Растяжки после беременности чем лечить

Можно ли избавиться от растяжек после родов

Разобравшись после родов с грудным вскармливанием и режимом дня младенца, молодая мама вспоминает, что у нее появились растяжки. И с ними срочно надо что-то делать. Хотите знать, что именно?

Анастасия Зарипова Автор

Мария Невская Дерматолог

Причины появления растяжек

Очень надеемся, что эту статью читают не только женщины, у которых уже есть дети, но и будущие мамы, поскольку предотвратить растяжки (они же стрии) легче, чем избавиться от них.

Растяжки во время беременности образуются далеко не у всех. В целом наша кожа достаточно эластична, чтобы восстанавливаться даже после сильных растяжений.

По статистике, риск заполучить характерные полоски на теле выше у женщин до 30 лет. А вот в более старшем возрасте они возникают редко.

На структуру кожи во время беременности не самым лучшим образом влияет повышающийся уровень прогестерона. С одной стороны, этот гормон расслабляет гладкие мышцы, не давая матке прийти в тонус и предохраняя от выкидыша. С другой стороны, вместе с мышцами слабеет соединительная ткань дермы. Кожа не успевает угнаться за стремительно растущими параметрами тела — так на месте растяжения из-за микротравм подкожной клетчатки, разрыва волокон коллагена и эластина появляются стрии.

Чаще всего растяжки возникают на груди, бедрах и животе. Ниже мы приводим факторы, влияющие на их появление.

Слабость мышц. При недостаточной физической нагрузке они становятся вялыми, плохо реагируют на происходящие в теле изменения.

Недостаток в рационе беременной женщины белка, железа, кальция, витаминов группы В и С, необходимых для синтеза эластина — протеина, ответственного за эластичность кожи.

Узнайте, какие средства по уходу за телом вам подходят, ответив на вопросы теста.

Можно ли избавиться от растяжек после родов

Будем честными: это возможно, но только с помощью серьезных (и дорогостоящих) косметологических процедур, например, радиоволнового лифтинга. Так что лучше сделать все возможное, чтобы растяжки не появились во время беременности.

Важно начинать ухаживать за кожей с первых дней беременности © iStock

Для этого два раза в день всем будущим мамам рекомендуют использовать крем густой жирной консистенции. Выбирая средство, внимательно ознакомьтесь с его составом. В списке должны быть такие компоненты:

Основное правило для всех беременных — ухаживать за телом с первых недель ожидания малыша.

Как избавиться от растяжек после беременности

Если стрии все же образовались, продолжайте пользоваться кремами для тела, чтобы смягчить их проявление, и учтите, что травматичные косметологические процедуры во беремя беременности противопоказаны.

Чем раньше начать борьбу с растяжками после родов, тем эффективнее будет результат, но с одной оговоркой: если вы кормящая мама, перед тем как записаться к косметологу, необходимо получить одобрение врача.

Салонные процедуры

Итак, какие же методы применяют сегодня в клиниках и салонах красоты для борьбы со стриями?

С помощью лазерного луча косметолог шлифует верхний слой кожи, выравнивая его структуру и цвет. Процесс достаточно болезненный, поэтому часто проводится под местной анестезией. Для достижения видимого эффекта одной процедуры недостаточно, понадобится курс.

Инъекции витаминных препаратов вводят около или прямо в область растяжек. В составе коктейля — гиалуроновая кислота, витамин С и витамины группы B, а также пептиды, стимулирующие работу фибробластов, которые отвечают за синтез коллагена и эластина. Курс состоит из 3–5 процедур, по одной в 10 –14 дней. Растяжки бледнеют и становятся менее выраженными.

Эта процедура проводится путем воздействия на кожу токами. В результате усиливается микроциркуляция, клетки кожи получают сигнал к восстановлению. После нескольких процедур растяжки становятся менее заметны.

Косметические средства

Не у всех молодых мам есть время на визиты к косметологу, но это не повод опускать руки. Уменьшить выраженность растяжек способна и косметика. В кремах и гелях этому способствуют такие ингредиенты:

Источник

Как убрать растяжки после родов

Материнство для женщины – это тот особенный период, когда жизнь играет новыми красками. Вместе с малышом появляется дополнительный источник радости и ответственности, гормональный фон понемногу приходит в норму, а тело вновь претерпевает изменения.

Если после родов вы заметили растяжки, то это не повод расстраиваться. Дайте себе время привыкнуть и приспособиться к новым реалиям вашей жизни, новому телу и образу жизни. Да, лучше предотвращать появления растяжек уже во время беременности, однако ресурсы современной косметологии предоставляют множество шансов молодым мамам сделать кожу более ровной и гладкой.

Услуги Expert Clinics

Причины появления растяжек

Растяжки после родов возникаютовозникают у 80% женщин. Во многом виноват гормон прогестерон. В период беременности он выполняет важную роль защиты плода: его уровень повышается, за счет чего гладкие мышцы расслабляются, а матка не сокращается, и выкидыш не происходит. Но одновременно с этим прогестерон ослабляет соединительную ткань дермы.

Таким образом, кожа не успевает адаптироваться к растущим объемам телаобъёмамтела, поэтому волокна коллагена и эластина разрываются, в дерме и подкожной клетчатке возникают микротравмы, а на месте растяжения возникают растяжки (научно название которых – «стрии»).

В основном стрии появляются еще во время беременности, но особенно заметными они становятся именно после родов, когда вес женщины снижается.

На их появление накладывают свой отпечаток следующие факторы:

В этот период вес женщины может существенно меняться. Но даже при минимальном наборе килограммов кожа испытывает стресс. Увеличение объемов тела и растяжение кожи – два параллельно идущих явления.

Во время беременности резко повышается уровень прогестерона. А этот гормон известен своим негативным влиянием на кожу. Помимо того, что прогестерон задерживает воду, снижает иммунитет кожи, повышает уровень меланоцитов, он провоцирует падение уровня коллагена, отвечающего за эластичность, прочность и упругость кожи.

Наследственный фактор играет большую роль в появлении растяжек. Если им были подвержены ваши мама или бабушка, то с высокой долей вероятности они появятся и у вас.

• Недостаточное увлажнение кожи.

Регулярное увлажнение – залог эластичной кожи и отличная профилактика от растяжек. Нехватка гиалуроновой кислоты, витамина Е, коллагена делают кожу более уязвимой для внешних агрессивных воздействий.

Наблюдения показывает, что беременные женщины старше 30 лет менее подвержены растяжкам, чем более молодые девушки.

Для синтеза эластина необходимо нормальное содержание в организме кальция, железа, витаминов группы В, С, Е. Их недостаток ведёт к дефициту увлажнения кожи, к ухудшению работы фибробластов.

Можно ли избавиться от растяжек после родов

Полностью избавиться от растяжек очень сложно. Для лучшего результата стоит начать их коррекцию сразу же после периода лактации. Снизить дряблость кожи в области стрий помогут:

— поддержание стабильного веса.

Салонные процедуры

Салонные процедуры – это единственный эффективный способ коррекции уже имеющихся растяжек. Чтобы устранить полосы на теле, необходимо простимулировать рост коллагеновых и эластиновых волокон в коже. Это поможет заполнить образовавшуюся впадину в коже. Самыми результативными салонными процедурами по уменьшению атрофических рубцов являются:

• Удаление растяжек лазером.

Лазер снимает верхний слой эпидермиса, обновляя кожу в зоне обработки. За счёт этого волокна рубца разрушаются, процесс выработки коллагеновых волокон усиливается, и структура тканей постепенно нормализуется.

Процедура предполагает введение под кожу специальных лечебных коктейлей. В их состав входят мультивитаминные комплексы, пептиды, гиалуроновая кислота. Такое сочетание веществ в одном флаконе даёт ярко выраженный эффект: улучшается тканевый обмен, поддерживается уровень увлажненности, нормализуется кровообращение, усиливается приток к тканям питательных веществ, повышается тургор кожи.

Действующие вещества химического пилинга создают для кожи искусственный стресс, активизируют её собственные резервы для обновления. Кислота расширяет капилляры сосудов, вызывая активную циркуляции крови. После проведение пилинга начинается процесс интенсивного отшелушивания, во время которого происходит бурное обновление дермальных и эпидермальных тканей.

Озон – это форма активного кислорода. В косметологии инъекции озона используются для активизации способностей клеток удерживать влагу, для повышения местного иммунитета тканей. Благодаря этому структура и цвет растяжек постепенно сливаются с тоном здоровой кожи. Кроме того, озонотерапия оказывает антимикробное, противовирусное и детоксикационное действие.

Количество проводимых процедур будет зависеть от глубины и ширины растяжек.

Домашние методы

Чтобы вернуть коже эластичность, после душа массирующими движениям наносите на проблемные зоны увлажняющий гипоаллергенный крем (желательно с плотной текстурой). Он должен содержать витамины А, В, Е, антиоксиданты, активаторы кровоснабжения, гиалуроновая кислота. Компоненты будут предотвращать обезвоживание межклеточного пространства кожного покрова, а также профилактировать появление новых растяжек.

2. Массаж сухой щеткой.

Чтобы улучшить кровообращение и ускорить регенерацию кожи, освойте массаж специальной дренажной щеткой. Смачивать кожу предварительно не нужно. Массаж выполняйте круговыми движениями по часовой стрелке. Чтобы кожа привыклапривыкнула к щетке, начните её использование с трех минут в день, постепенно наращивая продолжительность до 10-15 минут. На груди, внутренней поверхности бедра и под коленом массаж дренажной щеткой строго запрещен.

Контрастный душ предполагает смену температурного режима. В сочетании с массажем он окажет на кожу двойное действие: ускорятся обменные процессы, повысятся тонус и упругость.

Занятие спортом и диета

Чтобы поддерживать мышцы и кожу в тонусе, не обойтись без спорта. Но перед выполнением даже нетрудных упражнений убедитесь у врача, что вам не противопоказана физическая активность.

В период лактации лучшими направлениями фитнеса для молодых мама станут:

— быстрая пешая ходьба.

Независимо от наличия растяжек, важно, чтобы в приоритете было здоровье. Поэтому входите в спорт-режим постепенно и желательно под наблюдением опытного тренера.

Поддержка стабильного веса тоже играет большую роль в борьбе против растяжек. Составьте свой рацион таким образом, чтобы в нем содержалось минимальное количество продуктов с высоким гликемическим индексом, исключите жирную и жареную пищу. Вместо этого употребляйте больше белка, фруктов, овощей, кушайте небольшими, но частыми порциями.

Организм уже скажет вам «спасибо», если вы будете:

— ужинать не позднее 4 часов до сна;

— сокращать количество простых углеводов;

— добавлять в рацион пищу, богатую Омега-3 жирными кислотами (красную рыбу, авокадо);

— употреблять фрукты не позднее 4 часов дня.

Помните, что растяжки – это прекрасное напоминание о подаренной вами жизни. Наслаждайтесь периодом материнства и не зацикливайтесь не небольших недочетах фигуры.

Как убрать растяжки после родов

Источник

Как убрать растяжки после родов?

Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.

Рождение ребенка — важное событие в жизни каждой женщины, которое влечет за собой глобальные перемены. В том числе перемены во внешности. Важно не отчаиваться и понимать, что вернуть красоту и привлекательность, убрать растяжки после родов помогут несколько месяцев правильного и регулярного ухода за кожей. Расскажем о самых эффективных способах.

Сразу после беременности и рождения ребенка у женщины появляется масса новых забот. Наладить кормление, выстроить удобный режим, справиться с колебаниями эмоционального фона и, конечно же, вернуться к своей идеальной форме. В перерывах между кормлениями каждая вторая молодая мама ищет ответы на вопросы:

Виды растяжек

Растяжки — особый вид атрофических рубцов — могут располагаться как вертикально, так и горизонтально. Расположение стрий (растяжек) указывает на причину их возникновения:

Старые растяжки сложнее поддаются коррекции, поэтому чем раньше вы начнете предпринимать меры по их устранению, тем выраженнее будет результат. Не пускайте на самотек формирование стрий: даже несмотря на то, что со временем они бледнеют, исчезнуть полностью без дополнительного косметического ухода они не могут. Стадии формирования стрий:

Причины появления растяжек

Растяжки (стрии) — результат растяжения кожи во время беременности. Происходит это из-за быстрого увеличения массы тела женщины. На коже и в подкожно-жировой клетчатке возникают многочисленные разрывы, которые внешне проявляются в виде бордовых рубцов. Во время беременности тело женщины достаточно быстро увеличивается в размерах, и в слоях кожи и подкожной клетчатки возникают многочисленные разрывы. Они заполняются соединительной тканью и образуют рубцы.
Растяжки могут появится в разных местах:

Основные причины появления растяжек

Профилактика появления растяжек

Уход за кожей во время вынашивания ребенка и поддержание ее в тонусе минимизирует риск возникновения растяжек. Как позаботиться о коже для профилактики растяжек:

Сбалансированное питание

Чтобы кожа не теряла упругость, необходима белковая диета, она способствует выработке коллагена и эластина. Если нет противопоказаний, рекомендовано включить в рацион:

Адекватные физические нагрузки

Комплекс упражнений, одобренный врачом, плаванье, или регулярные пешие прогулки стимулируют кровообращение, поддерживают мышцы и кожу в тонусе. Качать пресс, прыгать на скакалке и подтягиваться на турнике во время беременности противопоказано.

Массаж

Массаж с использованием специальных кремов или натуральных масел стимулирует кровообращение и увлажняет верхние слои кожи. Движения должны быть легкими и плавными, чтобы не спровоцировать сокращение матки.

Компрессионное белье

Со второго триместра беременности бандаж помогает женщине поддерживать живот, правильно распределять нагрузку на позвоночник и препятствует перерастяжению кожи. Грамотно подобранный компрессионный трикотаж не оказывает негативного воздействия на ребенка.

Как избавиться от растяжек после родов

Через некоторое время после возникновения растяжки светлеют, но сравняться с цветом неповрежденной кожи они не могут из-за специфического перламутрового оттенка. Более заметны растяжки на загорелой коже: поверхность стрии не содержит мелатонин и не меняет цвет под воздействием УФ-лучей. Существуют различные способы борьбы с растяжками.

Народная медицина

Народная медицина предлагает ежедневно наносить средства собственного приготовления. Физическое воздействие на кожу в сочетании с питанием верхних слоев и стимуляцией кровообращения улучшает ее внешний вид.
Примерно через полгода ежедневных масок растяжки станут менее заметными. Но рассчитывать на их полное исчезновение не стоит, потому что масляные составы не проникают в глубокие слои кожи и не запускают механизм полноценного восстановления.

Салонные процедуры

Улучшить внешний вид кожи в более короткие сроки помогут опытные косметологи. Но в отличие от методов народной медицины, салонные процедуры достаточно болезненны (проводятся с анестезией), травматичны (период восстановления около 2 недель), требуют существенных финансовых затрат, и самое главное — большинство из них противопоказаны во время беременности.

Мезотерапия

В верхние слои дермы с помощью иглы вводят лекарственные средства, которые запускают обменные процессы в коже. Состав, дозировку и количество процедур (от 3 до 12) косметолог подбирает индивидуально после обследования. Мелкие стрии полностью исчезают, глубокие истончаются и приобретают приближенный к здоровому цвет кожи.

Данный способ коррекции стрий также противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

Лазерная шлифовка

Лазер ювелирно «срезает» верхний слой эпидермиса, уничтожает пораженные зоны, благодаря чему запускаются процессы формирования новой здоровой ткани. Растяжки сокращаются, уплотняются и становятся малозаметными. На обширных участках растяжки удаляются с использованием анестезии.

Период восстановления после процедуры длится около 2 недель. Курс состоит из 3 — 5 процедур. Данный способ противопоказан во время беременности и гв. На участках кожи, обработанных лазером, образуется новая ткань, за счет чего растяжки сокращаются, уплотняются и становятся малозаметными. На обширных участках растяжки удаляются с использованием анестезии. Период восстановления после процедуры длится около 2 недель. Курс состоит из 3 — 5 процедур.

Использование гелей Ферменкол S и Элактин

Инновационное средство атравматичной коррекции растяжек. Гель наносится на чистую сухую кожу 2 раза в день и комплексно воздействует на проблемную зону: разрушает деформированные волокна (растяжки) и восстанавливает здоровый каркас ткани. Первые результаты заметны уже через 2 недели применения. Курс длится 45-60 дней. Кол-во курсов подбирается индивидуально, исходя из возраста растяжек и степени повреждения кожи.

Молекулярные биологи бренда Ферменкол разработали формулу Nanotrop SA благодаря которой активные компоненты гелей проникают на всю глубину растяжек, разрушают грубую соединительную ткань и ускоряют процесс регенерации (обновления) клеток. Кожа восстанавливается на 90%. Данный метод коррекции не причиняет дискомфорта, он безопасен для беременных и кормящих.

Для коррекции ярких, «молодых» растяжек достаточно пройти 1-2 курса аппликаций (просто мазать) с набором Ферменкол Элактин. Для устранения застарелых белых растяжек рекомендовано применять Ферменкол методом электрофореза или фонофореза для достижения вау-эффекта.

Фонофорез с использованием гелей Ферменкол S и Элактин

Наиболее эффективный способ устранения «старых» растяжек — фонофорез с применением гелей. Это безболезненная процедура введения гелей в кожу с помощью ультразвука. Ультразвук стимулирует кровообращение в проблемной зоне, запускает процессы регенерации кожи.

Фонофорез с набором Ферменкол S и Элактин можно проходить в косметическом кабинете или дома с помощью аппарата «Ретон».

Электрофорез с использованием гелей Ферменкол S и Элактин

Лечебный эффект от электрофореза заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул Ферменкола. Электрофорез можно делать дома с помощью аппарата Невотон или в кабинете косметолога. Благодаря Невотону гели Ферменкол проникают в глубокие слои кожи и воздействуют сразу на рубцовую ткань, не оставляя ей шансов. С этим аппаратом можно существенно ускорить процесс восстановления рельефа и цвета кожи.

2 шага к обновлению кожи с набором Ферменкол Элактин:

Шаг 1. Разрушение деформированных волокон кожи
Ночной гель Ферменкол S.
Nanotrop SA доставляет активные компоненты в глубокие слои кожи (эффект лазерного воздействия).
Комплекс коллагенолитических ферментов преобразует структуру деформированных волокон стрий, подготавливает кожу к созданию нового каркаса.
Наносить перед сном на чистую сухую кожу в области растяжек. Втирать до полного впитывания.

Шаг 2. Восстановление здорового каркаса кожи
Дневной гель Элактин.
Nanotrop SA доставляет активные компоненты в глубокие слои кожи (эффект лазерного воздействия).

Низкомолекулярная гиалуроновая кислота стимулирует синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, восстанавливает кожу, улучшает кровообращение и питание, выравнивает рельеф и цвет. Придает упругость и эластичность.

Каррагинан — экстракт красных морских водорослей, обогащает кожу микроэлементами и стимулирует восстановительные процессы.
Наносить утром на чистую сухую кожу в области растяжек. Втирать до полного впитывания.

Стоимость комплекта, рассчитанного на один курс на площадь растяжек, не превышающих 50 см квадратных, составляет 1990 руб.

Источник

Стрии: современный подход к лечению с использованием аппаратных методик

Стрии (растяжки на коже, striae distensae, stretch marks) — линейные рубцы на коже, которые развиваются обычно на теле в местах линейного растяжения и могут проявляться у людей любой расы и пола в возрасте от 5 до 50 лет. У женщин стрии возникают примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Поскольку стрии по сути являются рубцовыми изменениями в дерме, вызванными разрывом соединительнотканного матрикса, они сохраняются на всю жизнь. После беременности стрии встречаются в 80 – 90% случаев, поэтому в Международной классификации болезней отдельно выделяются растяжки следов беременности (EE30.10).

Поскольку одной из основных причин появления стрий является перерастяжение кожи вследствие быстрого роста или увеличения объёмов тела, они часто развиваются в подростковом возрасте, у бодибилдеров, набирающих мышечную массу, а также у людей, страдающих ожирением. Стрии могут возникать вследствие различных заболеваний — например, синдромов Кушинга и Марфана. Они также появляются при длительном приёме стероидных гормонов или их местном нанесении на кожу под окклюзионные (тугие) повязки.

Стрии всегда локализуются на теле, при этом у беременных женщин они обычно возникают в области живота и молочных желёз, у спортсменов они появляются, как правило, в подмышечных впадинах, на плечах и бёдрах. У подростков и лиц с ожирением стрии появляются на спине, животе, ногах и других участках, в зависимости от того, какая область тела резко увеличивалась в размерах.

К сожалению, несмотря на многие открытия в области лечения стрий за последние годы, полностью эффективного способа лечения этого состояния кожи не существует. Данная ситуация связана с тем, что стрии — это уже сформированная рубцовая ткань соединительнотканных волокон. Полностью убрать её и вновь вернуть исходную ткань — задача, неподвластная на данный момент врачу-косметологу. Кроме того, необходимо подходить к вопросу комплексно, используя несколько методик последовательно или их сочетание. К сожалению, одна и та же методика не может быть универсальной в лечении любых стрий.

Сразу после появления стрии представляют собой плоские розоватые или красноватые дефекты кожи небольшой длины — они называются striae rubra (красные стрии, рис. 1).

РИС. 1. КРАСНЫЕ СТРИИ (STRIAE RUBRA).

Постепенно дефекты созревают и превращаются в белые морщинистые рубцы — striae alba (белые стрии, рис. 2).

РИС. 2. БЕЛЫЕ СТРИИ (STRIAE ALBA).

Типичные striae alba обладают длиной вплоть до нескольких десятков сантиметров и шириной от 1 до 10 миллиметров. Они представляют собой рубец с высокой плотностью волокон соединительной ткани и плохой растяжимостью.

Исходя из клинической картины проводится классификация стрий по стадиям развития и степени выраженности:

Поскольку стрии являются в основном эстетической проблемой и не доставляют пациентам других неудобств, характерных для посттравматических рубцов, например, дискомфорта и ограничения подвижности, лечение сводится к комплексу мероприятий по уменьшению их видимых проявлений. Аппаратные методики воздействия на кожу, которые активно развиваются в течение последних нескольких лет, в ряде случаев показывают высокую эффективность в лечении стрий. Они включают в себя применение следующих типов лазеров: CO₂, Er: YAG, Er: fiber (Er: glass), диодный, Nd: YAG импульсный на красителях, а также эксимерный. Есть данные об эффективности лечения стрий с помощью аппаратов, в которых используется интенсивный импульсный свет (IPL).

Из несветовых методик многообещающие результаты показывает радиочастотное воздействие — RF-аппараты, как неинвазивные, так и минимально инвазивные — игольчатые. Исходя из различий в принципе действия всех перечисленных аппаратов, можно ожидать различных эффектов и эффективности при лечении стрий разной стадии. Рассмотрим методики, которые будут наиболее эффективны при лечении определённого вида стрий.

Красные стрии (I стадия)

Эти стрии находятся в стадии формирования, воспалительная реакция в ответ на повреждение и активный неоангиогенез является причиной видимых проявлений — красных и багровых полос. При лечении таких стрий воздействие имеет смысл направлять на уменьшение сосудистого компонента, поэтому эффективным будет избирательное разрушение сосудов за счёт нагрева гемоглобина. Для лечения красных стрий хорошо подходит IPL и сосудистые лазеры, такие как лазеры на красителях и на парах меди. При этом IPL-терапия будет более удобной для врача и пациента, особенно в случаях, когда нужно обрабатывать большие площади, покрытые стриями.

При лечении красных стрий при помощи IPL можно добиться их значительного осветления уже после первой процедуры, однако нужно помнить о том, что это будет неэффективным в случае, если образование стрий продолжается — появляются новые разрывы и увеличиваются старые. Поэтому при лечении красных стрий имеет смысл убедиться в том, что процесс их формирования завершён, а уже затем приступать к лечению: например, при лечении стрий после беременности следует дождаться стабилизации массы тела после родов и только потом приступать к IPL или лазерной терапии.

Белые стрии (II – IV стадии)

Визуально белые стрии в любой стадии выглядят как участки ткани, более бледные по отношению к окружающей коже. Поэтому одной из основных задач их коррекции является выравнивание цвета путём сглаживания границ с окружающей тканью. С этой задачей хорошо справляются методики ремоделирования поверхности кожи, в первую очередь, фракционный фототермолиз. Фракционные аблятивные лазеры разрушают микроучастки ткани на всей протяженности стрии, а также в здоровой коже вокруг методом резкого испарения влаги в клетках, что приводит к их мгновенному перегреву. В процессе заживления происходит перестройка рубцовой ткани самой стрии и окружающей дермы, а также обновление окружающего эпидермиса, миграция меланоцитов в область стрии и активация синтеза меланина. Благодаря этим процессам поверхность стрии всё больше и больше начинает напоминать окружающую ткань, и при этом сокращается её ширина. При лечении атрофических стрий процедуры фракционного фототермолиза позволяют также улучшить их рельеф: сгладить ступенчатость и поднять дно стрии до уровня окружающей ткани. Фракционный фототермолиз для лечения стрий всегда требует множества процедур, и хороший результат можно получить при лечении стрий небольшой ширины.

Широкие стрии (III – IV стадия)

Важно понимать, что поверхность стрий, как и поверхность любого другого рубца, лишена кожного рисунка. Поэтому никакие мероприятия с применением лазерных методик не могут полностью устранить стрии, и они будут малоэффективны, если речь идёт о лечении широких стрий. Даже если стрия шириной 10 мм (IV стадия) похожа по цвету на окружающую ткань и загорает похожим образом, она всё равно будет выделяться на поверхности кожи блеском и отсутствием кожного рисунка. Единственным эффективным способом лечения широких стрий является хирургический — пластическая операция с удалением лоскута кожи и перемещением здорового участка. Такой метод может быть комбинирован с лазерными процедурами, поскольку при помощи фракционных лазеров можно улучшать рубцы, оставшиеся после пластической хирургии.

Аблятивные и неаблятивные фракционные лазеры для лечения стрий

Долгие годы между производителями фракционных лазеров не стихает спор об эффективности их применения для лечения стрий. Аблятивные и неаблятивные фракционные лазеры запускают в тканях схожие биологические процессы, результатом которых является ремоделирование поверхности кожи и выравнивание стрий. Поскольку стрия — дермальное образование, для её коррекции необходим термолиз на уровне дермы — эффективными будут лазеры, достигающие глубины сетчатого слоя дермы. Первое, и самое главное, отличие между лазерами заключается в повреждении или, наоборот, сохранности эпидермиса. Аблятивные лазеры «выпаривают» все клетки на своём пути без исключения, а деятельность неаблятивных лазеров настроена так, что происходит повреждение только дермального уровня без повреждения поверхностных тканей — эпидермиса. Аблятивные лазеры гораздо более агрессивны, чем неаблятивные, и оказывают больший стимулирующий эффект в сравнении с последними. Поэтому при прочих равных параметрах (глубина воздействия, процент покрытия) аблятивный фракционный лазер будет эффективнее неаблятивного, особенно это касается СО₂‑лазеров. Однако применение аблятивных лазеров на зонах локализации стрий чревато возникновением дискомфорта и развитием осложнений. В ходе реабилитации, которая занимает от 3 до 5 дней, требуется защищать обработанную поверхность стерильной повязкой и избегать трения одеждой. Использование аблятивных фракционных лазеров на теле — в области живота, груди, бёдер — часто заканчивается развитием поствоспалительной гиперпигментации — неприятного, хотя и временного явления. Ещё один недостаток фракционых аблятивных лазеров помимо сложной реабилитации — разрывы стрий при неправильной технике проведения процедур, в результате чего образуются рубцы. Такое осложнение может быть связано с тем, что микрозоны абляции, сформированные в зоне атрофии на месте стрии, делают её слабой на разрыв, и последующее растяжение может такой разрыв спровоцировать.

РИС. 3. A — ДО ЛЕЧЕНИЯ, B — 2 МЕСЯЦ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ 1 ПРОЦЕДУРЫ НЕАБЛЯТИВНОГО ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА M22‑RESURFX.
Фотографии на рис. 3 и 4 любезно предоставлены д-ром Е. Л. Барановой.

РИС. 4. A — ДО ЛЕЧЕНИЯ, B — 1 МЕСЯЦ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ 1 ПРОЦЕДУРЫ НЕАБЛЯТИВНОГО ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА M22‑RESURFX.

РИС. 5. СТРИИ В ОБЛАСТИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. A — ДО ЛЕЧЕНИЯ, B — ПОСЛЕ 3 ПРОЦЕДУР НЕАБЛЯТИВНОГО ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА M22‑RESURFX.
Фотография любезно предоставлена д-ром Маттео Третти Клементони.

Таким образом, можно сказать, что неаблятивные фракционные лазеры, несмотря на меньшую эффективность по сравнению с аблятивными, более предпочтительны в лечении стрий. Классическими неаблятивными фракционными лазерами для лечения стрий являются Fraxel 1550 нм и ResurXF 1565 нм (рис. 3-5). Оба этих лазера способны создавать зоны фракционного фототермолиза глубиной 1 мм и более и отлично подходят для использования на теле, поскольку не нарушают барьерных функций кожи.

RF-аппараты для лечения стрий

Поверхности стрии и окружающей кожи имеют различные эластичность и упругость. Поэтому в случае, если образуется избыток кожи, например, вследствие потери веса или разрешения беременности, участок кожи со стриями сокращается неравномерно, и они становятся очень заметными. Парадоксально, что увеличение объёмов тела приводит к образованию стрий, но при увеличенных объёмах кожа находится в состоянии натяжения, и стрии могут быть малозаметны. В то же время, при уменьшении объёмов стрии не образуются, поскольку исчезает само натяжение, но уже образованные стрии становятся гораздо виднее. На этом парадоксальном явлении основано успешное применение неинвазивных RF-аппаратов для лечения стрий. Их применение с целью подтяжки кожи приводит к «расправлению» ткани, кожа становится более натянутой, а стрии гораздо менее заметными.

Говоря о лечении стрий, стоит упомянуть также игольчатые RF-аппараты с глубиной проникновения на уровне дермы. Принцип действия таких аппаратов очень похож на принцип действия аблятивных фракционных лазеров со всеми вытекающими следствиями. Игольчатые RF-аппараты эффективны в лечении стрий, но их применение связано с теми же побочными эффектами от процедуры, что и применение фракционных неаблятивных лазеров: трудностями реабилитации и рисками осложнений.

Комбинированная аппаратная методика лечения стрий IPL+ResurFX+Tripollar

Мы выяснили, что выбор аппаратной методики при лечении стрий связан с тем, на какой стадии находится процесс, а более безопасными и, вследствие этого, предпочтительными являются неаблятивные процедуры. Исходя из этого, перспективной методикой является последовательное использование процедур — IPL-терапии, неаблятивного фракционного фототермолиза и мультиполярного RF-лифтинга. Такой комплекс состоит из 2 – 3 процедур IPL-терапии, которые направлены на лечение красных стрий и проводятся при условии, что масса тела пациента стабилизирована и риск появления новых разрывов минимален. Процедуры проводятся на IPL-модуле аппарата M22 (Lumenis, Израиль), оснащённом технологией оптимизации импульса и набором сменных светофильтров, позволяющих выбрать оптимальное избирательное воздействие на сосудитый компонент стрий при лечении пациентов с разным фототипом.

Далее применяется комплекс из 4 – 7 процедур с использованием неаблятивного фракционного лазера ResurFX 1565 нм (также является модулем аппарата М22). Данные процедуры направлены на выравнивание рельефа кожи и сглаживание стрий. Они проводятся с интервалом 4 – 5 недель, их количество зависит, в первую очередь, от ширины стрий: чем стрии уже, тем меньше понадобится процедур. Если помимо коррекции стрий стоит задача подтяжки кожи, что часто случается при лечении пациентов, восстанавливающихся после беременности или резкой потери веса, то дополнительно к курсу процедур ResurFX следует применить мультиполярный RF-лифтинг с использованием технологии TriPollar (Pollogen). Процедуры выполняют с интервалом 2 недели, можно одновременно с процедурами на ResurFX. При условии, что последние пациенту проводят каждые 4 недели, процедуры TriPollar ему можно делать при каждом таком визите, а так- же в промежутках между ними.

Лечение стрий кожи, наряду с лечением рубцов, — одна из самых сложных задач терапевтической косметологии. Однако выбор современных аппаратных методик, ориентированный на клинические проявления и стадии стрий, комбинация этих методик, а также грамотное планирование лечения могут принести значительный успех.

Источник