восприятия становятся заметны:
Симптомы зависят от того, на каком участке произошло отслоение, и от масштабов поражения.
Не все разрывы на сетчатке обязательно приводят к ее расслоению. Но возникнуть оно может внезапно и быстро прогрессировать, так как между слоями сетчатки накапливается жидкость.
А если сетчатка слабая, как ее укрепить?
Если обнаружены дистрофические очаги, укрепить их помогает лазерная коагуляция сетчатки глаза. Суть метода заключается в точечном воздействии лазером на поврежденные участки. Лазер разогревает ткани, белок в месте воздействия распадается, образуются коагулянты («точки склейки»), и оболочки таким образом спаиваются.
Благодаря этому сетчатка укрепляется, улучшается ее кровоснабжение и питание пораженных областей, предотвращается проникновение жидкости между слоями.
В зависимости от стадии патологии лазер обрабатывает сетчатку или локально, или по всей площади (за исключением центра). Если зона обработки большая, процедуру проводят в несколько этапов с интервалом в несколько месяцев.
А если отслоение уже произошло?
Отслоение сетчатки плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения. Из-за быстрого прогрессирования патологии, при обнаружении даже самых маленьких участков отслаивания, ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки проводят в экстренном порядке, чтобы «точки склейки» удержали слои от дальнейшего расхождения.
В остальных случаях это плановая операция.
К сожалению, если произошло значительное отслоение сетчатки глаза, лечение с помощью лазера не принесет результата. Потребуется более сложное оперативное вмешательство.
А если проведена лазерная коагуляция сетчатки глаза, зрение восстановится?
Основная цель этой операции — именно избежать развития дальнейших осложнений. Зрение после лазерной коагуляции сетчатки глаза не улучшится. Оно не будет ухудшаться! Это поможет обойтись в дальнейшем без тяжелых операций.
А если есть беременность?
Беременным женщинам со средней и высокой степенью близорукости, которые хотели бы рожать самостоaятельно, лазерная коагуляция сетчатки глаза даже показана. Проводить ее можно вплоть до 35 недели.
При больших нагрузках во время потуг велик риск разрыва и отслойки внутренней оболочки глаза, поэтому без этой профилактической меры, скорее всего, будущей маме со слабой сетчаткой будет предписано кесарево.
А если страшно делать операцию?
Многие переживают, что делать лазерную коагуляцию сетчатки больно. Сама операция проводится с мощным местным анестетиком. В зависимости от порога чувствительности, некоторые пациенты ощущают покалывания и приступы головокружения. Но в целом операция переносится хорошо, и пациент после нее самостоятельно уходит домой. Возможно провести лечение сетчатки лазером сразу на обоих глазах в один день.
Длительность операции — до получаса, в зависимости от площади обработки.
Это бесшовная, бескровная и бесконтактная процедура. С помощью специальной линзы врач фокусирует на сетчатке два лазерных луча. Красный луч помогает точно прицелиться на нужный участок. Второй луч «выстреливает» и осуществляет саму операцию.
Важно глаз держать открытым и смотреть в том направлении, куда скажет врач.
А если операцию сделали, будут ли ограничения на физическую активность?
Первые 48 часов после операции организм находится в состоянии стресса. Требуется время, чтобы микроожоги на сетчатке зажили. Рекомендуется соблюдать постельный режим, отказаться от чтения, рукоделия и работы за компьютером.
После лазерной коагуляции сетчатки в течение недели нельзя посещать баню, принимать алкоголь, совершать резкие движения головой и наклоны. Чтобы поднять что-то с пола, сначала придется присесть. Тяжести разрешено поднимать не больше килограмма. Малейшая физическая активность будет болью отдаваться в глазу. Поэтому спорт после лазерной коагуляции сетчатки на первое время противопоказан.
Сроки полного восстановления зависят от площади обработанной поверхности сетчатки и индивидуальных особенностей пациента. В среднем уже через две недели человек возвращается к привычному ритму жизни.
Лучше на этот период взять больничный.
А если попробовать консервативное лечение?
Многие пациенты на консультации спрашивают, можно ли восстановить сетчатку глаза консервативно. Скажем так: уже имеющиеся разрывы сетчатки и тем более зоны ее отслоения самостоятельно не зарастут. Тут поможет только операция.
Но если их еще нет, то можно делать гимнастику для глаз. Это усилит кровообращение в глазном яблоке и улучшит питание тканей.
Пища, богатая витаминами, минералами, также способствует улучшению метаболизма.
А если симптомов нет, как отследить начало опасных изменений в сетчатке?
Важно, если вы находитесь в группе риска, проходить комплексную диагностику органов зрения раз в 6–8 месяцев.
Она занимает около часа и дает детальное представление о состоянии всех структур глаза. Что позволяет вовремя заметить патологические изменения в сетчатке и укрепить ее с помощью лазера.
Обычный визит к офтальмологу может не выявить начавшуюся проблему, поскольку специфических жалоб у пациента нет.
От нашего собственного внимания к своему здоровью зачастую зависит и качество нашей жизни. Помните: профилактика всегда дешевле лечения! А специалисты сети офтальмологических клиник «Омикрон» всегда готовы вам помочь на пути к сохранению и восстановлению зрения.
Материалы по теме
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг
Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.