Ребенку в глаз попала грязь что делать
Глазные капли при травме глаза
Механические травмы и повреждения глаз химическими веществами, относят к особо опасными видами травм. Лечение их занимает много времени, а и исход, не всегда предсказуем.
Применять глазные капли при травме глаза, нужно обдуманно и очень взвешенно. Перед их применением, в случае той или иной травмы, необходимо удостовериться, что препараты эффективны и необходимы для выздоровления.
Самостоятельное применение капель для глаз в этом случае оправдано лишь при незначительных механических поражениях слизистой глаза или при попадании мелких посторонних предметов (пыли, соринок и пр.). Так, при попадании в глаз незначительного по размеру инородного тела, следует незамедлительно начать его промывание. Лучше всего для этой цели использовать растворы антисептических капель с противовоспалительным действием.
В случае более серьезных повреждений глаза, вызванных механическим воздействием или химическим ожогом, впоследствии могут возникать бактериальные инфекции, воспаления, повышение внутриглазного давления.
Возникновение после травмы глаза бактериальной инфекции, требует применения растворов капель с антибактериальными и антисептическими свойствами, таких, как Левомецитин, Тобрекс, Окомистин.
Эффективным препаратом при травме глаза, с выраженным повреждением и образованием кровоизлияния, станет раствор капель Контрикал, который способствует рассасыванию очага кровоизлияния.
При болевом синдроме, возникшем в результате травмы, стоит применить препарат Инокаин. После заживления травмы глаза, не лишним станет применение растворов кератопротекторов, таких как капли Офтолик.
Стоит помнить, что лечение травмы глаза только глазными каплями имеет смысл лишь в случае незначительных объемов повреждения. В серьезных случаях, лечение травмированного глаза должно быть комплексным и последовательным. Как правило, подобное лечение осуществляется при госпитализации в специальный офтальмологический стационар.
Популярные глазные капли при травме глаза
Тобрадекс
Альбуцид
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Что нужно знать при попадании соринки в глаз? Первая помощь
Что делать, если в глаз попала соринка? Почему лучше не использовать обычную воду из-под крана, и как быть с металлической соринкой? Ответы — в материале.
Если прослезиться и «проморгаться» не помогает, ощущения не изменились и соринка явно еще в глазу, надо попытаться вытащить ее.
Перед тем как извлечь инородное тело из глаза, надо тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их, дабы снизить риск занесения инфекции. Если на глазах контактные линзы — их необходимо снять. Кстати, может оказаться, что соринка попала под поверхность линз и ее удастся убрать вместе с ними.
Простой, безопасный и довольно эффективный способ удаления соринки — промывание глаза. Для этого в мисочку, пиалку или большую чашку следует налить чистую или очень слабо подсоленную воду, также подойдет физраствор. Наклонившись, надо окунуть глаз в жидкость и несколько раз активно поморгать, чтобы постараться вымыть инородное тело.
Если это не помогает, пальцами следует оттянуть верхнее веко и еще раз «прополоскать» глаз. В качестве альтернативного варианта можно промывать глазное яблоко при помощи «искусственных слез», закапывания в глаз физраствора и даже под водопроводным краном при помощи тонкой струйки воды (это менее удобно и менее гигиенично).
Если промывание не помогло, следует попытаться найти инородное тело. Для этого можно попросить помочь другого человека либо использовать зеркало. Сначала надо посмотреть вверх и вниз, потом влево и вправо. Наконец, можно попытаться очистить веко о веко: натянуть верхнее веко и накрыть им нижнее так, чтобы ресницы нижнего века прошлись по конъюнктиве верхнего и собрали с него возможные раздражители.
Если известно, что в глаз попал кусочек металлической стружки, ее можно вытащить при помощи магнита. Достаточно вывернуть веко, найти стружку и поднести к ней магнит.
Зачастую после удаления соринки ощущения инородного тела в глазу сохраняются на протяжении нескольких часов — до двух суток. Это связано с мелкими повреждениями конъюнктивы.
Если в глаз попало. что-то!
Правила первой помощи при травмах глаз
Как оказать первую помощь при различных травмах глаз?
Правильные действия в первые минуты после получения повреждения облегчат дальнейшее лечение и помогут избежать неприятных последствий.
Ситуация 1. В глаз попал отбеливатель, стиральный порошок, жидкость из аккумулятора машины и т. п.
В этом случае говорят о химической травме, в некоторых ситуациях – о химическом ожоге глаза.
Что делать?
Промыть глаз водой комнатной температуры, по возможности – кипяченой. Подставлять лицо под струю из крана нежелательно. Лучше набрать воды в резиновую грушу и направить в глаз тонкую струйку. Для получения хорошего результата промывать глаза надо 10–20 минут. После этого в глаза следует закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Флоксал, Колбиоцин, Ципромед, Макситрол, Тобрекс, Левомицетин и т. п.). Они снизят риск воспаления. Можно воспользоваться и антибактериальной глазной мазью – небольшое ее количество наносят за веко.
Если в течение нескольких часов дискомфорт остается столь же сильным, нужно обратиться к врачу – химическое воздействие может приводить к повреждениям, которые неспециалисту не заметны, но весьма опасны.
Чего делать нельзя?
Промывать глаз, если на его поверхности находятся частички стирального порошка или другого вещества. При контакте с водой они начнут растворяться, и в глаз попадет еще больше опасной «химии». Сначала видимые частицы нужно удалить – как соринку, и только после этого приступать к промыванию.
Ситуация 2. Получено термическое повреждение, скажем, при розжиге костра или при попадании в глаза горячего пара в бане.
Что делать?
Обычно при такой травме поражаются не столько глаза, сколько веки, ведь мы инстинктивно зажмуриваемся при воздействии струи обжигающего воздуха. Веки нужно обязательно смазать антибактериальной мазью, но не сразу. Для начала закапайте в глаза антибактериальные капли, затем наложите салфетку, смоченную холодной водой, – она ускорит охлаждение поверхности (еще лучше использовать раствор фурацилина). И лишь после этого наносите мазь.
Следующий этап – наложение на глаз стерильной повязки. На этом возможности домашних средств заканчиваются. При термической травме глаз человеку в обязательном порядке нужна профессиональная помощь офтальмолога.
Чего делать нельзя?
Посылать родных или близких за антибактериальной глазной мазью, если у вас дома ее нет. Не стоит тратить на это время, лучше попросить живущих с вами людей доставить вас к врачу или вызвать «скорую». Во многих случаях после термических ожогов глаза требуется введение противостолбнячной сыворотки. Так что чем раньше вы покажетесь специалисту, тем лучше.
При сильных ожогах ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять с век частички поврежденной ткани – слишком высок риск занести инфекцию.
Ситуация 3. В глаз попала песчинка, ресница, мошка и т. д.
Что делать?
В первую очередь нужно активно поморгать – возможно, этого будет достаточно, чтобы удалить инородное тело из глаза вместе со слезной жидкостью. Если после этого вы все еще испытываете дискомфорт, подойдите к зеркалу и оттяните нижнее (или верхнее – в зависимости от того, в какой части глаза неприятные ощущения) веко. Обнаружив ресницу или соринку, удалите ее при помощи носового платка, смоченного в воде.
Также подойдет стерильный бинт или ватная палочка, которую тоже нужно намочить. Сухую вату использовать нельзя – ее волокна могут остаться в глазу, что только усугубит ситуацию.
Чего делать нельзя?
Тереть глаз. Иначе можно «загнать» соринку глубже – на заднюю поверхность века или даже в роговицу. В этом случае удалить инородное тело сможет только врач.
Ситуация 4. В глаз «ткнула» веточка во время прогулки в лесу, острый предмет попал в глаз, когда вы обустраивали дачу, – в общем, глаз поранен.
Что делать?
Обычно при таких травмах веки закрываются. Их нужно приоткрыть – осторожно, не надавливая на глазное яблоко, – и закапать антибактериальные капли. После этого следует наложить повязку или прикрыть глаз стерильной салфеткой и сразу же обратиться к врачу.
Чего делать нельзя?
Откладывать визит к специалисту на завтра, надеясь, что все пройдет само. Пытаться извлечь из глаза частицы предмета, ставшего причиной ранения.
Что делать, если поцарапал роговицу?
Царапина на роговице – одна из самых часто встречаемых травм глаза. Роговица представляет собой прозрачную переднюю поверхность глаза. При травмировании роговицы нарушается целостность эпителия роговицы – защитного внешнего слоя. Это самая настоящая открытая рана, куда может попасть инфекция. Именно по этой причине при подозрении на царапину роговицы важно сразу обратиться за медицинской помощью.
Как возникают царапины на роговице?
Повредить роговицу проще простого. Получить царапину можно от любого, даже мельчайшего предмета, или в процессе вполне безобидной деятельности. Можно поцарапаться о ветку куста, лист бумаги, кисточку для макияжа. Ваш глаз может пострадать во время спортивной игры, или игры с домашним животным, да и просто вы можете неудачно почесать глаз.
Это может быть даже ненастоящая травма: просто в глаз попал песок, пыль и прочие мелкие частицы. Попала песчинка в глаз, вы почесали – вот вам и ранка на роговице.
Вероятность получить царапину на роговице возрастает, если вы страдаете от сухости глаз. Особенно если вы регулярно просыпаетесь с ощущением сухости в глазах. Если глаза страдают от недостатка влажности во время сна, роговица может прилипнуть к веку. Поутру вы открываете глаза, и веки разрывают эпителий роговицы. Вот так запросто «на ровном месте» вы получаете болезненную ссадину.
Существует такая иллюзия, что контактные линзы защищают роговицу от различного рода травм. Но на самом деле контактные линзы даже могут спровоцировать повреждение нежного слоя, особенно если вы долго их носите и не соблюдаете правила ухода и эксплуатации.
Симптомы царапины на роговице
Роговицу можно смело назвать самой чувствительной частью организма, по этой причине даже маленькая ранка будет доставлять много боли. Вам будет казаться, что в глазу не просто соринка, а самое настоящее «бревно с сучками».
При травматизации роговицы вы ощутите резкий дискомфорт, глаза покраснеют и станут очень чувствительны к свету. Глаза начинают очень сильно слезиться, вас не будет покидать ощущение, что в глаз что-то попало. Некоторые люди жалуются на то, что у них начинает болеть голова или появляется тупая боль в глазу, и возникают проблемы со зрением. Может начаться нервный тик, ощущаться подташнивание.
Так что если вы подозреваете, что поранили роговицу и испытываете некоторые из этих симптомов – вам пора за срочной медицинской помощью.
Чем грозит царапина на роговице?
Если вы чувствуете, что в глаз что-то попало, вы инстинктивно начинаете тереть глаз, но делать так не стоит – вы усугубите проблему, если инородное тело все еще в глазу. В ранку попадают бактерии, и может начаться воспалительный процесс, возрастает риск получить инфекционное заболевание.
Еще один частый совет при попадании соринки в глаз – промыть глаза проточной или бутилированной водой. Но это совет из числа вредных и опасных для здоровья. В любой, в том числе бутилированной воде, живут микроорганизмы, например, такие как Acanthamoeba. Если эти амебы попадают в глаз, да еще и с поцарапанной роговицей, то может развиться очень серьезное заболевание с угрозой потери зрения. Так что лучше промывать глаза стерильным физиологическим раствором для промывания глаз или многоцелевым раствором для контактных линз.
Если вы промыли глаз, но симптомы не прошли, тогда стоит бежать за врачом, чтобы не усугубить состояние.
Для диагностирования царапины на роговице, врач закапает вам в глаза специальные обезболивающие капли, чтобы можно было провести диагностику на открытом глазу. Другой вид глазных капель поможет доктору оценить степень истирания при осмотре глаза синим светом и под особым микроскопом, который именуется щелевой лампой.
С глаза берется мазок на посев, чтобы выявить наличие инфекции.
Как лечить царапину на роговице?
Лечение зависит от тяжести травмы и причины. Если царапина мелкая, тогда врач выпишет вам смазывающие капли без консервантов. Такие капли увлажняют поверхность глаза и гарантируют комфорт в то время, как глаз будет заживать естественным путем.
Для лечения мелких царапин иногда рекомендуют использовать глазные капли с антибиотиками, чтобы во время заживления в глазу не распространилась инфекция. Если ранка на роговице неглубокая, она заживет быстро, на это уйдет всего пара-тройка дней.
В некоторых случаях придется прибегнуть к мази с антибиотиком, которую закладывают в глаз на некоторое время, иногда рекомендуют использовать стероид для уменьшения воспаления и что-то для облегчения боли и чувствительности к свету. Если царапина глубокая, то она может заживать достаточно длительное время, а кроме того может образоваться рубец, который может оказывать влияние на зрение.
В особых случаях используют бандажные контактные линзы. Такие линзы продаются только по рецепту и используются вместе с каплями. Эти линзы обеспечивают обезболивающий эффект и ускоряют процесс заживления.
Обычные контактные линзы в случае повреждения роговицы не помогут, и даже могут стать причиной развития инфекции, так что от них на некоторое время стоит отказаться. О том, когда можно надевать привычные контактные линзы, вам сообщит окулист. Повторный визит к офтальмологу обычно назначают спустя сутки после первичного обращения.
Если приступить к лечению царапины незамедлительно, то вполне возможно избежать серьезных проблем со зрением. Но если рана глубокая, да еще и в центре роговицы, тогда может остаться шрам, а острота зрения снизится.
Очень опасно оставить без своевременного лечения глубокую царапину – на ее месте может появится язва роговицы, которая может спровоцировать потерю зрения. Особенно опасны царапины вследствие травмирования органическими веществами. Они провоцируют изъязвление роговицы.
Всегда прислушивайтесь к советам вашего доктора и не пропускайте визиты. Может случиться так, что заживление идет не по плану и может появиться эрозия роговицы и прочие осложнения.
Как защитить роговицу глаза от появления царапин?
Бережное отношение к глазам – вот самая главная мера предосторожности, которая поможет уберечь роговицу от повреждения.
При проведении строительных, сварочных работ не забывайте надевать защитные очки или предохранительные очки. Если при проведении работ образуются мелкие частицы, или искры, глаза требуют особо тщательной защиты. Защитные очки могут пригодиться также при занятиях спортом, проведении работ на улице (стрижка травы), использовании электроинструментов.
Очень важно правильно пользоваться контактными линзами. Нужно знать, в течение какого периода времени их можно носить, как ухаживать, какие растворы использовать, а также как их утилизировать. Окулист даст вам необходимые советы по поводу того, как использовать линзы без вреда для здоровья.
В случае, когда роговица истирается вследствие сухости глаз, стоит получить консультацию офтальмолога. Он подскажет, как правильно и какими средствами стоит поддерживать увлажненность глаз.
Химические ожоги глаз у детей: что делать в экстренной ситуации?
Рассказывает Дроздова Екатерина Вячеславовна,
Врач-офтальмолог детского медицинского центра «ОННИ»
В этой статье мы поднимем тему экстренной и неотложной офтальмологической помощи детям, когда быстрая реакция и первая доврачебная помощь родителей до приезда «скорой» сможет повлиять на исход состояния больше, чем врачебная помощь в стационаре. Речь идет о бытовых химических ожогах глаз у детей.
Что такое химические ожоги глаз?
Химические ожоги возникают, когда в глаза ребенка попадают едкие химические вещества. Это неотложное медицинское состояние, когда ребенку должна быть немедленно оказана помощь. Химические ожоги могут привести к полной или частичной потере зрения, если после травмы не действовать быстро и точно.
Частота химических ожогов глаз составляет приблизительно от 1,25% до 4,4%. У детей в возрасте от 1 до 2 лет наблюдается самый высокий уровень таких травм глаз по сравнению со всеми другими возрастными группами.
Сильный химический ожог может привести к полному разрушению поверхности глаза, помутнению роговицы, постоянной потере зрения или, что встречается не так и часто, к полной потере глаза. Щелочи наносят зрению значительно больший ущерб по сравнению с кислотами.
Эпидемиологические данные показывают, что тяжелые химические травмы глаз чаще встречаются у мальчиков. Большинство этих травм происходит в результате несчастных случаев дома. Самая частая причина химических ожогов глаз у детей — игры с бытовыми чистящими средствами.
На первом месте по частоте химических ожогов у малышей 1-3 лет стоят ожоги глаз жидким моющим средством в капсулах (Ariel, Tide, Persil). Юных исследователей окружающего мира очень привлекают яркие, приятные на ощупь «подушечки», которые они с удовольствием мнут в руках. При этом растворимая капсула может легко лопнуть, а концентрат моющего средства с сильной щелочной реакцией из лопнувшей капсулы под давлением попадает в глаз. Исход такого события — химические ожоги конъюнктивы и роговицы разной степени тяжести. Хотя, как показали исследования, жидкие детергенты, как правило, не вызывают тяжелых последствий, а эпителизация ожога, при своевременно оказанной помощи наступает через 2,5 дня.
На втором месте по частоте у детей стоят ожоги глаз жирорастворителями (средствами для чистки духовки, плиты) и средствами для чистки ванны и туалета, которые могут содержать не только щелочь, но и кислоты или активный хлор. Детям также интересны яркие флаконы и бутылочки, которые по недосмотру родителей оказываются в зоне досягаемости ребенка.
У детей школьного возраста нередко химические ожоги случаются от падания в глаза капель клея «Момент» или его аналогов, когда ребенок что-то дома мастерит и клеит. Другим источником повышенной опасности являются наборы химических реактивов для опытов из домашней «химической лаборатории».
Что происходит с глазами при химическом ожоге?
Ключевым фактором, определяющим едкость щелочи, является pH. При pH> 11,5 происходит значительное повреждение роговицы. Щелочные ожоги приводят к разжижающемуся некрозу тканей, в отличие от коагуляционного некроза, характерного для кислотных ожогов. Разжижение позволяет щелочи проникать глубоко в глаза. Эти ожоги могут очень быстро распространяться через роговицу и переднюю камеру, приводя к катаракте, а также к повреждению цилиарного тела и трабекулярной сети, что может привести к повышению внутриглазного давления и острой глаукоме. Глубокое проникновение щелочи может даже разрушить лимбальные стволовые клетки, что будет препятствовать нормальной реэпителизации роговицы после травмы. Ожоги глаз щелочью очень разрушительны и несут в себе высокий риск необратимой потери зрения даже при относительно коротком воздействии.
Кислотные ожоги также опасны, но вызванный им коагуляционный некроз может предотвратить более глубокое повреждение глаза. Денатурация белка при ожогах кислотой приводит к образованию струпа, который препятствует дальнейшему проникновению большинства кислот. Плавиковая кислота является заметным исключением из этого правила и также может вызвать повреждение структур передней камеры.
Каковы симптомы химического ожога глаз?
Это боль, светобоязнь, слезотечение, отек и покраснение глаз разной степени интенсивности, помутнение роговицы, образование струпьев.
Что необходимо предпринять родителям при попадании едких веществ в глаза ребенка?
После десятилетий исследований стратегий лечения самым важным вмешательством в лечении химических повреждений остается своевременное промывание глаза. Это эффективно снижает тяжесть химических ожогов, уменьшает необходимость хирургического вмешательства и улучшает конечную остроту зрения. При остром химическом ожоге глаз, требуется немедленное оказание помощи в виде орошения поверхности глазах и конъюнктивы и удаления остатков едкого химического вещества. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы на благополучное выздоровление и минимизацию неблагоприятных последствий.
Ребенку с химическим ожогом, следует промывать пораженный глаз одним или двумя литрами стерильного физиологического раствора перед попыткой любого осмотра глаза, если нет серьезных подозрений на разрыв глазного яблока. Если под рукой нет физраствора, можно использовать чистую негазированную бутилированную воду, или, в крайнем случае — прохладную воду из-под крана или душа. Процедуру лучше проводить вдвоем: один держит ребенка и пытается открыть пошире веки, а другой направленной несильной струей воды промывает глаза. Важно не просто лить воду на закрытый глаз, а попытаться открыть веки, чтобы промывная жидкость попала в конъюнктивальную полость. Ирригацию надо начинать немедленно после травмы и продолжать не менее чем 30 минут! После ирригации можно использовать лакмусовую бумагу для проверки pH в своде конъюнктивы. pH должен быть от 7,0 до 7,4. Если pH больше 7,4, необходимо продолжать орошение глаза до тех пор, пока pH не достигнет приемлемого диапазона. Никогда нельзя использовать какие-либо вещества для нейтрализации химического воздействия, поскольку экзотермическая реакция может привести к вторичным термическим повреждениям глаз!
Как только pH окажется в пределах нормы, можно безопасно обследовать глаз. Убедившись в отсутствии разрыва глазного яблока, следует осмотреть глаз на предмет видимых инородных тел и вывернуть веко, чтобы убрать инородные тела, если они там оказались. Важно, чтобы все твердые частицы были удалены из свода конъюнктивы, чтобы предотвратить постоянное воздействие токсичных химикатов. Например, известь (наиболее частая причина щелочных химических повреждений) может образовывать осадки. Они могут быстро реагировать с водой с образованием раствора гидроксида кальция. Если эти осадки не удалить, щелочные химические вещества будут снова накапливаться после орошения. Также рекомендуется регулярно проверять pH через равные промежутки времени после орошения в течение до 1 часа во всех случаях химических повреждений глаз.
Ирригация может быть очень болезненной, и ребенок может сильно кричать и вырываться. Следует помнить, что 30 минутное промывание глаз является залогом снижения риска сильных повреждений и утраты зрения. Поэтому родителям необходимо набраться сил, и продолжать оказывать ребенку помощь, несмотря на стрессовую гиперэмоциональную ситуацию.
Во время ирригации свободный взрослый сразу же должен взвывать скорую помощь. Степень повреждения конъюнктивы и роговицы в Санкт- Петербурге оценивает офтальмолог в городском глазном травматологическом пункте (Литейный пр., 25) или дежурный офтальмолог детской больницы им. К.А. Раухфуса ( Лиговский пр., 8), которые дежурят по экстренной помощи 7 дней в неделю круглосуточно.
Как офтальмологи лечат химические ожоги глаз?
Первая медицинская помощь направлена, прежде всего, на сохранение целостности глазного яблока, а последующее специализированное офтальмологическое лечение направлено на содействие восстановлению эпителия глазной поверхности, усиление восстановления роговицы, минимизацию изъявлений и контроль воспалительной реакции. Хирургическое вмешательство может потребоваться в острой ситуации, если заживление глазной поверхности является недостаточным.
Долгосрочное лечение направлено на восстановление зрительной функции путем сохранения слезоотделения, устранения дефицита лимбальных стволовых клеток и устранения связанных с этим осложнений, таких как неправильное положение век, катаракта и глаукома. По сравнению со взрослыми, химические травмы глаз у детей представляют большую проблему, главным образом из-за трудностей в своевременной диагностике и адекватном лечении осложнений в этой возрастной группе.
Профилактика химических травм глаза у детей.
Самое важное и главное для родителей в профилактике химических ожогов глаз — это хранение всей бытовой химии в недоступном для детей месте. Необходимо использовать коробочки и флаконы со специальными замками, высоко расположенные полки и недоступные для роста ребенка шкафчики. Ребенку нельзя давать играть пустые флаконы из-под химических веществ, чтобы он не привыкал к ним как к безопасным.