Реабилитация это и на что направлена
Методы реабилитации
Говоря о медицине и лечении в целом, нельзя не затронуть такой аспект медицинской практики, как восстановление и реабилитация. Актуальность данного направления связана с все большей потребностью пациентов с тяжелыми нарушениями после инфарктов, инсультов и т.д. в коррекции их жизненных функций.
Понятие и цели восстановительной медицины
Восстановительная медицина – это область науки и клинической деятельности, направленная на создание условий для восстановления утраченных функций в результате болезни либо воздействия неблагоприятных внешних факторов. Путем применения преимущественно немедикаментозных способов подразумевает снижение инвалидизации, а также укрепление здоровья и улучшения жизни в целом.
В качестве подраздела восстановительной медицины Всемирная организация здравоохранения выделяет медицинскую реабилитацию – комплекс мероприятий по предупреждению инвалидности и оказанию помощи в максимальном восстановлении физической, психологической, социальной, профессиональной полноценности. Согласно определению, реабилитация преследует целью:
Этапы реабилитации
Основные реабилитационные методики
В самом процессе восстановления пациента важна комплексность и индивидуальный подход, тем более что современная медицина располагает огромным количеством реабилитационных методик.
Кроме того к реабилитационным методикам относят методы протезно-ортопедической реконструкции (протезы, специальная обувь), эрготерапию (трудолечение), логопедическую помощь, различные виды психотерапии.
Что такое медицинская реабилитация и когда она требуется
Реабилитация – комплекс медицинских мер, направленных на восстановление способности человека к самостоятельной жизни и социальной активности. Ее проводят в медучреждениях, реабилитационных центрах и на дому по рекомендациям врача. Она требуется инвалидам, пациентам после серьезных травм, после ишемической болезни сердца, инсульта и других серьезных недугов, влияющих на общую активность и здоровье человека.
Особенности медицинской и социальной реабилитации
Помощь человеку восстановиться – главная цель реабилитационных мер. Они могут иметь разную направленность:
Социальная – помощь к возращению к общественной и бытовой жизни. В ходе такого восстановления проводится психологическая адаптация. Медики и соцработники помогают вернуть бытовые навыки самообслуживания.
Медицинская – комплекс мер для восстановления функций, утраченных из-за болезней. Это самая важная реабилитация, от корректности которой зависит положительность динамики к восстановлению человека.
Физкультурно-оздоровительная. Она помогает восстановить физическую активность, адаптироваться людям с ограниченными возможностями, вернуть корректную работу и восстановить тонус мышц после длительного лечения травм.
В реабилитационных центрах программа реабилитации включает все
три направления, постепенно помогая человеку вернуться к привычному образу жизни или восстановить часть утраченных навыков и умений.
Комплексы оздоровительно-медицинских мер реабилитации
Только совместные усилия различных специалистов позволяют успешно восстанавливаться после различных недугов и травм. Поэтому в реабилитационных центрах работают врачи высшей категории, квалифицированный медперсонал и социальные работники. Специалисты чаще всего назначают:
ЛФК – лечебная физкультура полезная практически после всех видов травм и повреждений опорно-двигательной активности. Хорошие результаты дают занятия на специальных тренажерах.
Эрготерапия – подвид ЛФК, направленный на восстановление навыков самообслуживания. Нацелены на выработку конкретных алгоритмов действия для выполнения бытовых нужд.
Физиотерапия – включает много лечебных методик, построенных на воздействии магнитного, электрического, ультразвукового излучения.
Лечебный массаж играет большую роль в реабилитации. Он помогает лежачим больным обойтись без пролежней и быстрее восстановиться после травм.
Психотерапия – важная часть лечения, чтобы пациенты не впадали в апатию, депрессию.
Программа медицинской реабилитации разрабатывается индивидуально. Она базируется на типе заболевания человека, его физиологических и психологических особенностей. Квалифицированную помощь в Подмосковье можно получить в реабилитационном центре «Благополучие». Получить консультацию можно по телефону +7 (495) 021-55-12.
Что такое реабилитация и абилитация инвалидов?
Понятия «реабилитации инвалидов» и «абилитации инвалидов» определены статьей 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изменениями на 01 января 2017 года):
Основные задачи реабилитации или абилитации инвалидов
Реабилитация или абилитация инвалидов направлена на устранение нарушений здоровья со стойким расстройством функций организма в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.
Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:
Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.
Медицинская реабилитация или абилитация
Раздел медицинской реабилитации или абилитации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида (далее – ИПРА инвалида, ребенка-инвалида) включает (в зависимости от потребностей) мероприятия восстановительной медицины; лекарственного обеспечения при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности; восстановительной (реконструктивной) хирургии; санаторно-курортного лечения, протезирования и ортезирования.
В качестве основы для составления перечня мероприятий по медицинской реабилитации инвалида специалистами федеральных государственных учреждений МСЭ используются данные организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь больному (инвалиду), изложенные в направлении его на медико-социальную экспертизу (п. 34 формы № 088/у, утвержденной приказами Минтруда России №578н, Минздрава России №606н от 06.09.2018 г. «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией»).
Услуги по медицинской реабилитации инвалидов включают в себя:
Восстановительная терапия как услуга по медицинской реабилитации заключается в воздействии на организм инвалида в целях восстановления или компенсации его нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения его дееспособности.
массаж, мануальная терапия;
Реконструктивная хирургия представляет собой услуги по медицинской реабилитации инвалидов, заключающиеся в проведении хирургических операций, в том числе сложных (высокотехнологичных), для восстановления структуры и функций органов, предотвращения или уменьшения последствий врожденных или приобретенных дефектов и снижения тем самым ограничений жизнедеятельности, компенсации нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, для вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения дееспособности инвалида.
Протезирование представляет собой процесс замены частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом), служащим для замещения отсутствующей части тела или органа, с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей человека.
Ортезирование заключается в компенсации частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций.
Санаторно-курортное лечение инвалидов
Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляет лечащий врач и врачебная комиссия (ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства. ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Срок действия справки для получения путевки – 6 мес.
Санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания) на основании заявления гражданина. Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации. Отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, объем и условия оказания санаторно-курортной помощи, а также длительность пребывания в санаторно-курортном учреждении в зависимости от заболевания осуществляются в установленном порядке.
Национальный стандарт Российской Федерации
«Услуги по медицинской реабилитации инвалидов»
Социальная реабилитация или абилитация инвалидов
Услуги по социальной реабилитации или абилитации инвалидов включают в себя:
Социально-средовая реабилитация
Услуги по социально-средовой реабилитации предоставляют инвалидам в следующем составе и формах:
Социально-психологическая реабилитация
Инвалидам предоставляют следующие услуги по социально-психологической реабилитации:
Услуги по социокультурной реабилитации включают в себя:
Социально-бытовая адаптация инвалидов
Социально-бытовая адаптация включает в себя обучение инвалида навыкам личной гигиены, самообслуживания, в том числе с помощью технических средств реабилитации.
ГОСТ Р 54738-2011. Реабилитация инвалидов.
Услуги по социальной реабилитации инвалидов.
Реабилитация
Реабилитация является неотъемлемым и важным этапом лечения. К сожалению, в России реабилитационным мероприятиям не уделяют должного внимания в процессе лечения. У российских медиков нет разработанных протоколов и комплексного подхода к восстановительной терапии; оборудование, на котором проводятся процедуры, устарело, а на новом врачи зачастую не умеют работать.
В клиниках Германии ситуация является прямо противоположной. Крупными университетскими клиниками страны разрабатываются специализированные программы реабилитации по различным направлениям, они согласовываются и утверждаются министерством здравоохранения. После чего рекомендуются и внедряются во всех лечебных реабилитационных учреждениях. Помимо этого, программы постоянно корректируются и совершенствуются. Благодаря современному оснащению немецких клиник и применению самых современных технологий сокращается длительность периода восстановления и достигается максимальный эффект от реабилитации.
Немецкие клиники предлагают пациентам как амбулаторную, так и стационарную реабилитацию. Выбор зависит от состояния пациента, медицинских показаний, а также личных пожеланий. При прохождении курса реабилитационной терапии в амбулаторном режиме пациент находится в клинике на процедурах согласно заранее составленному плану и рекомендациям докторов. В этом случае для проживания мы подбираем удобное расположенную гостиницу или апартаменты. Если же реабилитация стационарная, то пациент все время находится в клинике под контролем специалистов. Для него подбирается палата соответствующего уровня комфорта, более интенсивный план терапии и восстановительных процедур.
Стоимость реабилитации рассчитывается посуточно и зависит от следующих факторов:
Ортопедическая реабилитация
Реабилитация пациентов после ортопедических операций является не просто дополнительным методом восстановления, а именно послеоперационным видом лечения. Ортопеды Германии считают, что успешно проведенная операция — это только 60% успеха. Остальное зависит от эффективно подобранной и качественной реабилитации, которая помогает максимально быстро восстановить двигательную активность.
В среднем во время операций на суставах и связках пациенты находятся в клиниках около 5-7 дней. И в подавляющем большинстве случаев уже на 2 день после операции начинаются реабилитационные процедуры:
После окончания периода стационарного пребывания немецкие врачи рекомендуют своим пациентам оставаться еще примерно на 10-14 дней для проведения следующего этапа реабилитационного лечения. Оно проводится в специализированных реабилитационных клиниках в амбулаторном или стационарном режиме в зависимости от рекомендаций докторов и вида проведенной операции. Реабилитологи совместно с ортопедами составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента, который обычно включает в себя следующие комплексы мероприятий:
По окончании данного этапа реабилитации составляются рекомендации и план по дальнейшему процессу восстановления, контрольным визитам и следующим этапам тренировочно-восстановительной терапии.
Реабилитация после инсультов
По данным Всемирной Организации Здравоохранения основной причиной инвалидности в мире являются болезни системы кровообращения, в том числе инсульты. Именно с изменениями в головном мозге, которые возникают на фоне тромбоза или кровоизлияния, связанны нарушения двигательной активности, мелкой моторики, речи, зрения, контроля физиологических процессов и психического состояния. Чем быстрее начинается процесс реабилитации и восстановления утраченных функций, тем эффективнее будет лечение и выше шансы избежать инвалидизации.
В Германии существуют специализированные реабилитационные центры, которые профильно занимаются восстановлением пациентов после инсультов. Для них разрабатываются специальные программы, включающие в себя:
Все это в комплексе помогает восстановить двигательную активность, обучить замещению утраченных функций, максимально помочь пациенту и его близким адаптироваться к новым условиям и повысить качество жизни.
Онкологическая реабилитация
Пациенты с онкологическими заболеваниями — это особая группа пациентов, которым требуется строго индивидуальный подходи в лечении, понимание и помощь со стороны медицинского персонала и близких людей, а также специфическая помощь в преодолении сложившейся ситуации. Поэтому в клиниках Германии много внимания уделяется реабилитации онкологических больных. Она показана пациентам после операций, после получения курса химиотерапии и/или лучевой терапии, а также в качестве паллиативного лечения. И проводится в специализированных медицинских центрах.
Курс реабилитации составляется для каждого отдельного пациента с учетом современных разработок и технологий в области медицины, рекомендаций докторов, индивидуальных медицинских показаний и, конечно же, пожеланий самого пациента.
В реабилитационных клиниках онкологической направленности проводится:
Все это помогает контролировать эффект от получаемого лечения, улучшать качество жизни, ориентировать пациента и его родственников на преодоление последствий болезни, восстанавливать подвижность и работоспособность.
Послеоперационная реабилитация
Любое операционное вмешательство, будь то открытая полостная или же минимально инвазивная операция, является огромным стрессом для организма и может вызвать как физиологические осложнения, так и психологические нарушения у пациентов. Именно поэтому немецкие специалисты уделяют большое внимание реабилитации и восстановительной терапии после операций.
Послеоперационная реабилитация должна начинаться сразу же после перевода пациента из палаты интенсивной терапии, проводиться в стационаре и продолжаться после выписки в специализированных реабилитационных центрах.
Врачи рекомендуют проводить восстановительную терапию после:
Любой комплекс мероприятий послеоперационной терапии должен быть направлен на предотвращение осложнений, восстановление функций оперированных органов, укрепление иммунитета, адаптацию пациента к новым условиям жизни и взаимодействия с окружающими, а также психологическую поддержку.
Научная электронная библиотека
2.3. Медико-социальная реабилитация пациентов
Реабилитация – общественно необходимое, функциональное, социально-трудовое восстановление больных и инвалидов (детей и взрослых), осуществляемое комплексным проведением государственных, общественных, медицинских, психологических, педагогических, профессиональных, юридических и других мероприятий. Реабилитация предусматривает два основных момента:
– возвращение пострадавшего к труду;
– создание оптимальных условий для активного участия в жизни общества. Реабилитация нетрудоспособных является социальной проблемой РФ.
Основные принципы реабилитации:
1. Возможно, раннее начало реабилитационных мероприятий, которые должны органически вливаться в лечебные мероприятия и дополнять их.
2. Непрерывность реабилитации как основа ее эффективности.
3. Комплексный характер реабилитационных мероприятий. В реабилитации инвалидов должны участвовать не только медицинские работники, но и другие специалисты: психолог, социолог, представители органов социального обеспечения, юристы и т.п. Только совместная работа этих специалистов позволит вернуть человека в общество и заставит поверить в собственные силы.
4. Индивидуальность системы реабилитационных мероприятий. Учитывается течение процесса заболевания, характер людей в различных условиях их деятельности и жизни, что требует строго индивидуального составления реабилитационных программ для каждого пациента или инвалида.
5. Осуществление реабилитации в обществе пациентов (инвалидов). Это обусловлено тем, что цель реабилитации возвращение пострадавшего в коллектив.
6. Возвращение инвалидов к активному общественно-полезному труду.
В понятие реабилитации входят:
– функциональное восстановление: а) полное восстановление; б) компенсация при ограниченном или отсутствующем восстановлении;
– приспособление к повседневной жизни;
– приобщение к трудовому процессу;
– диспансерное наблюдение за реабилитированными.
Цель реабилитации состоит в адаптации на прежнем рабочем месте или реадаптации – труду на новом рабочем месте с измененными условиями, но на том же предприятии. Различают три основных вида реабилитации:
1. Медицинская реабилитация. Включает лечебные мероприятия, направленные на восстановление здоровья больного. В этот период осуществляется психологическая подготовка пострадавшего к необходимой адаптации, реадаптации или переквалификации. Медицинская реабилитация начинается с момента обращения больного к врачу, поэтому психологическая подготовка пострадавшего находится в компетенции врача.
2. Социальная (бытовая) реабилитация. Социальная (бытовая) реабилитация является одним из важнейших ее видов и ставит основной целью развитие у пострадавшего навыков к самообслуживанию. Главная задача медицинского персонала в этом случае состоит в том, чтобы обучить инвалида пользоваться самыми простыми, преимущественно бытовыми приспособлениями для возврата к активной жизнедеятельности. Роль социальных работников состоит в преемственности и осуществлении своей профессиональной деятельности совместно с медицинскими работниками.
3. Профессиональная реабилитация. Профессиональная или производственная реабилитация основной целью ставит подготовку инвалида к трудо
Реабилитация – общественно необходимое, функциональное, социально-трудовое восстановление больных и инвалидов (детей и взрослых), осуществляемое комплексным проведением государственных, общественных, медицинских, психологических, педагогических, профессиональных, юридических и других мероприятий. Реабилитация предусматривает два основных момента:
– возвращение пострадавшего к труду;
– создание оптимальных условий для активного участия в жизни общества. Реабилитация нетрудоспособных является социальной проблемой РФ.
Основные принципы реабилитации:
1. Возможно, раннее начало реабилитационных мероприятий, которые должны органически вливаться в лечебные мероприятия и дополнять их.
2. Непрерывность реабилитации как основа ее эффективности.
3. Комплексный характер реабилитационных мероприятий. В реабилитации инвалидов должны участвовать не только медицинские работники, но и другие специалисты: психолог, социолог, представители органов социального обеспечения, юристы и т.п. Только совместная работа этих специалистов позволит вернуть человека в общество и заставит поверить в собственные силы.
4. Индивидуальность системы реабилитационных мероприятий. Учитывается течение процесса заболевания, характер людей в различных условиях их деятельности и жизни, что требует строго индивидуального составления реабилитационных программ для каждого пациента или инвалида.
5. Осуществление реабилитации в обществе пациентов (инвалидов). Это обусловлено тем, что цель реабилитации возвращение пострадавшего в коллектив.
6. Возвращение инвалидов к активному общественно-полезному труду.
В понятие реабилитации входят:
– функциональное восстановление: а) полное восстановление; б) компенсация при ограниченном или отсутствующем восстановлении;
– приспособление к повседневной жизни;
– приобщение к трудовому процессу;
– диспансерное наблюдение за реабилитированными.
Цель реабилитации состоит в адаптации на прежнем рабочем месте или реадаптации – труду на новом рабочем месте с измененными условиями, но на том же предприятии. Различают три основных вида реабилитации:
1. Медицинская реабилитация. Включает лечебные мероприятия, направленные на восстановление здоровья больного. В этот период осуществляется психологическая подготовка пострадавшего к необходимой адаптации, реадаптации или переквалификации. Медицинская реабилитация начинается с момента обращения больного к врачу, поэтому психологическая подготовка пострадавшего находится в компетенции врача.
2. Социальная (бытовая) реабилитация. Социальная (бытовая) реабилитация является одним из важнейших ее видов и ставит основной целью развитие у пострадавшего навыков к самообслуживанию. Главная задача медицинского персонала в этом случае состоит в том, чтобы обучить инвалида пользоваться самыми простыми, преимущественно бытовыми приспособлениями для возврата к активной жизнедеятельности. Роль социальных работников состоит в преемственности и осуществлении своей профессиональной деятельности совместно с медицинскими работниками.
3. Профессиональная реабилитация. Профессиональная или производственная реабилитация основной целью ставит подготовку инвалида к трудовой деятельности. Время, прошедшее от медицинской реабилитации до профессиональной должно быть минимальным. Именно совокупность всех этих трёх видов реабилитации и позволяет вернуть обществу и самому себе человека, перенёсшего ампутацию конечности. Пациент, перенёсший ампутацию нижней конечности вследствие облитерирующих заболеваний артерий становится инвалидом. И в этом случае реабилитацией инвалидов будет считаться система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации будет являться восстановление социального статуса инвалида и его социальная адаптация.
вой деятельности. Время, прошедшее от медицинской реабилитации до профессиональной должно быть минимальным. Именно совокупность всех этих трёх видов реабилитации и позволяет вернуть обществу и самому себе человека, перенёсшего ампутацию конечности. Пациент, перенёсший ампутацию нижней конечности вследствие облитерирующих заболеваний артерий становится инвалидом. И в этом случае реабилитацией инвалидов будет считаться система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации будет являться восстановление социального статуса инвалида и его социальная адаптация.