Рациональная обувь что это
антивальгусная обувь
Правильная рациональная обувь
Одним из самых главных элементов рациональной антпвальгусной обуви является раздельный каблук, который «защищает» стопу от ударных сотрясений
Раздельный каблук выполняет несколько функций:
Каблук в обуви служит для аммортизации и для физиологического увеличения скорости ходьбы. При наличии каблука относительная длина ноги (ЭДС ГАС) увеличивается, следовательно, человек может сделать более длинный шаг.
обувь с раздельным каблуком для длительного ношения 
рациональная обувь для детей для длительного ношения 
рациональная женская обувь
В идеале обувь должна имитировать стопу в положении самого минимального вальгусного наклона при расстоянии между стопами, равному ширине одной стопы. Каблук при этом должен служить продолжением пятки, а подошва обуви должна иметь упругую рессору вдоль продолного свода стопы (под ОРЧС).
Для этой цели раньше специально в обувь с кожаной подошвой вклеивали упругую металлическую пластинку, называемую «супинатором». Ее действие аналогично продольному антивальгусному валику LAVS.
Как известно кожа не может выполнять рессорную функцию, этот жесткий элемент в подошве обуви принудительно разворачивал стопу в положение нормопозиции, т.к. наружный край обуви оказывалься относительно мягким и поддатливым (супинация стопы). В дополнение – железная пластинка – это дополнение к рессоре внутреннего подольного свода (ОРЧС).
Эта дополнительная рессора, к сожалению, в обычную современную обувь практически не вставляется из-за сложности установки и дороговизны получаемого изделия. Вместо нее обычно делается имитация супинирующего (антивальгусного) валика на внутренне-боковой поверхности обуви. Наличие этого валика на первый взгляд многим кажется положительным свойством обуви, хотя на практике его действие вызывает существенные нарекания.
Наличие современного и малозаметного антавальгусного (супинирующего) валика в обуви – это профанация. Дело в том, что его форма делается по вальгусному положению стопы, следовательно, по сути, он является аналогом ортопедической стельки, воздействующей на стопу по принципу «поперечного валика). Действие ортопедической стельки мы уже проходили – это «протез» ограничивающий амортизирующие движения стопы, поэтому если этот валик делать большим, то он будет очень сильно мешать при ходьбе (пронации стопы). Если его сделать слишком маленьким, чтобы он не мешал, то ни какого практического действия на стопу он не оказывает.
Однако основная причина, почему в современной обуви антивальгусный (супинирующий) валик обычно делают маленьким – невозможно угадать физиологическую опорную длину стопы (ОПЧС), и тем боле ОРЧС. Как известно этот анатомический параметр стопы очень индивидуален, зависит от пропорций стопы и формулы пальцев, а также способа и биомеханики ходьбы, и не соответствует возрасту человека и длине обуви.
Именно высота каблука обеспечивает его амортизирующие свойства и непосредственно отражается на скорости ходьбы. Оптимальная высота каблука должна не превышать 1/20 длины стопы, меньше – пожалуйста, увеличение высоты каблука – это уже совсем другие проблемы для стопы и осанки.
Форма каблука напрямую связана с формой подошвы обуви. В идеале их форма и взаиморасположение должны имитировать отпечаток идеально правильной стопы при правильной ходьбе и позволять стопе правильно смещать точку опоры. В идеале это класическая кожаная обувь с железным супинатром (антивальгусным железным валиком) внутри, сделанная по лекалам и ГОСТам прошлых лет.
Единственное чего не хватает в такой обуви, то это идеально правильной опорной поверхности, т.е. форма внутренней поверхности подошвы, как правило, плоская (без новомодных «супинаторов»). Однако это классический «недостаток» легко исправляется валиком LAVS.
В условиях современной действительности, когда большинство современной обуви выпускается по Техническим Условиям и по лекалам «умеренной» вальгусной стопы. Необходимо напомнить, что вальгусная установка стопы встречается у 80% современного городского населения, поэтому при изготовлении шаблонов для новой обуви проводят обследование в основном «кривостопых» современных людей, и в последствии шьют обувь именно для «кривых» стоп.
Раньше, когда стопы у большинства людей были правильными, для правильных стоп шили правильную обувь, сейчас для неправильных «кривых» стоп в основном шьют «неправильную» обувь.
Форма обуви в конечном итоге играет важную роль в формировании походки и осанки, понятно, что в предназначенной для кривой стопы обуви не получиться ходить прямо и красиво, как ни старайся.
Это утверждение нельзя понимать буквально, т.к. человек в конечном итоге разнашивает любую обувь по своей стопе, и в любом случае через какое-то время получается обувь, соответствующая анатомическими особенностями стопы и индивидуальной походке. Однако, для маленьких детей форма обуви – это форма (шаблон) в которой растет нога нашего ребенка, поэтому детям необходимо носить только рациональную обувь на каблуке до одного сантиметра и корректировать ее индивидуальным супинатром – антивальгусным валиком LAVS.
Передняя часть обуви не имеет принципиального значения для ходьбы, но должна быть просторной, чтобы пальцы ног могли свободно двигаться во всех направлениях. Передний отдел обуви предназначен для коррекции движений и коррекции равновесия (КРДЧС).
Идеальной эластичностью для подошвы передней части обуви – это кожа крупного рогатого скота, т.е. прочная, в меру твердая и эластичная прокладка под пальцами ног. Ее функция – защита пальцев ног от механических повреждений, не более того.
Примером такой обуви являются обыкновенные шлепанцы с плотной подошвой. Однако в такую обувь невозможно положить супинируюшие антивальгусные валики LAVS, поэтому такая обувь подойдет только для «идеально здоровых ног».
Слишком мягкая «прокладка» под передней частью стопы уменьшает устойчивость стопы и требует дополнительных телодвижений и затрат мышечной энергии для удержания равновесия. Более толстая и эластичная передняя часть подошвы обуви может быть рекомендована только в специальной обуви для бега, например кроссовки, где она предназначена для компенсации выраженных ударных перегрузок.
Внимание!
Необходимо отличать «спортивные» кроссовки от «псевдо-спортивной» обуви. Специализированная спортивная обувь изготовляется конкретно под каждый вид спорта, и в идеале должна изготовляться по индивидуальным заказам.
«Псевдо-спортивная» обувь – это обыкновенный «ширпотреб», который можно при желании носить и как повседневную обувь и совершать в ней «утренние пробежки». Необходимо помнить, что при длительной эксплуатации такой обуви мягкая подошва под пяткой начинает продавливаться и формируется «поперечный валик», который нарушает работу стопы.
обувь для кратковременного бега и прыжков на мягкой поверхности 
обувь для бега и прыжков на твёрдой поверхности 
обувь для бега и прыжков на мягкой поверхности
Если в обуви появилось продавливание под пяткой, такую обувь необходимо выбросить, т.к. правильно ее уже «не перетоптать». Если вы приобретаете новую «полуспортивную» обувь, то необходимо в нее сразу сделать валик LAVS и «протаптывать» ее подошву уже по правильной траектории.
Мягкая подошва обуви, например, современные «сланцы» или кроссовки, а также большая не по размеру обувь или «расхлябанность» ее запятника, влечет непроизвольную попытку стабилизировать устойчивость с помощью вальгусной позиции и переноса центра тяжести на передний отдел стопы.
Очень мягкая обувь – это обман нашей амортизационной системы. Наша стопа не может адекватно определить момент касания поверхности земли качество основной опорной поверхности, поэтому мышцы ног «срабатывают» позже и непропорционально ожидаемой нагрузке. Вследствие нарушения проприоцептивных механизмов регуляции нервно-мышечного тонуса человеку труднее удерживать равновесие и амортизировать шаговые сотрясения, т.е. труднее поддерживать правильную осанку. Корректировать возникающие шаговые толки приходиться с помощью сгибания позвоночника, т.е. нарушения осанки.
Для постоянной ходьбы лучше носить обувь из натуральной кожи. Желательно также приспособлений для вентиляции, например, наличие каких-либо дырочек или «дышащих» стелек с перфорацией. Для «дыхания» стопы можно использовать и просторную обувь – движения при ходьбе вентилируют стопу.
Просторная обувь – это и не плохо и не хорошо. «Простора» должно быть «в меру». Слишком просторная обувь не только предохраняет стопу от перегрева, но и позволяет стопе «болтаться в обуви», поэтому в такой обуви сложнее совершать более точные движения правильной ходьбы, и соответственно правильная Королевская походка становиться затруднительной.
Фиксация стопы в обуви – необходимый элемент обеспечения устойчивости при ходьбе.
Необходимо различать ортопедическую фиксацию стопы и фиксацию обуви относительно стопы. Ортопедическая фиксация какого-нибудь органа – это способ лечения болезней, поэтому для обычной ходьбы фиксация стопы строго противопоказана! Фиксация обуви на стопе – это элемент обеспечения устойчивости, способствующий увеличению координации движений при ходьбе – это важнейший фактор обеспечения идеальной Королевской походки. Для правильной ходьбы, особенно у детей отсутствие «болтания» стопы в обуви – это очень важный фактор формирования правильной стопы и правильных двигательных навыков.
«Жесткая пятка» и «высокий запятник» псевдо-ортопедической обуви для повседневного ношения – это не только предрассудок, но и жестокое издевательство над стопой. Такая «жесткость» необходима только для специализированной ортопедической обуви, т.е. только при лечении. Жесткие запятники и фиксация стопы и голени к ним абсолютно бесполезны для удержания правильного положения стопы, т.к. нормопозиция удерживается только работой собственных мышц. Жесткие, тугие и высокие «псевдолечебные» конструкции только ограничивают движения стопы и мешают при обычной ходьбе или беге.
Ношение ортопедической обуви обычным людям – это не только бесполезное, но и вредное деяние.
Стандартная жесткая «ортопедическая» обувь с жесткой пяткой, высоким запятником или берцами – это элементарная профанация. Чтобы это понять, достаточно померить обыкновенной линейкой ширину пятки ребенка и ширину «запятника» обуви. При сравнении ширины пяточной кости, пусть даже с учетом мягких тканей и ширины «запятника» у любой обуви в любом случае получается разница в 1—1,5 сантиметра, что просто необходимо для свободного движения стопы.
Жесткая пятка псевдо-ортопедической обуви – это «длинные итальянские макароны, развешанные на ушах всепоглощающей публики» – ни какой пусть даже супернавороченный «запятник» не в состоянии плотно зафиксировать пяточную кость, а если и сумеет зафиксировать, то человек просто не сможет ходить в такой обуви, тесно сдавливающей пяточную кость
Для понимания этого достаточно хотя бы сравнить вес тела и допустимую жесткость ортопедической обуви (любой).
Ортопедическая обувь для повседневного ношения – это приятный для ушей «миф» о полезности специальной «лечебной» обуви, где главным эффектом является исключительно коммерческая выгода и маркетинг.
Ортопедическая обувь – это жесткий «ограничитель» движений и подвижность стопы. «Насколько оправданы любые ограничения для движений здорового человека и тем более ребенка?» — решать, конечно, Вам, однако ношение ортопедической обуви изначально здоровому человеке – это самый изощренный вид садизма и «издевательства» над формирующейся костно-мышечной системой ребенка.
псевдо-ортопедическая обувь
Специальная ортопедическая обувь должна изготовляться только индивидуально в соответствии с показаниями и только при лечении действительных болезней, т.е. только при травмах, дисплазиях и нервно-мышечных расстройствах, или заместительной терапии, т.е. только как «протез» или «костыль». Напомним, вальгусные искривления стопы и «плоскостопие» это не болезнь Это просто «привычное кривое положение стопы», поэтому носить ортопедические стельки и ортопедическую обувь при «плоскостопии» НЕЛЬЗЯ!
Необходимо так же отличать «жесткий запятник», т.е. фиксацию всей стопы и хорошую фиксацию подошвы обуви относительно стопы.
Фиксация стопы и пятки в обуви, т.е. «жесткий и высокий запятник» – это уже ограничение подвижности стопы и голеностопного сустава, а соответственно и амортизационной возможности всей стопы (ГАС). Фиксация же подошвы обуви относительно стопы – это необходимое условие нормальной ходьбы, когда обувь становиться продолжением собственной стопы, например классические кожаные мужские или женские модельные туфли с ремешком или с завязками. Именно такая обувь традиционно считается классически правильной и красивой.
Изменить ее можно с помощью антивальгусного валика LAVS. Они являются мощным супинатором и создают в обуви правильную и удобную опору, а эластичный продольный валик помогает при ходьбе распределять нагрузки вдоль прочных костей наружного свода стопы, уменьшая нагрузку на мышцы ног.
рациональная обувь
Больной вопрос ортопедии
На крючок термина «ортопедическая обувь» попадаются не только родители, желающие сберечь здоровье ребенка. Общение с продавцами показывает, что даже торговый персонал детских обувных магазинов частенько путается в понятиях, и под видом ортопедической обуви предлагает покупателю то, что таковой не является и являться не может. Чтобы снять больной вопрос детской ортопедии, расставим точки над i.
Откуда ноги растут
Мнение о том, что полезная детская обувь — это обувь только ортопедическая, — оказалось на удивление жизнестойким. Технологии развиваются, повышается осведомленность населения о качестве товаров, но миф о том, что растущему организму ребенка не помешала бы ортопедическая обувь, никуда не исчезает. Казалось бы, уж сколько раз твердили миру, что ортопедическая обувь — это обувь только по рекомендации врача и продающаяся в салонах, родители по-прежнему ищут ее в обычных магазинах, а ретейлеры услужливо предлагают им искомое. Правда, под видом ортопедической они продают обувь массового производства, пусть и сделанную с соблюдением всех требований к детской обуви.
Столь неэтичная подмена понятий во многом является ответом на требования рынка: покупательницы-мамы, приходя в магазин, часто даже без рецепта врача требуют ортопедическую обувь, потому что в их понимании ортопедическая обувь — это хорошо. Конечно, поведение продавцов в этом случае — отдельная тема, но корень зла гнездится все-таки в головах заботливых родительниц. Причины сложившегося стереотипа были озвучены во время круглого стола «Рациональная детская обувь», организованного производителями детской обуви «Зебра» и «Котофей» в 2010 году. Как тогда заметил профессор МГУДТ, доктор технических наук Сергей Киселев, в сложившемся недоразумении есть большая доля вины врачей, проводящих обследование детей в образовательных учреждениях — они драматизируют ситуацию, преувеличивая число страдающих заболеваниями ног детей. Свой след в сознании родителей оставили и аргументы врачей-ортопедов, приходящих в школу чтобы рассказать про здоровую обувь и прорекламировать свой салон. Наконец, картину дополнило также предубеждение против «неортопедической» обуви, сформировавшееся в 90-х годах, когда в страну лавиной хлынул неконтролируемый поток импортной детской обуви. Все это привело к тому, что про ортопедическую обувь услышали многие родители, но немногие из них поняли, что их ребенок в ней на самом деле вовсе не нуждается. «Говоря об ортопедической обуви потребитель зачастую имеет в виду обувь комфортную, — делится наблюдениями Иван Татарчук, доктор технических наук и заместитель генерального директора фабрики «Парижская Коммуна». — Он не имеет научных степеней и не знает термина «рациональная обувь», поэтому ему проще называть обувь с удобной стелькой и подъемом «ортопедической». Но мы стараемся бороться с этой привычкой и позиционируем нашу детскую обувь как профилактическую, каковой она и является».
Кому нужна ортопедическая обувь
Ортопедическая обувь нужна людям, имеющим патологические отклонения в строении стопы, голени или бедра. Установить такие отклонения может только врач, и он же, соответственно, принимает решение о необходимости ношения конкретным ребенком ортопедической обуви или специальной стельки. Есть мнение, что ортопедическую обувь следует носить для профилактики плоскостопия. Однако и тут присутствует целый ряд «но»: во-первых, в случае с детьми в возрасте до 3 лет о плоскостопии речь идти не может в принципе, поскольку уплощенная форма стопы в этом случае — физиологическая норма, а обильный жировой слой детской стопы не позволяет точно поставить такой диагноз. Важно также и то, что детская нога постоянно развивается, поэтому якобы обнаруженное плоскостопие у большинства детей исчезает к 7 годам. Ведущий ортопед Российского медицинского ортоцентра Илья Кульгуськин сообщает, что специалисты центра снимают диагноз «плоскостопие» у 80% отправленных к ним детей. Но согласно его статистике проверить в центре диагноз, назначенный каким-нибудь зашедшим в детский сад или школу врачом, решаются лишь 35% родителей, а это значит, что все остальные отправляются в магазин за «ортопедической» обувью. Что, конечно, неправильно, поскольку здоровому ребенку ортопедическая обувь не нужна: достаточно лишь профилактической. Но о ней — чуть позже.
Итак, кому же тогда ортопедическая обувь будет во благо, а не во вред? Ортопеды кировского ортопедического центра «Лада-Орто» утверждают, что в ней могут нуждаться дети с такими нарушениями стопы, как косолапие, плосковальгусная и плосковарусная деформация. Два последних нарушения характеризуются отклонением пяточной кости от вертикальной оси, из-за чего нога ребенка подворачивается во внутреннюю или во внешнюю сторону. Поставить диагноз может врач-ортопед, а от родителей требуется не проявлять наказуемую инициативу в покупке лечебной обуви и просто быть начеку. Когда следует насторожиться? «Если ребенок после непродолжительной ходьбы быстро утомляется и просится на руки, это вполне может свидетельствовать о проблемах стопы, — предупреждает Анна Виноградова, руководитель направления ORTO в компании по производству детской обуви «Антилопа». — Обратите внимание на обувь ребенка: если новые ботиночки быстро теряют форму, стаптываются вовнутрь или наружу, срочно отведите ребенка к врачу-ортопеду. Детская стопа формируется до 5-летнего возраста, поэтому чем раньше обнаружена проблема, тем легче ее решить. И решать нужно комплексно, — не только ношением ортопедических стелек-супинаторов в анатомической обуви, но также массажем, гимнастикой, соблюдением всех других рекомендаций врача». Кстати, по поводу массажа и гимнастики, которыми многие родители напрасно пренебрегают. Дело в том, что это не просто «зарядка для общего здоровья», а способ минимизировать негативное влияние ортопедической обуви. Да, такое влияние присутствует, ведь в медицинской обуви нога ребенка ограничена в движении и тактильных ощущениях, которые влияют на развитие моторики. Поэтому чтобы избежать проблем с развитием опорно-двигательного аппарата, ребенок должен восполнять нужную мышечную стимуляцию другими способами.
Итак, ребенок отведен к врачу и получил неутешительный диагноз. Что делать дальше? «После того, как врач-ортопед принял решение о необходимости ношения ребенком ортопедической обуви, он либо назначает изготовление обуви по индивидуальной колодке или по гипсовому слепку, либо рекомендует покупку обуви массового производства с дополнительным внутриобувным пространством, куда можно вставлять индивидуальные корригирующие стельки, — рассказывает Марина Киселева, кандидат технических наук и специалист компании по производству детской обуви «Зебра». — В любом случае рекомендованная обувь должна отвечать медицинским требованиям: обязательным является жесткий задник, надежно фиксирующий пятку, и достаточное внутриобувное пространство».
Что нужно здоровому ребенку
Здоровым детям, ноги которых не вызвали у врача-ортопеда подозрений, ортопедическая обувь только навредит, поскольку ограничит стопу в естественном движении. Вот почему детям без проблем со здоровьем ног достаточно носить так называемую рациональную анатомическую или профилактическую обувь. Эта обувь отличается от ортопедической тем, что сделана не на заказ, а серийно, но при этом отвечает всем основным требованиям ГОСТа и рекомендациям специалистов по части конструкции обуви и материалов, из которых она сделана. Вот какие это требования и рекомендации:
— задник должен быть жестким и достаточно высоким, чтобы фиксировать пятку и голеностопный сустав. Это нужно для правильной установки стопы ребенка и равномерного распределения нагрузки по стопе
— носочная часть — круглая, свободная и закрытая, чтобы стенки обуви не давили и не деформировали пальцы стоп ребенка
— застежка — шнурки или липучка «велкро», которые надежно фиксируют стопу при различной полноте и при необходимости позволяют носить обувь с индивидуальной ортопедической стелькой
— обязательно должен быть небольшой каблучок (5-7 мм), который участвует в формировании походки и не дает ребенку заваливаться назад
— подошва обуви не должна быть жесткой
— в детской обуви всех возрастных групп должна присутствовать выкладка продольного свода стопы, но она не должна быть слишком жесткой и высокой, чтобы не обездвиживать свод и позволять ему выполнять рессорную функцию.
«Если ребенок здоров, то нет никаких оснований для того, чтобы заказывать ему ортопедическую обувь, — уверена Марина Киселева. — Что касается вкладных стелек и выкладок сводов, то в профилактической детской обуви их можно использовать. Их главной задачей является создание комфортного ложа в обуви, обеспечивающего правильную установку пятки и способствующего правильному формированию сводов. К сожалению, в обуви производства некоторых брендов выкладка подсводной области завышена, имеет неправильное месторасположение и сделана из жестких материалов, из-за чего она не приформовывается при надавливании».
Как правило такие недостатки, как завышенная выкладка подсводной области, проявляются в обуви иностранного производства, ведь стопа русских детей отличается от ног испанских, португальских, немецких или турецких детей. Кроме того, как отмечает Иван Татарчук, в Европе к детской обуви не предъявляется никаких специальных требований, и производители руководствуются лишь общими рекомендациями. Более того, даже внутри России антропометрические характеристики рознятся: у детей, живущих в северо-западном регионе страны, они больше похожи на скандинавские особенности, а у детей, живущих на юге — на испанские. Но в целом разница с зарубежными параметрами существенна, и это — аргумент в пользу обуви отечественного производства. Тем более что не так давно на кафедре художественного моделирования, конструирования и технологии изделий из кожи МГУДТ Сергеем и Мариной Киселевыми было проведено широкомасштабное исследование детских стоп, позволившее обновить данные по антропометрическим характеристикам и изготовить компании-заказчику исследования «Зебра» и другим производителям детской обуви колодки, которые подходят современным детям. Это было необходимо хотя бы потому, что последнее такое исследование проводилось в 80-е годы: то есть фактически до последних лет детская обувь изготовлялась по колодкам 30-летней давности. Срок большой, и колодки прошлого времени устарели: «За последние десятилетия параметры стоп детей изменились, — констатирует профессор Киселев. — Средние значения длин детских стоп отдельных возрастных групп увеличились, в то время как их обхват практически не изменился». Сегодня ситуация с детской обувью исправлена, и компании «Зебра», «Антилопа», «Котофей», «Парижская Коммуна» и другие отечественные производители предлагают впорную рациональную обувь и серийную профилактическую обувь. Именно ее и следует рекомендовать покупателям, желающим сохранить здоровье своих детей.