Реамберин при ковиде капельница для чего назначают взрослым при пневмонии

Реамберин ® (Reamberin ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Реамберин ®

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

× Для контроля первого вскрытия клапаны пачки могут быть заклеены этикетками или термоклеем.

Фармакологическое действие

Обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывая положительный эффект на аэробные процессы в клетке, уменьшая продукцию свободных радикалов и восстанавливая энергетический потенциал клеток.

Препарат активизирует ферментативные процессы цикла Кребса и способствует утилизации жирных кислот и глюкозы клетками, нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови. Обладает умеренным диуретическим действием.

Фармакокинетика

При в/в введении препарат быстро утилизируется и не накапливается в организме.

Показания препарата Реамберин ®

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Исследования у пациентов пожилого возраста не проводились. В связи с этим применение препарата следует начинать с более медленной скорости введения: 20-40 капель/мин (1-2 мл/мин).

Исследования у пациентов с почечной недостаточностью не проводились. В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у таких пациентов.

При выявлении декомпенсированного алкалоза применение препарата следует прекратить до нормализации кислотно-щелочного состояния крови.

Побочное действие

Во избежание возникновения нежелательных эффектов рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата.

При возникновении побочных реакций рекомендуется снизить скорость введения препарата.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

С осторожностью препарат следует применять при алкалозе, почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при острой почечной недостаточности, хронической болезни почек (стадия 5, СКФ менее 15 мл/мин).

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Препарат назначают детям в возрасте старше 1 года.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Ввиду активации препаратом аэробных процессов в организме возможны снижение концентрации глюкозы в крови, появление щелочной реакции мочи. У больных сахарным диабетом или пациентов со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови.

При изменении цвета раствора или наличии осадка применение препарата недопустимо.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Препарат хорошо сочетается с антибиотиками, водорастворимыми витаминами, раствором глюкозы.

Не рекомендуется смешивать препарат в бутылке или контейнере с другими лекарственными препаратами.

Недопустимо в/в введение препарата Реамберин ® одновременно с препаратами кальция вследствие возможного выпадения в осадок сукцината кальция.

Условия хранения препарата Реамберин ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C; допускается замораживание.

Источник

Реамберин при ковиде капельница для чего назначают взрослым при пневмонии

Несмотря на внедрение в практику новых антибактериальных препаратов, иммунокорректоров, методов экстракорпоральной детоксикации частота гнойно-септических заболеваний и осложнений, а также летальность при них остаются высокими и не имеют тенденции к снижению. Летальность при острых абсцессах легких варьирует от 7 до 25%. При исследовании причин летальных исходов у больных острыми инфекционными деструкциями легких выявлено, что прогрессирование эндотоксикоза и полиорганной несостоятельности составляет около 65% от общей летальности данных больных. Одними из ключевых звеньев патогенеза при гнойно-деструктивных заболеваниях легких и плевры являются эндотоксикоз и гипоксия, их выраженность определяет тяжесть гнойной интоксикации, влияя на исход заболевания.

При лабораторной оценке выраженности ССВР использовались показатели величины лейкоцитоза, абсолютного содержания лимфоцитов, лейкоцитарного индекса интоксикации по Я.Я.Кальф-Калифу (ЛИИ). В качестве маркеров эндотоксинемии определялось количество молекул средней массы (МСМ) в плазме и эритроцитах по методике М.Я.Малаховой и С.В.Оболенского, рассчитывалась интегральная токсичность плазмы (ИТ) по формуле:

На динамику течения интоксикационного синдрома у больных острыми инфекционными деструкциями легких влияет проводимое интенсивное лечение больных. Важная роль принадлежит инфузионной терапии. В стандартную инфузионную программу обычно входят глюкозо-солевые растворы, декстраны, дополняемые различными компонентами в зависимости от конкретных клинико-лабораторных данных.

Нами проведено исследование эффективности применения препарата «Реамберин 1,5% для инфузий» в составе базовой инфузионной терапии при купировании интоксикационного синдрома в острой фазе гнойно-деструктивных заболеваний легких. Препарат «Реамберин» комплексный инфузионный раствор, он содержит N-метиламмония натрия сукцинат (1,5%), натрия хлорид (0,6%), калия хлорид (0,03%), магния хлорид (0,012%).Препарат обладает антигипоксантным и антиоксидантным действием.

Таблица 1. Показатели токсемии и ССВР у больных в процессе лечения

Источник

Реамберин: Пульмонология

Мембранотропное и дезинтоксикационное действие реамберина в комплексе интенсивной терапии у больных тяжелой внебольничной пневмонией

Р. Е. Ржеутская
Белорусский государственный медицинский университет

Тяжелое течение пневмонии обычно сопровождается гипоксией тканей и острой интоксикацией, показателем которой является количество молекул средней массы (МСМ) в сыворотке крови, и развивается на фоне вторичного иммунодефицита. Это формирует необходимость поиска новых методик лечения с применением иммуномодуляторов, антиоксидантов, антигипоксантов. Этим условиям отвечает препарат на основе янтарной кислоты — реамберин (РА) 1,5% раствора — 400 мл (НТФФ «Полисан», г. Санкт-Петербург).

Показатель деформируемости эритроцитов (ДЭ) является одной из наиболее лабильных характеристик крови, который чувствительно реагирует на изменения практически любого метаболического процесса в эритроцитах и в целом всего организма. Именно этот показатель в условиях гипоксии можно рассматривать как интегральный критерий тяжести нарушения кислородного обеспечения организма. Ухудшение ДЭ содействует перераспределению использования кислорода с оксидазного пути на оксигеназный. Оценка ДЭ имеет важное значение для характеристики функционального состояния организма при тяжелой патологии.

Определяющее значение для оксигенации тканей имеют вязкостно-эластичные свойства мембран эритроцитов, которые определяются состоянием спектрино-актинового комплекса и его взаимодействием с другими структурными элементами мембраны (Ивенс И., 1982). Доступным методом изучения мембранных свойств эритроцитов является определение резистентности эритроцитов (РЭ) к мочевинному гемолизу.

Цель исследования

Изучение мембранотропного и дезинтоксикационного действия реамберина (РА) в комплексе ИТ у больных с тяжелой внебольничной пневмонией.

Материалы и методы

В исследование включены 19 больных с пневмонией III–IVкласса по шкале Fine в возрасте от 26 до 78 лет (15 мужчин и 4 женщины), получавших комплексную ИТ в отделении ОРИТ, проанализированы клинические и биохимические показатели.

В 1-й группе: 10 пациентов (7 мужчин и 3 женщины в возрасте от 26 до 73 лет с тяжестью состояния по шкале Fine: III класса — 2 человека, IV класса — 7 человек, V класса — 1), в комплексе ИТ РА не применялся. Во 2-й группе — 9 человек (8 мужчин и 1 женщина, в возрасте 32–78 лет, с тяжестью состояния III класса — 1, IV класса — 5, V класса — 3). РА вводился внутривенно капельно (90 капель в мин.), по 400 мл 1 раз в сутки в течение 5–7 суток. Пробы крови для исследования забирались при поступлении, на 3, 5, 7 и 14-е сутки. Полученные биохимические данные сравнивали с контрольными от 12 здоровых доноров.

Степень эндогенной интоксикации определяли путем оценки уровня МСМ (по Габриэляну, 1983). Для определения мембранотропных эффектов РА определяли ДЭ (по Федорову, 1990), по которому определяли индекс деформации эритроцитов (ИД), и РЭ (по Бондаревой, 1990), в котором определялась степень гемолиза (в %) в растворах мочевины различных концентраций.

Результаты и обсуждение

Средний койко-день в обеих достоверно не отличался (в среднем — 20,5 дня), продолжительность пребывания в ОРИТ больных 1-й группы — 6,2±2,7 (2-я группа — 5,1±4,5 дня). Летальность: в каждой группе умерло по 1 больному — в 1-й группе от декомпенсированного цирроза печени, во 2-й от инфаркта головного мозга. К моменту перевода больных из ОРИТ в пульмонологическое отделение отмечалось значительное улучшение самочувствия, уменьшение проявлений интоксикации, нормализация газового состава крови, снижение температуры тела до субфебрильной или до нормы более выражено у больных 2-й группы.

У всех больных отмечался высокий уровень МСМ — в 1,88 раза выше по сравнению с контролем. У больных 2-й группы уровень МСМ на 14-е сутки был достоверно ниже, чем в 1-й группе, и не отличался от контрольного, что свидетельствует о дезинтоксикационном действии РА. ИД у больных 2-й группы на 3-и сутки был выше, а степень гемолиза ниже, чем у 1-й группы, что свидетельствует о мембранотропном действии РА.

Выводы

Применение 1,5% раствора реамберина по указанной выше схеме оказывает мембранотропное и дезинтоксикационное действие и может быть рекомендовано в комплексе ИТ больных с тяжелой внебольничной пневмонией.

Источник

Реамберин – новый подход к дезинтоксикации

Препарат Реамберин – антиоксидант и антигипоксант, позволяющий быстро нормализовать состояние и избавиться от проявлений интоксикации. Также он используется в составе комплексной терапии при борьбе с различными патологиями.

Статья размещена: 6 Ноября 2021

Последнее изменение: 3 Декабря 2021

Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!

Основные характеристики:

фармакологическая группа: детоксицирующее средство;

международное название: Reamberin;

Реамберин при алкогольной интоксикации используется в практике врачей недавно, но положительные результаты лечения позволили ему стать неотъемлемой частью назначений при выведении из запоя.

Действие

Лекарство Реамберин оказывает комплексное воздействие на организм:

обеспечивает антигипоксический эффект – удовлетворяет потребность организма в кислороде;

оказывает антиоксидантное действие, уменьшая негативное влияние свободных радикалов;

восстанавливает клеточный энергетический потенциал;

нормализует кислотно-щелочной баланс;

стимулирует работу почек для выведения токсинов из организма естественным путем;

катализирует процесс активации цикла трикарбоновых кислот;

восстанавливает газовый состав артериальной крови.

Применение Реамберина в хирургической практике позволяет:

предупредить развитие гипоксии;

минимизировать риск летального исхода;

снизить количество возможных осложнений;

уменьшить время нахождения пациента в реанимации.

Внутривенное введение средств нового поколения не имеет цели просто восстановить электролитный баланс и дать организму возможность самостоятельно справиться с интоксикацией быстрее. За последние годы в медицине стал использоваться подход, предлагающий применять в качестве кровезаменителей не нутриенты, а субстратные антигипоксанты, к которым относится препарат Реамберин.

В основе механизма многих патофизиологических процессов лежит дефицит кислорода. Устранение и предупреждение гипоксии – важный этап лечения, а Реамберин обладает именно этими свойствами за счет антигипоксического действия. А как антиоксидант, препарат воздействует на проблему и с другой стороны, снижая потребность организма в кислороде.

В ходе клинических исследований, проводимых российскими учеными, стало известно, что Reamberin не только обладает дезинтоксикационными свойствами, но и:

снижает риск нарушения функции почек;

корректирует функции легких за счет купирования процесса избыточного окисления жиров к легочной паренхиме;

ускоряет выздоровление человека с гнойными ранами;

у больных, переживших инфаркт – помогает быстрее стабилизировать уровень кровяного давления и предупредить развитие коронарной недостаточности;

у больных с нарушением печеночной функции – позволяет увеличить вероятность восстановления работы органа.

Врачам Нижегородской областной клинической больницы, при помощи наблюдения за пациентами и сбора статистических данных, удалось выяснить, что включение препарата в терапевтический комплекс при различных заболеваниях помогает быстрее восстановиться и реже столкнуться с осложнениями. При этом даже длительное использование капельницы Реамберина, которое происходит при тяжелом состоянии пациента, не вызывает появления побочных эффектов, а значит, является безопасным.

А исследование на базе Российского государственного университета в Москве помогло прийти врачам-неврологам к трем выводам:

средство помогает быстрее нормализовать состояние после ишемии тканей;

чем тяжелее состояние пациента, тем больше оснований для включения в план терапии Реамберина;

лекарство позволяет предупредить развитие осложнений со стороны нервной системы и головного мозга.

Однако существует и другое мнение: некоторые специалисты отрицают корректность исследований, доказывающих механизм работы препарата, и поэтому не рекомендуют использовать его в клинической практике. Но так как негативных последствий от приема препарата не возникает, а возможность улучшения состояния высока, врачи предпочитают использовать его в условиях стационара и при оказании неотложной помощи.

Состав

Действующим компонентом состава является меглюмина натрия сукцинат. В качестве вспомогательных компонентов раствора для инъекций в рецептуре используется:

калия хлорид для снижения нагрузки на сердце и форсирования диуреза;

натрия хлорид для снижения риска нарушения работы сердца и ЦНС, судорог;

натрия гидроксид – используется в качестве успокаивающего компонента.

Таблетки Реамберин не существуют, так как лекарство используется для экстренного устранения интоксикации или при проведении хирургических операций, а не для лечения на протяжении длительного курса.

Формы выпуска

Средство выпускается в виде раствора для инфузии в следующих формах:

контейнеры по 250 мл (32 штук) или 500 мл (20 штук);

флаконы по 100, 200 и 400 мл.

Стеклянные упаковки доступные для розничной продажи в аптеках, а пластиковые контейнеры выпускаются для стационаров.

Раствор полностью прозрачный, не имеет цвета и выраженного запаха.

Капельница Реамберина: для чего назначают?

Средство назначается при гипоксии (кислородной недостаточности) любого генеза, а также на фоне острых интоксикаций:

эндогенных (обусловленных внутренними факторами);

экзогенных (вызванных внешними факторами).

Антигипоксическое действие и способность нейтрализовать концентрацию свободных радикалов позволяет использовать Reamberin во время реабилитационного периода после перенесенных острых расстройств, в том числе, сердечно-сосудистых катастроф.

Побочные эффекты и признаки передозировки

Капельница с Реамберином способна становиться причиной развития побочных эффектов:

Источник

Реамберин раствор : инструкция по применению

Состав

Осмоляльность: 313 мОсм/кг.

pH раствора: от 6,0 до 8,0.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы, влияющие на электролитный баланс. Код ATX: В05ВВ.

РЕАМБЕРИН® обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывая положительный эффект на аэробные процессы в клетке, уменьшая продукцию свободных радикалов и восстанавливая энергетический потенциал клеток.

РЕАМБЕРИН® активирует ферментативные процессы цикла Кребса и способствует утилизации жирных кислот и глюкозы клетками, нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови. Обладает умеренным диуретическим действием.

При внутривенном введении РЕАМБЕРИН® быстро утилизируется и не накапливается в организме.

Показания к применению

РЕАМБЕРИН® применяют у взрослых и детей с 1 года в качестве антигипоксического и дезинтоксикационного средства при острых эндогенных и экзогенных интоксикациях различной этиологии.

Способ применения и дозы

Скорость введения и дозировку определяют в соответствии со степенью тяжести заболевания.

Детям: вводят внутривенно капельно из расчёта 6-10 мл/кг массы тела 1 раз в сутки со скоростью 3-4 мл в минуту, но не более 400 мл в сутки.

Побочное действие

При быстром введении лекарственного средства возможны:

общие расстройства и изменения в месте введения: гипертермия, озноб, потливость, общая слабость, боль в месте введения, отёк, гиперемия, флебит;

нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции, ангионевротический отёк, анафилактический шок;

изменения со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергическая сыпь, крапивница, зуд;

дыхательные расстройства: одышка, сухой кашель;

нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, одышка, боль в области сердца, боль в грудной клетке;

сосудистые расстройства: артериальная гипотензия/гипертензия, кратковременные реакции в виде ощущения жжения и покраснения верхней части тела;

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боль в животе, диарея;

нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, тремор, парестезии, возбуждение, беспокойство.

При возникновении побочных реакций рекомендуется снизить скорость введения лекарственного средства.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, состояние после черепно-мозговой травмы, сопровождающееся отёком головного мозга, выраженные нарушения функции почек, беременность, период кормления грудью.

С осторожностью применять

Передозировка

Меры предосторожности

Ввиду активации лекарственным средством РЕАМБЕРИН® аэробных процессов в организме возможны снижение концентрации глюкозы в крови, защелачивание крови и мочи.

Лекарственное средство содержит натрий, что необходимо принимать во внимание у пациентов, находящихся на диете с низким содержанием натрия.

РЕАМБЕРИН® содержит калий, что необходимо учитывать у пациентов со снижением функции почек и находящихся на диете с низким содержанием калия.

При изменении цвета раствора или наличии осадка применение лекарственного средства недопустимо.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять лекарственное средство РЕАМБЕРИН® в период беременности и кормления грудью.

Влияние на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Лекарственное средство применяют в условиях стационара.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хорошо сочетается с антибиотиками, водорастворимыми витаминами, раствором глюкозы.

Условия хранения

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

Допускается замораживание лекарственного средства.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет в бутылках стеклянных, 3 года в контейнерах полимерных.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Для стационаров. По рецепту врача.

Упаковка

Раствор для инфузий 1,5 % в бутылках по 400 мл. Каждую бутылку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Упаковка для стационаров: раствор для инфузий 1,5 % в контейнерах полимерных по 250 или 500 мл. 32 контейнера по 250 мл или 20 контейнеров по 500 мл помещают в групповую тару из картона гофрированного. Количество инструкций по медицинскому применению равно количеству первичных упаковок в групповой таре.

ООО «Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН» (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»).

Претензии потребителей направлять по адресу:

Россия, 192102, г. Санкт-Петербург, ул. Салова, д. 72, кор. 2, лит. А, тел./факс: (812) 710-82-25.

Источник