Реактивные артралгии что это

Артралгия: краткий обзор существующих видов и методов лечения заболевания

Болят суставы? Есть риск развития такого заболевания, как артралгия.

Артралгия – это совокупность болезненных ощущений, возникающая в связи с преимущественно органическим поражением суставов. Наличие болевых синдромов может являться предвестником суставных заболеваний, среди которых начальные стадии артроза и артрита.

Артралгия характеризуется болевыми ощущениями в суставах

Синдром артралгии – что это?

Артралгия – это болевые ощущения, способные возникать как в одном, так и в нескольких суставах опорно-двигательного аппарата человека. Заболевание является вторичным и может наблюдаться при болезнях инфекционного или аутоиммунного происхождения, а также при наличии излишней массы тела.

Суставная боль носит преимущественно «летучий» характер и проявляется, как правило, неожиданно, внезапно.

Болевые ощущения при артралгии могут возникать без воздействия внешних раздражающих факторов, к которым принято относить увеличенные нагрузки и стресс.

Приступ болевых ощущений может длиться несколько минут, а может затянуться до нескольких часов. Все индивидуально и зависит исключительно от области прогрессирования органического поражения сустава, а также болевого порога и, конечно, общего состояния здоровья пациента.

Зачастую боль проходит без применения лекарственных препаратов, однако, встречаются случаи, когда требуется применение анальгетиков.

Проявление синдрома различают в соответствии с такими факторами, как:

интенсивность и характер боли;

продолжительность болевого ощущения;

ритмичность возникновения дискомфорта.

Классификация артралгии

Ключевое затруднение в лечении артралгии заключено в сложностях ее диагностирования, что обусловлено большим количеством вариаций ее проявления ее клинической картины.

Согласно известным данным, артралгия подразделяется на несколько классификаций:

инфекционного типа – возникновение спровоцировано общей интоксикацией;

перемежающаяся – сопровождается острым и рецидивирующим артритом;

длительно протекающая – характерна для исключительно больших суставов (артралгия коленного или тазобедренного сустава);

олиго- или полиартралгия – причинами возникновения являются воспаления сустава, а также разрушение хрящевых тканей;

посттравматическая – проявляется в качестве остаточного проявления воспаления;

Важно отметить, что каждая разновидность сопровождается определенным типом болевых ощущений.

Типы боли при артралгии

Заболевание может вызывать различные по типу боли, каждая из которых может быть обусловлена рядом факторов:

Интоксикация, вызванная развитием острой инфекции.

Дискомфорт, обусловленный прогрессированием патологических процессов.

Вяло текущая артралгия коленного сустава.

Особенности детской артралгии

Диагностирование артралгии в детском возрасте обусловлено наличием острого инфекционного процесса. В такой ситуации, боли, локализованные в суставных и околосуставных тканях, постепенно нарастают и усугубляются лихорадочным состоянием, а также общей интоксикацией организма.

Артралгия у детей требует особенного внимания и подхода в лечении.

Встречаются случаи множественной детской артралгии, которая сопровождается изменением формы ногтевых и пальцевых фаланг, что может говорит о наличии серьезных сбоев в работе сердца, легких или иных внутренних органов.

Важно, что патология подобного рода, возникающая в детском возрасте, требует особо внимательного подхода, ведь в случае неверной диагностики или игнорирования имеющейся симптоматики, патология может обрести необратимый характер.

Причины артралгии

Своевременное и при этом грамотное выявление причин заболевания является основой для дифференциальной диагностики имеющейся проблемы со здоровьем.

При развитии артралгии достаточно сложно, можно сказать, что практически невозможно заметить видимые изменения на рентгенологических снимках. Кроме того, отсутствуют и как таковые симптомы болезни суставов, среди которых: отечность и хруст при движениях.

Проявлении симптомов артралгии обуславливается исключительно раздражением нейрорецепторов суставной сумки, что может быть вызвано такими причинами, как:

поражение сустава органического происхождения;

развитие начальной стадии артроза/артрита;

ослабление работы иммунной системы;

сильная аллергическая реакция;

Симптомы артралгии

Заболевание относится к той категории, предсказать течение которой – практически невозможно. Каждый случай индивидуален и требует определенных мер.

Болезнь чрезвычайно вариативная. Главный симптом артралгии – боль, которая может быть фиксированной в конкретном месте или динамично перемещаться. При этом, важно заметить, что болевое ощущение может носить разный характер:

Диагностика артралгии

При возникновении систематических болевых ощущений, локализованных в какой-либо области опорно-двигательного аппарата, следует безотлагательно обратиться за врачебной помощью, первым этапом которой является диагностика.

Первичная диагностика выполняется специалистом широкого спектра – терапевтом, который определяет интенсивность симптоматики, собирает анамнез пациента и направляет к профильному специалисту.

Следующими этапами диагностического обследования занимается ревматолог. Набор определенных знаний, опыт, а также наличие специализированного оборудования и доступность различного рода методов диагностики позволяет точно поставить диагноз, назначить верное лечение и проконтролировать эффективность метода лечения.

Для дифференциации этиологии болезни, требуется выполнение ряда объективных исследований, куда включается лабораторная диагностика (анализ крови, биохимические тесты). Кроме того, в качестве уточняющих методик применяются:

исследование с применением ультразвуковой терапии.

Лечение артралгии

Весь процесс лечения артралгии сводится к устранению недуга, являющегося провокатором развития синдрома артралгии. План лечения полностью зависит от имеющихся сопутствующих заболеваний.

При лечении артралгии могут быть использованы различные методы, в частности, медикаментозные м немедикаментозные. Рассмотрим каждый из них более детально.

Лечение артралгии осуществляется разными методами

Лечение артралгии медикаментозным методом

Процесс лечения тесно связан с выраженностью симптомов заболевания.

Так, в ситуации, когда случаются слабые, но при этом резкие боли, специалисты выбирают лечение с применением медикаментов и использованием различных форм препаратов, особое место среди которых занимают анальгетики.

Ярковыраженные и при этом длительные болевые ощущения требуют более серьезных мер и устраняются исключительно инъекционным методом, с применением обезболивающих.

Изучая степень эффективности применяемых медикаментов, можно выделить несколько групп медикаментов с наибольшей терапевтической эффективностью. Среди них:

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или ректальных суппозиториях;

аппликации и компрессы;

мази с местным обезболивающим или разогревающим эффектом.

Кроме того, отличным помощником в регенерации поврежденных тканей являются хондропротекторы, особо эффективным среди которых принято считать препарат «Артракам».

Немедикаментозный метод лечения артралгии

К одному из самых популярных немедикаментозных методов лечения принято относить физиотерапевтические процедуры. Несмотря на то, что применение методов подобного рода оправдано не во всех случаях, од чутким наблюдением лечащего врача, мероприятия могут пойти на пользу при комплексном подходе к лечению разноплановых болезней.

Физиотерапевтические мероприятия назначаются с учетом анамнеза каждого конкретного пациента и регламентируются установленным планом лечения. Важно отметить, что физиотерапия противопоказана при аутоиммунных патологиях, а вот в ситуации, когда наблюдаются дистрофические процессы (в особенности, вызванные дистрофическими процессами), следует приступать к лечению как можно скорее.

Среди наиболее эффективных методов физиотерапевтического лечения выделяют:

Источник

Реактивный артрит

В последние годы отмечается рост заболеваемости реактивным артритом. Причины и механизм развития болезни изучены далеко не полностью, но уже существуют клинически подтвержденные схемы лечения, позволяющие подавлять воспалительный процесс на ранних стадиях. Надеемся, что информация из этой статьи поможет пациентам своевременно заподозрить заболевание и обратиться за медицинской помощью. Как лечить реактивный артрит, хорошо знают специалисты московской клиники «Парамита».

Что такое реактивный артрит (РеА)

Термин «реактивный артрит» впервые был использован более 50 лет назад для названия артритов, развивающихся после перенесенного иерсиниоза при отсутствии в суставах возбудителей инфекции. Но уже через несколько лет это название стали связывать с некоторыми инфекциями желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и носоглотки.

В настоящее время реактивным артритом считается негнойное воспаление суставов, развивающееся не позднее, чем через 6 – 8 недель после перенесенной урогенитальной, кишечной или носоглоточной инфекции. Код по МКБ-10 М02.

Болеют чаще молодые мужчины в возрасте 17 – 40 лет после перенесенных половых инфекций (женщины болеют значительно реже). У детей, подростков, а также лиц любого возраста и пола реактивный артрит может развиваться после перенесенных кишечных инфекций, а также инфекций носоглотки.

Выделяют также синдром Рейтера, развивающийся после перенесенной урогенитальной инфекции и проявляющийся в виде трех основных симптомов: артрита, конъюнктивита и уретрита.

Причины заболевания

Основными причинами реактивного артрита являются перенесенная инфекция и генетическая предрасположенность. К инфекциям, способным вызывать РеА, относятся:

Перенесенная инфекция является триггером (пусковым фактором), запускающим цепь иммуно-аллергических и воспалительных реакций. Происходит это преимущественно у генетически предрасположенных лиц, имеющих в организме антиген HLA–B27, вызывающий дисбаланс в иммунной системе, что приводит к усиленному образованию простагландинов и цитокинов – биологически активных веществ, вызывающих воспаление.

Длительный воспалительный процесс поддерживается также не полностью удаленными инфекционными возбудителями и появлением антител к ним. Особенно длительно протекают реактивные артриты, вызванные урогенитальной инфекцией (хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами), внедряющейся в клетки и сохраняющей жизнеспособность в течение длительного времени. Сбои в иммунной системе вызывают аллергические и аутоиммунные (с аллергией на собственные ткани организма) процессы, также поддерживающие длительное воспаление.

Симптомы реактивного артрита

Независимо от причины заболевания, реактивный артрит развивается одинаково. К моменту появления первых симптомов реактивного артрита все проявления триггерной инфекции заканчиваются или протекают незаметно.

Первые признаки РеА

Заболевание начинается через 3 – 30 дней (иногда больше) после перенесенной инфекции остро с повышения температуры тела, головной боли, недомогания, появления воспалительного процесса в суставах. Поражаются чаще один или несколько асимметрично расположенных суставов нижних конечностей. Чаще всего это коленный, голеностопный и суставы пальцев стоп.

Кожа и подкожные ткани над пораженным суставом покрасневшие, отекшие, болезненные. Иногда сразу же появляются боли в нижней части спины – признак поражения крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночника. При появлении первых признаков воспаления суставов необходимо обращаться в врачу. В клинике «Парамита» вам обязательно помогут.

Явные симптомы

Реактивный артрит может протекать в виде:

Кроме симптомов реактивного артрита с болями и нарушением функции пораженных суставов характерно также поражение околосуставных тканей – связок, сухожилий, околосуставных капсул (энтезиты). Особенно характерно поражение пятки (подпяточный бурсит), сопровождающееся сильными болями и воспаление околосуставных тканей, а также 1-го пальца стопы с покраснением и отеком тканей – «палец-сосиска». Такие симптомы могут полностью нарушать функцию нижних конечностей – передвигаться становится невозможно из-за боли.

РеА урогенитального происхождения часто сочетается с длительно протекающим уретритом у мужчин или цервицитом у женщин, а также с поражением глаз (синдром Рейтера). Поражение глаз может протекать в виде небольшого конъюнктивита, но в некоторых случаях поражаются и более глубокие оболочки глаза.

Иногда при реактивном артрите появляются псориазоподобные высыпания на коже, ладонях и подошвах, а также похожие на псориатические поражения ногтей. На слизистой полости рта появляются безболезненные эрозии. Возможно также увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Опасные симптомы

Наиболее опасным является реактивный артрит, связанный с урогенитальной инфекцией. Эта форма заболевания склонна к длительному рецидивирующему течению с последующим формированием ревматоидоподобного течения. Поэтому очень важно своевременно проводить адекватное лечение артрита.

Чем опасно заболевание

Опасность реактивного артрита в том, что он может перейти в длительно протекающее хроническое рецидивирующее заболевание с трудом поддающееся лечению.

Стадии РеА

Воспалительный процесс в суставах протекает в несколько стадий:

Возможные осложнения

Реактивный артрит нужно начинать лечить как можно раньше.

При длительном хроническом течении синдрома Рейтера возможно поражение зрительного нерва и слепота, а также к поражение репродуктивной системы и бесплодие.

Что делать при обострении

Если воспалительный процесс принял хроническое рецидивирующее течение, то необходимо проводить длительное лечение под контролем врача. При появлении первых признаков рецидива реактивного артрита следует:

Возможная локализация воспаления

При кишечной и урогенитальной формах реактивного артрита чаще поражаются суставы нижних конечностей. При носоглоточной форме – суставы верхних конечностей и височно-челюстной сустав.

Артрит нижних конечностей

Поражение нижних конечностей преимущественно начинается с больших пальцев ног и поднимается вверх (симптом лестницы), асимметрично поражая вышележащие суставы. При реактивном артрите воспаляются от одного до пяти суставов:

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Источник

Артралгия причины, способы диагностики и лечения

Артралгия возникает преимущественно из-за органического поражения суставов, часто является их предвестником. Может быть признаком начальной стадии артроза, артрита и других суставных заболеваний. Для лечения артралгии обратитесь к ревматологу — он поставит точный диагноз, назначит лечение, проконтролирует ход выздоровления.

Причины артралгии

При артралгии нет видимых изменений суставов на рентгенологических снимках. Также отсутствуют другие симптомы болезней суставов — например, припухлость, отёчность, характерный хруст при движениях. Сам симптом обусловлен раздражением нейрорецепторов в синовиальной сумке. Он может быть самостоятельным или вызванным:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Тип боли при артралгии

Боль в суставах, или артралгия, носит «летучий» характер. Проявляется внезапно, без внешних раздражающих факторов — например, чрезмерной нагрузки или стресса. Болевой приступ длится от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от области органического поражения сустава, болевого порога пациента, общего состояния организма. Часто боль проходит самостоятельно, реже её можно устранить только анальгетиками.

Методы диагностики

Чтобы определить причину возникновения артралгии, врач осматривает, опрашивает пациента. Использует дополнительные инструментальные исследования — например, рентгенографию сустава, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию. В сети клиник ЦМРТ используют эффективные современные методы диагностики, в числе которых:

Источник

Боль в суставах

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные.

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Источник