Реакция герксхаймера что это
Реакция герксхаймера что это
Синонимы синдрома Герксхаймера. М. Pick. М. Pick—Неrхheimer. Эритромелия. Хронический атрофический акродерматит. Прогрессирующая идиопатическая атрофия кожи. М. Taylor. Прогрессирующий диффузный атрофический дерматит (Oppenheim).
Определение синдрома Герксхаймера. Ограниченная идиопатическая атрофия кожи.
Авторы. Pick Philipp Joseph — чешский дерматолог, Прага, 1834—1910. Taylor Robert William—американский дерматолог, 1824—1908. Herxheimer Karl — немецкий дерматолог, 1861 —1944. Впервые синдром описал в 1883 г. Buchwald (Вроцлав).
Симптоматология синдрома Герксхаймера:
1. Красновато-фиолетовая марморесценция кожи. Вначале происходит образование узелков, а позднее — плоская тестообразная инфильтрация с переходом в хроническую атрофию.
Основная локализация: дистальные отделы конечностей, особенно тыльные поверхности кистей и стоп, позднее — области коленей, локтей, олекранона.
2. Атрофическая кожа (толщиной с «папиросную бумагу») имеет тенденцию к развитию трещин и изъязвлений, особенно при локализации процесса над костями. Часто развиваются также склеродермоподобные «локтевые полосы». Атрофическая кожа предрасположена к развитию рака.
3. Выпадение пушковых волос.
4. Субъективно больные отмечают чувство похолодания в пораженных конечностях.
Этиология и патогенез синдрома Герксхаймера. Коллагеноз (?). Инфекционное заболевание (?).
Дифференциальный диагноз. Эритромелалгия. S. Raynaud (см.). Прогрессирующая склеродермия. Пеллагроидная эритема. Старческая атрофия кожи. Ксантоматоз. Околосуставные узловатости (S. Lutz—Jeanselme см.).
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Воздействие Цитросепта® на анаэробные бактерии, участвующие в заражениях дыхательных путей
Антони ван Левенгук уже в 1680 г. предполагал наличие бактерий, которые могут существовать без доступа воздуха. Однако лишь в 1861 г. Луи Пастер в первый раз описал анаэробные бактерии. На протяжении многих лет роль анаэробных микроорганизмов в возникновении заражений не оценивалась надлежащим образом. Только в шестидесятых годах нашего столетия выросла заинтересованность врачей участием этих бактерий в заражениях. Быстрое развитие исследований было связано с совершенствованием методов разведения и введением новых диагностических технологий, помогающих идентификации анаэробов.
Из проводимых в течение многих лет исследований следует, что анаэробные микроорганизмы являются постоянным и преобладающим компонентом физиологической бактериальной флоры ротовой полости, пищеварительного тракта, мочеполовых путей и кожи.
В настоящее время известно, что анаэробные бактерии преобладают над аэробными в ротовой полости в пропорции 10:1, в верхних дыхательных путях — 10:1, в толстой кишке — 1000:1, в мочеполовых путях — 10-100:1 и на коже — 10 или 100:1. В здоровых условиях между аэробной и анаэробной флорой, осевшей в различных областях организма человека, царит равновесие, которое предохраняет от колонизации и развития патогенных бактерий. Однако анаэробы, преобладающие в естественной флоре, при благоприятных условиях, т.е. при ослаблении местной или общей сопротивляемости организма, недоокислении тканей, могут проникать вглубь тканей и вызывать тяжелые и даже опасные для жизни заражения.
К факторам, благоприятствующим анаэробным заражениям, в частности принадлежат:
Анаэробные бактерии обычно доминируют при заражениях в области:
При лечении заражений применяются различные антибиотики. Их выбор должен быть предварен микробиологическим исследованием забранного у пациента материала с целью определения причинных микробов и их чувствительности к антибактериальным лекарствам.
Многие антибиотики, особенно широкой сферы воздействия, вызывают нарушения состава физиологической флоры и приводят к уничтожению многих полезных микробов, которые играют значительную защитную роль в ротовой полости, пищеварительном тракте или мочеполовых путях. Физиологическая флора ротовой полости предотвращает колонизацию патогенных бактерий, в том числе кишечных палочек. Естественная флора пищеварительного тракта эффективно защищает от высадки палочек сальмонеллы и от чрезмерного количества палочек типа Clostidrium difficile, которые являются причиной мнимоперепончатого воспаления толстой кишки и дрожжеподобных грибков рода Candida. К пользе, связанной с присутствием в пищеварительном тракте естественной флоры, следует причислить выработку необходимых организму витаминов, в том числе группы В, витаминов К и С (E.coli, анаэробные бактерии: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium, Lactobacillus). Антибиотики также могут вызывать возникновение сопротивляющихся форм, что соответственно приводит к неэффективности терапии и дальнейшему распространению сопротивляющихся бактерий в среде человека. Кроме того, лечение антибиотиками с широкой сферой антибактериального воздействия может вызвать развитие микозов (в области ротовой полости, пищеварительного тракта, мочеполовых путей), причиной которых являются дрожжеподобные грибки рода Candida.
К самым эффективным препаратам антимикробного воздействия относятся такие, которые содержат растительные масла. Примером масла с высокой эффективностью действия является масло чайного дерева, получаемый из листьев австралийского растения Melaleuka alternifolia. Алькевич с соавторами (1, 2) показали бактериостатическое и антибактериальное действие этого масла на образцы из рода Staphylococcus, Stertococcus, Coryne bacterium (диапазон MIC 0,25-2,5 мг/мл и MBC 1-5 мг/мл), Acinetobacter, Haemophilus, Enterobacter, Neisseria, Xanthomonas и Escherichia (MIC 0,1-5 мг/мл и МВС 1-7,5 мг/мл). Результаты исследований других авторов подтверждают высокую эффективность воздействия масла чайного дерева по отношению к разным микроорганизмам (5, 10, 20). Подобную высокую антимикробную активность демонстрируют чесночное масло (12, 15, 16) и масло ромашки (4, 6, 10, 14, 15). Бактерии показывают дифференцированную чувствительность также и к другим эфирным маслам или их компонентам (7, 10, 13, 17, 19). Лютомски с соавторами (18) также подтвердили, что некоторые масла и содержащиеся в них вещества демонстрируют противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.
На различные свойства «Цитросепта» — вытяжки флавонойдов грейпфрута обратили внимание в 1980 г. Во многих странах (США, Канада, Франция, Германия, Корея) проведены исследования, касающиеся использования этой вытяжки во многих сферах, таких как земледелие, лесное хозяйство, пищевая промышленность, косметическая промышленность и др. Доказано, что экстракт из семян грейпфрута оказывает антимикробное воздействие, что создает возможность его применения в профилактике и терапии заболеваний.
Из предыдущих экспериментов следует, что «Цитросепт» содержит флавоноиды(19,37%) и гликозиды, в т.ч. рутинозид нарингенины, изосакурентин, гесперидин, камферол, дигидрокамферол, кверцитин, рутинозид апигенины, нобилетин и несколько протеинов.
Производимый компанией Cintamani — «Цитросепт» содержит также витамин С (4,9 г в 100 мл препарата) и водный раствор глицероля, получаемый из пальмового масла. Вследствие высокого содержания флавоноидов экстракт характеризуется горьким вкусом.
Антибактериальное воздействие основано на повреждении цитоплазменной оболочки, клеточной стенки и сдерживании синтеза аминокислот.
Проведенные ранее исследования доказали высокую чувствительность различных аэробных бактерий к Цитросепту.
Но нет данных о воздействии «Цитросепта» на анаэробные бактерии, вызывающие острые и хронические заболевания дыхательных путей.
Материал и методы исследований
Анаэробные бактерии были выведены из материалов, включающих в себя мазки, гной, гнойные жидкости и мокроты, забранные у 43 пациентов с острыми или хроническими заболеваниями дыхательных путей. Материалы были отосланы в лабораторию в анаэробных условиях и высеяны на поверхности обогащенных и остаточных субстратов, инкубированных при температуре 37°С в течение 7-10 дней в анаэростатах, заполненных газовой смесью 10% СО2, 10% Н2, 80% N2 и содержащих палладиевый катализатор и указатель анаэробности Eh (11). Выращивание анаэробных бактерий идентифицировалось на основании схем Virginia Anaerobe Laboratory Manual (8), Bergey’s Manual (9) с учетом последних таксономических изменений. Принимались во внимание морфологические, физиологические и биохимические черты (тесты API 20A и др.). Оценивалась способность бактерий производить из глюкозы низконасыщенные жирные кислоты от С1 до С6, а также янтарной и молочной кислоты. Проверялась способность колоний к естественной флюоресценции в ультрафиолетовых лучах (3, 8, 11).
Определялась чувствительность к «Цитросепту» (Cintamani) 176 образцов анаэробных бактерий, выделенных из отобранных у пациентов материалов, которые принадлежали к следующим видам: Prevotella (42 образца), Porphyromonas (32), Bacteroides (20), Fusobacterium (16), Veilonella (7), Peptostreptococcus (30), Actinomyces (7), Propionibacterium (20), Eubacterium (2), и 5 эталонных образцов вида Bacteroides fragilis ATCC 25285, Bacteroides ovatus ATCC 8483, Fusobacterium nucleatum ATCC 25585, Propionibacterium acnes ATCC 11827 и Peptostreptococcus anaerobius ATCC 27337. Чувствительность микробов к Цитросепту исследовалась методом серийных разбавлений в агаре. Непосредственно перед экспериментом препарат растворялся в стерильной дистиллированной воде и подавался в агар Брюселла с добавлением 5% бараньей крови (3). Испытывались следующие концентрации Цитросепта: 0,07; 0,15; 0,3; 0,6; 1,2; 2,5; 5,0 мг на 1 мл субстрата. Привой, содержащий 10 6 CFU в 1 капле переносился на поверхность агара инокулятором Стирса. Инкубация посевов и контрольных субстратов (рост образцов), не содержащих экстракта, проводилась при температуре 37°С в течение 48 часов в анаэробных условиях в анаэростатах. За MIC принималось такая наименьшая концентрация Цитросепта, которая задерживала рост образцов анаэробных бактерий.
Результаты и обсуждение
В таблице 1 представлены результаты исследований чувствительности к «Цитросепту», Cintamani 59 образцов Грам-положительных анаэробных бактерий. Из них следует, что палочки рода Propionibacterium, Actinomyces и Eubacterium показали несколько более низкую чувствительность к препарату в сравнении с зерновками. Низкие концентрации в пределах 1 /3 образцов рода Porphyromonas. К концентрации, составляющей 1,2 мг/мл чувствительными были следующие 16 (50%) образцов. Следующим 5 образцам для задержки роста требовалось 2,5 мг препарата на 1 мл, а последнему образцу — 5 мг/мл.
Грам-отрицательные палочки рода Prevotella показали несколько более низкую чувствительность по сравнению с образцами рода Porphyromonas. В области низких концентраций от 1 /4 образцов. Остальные образцы были чувствительны к концентрациям Цитросепта в пределах от 0,3 до 2,5 мг/мл.
Образцы рода Bacteroides характеризовались несколько более низкой чувствительностью по сравнению с другими исследуемыми Грам-отрицательными анаэробными палочками (MIC в пределах 0,3-2,5 мг/мл).
Грам-отрицательные зерновки рода Veillonella показали высокую чувствительность к Цитросепту. Концентрации, составляющие от
Реакция Герксхаймера: очищающий кризис
Реакцией Герксхаймера называют ответную реакцию иммунной системы на токсичные вещества, когда организм не справляется с выводом токсинов. В таких случаях наблюдается ухудшение состояния пациента. Но это нормально. Через некоторое время наступает значительное улучшение.
Суть Реакции Герксхаймера
Важно помнить, что присутствие болезненных проявлений не говорит о безуспешном лечении, а наоборот. Такой феномен носит название «лечебный кризис». Человек чувствует себя хуже, но после этого наступает заметное улучшение.
Типичные признаки РГ
Такая реакция продолжается от нескольких часов до недели (в тяжелых случаях).
РГ зависит от целого ряда факторов, например, состояния здоровья пациента, от уровня токсичного поражения в организме, от скорости выведения токсичных соединений.
Здоровый организм при детоксикации не подвержен таким реакциям. Но когда в организме имеется инфекция, РГ вполне вероятна.
Какие меры предпринимать при РГ
Умеренная реакция вполне может выдерживаться без дискомфорта. Оптимальная стратегия – не отказываться от лечения, выведения токсичных соединений.
При РГ рекомендуется:
Цеолит и детоксикация
Благодаря своей способности связывать химические вещества цеолит, используемый в качестве добавки после надлежащего лечения, способствует детоксикации человеческого организма (выводит тяжелые металлы: свинец, ртуть, кадмий, алюминий, никель, олово).
*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.
Реакция Герксхаймера (Herxheimer)
Реакция Герксхаймера является ответной реакцией иммунной системы к токсинам (эндотоксинам), которые выделяются, когда большое количество патогенных микроорганизмов погибают, а тело не устраняет токсины достаточно быстро. Проще говоря, это реакция, которая происходит, когда тело при детоксикации не успевает выводить освобожденные токсины, которые вызывают разные симптомы обострения при лечении. Важно отметить, что наличие таких ухудшающих симптомов не указывает на провал в лечении, а (на самом деле, как правило) как раз наоборот.
Этот феномен также часто называют лечебным кризисом, реакцией детоксикации, или синдромом вымирания.
Вы чувствуете себя немного хуже, прежде чем почувствовать себя значительно лучше.
Реакции Герксхаймера могут происходить в ответ на терапию цеолитом потому, что тело приспосабливается к процессу детоксикации и реагирует на повышенную нагрузку.
Наиболее распространенными реакциями Герксхаймера являются:
• головная боль;
• гриппоподобные симптомы;
• зуд и высыпания;
• запоры или диарея.
Как правило, реакция длится несколько часов. В более тяжелых случаях, реакция может длиться неделю или больше.
В большинстве случаев реакция имеет тенденцию быть легкой и едва заметной, но бывают и исключения, особенно в случаях тяжелого состояния здоровья.
Реакции Герксхаймера изменяются в различных пределах в зависимости от многих факторов, в том числе и от общего состояния здоровья индивидуума, проходящего лечебную терапию, от степени токсичности, которая существует в организме, а также от скорости устранения телом токсинов.
Хотя эта статья посвящена реакции Герксхаймера, пожалуйста, имейте в виду, что не все пользователи цеолитотерапии будут испытывать подобную реакцию. Тем не менее, важно знать о возможности её появления. Для пациентов, которые испытывают эту реакцию — это симптом исцеления, и поэтому мы призываем пациентов не унывать и не прекращать лечение цеолитотерапией, потому что все эти негативные симптомы временны.
Мы также хотели бы уточнить, что цеолитотерапия сама по себе не вызывает реакции Герксхаймера. Здоровый человек при этой терапии для детоксикации и укрепления организма, как правило, не испытывает эти реакции. Тем не менее, если есть инфекция в организме, реакция Герксгеймера может произойти, потому что инфекция погибает и окисляется от цеолитовой терапии.
Что делать в случае реакции Герксхаймера?
Если реакция достаточно умеренна, она может быть выдержана без серьезного дискомфорта. Самый лучший подход это продолжение лечения, которое поможет организму в выведении токсинов.
Если реакция является слишком серьезной и предоставляет Вам дискомфорт, то снижение дозировки и частоты приема цеолита может быть очень полезным в снижении симптомов.
При реакции Герксхаймера мы также рекомендуем:
— Пить много очищенной воды (от 8 до 12 стаканов в день).
— Свести к минимуму физические упражнения во время прохождения курса детоксикации.
— Уменьшить потребление сахара (углеводов), алкоголя, клейковины и молочных продуктов в течение этого времени.
— Делать очистительные клизмы для более быстрого выведения токсинов из организма.
Самый важный совет, если Вы испытываете реакцию Герксхаймера — необходимо пройти этот процесс до конца. Реакция, как правило, длится в течение нескольких дней и действительно стоит тех результатов очищения и исцеления организма, которые Вы получите. Кроме того, это верный признак того, что терапия цеолитом делает свою работу и действует в том направлении, чтобы помочь восстановить ваше тело и вернуть утраченное здоровье!
ЯРИША-ГЕРКСГЕЙМЕРА-ЛУКАШЕВИЧА РЕАКЦИЯ
Яриша-Герксгеймера-Лукашевича реакция отражает защитноприспособительные функции организма. Наиболее часто она проявляется у больных сифилисом (обычно ранними формами) при лечении их антибиотиками, реже висмутовыми препаратами. При этом после первых инъекций у больных возникает недомогание, повышение температуры тела (до 39°), головные боли. Сифилитические высыпания на коже (розеолы, папулы) становятся более яркими и отечными, появляются свежие элементы сыпи, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы. У больных с висцеральным сифилисом (см. Сифилис) может обостриться патологический процесс, например, при поражении сердечно-сосудистой системы может возникнуть боль в области сердца, при локализации гумм в гортани — отек гортани и затруднение дыхания.
Степень выраженности проявлений зависит от реактивности организма (см.), стадии болезни, от вида применяемого лекарственного средства. Так, Яриша-Герксгеймера-Лукашевича реакция наиболее выражена при лечении больных вторичным и первичным серопозитивным сифилисом. У больных с выраженной Яриша-Герксгеймера-Лукашевича реакцией регресс сифилидов и появление отрицательных серологических реакций обычно происходят быстрее. Проявления этой реакции, как правило, в течение 1—2 дней самопроизвольно исчезают. При слабо выраженной Яриша-Герксгеймера-Лукашевича реакции отмечается низкая реактивность организма, поэтому при лечении больных необходимо применять как специфические, так и неспецифические стимулирующие средства, например, пирогенал, продигиозан, метилурацил.
Яриша-Герксгеймера-Лукашевича реакция не является противопоказанием для дальнейшего лечения больных сифилисом. Однако при ее значительной выраженности отменяют несколько инъекций лекарственных средств и назначают симптоматическую терапию. Если сразу после введения препарата или на следующий день возникает лихорадка, сопровождающаяся резкой головной болью и рвотой, это указывает на плохую переносимость препарата. В этом случае следует уменьшить дозировку, удлинить промежутки между инъекциями или даже отказаться от применения такого препарата и назначить другой.
Библиогр.: Аствацатуров К. Р. Сифилис, его диагностика и лечение, М., 1971; Многотомное руководство по дерматовенерологии, под ред. О. Н. Подвысоцкой, т. 1, с. 377, М., 1959; Шакиров М. Т. Реакция аутоиммунного локального гемолиза и связывания комплемента с реакцией Яриша — Герксгеймера у больных сифилисом, Здравоохр. Казахстана, № 2, с. 52, 1980; Aronsоn I. К. а. SoltaniK. The enigma of the pathogenesis of the Jarisch — Herxheimer reaction, Brit. J. vener. Dis., v. 52, p. 313, 1976; Herxheimer K. Uber eine bei Syphilitischen vorkommende Quecksilberreak-tion, Dtsch. med. Wschr., S. 895, 1902; Jarisch A. Therapeutische Versuche bei Syphilis, Wien. med. Wschr., S. 720, 1895.