Разум в огне что за болезнь
Безумие на миллион долларов
Странные видения, припадки. Врачи долго не могли поставить девушке диагноз. Прежде чем Сюзанна Кэхалан узнала, что с ней, ее обследовали не менее десятка врачей. Лечение обошлось в миллион долларов. История болезни и исцеления американской журналистки, которую считали сумасшедшей.
Сюзанне было всего 24. У нее только начались первые серьезные отношения, она устроилась на работу в редакцию газеты The New York Post. И вдруг жизнь подбросила девушке непростое испытание.
Началось все с того, что ей стало казаться, будто ее кусают клопы. Затем стали мучить приступы мигрени, бессонница, появилась апатия, усталость. Когда Сюзанну накрыло необъяснимое чувство тревоги, она поняла, что с ней что-то не так. Обратиться к неврологу ей посоветовал. гинеколог, когда услышал, что у нее немеет рука.
До того как узнать правильный диагноз, Сюзанне пришлось пройти немало обследований. За это время ее мучили приступы, которые сама она не помнила, а восстановила по рассказам родных и бойфренда. Один врач счел ее недуг болезнью Пфейфера (инфекционный мононуклеоз), другой — менингитом, третий решил, что пациентка злоупотребляет алкоголем, четвертый предполагал биполярное расстройство. К счастью, одному из неврологов пришла в голову неожиданная мысль: доктор Сухэл Нажар предложил пациентке рисунок-тест, который обычно проходят те, у кого предполагают инсульт или болезнь Альцгеймера.
Сюзанна нарисовала странный циферблат — все 12 цифр на нем расположены с правой стороны, а левая пустует. Это признак воспаления в правом полушарии мозга, которое отвечает за то, что мы видим слева. Так выяснилось, что заболевание у нее не психическое, а аутоиммунное (анти-NMDA-рецепторный энцефалит). Ее мозг атакован ее собственной иммунной системой. Вовремя поставленный диагноз спас жизнь Сюзанны.
Отрывок из книги «Разум в огне. Месяц моего безумия»
«Я ринулась к кровати и включила телефон: оказалось, прошло два часа! А по ощущениям, не больше пяти минут. Через пару секунд голову снова пронзила мигрень, меня затошнило. Именно тогда я впервые заметила, что с левой рукой что-то не так: ощущение покалывания, как при онемении, только слишком уж сильное. Я сжимала и разжимала кулак, стараясь избавиться от «иголочек», но стало только хуже. Тогда, пытаясь игнорировать покалывание, я бросилась к комоду убрать вещи Стивена ― чтобы он не заметил, что я в них рылась. Но вскоре левая рука совсем онемела».
«Когда врач увидел результат моего теста, он почти засмеялся от облегчения, — вспоминает Сюзанна. — Наши полушария мозга управляют организмом перекрестно, правое отвечает за то, что вы видите слева. Половина циферблата была свидетельством наличия воспаления в правом полушарии моего мозга. Это также указывало на то, что я находилась не по адресу: отделение психиатрии было прежде всего местом, где боролись с симптомами с помощью тяжелых лекарственных препаратов.
Дальнейшее исследование показало, что у меня аутоиммунное заболевание, при котором мой собственный организм атакует мой мозг. О моем варианте — анти-NMDA-рецепторном энцефалите — ученые впервые написали в 2005 году. Так что заболей я на пару лет раньше, и все могло быть иначе…»
Что делать, если болит запястье?
Запястье может болеть в любом возрасте по множеству причин: от артрита до туннельного синдрома. Рассказываем, как правильно определить причину справиться с этой болью.
Дискомфорт в запястье — распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?
Возможные причины боли в запястье
От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это:
Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав.
Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряжена в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке ручку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» — защемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая медицинского вмешательства.
Ещё одна причина боли в запястье — заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены:
У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.
Как отличить причину боли по симптомам
Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие — хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу.
Диагностика заболеваний запястья
Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:
Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.
Что может помочь, когда болит запястье
Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конечности. Снять первые приступы помогают холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать — узнайте у лечащего врача).
При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспечить его полный покой на долгое время. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходящее лечение.
В остальных случаях доктор пропишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондропротекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз — можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему.
Ну а если дискомфорт вызван усталостью мышц и неудобной позой — просто разомните и помассируйте руки, сделайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие.
Сюзанна Кэхалан: Разум в огне. Месяц моего безумия
Журналистка «Нью-Йорк Пост» Сюзанна Кэхалан подхватила неизвестную инфекцию, которая спровоцировала тяжелейшее психическое расстройство. Историю своего безумия она описала в книге «Разум в огне», которая выходит в издательстве ЭКСМО. «Сноб» публикует отрывок
Поделиться:
Перевод с английского: Юлия Змеева
В субботу утром мама попыталась затащить меня на прием к доктору Бейли, чтобы сделать ЭЭГ. За одну лишь прошлую неделю у меня было два выраженных припадка; проявлялось все больше тревожных симптомов, и моя семья хотела знать, что со мной.
— Ни за что, — буркнула я, топая ногой, как двухлетний ребенок. — Со мной все в порядке. Не нужны мне никакие ЭЭГ.
Аллен пошел заводить машину, а Стивен с мамой вдвоем меня уговаривали.
— Нет. Не поеду. Нет! — отвечала я.
— Но ты должна. Пожалуйста, просто послушай нас, — взмолилась мама.
— Дайте я с ней поговорю, — вмешался Стивен и вывел меня на улицу. — Мама просто хочет помочь, а ты ее очень расстраиваешь. Пожалуйста, съезди всего разок.
Я на минутку задумалась. Маму я любила. Ну ладно. Хорошо. Поеду. Потом — через мгновение — нет! Никуда я не поеду. Через полчаса уговоров я наконец села на заднее сиденье рядом со Стивеном. Мы выехали на дорогу, и Аллен заговорил. Я отчетливо его слышала, хотя он не двигал губами.
От ярости я содрогнулась всем телом, нахмурившись, потянулась к водительскому сиденью и процедила:
— Ничего, — удивленно и устало проговорил Аллен. Это было последней каплей. Я мигом отстегнула ремень, открыла дверь и приготовилась выпрыгнуть из машины. Стивен схватил меня за ворот рубашки, удержав от прыжка. Аллен резко нажал на тормоза.
— Сюзанна, какого черта ты творишь? — закричала мама.
— Сюзанна, — спокойно проговорил Стивен — никогда не слышала, чтобы он говорил таким тоном. — Это не дело.
Я снова присмирела, закрыла дверь и скрестила руки на груди. Но услышав щелчок дверного замка, ощутила прилив паники. Стала биться о запертую дверь и кричать: «Выпустите меня! Выпустите!» Я кричала, пока не выбилась из сил, а потом опустила голову на плечо Стивена и тут же уснула.
Когда я снова открыла глаза, мы как раз выезжали из тоннеля Холланда и въезжали в Китайский квартал с его рыбными прилавками, толпами туристов и продавцами дешевых поддельных сумок. При виде этой омерзительной картины меня передернуло.
— Кофе хочу. Купите мне кофе. Нет! Есть хочу. Покормите меня, — потребовала я, как несносное дитя.
— Можешь подождать, пока до места не доедем? — спросила мама.
— Нет. Сейчас хочу. — Мне вдруг показалось, что поесть немедленно — самая важная вещь в мире.
Аллен резко свернул, чуть не врезавшись в припаркованный автомобиль, выехал на Западный Бродвей и остановился у «Сквер-Дайнер» — кафе внутри настоящего вагона поезда, одного из немногих оставшихся в Нью-Йорке. Он никак не мог открыть детский замок на моей двери, и мне пришлось перелезть через Стивена и выйти с его стороны. Я надеялась сбежать прежде, чем они меня догонят, но Стивен подозревал, что я попытаюсь это сделать, и последовал за мной. Так как улизнуть мне не удалось, я вошла в кафе и стала выискивать в меню кофе и сэндвич с яйцом. Утром в субботу очередь на кассу была длинной, но я не могла ждать. Грубо отпихнув пожилую даму в сторону, я заметила свободную кабинку, уселась за столик и капризно потребовала, ни к кому конкретно не обращаясь:
Стивен сел напротив.
— Мы не можем долго здесь сидеть. Давай просто возьмем кофе и уйдем?
Не обращая на него внимания, я щелкнула пальцами, и к нам подошла официантка.
— Кофе и сэндвич с яйцом.
— С собой, — добавил Стивен; он был в ужасе от того, как я себя вела: я могла быть капризной, но он никогда не видел, чтобы я хамила окружающим.
К счастью, парень за стойкой, который слышал наш разговор, выкрикнул: «Я сделаю!» Он повернулся к нам спиной и стал жарить яичницу. Уже через минуту нам принесли стаканчик с дымящимся кофе и сэндвич с яичницей и сырной корочкой в коричневом бумажном пакете. Шатаясь, я вышла из кафе. Кофе в бумажном стаканчике был таким горячим, что мне жгло пальцы, но я не обращала внимания.
Я заставила их сделать так, как хочу. У меня есть над ними власть! Стоило щелкнуть пальцами — и все кругом начали прыгать вокруг меня.
Я не понимала, почему чувствовала себя так, но, по крайней мере, мне удавалось управлять окружающими. В машине я бросила сэндвич на пол, не притронувшись к нему.
— Я думал, ты голодная, — сказал Стивен.
Мама с Алленом переглянулись.
На пути в верхний Манхэттен пробок не было, и мы быстро добрались до офиса доктора Бейли. Когда я вошла туда, все казалось мне странным, незнакомым, чужеродным. Я чувствовала себя как Гонзо из «Страха и ненависти в Лас-Вегасе», когда тот вошел в казино после дозы мескалина: все было другим, и все предметы вдруг обрели апокалиптический смысл. Другие пациенты казались карикатурами, пародиями на людей; стеклянное окно, отделявшее от нас секретаршу, выглядело варварской мерой; лицо с картины Миро снова улыбалось мне перекошенной, неестественной улыбкой. Мы сели и стали ждать. Прошло несколько минут или часов — я понятия не имела. Время перестало существовать. Наконец медсестра средних лет вызвала меня в смотровую, прокатив перед этим туда тележку. Она достала коробку, полную электродов, и прикрепила их все мне на голову. Двадцать одну штуку. Сначала она крепила их к сухой коже, затем принялась смазывать голову каким-то клеем. Потом выключила свет.
— Расслабьтесь, — сказала она, — и не открывайте глаза, пока я не скажу. Дышите глубоко: вдох и выдох. Одно полное дыхание на две секунды.
Она стала считать: один, два, выдох, один, два, выдох, один, два, выдох. А потом быстрее: один, выдох, один, выдох, один, выдох. Мне казалось, что прошла целая вечность. Лицо раскраснелось, у меня закружилась голова. Я услышала, как она возится в другом углу комнаты, открыла глаза и увидела у нее в руках маленький фонарик.
— Откройте глаза и посмотрите на свет, — проговорила она.
Свет пульсировал, как строб, но без внятного ритма. Она выключила фонарик, принялась снимать электроды и заговорила со мной:
— Вы студентка? — Нет. — А чем занимаетесь? — Я репортер. Работаю в газете. — Работа напряженная? — Ну да, наверное. — С вами все в порядке, — сказала она, складывая
электроды в коробочку. — Постоянно вижу таких, как вы, — банкиры, брокеры с Уолл-стрит. Работают как лошади, а потом приходят ко мне. Все у них в порядке — голову надо лечить.
Голову надо лечить.
Она вышла и закрыла дверь, а я заулыбалась. А потом расхохоталась утробным смехом, полным горечи и негодования. Все встало на свои места.
Это же просто уловка, чтобы наказать меня за мое отвратительное поведение — с чего это вдруг я выздоровела? Но зачем им меня обманывать? Зачем устраивать такой изощренный спектакль? Никакая это не медсестра. Они наняли актрису!
В приемной осталась только мама — Аллен пошел за машиной, а Стивен, слишком расстроенный моим ужасным поведением по дороге в клинику, звонил своей маме, чтобы та успокоила его и что-нибудь посоветовала. Я увидела маму и широко улыбнулась, показав все тридцать два зуба.
— Ах. Ты думала, я ничего не пойму? И кто за этим стоит?
— Вы с Алленом все подстроили. Наняли эту женщину. Вы всех здесь наняли! Сказали ей, что говорить. Вы решили наказать меня, да? Что ж, у вас ничего не вышло! Я слишком хорошо соображаю и разгадала вашу уловку!
От ужаса мама открыла рот, но в моем параноидальном бреду это прочиталось как притворное удивление.
Мозг в огне
Что случилось с молодой американской журналисткой Сюзанной Кахалан? В чем проблема?
»Меня похитили! Звоните в полицию! Звоните в полицию!». Это весна 2009. Сюзанна кричит с заднего сиденья нью-йоркского такси, находясь в окружении отца и мачехи, которые уговаривают водителя не высаживать их из машины.
»Почему ты это делаешь?» – спрашивает отец, когда такси, наконец, начинает движение. »Почему ты так себя ведешь со мной?»
В данный момент Кахалан 24 года, и она быстрыми темпами теряет рассудок. Все началось однажды утром, когда она обнаружила на своей руке не видимые для других укусы насекомых. Потом она увидела, что газетные страницы дышат, потом появилась убежденность в том, что ее отец – убийца, а также в том, что она силой воли может омолаживать и старить людей.
Совершенно не тот человек, кем она была раньше, а была она журналистом старейшей газеты США New York Post. За короткое время у нее происходят такие сильные изменения в психике, что врачи вынуждены прибегать к физическим средствам стеснения и фиксировать ее к кровати. А дела, тем временем, все хуже и хуже. Ее язык свесился из открытого рта, она практически не может произнести ни слова.
Очень своевременно невролог обнаруживает причину: Кахалан страдает аутоиммунной болезнью, при которой организм атакует собственный мозг. Она получает терапию и полностью выздоравливает, теперь она уже больше не принимает лекарств. Из того »месяца бреда» она почти ничего не помнит. Она реконструирует этот период в книге »Мозг в огне» (ориг, на англ. Susannah Cahalan: Brain on Fire), вышедшей теперь в нидерландском переводе. Автор беседует с врачами и родственниками, роется в своей медицинской истории и просматривает видеозаписи себя в психиатрическом отделении больницы.
Кахалан приехала в Нидерланды для презентации своей книги. Она также запланировала выступить в Медицинском центре Роттердамского университета, чтобы привлечь внимание к болезни, из-за которой чуть не потеряла разум. »Мой случай не уникален. Нас больше. И мы рискуем исчезнуть в глубинах закрытых психиатрических служб, тогда как речь идет о химических аномалиях в мозге, которые, вполне возможно, хорошо поддаются лечению».
— У Вас вполне здоровый вид
»Спасибо. Если бы вы меня увидели в апреле 2009, вы бы так не сказали. С той поры у меня остался сувенир на память (она наклоняется вперед, отводит волосы в сторону и показывает шрам на голове). Врачи взяли у меня часть мозга для исследования.
»Не так много, где-то размером с игральную кость. А я сама была до такой степени »не в себе», что подобное вмешательство не вызывало во мне никакого страха.
— Скольких докторов ты повидала, прежде чем тебе поставили правильный диагноз?
»Точно не меньше десятка. Когда жалобы только-только начинались, один счел это болезнью Пфайфера, другой – менингитом, третий решил, что я перепила алкоголя. Позже я смотрела его записи в медицинской документации: там, где я говорила »два бокала в день», он написал »две бутылки в день».
— Невролог, спасший Вам жизнь, заставил Вас в целях диагностики нарисовать циферблат.
(на прилагаемом рисунке видно, что все цифры расположены на правой стороне циферблата, левая сторона циферблата – пустая).
— Как отреагировал Ваш невролог?
»Он почти засмеялся от облегчения. Наши полушария мозга управляют организмом перекрестно, правое полушарие отвечает за то, что вы видите слева. Половина циферблата была свидетельством наличия воспаления в правом полушарии моего мозга. Это также указывало на то, что я находилась не по адресу: отделение психиатрии было прежде всего местом, где боролись с симптомами с помощью тяжелых лекарственных препаратов. Дальнейшее исследование показало, что у меня аутоиммунное заболевание, при котором мой собственный организм атакует мой мозг. О моем варианте – анти-NMDA-рецепторном энцефалите – ученые впервые написали в 2005 году. Так что заболей я на пару лет раньше, и все могло быть иначе…»
— Заслуга современной медицины?
»Абсолютно. Знаете, есть такой ностальгирующий тип людей, которые говорят, что »раньше жизнь была лучше»? Я предпочитаю жить в своем времени. Хотя знание о нашем теле и поныне ограничено. Мы лишь на 5% понимаем происходящее в нашем мозге. Мне очень повезло, что ученые только-только нашли подход к решению тех проблем, с которыми столкнулась я. Об этой болезни пока известно очень немногим, и это знание надо распространять.
— Вы надеетесь, что в Нидерландах найдется психиатр, который, прочтя Вашу книгу, подумает: а ведь у меня был такой пациент?
»Именно так. Нечто подобное уже произошло в Соединенных Штатах. Студентка второго года обучения по имени Эмили вдруг повела себя очень странно. Она начала подозревать, что ее преследуют машины-автофургоны, и что ее врачи – вовсе не врачи, а актеры. Ей поставили диагноз »неуточненный психоз», что на медицинском языке означает »мы не имеем ни малейшего представления, что это значит». В конечном итоге она попадает в психиатрическое отделение, в котором ее родителям рекомендуют обратиться за пенсией по инвалидности для дочери. Отец девочки услышал о программе The Today Show, в которой выступала я со своей историей. Когда Эмили с судорогами оказывается в больнице, отец девочки дает неврологу мою статью и просит прочитать. »Прямо сейчас!». У нее оказалась та же болезнь. Потом родители девочки прислали мне ролик, на котором она выписывает на льду пируэты. А всего за год до этого она находилась в инвалидной коляске».
Согласно данным нидерландской газеты De Volkskrant, болезнь анти-NMDA-рецепторный энцефалит ежегодно поражает в Нидерландах 30-35 пациентов. С учетом других типов болезней, при которых иммунная система организма атакует собственный мозг, это составляет около ста пациентов в год. Газета задает четыре вопроса неврологу Медицинского центра Роттердамского университета Maarten Titulaer:
— Кто заболевает этой болезнью?
Titulaer: »Часто это молодые женщины в возрасте от 12 до 45 лет. В половине случаев причина расстройства нам неизвестна, в другой половине случаев она связана с доброкачественной опухолью яичников. Антитела рассматривают опухоль как нечто чуждое организму и начинают атаковать. Когда антитела делают это излишне фанатично, а также нападают на области, где их быть не должно, то речь идет об аутоиммунном заболевании.
— Каковы симптомы заболевания?
Titulaer: »Внезапное начало психоза и эпилептические припадки при полном отсутствии подобных жалоб ранее, или странные движения ртом или руками. Мы делаем забор спинномозговой жидкости и исследуем ее на антитела. Подобный тест со 100% определенностью позволяет установить наличие или отсутствие анти-NMDA-рецепторного энцефалита. Без терапии течение болезни негативное. Около 2/3 пациентов умирает или до конца жизни оседает в домах ухода.
— Поддается ли эта болезнь лечению?
Titulaer: »Да, поддается. Так, например, мы можем с помощью агрессивных лекарств притормозить собственную иммунную систему организма. Или же мы фильтруем кровь пациента и убираем из нее ненужные вещества. Подобная терапия возвращает 80% пациентов домой и приводит в конечном итоге к полному выздоровлению».
— Лечение Сюзанны Кахалан стоило 1 миллион долларов.
Titulaer: »В Нидерландах это обходится дешевле – порядка нескольких десятков тысяч евро. Альтернатива терапии – провести всю жизнь с молодого возраста в доме ухода, а это во много раз дороже».
Maan(d)ziek. – De Volkskrant, 09.12.13, p. V2-V3.
Пиромания
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович
Лечение пиромании в Москве осуществляется успешно в клинике доктора Исаева. Это нарушение требуется индивидуального подхода и участия в терапии опытных специалистов. В нашем заведении есть все возможности эффективно бороться с такими отклонениями с использованием брендовых препаратов и современных методик психотерапии.
Пиромания относится к расстройствам влечения, при этом пациент отличается неодолимой тягой к совершению поджогов и наблюдению за пожаром. Такое желание является спонтанным, а сам поджог проводится импульсивно. Пироман в момент созерцания горения ощущает приятный восторг. Терапия заболевания осуществляется комплексно с применением психотерапевтических методов, гипноза и коррекции нарушения поведения с помощью медикаментов.
Что представляет собой пиромания
Пиромания как термин болезни происходит от древнегреческого «страсть или влечение к огню». Впервые отклонение описано было в начале 19 века, но изучается до сих пор. Часто имеют склонность к поджигательству подростки и маленькие дети, воспитывающиеся в неблагополучных семьях. Лечение пиромании осуществляется преимущественно у лиц мужского пола от 14 до 30 лет, поскольку на данный возраст приходится пик заболеваемости. Среди женщин такое нарушение встречается крайне редко.
Данное расстройство влечения может быть первичным, но иногда оно сопровождает другие психические отклонения, поэтому больному в ряде случаев требуется консультация психиатра для выявления шизофрении, а также лечение психоза органического и алкогольного происхождения.
Причины пиромании
Любое расстройство влечения, в том числе и пиромания, формируется еще в детстве или подростковом возрасте. Но самый пик заболевания приходится на пубертатный период. Не менее активно оно проявляется и у взрослого человека, обусловливая его антисоциальное поведение. Этиологические факторы проблемы до сих пор не известны, но ученые выявили некоторые нюансы формирования личности и характера, которые определяют высокую степень риска развития пиромании:
Обычно пироманами становятся лица с такими особенностями:
В некоторых случаях пиромания сопровождается врожденным снижением умственных способностей или приобретенным слабоумием в результате черепно-мозговой травмы. В этом состоянии человек не может осуществлять контроль над своими действиями и не просчитывает возможных тяжелых последствий. В данном случае оказание помощи должно быть направлено на лечение олигофрении или посттравматического синдрома.
Психическое напряжение на фоне уже имеющегося отклонения и невозможность удовлетворения самых важных потребностей также приводит к спонтанному поджигательству. Доказательством этому является факт увеличения количества пожаров в периоды общественной нестабильности, кризиса в политике и экономике. Комфорт человека нарушается голодом, отсутствием безопасности, невозможностью сексуального удовлетворения и провоцирует к совершению противоправных действий.
Признаки пиромании
Когда пиромания наблюдается в детском возрасте, у ребенка отмечается сильная заинтересованность в способах разжигания огня. Он крадет спички, зажигалки, совершает поджоги личных вещей, дворовый скамеек, коробок. Первые такие пожары добавляют азарта и желания снова повторить свои действия. На этом этапе лечение пиромании проходит довольно успешно, для этого достаточно родителям изменить методы воспитания и усилить контроль.
В переходный период во время взросления организма у подростков манера поджигания вещей приобретает демонстративную форму. Для незрелой психики такое поведение является способом обращения на себя внимания и противопоставления себя взрослым. Нередко желание осуществлять поджоги сочетается с бегством из дома, бродяжничеством и правовыми нарушениями.
У взрослого пиромана для установления диагноза должно быть несколько доказанных эпизодов поджога без особого мотива и корысти для себя. Заболевание отличается от планомерного действия, так как является отклонением. Желание развести огонь возникает спонтанно или с предварительной подготовкой, в этот период больной охвачен волнением, и испытывает сильное психическое напряжение.
Его мысли и движения направлены только на получение результата, при этом последствия и целесообразность, угроза наказания во внимание не принимается. Нередко пациенты испытывают при наблюдении за пламенем сексуальное возбуждение. Часть пироманов пытаются тушить огонь со всеми, чтобы получить одобрение и быть как можно ближе к центру события.
После этого мысли человека с пироманией занимает преимущественно огонь, его источники, способы разжигания. У него это проявляется в снах, играх, беседах с близкими и друзьями. Постепенно нарастающее напряжение и полная неуправляемость приводит к новым поджогам, в том числе домов, автомобилей и других объектов с находящимися в них людьми.
Критерии диагностики
Лечение пиромании в Москве в клинике доктора Исаева начинается с точной постановки диагноза болезни. При выявлении патологии очень важно понять, является ли поджог психическим отклонением или относится к умышленному действию. Обычный человек может разжигать пожар с целью отмщения, желания навредить, скрыть улики или проявить протест.
Необходимо также определить, является ли пиромания первичным нарушением или выступает в роли симптома другой психической болезни. Для проведения дифференциальной диагностики врач учитывает следующие особенности и проявления прочих отклонений, которые могут сопровождаться спонтанными поджогами:
Лечение пиромании в чистом виде требуется в том случае, когда у пациента наблюдается соответствие двум и более диагностическим критериям:
Истинная пиромания не имеет других признаков отклонения. Если они наблюдаются, то в этом случае может потребоваться лечение шизофрении, зависимостей. Иногда такие неадекватные поступки встречаются при деменции, органической форме психоза, диссоциальном расстройстве.
Лечение пиромании в Москве
Лечение пиромании осуществляется в зависимости от ее этиологии. Истинная форма болезни нередко требует изоляции пациента и его госпитализации, поскольку у него нет внутри себя осознания ненормальности своей потребности. Это сильно осложняет оказание помощи, отсутствие критического подхода человека к его состоянию и непризнание своей проблемы не дает возможности создать доверительные отношения с врачами. Терапия заболевания проводится в комплексе и включает такие этапы:
Тяжелая форма пиромании требует немедленной госпитализации и постоянного наблюдения специалистов. Одновременно необходима коррекция поведения, купирование маниакальных тенденций и лечение навязчивых состояний. Для этого применяются анксиолитики, нейролептики, седативные средства.
Начальная мотивация человека с такой патологией отсутствует. Поэтому первым делом к нему применяются способы коррекции, которые не требуют от него активного участия. Лучше всего действует гипноз или внушение без введения в транс. Такие техники на уровне подсознания помогают внедрить мысль о нерациональности поведения и перепрограммировать негативные переживания на нейтральные или позитивные.
После достижения первых положительных результатов лечения используется активная когнитивно-поведенческая психотерапия и психоанализ. На этом этапе у человека происходит осознание своего влечения как неправильного, поэтому он начинает активно принимать участие в своем лечении и учится контролировать действия, находить новые жизненные цели и приоритеты, искать безопасные способы радоваться и получать удовольствие.