Ребенок боится уколов и прививок что делать
Что делать, если ребенок боится врачей
Для многих детей и родителей поход в поликлинику становится испытанием. Особенно, когда речь идет о болезненных процедурах. Ребенок боится уколов или ребенок не дает лечить зубы — что делать?
Мы поговорили с детским педагогом-психологом, кандидатом психологических наук, ведущим «Архитектурной школы им. Папы Карло» Олегом Борисовичем Зерницким о том, как помочь ребенку дошкольного или младшего школьного возраста справиться со страхами перед визитом ко врачу. В статье вы найдете 6 способов, как отучить ребенка бояться уколов и других медицинских процедур.
Даже к врачу еще не идем, а глаза уже мокрые
К чему относится страх врачей? Это психическое расстройство или просто эмоция?
В Европейской культуре считается, что бояться стыдно. Мальчиков и девочек иногда стыдят за слезы в кабинете врача: «Ты же уже взрослый!», «Вон, Петя не плачет, а ты!». Но страх — важнейшая базовая эмоция. Она защищает нас от опасных, травматичных действий и ситуаций. Не заставляйте ребенка подавлять переживания, помогите ему стать хозяином страха.
Как формируется страх? Почему дети боятся уколов, а взрослым можно и нужно говорить с ними о боли?
Начнем с того, как формируется страх. Чаще всего сильный страх перед медицинскими процедурами начинает формироваться у малыша с одного года до трех лет. В том числе из-за поведения родителей, которые не пытаются объяснить ребенку, что с ним будет происходить. Получив однажды негативный опыт, ребенок боится прививок — что делать родителям теперь? В принципе, всё просто.
Если предполагается, что ребенку будет больно, честно скажите ему об этом. Сравните ощущения с уже знакомыми: «Чуть больнее, чем укус комарика», «Будто тебя ущипнули».
Страх врачей — на самом деле страх недоверия к миру. Для ребенка безопасность — это во многом предсказуемость. Вот почему так важно быть честным с малышом и на понятном ему языке (игры, творчества, мультфильмов) объяснять, что его ожидает, а также зачем это нужно («чтобы не болели зубки», «чтобы не заразиться»).
Если предполагается, что ребенку будет больно, честно скажите ему об этом. Сравните ощущения с уже знакомыми: «Чуть больнее, чем укус комарика», «Будто тебя ущипнули».
6 способов, чтобы ребенок не боялся врача
Как мы уже сказали, важно говорить правду. Но для ребенка просто услышать объяснение недостаточно. Ему важно все эмоционально отыграть.
Предлагаем вам шесть способов, рекомендованные психологом, чтобы подготовить ребенка к визиту в поликлинику. Заняться этим стоит заранее: за день-два до визита ко врачу.
Выбирайте способ, который понравится ребенку — он должен поддержать инициативу. Не заставляйте делать то, что он не хочет.
1 Обыгрываем страх: «Давай поиграем в доктора?»
Если ребенок боится врачей, разыграйте с помощью игрушек и кукол ситуации, которые будут происходить с ребенком в поликлинике или больнице.
Для этого подготовьте подходящие игрушки и, если есть возможность, медицинские принадлежности.
Что делать, если ребенок боится стоматолога? Подойдут игрушки, у которых открывается рот, а лучше — видны зубы. Если ребенку предстоит укол — игрушечный или даже настоящий шприц.
Выбирайте способ, который понравится ребенку — он должен поддержать инициативу. Не заставляйте делать то, что он не хочет.
В процессе игры вы можете меняться ролями. Сначала вы лечите игрушку, потом малыш становится пациентом, а вы доктором, и наоборот. Обыграйте страх.
Почитайте, посмотрите, а затем разыграйте по ролям вместе с членами семьи. После обсудите с ребенком, чего боялись персонажи, почему им стоило пойти к доктору, и что после этого должно произойти.
2 Рисуем страх и позитивный образ доктора
Вы можете предложить малышу нарисовать добрый образ Доктора Айболита или другого хорошего сказочного или реального доктора. При этом важно, чтобы ребенок прорисовал важные черты и атрибуты (одежду врача, шприц, его помощников, пациентов).
Объяснить работу врача можно на игрушках. Зубастый динозавр — как раз для игры в стоматолога
3 Разбираем страх на части и манипулируем его предметами
Здесь важно объяснить, для чего нужна та или иная деталь, что и зачем будет делать доктор с этим предметом.
В качестве примера отлично подходит шприц. Разбирайте его. Показывайте и говорите ребенку: «Это канюля, это иголочка, сюда будет вводится лекарство». Затем на игрушках или на членах семьи показывайте примерный порядок действий: взятие крови, укол.
4 Релаксируем в ожидании процедуры
День настал, вы пришли в поликлинику и ждете процедуру. Здесь важно научить ребенка снимать эмоциональное напряжение. Возьмите с собой игрушку-антистресс (подойдет самодельный мешочек с крупой), набор для рисования (можно научиться рисовать кляксы кисточкой с краской, а потом придумывать, на что они похожи). В общем, любое приятное для малыша занятие, которое поможет его расслабить.
5 «Сначала наденьте маску на себя, потом на ребенка!»
А может вы тоже боитесь? Маленьким детям очень передается напряжение и тревога их родителей. Если вы сами нервничаете перед визитом, постарайтесь это контролировать. Спокойная, уверенная в безопасности происходящего мама — половина спокойствия у ребенка. Волнуетесь? Используйте принесенные с собой игрушки и краски и для своего расслабления тоже.
6 Последний рывок: будьте с ребенком, если возможно
Вы зашли в кабинет врача, осталось пережить саму процедуру. Как помочь ребенку?
Если дети боятся врачей, в первую очередь надо соблюдать договоренности. Если обещали держать ребенка за руку — держите. Если говорили, что будете рассказывать сказку — рассказывайте.
Конечно, ваше присутствие на процедуре не всегда возможно. Прежде, чем что-то пообещать, подумайте об этом.
Соблюдайте договоренности. Если обещали держать ребенка за руку — держите. Если говорили, что будете рассказывать сказку — рассказывайте.
Если ребенок расплакался в кабинете перед процедурой, спокойно объясните врачу, что вам нужно выйти и немного успокоиться. Поговорите с ребенком. Обнимите его. Скажите, что вы рядом и разделяете его страхи, готовы его поддержать.
Как снять напряжение после визита ко врачу
Выйдя из кабинета, обсудите с ребенком его чувства и все, что с ним происходило. Обязательно похвалите его за смелость. Расскажите, как такое же происходило с вами, что вы чувствовали в тот момент.
Отличным вознаграждением за терпение для ребенка станет совместный поход в парк, в кино или в кафе (это более уместное поощрение, чем покупка игрушки, которая делает ситуацию похожей на сделку).
Острая необходимость: как преодолеть страх перед инъекциями
В мире продолжается массовая вакцинация от COVID-19. Но для некоторых людей даже мысль о медицинских иглах и инъекциях представляет психологический барьер. Трипанофобия, как называется это расстройство, может вызвать тревогу, панику и, как следствие, отказ от получения жизненно важных препаратов. Как побороть навязчивый страх перед уколами — разбирались «Известия».
Острая тема
Трипанофобия — распространенное психологическое расстройство. Это патологический страх уколов, игл, шприцев и инъекций. Согласно опубликованному в 2012 году медицинским журналом Vaccine исследованию ученых Университета Торонто (Канада), две трети детей и четверть взрослых относятся к иглам боязливо и напряженно. От 5 до 10% населения планеты испытывает при мысли о медицинском шприце сильный страх и тревогу.
Существует мнение, что трипанофобия напрямую зависит от исторического фактора в сфере оказания медицинских услуг. В странах, где раньше появились одноразовые шприцы с тонкими иглами (в частности, в США), инъекций боятся меньше, чем в странах, где долгое время использовали толстые металлические иглы многоразовых шприцев (например, в России и постсоветских государствах).
Страдающие этой фобией обычно честно признаются, что боятся уколов. Однако разговаривать на острую тему им противно и неприятно. Одна только мысль о процедуре заставляет поморщиться и доставляет массу страданий. При этом чем ближе момент прививки, тем сложнее сохранять спокойствие.
Пузырики, синяки, инфекции
Страх перед иглами имеет большое число вариаций. У большинства людей волнение наступает не в момент укола, а во время ожидания инъекции в кабинете врача.
Многие боятся заражения опасными инфекциями и попадания мелких пузырьков воздуха в иглу. Иногда пугает сам вид игл и шприцев, даже если они не предназначены для пациента, а показаны в фильмах или на фотографиях.
Некоторые испытывают ужас от ощущений при вводе лекарства — буквально ощущают, как оно растекается под кожей или мышцам. Другие опасаются, что после укола могут появиться гематомы, шишки и длительные боли.
Бывает, что пациент перенес негативный личный опыт — неудачно сделанный укол, осложнения, грубость медперсонала. В этом случае образ шприца напрямую ассоциируется с болью.
Собеседник «Известий», страдающий трипанофобией, рассказал о своей неприязни к иглам и шприцам:
— Мне просто мерзко. Маленький острый металл проникает в вену, в тело… Я не знаю, с чем это связано, в детстве я не боялся иголок. До 20–25 лет даже не думал об этом. К счастью, фобия не на что не влияет. Если нужно поставить укол или вакцину, разумеется, я соглашусь. Зажмурюсь, отвернусь и протяну руку, — поделился Владимир Н.
Вдвойне тяжело, если человек страдает еще и гемофобией — боязнью вида крови. Для таких людей борьба со шприцами начинается задолго до записи на прием к врачу. Уже в кабинете специалиста страх может стать непреодолимым. Пациенты начинают ерзать, пытаться сбежать, у них кружится голова, а иногда наступает обморок.
Быть ближе к страху
Для некоторых страдающих трипанофобией самым очевидным способом справится с проблемой становится стремление избегать уколов во что бы то ни стало. Согласно опросу канадских исследователей, 7% родителей и 8% детей заявили, что страх перед иглами был основной причиной, по которой они отложили вакцинацию.
Наиболее верный путь — обратиться за помощью к психологу. Правда, решаются на это немногие. Большинству проблема не доставляет сильного дискомфорта — мало кому приходится делать уколы ежедневно.
— Хотя фобия и существует, за лечением пациенты практически не обращаются. За 25 лет практики у меня не было ни одного такого случая, — говорит врач-психиатр Михаил Тетюшкин. — Если тревога все же есть, избавиться от нее могут помочь транквилизаторы. Достаточно принять их за час до вакцинации. Нужды в антидепрессантах, на мой взгляд, нет.
Если говорить о лечении страха, то сначала происходит коррекция тревожно-фобической реакции, а затем проводится стабилизирующая (экспозиционная) терапия, когда пациент постепенно оказывается всё ближе к источнику своей тревоги.
— Сначала пациент просто смотрит на шприц, потом в течение одной-двух недель берет его в руку, на 10, 20, 30 секунд и так далее. Затем прикасается иглой к телу, разумеется, не дырявя кожу. И постепенно фобия может сойти на нет, — рассказал психиатр.
Адекватные родители
Часто страхи взрослых переносятся на ребенка. Более 90% детей раннего возраста испытывают тяжелый дистресс во время вакцинации. Как правило, родители стараются утешить чадо, отвлечь его игрушкой, посочувствовать, сделать массаж или потренировать глубокое дыхание.
В более осознанном возрасте пригодятся уже другие приемы.
В момент прививки поведение родителей должно быть адекватным. Не нужно показывать свое беспокойство и волнение. Мама, которая перед прививкой ребенка нервничает больше него, только повышает уровень тревожности, предупреждает психолог Елена Лисова.
Также не следует пугать ребенка страшилками. «Есть родители, которые говорят детям, что если они не будут есть или не перестанут ходить по лужам, то заболеют и тогда придется ехать в больницу делать уколы. Если ребенок мнительный и впечатлительный, подобных высказываний хватит, чтобы на всю жизнь у него сохранился панический страх перед манипуляциями со шприцами», — обращает внимание психолог.
Важно не забывать, что когда ребенок боится игл и боли, врачи тоже испытывают стресс. Согласно проведенному среди канадских медсестер опросу, они чувствовали эмоциональную истощенность, если ребенок остро реагировал на вакцинацию и не давал себя уколоть. Медикам доставались крики, пинки и укусы. Кроме того, медработники сообщали об отсутствии поддержки со стороны родителей и работодателя, поскольку и те и другие желали поскорее довести дело до конца. Респонденты отметили, что чувствовали себя в ситуации, «когда приходилось выбирать меньшее из двух зол».
В таких условиях медсестры предпочли бы приостановить вакцинацию и, возможно, перенести встречу на другой день. Очень важно, чтобы первая инъекция прошла гладко, считают исследователи. То, как ребенок переживет встречу с острой иглой, может определить его будущую реакцию на инъекции и показать, что со страхом можно справиться.
Как психологически подготовить ребенка к прививкам и уколам?
Главная страница » Статьи » Педиатрия » Как психологически подготовить ребенка к прививкам и уколам?
Боязнь уколов — довольно частая проблема. Многие дети впадают в панику перед дверями процедурного кабинета, плачут, вырываются из рук мам в самом кабинете. Но ведь прививки обязательны! Как подготовить ребенка к приему в процедурном кабинете? Есть несколько способов:
1. Нужно заранее сообщить ребенку о походе к врачу и о цели этого визита – не делайте ребенку неприятный «сюрприз». Если ребенок панически боится уколов, разговаривайте с ним и успокаивайте его все дни перед приемом. Оказывайте поддержку и в день Х (поддержку, но не жалость). В противном случае такие неожиданности еще больше усугубят страх малыша.
2. Максимально доступно объясните ребенку необходимость прививок. Не стоит говорить, что укол безболезненный – лучше скажите, что нужно будет проявить смелость и немного потерпеть.
3. Не запугивайте детей врачами и уколами. Так вы никогда не добьетесь спокойного отношения ребенка к больницам.
4. Будьте спокойны и уверены сами. Если вы проявите жалость, страх или панику, ребенок впадет в еще большую истерику.
5. Самый простой способ – пообещать ребенку некое вознаграждение. Многих детей успокаивает перспектива получить что-то приятное в обмен на терпение и хорошее поведение.
6. Если ребенок по каким-то причинам боится не столько прививок, сколько врачей и больницы, то приобретите игрушечный набор доктора. Проигрывание различных медицинских ситуаций поможет снять ребенку стресс и избавит от страха.
Помните, что в самых редких случаях ваш ребенок с первого раза избавится от страха. Это долгая, систематическая работа, которая, при должном усердии родителей, обязательно даст свои плоды.
Что делать, если ребенок боится уколов и прививок? 7 советов от психотерапевта
Подготовьте ребенка заранее
«Как терапевт я не понаслышке знаю, как важно помочь человеку психологически настроиться на то, что вызывает неприятные эмоции. Так у него появляется ощущение контроля и он получает время подготовиться к тому, что вызывает тревогу и страх», — пишет Эпплбери. — «Когда моя дочь подросла и начала понимать, что происходит, я стала рассказывать ей о предстоящих походах к врачу и о том, что там будет происходить».
Поиграйте
Начиная с раннего тоддлерского возраста (около года), лучшее, что вы можете сделать со своими детьми — это разыграть прием у врача, используя те фразы, которые вы применяете дома для обсуждения всяких там «бо-бо» и «ай-ай». Мы купили дочери набор врача, чтобы делать друг другу прививки и проводить врачебный осмотр. Когда я «делала прививку» себе или дочери, я каждый раз предупреждала: «Сейчас будет немножко бо-бо», а затем я бурно ее хвалила, чтобы она очень гордилась собой».
Уделите внимание деталям
«За два дня до вакцинации я рассказываю ей о том, что мы пойдем к врачу, и там будет „немножко бо-бо“, но потом она сможет выбрать самый красивый пластырь и получит что-нибудь вкусное. И хотя прививки никогда не вызывают у нее особой радости, я заметила, что предварительная подготовка помогла значительно снизить ее уровень тревоги до и во время похода к врачу. … После того, как вашему ребенку будет полтора-два года, важно моделировать ситуацию более тщательно и подробно. В деталях расскажите и покажите, как все будет происходить: дезинфекция, укол, пластырь».
Покажите пример
«Личный пример будет все больше и больше влиять на вашего тоддлера по мере его взросления. … Не забывайте сделать глубокий вдох перед тем, как сделать „укол“, чтобы показать ребенку самый простой способ быстро расслабить тело. Я люблю просить врача или медсестру как будто бы сделать укол мне до того, как прививку сделают моей дочери. Еще вы можете взять с собой любимую игрушку ребенка и сделать прививку и ей тоже — так ребенок почувствует себя спокойнее».
Уделите внимание чувствам
«Независимо от возраста ребенка, обсудите с ним его переживания и страхи, если он захочет это сделать, признайте их, напомните, что все пройдет очень быстро, и что прививки помогают нашему телу быть здоровым».
Наградите за смелость
«Моя дочь любит мятные шоколадные конфеты, и мы едим их только после прививки. Буквально: как только она присаживается после укола, я тут же вручаю ей коробку конфет и много хвалю ее за смелость. Как правило это помогает снять напряжение и закрепить ассоциацию между походом к врачу и чем-то вкусным, что мы едим только по особым случаям. Когда мы приходим домой, я рассказываю ей, как я ей горжусь. Я даю ей неограниченное количество времени пережить этот опыт, и обычно она с радостью рассказывает папе и бабушке про свой поход к врачу».
Сохраняйте спокойствие
«Не забывайте о том, что дети чувствуют ваш настрой, и считывают вашу тревогу, даже если вы ее не осознаете. Если вы нервничаете прямо перед прививкой, сделайте небольшую дыхательную гимнастику, постарайтесь успокоиться и переключиться на то, чтобы помочь ребенку сохранять спокойствие. Уколы кажутся больнее, когда тело напряжено, так что помогите ребенку расслабиться — успокойте его, сохраняйте спокойное выражение лица, говорите медленно и плавно и не забудьте приготовить награду, которую ребенок получит сразу же после укола».
«Хотя мы вообще не хотим, чтобы нашим детям было когда-либо больно, некоторая боль неизбежна», — написала в завершении статьи Эпплбери. — «И наша работа заключается в том, чтобы помочь им пройти через неприятные ситуации с уверенностью и успокаивающей поддержкой от родных и близких — ну и немного шоколада тоже не повредит».
Среди множества специфических патологических страхов отдельное место занимает фобия уколов, игл, шприцов. Психическое расстройство, которое проявляется страхом перед проведением инъекций – это трипанофобия. Именно это нарушение часто бывает бессознательной причиной отказа от своевременной вакцинации как взрослых, так и детей.
Среди множества специфических патологических страхов отдельное место занимает фобия уколов, игл, шприцов. Психическое расстройство, которое проявляется страхом перед проведением инъекций – это трипанофобия. Именно это нарушение часто бывает бессознательной причиной отказа от своевременной вакцинации как взрослых, так и детей.
Среди множества специфических патологических страхов отдельное место занимает фобия уколов, игл, шприцов. Психическое расстройство, которое проявляется страхом перед проведением инъекций – это трипанофобия. Именно это нарушение часто бывает бессознательной причиной отказа от своевременной вакцинации как взрослых, так и детей.
Уколов боятся почти все. И это нормально, ведь любой психически здоровый человек не может воспринимать боль как норму. Но о заболевании свидетельствует тот факт, что вполне сформированный адекватный человек испытывает невероятный страх перед любой медицинской процедурой, в результате которой будет проведена инъекция. Тревожное состояние становится постоянным, интенсивность нарастает, часто превращаясь в паническую атаку.
В процессе изучения этой фобии было выделено три группы причин:
Трипанофобами могут стать больные с 1 типом сахарного диабета. Постоянные инъекции инсулина в ряде случаев приводят к возникновению панического страха при одном лишь взгляде на шприц.
Перечень ситуаций, вызывающих панику:
Эти мифические страхи могут нанести серьезный вред здоровью, поскольку довольно часто при сердечном приступе или заражении крови невозможно обойтись без внутривенных инъекции, капельниц. Все опасения страдающих боязнью игл и уколов связаны с естественным нежеланием испытать боль, но в большинстве случаев лишены здравого смысла. Поэтому от них нужно избавляться.
Фобия уколов представлена в 3 основных формах, каждая из которых имеет свои симптомы. Первая форма обусловлена генетически и передается по наследству. Реакцию страха, обморочное состояние вызывает вид иглы, ее прикосновение к коже. Приступ порой начинается от мысли о возможном уколе. Существует теория, что в доисторические времена люди выработали способность падать в обморок при виде стрел, ножей, наконечников копий, а также крови (как правило, чужой). Потеря сознания, неподвижное лежание на поле битвы помогали выжить в межплеменных стычках, а гены страха передавались потомству. Вот такая эффективная стратегия выживания. Обморочные состояния приводят к развитию вторичной фобии: потери сознания и ее последствий – удара головой о стол, возможного смеха свидетелей, позора. Вторая возникает из-за ложной причинно-следственной связи, ассоциируя уколы с причиной недомогания или смерти. Ребенок видел, как тяжело больному родственнику сделали укол, а через некоторое время этот человек умер, и может воспринимать укол как причину недомогания. Третья связана не столько со страхом укола, сколько с боязнью оказаться в процессе медицинского вмешательства беспомощным, обездвиженным. Эта форма болезни развивается по причине неправильного поведения родителей или медработников: во время проведения инъекции на ребенка кричат, грубо держат за руки и ноги, закрывают рот. Приступ паники зачастую возникает при виде крови, ран, врачей, людей в белых халатах, лечебных учреждений, изображений шприцов с иглами.
Обнадеживает то, что человеческий организм запрограммирован на самостоятельное решение внутренних проблем. Самопомощь состоит в том, чтобы не следить, как медсестра набирает лекарство в шприц, отвернуться в момент укола, отвлечь себя музыкой, медитировать и настраивать себя. Следует попробовать переместить болевой центр, например, ущипнуть себя. Полезно также поговорить с медработником, рассказать о своих опасениях. Позитивный настрой создают установки для самовнушения: «укол необходим и полезен», «я все выдержу» и т.п. В процессе терапии страдающих трипанофобией было установлено, что 15 минут смеха снижают уровень паники на 60%.
Если самостоятельно справиться с трипанофобией не получается, то Вам необходимо обратиться к специалисту – психологу или психотерапевту. Специалисты используют следующие психотерапевтические методики:
Фобия уколов корректируется и в процессе занятий техниками йоги, ушу, тайцзицюань, акупрессуры. Главное условие – работа с мыслями и поступками должна вестись ежедневно, без праздников и выходных. А длительность лечения зависит от степени развития патологии.
Психолог, к.п.н. О.В. Игнатова
ГБУЗ КО «Калужский областной Центр медицинской профилактики»