Размер частиц в небулайзере на что влияет
Как выбрать небулайзер для домашнего использования
С того момента, как человек начал развивать промышленность, в атмосферу выбрасывается огромное количество отходов производства. В XXI веке всерьёз заговорили о загрязнении окружающей среды, в первую очередь воздуха, выхлопами с фабрик и заводов, что уже привело к значительному разрушению озонового слоя и глобальному потеплению. Такая ситуация не может не сказываться и на жителях планеты, особенно на жителях крупных мегаполисов. Каждый день они вынуждены вдыхать смог, который раздражает слизистые оболочки носа и воздухоносных путей и приводит к заболеваниям дыхательной системы. Также жители больших городов подвержены стрессу, что побуждает многих начинать курить для расслабления, а никотин и табачный дым, как известно, приводят к многочисленным нарушениям в работе лёгких. Всё это заставляет людей искать пути улучшения качества вдыхаемого воздуха и решать уже возникшие проблемы со здоровьем, и многие активно используют кислородные концентраторы, ингаляторы и небулайзеры. О последних и пойдёт речь в этой статье.
Что такое небулайзер и для чего он используется?
Небулайзеры превращают препараты в аэрозоль, состоящий из мелких частиц, которые могут проникнуть в нижние воздухоносные пути. В зависимости от вида они имеют разный принцип действия.
Ультразвуковые небулайзеры превращают вещества в мелкодисперсные частицы под воздействием ультразвука. Такой механизм действия подходит не для всех лекарственных препаратов. Например, некоторые виды антибиотиков, гормоны и антигистаминные вещества утрачивают полезные свойства под воздействием ультразвука. Также с помощью такого прибора нельзя вдыхать эфирные масла и настои трав.
В составе компрессорных небулайзеров присутствует специальный механизм для нагнетания воздуха в устройстве, который сдавливает лекарственный препарат, разбивая его на мелкие частички. Как и ультразвуковые, не подходят для использования масел и трав. А при использовании этих компонентов в составе МЕШ-небулайзеров могут произойти поломки в устройстве. В таких приборах присутствует фильтрующая сетка (по-английски mesh, отсюда и пошло название) и специальная мембрана, которая разбивает частицы лекарства за счёт вибрации.
Наиболее компактным видом небулайзеров являются спейсеры. Они представляют собой некое подобие трубки, которая используется совместно с компактным аэрозольным ингалятором в баллончике. С их помощью наиболее крупные частицы лекарственного препарата отфильтровываются, и в дыхательные пути попадают наиболее мелкие частички. Наиболее часто используется при бронхиальной астме, особенно эффективен при приступах.
Помимо астмы небулайзеры активно используются при бронхите, рините в острой и хронической формах, воспалениях слизистых оболочек дыхательных путей, их поражениях грибковой инфекцией. При простуде устройства помогают смягчить сухой кашель, вывести мокроту из лёгких и снять отёк. Небулайзеры используются и для профилактики заболеваний дыхательной системы, так как позволяют увлажнить воздухоносные пути.
Критерий выбора № 1: размер частиц
После того, как основные виды небулайзеров и их эффективность против заболеваний дыхательной системы изучены, стоит поговорить о действии мелких частиц аэрозоля. В зависимости от своего размера они могут оседать на различной высоте дыхательного аппарата, поэтому не каждый небулайзер может быть одинаково эффективен при всех болезнях, каким бы качественным он ни был.
Верхние дыхательные пути состоят из носовой полости и гортани. Для нормального воздействия на них достаточно размера частиц 5-9 мкм (микрометров).
Нижние дыхательные пути состоят из трахеи, бронхов и лёгких, в альвеолах которых происходит газообмен. Размера частиц от 2 до 5 мкм вполне достаточно, чтобы воздействовать на нижние дыхательные пути, а вот в альвеолы может проникнуть только частичка 0,5-2 мкм.
Критерий выбора № 2: возраст пациента
Небулайзеры не имеют возрастных ограничений. Их можно применять даже для лечения грудничков, что приветствуется педиатрами. Тем не менее для детей подойдут не все виды устройств. Так, паровые небулайзеры лучше не использовать при лечении детей в возрасте до года, поскольку рефлекс откашливания ещё не функционирует должным образом, и мокрота не может быть выведена наружу.
Важное внимание при выборе устройства и для детей, и для взрослых следует уделять качеству, гарантиям, которые предлагает производитель, проверять небулайзер на отсутствие заводского брака и оригинальность. Повреждённые или поддельные приборы могут не распылять лекарство должным образом, что вполне способно привести к передозировке.
Для детей лучше выбирать МЕШ-ингаляторы или ультразвуковые небулайзеры, поскольку они работают бесшумно, и малыш не испугается громкого звука. Также важным моментом является их способность распылять аэрозоль в дыхательные пути в любом положении тела человека, поэтому процедуру можно проводить, даже когда ребёнок спит.
Что ещё следует учесть при выборе небулайзера?
Внимательно стоит изучить технические характеристики препарата и определиться с видом лекарств, с которыми будет проводиться процедура в большинстве случаев. Выше уже было сказано, что ультразвуковые небулайзеры неэффективны, например, для гормональной терапии дыхательной системы. Для полноценной процедуры стопроцентно не подойдут спейсеры, поскольку позволяют сделать лишь пару впрыскиваний препарата, а большее их количество приведёт к передозировке.
К основным параметрам небулайзеров помимо вышеперечисленных также относятся объём, режим подачи аэрозоля и скорость распыления препарата.
Режим подачи аэрозоля бывает трёх видов: автоматический, непрерывный и с ручным управлением. При автоматическом распылении подача лекарства происходит только на вдохе. Такой механизм служит для экономии. Напротив, при непрерывной подаче происходят большие потери препарата, а в результате нужного отдела дыхательной системы достигает только около 30 % средства. Небулайзеры с ручным управлением совмещают в себе два предыдущих вида. Подача аэрозоля происходит непрерывно, но на выдохе пациент может нажать на кнопку и прекратить напрасный расход лекарства. Такой вид небулайзера может быть неэффективен при детской терапии, поскольку ребёнок может не понять, в какой именно момент ему требуется жать на кнопку.
Чем выше скорость подачи лекарства, тем быстрее оно доставляется в воздухоносные пути и тем меньше времени может занимать процедура. Поскольку дети часто не могут долго усидеть на одном месте, им могут подойти небулайзеры с высокой скоростью распыления 1-2 мл/мин. Для взрослых можно выбрать модели со скоростью 0,25-0,5 мл/мин, если время, затрачиваемое на терапию, не играет принципиальной роли.
Таким образом, основными критериями выбора небулайзера являются его модель, производитель, возраст пациента, размер частиц, доставляемых в дыхательные пути, объём бака, скорость подачи аэрозоля, уровень шума, вид управления. Особое внимание стоит обращать и на вид заболевания дыхательной системы, для лечения которого используется устройство. Для достижения большего эффекта часто его можно сочетать с кислородным аппаратом.
Что такое размер частиц аэрозоля в ингаляторе и о чем он говорит?
В чём же преимущество использования ингаляторов (небулайзеров)? Хочется отметить три основных момента:
1. Лекарство намного быстрее начинает действовать.,
2. Для лечения необходима меньшая доза препарата.,
3. И как следствие 2-го преимущества – значительно снижается риск развития побочных эффектов.
Но это совсем не означает, что чем меньше частицы, тем эффективнее вы будете лечить болезни дыхательных путей своего малыша или взрослого члена семьи. Всё зависит от конкретного заболевания (диагноза) пациента. Так, уже не одно десятилетие в медицине используется следующая ориентировочная градация условного распределения размера частиц аэрозоля в дыхательных путях в зависимости от их размера:
5–10 мкм – осаждение препарата в гортани, ротоглотке и трахее
2–5 мкм – осаждение лекарства в нижних дыхательных путях
0,5–2 мкм – осаждение в альвеолах
менее 0,5 мкм – вообще не осаждаются в легких.
Но почему же тогда производители ингаляторов (небулайзеров) не ограничивают число заболеваний дыхательной системы, которые можно лечить с помощью их приборов? Почему, например, для ингалятора с размером частиц 1,86 мкм не указывается, что лекарственный препарат осядет в альвеолах и не сможет вылечить, например, трахеи или гортань?
Таким образом, подведём итог.
На сегодняшний день 99% ингаляторов, официально зарегистрированных в Беларуси, заявляют в технических характеристиках «размер частиц» от 2 до 5 мкм, признаны универсальными и допущены Минздравом для лечения широкого спектра заболеваний дыхательной системы. Небулайзер с размером частиц в 2,1 мкм не лучше и не хуже небулайзера с размером частиц в 3 мкм. По этому показателю они одинаково эффективны. В одних медицинских учреждения можно встретить ингаляторы с размером частиц 1,86 мкм, в других – 3 мкм и т.д. И там и там лечат все возможные заболевания как верхних, так и нижних дыхательных путей.
Если вы решили остановить свой выбор на ингаляторе с возможностью переключения размера частиц, обращайте внимание на диапазон переключения. В домашних условиях понятно как использовать, например, переключение между размером частиц в 2,5 мкм и 14 мкм. Врач поставил диагноз «трахеит» или «ларингит» – используем диапазон 10-14 мкм, поставил диагноз «бронхит» – используем диапазон 2-5 мкм. Если же производитель предлагает переключение размера в одном диапазоне, например, режим 2,9 мкм – режим 4 мкм, то как вы будете принимать решение о выборе режима, если и тот и другой рассчитаны на осаждение лекарства в нижних дыхательных путях?
На какие параметры ещё обращать внимание при выборе ингалятора? Очень важно уделять внимание:
1. качеству и принципу работы распылителя (научно доказано, что ингаляторы, активируемые вдохом, позволяют добиться вдвое большей депозиции (осаждения) препарата в дыхательных путях по сравнению с обычным небулайзером)
2. качеству изготовления, как самого ингаляционного прибора, так и его комплектующих (масок, насадок, воздушных трубок и т.д.),
3. уровню издаваемого шума (если есть возможность, лучше оценивать уровень шума и восприятие издаваемого звука при ингаляции в магазине, где приобретаете прибор. Зачастую производители указывают низкий по децибелам уровень шума, а в жизни небулайзер работает как «трактор»).
4. комплекту масок и насадок для ингаляции
Статья подготовлена на основе материалов К.м.н. С.Н. Авдеев НИИ пульмонологии МЗ
Как выбрать небулайзер или ингалятор: какие есть отличия аппаратов
Ингалятор — это прибор для вдыхания лекарств для профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей. В этой статье мы расскажем, как выбрать ингалятор, чем отличаются такие приборы, какие их виды существуют и кому они подходят.
Отличия ингалятора и небулайзера
Существует четыре вида ингаляторов. Самые простые — паровые. Они превращают лекарство во вдыхаемый пар. Остальные три — более сложные системы, которые называются «небулайзеры». Они превращают лекарства не в пар, а в мелкодисперсный аэрозоль. В зависимости от технологии, бывают компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры. Несмотря на эту разницу, слова «ингалятор» и «небулайзер» часто употребляют как синонимы.
Паровой ингалятор
Паровой ингалятор нагревает и испаряет лекарство. Получившийся пар состоит из крупных частиц. Они не могут проникнуть в нижние дыхательные пути, поэтому паровые ингаляторы подходят только для лечения верхних органов дыхания — полости носа, носовой и ротовой частей глотки.
Паровые ингаляторы дешевле и имеют свои недостатки.
Виды небулайзеров
Компрессорный небулайзер
Компрессорный небулайзерКомпрессорный небулайзер образует аэрозоль за счёт воздуха, который под давлением поступает в камеру с лекарством. Лучше всего такой ингалятор помогает при кашле и насморке. Однако ингаляции можно делать только дома — такие приборы работают от сети и занимают много места. С компрессорным небулайзером можно использовать любые лекарства.
Ультразвуковые небулайзеры
Ультразвуковые небулайзеры создают аэрозоль вибрацией пьезоэлемента на поверхности раствора. Они компактны и бесшумны, поэтому их удобно брать с собой. Бесшумность позволяет проводить ингаляции маленьким детям, даже когда они спят. Недостаток такой технологии — в приборе нельзя использовать антибиотики, гормоны, муколитики и другие вещества, которые разрушаются при нагревании. Можно делать ингаляции физраствора, минеральной воды, лекарств на основе растительных экстрактов.
Меш-ингаляторы
Из чего состоит небулайзер
О чём говорит размер частиц аэрозоля
От среднего размера частиц аэрозоля зависит эффективность небулайзера в лечении того или иного заболевания. Размер частиц принято измерять в микрометрах (мкм).
Однако в технических характеристиках прибора указывают средний размер частиц. Так, если у небулайзера указан средний размер частиц 3 мкм, это значит, что лишь половина всех частиц аэрозоля будет 3 мкм, другая половина будет состоять из частиц большего и меньшего размера. Некоторые из них осядут в гортани, некоторые — в альвеолах. Таким образом, небулайзеры со средним размером частиц от 2 до 5 мкм воздействуют на все отделы дыхательной системы. Они хорошо подходят для лечения сезонных заболеваний.
У многих моделей можно переключать размер частиц для целенаправленной терапии того или иного участка дыхательной системы.
При каких заболеваниях используют ингалятор и небулайзер
Ингаляторы призваны бороться с различными заболеваниями дыхательной системы, но их можно использовать и для профилактики. Как правило, процедуры назначают для смягчения сухого кашля при простуде. Небулайзер позволяет снять отек и увлажнить дыхательные пути. Кашель с мокротой также лечится ингалятором, который позволяет вывести мокроту из лёгких.
Также небулайзер используют для укрепления иммунитета и при следующих острых и хронических заболеваниях.
Ещё ингалятор используют при сложных заболеваниях с острыми приступами — астме и аллергических реакциях — для быстрого облегчения самочувствия. Лекарства в таких случаях подбирает врач.
Советы по выбору ингалятора
Если вы принимаете препараты со строгой дозировкой (например, гормоны), выбирайте небулайзер, синхронизирующийся с дыханием. Такие модели подают аэрозоль только на вдохе, что позволяет экономить лекарство и точно соблюдать дозировку.
Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл
Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл
Как правильно выбрать небулайзер для домашнего использования
Как правильно выбрать небулайзер для домашнего использования
Небулайзер представляет собой устройство для аэрозольной терапии. Он преобразует лекарственное вещество в мельчайшие частицы. Эти частицы проникают в дыхательные пути при вдыхании пара из небулайзера. Аппарат может быть использован в любом возрасте: детям, взрослым и пожилым людям. Применять его можно как в стационаре, так и в домашних условиях.
Виды небулайзеров:
Выбирая ингалятор, стоит обратить внимание на показатель остаточного объема раствора в камере. Чем он меньше, тем экономнее будет расходоваться лекарство. Следует оценить также размер продуцируемых частиц и процент частиц оптимального размера в общем объеме аэрозоля.
Вернуть небулайзер, если он качественный, нельзя. Это объясняется тем, что он является медицинским прибором и входит в Перечень непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации. Однако в случае обнаружения в товаре недостатков, если они не были оговорены продавцом, покупатель по своему выбору вправе потребовать (Закон «О защите прав потребителя», п. 1 ст. 18):
замены на товар этой же марки (этих же модели и (или) артикула);
замены на такой же товар другой марки (модели, артикула) с соответствующим перерасчетом покупной цены;
соразмерного уменьшения покупной цены;
незамедлительного безвозмездного устранения недостатков товара или возмещения расходов на их исправление потребителем или третьим лицом;
отказаться от исполнения договора купли-продажи и потребовать возврата уплаченной за товар суммы. По требованию продавца и за его счет потребитель должен возвратить товар с недостатками.
При этом потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему вследствие продажи товара ненадлежащего качества. Убытки возмещаются в сроки, установленные настоящим Законом для удовлетворения соответствующих требований потребителя.
Живая аптека
Каталог товаров
Рассылка
Система скидок
Что такое небулайзер? Как сделать правильный выбор?
Небулайзер – это разновидность ингалятора, которая позволяет получать очень мелкие частицы аэрозоля из жидкого лекарственного препарата.
Само слово происходит от латинского слова «небула» (туман, облачко). Первое упоминание о небулайзерах относится к 1874 году, когда так было названо устройство, превращающее жидкое лекарство в аэрозоль.
Современные небулайзеры превращают жидкое лекарство в аэрозоль под воздействием сжатого воздуха.
Для чего нужен небулайзер?
Применяют небулайзер при лечении муковисцидоза, бронхите, трахеите и ряда других заболеваний нижних дыхательных путей и во всех случаях, когда нужна доставка лекарственных препаратов в нижние отделы дыхательных путей.
Также он будет важен для неотложной терапии при обострении бронхиальной астмы и при ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) для длительного применения бронхорасширяющих и отхаркивающих средств.
Иногда небулайзер используют даже для плановой терапии бронхиальной астмы у очень маленьких детей (до 3-5 лет) и у ослабленных больных. Например, лечение от астмы детей до года без небулайзера вообще трудноосуществимо.
В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ ПРИМЕНЕНИЯ НЕБУЛАЙЗЕРА?
Преимущества небулайзерной терапии:
Недостатки небулайзерной терапии:
как пользоваться небулайзером
Как наиболее эффективно использовать небулайзер.
При ингаляции лекарственных веществ необходимо учитывать некоторые особенности:
Какие препараты могут быть назначены через небулайзер?
Что нельзя ингалировать
Масляные растворы категорически запрещены (опасно для здоровья!). Для ингаляции таких растворов следует использовать паровые ингаляторы, не предназначенные для доставки лекарств в бронхи.
Эуфиллин – не имеет точки приложения и не назначается через небулайзер.
Системные гормональные препараты (дексазон, гидрокортизон, преднизолон) – ингаляция технически возможна, но действие не станет местным и останется системным (как при введении в вену).
Взвеси (к ним относятся отвары трав) – частички взвеси крупнее, чем частички аэрозоля в небулайзере.
Что лучше – маска или мундштук?
Если больной в состоянии дышать через мундштук, то лучше пользоваться именно им, т.к. применение маски уменьшает эффективность лечения: часть препарата осаждается на лице (примерно половина). Кроме того, есть риск попадания препарата в глаза.
Виды небулайзеров:
Типы компрессорных небулайзеров:
Меш-небулайзер (мембранный, электронно-сетчатый):
В нем имеется вибрирующая мембрана с множеством мельчайших отверстий. Проходя через нее, лекарственный препарат превращается в аэрозоль и не разрушается.
Отличается небольшим весом и размером, бесшумностью и экономным расходом лекарственных средств.
Кроме того, мембранный небулайзер позволяет использовать все виды лекарств и работает под любым углом наклона.
Но ему требуется очень бережный уход и аккуратное использование.
КАК ВЫБРАТЬ НЕБУЛАЙЗЕР:
На что нужно обратить внимание при выборе:
Если для Вас имеют значение такие характеристики, как портативность с наличием автономного питания (или питания от сети и от прикуривателя с наличием адаптера) или шум при работе компрессора, учитывайте их тоже.
Если планируются ингаляции антибиотиков, ферментов, иммуномодуляторов, противотуберкулезных препаратов, антисептиков и гормонов, желательно наличие приспособлений, предотвращающих их попадание в окружающую среду. Например, система «Фильтр-клапан».
Надежность небулайзера
Со временем возможно изнашивание прибора, из-за чего скорость струи падает, а размер частиц растет. Выделяют класс прочных небулайзеров, которые могут служить длительно даже при регулярном использовании (такие как Omron, A&D, Pari, Ventstream). При этом они обычно дороже.
Самый простой способ – посмотреть на гарантийный срок эксплуатации компрессора. Чем он больше, тем дольше прослужит прибор.
Небулайзер обязательно должен быть тестирован и сертифицирован в соответствии с Европейскими стандартами по небулайзерной терапии prEN13544-1 (использование метода низкопоточного каскадного импактора, на современном этапе самого точного метода исследования аэродинамических размеров частиц аэрозоля).