Ребенка только выписали и опять кашель что делать
Лечение остаточного кашля у детей
Остаточный кашель после перенесенного респираторного заболевания и особенно бронхита мешает ребенку вести полноценную активную жизнь и, конечно, тревожит родителей. Сложно не переживать, когда, казалось бы, полностью выздоровевший и бодрый ребенок без температуры, насморка и каких-либо признаков болезни весело скачет по детской площадке и вдруг резко начинает кашлять и не может остановиться. Или же когда, проснувшись, вы слышите из детской не «Доброе утро», а долгий изнурительный сухой или влажный кашель.
Причины остаточного кашля у детей
Во время ОРВИ, бронхита, трахеита, ларингита, пневмонии или коклюша поражается слизистая оболочка трахеи и бронхов. Даже после выздоровления она остается раздраженной и ей нужно время на восстановление и выведение остатков мокроты. На это может уйти как одна неделя, так и три — все зависит от тяжести перенесенного заболевания и того, много ли ваш ребенок вообще болеет. В любом случае остаточный кашель у ребенка после ОРВИ или другого простудного заболевания довольно часто сопровождает процесс восстановления слизистой и выведения остатков мокроты из бронхов.
Как лечить остаточный кашель у детей
Несмотря на то, что любой тип кашля у малыша всегда настораживает родителей, сильно тревожиться не стоит: остаточный кашель у ребенка — это распространенный симптом. Если нет никаких других характерных признаков серьезного заболевания, то наберитесь терпения и приступайте к лечению. Обязательно нужно помочь детскому организму справиться с недугом. Важно помнить, что неопасный сам по себе остаточный кашель может иметь серьезные последствия, ведь раздраженные бронхи — очень благоприятная среда для развития новой инфекции, которую легко подхватить в садике, в школе, в общественном транспорте. Если не предпринимать никаких мер, то процесс выздоровления может затянуться и закончиться осложнениями. Стало быть, чем быстрее вы вылечите остаточный кашель у ребенка, тем лучше.
Чтобы избавить ребенка от остаточного кашля после бронхита, ОРВИ или другого простудного заболевания, необходимо:
Часто остаточный кашель у ребенка лечат лекарствами с сильными действующими веществами. Но важно помнить, что их нельзя применять больше 5–10 дней, в то время как болезнь может беспокоить малыша гораздо дольше. Растительный, не содержащий спирта сироп от кашля Доктор МОМ ® подходит для детей от 3 лет. В отличие от химических лекарственных средств его можно принимать в течение двух-трех недель. В его состав входят экстракты 10-ти лекарственных растений, включая экстракты алоэ, имбиря и солодки. Сироп от кашля Доктор МОМ ® оказывает комплексное действие: муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, а также бронхолитическое (препарат расширяет дыхательные пути, облегчая поступление воздуха в легкие при спазме бронхов). Это «идеальный союзник» в борьбе с остаточными явлениями.
Важно знать
Во время лечения остаточного кашля стоит предупредить окружающих ребенка взрослых — в школе, в детском саду или просто в гостях, — что его кашель не заразный. А если заболевание не проходит слишком долго или появляются другие симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
После ОРВИ ребенок кашляет уже месяц. Что делать
— Ребенок заболел ОРВИ, его выписали, но он все еще кашляет. Это не опасно?
— Не бывает остаточных кашлей. Если ребенок кашляет, то надо искать причину. Кашель — это защитная реакция организма.
Чаще всего родители приходят к пульмонологу самостоятельно, без подготовки, без анализов, снимков. Они жалуются, что ребенок кашляет месяц-два-три или даже полгода. Конечно, это плохо. Уже очень тяжело справляться с таким кашлем, ищешь причину. Я считаю, что кашель, длящийся более месяца, должен насторожить родителей.
Например, ребенок переболел ОРВИ, его выписывают в садик с остаточным кашлем. Он продолжает кашлять и снова заболевает. В итоге через какое-то время ребенка приводят к пульмонологу.
Кашель может быть и аллергическим. Например, ребенок приходит домой или в сад и кашляет. Врачи говорят, что все хорошо, ребенок продолжает кашлять и ходить в сад без помощи и лечения.
— Почему у детей все чаще возникают болезни органов дыхания?
— Частая причина — это экология питания. Потому что когда начинаешь выяснять подробности, оказывается, что ребенок ест в неограниченном количестве шоколад, чипсы, цитрусовые, пьет колу и другие синтетические напитки, и так далее — все это влияет на иммунитет.
Например, зимой ко мне обратилась семья, члены которой кашляли два месяца. Оказалось, глава семьи решил, что нужны витамины, и каждый ежедневно начал съедать по целому помело. Папа, мама и два ребенка ежедневно ели по одному фрукту. И стали постоянно кашлять (кроме мамы, которая решила отказаться от этой практики). После кашля продолжительностью два месяца они пришли к пульмонологу. Помело — это экзотический фрукт, генетически нам чуждый. Его убрали из меню, и все прошло.
Кроме этого, в рационе детей много чипсов, кока-колы, дешевых соков — все это снижает иммунитет, повышает аллергический фон.
Если есть аллергическое воспаление, к нему быстро присоединяется вирус или бактерия и возникает уже вирусно-бактериальное воспаление. Так формируется патологический круг.
Например, мама трехлетнего ребенка приводит его на прием. Мы просим максимально ограничить его в употреблении шоколада. Мама не понимает и говорит: «Ну как он будет жить без шоколада». Но ведь ребенок, когда рождается, не кричит: «Дайте мне шоколадку!» Его приучили к сладостям. Поэтому очень важна культура питания.
В этом причина и эндокринологических изменений, приводящих к ожирению, аллергическому кашлю, риниту, бронхиальной астме.
— Детей с астмой стало больше?
— Наоборот, судя по моей практике, дети болеют астмой реже. Возможно, это связано с тем, что доступнее стала помощь пульмонологов, хороших участковых врачей. Они не позволяют детям идти в сад и школу с «остаточным» кашлем.
При этом возросло число атипичных возбудителей, таких как хламидийная инфекция. Есть такое понятие — респираторный хламидиоз, или макроплазмоз. Эта инфекция распространена в закрытых помещениях, например в детских садах. Такие возбудители чаще всего провоцируют затяжные кашли.
В прошлом году было очень много пациентов с коклюшем. Хотя детей прививают, тем не менее у нас болели прямо группами и классами.
— Можно ли делать прививки детям с астмой?
— Детям с диагнозом «бронхиальная астма» НУЖНО делать прививки. Если ребенок с астмой заболеет, например, коклюшем, то у него будет более тяжелое течение болезни ввиду того, что обострится основное заболевание (астма), бронхоспазм будет более выражен.
— Как повысить иммунитет? Море поможет?
— Я считаю, что 10 дней на море только вредят иммунной системе. Когда организовывали санатории, решили, что санаторно-курортное лечение — 21 день. Организм только привыкает к новым условиям 10 дней. Вы приехали отдыхать — там другое питание, другая вода, температура воздуха другая. Конечно, это непросто для организма.
Для повышения иммунитета болеющего ребенка нужно попытаться найти возможность провести на море не менее 21–24 дней. Или отдыхать в своей природной полосе.
— Как быть, если приступ астмы застал далеко от цивилизации, в лесу. Что делать?
— Люди, которые склонны к аллергии, должны держать руку на пульсе. У них может начаться астма в любой момент. Это мина замедленного действия.
Главное, отсутствие паники. Она запускает каскадный механизм, идет выброс адреналина, и это еще больше усугубляет бронхоспазм. Человеку с приступом нужно прежде всего сесть, успокоиться, занять удобное положение, дышать не глубоко и спокойно. Не пытаться сделать максимально глубокий вдох (хотя очень хочется).
В спокойном состоянии проще «раздышаться». Это очень трудно. Главное — избежать паники. Люди могут погибнуть от нее.
Чем больше паникует человек, тем труднее ему сделать вдох.
Начинается ускоренное сердцебиение, которое требует больше кислорода.
Ну и, конечно, если есть раздражающий фактор, дым, например, запах — его убрать. В лесу у вас обязательно должна быть аптечка с антигистаминными препаратами.
Если такое случилось с вашим другом в лесу — подойти, положить руку на плечо, сказать: «Все будет хорошо». Чтобы он понимал, что рядом есть человек, который держит ситуацию под контролем. Даже если вы не знаете, что делать, нужно успокаивать. Посадите его, дайте попить теплой воды.
Это легко наблюдать на примере. Дети в детском саду, бывает, заигрываются, носятся. И вы замечаете, что ребенок начинает кашлять до рвоты. Это бронхоспазм. Что делает воспитатель? Он останавливает ребенка, говорит спокойно: «Сядь на стульчик, посиди», — и дает ему воды.
Лечение затяжного кашля у детей
Если кашель у ребенка не проходит более трех недель подряд, то мы имеем дело с затяжным кашлем. У детей он протекает тяжелее, чем у взрослых, так как детская слизистая более чувствительна и сильнее раздражается при кашле.
Чем лечить затяжной кашель
Если его не лечить, он может перейти в бронхит или пневмонию, поэтому нужно быть внимательным и грамотно подбирать лекарства. Не стоит заниматься самолечением и без назначения врача использовать антибиотики при затяжном кашле у ребенка – они могут не только не помочь, но и оказать негативное действие на микрофлору ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Однако не следует бросаться и в другую крайность – применять для лечения затяжного кашля у детей народные средства: прогревания, ингаляции над горячим картофелем, травяные отвары и полоскания горла. Нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватную схему терапии. Также при необходимости можно использовать препараты растительного происхождения. Однако прежде чем начать лечение кашля, необходимо выяснить его причину.
Причины возникновения затяжного кашля у детей
Чтобы знать, чем лечить затяжной кашель у ребенка, важно понять, каким именно возбудителем он был вызван. Такое состояние часто провоцируется не бактериями или вирусами, а бытовыми причинами. Ниже мы привели наиболее распространенные. Затяжной кашель у ребенка может быть вызван серьезными заболеваниями вроде бронхита, коклюша или пневмонии — и в каждом случае понадобится своя тактика лечения. Кроме того, затяжной лающий кашель порой имеет аллергическую природу, развивается на фоне неблагоприятной экологической обстановки, возникает на почве стресса или вследствие гастроэзофагеального рефлюкса — речь идет о нарушении пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадает обратно в пищевод, что и провоцирует приступ кашля.
Иногда же причины появления у ребенка затяжного кашля без температуры вполне безобидные и от них легко избавиться. К примеру, это слишком сухой и теплый воздух в квартире или большое количество пыли, осевшей за ночь на мягких игрушках. Одна из главных причин затяжного кашля — высокая чувствительность кашлевых рецепторов на фоне выделения мокроты после перенесенного бронхита, простуды, ОРВИ или гриппа. В этой ситуации ребенок в целом чувствует себя хорошо, но по-прежнему кашляет. Особенно сильные приступы случаются после активных игр на свежем воздухе, занятий спортом или, скажем, вдыхания холодного воздуха.
Что делать при затяжном кашле у ребенка
Если затяжной сухой или влажный кашель у ребенка наблюдается в процессе терапии дыхательной системы после перенесенного респираторного заболевания, важно следовать определенным рекомендациям, чтобы успешно его вылечить.
Ребёнок долго кашляет. Когда волноваться?
✔ Кашель-это друг! Кашель нужен для эвакуации остатков слизи из легких.
✔ Это НОРМАЛЬНО. Если после ОРВИ держится вплоть до 6 и даже 8 недель, постепенно становясь все реже.
❗При кашле ПОСЛЕ ОРВИ никакое лечение и обследование не нужно
❗Ребенок с остаточным кашлем не заразен для окружающих!
❗Назначение при кашле после ОРВИ муколитиков, ингаляций (с физраствором и др), противокашлевых и прочих препаратов приводит к избыточной секреции слизи в дыхательных путях и более длительному сохранению кашля после ОРВИ!
✔ ❗ Единственное что нужно при кашле после ОРВИ- это успокоиться, увлажнять воздух, почаще проветривать, выйти на улицу чтобы побольше двигаться и способствовать выведению мокроты, проводить дыхательную гимнастику и перкуторный массаж. Важно устранить раздражающие факторы (краска, парфюм, табачный дым, сухой и теплый воздух, пыль и т.д.)
✔ Если после ОРВИ на фоне активных движений у ребенка усиливается кашель,- не пугайтесь! Это нормально, так выводится остаток мокроты из легких!
✔ В 90% случаев кашель обусловлен ОРВИ, но есть и другие причины
Пристального внимания требует кашель, который:
возник НЕ НА ФОНЕ ОРВИ
длится более 8 нед. после ОРВИ
прогрессирует (а не становится реже) в течение 4 нед. после ОРВИ
✔ Врач проводит сбор информации, осмотр и доп.диагностику, которая может включать в себя: рентген, оценку функции внешнего дыхания, лабораторные исследования и др и только потом устанавливает ДИАГНОЗ.
❗НЕЛЬЗЯ лечить кашель без установления его причины!
❗НЕ НУЖНО без установленного диагноза давать «сиропы от кашля», антигистаминные препараты, противокашлевые препараты (в тч на основе кодеина), антибиотики и тд!
❗Родителям детей с хроническим кашлем необходимо избегать курения при детях (даже в машине с открытым окном!), а лучше- совсем бросить курить, т.к. курение может усугубить кашель.
❗В первую очередь нужно найти причину кашля и ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ.
ул. Советская, 181, г. Тамбов
☎ 45-25-19
⚠ Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Ребенка только выписали и опять кашель что делать
Кашель — наиболее распространённый симптом респираторных заболеваний, он указывает на раздражение нервных рецепторов в глотке, гортани, трахее или крупных бронхах. Несмотря на то что рецидивирующий кашель может просто указывать на рецидивирующие респираторные инфекции у ребёнка, необходимо рассмотреть другие случаи.
Астма бывает наиболее частой причиной рецидивирующего кашля в детском возрасте. Хотя обычно существует взаимосвязь свистящего дыхания и одышки, запускаемых особыми факторами, у детей дошкольного возраста мучительный ночной кашель иногда может быть только симптомом и часто поддаётся лечению. Многие дети имеют постоянные выделения из носа из-за аллергического ринита, ночной кашель у них может быть следствием стекания выделений по задней стенке глотки, а также может быть вызван сопутствующей астмой.
Для постановки диагноза может потребоваться пробная терапия бронходилататорами или местным (в нос) глюкокортикоидом.
Некоторые инфекции, такие как коклюш, поражение РСВ и микоплазменная инфекция, могут вызвать кашель, сохраняющийся длительно (неделями или месяцами) после того, как исчез инфекционный агент. Постоянный кашель после острой инфекции может указывать на MB или неразрешившийся коллапс доли лёгкого (его можно увидеть на рентгенограмме грудной клетки).
У некоторых детей с тяжёлым постоянным кашлем следует исключить туберкулёз по данным рентгенографии грудной клетки и кожной пробы с туберкулином (реакция Манту).
Аспирация пищи может вызвать кашель и свистящее дыхание. Это может быть обусловлено ГЭР у грудных детей или быть результатом нарушений глотания, например, у детей с церебральным параличом.
У некоторых старших детей и подростков развивается лающий непродуктивный привычный кашель после инфекции или приступа астмы. Характерно, что кашель исчезает во время сна. Обычно эффективно подбадривание и разъяснение после тщательного обследования.
Влияние курения родителей на детей, как правило, недооценивают. Если оба родителя курят, у детей раннего возраста существует вдвойне большая вероятность рецидивирующего кашля и свистящего дыхания, чем в некурящих семьях. Среди старших детей распространено активное курение: 10% детей в 11-15 и 30% — в 16-19 лет курят постоянно.
Причины рецидивирующего или постоянного кашля:
• Рецидивирующие респираторные инфекции.
• Астма.
• Аллергический ринит.
• Инфекция (например, коклюш, инфицирование РСВ или Mycoplasma).
• Рецидивирующая аспирация (+ГЭР).
• Курение (активное или пассивное).
• Инородное тело в дыхательных путях.
• Гнойные заболевания лёгких (например, MB или цилиарная дискинезия).
• Туберкулёз.
• Привычный кашель.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021