Ребенок 9 лет плохо засыпает что делать
Нарушение сна у детей
Как детскому неврологу каждый день в моей работе приходится заниматься различными проявлениями нарушений сна. Нередко я вижу встревоженных мам, которые находятся в очень подавленном состоянии из-за того, что малыш плохо спит.
Действительно, хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если ребенок спит беспокойно, часто просыпается, плачет, это настораживает родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Особенно часто беспокоятся родители маленьких детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье маленького человечка, которого не спросишь: «Что случилось? Болит что-нибудь? Что тебе приснилось?». Первое время родители также могут сомневаться и в неврологическом здоровье своего ребенка: «Не является ли плохой сон свидетельством более серьезных проблем?» Детский невролог может оценить состояние здоровья малыша и развеять страхи родителей, помочь действенными советами.
Давайте рассмотрим основные причины плохого сна у детей:
Физиологические особенности сна ребенка
На физиологическом уровне сон ребенка отличается от сна взрослого. Дети спят по-другому, чем мы, их сон более поверхностный, чуткий, и это является нормой.
Создаем условия для сна
Перед сном необходимо хорошо проветрить комнату, в которой спит ребенок. Свежий воздух поможет малышу спать крепче. Очень полезен сон на открытом воздухе, который повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Детям постарше полезны прогулки перед сном.
Длительность сна
Всем известно, что чем меньше ребенок, тем больше он должен спать. Однако, длительность сна для всех индивидуальна, это зависит нередко от темперамента, психофизиологического состояния.
В таблице приведены суточные нормы сна в зависимости от возраста:
С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, это связано с повышением работоспособности головного мозга. Некоторым детям, в силу индивидуальных особенностей, требуется меньшее количество сна, чем их сверстникам, если ребенок спит чуть меньше, но чувствует и ведет себя хорошо, родителям не стоит беспокоиться.
То, что ваш малыш подрос и нуждается в другом режиме сна, вы можете понять по следующим признакам: ребенок очень медленно засыпает, рано пробуждается после дневного сна, сохраняет активность в течение всех периодов бодрствования
Сладкий сон с мамой
Еще несколько десятилетий назад в России многие считали, что ребенок должен спать отдельно от мамы. Сразу же после родов малыша приучали спать в своей кроватке, нередко это выматывало и малыша, не желавшего спать вдалеке от мамы, и маму, также лишенную сна.
Если малыш проснулся, испугавшись чего-то во сне, мама быстро успокоит его, он не успеет раскричаться, а, следовательно, и качество сна сохранится.
Не бойтесь избаловать вашего ребенка, до 1,5 лет он может спокойно находиться в родительской постели, это только пойдет ему на пользу. Такие дети вырастают более спокойными, уравновешенными, более уверенными в себе. Ведь они получают необходимое количество материнской любви в том возрасте, когда это наиболее необходимо, когда закладываются основы его физического и психологического здоровья. Позже, в возрасте от 1,5 до 3 лет, уже «большой» он сам с удовольствием перейдет в собственную постельку.
Индивидуальные особенности ребенка
В редких случаях ребенок может быть здоровым и спать беспокойно в силу своих индивидуальных особенностей. В моей практике бывали случаи, когда мама обращалась к врачу с жалобой на плохой сон ребенка, но и осмотр, и дополнительные обследования, и консультации светил медицины констатировали здоровье ребенка. Такие случаи редки, но они случаются, и здесь, к сожалению, приходится только ждать, чтобы ребенок «перерос» это состояние. Но чаще всего, если ребенок неврологически здоров, причину плохого сна нужно искать в соматических проблемах или излишней эмоциональности ребенка. О чем и пойдет речь дальше.
Эмоциональные перегрузки
Если ребенок слишком перевозбужден или переутомлен, засыпание может превратиться в длительный и мучительный процесс. Поэтому родителям следует контролировать занятия ребенка перед сном, нежелательно смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или поощрять подвижные, шумные игры со сверстниками или родителями. Переутомление также может быть вызвано излишней загруженностью ребенка в дневное время, что случается достаточно часто у сегодняшних дошкольников и школьников.
Если ваш ребенок плохо засыпает, прежде всего, проанализируйте, чем ребенок занимается перед сном, нет ли факторов, которые могут перевозбудить его нервную систему. Например, может быть, папа работает весь день и приходит только к моменту укладывания ребенка. Ожидание папиного возвращения с работы, общение с ним перед сном могут возбуждать малыша и сбивать настрой на сон.
Очень важное значение для хорошего сна ребенка играет эмоциональное состояние мамы. Если мама нервничает по каким-либо причинам, это обязательно сказывается на состоянии малыша. Проанализируйте свое поведение, не раздражаетесь ли вы по пустякам, не выплескиваете ли свои негативные эмоции в общении с ребенком? Некомфортная психологическая обстановка в семье, натянутые отношения между мамой и папой или другими родственниками, с которыми вы живете в одной квартире, могут также нарушать эмоциональное равновесие впечатлительного малыша.
Процедура укладывания
Не советую долго укачивать малыша, сон при укачивании не глубокий, к тому же ребенок очень привыкает и мама становится заложником укачивания. Если ребенок хорошо засыпает у груди, вы можете кормить его лежа в постели, и это может стать для него лучшим ритуалом. Не стремитесь немедленно переложить его в детскую кроватку, дайте ему заснуть глубже.
Соматические проблемы
Неврологические проблемы
Расстройства сна, которые вызваны нарушением деятельности центральной нервной системы ребенка, могут иметь эпилептическое и неэпилептическое происхождение. Определить характер нарушения может только невролог, поэтому с любыми подозрениями следует обратиться к доктору.
Что же должно насторожить маму и послужить поводом для обращения к неврологу:
Отдельно хотелось бы остановиться на ночных кошмарах эпилептического происхождения. В этом случае мама замечает, что ночные страхи у ребенка повторяются как будто по одному и тому же сценарию. Во время такого ночного кошмара у ребенка может быть застывший взгляд, могут подрагивать конечности, и в то же время может и не быть яркой эмоциональной окраски ночного страха. На утро такие дети всегда вялые, подавленные, чувствуют себя плохо.
В заключение, хотелось бы повторить, что в большинстве случаев нарушения сна не требуют серьезного медицинского вмешательства, и бесследно проходят после того, как мама сама перестанет нервничать и скорректирует режим сна-бодрствования ребенка. Но если малыш продолжает спать беспокойно, лучше доверить решение этой проблемы доктору.
Бессонница у детей: причины и методы лечения
Родители часто сталкиваются довольно часто с такой проблемой, как бессонница у малышей. Если вы наблюдали только один эпизод, когда ваше чадо ворочалось и не могло уснуть – это еще не инсомния. О нарушении сна можно говорить только в том случае, когда подобное повторяется регулярно. Обычно инсомния (нарушение сна) оказывает негативное влияние на самочувствие ребенка, снижает качество жизни. Узнаем больше о бессоннице у детей: как ее распознать и почему она проявляется, как проводится лечение. Также рассмотрим современные методы лечения подобного расстройства в Клинике медицины сна «Юг-клиника».
Инсомния и ее симптомы
Проблемы с засыпанием могут наблюдаться у каждого из нас, но с малышами все обстоит сложнее. Не высыпаясь сами, они не дадут выспаться и родителям. Засыпание происходит в 5 стадий:
Определить бессонницу у ребенка 8 лет можно в тех случаях, когда малыш:
Даже в 9 лет могут быть незначительные нарушения сна, которые со временем переходят в хроническую инсомнию. При этом могут наблюдаться следующие признаки инсомнии:
После ночи малыш выглядит усталым, чувствует сонливость весь день. При таких симптомах врачи могут говорить даже о сахарном диабете, анемии, аутоиммунных болезнях, простуде.
Причины ухудшения качества отдыха
В редких случаях бессонница у детей возникает без причин. Также она может быть результатом различных расстройств. Основные причины инсомнии нижеперечисленные:
Опишем наиболее распространенные причины инсомнии более детально.
Стрессовые ситуации
Чаще всего бессонница у ребенка 10 лет провоцирует такая причина, как стресс. Стрессовые ситуации можно назвать основной причиной инсомнии подростков. Стресс провоцируют различные факторы: страхи, конфликты с друзьями, одноклассниками, родителями, сложностью в обучении. В случае, когда малыш пожаловался на плохой сон, его следует внимательно выслушать. Таким образом вам будет легче узнать о том, что происходит в жизни вашего чада.
Заметив раздражительность подростка, постарайтесь выяснить ее причину. Оцените атмосферу в доме, поинтересуйтесь отношениями с друзьями, успеваемостью в школе. Можно дополнительно пообщаться с его учителями, одноклассниками или друзьями. Из-за значительной эмоциональной чувствительности малышей инсомнию могут спровоцировать семейные ссоры.
Прием медпрепаратов
В том случае, если малыш стал плохо спать и одновременно принимает определенные лекарства, проконсультируйтесь с педиатром. Нарушение сна может быть спровоцировано приемом нижеперечисленных средств:
Перечисленные группы медпрепаратов способны не только вызывать нарушения сна, но и провоцировать расстройства ЖККТ.
Психологические проблемы
Инсомния может возникать у малышей с психическими или психологическими нарушениями. В этом случае не стоит откладывать визит к специалисту. Запишитесь на прием к опытным психологам, психотерапевтам в Ростове-на-Дону. Благодаря записи вам не нужно будет тратить время на простаивание в очереди. Ваше чадо осмотрят врачи первой, высшей категории. Точно определять причину бессонницы и подберут эффективное в вашем случае лечение.
Инсомния часто наблюдается у малышей, страдающих такими психологическими нарушениями:
Также не стоит забывать о расстройствах поведения. При синдроме дефицита внимания часто наблюдаются расстройства сна.
Физиологические расстройства
Инсомния может возникать и на основе физиологических проблем. Малышам сложно спать спокойно при наличии таких состояний:
Употребление кофеинсодержащих напитков
Расстройства сна могут быть спровоцированными приемом кофеина, который содержится в кофе, газированных напитках, энергетиках. Чаще с бессонницей по этой причине сталкиваются именно подростки. Также бессонница возможна из-за никотина.
Неправильное питание
Врачи не рекомендуют ложиться спать с полным желудком. Особенно противопоказано переедание. Потребление мясных блюд сопровождается ощущением тяжести в желудке. Если подросток ощущает дискомфорт в животе, изжогу, уснуть крепким сном ему не удастся. Также нельзя спать голодными. Рекомендовано принять пищу на 2 – 3 часа до сна.
Сбой биологических часов
В 9 лет детей родители уже берут в дальние путешествия, после которых наблюдаются бессонница у ребенка. Из-за перелетов между разными часовыми поясами возможен сбой биологических часов. Также во время перелета подросток переживает эмоциональный всплеск – радость открытия новых территорий. Он в предвкушении новых знакомств и необычного отдыха.
Храп (апноэ)
Бессонница может проявляться у ребенка 8 лет из-за нарушения дыхания. Чаще всего апноэ врачи наблюдают у маленьких, но и взрослые не исключение. У старших нарушение дыхания может быть спровоцировано увеличенными аденоидами или травмированием носовой перегородки.
Домашняя обстановка
Нормальный отдых возможен только при тихой обстановке. Конечно, тихие голоса или шум на улице, не очень помешают спать, а вот громко включенная музыка, телевизор, крики членов семьи способны вызвать инсомнию.
Бессонница у детей раннего возраста
Новорожденным свойственно засыпать и просыпаться в любое время суток. Это объясняется тем, что у них еще не настроены биоритмы. Короткий сон ночью или длительный днем считается нормой до 4 мес. Главное, чтобы ребенок был активен и весел. Что делать, если малыш бодрствует ночами после полугода? Стоит обратить на это внимание и посетить психотерапевта. Записывайтесь на прием к опытным специалистам в «ЮГ-клинику».
У детей раннего возраста инсомнию провоцируют обычно следующие причины:
Если ребенок привык засыпать с бутылочкой, грудью или соской, он не уснет быстро при исключении этих вспомогательных средств. Процесс укладывания может стать долгим. Это касается грудничков до 1,5 года.
Диагностика патологического состояния
В первую очередь бессонница у детей замечается родителями. Они замечают, что малыш днем уставший, невнимательный. Он даже может жаловаться на головные боли. Что же делать, когда вы подозреваете бессонницу у ребенка? В таком случае стоит обратиться за помощью к педиатру, сомнологу, психотерапевту. Специалисты после осмотра и беседы с маленьким пациентом, направляют его на дальнейшую диагностику.
Наиболее информативным методом диагностики считается полисомнография. Полисомнограф определяет моменты изменений мозговой активности в моменты, когда обследуемый плохо спит или, к примеру, видит кошмарные сны. Благодаря полисомнографии врачи собирают информацию о всех функциях, протекающих в организме за ночь: работа сердца, дыхательной системы, артериальное давление.
Также могут понадобиться такие методы исследования:
Если бессонница у ребенка 10 лет пароксизмального характера, пациента направляют на такие анализы крови:
Эффективное лечение инсомнии у старших детей
Чтобы восстановить сон, улучшить его качество специалисты клиники Ростова используют 2 методики:
Программа лечения разрабатывается опытными врачами индивидуально. Врачи лично выбирают метод терапии, зависимо от возраста пациента, причины инсомнии у него и особенностей развития организма.
При бессоннице у детей лечение проводят с использованием медпрепаратов следующих групп:
Особое внимание заслуживают абсолютно безвредные средства гомеопатические, а также лекарства на основе растительных средств.
Особую роль в нормализации ночного отдыха играет психотерапевт или психолог. Его роль неоценима в лечении ребят с психологическими, психическими расстройствами. Не оставляйте без внимания регулярное недосыпание детей, оно в значительной степени ухудшает качество их жизни. Есть ситуации, когда ребятам нужна наша помощь, поэтому нужно быть более внимательными.
Ребенок 9 лет плохо засыпает что делать
По исследованиям медиков около 35% детей и подростков во всем мире страдают расстройствами сна.
Нарушение (расстройство) сна проявляется следующим образом:
У ребенка также происходят перемены в характере, наблюдается агрессивное поведение, раздражительность и вспыльчивость.
Бессонница, расстройство сна сказывается не только на самочувствии ребенка, но и провоцирует развитие множества заболеваний: снижение зрения, ожирение, депрессия, повышенная тревожность, сахарный диабет; нарушение когнитивной функции мозга. Также недостаток сна сказывается на внешнем виде девочки или мальчика. У них начинают выпадать волосы, портятся зубы и кожа. При таком состоянии раны и царапины заживают дольше обычного.
К расстройству сна могут приводить несколько причин:
Причиной могут стать как умственные, так и эмоциональные нагрузки. В школе требуется максимальная сосредоточенность и обработка больших объемов информации. К этому добавляется эмоциональное напряжение, волнения по незначительным причинам, стрессы, резкие перепады настроения из-за гормональных изменений.
В детском и подростковом возрасте активное движение и занятия спортом очень важны, для правильного развития организма и полноценного сна.
Неправильное питание и вредные привычки.
Недостаток витаминов и переизбыток сахара также приводит к гиперактивности даже в ночное время.
Неправильный матрас, подушка, расположение кровати.
От постельных принадлежностей зависит 40% успеха сна. Яркий свет, некомфортная обстановка, в которой тяжело расслабиться.
Что делать родителям, если у их сына или дочери наблюдаются признаки бессонницы?
Вернуть ребенку качественный сон необходимо как можно скорее. Любые расстройства сна в годы интенсивного роста и развития способна нанести значительный урон здоровью и стать проблемой на многие годы.
Поэтому необходимо обратиться за помощью к школьному психологу.
Дети и сон: если ребенок плохо спит
Главная / Блог / Дети и сон: если ребенок плохо спит
Что делать при нарушениях сна у ребенка?
Нарушения сна являются ранним симптомом для многих соматических и психических заболеваний у детей и взрослых. Исследования показывают, что каждый второй ребенок испытывает проблемы со сном, и около 4% детей имеют формальный диагноз расстройства сна.
Если ребенок плохо спит
Когда ребенок плохо спит – это становится проблемой не только для него самого, но и для родителей и, чаще всего, для всей семьи. Расстройства сна широко распространены в детском и подростковом возрасте и связаны с нейрокогнитивными и психосоциальными нарушениями. Проблемы со сном у младенцев, детей и подростков проявляются в самых разных аспектах, часто приводя к значительным нарушениям в повседневной деятельности – от эмоциональных и поведенческих нарушений, до снижения познавательных функций, которые могут сказаться на общем развитии.
В то время как трудности с укладыванием спать и частые ночные пробуждения, как правило, преобладают в младенчестве и раннем детстве, трудности со сном из-за недостаточного соблюдения гигиены сна или нарушений циркадного ритма, как правило, более выражены в подростковом возрасте. Если ребенок или подросток плохо спит, это может еще больше осложнить любое сопутствующее заболевание, такое как ожирение и астма, а также психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность и злоупотребление психоактивными веществами.
Хроническое нарушение сна у детей и подростков может привести к проблемам с когнитивными функциями, такими как внимание, обучение и память. Было показано, что поведенческие вмешательства при проблемах со сном у детей (например, обучение родителей, положительный распорядок отхода ко сну), особенно у маленьких детей, приводят к клинически значимым улучшениям. Это особенно важно, учитывая нежелательность использования медикаментозной терапии в неосложненных случаях нарушений сна у детей.
Какие заболевания могут вызывать нарушения сна у детей?
Плохое качество и / или количество сна у детей может быть связано с множеством проблем, включая учебные, поведенческие, связанные с развитием организма и психики, социальные трудности, отклонения в массе тела и другие проблемы со здоровьем. Большое количество заболеваний также может способствовать нарушению сна у детей, в том числе:
Специфические нарушения сна у детей и подростков
Расстройства сна, связные с дыханием
Связанные с дыханием нарушения сна включают в себя привычный храп, обструктивное апноэ во сне, синдром сопротивления верхних дыхательных путей и синдром обструктивной гиповентиляции. У детей и подростков беспокойство по поводу симптомов (например, храпа), указывающих на лежащий в основе расстройство дыхания, таких как обструктивное апноэ во сне, требует изучения таких связанных симптомов, как паузы в дыхании, хронические утренние головные боли, сухость во рту, ночной энурез, утренняя жажда, чувство вялости и усталости после пробуждения, хронические ушные инфекции в анамнезе, недавнюю прибавку в весе, наличие переразгибания шеи во время сна и хроническое дыхание ртом.
Основной причиной расстройств сна у детей, связанных с дыханием является аденотонзиллярная гипертрофия. Если признаки увеличения миндалин отсутствуют, другими характерными причинами могут являться макроглоссия (увеличение языка), ретрогнатия (смещение челюсти назад), высокое арочное небо и отклонение носовой перегородки. Также свою роль могут играть полипы носа или задняя обструкция носоглотки. Также важно отметить, что у детей с такими расстройствами, как синдром Дауна или синдром Прадера-Вилли, наблюдаются черепно-лицевые аномалии, включая гипоплазию средней части лица или микрогнатию, которые предрасполагают к нарушениям дыхания, приводящим к расстройствам сна. Другими факторами риска является ожирение, наличие хронических проблем с носовыми пазухами, аллергии.
Нарушения сна, связанные с двигательными расстройствами.
Связанные со сном двигательные расстройства в детстве включают миоклонус сна в младенчестве, нарушение ритмических движений, расстройство периодических движений конечностей и синдром беспокойных ног. Миоклонус сна в младенчестве обычно связан с кластерами миоклонических толчков, которые затрагивают все тело, туловище или конечности. Обычно они считаются доброкачественными явлениями и постепенно исчезают после достижения возраста шести месяцев, не требуя дальнейшего лечения.
При расстройстве ритмических движений ребенок демонстрирует повторяющееся и стереотипное двигательное поведение с участием больших групп мышц и преимущественно во сне. Это расстройство может также приводить к нарушениям движения в дневное время и телесными травмами. Диагноз может быть окончательно поставлен после проведения видеополисомнографии. Лечение включает в обеспечение безопасных условий сна для ребенка и заверение родителей в том, расстройство пройдет самостоятельно к пятилетнему возрасту.
Периодические движения конечностей во сне — это короткие подергивания (движения) нижних или верхних конечностей во время сна, которые могут длиться до пяти секунд периодично с интервалом в 20-40 секунд.
Синдром беспокойных ног проявляется в виде побуждений к движению ногами, которое начинается или усиливается в положении сидя или лежа, но полностью проходит при движении. Позыв к движению усиливается вечером или ночью, чем днем, или возникает только вечером или ночью. Как правило, у детей младше 2 лет проявляются сенестопатии, такие как «ползание пауков» или «щекотание в ногах».
Собственно детская бессонница
Бессонница у детей определяется как повторяющиеся трудности с началом, продолжительностью, поддержанием или качеством сна, которые возникают, несмотря на соответствующее возрасту время и возможность спать, что приводит к функциональным нарушениям в дневное время для ребенка и / или семьи. Поведенческая бессонница в детстве чаще всего проявляется в отказе от сна, или в сопротивлении ребенка перед сном, задержке начала сна и / или продолжительном ночном бодрствовании, требующем вмешательства родителей. При нарушении начала сна дети испытывают трудности с засыпанием самостоятельно и связывают засыпание с определенными обстоятельствами, такими как определенное место (диван или кровать родителей), присутствие человека (мамы ил бабушки) или определенные действия (кормление из бутылочки, качание, просмотр телевизора). Таким образом, эти обстоятельства необходимы, чтобы ребенок уснул или продолжил спать после пробуждения среди ночи.
В другом варианте бессонницы ребенок откладывает время отхода ко сну с помощью нескольких запросов или отказов, в то время как родитель испытывает трудности с установкой ограничений ребенку, что позволяет отложить время отхода ко сну. Иногда оба типа бессонницы могут встречаться одновременно.
Нарушения сна у детей, связанные с психическими расстройствами
Проблемы со сном могут быть вызваны детскими психическими расстройствами. Например, повышенное возбуждение при синдроме дефицита внимания и гиперподвижности (СДВГ) связано с задержкой начала сна и сокращением продолжительности сна у детей и подростков. Кроме того, бессоннице у детей с СДВГ способствует дефицит сенсорной интеграции, нарушение циркадных ритмов, обратный эффект психостимуляторов и коморбидные тревожные расстройства.
Субъективные жалобы на сон часто встречаются у детей с большим депрессивным расстройством, а также с тревожными расстройствами. Существует двунаправленная связь между нарушениями сна у детей и аффективными состояниями. Другими словами, нестабильное эмоциональное состояние ребенка может привести к стойким проблемам со сном, а хроническое недосыпание может привести к нарушению поведения и настроения.
Парасомнии
Парасомния определяется как нежелательные физические события или переживания, которые происходят во время засыпания, во сне или во время пробуждений от сна. Они классифицируются как парасомнии стадии быстрого движения глаз (REM) или парасомнии без фазы быстрого сна. Парасомнии без фазы быстрого сна (также называемые расстройствами возбуждения) связаны с простым или сложным поведением как следствие возбуждения в первой половине ночи. Они связаны со спутанностью сознания и амнезией кошмаров или событий в ночи. Возбуждение, ночные кошмары и хождение во сне (сомнамбулизм) считаются частью парасомнии, не связанной с фазой быстрого сна. Спутанное возбуждение, как правило, происходит сразу после засыпания или ранним утром и связано с кратковременным замешательством в мыслительном процессе после пробуждения. Похоже, что в раннем детстве наблюдается повышенная распространенность этих нарушений, которая обычно проходит к 5 годам.
Ночные кошмары связаны с безутешным плачем (утешение обычно только задерживает восстановление после происшествия) и повышенной активностью вегетативной системы. Похоже, что в детстве ночные ужасы протекают благополучно. Однако более тяжелые формы заболевания могут потребовать поведенческих вмешательств, таких как запланированные пробуждения и лечение бензодиазепинами (например, клоназепамом).
Ходьба во сне обычно связана с хроническим недосыпанием. Поэтому важно поддерживать адекватную гигиену сна для предотвращения таких эпизодов. Также важно отметить, что определенные состояния (например, синдром Туретта и мигрень), тоже связаны с повышенной распространенностью сомнамбулизма.