Ребенок боится операции что делать

Как помочь ребенку не бояться врачей: 7 советов для родителей

Нередко бывает, что дети начинают плакать при виде белого халата и наотрез отказываются заходить в поликлинику. На отношение ребенка к врачам могут влиять различные факторы: профессиональный подход лечащего доктора, количество недугов малыша и болезненность процедур при лечении. При этом родители не всегда могут прямо повлиять на эти факторы, однако их поведение способно помочь сформировать у ребенка позитивный образ врачей и избавить его от страхов.

Почему дети боятся врачей

Тех, кого напрягает поход к врачу и разная медицинская атрибутика, можно найти даже среди взрослых. Что тогда говорить о детях, которых пугает еще и страх неизвестности. По данным психологов, пик боязни врачей у детей приходится на возраст от 2 до 9 лет. В этот период ребенок уже знаком с докторами и может представлять, что сулит встреча с ними: возможную боль, холод и другие неприятные ощущения. Поэтому лишь от одной такой мысли малыш может потерять эмоциональное равновесие: пойти в отказ, начать плакать, дрожать, кричать и упираться ногами.

Также среди частых причин такого поведения ребенка можно выделить:

привычка взрослых использовать такие пугающие фразы, как «Не перестанешь плохо себя вести, придет доктор и сделает тебе укол!»;

обман со стороны родителей, который случился при прошлом опыте обращения к врачу («больно не будет, вот увидишь»);

настороженное отношение ко всем чужим людям, которое усиливается спецодеждой врача, инструментами и помещением;

предыдущий негативный опыт взаимодействия со специалистом: болезненные уколы, горькие таблетки, вид крови, громкий и грубый голос врача;

отрицательный настрой родителей по отношению к медикам, который ребенок мог услышать при каком-либо громком обсуждении.

Если у ребенка появился страх посещать медучреждение, важно при помощи открытого диалога выяснить, чем он был вызван. Также нужно понимать, что в таком поведении нет вины ребенка — это абсолютно нормальная защитная реакция детей на обстоятельства, которые они считают враждебными. Ни в коем случае не пытайтесь решить проблему криком или наказаниями.

Помочь детям побороть страх — задача родителей

Вот несколько рекомендаций, который подойдут для ребенка любого возраста.

Заблаговременная подготовка

Как можно подробнее (насколько это позволяет возраст ребенка) поясните куда вы пойдете, зачем это необходимо, и что будет происходить в медучреждении. Стоит начать такую подготовку за несколько дней до визита к врачу, напомнить о нем несколько раз, чтобы максимально избавить ребенка от чувства неопределенности.

Для маленьких детей самый эффективный способ заранее поиграть с ними в больницу. К примеру, в медучреждениях Англии детям за день до операции приносят все предметы, которые будут использоваться, рассказывают подробно, что и как будет происходить. Это помогает значительно снизить уровень стресса у ребенка во время процедуры.

Всегда говорите правду о том, что ждет ребенка

Детей нужно обязательно предупреждать, если визит к доктору сулит неприятные последствия. Не вдавайтесь в мельчайшие подробности, но дайте ребенку понять, что от него ничего не скрывают. Врать не стоит даже самым маленьким, уверяют специалисты. Ведь обманывая, родитель может утратить доверие ребенка и усугубить его стресс. Кроме того, малыш начнет ассоциировать докторов с ложью, страх усилится. Лучше всегда честно сказать: «Будет больно или неприятно, но недолго, и я обязательно буду рядом».

К примеру, перед операцией, рассказав ребенку, для чего она необходима и как долго будет проходить, предложите ему самому задать вам вопросы. Важно, чтобы беседа прошла в форме спокойного диалога, и получилось узнать обо всех страхах и опасениях малыша. Полезно использовать при разговоре об операции добрые, более понятные для ребенка слова. Так, «больницу» можно заменить словом «клиника», вместо «операция» использовать «лечение», «иглу» поможет подменить слово «укол».

Уже после проведенного лечения стоит обсудить с ребенком его состояние, пожалеть его и обязательно сказать, какой он молодец, а по возвращении домой еще раз похвалить в окружении родственников, подчеркнув, что гордитесь его храбростью.

Уважайте чувства ребенка

Ни в коем случае на сравнивайте своего ребенка с другими детьми, не запугивайте его и не заставляйте быть храбрым, советуют психологи. Такой путь совершенно бесполезен и разрушает доверие ребенка, ваши отношения с ним.

Если ребенок плачет от боли или страха, важно считаться с его чувствами. Обнимите и утешьте малыша, а не стыдите его и, тем более, не убеждайте в том, что на самом деле это было не больно. Родителям нужно понимать, что такой детский плач — совершенно нормальная реакция для ребенка со здоровой психикой.

Бывает, что ребенок сам может нафантазировать себе «страшилок», впадать в истерики от страха перед ними. Выявить и совладать с этим можно опять-таки в доверительном разговоре или в игре.

Поддерживайте интерес

Тему врачей и здоровья можно сделать интересной и увлекательной для ребенка. Например, для малышей в медучреждение стоит брать с собой новые интересные игрушки, детям постарше рассказывать сказки и истории, брать новые книжки.

Адекватно представить ребенку образ врача и необходимость лечения поможет множество тематических мультфильмов: «Айболит», «Птичка Тари», «Ничуть не страшно» и «Ахи-страхи», «Быть отважным», «Крошка Енот и тот, кто сидит в пруду». Также можно использовать книги-помощники: «Приключения желтого чемоданчика», «Дом отважных трусишек», «Скорая помощь доктора Мышкина», «Детям о врачах».

Табу на применение силы

Нельзя физически или посредством страха принуждать ребенка к процедурам. Это только усугубит стресс и навредит его эмоциональному состоянию. Нужно спокойно и уверенно доносить до детей важность лечения, чтобы они шли на него добровольно. Это применимо даже к малышам, уверяют эксперты. Вместе с тем важно поддерживать ребенка, и при возможности находиться с ним рядом, успокаивать, держа за руку или гладя по голове.

Нельзя злоупотреблять обещанием награды за «хорошее поведение»

Такой прием можно использовать в серьезных случаях, когда ребенку может быть нанесено сильное эмоциональное потрясение от операции или процедуры. Однако обещать награду за каждое посещение врача не стоит. Это может выработать у ребенка потребительское отношение и привычку манипулировать. Гораздо лучше, чтобы малыш осознал причинно-следственную связь похода к доктору, понял, почему лучше быть здоровым, и сам желал этого.

Обеспечьте комфорт

Поход в поликлинику не должен быть для ребенка каторгой даже при больших очередях. Стрессовую ситуацию и долгое ожидание родитель должен сгладить за счет удобных и комфортных условий. Так, необходимо подготовиться к разным ситуациям и собрать сумку «на все случаи жизни»: взять с собой попить и поесть что-то вкусное, положить игрушки и книжки, сменную одежду или подгузники, влажные салфетки. Все это пригодится, чтобы вам обоим не пришлось тратить лишние нервы при возникновении неожиданных проблем.

Источник

Что делать, если ребенок боится врачей

Для многих детей и родителей поход в поликлинику становится испытанием. Особенно, когда речь идет о болезненных процедурах. Ребенок боится уколов или ребенок не дает лечить зубы — что делать?

Мы поговорили с детским педагогом-психологом, кандидатом психологических наук, ведущим «Архитектурной школы им. Папы Карло» Олегом Борисовичем Зерницким о том, как помочь ребенку дошкольного или младшего школьного возраста справиться со страхами перед визитом ко врачу. В статье вы найдете 6 способов, как отучить ребенка бояться уколов и других медицинских процедур.

Даже к врачу еще не идем, а глаза уже мокрые

К чему относится страх врачей? Это психическое расстройство или просто эмоция?

В Европейской культуре считается, что бояться стыдно. Мальчиков и девочек иногда стыдят за слезы в кабинете врача: «Ты же уже взрослый!», «Вон, Петя не плачет, а ты!». Но страх — важнейшая базовая эмоция. Она защищает нас от опасных, травматичных действий и ситуаций. Не заставляйте ребенка подавлять переживания, помогите ему стать хозяином страха.

Как формируется страх? Почему дети боятся уколов, а взрослым можно и нужно говорить с ними о боли?

Начнем с того, как формируется страх. Чаще всего сильный страх перед медицинскими процедурами начинает формироваться у малыша с одного года до трех лет. В том числе из-за поведения родителей, которые не пытаются объяснить ребенку, что с ним будет происходить. Получив однажды негативный опыт, ребенок боится прививок — что делать родителям теперь? В принципе, всё просто.

Если предполагается, что ребенку будет больно, честно скажите ему об этом. Сравните ощущения с уже знакомыми: «Чуть больнее, чем укус комарика», «Будто тебя ущипнули».

Страх врачей — на самом деле страх недоверия к миру. Для ребенка безопасность — это во многом предсказуемость. Вот почему так важно быть честным с малышом и на понятном ему языке (игры, творчества, мультфильмов) объяснять, что его ожидает, а также зачем это нужно («чтобы не болели зубки», «чтобы не заразиться»).

Если предполагается, что ребенку будет больно, честно скажите ему об этом. Сравните ощущения с уже знакомыми: «Чуть больнее, чем укус комарика», «Будто тебя ущипнули».

6 способов, чтобы ребенок не боялся врача

Как мы уже сказали, важно говорить правду. Но для ребенка просто услышать объяснение недостаточно. Ему важно все эмоционально отыграть.

Предлагаем вам шесть способов, рекомендованные психологом, чтобы подготовить ребенка к визиту в поликлинику. Заняться этим стоит заранее: за день-два до визита ко врачу.

Выбирайте способ, который понравится ребенку — он должен поддержать инициативу. Не заставляйте делать то, что он не хочет.

1 Обыгрываем страх: «Давай поиграем в доктора?»

Если ребенок боится врачей, разыграйте с помощью игрушек и кукол ситуации, которые будут происходить с ребенком в поликлинике или больнице.

Для этого подготовьте подходящие игрушки и, если есть возможность, медицинские принадлежности.

Что делать, если ребенок боится стоматолога? Подойдут игрушки, у которых открывается рот, а лучше — видны зубы. Если ребенку предстоит укол — игрушечный или даже настоящий шприц.

Выбирайте способ, который понравится ребенку — он должен поддержать инициативу. Не заставляйте делать то, что он не хочет.

В процессе игры вы можете меняться ролями. Сначала вы лечите игрушку, потом малыш становится пациентом, а вы доктором, и наоборот. Обыграйте страх.

Почитайте, посмотрите, а затем разыграйте по ролям вместе с членами семьи. После обсудите с ребенком, чего боялись персонажи, почему им стоило пойти к доктору, и что после этого должно произойти.

2 Рисуем страх и позитивный образ доктора

Вы можете предложить малышу нарисовать добрый образ Доктора Айболита или другого хорошего сказочного или реального доктора. При этом важно, чтобы ребенок прорисовал важные черты и атрибуты (одежду врача, шприц, его помощников, пациентов).

Объяснить работу врача можно на игрушках. Зубастый динозавр — как раз для игры в стоматолога

3 Разбираем страх на части и манипулируем его предметами

Здесь важно объяснить, для чего нужна та или иная деталь, что и зачем будет делать доктор с этим предметом.

В качестве примера отлично подходит шприц. Разбирайте его. Показывайте и говорите ребенку: «Это канюля, это иголочка, сюда будет вводится лекарство». Затем на игрушках или на членах семьи показывайте примерный порядок действий: взятие крови, укол.

4 Релаксируем в ожидании процедуры

День настал, вы пришли в поликлинику и ждете процедуру. Здесь важно научить ребенка снимать эмоциональное напряжение. Возьмите с собой игрушку-антистресс (подойдет самодельный мешочек с крупой), набор для рисования (можно научиться рисовать кляксы кисточкой с краской, а потом придумывать, на что они похожи). В общем, любое приятное для малыша занятие, которое поможет его расслабить.

5 «Сначала наденьте маску на себя, потом на ребенка!»

А может вы тоже боитесь? Маленьким детям очень передается напряжение и тревога их родителей. Если вы сами нервничаете перед визитом, постарайтесь это контролировать. Спокойная, уверенная в безопасности происходящего мама — половина спокойствия у ребенка. Волнуетесь? Используйте принесенные с собой игрушки и краски и для своего расслабления тоже.

6 Последний рывок: будьте с ребенком, если возможно

Вы зашли в кабинет врача, осталось пережить саму процедуру. Как помочь ребенку?

Если дети боятся врачей, в первую очередь надо соблюдать договоренности. Если обещали держать ребенка за руку — держите. Если говорили, что будете рассказывать сказку — рассказывайте.

Конечно, ваше присутствие на процедуре не всегда возможно. Прежде, чем что-то пообещать, подумайте об этом.

Соблюдайте договоренности. Если обещали держать ребенка за руку — держите. Если говорили, что будете рассказывать сказку — рассказывайте.

Если ребенок расплакался в кабинете перед процедурой, спокойно объясните врачу, что вам нужно выйти и немного успокоиться. Поговорите с ребенком. Обнимите его. Скажите, что вы рядом и разделяете его страхи, готовы его поддержать.

Как снять напряжение после визита ко врачу

Выйдя из кабинета, обсудите с ребенком его чувства и все, что с ним происходило. Обязательно похвалите его за смелость. Расскажите, как такое же происходило с вами, что вы чувствовали в тот момент.

Отличным вознаграждением за терпение для ребенка станет совместный поход в парк, в кино или в кафе (это более уместное поощрение, чем покупка игрушки, которая делает ситуацию похожей на сделку).

Источник

Психологическая подготовка ребенка к операции на сердце

Для подготовленного к госпитализации и операции ребенка адаптация к больнице, процесс выздоровления пройдут быстрее и проще. Вы знаете своего ребенка лучше любого медицинского персонала, и только Вы сумеете утешить его в трудной ситуации так, как никто другой.

Итак, что можете сделать непосредственно вы?

Прежде чем завести разговор с ребенком о предстоящем или текущем лечении, узнайте у врачей все необходимое о состоянии вашего ребенка, условиях госпитализации, этапах и ходе лечения. Чем лучше Вы будете осведомлены о происходящем в больнице, тем легче Вам будет поддерживать ребенка.

Сумейте позаботиться о себе. Находите время для сна и полноценного питания. Привлекайте на помощь других членов семьи и друзей. Ваше физическое и эмоциональное состояние передается Вашему ребенку. Если Вы не справляетесь с ситуацией эмоционально, или психическое состояние Вашего ребенка Вас тревожит, обратитесь к психологу, который работает в отделении. Узнайте об этом у Вашего лечащего врача.

Дети в возрасте до года

Для послеродового периода характерна эмоциональная нестабильность, плаксивость. Не ругайте и не вините себя. Вы делаете все возможное в этой сложной ситуации, и Вы справитесь.

Дети в возрасте от года до трех лет

С ребенком от года до трех лет Вы можете поговорить за день до приезда в больницу. У детей такого возраста нет чувства времени, поэтому не стоит заводить с ним разговоры о предстоящем лечении заранее. Объясните на доступном ребенку языке, что такое больница и хирургическая операция (там лечат людей, там другие запахи и звуки, врачи помогут тебе выздороветь и т.д.; ты немного поспишь, а доктор полечит твое сердечко). Поиграйте с ним в больницу.

Помогите ребенку обрести чувство контроля над ситуацией. Позвольте ему выбрать любимую игрушку, книжки, одежду, которые он возьмет в больницу.

Будьте терпеливы и спокойны. Для детей этого возраста нормально сопротивление процедурам и капризы. Оставайтесь последовательны: не ругайте детей за непослушание, но настаивайте на проведении всех необходимых процедур.

Помните, лучшее лекарство для Вашего ребенка — это Ваша эмоциональная близость и забота. Ваше прикосновение, Ваш голос смогут успокоить ребенка лучше, чем чтобы то ни было.

В этом возрасте у детей могут возникать следующие тревоги:

Дети в возрасте от 3-х до 6-ти лет

В возрасте от 3-х до 6-ти лет детям требуется больше времени, чтобы переварить полученную информацию. Поговорите с ребенком о предстоящем лечении за несколько дней. Рисуйте и проигрывайте происходящее. В этом возрасте детей может тревожить следующее:

Младший школьный возраст

В младшем школьном возрасте детей может волновать потеря контроля над ситуацией – позвольте ребенку делать выбор во всех случаях, когда это возможно (что одеть, что кушать, во что играть, что читать, очередность процедур и т.д.)

В этом возрасте детей волнует:

Родителей может напугать возвращение «вредных привычек» из раннего детства (ночное недержание мочи, сосание пальца, заикание, тики, страхи и т.д.). Безусловно, хирургическая операция — психологический стресс для ребенка. Возвращение на более ранние стадии развития — частая реакция на стресс. Обычно после возвращения жизни в привычное русло, ребенок возвращается в нормальное состояние.

В подростковом возрасте

В подростковом возрасте детей обычно волнует изменения во внешнем виде, беспокойство, что операция ограничит в общение с друзьями и нарушит привычный образ жизни. Подросток борется за независимость, а ситуация хирургического лечения ставит его в зависимое положение. Вы сможете помочь вашему ребенку, если сделаете Вашего ребенка полноценным участником процесса лечения. Честно, но в понятных терминах, объясните происходящее. Давайте ребенку свободу выбора во всех возможных ситуациях.

Мы никогда не сможем предвидеть, что именно запомнится ребенку из того, что с ним происходило. Может, и ничего, может — какие-то отдельные эпизоды, но отношение окружающих к себе он чувствует всегда. И ваше спокойное состояние поможет избежать многих психологических последствий в дальнейшем. Вам будет очень нелегко, но поверьте, все ваши переживания, очень быстро окупятся.

Источник

Моему ребенку предстоит операция. Как его подготовить? Как не волноваться самому?

Детские операции, даже легкие и плановые, волнительны и для родителей, и для самого малыша. В совместном материале с медицинским центром «УГМК-Здоровье» мы пообщались с хирургом, психологом и медсестрой стационара, как пройти этот период без тревог. Читайте, как выбрать клинику и врача, какие хитрости помогут влюбить ребенка в медицину и почему хирургия сейчас изменилась до неузнаваемости.

Разберитесь в вопросе, чтобы ребенок чувствовал вашу уверенность

Александр Львович Чиликов

заведующий детским хирургическим отделением «УГМК-Здоровье», детский хирург, уролог-андролог

В детской хирургии я работаю с 1980 года. С тех пор она изменилась практически до неузнаваемости. Сейчас появилась возможность делать микроразрезы, а это не требует длительного заживления и соответственно, долгой госпитализации, впоследствии не остается заметных шрамов. В среднем, дети находятся в нашем стационаре около двух дней. Препараты для анестезии более легкие, лучше переносятся детьми. Чаще применяется седация — погружение пациента в поверхностный сон с помощью местного обезболивания. Также мы реже используем антибиотики при восстановлении после операции. А использование рассасывающихся нитей избавляет от зачастую пугающей для ребенка процедуры снятия швов. Кроме того, в «УГМК-Здоровье» очень универсальное хирургическое отделение. В некоторых случаях разнопрофильные специалисты могут одновременно прооперировать разные участки тела, чтобы малышу не пришлось лежать в больнице дважды.

Я из семьи педагогов, поэтому с детства знаю, насколько это деликатная сфера. В своей работе я уделяю максимально много времени разъяснению всех вопросов родителям моих пациентов. Взрослые боятся двух вещей: неправильно поставленного диагноза (что ребенка «прооперируют зря») и что ему сделают больно, обидят, недосмотрят. В нашем центре мы делаем все возможные обследования перед операцией. Результаты открыты для родителей в личном кабинете клиента, их можно показать другому врачу. Родители могут лечь в стационар вместе с детьми. Они провожают их до входа в операционную, малыши засыпают и просыпаются рядом с родителями.

Когда взрослые все понимают, они спокойны, а это спокойствие передается ребенку; досконально понимая, что их ожидает, родители могут найти правильные слова, чтобы объяснить это сыну или дочке, ответить на все их вопросы. А потом уже врачу можно общаться с маленьким пациентом. Конечно, к каждому ребенку нужен индивидуальный подход: кого-то нужно подбодрить, других наоборот чуточку приструнить. К счастью, у меня с нашими гостями дружба и любовь. Дети дарят мне рисунки при выписке, и если спустя годы им снова требуется операция при другой болезни, они снова возвращаются к нам.

Заинтересуйте ребенка врачами-супергероями, космическими аппаратами и волшебством процедур

Татьяна Цинявская

детский и семейный психолог «УГМК-Здоровье»

Первое, что вам нужно сделать — закрепить у себя мысль (и передать ее ребенку), что операция улучшит его качество жизни. Расскажите, что это избавит его от боли, сделает более быстрым и ловким, позволит скорее вернуться в сад или школу к друзьям, поехать на море и так далее. Если он еще очень маленький, советую не вдаваться в медицинские подробности — просто вести себя уверенно и буднично.

Формируйте у ребенка позитивный опыт врачей и клиники. Расскажите, что врачи волшебники или супергерои (в зависимости от того, чем увлекается сын или дочка). Постоянно говорите, как вы сами любите ходить в больницу — ведь там разные волшебные приборы, игрушки, которых нет дома. Конечно, личность самого лечащего врача тоже очень важна. Убедитесь, что он легко входит в доверие к детям, что он общается с ребенком, не только с вами. Хорошо работает, когда доктор хвалит самого малыша («Ух ты, как быстро решил головоломку! А ведь она для ребят намного старше!») и его сопровождающего («Твоя мама прекрасно заботится о твоем здоровье. Не все мамы такие внимательные!»). Детям важно нравиться взрослым, получать от них одобрение. Если же у ребенка уже был негативный опыт общения с врачом, лучше найти другого.

Источник

Родителям об анестезии

Операция — всегда очень важный момент в жизни ребенка. Приходится оставить привычную и безопасную обстановку дома, быть в необычном месте, общаться с незнакомыми людьми. Но этот сложный период может стать и положительным опытом в жизни ребенка, если научить его адаптироваться в незнакомой обстановке. Как пройдет этот период во многом зависит от помощи и поддержки родителей, которая как никогда нужна ребенку в это время. Цель этого сообщения дать рекомендации как правильно подготовить ребенка к операции и помочь ему наиболее безболезненно пережить данный период. В дни перед госпитализацией советуем родителям просмотреть буклет вместе с ребенком, рассказать ему о его заболевании или проблеме, о цели хирургического вмешательства и об анестезии. Пусть ребенок расскажет, что он об этом думает, родители должны постараться ответить на все его вопросы. В этой беседе следует избегать обмана, даже если он кажется успокаивающим.

Что такое анестезия? Компоненты и виды анестезии

Анестезия — это состояние, при котором у пациента отсутствует сознание, тело его неподвижно, расслаблено и не чувствует боли. Анестезия буквально значит уменьшение чувствительности тела или его части, вплоть до полного прекращения восприятия информации об окружающей среде и собственном состоянии. Основной целью анестезии является обеспечение адекватной защиты организма человека (в данном случае ребенка) от болевого, метаболического, эмоционального стресса. У взрослых пациентов анестезия проводится в большинстве случаев во время выполнения хирургических операций. В то же время у детей практически все болезненные манипуляции, например, болезненные перевязки, исследования мочевого пузыря (цистоскопия) или дыхательных путей (бронхоскопия), различные рентгеновские исследования (часто магнитно-резонансная или компьютерная томография, требующие продолжительного нахождения ребенка в неподвижном состоянии] также проводятся под анестезией.

Современная анестезия должна обеспечивать несколько компонентов:

Именно мониторный контроль позволяет обеспечить безопасное и качественное проведение анестезии.

Современное анестезиологическое пособие может быть обеспечено с помощью большого арсенала методов и используемых средств. Можно выделить следующие основные виды общей анестезии:

По способу введения препаратов анестезию можно разделить на:

Кто проводит анестезию?

Врач-анестезиолог — специалист, который проводит анестезию. Для того, чтобы получить сертификат специалиста-анестезиолога в России, врачу необходимо не только получить диплом о высшем медицинском образовании, но и закончить двухгодичную ординатуру по выбранной специальности. В задачи анестезиолога входит не только выбор препаратов для анестезии, но и, главным образом — обеспечение безопасности жизни и комфортных условий для пациента. В ходе операции анестезиолог постоянно контролирует и управляет всеми жизненно важными функциями организма в условиях операционного стресса: дыханием, кровообращением, обменом веществ. Анестезиолог неотлучно находится рядом с пациентом и непрерывно наблюдает за его состоянием/ немедленно реагируя на малейшие изменения. Таким образом, от опыта, знаний и практических навыков анестезиолога во многом зависит успешный результат хирургического лечения в целом и безопасность пациента.

Встреча с анестезиологом

Обычно ребенок и родители в первый раз встречаются с анестезиологом перед операцией/манипуляцией. Врач осматривает ребенка и собирает у родителей необходимые сведения об истории развития ребенка и его заболеваниях (анамнез). Очень важно сообщить врачу все интересующие его сведения. Это поможет анестезиологу определить план необходимого анестезиологического обследования и метод анестезии, который должен максимально снизить риск в ходе предполагаемой операции/манипуляции. Анестезиолог должен оценить степень подготовленности пациента, окончательно определиться с методикой анестезиологического обеспечения, объяснить особенности проведения выбранной анестезии и правила подготовки к ней, а также обсудить с родителями ребенка все интересующие вопросы. Что важно узнать у анестезиолога?

Беседа родителей и анестезиолога заканчивается подписанием документа, именуемого «Информированное согласие на проведение анестезии». В Информированном согласии фиксируются результаты беседы, включая информацию о том, какие методы лечения родители считают неприемлемыми для их ребенка. Если операция проводится по экстренным показаниям и родителей нет в больнице, ребенок может быть оперирован без получения информированного согласия с оформлением такого решения консилиумом специалистов. Перед тем как родители подпишут информированное согласие, анестезиолог должен предоставить достаточно информации для того, чтобы они приняли осознанное решение. Общение родителей с врачом предполагает высокую степень доверия к профессиональной компетенции анестезиолога. Родители вправе высказать, а анестезиолог, по возможности, выполнить пожелания о методе проведения анестезии. Однако также важно понимать, каким бы уникальным ни казался родителям случай их ребенка, нечто подобное в практике анестезиолога наверняка уже случалось. Ни при каких обстоятельствах анестезиолог не стремится нарушить запрет родителей на проведение тех или иных мероприятий. Но, если родители налагают подобное ограничение, они должны отдавать себе отчет в том, что каждый врач отвечает за здоровье пациента — это его профессиональная задача. Любое предлагаемое лечение направлено исключительно на пользу, а категорический запрет может затруднить эффективность медицинского процесса.

Подготовка ребенка к анестезии

Особое внимание следует уделить подготовке детей к анестезии. При плановой операции накануне вечером ребенок может принять легкий ужин и должен соблюдать обычный питьевой режим. Также следует тщательно вымыть ребенка. Очень важно, чтобы желудок ребенка был пуст перед операцией. Эта мера позволяет повысить безопасность анестезии. Во время проведения анестезии рефлексы человеческого организма действуют слабо, поэтому, если остатки пищи или жидкости присутствуют в желудке, то в случае возникновения тошноты и рвоты, есть риск попадания их в легкие, а это очень опасно. Пожалуйста, узнайте у своего анестезиолога, каким ограничениям должен следовать ваш ребенок. Особое внимание следует обратить на психологическую подготовку ребенка к операции. При общении с ребенком очень важно соблюдать несколько простых правил:

Некоторые медицинские термины могут напугать ребенка. Например, говоря об анестезии, вам лучше использовать такие выражения: «ввести в специальный медицинский сон» или «подышать сладким воздухом». Выбирайте более позитивные слова, такие как: «укольчик» (вместо «игла»), «кроватка на колесиках» (вместо «каталка»), «исправить» или «починить» (вместо «отрезать» или «удалить»). Будьте осторожнее, используя такие слова, как «усыпить». Это может иметь двойственный смысл для детей, чьи животные не вернулись домой после того, как их «усыпили». Родители должны давать обещания, которые точно смогут выполнить. Говорите: «Пока! Я буду тебя ждать, и мы увидимся, когда ты проснешься!», вместо: «Я никуда не уйду от тебя»- так как это невозможно. Не следует подкупать или, напротив, запугивать ребенка. Такие действия могут помочь только на короткое время, но плохо отразятся на психологическом состоянии ребенка в длительной перспективе.

Используйте оптимольные способы борьбы со стрессом на разных возрастных этапах ребенка:

В день операции необходимо:

Помнить о том, что ребенок не должен принимать пищу до операции. Даже жевательная резинка и леденцы находятся под запретом! Тщательно вымыть ребенка. В день операции необходимо снять с ребенка все лишнее:

Если у ребенка шатается молочный зуб, сообщите об этом анестезиологу. Медицинский персонал проверит, нет ли риска того, что зуб выпадет во время операции. Если ребенок принимает лекарства, то в день операции он должен принимать их в соответствии с рекомендациями анестезиолога. Еще раз поговорите с ребенком о том, что задача врачей и медсестёр состоит в том, чтобы помогать ему и заботиться о его здоровье. Убедитесь, что он понимает зачем нужна операция и воспринимает предстоящее медицинское вмешательство как помощь его организму.

Процесс пробуждения после общей анестезии заключается в постепенном возвращении к самостоятельному дыханию, восстановлению чувствительности, движения. Анестезиолог постарается сделать этот процесс максимально комфортным для ребенка. Возможно после операции у ребенка на какое-то время сохранятся болевые ощущения, но персонал клиники имеет все необходимое, чтобы справится и с этой болью. По возвращении домой ребенок, вероятно, будет проявлять себя более зависимым: он может просыпаться по ночам, стараться быть с вами чаще, чем обычно, бояться незнакомых людей. Все это со временем нормализуется. Самое главное в это время — спокойствие и любовь родителей. Если ребенок захочет вернуться к теме пережитого медицинского вмешательства, похвалите его и скажите, что гордитесь тем, как мужественно он себя проявил и какой молодец, что смог преодолеть эту ситуацию. Затем переключайте внимание ребенка на позитивные мысли и действия.

Часто задаваемые вопросы пациентов:

1.Когда плановая операция может быть отменена? Ответ: Самой частой причиной такой отмены является острое заболевание ребенка: ОРВИ, детская инфекция (корь, скарлатина и др.>, простуда, повышенная температура тела, диарея, многократная необъяснимая рвота. Проведение анестезии в этих случаях может вызвать различные осложнения.

2.Есть ли риск возникновения осложнений при проведении анестезии? Ответ: Непредсказуемые реакции конкретного организма возможны, именно поэтому проходит такая тщательная подготовка к анестезии. В современной медицине врач-анестезиолог обладает достаточными знаниями, навыками и инструментами для того, чтобы справиться даже с самой сложной ситуацией.

3.Есть ли риск проснуться во время анестезии? Ответ: В мировой литературе описаны редкие случаи интраоперационного пробуждения, но в настоящее время анестезиологи используют современные объективные методы контроля уровня сознания, что позволяет успешно предупреждать такие эпизоды даже в тех случаях, когда пациент не может об этом сообщить. Таким образом, риск проснуться во время операции почти сведен к нулю.

4.Будет ли больно во время операции? Ответ: Первостепенной задачей анестезиолога является защита пациента от возникновения болевых ощущений. В ряде случаев из-за особенностей организма анестезия может не полностью обеспечить выключение болевой чувствительности, однако в арсенале анестезиолога всегда имеется ряд альтернативных методик, которые помогут ему справиться с любой ситуацией и не допустить наличие боли. Анестезиолог в течение всей операции находится рядом с пациентом и обладает всеми необходимыми знаниями и средствами для обеспечения безопасной и комфортной анестезии.

5.Может ли анестезия отразиться на дальнейшем развитии ребенка, его памяти, внимании, способностях к обучению? Ответ: Общая анестезия — процесс, по своей сложности и глубине воздействия на организм вполне сопоставимый с оперативным вмешательством. Соответственно, «малые» оперативные вмешательства не оказывают какого-либо видимого воздействия на дальнейшее развитие ребёнка, «большие» же оперативные вмешательства заставляют на какое-то время менять режим жизни, уменьшать умственную и физическую нагрузку, проводить специальные процедуры, ускоряющие восстановление организма ребёнка. Нечто подобное прослеживается и в отношении общей анестезии. В настоящее время современные препараты для наркоза максимально сберегают когнитивные способности ребёнка. После длительных анестезиологических пособий иногда требуется послеоперационная восстановительная терапия, которая способствует окончательному выздоровлению. Таким образом, использование современных препаратов для общей анестезии обеспечивает благоприятный исход медицинского вмешательства.

Источник