Ребенок кашляет во сне что делать комаровский
Лечение затяжного кашля у детей
Если кашель у ребенка не проходит более трех недель подряд, то мы имеем дело с затяжным кашлем. У детей он протекает тяжелее, чем у взрослых, так как детская слизистая более чувствительна и сильнее раздражается при кашле.
Чем лечить затяжной кашель
Если его не лечить, он может перейти в бронхит или пневмонию, поэтому нужно быть внимательным и грамотно подбирать лекарства. Не стоит заниматься самолечением и без назначения врача использовать антибиотики при затяжном кашле у ребенка – они могут не только не помочь, но и оказать негативное действие на микрофлору ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Однако не следует бросаться и в другую крайность – применять для лечения затяжного кашля у детей народные средства: прогревания, ингаляции над горячим картофелем, травяные отвары и полоскания горла. Нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватную схему терапии. Также при необходимости можно использовать препараты растительного происхождения. Однако прежде чем начать лечение кашля, необходимо выяснить его причину.
Причины возникновения затяжного кашля у детей
Чтобы знать, чем лечить затяжной кашель у ребенка, важно понять, каким именно возбудителем он был вызван. Такое состояние часто провоцируется не бактериями или вирусами, а бытовыми причинами. Ниже мы привели наиболее распространенные. Затяжной кашель у ребенка может быть вызван серьезными заболеваниями вроде бронхита, коклюша или пневмонии — и в каждом случае понадобится своя тактика лечения. Кроме того, затяжной лающий кашель порой имеет аллергическую природу, развивается на фоне неблагоприятной экологической обстановки, возникает на почве стресса или вследствие гастроэзофагеального рефлюкса — речь идет о нарушении пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадает обратно в пищевод, что и провоцирует приступ кашля.
Иногда же причины появления у ребенка затяжного кашля без температуры вполне безобидные и от них легко избавиться. К примеру, это слишком сухой и теплый воздух в квартире или большое количество пыли, осевшей за ночь на мягких игрушках. Одна из главных причин затяжного кашля — высокая чувствительность кашлевых рецепторов на фоне выделения мокроты после перенесенного бронхита, простуды, ОРВИ или гриппа. В этой ситуации ребенок в целом чувствует себя хорошо, но по-прежнему кашляет. Особенно сильные приступы случаются после активных игр на свежем воздухе, занятий спортом или, скажем, вдыхания холодного воздуха.
Что делать при затяжном кашле у ребенка
Если затяжной сухой или влажный кашель у ребенка наблюдается в процессе терапии дыхательной системы после перенесенного респираторного заболевания, важно следовать определенным рекомендациям, чтобы успешно его вылечить.
Бронхит у детей
Содержание статьи
Бронхит – это заболевание, при котором у детей воспаляются бронхи (полые ответвления трахеи, соединяющие ее и легкие).
Общие сведения о болезни
Ребенок, заболевший бронхитом, очень сильно кашляет (родителям буквально «больно» слышать эти надрывные звуки), у него повышена температура, обильно отходит мокрота. По наличию мокроты и температуры это заболевание отличают от других, также проявляющихся кашлем.
При воспалении бронхи сильно отекают, вследствие чего сужаются, поэтому воздух по ним поступает с затруднением. Организм в ответ на воспалительный процесс вырабатывает большое количество слизи, а бронхи путем мышечных сокращений стремятся от нее избавиться, чтобы не было закупорки. В итоге ребенок кашляет и отхаркивает мокроту.
Почему бронхит опасен?
Вследствие этой болезни сильно ухудшается проходимость бронхов, что снижает уровень вентиляции легких. Недостаток кислорода негативно сказывается на работе всех систем организма, притупляет мозговую активность, что внешне проявляется слабостью, вялостью, отсутствием желания заниматься даже любимыми делами.
Вторая причина опасности заболевания – его возможный переход в пневмонию. Несмотря на плохую проходимость бронхов, бактерии и вирусы все равно могут продвигаться по ним в легкие. Осев на плохо снабжаемых кислородом внутренних поверхностях, они размножаются, вызывая воспаление.
Важно! При отсутствии терапии или неправильном лечении бронхита пневмония – одно из самых частых осложнений у детей разного возраста.
Дети хуже переносят бронхит!
Мокрота при этом заболевании скапливается довольно глубоко. Избавиться от нее организм может только за счет деятельности дыхательной мускулатуры, которая у дошкольников развита плохо. Даже сильный кашель у малышей может быть неэффективным, вне зависимости от его длительности. В связи с этим дети страдают больше и дольше, чем взрослые.
Причины заболевания:
Первые две причины – наиболее частые для детей, а среди них самый опасный фактор развития бронхита – грипп.
Родителям следует знать, что ребенок может заболеть бронхитом, даже если:
Некоторые считают, что носовое воспаление тоже способно «пойти вниз». Однако воспалительные процессы в носу либо гортани протекают локально и не перемещаются.
Симптомы заболевания
Самая распространенная форма болезни – вирусная, и она проявляется следующими симптомами:
При бактериальной природе недуга ребенок испытывает:
Важно! Нельзя проводить самолечение этого заболевания. Тем более при его бактериальной форме – в этом случае детей госпитализируют и лечат только в условиях стационара!
Классификация детских бронхитов
По продолжительности болезнь бывает:
По природе:
Выделяют также обструктивный бронхит, характерный для дошкольников и проявляющийся закупоркой бронха. Его причинами могут быть:
При частых обструктивных бронхитах нужно провести обследование ребенка на предмет бронхиальной астмы. Источник:
Н.К. Кайтмазова, Т.Б. Касохов, И.Е. Третьякова, З.А. Цораева
Современные представления об обструктивном бронхите у детей
// Вестник новых медицинских технологий, 2009, т.XVI, №1, с.204-206
Методы диагностики
Если при прослушивании грудной клетки педиатр замечает характерные признаки болезни, то ребенку назначаются:
Лечение бронхита
Очень важно! Обязательно обратитесь к врачу, если вы слышите у ребенка хрипы, сильный кашель и замечаете другие признаки бронхита. Специалист должен определить природу болезни и назначить правильные медикаменты и процедуры. Народные средства, бесконтрольный прием антибиотиков широкого спектра – верный путь к осложнениям. Источник:
М.О. Смирнова, Е.В. Сорокина
Бронхиты у детей: принципы современной терапии
// Трудный пациент, 2009, т.7. №8-9, с.38-42 Ведь в 99% случаев бронхит имеет вирусную природу, а не бактериальную.
Какие меры могут принять родители:
Когда минует острая фаза, ребенку нужно гулять и дышать свежим воздухом. Причем даже при острой форме, когда больному тяжело выходить на улицу, можно и нужно организовывать «сеансы» свежего воздуха и солнечного света: например, выходить на балкон, предварительно тепло одев ребенка. Хорошая вентиляция легких снижает активность вирусов.
Какие препараты рекомендуются врачами?
Специалисты действуют очень осторожно с муколитическими средствами. При слабой грудной мускулатуре ребенку трудно отхаркивать большое количество мокроты, и она может буквально «залить» легкие. Препараты от кашля необходимы лишь в некоторых случаях:
Помимо пероральных препаратов, могут быть прописаны ингаляции. Но только с использованием рекомендованных врачом лекарств и специальных приборов!
При бронхите исключить:
Меры профилактики
Преимущества «СМ-Клиника»
У нас работают одни из лучших в Санкт-Петербурге детских пульмонологов. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, проводит точные лабораторные исследования в короткий срок.
Наш специалист верно диагностирует заболевание и назначит индивидуальный курс лечения для вашего ребенка. Мы сделаем все для того, чтобы вернуть малышу здоровье, не допустить осложнений болезни. Если пациенту потребуется нахождение в стационаре, ему будет предоставлена комфортная и уютная палата, а внимательный персонал обеспечит круглосуточный уход.
Бронхит у детей — симптомы, лечение обструктивного бронхита
Обструктивный бронхит — сужение просвета бронхов на фоне воспалительного процесса, сопровождается спазмом и нарушением прохождения воздуха. Заболевание часто возникает у детей из-за особенностей анатомического строения, сопровождается сильным кашлем, хрипами, тяжелым дыханием.
Болезнь диагностируют в разном возрасте, но чаще всего патология возникает у детей до 5 лет. В группу риска входят дети с иммунодефицитными состояниями, склонностью к аллергии или заболеваниям органов дыхательной системы.
В 85% случаев причиной обструкции бронхов является заражение респираторно-синцитиальный вирусом.
Реже обструктивный бронхит вызывают микоплазмы и хламидии пневмонии, условно-патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться при ослаблении иммунитета.
Обострение обструктивного бронхита часто происходит при заражении паразитами, при наличии очагов хронической инфекции в организме — кариозные зубы, воспаленные миндалины.
При наличии факторов риска ребенок должен находиться под постоянным наблюдением педиатра.
Как проявляется обструктивный бронхит у детей
На начальном этапе обструкция бронхов проявляется в виде повышения температурных показателей. Появляется насморк, периодическое покашливание, нос заложен. Нередко наблюдаются диспепсические нарушения — отрыжка или частое срыгивание, расстройство стула, урчание в животе.
Обструктивный бронхит чаще всего развивается внезапно, приступы надрывистого кашля возникают перед или во время сна. Дыхание становится хриплым, сложно сделать вдох. Затем появляется одышка, ребенок становится беспокойным. Кожные покровы бледнеют, приобретают мраморный оттенок, синеет область носогубного треугольника.
Продолжительность обструкции бронхов — 5-7 дней, затем воспалительный процесс начинает уменьшаться.
В редких случаях обструкция развивается медленно, негативные симптомы нарастают постепенно в течении 2-3 дней. При этом температурные показатели могут быть в пределах нормы.
Виды обструктивного бронхита
У детей выделяют 3 формы обструктивного бронхита — бронхиолит, острую и рецидивирующую форму заболевания.
Бронхиолит преимущественно возникает у детей до двух лет на фоне риновирусной или респираторно-синцитиальной инфекции. Отличается медленным развитием, на начальном этапе симптомы схожи в ОРВИ. Но затем состояние стремительно ухудшается, развивается сердечная и дыхательная недостаточность.
Основные признаки бронхиолита — влажные хрипы, дыхание 70-80 раз в минуту, поверхностное, вдох затрудненный, сильно раздуваются крылья носа, частые приступы кашля. При тяжелом течении появляется тахикардия, увеличивается печень.
Острый обструктивный бронхит возникает у детей 3-5 лет, реже — в более старшем возрасте. Возбудители — вирусы парагриппа 3 типа, гриппа, аденовирусы, атипичные патогены. Заболевание развивается стремительно или постепенно. При остром течении температура повышается до 38 и более градусов, появляются характерные признаки ОРВИ. Дыхание постепенно увеличивается до 40-60 вдохов в минуту, в дыхании активно участвуют шейные и плечевые мышцы, при вдохе слышны свистящие хрипы, выдох длинный, затрудненный.
Рецидивирующий обструктивный бронхит — следствие бронхолегочной дисплазии, обструктивного бронхиолита. Заболевание может проявиться в первый год жизни или позже. Возбудители — вирусы герпеса или микоплазмы, смешанные инфекции. Болезнь развивается постепенно, температура не выше субфебрильных отметок, нос заложен, насморк, периодическое покашливание. Одышка выражена слабо, частота дыхания увеличена незначительно. Общее самочувствие ребенка нормальное.
Рецидивирующий бронхит диагностируют, если ребенок болеет 3-6 раз в год. Непрерывно рецидивирующий бронхит — обострения возникают чаще 6 раз за год.
К какому врачу обратиться
При подозрении на обструктивный бронхит необходимо посетить педиатра, детского пульмонолога или ЛОРа.
Диагностика начинается в внешнего осмотра и физикального исследования. Врач оценивает окрас кожных покровов, частоту и характер дыхания. При простукивании слышен приглушенный легочный звук. При аускультации отмечают затрудненный и удлиненный вдох, сухие свистящие хрипы, тахикардию.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики:
Лечение обструктивного бронхита у детей
Лечение бронхита преимущественно проводят амбулаторно. Госпитализация необходима детям до года и недоношенным младенцам, при тяжелой форме обструкции, при наличии рахита, перинатальной энцефалопатии.
Группы препаратов и методы лечения:
Для улучшения отхождения мокроты необходимо пить больше теплой жидкости, 2-3 раза в день делать перкуссионный массаж грудной клетки, вибромассаж. Показан полупостельный режим. Комнату нужно чаще проветривать, увлажнять воздух в помещении.
Заниматься самолечением, применять народные средства или согревающие процедуры без назначения врача опасно.
Частое осложнение обструктивного бронхита — пневмония. При воспалении легких нарастают признаки интоксикации — вялость, сонливость, отсутствие аппетита, температура 38-39 градусов. Лечение проводят в стационаре, обязательно проводят антибактериальную терапию.
Что говорит Комаровский о причинах кашля по ночам у ребенка
Зеленая Елена Станиславовна
Врач отоларинголог второй категории
Если у ребенка по ночам возникают сильные кашель, родители должны всерьез об этом побеспокоиться. Кашель — это симптом, который возникает, как рефлекс, при попадание микробов и вирусов на слизистые носа, рта и горла. В первую очередь определяется причина недуга, затем выполняется подбор нужных средств для лечения педиатром.
Комаровский, известный доктор, причисляет кашель к симптомам, который необходимо лечить. Также в случаях, когда появляется кашель по ночам у ребенка, Комаровский не рекомендует родителям давать детям наобум медикаменты.
Причины
Аллергический кашель у ребенка является достаточно частой реакцией при наличии сильного раздражителя. При этом у детей часто появляется насморк и множество других признаков, которые указывают на аллергию.
Эта проблема по большей части связана с индивидуальными особенностями организма. Наиболее распространенной причиной в таком случае стала генетическая предрасположенность, которая формировалась еще в утробе матери. Если у родителей есть склонность к аллергии, то и у детей может появляться склонность к подобной реакции на аллергены. Обычно аллергическая реакция проявляется покраснением на коже, частым чиханием и насморком. Однако сухой сильный кашель является более острой ответной реакцией на раздражитель.
Распространенные типы аллергенов, которые способны оказывать негативное действие на дыхательную систему человека — это бытовые, химические, лекарственные, растительные яды и токсины, пищевые продукты.
Доктор Евгений Комаровский, детский врач, отмечает, что аллергический кашель является причиной развития контактной и пищевой аллергии, атопического дерматита, ринита, фарингита, ларингита, а также бронхиальной астмы. Эта проблема обычно затрагивает дыхательную систему, вследствие чего могут появиться острые патологии в бронхах или легких.
Когда обращаться за медицинской помощью
Доктор Комаровский: причины ночного кашля и как лечить
Симптомы
Существует достаточно широкий перечень симптомов, которые сопровождают аллергический кашель у детей. Доктор Евгений Комаровский указывает на то, что наличие сопутствующих симптомов может указывать на степень тяжести ответной реакции организма на попадание аллергенов в дыхательные пути.
В первую очередь может появиться насморк и периодическое чихание. Затем начинается интенсивное жжение возле носа и на слизистой оболочки носоглотки. Жжение не утихает длительное время даже после того, как вы уберете источник раздражения. К сопутствующим симптомам можно причислить осиплый голос, сыпь на коже в разных местах, возможно покраснение. Обычно сухой кашель усиливается ночью перед сном.
При сильной аллергии в организм может не поступать необходимое количество кислорода, поэтому дети могут начать испытывать голодание. Соответственно у ребенка могут начаться сбои в работе многих органов и систем жизнедеятельности. При кислородном голодании обычно начинается головная боль, головокружение, изменение артериального давления, увеличен пульс.
Могут начаться сбои в работе пищеварительной системы – частая диарея, запоры, которые сменяют друг друга из-за нарушенной перистальтики.
Евгений Олегович Комаровский — народный доктор
Большинству мам Евгений Олегович известен по телепередачам. В них он высказывает своё мнение по разным вопросам, связанным со здоровьем детей, и подтверждает его фактами. Делает он это убедительно и обладает природным обаянием. Но этот человек не актёр, играющий детского педиатра.
Его часто можно увидеть в повторных выпусках авторской программы «Школа доктора Комаровского». Сотрудничать с телевидением Евгений Олегович начал в 1992 году, в период эпидемии дифтерии. Являясь главой педиатрического отделения и занимаясь лечением детей с указанным диагнозом, он хотел донести до максимального числа родителей простые нормы профилактики и правильного поведения в период болезни. После этого доктор принял решение, что должен не только спасать жизнь малышей непосредственными консультациями, но и учить пап и мам грамотному обращению с детьми. Его доступные рекомендации помогли не одной молодой маме не впадать в панику и правильно лечить младенца.
Отличия от других болезней
Сухой кашель часто появляется и при других заболеваниях, которые развиваются на фоне инфекционного заражения. Их нужно уметь отличать от аллергии, поскольку вы можете начать лечение неправильно. Соответственно рассмотрим распространенные причины, способные протекать с похожей симптоматикой.
При простуде практически всегда у больного наблюдается появление мокрого, а затем сухого кашля. Также при заболевании могут появиться и другие симптомы – повышение температуры тела, озноб, слабость в теле, повышенное потоотделение, ломота и боль в суставах. Этих признаков во время аллергии не наблюдается. Конечно, при обострении некоторые из них периодически могут доставлять больному проблемы, но вместе они не проявляются.
Обычная реакция на внешние раздражители. Кашель является естественной реакцией, которой организм старается избавиться от пыли, частиц шерсти или химических компонентов (например, бытовая химия, духи) осевших в дыхательных путях. Попав на слизистую оболочку, они способны ее сильно раздражать, что приводит к чиханию или кашлю. Также это позволяет вывести частицы, которые попали в горло, осев на стенках пищевода или гортани.
Длительный сухой кашель всегда указывает на заболевание, связанное с дыхательной системой. Для аллергического типа это не свойственно.
Зная эти различия, вы сможете сразу определить проблему и начать лечение.
Настоятельно рекомендуется не лечить сухой аллергический кашель самостоятельно, а обратиться к квалифицированному врачу. Прежде чем приступить к терапии, нужно установить истинную причину такой реакции организма, а только потом начать лечение при помощи медикаментов или народных средств.
Что предпринять
Для начала родителю следует определить природу кашля, температуру тела и проверить общее состояние ребенка. Далее:
Комаровский категорически запрещает заниматься самодеятельностью и пытаться преодолеть такие серьезные заболевания, как бронхит, пневмонию, ринит и т.д. без помощи врача. Противокашлевых средств слишком много, и все они имеют разную направленность.
Блокируя кашлевой рефлекс при мокром кашле, и принимая средства для отхождения мокроты при сухом, можно заработать осложнения, рвоту и массу других негативных последствий для здоровья вашего ребенка. Поступив разумно, вы без труда справитесь с ночным кашлем.
Диагностика
Чтобы определить дальнейший курс лечения, нужно установить причину аллергии у ребенка. Для исследования часто применяется вакцинация, которая помогает идентифицировать тип реакции организма.
Также для этих целей на анализ сдается кровь. В лабораторных условиях изучается биологический материал. Наличие в составе определенных компонентов или антител может указывать на аллергическую реакцию к внешним раздражителям.
После диагностики можно приступить к лечению недуга при помощи таблеток, сиропов или народными средствами.
Чем лечить детский ночной кашель?
До обращения к специалисту родители способны оказать первую помощь малышу, чтобы облегчить его состояние. Правильный образ действий поможет снять приступы и при этом, не маскируя следов возбудителя.
Первые шаги
Рекомендуется установить увлажнитель воздуха в комнате малыша. Регулярная влажная уборка устранит механические возбудители кашля. На контроле необходимо держать температуру помещения, она не должна превышать 25 °С.
Детям до года стоит помочь, меняя их положение во время сна. Постелька не должна находиться в непосредственной близости от радиатора. Ребенку необходимо давать обильное питье, чтобы разжижать и удалять мокроты.
Безусловные табу
Запрещено при проявлениях кашля:
Первой ступенью необходимо определить источник заболевания. Любые проявления устраняются под чутким руководством специалиста.
Лечение
После проведения диагностики в больнице врач должен назначить курс лечения. Доктор Комаровский отмечает, что лечить сухой кашель при аллергии можно при помощи медикаментозной терапии, а также используя народные средства.
Препараты имеют направленное действие, чтобы помочь снять не только симптомы недуга, но и помочь полностью избавиться от патологии (преимущественно они позволяют предупредить острые симптомы аллергии).
В первую очередь для лечения и устранения неприятных признаков назначаются антигистаминные препараты. Они способны оказывать пролонгированное действие без седативного эффекта, позволяющие избавить от чихания и кашля. Распространенные лекарства – «Цетрин», «Фенистил», «Гисманал», «Эриус».
Следующая группа средств для лечения сухого кашля и устранения симптомов – энтеросорбенты. Они помогают очистить организм детей от токсинов и вредных веществ, которые осели в дыхательной системе или на слизистой оболочке в горле. Обычно энтеросорбенты принимаются в течение двух недель. Самый безопасный из таких средств – активированный уголь, у которого практически нет противопоказаний. Если вы будете лечить недуг при помощи медикаментов, то лучше использовать «Полифепан», «Полисорт» или «Энтеросгель».
Лечить детей можно с использованием плазмафереза. Это специальная процедура, которая проводится в больнице. Она направлена на очищение крови от токсинов и аллергенов, на которые организм может очень долго проявлять острую реакцию.
Очень часто для лечения и подавления аллергических симптомов детям назначают сироп от кашля. Сироп хорошо подходит для маленького ребенка, так как в его состав добавляют ароматизаторы, чтобы он имел приятный вкус. Вот небольшой перечень распространенных средств, которые чаще всего назначаются врачами:
Иногда назначают сироп от сухого кашля «Гликодин» для снятия раздражения и смягчения слизистой гортани. Употребляют сироп, согласно инструкции, 3-4 раза в день, детям младше 7 лет — по четверти чайной ложки, детям школьного возраста — по пол-ложки. Перед приемом этого сиропа нужно внимательно изучить инструкцию, так как есть ряд противопоказаний.
Если кашель обострился ночью, и ребенку никак не удается помочь, то нужно вызвать на дом скорую помощь. Врачи смогут помощь малышу, сделав инъекцию препарата с активным действием, направленного на подавление аллергенов. Лечить в этом случае больного лучше всего в стационаре. Для этого будут использоваться специальные процедуры, способствующие выведению из организма токсинов.