Реакция яриша герксгеймера что это такое простыми словами
Реакция яриша герксгеймера что это такое простыми словами
Профессиональные справочные статьи предназначены для использования медицинскими работниками. Они написаны британскими врачами и основаны на научных данных, британских и европейских руководствах. Вы можете найти один из наших статьи о здоровье полезнее.
Реакция Яриша-Герксгеймера
Описание
Эта системная реакция, также известная как реакция Герксгеймера, была классически описана при лечении сифилиса. Считается, что это вызвано выделением эндотоксиноподобных веществ, когда большое количество Treponema pallidum убиты антибиотиками. Это было зарегистрировано при клещевых заболеваниях, таких как болезнь Лайма, лептоспироз и рецидивирующая лихорадка, которые все являются спирохетными организмами. Одно исследование показало, что это чаще встречается у пациентов с болезнью Лайма, получавших цефуроксим. 1 Механизм может быть не простым, так как он не является признаком сифилиса новорожденных или невенерического сифилиса в детстве. Эту реакцию можно ожидать у 50-75% первичного или вторичного сифилиса и у 16% ранней скрытой инфекции, но очень редко при позднем сифилисе. Было высказано предположение, что он более серьезен у пациентов с ВИЧ. 2, 3
презентация
Дифференциальная диагностика
Важно признать реакцию такой, какая она есть, а не приписывать ее чувствительности к антибиотику. Редко, сифилис может заподозрить появление фебрильной реакции Jarisch-Herxheimer, возможно, с мимолетной сыпью, при лечении другой инфекции, такой как гонорея. Важно признать это, поставить диагноз и дать адекватный курс лечения сифилиса.
исследования
Обычно никаких исследований не требуется, но если происходит неожиданная реакция на лечение антибиотиками, то требуются серологические тесты на сифилис.
Сопутствующие заболевания
Хотя эта болезнь традиционно ассоциируется с сифилисом, она хорошо документирована при болезни Лайма и рецидивирующей лихорадке.
В течение многих лет было высказано предположение, что микоплазма может быть вовлечена в этиологию ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний, включая саркоидоз. Propionibacterium acnes был идентифицирован как возможный причинный организм при саркоидозе. 4 Реакция Jarisch-Herxheimer иногда происходит после лечения антибиотиками, и серьезность реакции принимается как доказательство того, что лечение работает. 5
управление 2
Обычно для лечения реакции не требуется, которая является самоограничивающейся и часто проходит в течение 24 часов.
Сообщалось о лечении тяжелой реакции Jarisch-Herxheimer, связанной с лептоспирозом, с помощью инфузии жидкости, вазопрессоров, кортикостероидов, инотропной поддержки и транзиторного диализа. 6
профилактика
Различные меры могут быть приняты для снижения риска реакции или уменьшения ее последствий.
При позднем симптоматическом сифилисе принято давать кортикостероиды, начиная с дня до первой инъекции пенициллина и заканчивая на следующий день после первой инъекции. Доза преднизолона около 30 мг является типичной. Это не предотвращает реакцию Яриша-Герксгеймера, но, как говорят, улучшает ее. 7 Одно исследование показало, что обработка фрагментами анти-TNF-альфа Fab-антител снижала частоту реакции Яриша-Герксгеймера с 90-50%. У пациентов, получавших анти-TNF-альфа, было значительно меньшее повышение температуры, частоты пульса и систолического артериального давления, а также более низкие концентрации интерлейкина 6 и 8 в плазме после лечения пенициллином. 8
При беременности частота возникновения реакции при лечении сифилиса составляет около 40%. 9 Мониторинг плода следует проводить, так как у схожих пропорций пациентов развиваются регулярные сокращения матки и рецидивирующие переменные замедления. 10 Обзор литературы обнаружил противоречивые доказательства того, что реакция вызвана выделением эндотоксиноподобного материала из спирохет, а также повышением уровня цитокинов в организме. Тип препарата и скорость клиренса спирохет мало влияют на частоту возникновения реакции. Многие варианты предварительной обработки были изучены с ограниченной эффективностью, за исключением антител против TNF. 11
осложнения
Прогноз
Восстановление обычно быстрое и курс лечения завершен.
Исторические аспекты
Адольф Яриш (1850-1902) был австрийским дерматологом. Jarisch опубликовал свое описание реакции Яриша-Герксгеймера в 1895 году, за семь лет до того, как Herxheimer опубликовал свое собственное описание. Поскольку это было за много лет до открытия пенициллина, оригинальное описание относилось к лечению ртутью.
Карл Герксхаймер (1861-1942) был немецким дерматологом. Herxheimer опубликовал его описание реакции Яриш-Герксхаймер в 1902. Он уже подал в отставку своих позиций из-за свой возраст, когда нацисты пришли к власти в 1933 году, но, несмотря на то, еврей, он упорно отказывался покинуть свою родную страну. Осенью 1941 года он был заключен в тюрьму, а 27 августа 1942 года в возрасте 81 года он умер в концентрационном лагере.
Считаете ли вы эту информацию полезной? да нет
Спасибо, мы только что отправили электронное письмо с опросом, чтобы подтвердить ваши предпочтения.
Дальнейшее чтение и ссылки
Пуня В, Рай А, Сивараю А ; Инсульт после введения IV пенициллина при нейросифилисе: возможная реакция Яриша-Герксхаймера. Case Rep Neurol Med. 20142014: 548179. doi: 10.1155 / 2014/548179. Epub 2014 5 ноября.
Хоекстра К.А., Келли М.Т. ; Повышенная реакция тропонина и яриш-гексхаймера при рецидивирующей клещевой лихорадке: история болезни. Case Rep Infect Dis. 20112011: 950314. doi: 10.1155 / 2011/950314. Epub 2011 9 октября.
Loewen PS, Марра CA, Марра F ; Систематический обзор лечения ранней болезни Лайма. Наркотики. 1999 фев
Цай М.С., Ян Си Джей, Ли Нью-Йорк и др. ; Реакция Jarisch-Herxheimer среди ВИЧ-позитивных пациентов с ранним сифилисом: терапия азитромицином против бензатина пенициллина G. J Int AIDS Soc. 2014 Aug 2817: 18993. doi: 10.7448 / IAS.17.1.18993. eCollection 2014.
Ли Дж, Ван Л.Н., Чжэн Х.Ю. ; Реакция Jarisch-Herxheimer среди пациентов с сифилисом в Китае. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Окт 27 (10): 1304-7. doi: 10.1111 / j.1468-3083.2012.04544.x. Epub 2012 21 мая.
Eishi Y ; Этиологический аспект саркоидоза как аллергической эндогенной инфекции, вызванной Propionibacterium acnes. Biomed Res Int. 20132013: 935289. doi: 10.1155 / 2013/935289. Epub 2013 16 июня.
Guerrier G, D’Ortenzio E ; Реакция Jarisch-Herxheimer при лептоспирозе: систематический обзор. УТВЕРЖДАЕТ. 20138 (3): e59266. doi: 10.1371 / journal.pone.0059266. Epub 2013 26 марта.
Сифилис ; BMJ Best Practice, 2015 (требуется регистрация)
Гельдерблом Х., Шмидт Дж., Лондоно Д. и др. ; Роль интерлейкина 10 при персистирующей инфекции с рецидивирующей лихорадкой Spirochete Borrelia turicatae. Am J Pathol. 2007 янв. 170 (1): 251-62.
Уилсон С и др. ; Инфекционные заболевания плода и новорожденного Ремингтона и Кляйна
De Santis M, De Luca C, Mappa I и др. ; Инфекция сифилиса во время беременности: риск для плода и клиническое ведение. Infect Dis Акушет Гинекол. 20122012: 430585. doi: 10.1155 / 2012/430585. Epub 2012 4 июля.
Фунт мвт, май дБ ; Предложенные механизмы и варианты профилактики реакций Яриша-Герксгеймера. J Clin Pharm Ther. 2005 июн
Реакция Яриша
К вопросу о приоритете
Ссылки
Смотреть что такое «Реакция Яриша» в других словарях:
Реакция Яриша-Герксгеймера — аллергическая реакция которая возникает в первые сутки после начала лечения специфическими антибактериальными средствами больных спирохетозами, связана с быстрым высвобождением большого количества спирохетозных антигенов. Проявляется повышением… … Википедия
Реакция Яриша-Герксхаймера (Jarisch-Herxheimer Reaction), Реакция Герксхаймера (Herxheimer Reaction) — обострение течения сифилиса, которое наблюдается иногда в начале антибиотикотерапии в процессе лечения данного заболевания. Эффект является преходящим и не требует никакого специального лечения. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
РЕАКЦИЯ ЯРИША-ГЕРКСХАЙМЕРА, РЕАКЦИЯ ГЕРКСХАЙМЕРА — (Herxheimer reaction) обострение течения сифилиса, которое наблюдается иногда в начале антибиотикотерапии в процессе лечения данного заболевания. Эффект является преходящим и не требует никакого специального лечения … Толковый словарь по медицине
Реакция Герксхаймера (Herxheimer Reaction) — см. Реакция Яриша Герксхаймера. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
РЕАКЦИЯ ГЕРКСХАЙМЕРА — (Herxheimer reaction) см. Реакция Яриша Герксхаймера … Толковый словарь по медицине
ЯРИША-ГЕРКСГЕЙМЕРА РЕАКЦИЯ — (описана дерматологами – австрийским A. Jarisch, 1850–1902, позднее – немецким K. Herxheimer, 1861–1944) – аллергическая реакция, возникающая в первые сутки после начала лечения специфическими антибактериальными средствами больных спирохетозами… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Герксгеймера-Яриша-Лукашевича реакция — (К. Herxheimer, 1861 1942, нем. дерматолог; A. Jarisch, 1850 1902, австрийский дерматолог) ухудшение общего состояния больного сифилисом (повышение температуры тела, головные боли, недомогание и т. д.) в начале лечения противосифилитическими… … Большой медицинский словарь
Герксгеймер, Карл — Карл Герксгеймер (нем. Karl Herxheimer) (26 июня 1861(18610626), Висбаден, Германия 6 декабря 1942, Терезиенштадт, Чехословакия) немецкий дерматолог и венеролог, описавший реакцию, названную реакция Яриша Герксгеймера.… … Википедия
Побо́чное де́йствие лека́рственных средств — нежелательные эффекты, возникающие при применении лекарственных средств в лечебных дозах. Нежелательные эффекты, вызываемые лекарственными средствами в дозах, превышающих терапевтические, рассматриваются как токсические. Побочные эффекты… … Медицинская энциклопедия
Химиотерапевтические средства — I Химиотерапевтические средства лекарственные средства, избирательно подавляющие в организме человека развитие и размножение возбудителей инфекционных болезней и инвазий или угнетающие пролиферацию опухолевых клеток либо необратимо повреждающие… … Медицинская энциклопедия
Токсины. Реакция Яриша-Герксгеймера.
Вячеслав
Почетный форумчанин
Vatrushka
Julia
Ветеран форума
Давайте подумаем вместе. Если антибиотик выбран правильно, то он активно убивает бактерии. Мертвые бактерии дают токсины – это однозначно, и значит это как-то должно чувствоваться. Не обязательно быстро, иногда антибиотик должен накопиться, чтобы достать глубоко засевшую инфекцию. Иногда это происходит несколько раз в процессе лечения. Но если ничего не происходит в течение достаточно долгого времени лечения, тогда получается, что токсинов нет и значит массовой гибели бактерий не было. Отсюда следует, что антибиотик не подходит – он не достает, или не действует на инфекцию, или она спрятаны от этого антибиотика.
Vatrushka
Julia
Ветеран форума
Vatrushka, спасибо вам за весь материал, который вы находите и делитесь с нами
. Капля по капле, как известно, и камень точит.
Vatrushka
Спасибо, Юлия.
1.Цитокины которые вырабатываются иммунунной с-мой в ответ на..
2. Эндотоксины- комплексы липополисахаридов с белками клеточных стенок грамотрицательных бактерий, обладающие свойствами ядов.
токсические субстанции, входящие в структуру бактерий (обычно в клеточную стенку) и высвобождающиеся из них после лизиса бактерий. Чаще это название применяют по отношению к липополисахаридам клеточной стенки грам- бактерий
Мне кажется что эти оба (и вместе) варианта подходят под классическую ЯГ.
«Можно провести аналогию цитокинового шторма с реакцией Яриша-Гергсгеймера (когда токсические вещеста распада бактерий вызывают гиперкомпенсацию иммунной системы)»
Просто я было решила, что боррелии вырабатывают какой то токсин( типа токсина клостридии бутулизма), о котором я еще не слышала..
Julia
Ветеран форума
Спасибо, Юлия.
1.Цитокины которые вырабатываются иммунунной с-мой в ответ на..
2. Эндотоксины- комплексы липополисахаридов с белками клеточных стенок грамотрицательных бактерий, обладающие свойствами ядов.
токсические субстанции, входящие в структуру бактерий (обычно в клеточную стенку) и высвобождающиеся из них после лизиса бактерий. Чаще это название применяют по отношению к липополисахаридам клеточной стенки грам- бактерий
Мне кажется что эти оба (и вместе) варианта подходят под классическую ЯГ.
«Можно провести аналогию цитокинового шторма с реакцией Яриша-Гергсгеймера (когда токсические вещеста распада бактерий вызывают гиперкомпенсацию иммунной системы)»
Просто я было решила, что боррелии вырабатывают какой то токсин( типа токсина клостридии бутулизма), о котором я еще не слышала..
Значит, это не две разных причины ЯГи, из которых надо выбирать, а одна следующая из другой? Чувствуется, что скорее всего так и есть. Я почитала немного и было как-то непонятно это 2 в 1 или в отдельности. Я пока выложу все ссылки, которые я просмотрела, но без своих комментариев, т.к. совершенно некогда, у нас во вторник встреча Рождества и работы ужас сколько.
Остается выяснить, всегда ли успешное лечение сопровождается ЯГа. Это, думаю, будет самой сложной задачей.
Vatrushka
Значит, это не две разных причины ЯГи, из которых надо выбирать, а одна следующая из другой? Чувствуется, что скорее всего так и есть. Я почитала немного и было как-то непонятно это 2 в 1 или в отдельности. Я пока выложу все ссылки, которые я просмотрела, но без своих комментариев, т.к. совершенно некогда, у нас во вторник встреча Рождества и работы ужас сколько.
Остается выяснить, всегда ли успешное лечение сопровождается ЯГа. Это, думаю, будет самой сложной задачей.
яды (токсины), выделяемые живыми патогенными грамположительными бактериями в окружающую среду.
Экстрацеллюлярные продукты патогенных и условно-патогенных микробов, оказывающие токсическое действие на организм путем ферментативной деградации структур и функционально активных молекул и играющие, как правило, вспомогательную роль в патогенезе заболеваний, к Экзотоксинам не относят.
Последнее предложение об эндотоксинах. Т.е реакция ЯГ и экзотоксины не связаны. К тому же что боррелия грам- бактерия. А указано что экзо выделяют грам+ бактерии.
Почему такие противоположные данные? Опять ничего не изучено
У Лобзина и Ускова за 2000г написано-веские основания предполагать наличие у боррелий своеобразных токсинов, причем как с эндо- так и экзопродукцией
Может недавно этот ген экзо нашли.Нашла в какой то «детской» ( Форум Тюменской Государственной Медицинской Академии) статье
· экзотоксин (БИБИТОКС-1-нейротропное дей-ие)
Vatrushka
Julia
Ветеран форума
Maxic
Известный человек
Вот что пишут про нейротоксины на сайте Американского общества болезни Лайма http://www.aldf.com/Misinformation_about_Lyme_Disease.shtml:
There is abundant evidence to show that treatment with a short course of oral antibiotics is likely to cure active infection by B. burgdorferi (10); however, it is possible that some biologically active lipoproteins from dead bacterial cells persist in host tissues for periods of time after the initial infection has been cured.
Although some claim that B. burgdorferi produces a potent neurotoxin, there is no published, peer-reviewed evidence indicating that B. burgdorferi is an exotoxin-producing bacterium. In fact, the genomic sequence data do not reveal the presence of genes that encode for either key structural elements of any known bacterial exotoxin, or components of a secretory apparatus required for the export and delivery of an exotoxin (11).
Если кратко то нет никаких данных о том что боррелия может производить какие-то нейротоксины, исследование генетического кода бактерий это показывает якобы. Так кому верить? Клингхардт и другие говорят производит нейротоксины, здесь же пишут что нет фактических данных в пользу этого. Шиздец просто. 
Так же обратите внимание на первый абзац: там сказано что липопротеины от мертвых бактерий остаются в тканях. Есть исследователи которые склонны считать что именно эти остатки бактерий и продолжают запускать и запускать аутоиммунные процессы и собственно это и есть так называемый пост-Лайм.
Libra
Ветеран форума
Максик, Вы искренне заблуждаетесь или троллите? БОльшего набора вранья для многих форумчан сложно было бы найти.
Можно по пунктам разбирать, но можно и просто пробежаться по сайту и получить ответы на все эти вопросы.
Julia
Ветеран форума
Herxheimer support protocol
Herxheimer support products are used in protocols to alleviate uncomfortable Jarisch-Herxheimer symptoms or prevent a Herx. reaction. The reaction is said to occur due to the combination of the release of neurotoxins, the presence of BLP’s from Lyme pathogens, die off toxins from dead and dying pathogens, live pathogens’ normal metabolic toxins, detoxification, and the immune system’s pro-inflammatory and other cytokine response. The cytokine response also results when Lyme Disease changes how your immune system functions, setting it up for chronic inflammatory conditions. Inflammation causes damage and is at the foundation of many systemic inflammatory diseases.
It is our opinion that unchecked, ongoing «Herxing» creates more physical damage than it is worth. To allow Herx. to remain unchecked means you are allowing the spread of damaging substances that create immune reactions that set you back weeks in your protocol. Always strive to control these symptoms. Overwhelming Herx. lands people in the emergency room.
Symptoms of Herxheimer reaction are: Chills, fever, headache, nausea, muscle ache, malaise, fatigue, cognitive problems and sometimes, skin reactions. The Herx. reaction can range from mild to severe and debilitating.
It is normal to feel poorly for a couple of weeks when you are newly chelating metals and detoxifying, but you should try to control debilitating Herx. You will also probably Herx. when you switch up herbs that you have been taking for weeks on end and replace them with different ones.
Maxic
Известный человек
Максик, Вы искренне заблуждаетесь или троллите? БОльшего набора вранья для многих форумчан сложно было бы найти.
Можно по пунктам разбирать, но можно и просто пробежаться по сайту и получить ответы на все эти вопросы.
Я только дал инфу которая у них на сайте. и не только у них. многократно я уже читал что исследование генетической структуры боррелии показывает что она не способна производить какие-либо нейротоксины. кому верить я не знаю. 
Julia
Ветеран форума
Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов
cтр.8:
«Развитие воспаления при боррелиозной инфекции не единственный механизм патологического воздействия возбудителя на макроорганизм. У B.burgdoferi идентифицирован ген, ответственный за синтез белка экзотоксина, который получил название Bbtox1. Его действие аналогично ботулотоксину С2, и именно с его продукцией связываются некоторые патологические изменения со стороны нервной системы.»
https://borrelioz.com/forum/resourc. filaktika-iksodovyx-kleschevyx-borreliozov.5/
United States Patent
Inventors: Donta; Sam T. (Boston, MA), Cartwright; Mark J. (West Newton, MA)
Assignee: Boston Medical Center Corp. (Boston, MA)
Family ID: 22444436
Appl. No.: 09/553,863
Filed: April 20, 2000
FIELD OF THE INVENTION
The present invention provides compositions and method related to Borrelia burgdorferi toxins, in particular, the present invention provides methods and compositions for the diagnosis, treatment and prevention of Lyme disease.
SUMMARY OF THE INVENTION
The present invention provides compositions and methods related to Borrelia burgdorferi and Treponema pallidum toxins. In particular, the present invention provides methods and compositions for the diagnosis, treatment and prevention of Lyme disease (Borrelia burgdorferi) and Syphilis (Treponema pallidum).
The invention provides isolated nucleic acid molecules, unique fragments of those molecules, expression vectors containing the foregoing, and host cells transfected with those molecules. The invention also provides isolated binding polypeptides and binding agents which bind such polypeptides, including antibodies. The foregoing can be used, inter alia, in the diagnosis or treatment of conditions characterized by the expression of a Borrelia burgdorferi toxin, Bbtox1, and by the expression of a Treponema pallidum toxin, Tptox1, nucleic acid or polypeptide.
.
bl.a.
Example 1
Detection of B. burgdorferi Toxin
Example 2
Identification of B. burgdorferi Toxin Sequences
Реакция Яриша-Герксгеймера
Ссылки
Смотреть что такое «Реакция Яриша-Герксгеймера» в других словарях:
Реакция Яриша — Герксгеймера аллергическая реакция которая возникает в первые сутки после начала лечения специфическими антибактериальными средствами больных спирохетозами, связана с быстрым высвобождением большого количества спирохетозных антигенов. Проявляется … Википедия
ЯРИША-ГЕРКСГЕЙМЕРА РЕАКЦИЯ — (описана дерматологами – австрийским A. Jarisch, 1850–1902, позднее – немецким K. Herxheimer, 1861–1944) – аллергическая реакция, возникающая в первые сутки после начала лечения специфическими антибактериальными средствами больных спирохетозами… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Герксгеймера-Яриша-Лукашевича реакция — (К. Herxheimer, 1861 1942, нем. дерматолог; A. Jarisch, 1850 1902, австрийский дерматолог) ухудшение общего состояния больного сифилисом (повышение температуры тела, головные боли, недомогание и т. д.) в начале лечения противосифилитическими… … Большой медицинский словарь
Герксгеймер, Карл — Карл Герксгеймер (нем. Karl Herxheimer) (26 июня 1861(18610626), Висбаден, Германия 6 декабря 1942, Терезиенштадт, Чехословакия) немецкий дерматолог и венеролог, описавший реакцию, названную реакция Яриша Герксгеймера.… … Википедия
Побо́чное де́йствие лека́рственных средств — нежелательные эффекты, возникающие при применении лекарственных средств в лечебных дозах. Нежелательные эффекты, вызываемые лекарственными средствами в дозах, превышающих терапевтические, рассматриваются как токсические. Побочные эффекты… … Медицинская энциклопедия
Химиотерапевтические средства — I Химиотерапевтические средства лекарственные средства, избирательно подавляющие в организме человека развитие и размножение возбудителей инфекционных болезней и инвазий или угнетающие пролиферацию опухолевых клеток либо необратимо повреждающие… … Медицинская энциклопедия
Ампициллин Иннотек — Действующее вещество ›› Ампициллин* (Ampicillin*) Латинское название Ampicillin Innotech АТХ: ›› J01CA01 Ампициллин Фармакологическая группа: Пенициллины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно… … Словарь медицинских препаратов
Ампициллин-АКОС — Действующее вещество ›› Ампициллин* (Ampicillin*) Латинское название Ampicillin AKOS АТХ: ›› J01CA01 Ампициллин Фармакологическая группа: Пенициллины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A02 Другие сальмонеллезные инфекции ›› A02.0… … Словарь медицинских препаратов
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г — Действующее вещество ›› Ампициллин* (Ampicillin*) Латинское название Tabulettae Ampicillini trihydratis 0,25 g АТХ: ›› J01CA01 Ампициллин Фармакологическая группа: Пенициллины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A02 Другие сальмонеллезные… … Словарь медицинских препаратов
Клафоран — Действующее вещество ›› Цефотаксим* (Cefotaxime*) Латинское название Claforan АТХ: ›› J01DA10 Цефотакисм Фармакологическая группа: Цефалоспорины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других… … Словарь медицинских препаратов