Растяжение связок у ребенка 2 года чем лечить
Первая помощь при детских травмах
Все мамы точно знают: с детьми вечно что-то случается! То они в лужу упадут, то пальцы в розетку сунут. Для того, чтобы быть подготовленным к любым чрезвычайным ситуациям, мы опишем все необходимые действия родителя до приезда бригады скорой помощи. Ведь главное в этом деле – не навредить, а помочь.
Солнечный или тепловой удар
Ситуация возникает при длительном нахождении ребенка под открытым солнцем без головного убора. Из-за прилива крови к мозгу появляются следующие симптомы:
Для того, чтобы оказать первую помощь, необходимо перенести пострадавшего в тень, раскрыть или снять с него одежду и уложить таким образом, чтобы голова находилась выше туловища. Лицо, шею и грудь ребенка следует обтереть холодной водой. Также для охлаждения необходимо положить на лоб холодное мокрое полотенце. Температуру сбивать детскими жаропонижающими средствами. Давать как можно больше пить.
Обморожение
Для оказания доврачебной помощи необходимо сохранить на поверхности поврежденного участка кожи минусовую температуру. Для этого накладывается термоизолирующая повязка, включающая в себя 4 слоя: бинт+вата+клеенка (или полиэтиленовый пакет)+шарф. Ребенку необходимо предоставить теплое питье, сверху укрыть одеялом.
Внимание! Ни в коем случае нельзя растирать кожу в месте обморожения снегом или варежками. Это приведет к повреждению кожи и в результате может возникнуть инфицирование. Также нельзя отогревать обмороженный участок теплой (а тем более горячей!) водой – могут возникнуть тяжелые последствия.
По статистике ожоги считаются самыми распространенными травмами в детском возрасте. При возникновении ожога необходимо оросить пострадавший участок холодной струей воды. Эти манипуляции продолжать в течение 10-15 минут. Никогда нельзя обрабатывать ожог йодом, марганцовкой, маслом. Никаких «пописов» на поврежденную кожу, никаких прикладываний картошек и других немыслимых методов! При обширном ожоге важна каждая секунда – заворачиваем ребенка в чистую, только что проглаженную простыню, даем ему теплый чай и как можно скорее везем в клинику.
Удар током
При получении электрической травмы ребенка незамедлительно нужно убрать от источника электроэнергии. Однако следует понимать, что в этот момент пострадавший сам становится проводником тока, и к нему можно дотрагиваться исключительно в резиновых перчатках или стоя на резиновой поверхности. Также электрические провода можно откинуть от ребенка при помощи сухой ветки.
В случае остановки дыхания необходимо провести массаж сердца. Для этого 30 раз нажимаем руками на грудь, затем 2 раза выдыхаем в рот воздух. Действия следует повторять до приезда скорой.
Ушибами называются повреждения тканей организма без нарушения целостности кожных покровов. Основной симптом ушиба – синяк или гематома. После получения травмы ребенок ощущает боль, может возникнуть припухлость.
Главное действие родителей при ушибах – прикладывание к поврежденной области холода. Подойдет любой замороженный продукт из морозильной камеры, предварительно завернутый в платок или тонкое полотенце. Спустя 2-3 дня к месту ушиба, наоборот, прикладывается теплая грелка. В случае ушиба в области сустава необходимо его обездвижить.
Внимание! При сильном ударе в обязательном порядке нужно показать ребенка врачу для исключения серьезных вывихов и переломов.
Растяжение или разрыв связок
В большинстве случаев при растяжении или разрыве связок страдает голеностопный сустав. После того, как ребенок подвернул стопу, он ощущает резкую боль. В это время на наружной поверхности сустава появляется отек.
При растяжении и разрыве связок на поврежденный сустав необходимо приложить холод и зафиксировать его восьмиобразной повязкой. Для того, чтобы подвернувшаяся нога не стала причиной трещины кости, ребенка рекомендуется показать врачу.
Перелом
Это одна из наиболее опасных травм, требующая не только знаний о безотлагательной помощи, но и о последующей реабилитации. Наиболее опасными считаются открытые переломы, так как существует большой риск инфицирования через поврежденные ткани.
В случае открытого перелома, первые действия родителя – остановить кровотечение при помощи стерильной повязки (ниже по тексту мы подробнее разберем кровотечения). Если были обнаружены концы костей и осколки – ни в коем случае не пытаться их погрузить вглубь раны. Сломанные конечности необходимо обездвижить при помощи шины из подручных материалов. Это могут быть доски, палки, куски картона и т.д. При переломе руки можно прибинтовать ее к туловищу. Сломанную ногу можно аккуратно прибинтовать к неповрежденной ноге. Перемещать пострадавшего необходимо очень осторожно, не подвергая дополнительному травмированию.
При переломе позвоночника ребенка необходимо перемещать в положении лежа. Сидячее положение не допускается. Транспортировка происходит на щите или носилках с твердым каркасом. При подозрении на перелом тазовых костей пострадавшего следует положить на носилки, подложив под его согнутые разведенные колени валик.
Любые, даже самые небольшие, раны являются открытыми воротами для инфекции. Нередко инфицирование происходит в результате неправильно оказанной помощи.
При возникновении раны поврежденную кожу очистить от грязи (движения совершаем от краев раны к ее наружной части), укрыть стерильной повязкой. При оказании помощи не исследуйте рану пальцами, не промывайте ее никакими жидкостями. При обработке зеленкой или йодом следите, чтобы средство не попало на саму рану, только на ее края.
Если наложенная повязка пропитывается кровью, не пытайтесь ее снять, лучше сверху наложите еще один дополнительный слой бинта.
Кровотечение
Тактика остановки кровотечений зависит от его вида. Так, при венозном или капиллярном кровотечении следует поднять травмированную конечность ребенка и наложить на рану давящую повязку. При артериальном – потребуется наложение жгута.
Для того, чтобы правильно наложить жгут, его следует зафиксировать на мягкую подкладку (подойдет любая ткань). При наложении необходимо следить за кровотечением: как только оно остановилось, давление жгута необходимо оставить на этом уровне. Туже не нужно!
Необходимо записать время наложения жгута и следить за тем, чтобы длительность перетягивания в летнее время не превышало 40 минут, в зимнее – 20. Для контроля над ситуацией не следует закрывать жгут одеждой.
Черепно-мозговая травма
Главная задача родителей при получении ребенком травмы черепа – создание полного покоя. В случае открытой раны накладывается тугая стерильная повязка. При возникновении рвоты необходимо следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами. К врачу пострадавшего лучше нести на руках.
Внимание! При любых черепно-мозговых травмах ребенка необходимо в обязательном порядке показать врачу. Недооценка серьезности произошедшего может привести к серьезным последствиям: головным болям, нарушениям памяти, быстрой утомляемости и т.д.
Все эти рекомендации помогут вам не растеряться при несчастном случае и вовремя оказать своему ребенку грамотную доврачебную помощь. Но чтобы этого не пришлось делать, берегите своих детей!
Растяжение связок у ребенка
Дети очень подвижны и эмоциональны. Их трудно удержать на одном месте, они постоянно находятся в движении, особенно на прогулках. Как результат, частые травмы, переломы и растяжения. Чаще всего у детей возникает повреждения связок коленного сустава и голеностопа. По внешним признакам определить характер такой травмы невозможно, поэтому ребенка необходимо показать травматологу или хирургу.
Симптомы растяжения у ребенка
В момент растяжения связок ребенок испытывает сильную боль. Это происходит из-за того, что связки, которые укрепляют суставы, имеют большое количество кровеносных сосудом и нервных волокон. Родителям не нужно паниковать, несмотря на сильный крик и плач малыша. Если плач не прекращается и появляется отек тканей, необходимо обратиться к врачу. Дети могут получить не только травму конечностей, но и разрыв со смещением позвонков, растяжение связки шеи. Могут появиться следующие симптомы:
При растяжении связок голени или стопы ребенок не может передвигаться из-за сильной боли. При растяжении связок шеи дети не могут пошевелить головой, жалуются на головную боль и онемение пальцев рук.
В месте растяжения возникает припухлость, отек возникает сразу или нарастает постепенно.
Спустя несколько часов после травмы возникает гематома. Синяк может возникнуть и через сутки.
В области гематомы кожа становится горячей, у ребенка наблюдается общее недомогание.
Когда связка полностью разрывается, наблюдается чрезмерная подвижность сустава, если происходит растяжение, малыш старается не наступать на травмированный сустав, щадя его.
Первая помощь при растяжении связок
При подозрении на растяжение связок родители должны обеспечить ребенку полный покой. На гематому необходимо наложить что-то холодное. Это может быть грелка со льдом, обернутая полотенцем. Держать холод можно не более 15 минут. Сустав можно перебинтовать не туго эластичным бинтом. После того, как ребенок успокоится, необходимо обратиться к врачу.
Лечение при растяжении связок
Терапия обычно длится около десяти дней. Сначала используют обезболивающие мази, гели, противовоспалительные препараты. При сложном растяжении или разрыве связок врач может предложить госпитализацию ребенка. Как только отек спадет, и уйдет болезненность будут назначены специальные упражнения, которые необходимо будет выполнять под присмотром специалиста по лечебной физкультуре.
Сложно избежать падений и травм в детском возрасте. Но снизить риск их возникновения под силу каждому родителю. Необходимо рассказать ребенку о том, как вести себя при активных играх на детской площадке. А чтобы укрепить связочный аппарат, ребенку показаны умеренные физические нагрузки.
Сравниваем детские мази от ушибов
Виды повреждений мягких тканей у детей
При рассмотрении травматических повреждений у детей необходимо упомянуть, что данный вопрос довольно обширный и трудоемкий. Ведь не зря существует отдельная наука, изучающая данные вопросы – травматология. Мы постараемся рассмотреть данную тематику со стороны педиатрии.
В связи с этим мы остановимся более подробно на таких повреждениях, как:
Данные повреждения, согласно классификации, можно отнести к закрытым повреждениям мягких тканей.
Повреджения мягких тканей у детей давольно частая проблема.
Ниже рассмотрим каждый вид повреждения, а также его признаки у малыша.
Сотрясение
Под сотрясением понимают механическое действие на организм, которое приводит к функциональным изменениям со стороны органа без видимых повреждений. Говоря о сотрясении, часто подразумевают сотрясение головного мозга.
Симптомы сотрясения головного мозга:
Стоит отметить, что травма головы малыша всегда требует консультации врача с проведением ряда инструментальных методов обследования.
Ушиб
Симптомы ушиба у малыша:
Разрыв
Разрывом, в отличии от ушиба, называют такое поражение мягких тканей, при котором происходит нарушением анатомической целостности.
Выделяют:
Разрывы связок сопровождаются сильной болью, отеком, а также появлением гематомы. Характерно также нарушение функции пораженного сустава. Разрывы мышц происходят реже. Такое повреждение обычно развивается при большом воздействии тяжести, сильном ударе по сокращенным мышцам, быстром сильном сокращении. Для разрыва мышц характерны различные симптомы, все зависит от степени разрыва. Как правило, у детей возникают неполные разрывы. У детей появляется мгновенная сильная боль, после чего характерно появление отечности и гематомы. Механизм формирования разрыва сухожилий схожий с механизмом разрыва мышц. При разрыве сухожилий дети жалуются на боль, отмечается конкретное место наибольшей болезненности в месте разрыва. Наиболее характерным симптомом, позволяющим отличить от других повреждений, является потеря функции мышцей, чье сухожилие повреждено.
Первая помощь при травме у ребенка
Какую лучше мазь использовать в зависимости от возраста, а также какая из них будет более эффективной рассмотрим далее.
Рейтинг детских мазей от ушибов
При выборе мази от ушибов необходимо учитывать возраст малыша, а также степень выраженности повреждений. Также очень важно обратить внимание на индивидуальную переносимость лекарственного средства.
При выборе мази обязательно учитывайте возраст малыша и степень повреждения.
Для снятия симптомов ушиба у детей используют такие мази:
В подростковом возрасте возможно использование более широкого круга лекарств, в том числе и мазей от ушибов. Перечислим наиболее эффективные из них:
Стоит отметить, что согревающие (местнораздражающие) мази используют не в первые часы после травмы, а спустя 3-4 суток. В первые часы предпочтение отдается обезболивающим и охлаждающим средствам.
Мазей от ушибов и растяжений для детей существует большое количество. Очень важно подобрать наиболее подходящее средство для вашего ребенка. Все зависит от вида травмы, а также от возраста пациента. Важно помнить, что мазь лечит не заболевание, а лишь симптом. Не занимайтесь самолечением, при возникновении травматических повреждений у малыша, обращайтесь к педиатру и травматологу.
Растяжение связок у детей
Растяжение различных связок у детей остается самой распространенной причиной обращения за помощью в травматологию.
Общие сведения
Если у малышей дошкольного возраста такие повреждения достаточно редки благодаря эластичности связочного аппарата, то младшие школьники и подростки сталкиваются с ограничением подвижности из-за растяжений достаточно часто. Чаще всего у детей возникают растяжения связок, шеи, голеностопного, коленного, локтевого и тазобедренного сустава, реже у ребенка можно встретить травмы стопы, паха, кистей.
Причины растяжения связок
Основная причина такой травмы – нестандартная нагрузка на сустав, которая вынуждает связочный аппарат совершать движения, не соответствующие физиологичной амплитуде. В результате нервные волокна и кровеносные сосуды, из которых состоят связки, чрезмерно напрягаются, скручиваются и травмируются.
Наиболее распространенными факторами, которые приводят к растяжению связок ног, рук и других участков тела у ребенка, являются:
Растяжение связок шейного отдела позвоночника у детей чаще всего происходит из-за ныряния головой вперед с большой высоты в бассейн или открытый водоем, в результате попыток сделать «сальто» или другие акробатические элементы без необходимой подготовки.
Существует также ряд состояний, которые увеличивают вероятность возникновения травм связочного аппарата. К ним относятся:
Риску растяжений и других травм больше подвержены чрезмерно активные дети, малыши, пытающиеся заниматься спортивными дисциплинами, танцами без контроля тренера.
Степени растяжений
Специалисты выделяют три степени травмы связок.
В случае неверного или несвоевременного лечения восстановление полной подвижности сустава может растянуться на годы.
Симптомы
Основной признак повреждения связочного аппарата – резкая боль в момент неестественного движения сустава. При сильных растяжениях можно услышать характерный хруст или щелчок, сигнализирующий о разрыве волокон.
Дополнительными симптомами растяжения связок у детей являются:
Ребенку с такой травмой трудно владеть суставом, он жалуется на боль, дискомфорт, трудности с передвижением. При затрагивании шейного отдела развивается головная боль, могут неметь пальцы на руках или ногах.
Диагностика
Кроме клинических признаков, которые врач-травматолог или ортопед оценивает в очном порядке, подтвердить или опровергнуть растяжение связок помогают:
МРТ или КТ также назначаются, если произошло растяжение суставных связок, находящихся в неудобном для других методов исследования положении, например, мениска, волокон в районе паха.
Лечение растяжений у детей
Тактика лечения растяжения связок у детей зависит от объема травмы и особенностей местоположения, например, терапия голеностопа будет отличаться от помощи при повреждении суставов шейного отдела позвоночника.
Основное условие для быстрого выздоровления – полный покой травмированной области. Для этого на сустав накладывают фиксирующую повязку или устанавливают специальные устройства, обеспечивающие неподвижность поврежденных связок. Для облегчения состояния и ускорения регенерационных процессов в тканях могут быть назначены:
По мере заживления травмы специалисты подбирают для детей оптимальный курс массажа и лечебной физкультуры, которые могут быть дополнены при серьезных травмах различными физиотерапевтическими процедурами.
Первая помощь при растяжении связок
От правильности действий при подозрении на травму мышечно-связочного аппарата во многом зависит скорость восстановления сустава. При растяжениях необходимо:
Холодовое воздействие желательно повторять до квалифицированной медицинской помощи каждые 20 минут.
При травме шейного отдела ребенка нельзя двигать, переворачивать, поднимать ему голову и совершать иные действия, которые могут стать причиной дополнительного повреждения связок или позвоночника. Необходимо провести иммобилизацию шеи и головы с помощью тугих валиков из одежды, собственных рук или подручных приспособлений (досок, пластиковых бутылок, предметов гардероба).
При интенсивной боли ребенку можно дать обезболивающий препарат, соответствующий возрасту.
Даже небольшое растяжение – повод показать ребенка врачу, особенно, если затронута область шеи или паха.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев при своевременной и грамотной первой помощи растяжения связок проходят бесследно с полным восстановлением функциональности сустава. На длительность выздоровления влияет также возраст ребенка, наличие патологий соединительных тканей и качество соблюдения врачебных рекомендаций.
Во избежание растяжений и других травм специалисты советуют:
Также желательно научить детей оказывать первую помощь при растяжениях, ушибах и других травмах, что поможет им сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях и оказывать себе или другим правильную неотложную помощь.
Растяжение связок голеностопного сустава у детей
Растяжение связок голеностопа — довольно частая травма. У детей младшего возраста встречается редко, так как их связочный аппарат достаточно гибкий. Однако в старшем возрасте при неловких движениях, ходьбе по неровным поверхностям, когда стопа может подворачиваться, данная патология вполне актуальна.
Причины возникновения травмы
Данное повреждение имеет место у детей дошкольного и школьного возрастов, так как их образ жизни весьма подвижен. Бег, прыжки и прочие неконтролируемые нагрузки могут привести к травматизации сустава. Подвертывание стопы именно в момент большего воздействия обуславливает механизм растяжения.
Факторами, предрасполагающими к развитию растяжения, являются следующие:
Симптоматика растяжения связок голеностопного сустава у детей
Клинические проявления данной травмы у детей зависят от степени повреждения связочного аппарата.
Диагностика
Диагностировать повреждение связочного аппарата несложно. Клинические местные проявления позволяют определить наличие повреждения. Однако определение степени тяжести требует от врача определенных навыков, которые включают проведение специальных проб. В зависимости от того, имел ли место разрыв связок, будет различаться и лечение ребенка.
Первая помощь и лечение, использование лестничной шины Крамера
Первая помощь при повреждении голеностопа заключается в иммобилизации конечности и доставке ребенка в стационар. При транспортировке ребенка может применяться лестничная шина Крамера — прочная жесткая фиксирующая конструкция, предназначенная для иммобилизации конечности.
Будучи универсальными, лестничные шины могут применяться при любой травме руки и ног. Фиксация голеностопа производится с захватом голени и бедра в физиологическом положении (стопа должна быть согнута под углом 90 градусов к голени). Закрепленная в шине конечность ребенка не повредится во время доставки в больницу, что снизит риск развития болевого шока, а значит, болезнь не будет оказывать негативное воздействие на психику ребенка.
Также при транспортировке на щитах или других жестких поверхностях рекомендуется, при необходимости, закреплять ребенка ремнями-фиксаторами. Данная мера способствует обездвиживанию конечности, а значит и уменьшению болевого синдрома.
Лечение поврежденного сустава проводится путем его иммобилизации восьмиобразной тугой повязкой. Первые два-три дня на место повреждения накладывается холод. По прошествии этого срока — тепло и физиопроцедуры. Больному рекомендована ходьба с нагрузкой на поврежденную конечность.
Бинтование должно производиться таким образом, чтобы туры бинта способствовали сближению поврежденных связок (т. е. зависит от того, какие именно связки повреждены).
При надрывах связок в случае отсутствия резких болей и кровоизлияния сустав через одну-две недели восстанавливает трудоспособность.
Когда имеет место значительный болевой синдром и гемартроз (кровоизлияние в сустав), тактика лечения меняется. Проводится пункция сустава и его местное обезболивание с последующим наложением широкой гипсовой повязки.
Савицкий Вячеслав Альфредович,
детский анестезиолог-реаниматолог